Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

I.

Pengumpulan Data Dasar A. Pengkajian a. Identitas Nama Istri : Ny.rini Umur Agama Suku : 22 th : Islam : bugis Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Zuari : 29 th : Islam : Jawa : SMP : wiraswasta : Runbia

Pendidikan : SMP Pekerjaan Alamat : IRT : Rumbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB a. Alasan kunjungan saat ini Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas. b. Riwayat Menstruasi Menarche Siklus Lamanya Sifat darah Banyaknya : 14 tahun : 28 hari : 6-7 hari : Merah, encer dan tidak menggumpal : 2 kali ganti pembalut

Teratur/ tidak : Teratur HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007

c. Riwayat Perkawinan Kawin Usia kawin pertama Askeb ibu hamil : 1 kali : 28 tahun Page 1

Riwayat Kesehatan Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Lama Perkawinan : 3 tahun d. h. persalinan dan nifas yang lalu e. cepat lelah serta tidak nafsu makan.hari a. Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari Vitamin . Aktifitas sehari. Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun meski ibu menyadari ia kurang memperhatikan kehamilannya ini. Riwayat Kehamilan. Riwayat Kehamilan Sekarang Trimester I Trimester II : tidak ANC : tidak ANC Trimester III : 2x Keluhan : Ibu mengatakan pusing. C 3 x 1 tablet/hari f.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat mental/keterbelakangan mental. g. Nutrisi Askeb ibu hamil Page 2 . Riwayat Psikososial Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat ini karena tidak diharapkan . Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah /GAKIN. bahkan disembunyikan.

8 jam /hari. ibu kurang nafsu makan. : ibu tidur malam ± 7 . ibu melakukan hubungan seksualitas 1x /minggu. ganti pakaian 2 x sehari . Personal Hygiene Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari. sayur seadanya.Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi. f.Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 3 – 4 x/hari BAK : ± 6 – 7 x/hari c. Aktivitas / Olah Raga Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga. . tetapi ibu minum ± 7 – 8 gelas / hari. Eliminasi . ibu tidak pernah berolahraga. b. lauk.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan . Istirahat dan tidur Sebelum hamil siang tidak pernah. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. tidur Askeb ibu hamil Page 3 . Saat hamil siang tidak pernah d.8 jam /hari. Sexualitas Tidak ada keluhan.Saat hamil : Ibu makan 2x sehari. tidur : ibu tidur malam ± 7 . e. ibu minum + 7-8 gelas / hari.

Pemeriksaan 1. Pemeriksaan Fisik a. berfungsi dengan baik. keadaan bersih. sklera tidak ikterik. keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan C. tidak ada pembengkakan pada kelopak mata. Hidung : Bentuk simetris. keadaan gigi bersih. tidak ada oedema Mata : Bentuk simetris. konjungtiva pucat. BB sebelum hamil BB saat hamil d. Tinggi badan e. Tanda-tanda vital TD RR Nadi Temp c. tidak ada caries tidak ada : : 100/70 mmHg : 24 x/mnt : 78 x/mnt : 360C : 50 kg : 55 kg : 160 cm : 24 cm : Baik pembesaran tonsil. tidak ada ketombe dan tidak mudah rontok. Inspeksi Rambut : Lurus. berfungsi dengan baik Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut. Askeb ibu hamil Page 4 . Keadaan umum a. Muka : Bentuk simetris. tidak terdapat stomatitis. Keadaan umum b. pucat. keadaan bersih. LILA 2. keadaan bersih.

tidak ada haemoroid. colostrum belum keluar.gatal gatal. keadaan gatal gatal. tidak ada benjolan abnormal. Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras. keadaan gatal gatal. Ekstrimitas Atas : Bentuk simetris. keadaan gatal gatal Bawah : Bentuk simetris. Abdomen : Bentuk simetris. kelenjar limfe. memanjang berarti punggung. hyper pigmentasi. putting susu menonjol. Punggung Genetalia : Tidak ada kelainan. pada bagian FU teraba keras. b. dapat berfungsi dengan baik. tidak ada oedema. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid. tidak ada benjolan abnormal. Payudara : Membesar simetris. tidak ada oedema. keadaan bersih. Dada : Bentuk simetris. Palpasi Leopold I : TFU 35 cm. Askeb ibu hamil Page 5 . pergerakan nafas teratur. dan tidak ada pembengkakan vena jugularis. fungsi pendengaran baik. michaelis simetris : Keadaan bersih. membesar sesuai dengan usia kehamilan.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Telinga : Bentuk simetris. varises dan oedema. keadaan gatal gatal. tidak ada cacat. tidak ada bekas operasi. datar. bulat dan melenting bila digoyangkan berarti kepala.

intrauterine. hidup.dan melenting yang berarti kepala. Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat frekeunsi 125 x/menit. Masalah dan Kebutuhan a. Bagian terendah kepala belum masuk PAP Askeb ibu hamil Page 6 . c. yaitu bokong. janin. 3.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil yang berarti ekstemitas. Diagnosa Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu.bulat. bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang (PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu ekstremitas. Dasar : Ibu mengatakan hamil anak pertama HPHT Palpasi : 12 mei 2007 : Pada FU teraba lunak tidak melenting. Diagnosa. Perkusi : Reflek patella positif dan reflek babinski negatif.presentasi kepala dengan anemia ringan. : 9 gr % : (-) : (-) Interprestasi Data Dasar. Leopold III : Teraba keras. tunggal. Pemeriksaan laboratorium Hb Protein urine Reduksi urine II. teratur. d.

Pemenuhan nutrisi yang tidak adekuat Dasar : Ibu makan 2x sehari. tidak ada benjolan abnormal. Penyuluhan tentang gizi ibu hamil Dasar : Ibu mengatakan.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur. Kebutuhan 1. Masalah 1. keadaan gatal gatal dan tampak kotor. Konjuntiva pucat c. Page 7 . hyper pigmentasi. Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah Hb : 9 gr% b. 3. colostrum belum keluar. sering pusing dan cepat lelah Ibu mengatakan makan 2x sehari Hb 9 gr % 2. Senam hamil Dasar : Askeb ibu hamil Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah raga. Gangguan pola aktifitas Dasar : Ibu tidak pernah berolahraga. putting susu menonjol. Antenatal breast care Dasar : Payudara : Membesar simetris. ibu mengatakan kurang nafsu makan 2. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah.

Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari. 4. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi Untuk sementara tidak ada V. Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dengan bahan yang tersedia dipekarangan . Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur b. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan bahan yang tersedia di pekarangan . Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial Untuk sementara tidak ada IV. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini a. Pelaksanaan 1. Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan III. Perencanaan 1. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. Jelaskan pada ibu dampak anemia 3. Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar e.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini b. Menjelaskan pada ibu dampak anemia c. 6. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar 5. Askeb ibu hamil Page 8 . VI. a. d. Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur.a. f. 2.

Evaluasi a. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar dan ibu berjanji akan melakukannya sendiri di rumah f. Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur sayuran dan buah buahan. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. e. g. Askeb ibu hamil Page 9 . Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur c.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan VII. Ibu mengerti dampak dampak anemia d. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini b.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful