Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

I.

Pengumpulan Data Dasar A. Pengkajian a. Identitas Nama Istri : Ny.rini Umur Agama Suku : 22 th : Islam : bugis Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Zuari : 29 th : Islam : Jawa : SMP : wiraswasta : Runbia

Pendidikan : SMP Pekerjaan Alamat : IRT : Rumbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB a. Alasan kunjungan saat ini Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas. b. Riwayat Menstruasi Menarche Siklus Lamanya Sifat darah Banyaknya : 14 tahun : 28 hari : 6-7 hari : Merah, encer dan tidak menggumpal : 2 kali ganti pembalut

Teratur/ tidak : Teratur HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007

c. Riwayat Perkawinan Kawin Usia kawin pertama Askeb ibu hamil : 1 kali : 28 tahun Page 1

persalinan dan nifas yang lalu e. cepat lelah serta tidak nafsu makan. g.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Lama Perkawinan : 3 tahun d. Aktifitas sehari. Riwayat Kehamilan Sekarang Trimester I Trimester II : tidak ANC : tidak ANC Trimester III : 2x Keluhan : Ibu mengatakan pusing. Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun meski ibu menyadari ia kurang memperhatikan kehamilannya ini.hari a. Nutrisi Askeb ibu hamil Page 2 . C 3 x 1 tablet/hari f.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat mental/keterbelakangan mental. h. bahkan disembunyikan. Riwayat Psikososial Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat ini karena tidak diharapkan . Riwayat Kehamilan. Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari Vitamin . Riwayat Kesehatan Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus. Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah /GAKIN.

Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi. tidur : ibu tidur malam ± 7 . tidur Askeb ibu hamil Page 3 . f. Sexualitas Tidak ada keluhan. b. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah.Saat hamil : Ibu makan 2x sehari. .Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan . : ibu tidur malam ± 7 . Istirahat dan tidur Sebelum hamil siang tidak pernah. Eliminasi . sayur seadanya. ganti pakaian 2 x sehari . Aktivitas / Olah Raga Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga. lauk. ibu melakukan hubungan seksualitas 1x /minggu. tetapi ibu minum ± 7 – 8 gelas / hari. ibu kurang nafsu makan. ibu minum + 7-8 gelas / hari.8 jam /hari. e. ibu tidak pernah berolahraga. Personal Hygiene Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari. Saat hamil siang tidak pernah d.8 jam /hari.Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 3 – 4 x/hari BAK : ± 6 – 7 x/hari c.

Hidung : Bentuk simetris. Pemeriksaan Fisik a. Tinggi badan e. tidak ada pembengkakan pada kelopak mata. berfungsi dengan baik. Muka : Bentuk simetris. berfungsi dengan baik Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut. tidak terdapat stomatitis. sklera tidak ikterik. pucat.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan C. keadaan gigi bersih. Keadaan umum a. Tanda-tanda vital TD RR Nadi Temp c. tidak ada caries tidak ada : : 100/70 mmHg : 24 x/mnt : 78 x/mnt : 360C : 50 kg : 55 kg : 160 cm : 24 cm : Baik pembesaran tonsil. tidak ada oedema Mata : Bentuk simetris. BB sebelum hamil BB saat hamil d. konjungtiva pucat. keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip. Inspeksi Rambut : Lurus. keadaan bersih. keadaan bersih. Pemeriksaan 1. Askeb ibu hamil Page 4 . keadaan bersih. LILA 2. tidak ada ketombe dan tidak mudah rontok. Keadaan umum b.

membesar sesuai dengan usia kehamilan. hyper pigmentasi. keadaan gatal gatal. Ekstrimitas Atas : Bentuk simetris. Punggung Genetalia : Tidak ada kelainan. Abdomen : Bentuk simetris. dan tidak ada pembengkakan vena jugularis. tidak ada benjolan abnormal.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Telinga : Bentuk simetris. pergerakan nafas teratur. Palpasi Leopold I : TFU 35 cm. b. tidak ada oedema. bulat dan melenting bila digoyangkan berarti kepala. michaelis simetris : Keadaan bersih. Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras. keadaan gatal gatal.gatal gatal. tidak ada benjolan abnormal. fungsi pendengaran baik. putting susu menonjol. tidak ada oedema. Payudara : Membesar simetris. keadaan bersih. varises dan oedema. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid. tidak ada bekas operasi. kelenjar limfe. keadaan gatal gatal Bawah : Bentuk simetris. tidak ada cacat. tidak ada haemoroid. pada bagian FU teraba keras. dapat berfungsi dengan baik. datar. Askeb ibu hamil Page 5 . colostrum belum keluar. memanjang berarti punggung. keadaan gatal gatal. Dada : Bentuk simetris.

hidup. Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP. janin. d. intrauterine. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat frekeunsi 125 x/menit. Diagnosa. : 9 gr % : (-) : (-) Interprestasi Data Dasar. 3.dan melenting yang berarti kepala. bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang (PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu ekstremitas. Pemeriksaan laboratorium Hb Protein urine Reduksi urine II. Perkusi : Reflek patella positif dan reflek babinski negatif. c. yaitu bokong.bulat.presentasi kepala dengan anemia ringan. tunggal. Bagian terendah kepala belum masuk PAP Askeb ibu hamil Page 6 . Leopold III : Teraba keras. Diagnosa Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu. Masalah dan Kebutuhan a.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil yang berarti ekstemitas. Dasar : Ibu mengatakan hamil anak pertama HPHT Palpasi : 12 mei 2007 : Pada FU teraba lunak tidak melenting. teratur.

Kebutuhan 1. Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah Hb : 9 gr% b. keadaan gatal gatal dan tampak kotor. Antenatal breast care Dasar : Payudara : Membesar simetris. putting susu menonjol. Masalah 1. Gangguan pola aktifitas Dasar : Ibu tidak pernah berolahraga. colostrum belum keluar. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. Pemenuhan nutrisi yang tidak adekuat Dasar : Ibu makan 2x sehari. Konjuntiva pucat c. tidak ada benjolan abnormal. Page 7 . Penyuluhan tentang gizi ibu hamil Dasar : Ibu mengatakan. sering pusing dan cepat lelah Ibu mengatakan makan 2x sehari Hb 9 gr % 2. 3.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur. ibu mengatakan kurang nafsu makan 2. Senam hamil Dasar : Askeb ibu hamil Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah raga. hyper pigmentasi.

Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari. Askeb ibu hamil Page 8 . 2. Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dengan bahan yang tersedia dipekarangan . Perencanaan 1. Menjelaskan pada ibu dampak anemia c. Jelaskan pada ibu dampak anemia 3. VI. Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar e. Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan III. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini a. Pelaksanaan 1. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi Untuk sementara tidak ada V. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial Untuk sementara tidak ada IV. 6. Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur b. d.a. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan bahan yang tersedia di pekarangan . kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini b. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. f. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar 5. a. 4.

Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini b.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan VII. Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur c. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari. Askeb ibu hamil Page 9 . Evaluasi a. Ibu mengerti dampak dampak anemia d. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. g. e. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur sayuran dan buah buahan. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar dan ibu berjanji akan melakukannya sendiri di rumah f.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful