Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

I.

Pengumpulan Data Dasar A. Pengkajian a. Identitas Nama Istri : Ny.rini Umur Agama Suku : 22 th : Islam : bugis Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Zuari : 29 th : Islam : Jawa : SMP : wiraswasta : Runbia

Pendidikan : SMP Pekerjaan Alamat : IRT : Rumbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB a. Alasan kunjungan saat ini Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas. b. Riwayat Menstruasi Menarche Siklus Lamanya Sifat darah Banyaknya : 14 tahun : 28 hari : 6-7 hari : Merah, encer dan tidak menggumpal : 2 kali ganti pembalut

Teratur/ tidak : Teratur HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007

c. Riwayat Perkawinan Kawin Usia kawin pertama Askeb ibu hamil : 1 kali : 28 tahun Page 1

cepat lelah serta tidak nafsu makan. Riwayat Kesehatan Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus.hari a. Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari Vitamin . Aktifitas sehari. Nutrisi Askeb ibu hamil Page 2 . Riwayat Kehamilan Sekarang Trimester I Trimester II : tidak ANC : tidak ANC Trimester III : 2x Keluhan : Ibu mengatakan pusing. C 3 x 1 tablet/hari f.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Lama Perkawinan : 3 tahun d. persalinan dan nifas yang lalu e. bahkan disembunyikan. Riwayat Kehamilan. g. Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun meski ibu menyadari ia kurang memperhatikan kehamilannya ini.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat mental/keterbelakangan mental. h. Riwayat Psikososial Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat ini karena tidak diharapkan . Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah /GAKIN.

8 jam /hari.Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 3 – 4 x/hari BAK : ± 6 – 7 x/hari c. ibu tidak pernah berolahraga. ganti pakaian 2 x sehari . Istirahat dan tidur Sebelum hamil siang tidak pernah. Aktivitas / Olah Raga Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga. e. f. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. Saat hamil siang tidak pernah d.Saat hamil : Ibu makan 2x sehari. Sexualitas Tidak ada keluhan. lauk. : ibu tidur malam ± 7 . tidur Askeb ibu hamil Page 3 . tidur : ibu tidur malam ± 7 . ibu minum + 7-8 gelas / hari.Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi. sayur seadanya. ibu kurang nafsu makan.8 jam /hari. tetapi ibu minum ± 7 – 8 gelas / hari.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan . Eliminasi . . b. ibu melakukan hubungan seksualitas 1x /minggu. Personal Hygiene Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari.

konjungtiva pucat.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan C. keadaan bersih. Muka : Bentuk simetris. Tanda-tanda vital TD RR Nadi Temp c. tidak terdapat stomatitis. tidak ada caries tidak ada : : 100/70 mmHg : 24 x/mnt : 78 x/mnt : 360C : 50 kg : 55 kg : 160 cm : 24 cm : Baik pembesaran tonsil. Pemeriksaan 1. tidak ada pembengkakan pada kelopak mata. pucat. Tinggi badan e. tidak ada ketombe dan tidak mudah rontok. BB sebelum hamil BB saat hamil d. Askeb ibu hamil Page 4 . keadaan gigi bersih. sklera tidak ikterik. Pemeriksaan Fisik a. berfungsi dengan baik Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut. keadaan bersih. tidak ada oedema Mata : Bentuk simetris. keadaan bersih. berfungsi dengan baik. Keadaan umum b. keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip. Keadaan umum a. LILA 2. Hidung : Bentuk simetris. Inspeksi Rambut : Lurus.

keadaan gatal gatal. tidak ada benjolan abnormal. bulat dan melenting bila digoyangkan berarti kepala. dapat berfungsi dengan baik. hyper pigmentasi. Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras.gatal gatal. b. keadaan gatal gatal. keadaan bersih. datar. varises dan oedema. tidak ada haemoroid. memanjang berarti punggung. fungsi pendengaran baik. putting susu menonjol. Payudara : Membesar simetris. Palpasi Leopold I : TFU 35 cm. tidak ada cacat. Punggung Genetalia : Tidak ada kelainan. membesar sesuai dengan usia kehamilan. Ekstrimitas Atas : Bentuk simetris. Askeb ibu hamil Page 5 . keadaan gatal gatal. keadaan gatal gatal Bawah : Bentuk simetris. tidak ada oedema. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid. Abdomen : Bentuk simetris. Dada : Bentuk simetris. pergerakan nafas teratur. tidak ada oedema.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Telinga : Bentuk simetris. kelenjar limfe. dan tidak ada pembengkakan vena jugularis. colostrum belum keluar. tidak ada bekas operasi. michaelis simetris : Keadaan bersih. tidak ada benjolan abnormal. pada bagian FU teraba keras.

d. janin.bulat. Perkusi : Reflek patella positif dan reflek babinski negatif.dan melenting yang berarti kepala. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat frekeunsi 125 x/menit. : 9 gr % : (-) : (-) Interprestasi Data Dasar. c. Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP. tunggal. Diagnosa.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil yang berarti ekstemitas. bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang (PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu ekstremitas. hidup. teratur. Diagnosa Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu. Leopold III : Teraba keras.presentasi kepala dengan anemia ringan. Masalah dan Kebutuhan a. intrauterine. Dasar : Ibu mengatakan hamil anak pertama HPHT Palpasi : 12 mei 2007 : Pada FU teraba lunak tidak melenting. 3. yaitu bokong. Bagian terendah kepala belum masuk PAP Askeb ibu hamil Page 6 . Pemeriksaan laboratorium Hb Protein urine Reduksi urine II.

tidak ada benjolan abnormal. Antenatal breast care Dasar : Payudara : Membesar simetris. ibu mengatakan kurang nafsu makan 2. Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah Hb : 9 gr% b. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. Page 7 . Penyuluhan tentang gizi ibu hamil Dasar : Ibu mengatakan. Gangguan pola aktifitas Dasar : Ibu tidak pernah berolahraga. Senam hamil Dasar : Askeb ibu hamil Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah raga. hyper pigmentasi. Masalah 1. sering pusing dan cepat lelah Ibu mengatakan makan 2x sehari Hb 9 gr % 2.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur. putting susu menonjol. keadaan gatal gatal dan tampak kotor. Kebutuhan 1. colostrum belum keluar. Konjuntiva pucat c. Pemenuhan nutrisi yang tidak adekuat Dasar : Ibu makan 2x sehari. 3.

Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar e. Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi Untuk sementara tidak ada V. Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan III. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial Untuk sementara tidak ada IV. Jelaskan pada ibu dampak anemia 3. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. f. Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur b. d. Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari. VI. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar 5. 4. 2. Pelaksanaan 1. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini a. Menjelaskan pada ibu dampak anemia c. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Perencanaan 1. Askeb ibu hamil Page 8 . Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dengan bahan yang tersedia dipekarangan . 6. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan bahan yang tersedia di pekarangan . a.a.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini b.

Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari. Ibu mengerti dampak dampak anemia d. Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur c. Askeb ibu hamil Page 9 . Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini b. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur sayuran dan buah buahan. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar dan ibu berjanji akan melakukannya sendiri di rumah f. g. e. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Evaluasi a.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan VII. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari.