Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

I.

Pengumpulan Data Dasar A. Pengkajian a. Identitas Nama Istri : Ny.rini Umur Agama Suku : 22 th : Islam : bugis Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Zuari : 29 th : Islam : Jawa : SMP : wiraswasta : Runbia

Pendidikan : SMP Pekerjaan Alamat : IRT : Rumbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB a. Alasan kunjungan saat ini Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas. b. Riwayat Menstruasi Menarche Siklus Lamanya Sifat darah Banyaknya : 14 tahun : 28 hari : 6-7 hari : Merah, encer dan tidak menggumpal : 2 kali ganti pembalut

Teratur/ tidak : Teratur HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007

c. Riwayat Perkawinan Kawin Usia kawin pertama Askeb ibu hamil : 1 kali : 28 tahun Page 1

Riwayat Kesehatan Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus. persalinan dan nifas yang lalu e.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Lama Perkawinan : 3 tahun d. Riwayat Psikososial Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat ini karena tidak diharapkan . Riwayat Kehamilan Sekarang Trimester I Trimester II : tidak ANC : tidak ANC Trimester III : 2x Keluhan : Ibu mengatakan pusing. Aktifitas sehari. Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari Vitamin . Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah /GAKIN.hari a. bahkan disembunyikan. g.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat mental/keterbelakangan mental. h. Nutrisi Askeb ibu hamil Page 2 . Riwayat Kehamilan. cepat lelah serta tidak nafsu makan. Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun meski ibu menyadari ia kurang memperhatikan kehamilannya ini. C 3 x 1 tablet/hari f.

ibu tidak pernah berolahraga.8 jam /hari. f. Sexualitas Tidak ada keluhan. : ibu tidur malam ± 7 . tidur : ibu tidur malam ± 7 .Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan .Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi.8 jam /hari. Eliminasi . Istirahat dan tidur Sebelum hamil siang tidak pernah. ibu melakukan hubungan seksualitas 1x /minggu. sayur seadanya. Personal Hygiene Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari. Aktivitas / Olah Raga Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga. ibu kurang nafsu makan. e. tetapi ibu minum ± 7 – 8 gelas / hari. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. . Saat hamil siang tidak pernah d. tidur Askeb ibu hamil Page 3 .Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 3 – 4 x/hari BAK : ± 6 – 7 x/hari c. ibu minum + 7-8 gelas / hari. b. lauk. ganti pakaian 2 x sehari .Saat hamil : Ibu makan 2x sehari.

keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip. Tinggi badan e. Inspeksi Rambut : Lurus. Tanda-tanda vital TD RR Nadi Temp c. LILA 2. sklera tidak ikterik. berfungsi dengan baik. tidak ada oedema Mata : Bentuk simetris. konjungtiva pucat. BB sebelum hamil BB saat hamil d. Keadaan umum b. Pemeriksaan Fisik a. Muka : Bentuk simetris. keadaan bersih. Hidung : Bentuk simetris.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan C. tidak ada ketombe dan tidak mudah rontok. Pemeriksaan 1. Keadaan umum a. Askeb ibu hamil Page 4 . berfungsi dengan baik Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut. pucat. keadaan gigi bersih. keadaan bersih. tidak ada pembengkakan pada kelopak mata. tidak ada caries tidak ada : : 100/70 mmHg : 24 x/mnt : 78 x/mnt : 360C : 50 kg : 55 kg : 160 cm : 24 cm : Baik pembesaran tonsil. tidak terdapat stomatitis. keadaan bersih.

Ekstrimitas Atas : Bentuk simetris. hyper pigmentasi. pergerakan nafas teratur. keadaan gatal gatal. putting susu menonjol. keadaan gatal gatal Bawah : Bentuk simetris. kelenjar limfe. colostrum belum keluar. Dada : Bentuk simetris. Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras. memanjang berarti punggung. varises dan oedema.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Telinga : Bentuk simetris. tidak ada oedema. bulat dan melenting bila digoyangkan berarti kepala. tidak ada oedema. tidak ada haemoroid. Palpasi Leopold I : TFU 35 cm. keadaan gatal gatal. keadaan gatal gatal. Abdomen : Bentuk simetris. datar.gatal gatal. membesar sesuai dengan usia kehamilan. pada bagian FU teraba keras. dapat berfungsi dengan baik. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid. keadaan bersih. tidak ada benjolan abnormal. Payudara : Membesar simetris. Askeb ibu hamil Page 5 . tidak ada benjolan abnormal. tidak ada bekas operasi. dan tidak ada pembengkakan vena jugularis. tidak ada cacat. fungsi pendengaran baik. michaelis simetris : Keadaan bersih. b. Punggung Genetalia : Tidak ada kelainan.

teratur. d. Diagnosa. Bagian terendah kepala belum masuk PAP Askeb ibu hamil Page 6 . janin. yaitu bokong. : 9 gr % : (-) : (-) Interprestasi Data Dasar. intrauterine.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil yang berarti ekstemitas. c.bulat. 3. Masalah dan Kebutuhan a. Dasar : Ibu mengatakan hamil anak pertama HPHT Palpasi : 12 mei 2007 : Pada FU teraba lunak tidak melenting.presentasi kepala dengan anemia ringan. Leopold III : Teraba keras. Diagnosa Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu. Pemeriksaan laboratorium Hb Protein urine Reduksi urine II.dan melenting yang berarti kepala. Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP. hidup. bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang (PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu ekstremitas. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat frekeunsi 125 x/menit. tunggal. Perkusi : Reflek patella positif dan reflek babinski negatif.

Masalah 1. Gangguan pola aktifitas Dasar : Ibu tidak pernah berolahraga. Penyuluhan tentang gizi ibu hamil Dasar : Ibu mengatakan. Konjuntiva pucat c. Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah Hb : 9 gr% b.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur. putting susu menonjol. Pemenuhan nutrisi yang tidak adekuat Dasar : Ibu makan 2x sehari. Senam hamil Dasar : Askeb ibu hamil Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah raga. sering pusing dan cepat lelah Ibu mengatakan makan 2x sehari Hb 9 gr % 2. keadaan gatal gatal dan tampak kotor. ibu mengatakan kurang nafsu makan 2. Kebutuhan 1. hyper pigmentasi. Page 7 . 3. tidak ada benjolan abnormal. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. Antenatal breast care Dasar : Payudara : Membesar simetris. colostrum belum keluar.

a. Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur b. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan bahan yang tersedia di pekarangan . kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. Askeb ibu hamil Page 8 . Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. f. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi Untuk sementara tidak ada V. VI.a.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini b. Menjelaskan pada ibu dampak anemia c. Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. 4.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan III. Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini a. Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari. 2. Perencanaan 1. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial Untuk sementara tidak ada IV. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Pelaksanaan 1. Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar e. d. Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dengan bahan yang tersedia dipekarangan . Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar 5. 6. Jelaskan pada ibu dampak anemia 3.

Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur c. Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari. g. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur sayuran dan buah buahan. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar dan ibu berjanji akan melakukannya sendiri di rumah f.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan VII. Askeb ibu hamil Page 9 . Ibu mengerti dampak dampak anemia d. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini b. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. e. Evaluasi a.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful