Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN

I.

Pengumpulan Data Dasar A. Pengkajian a. Identitas Nama Istri : Ny.rini Umur Agama Suku : 22 th : Islam : bugis Nama Suami Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Zuari : 29 th : Islam : Jawa : SMP : wiraswasta : Runbia

Pendidikan : SMP Pekerjaan Alamat : IRT : Rumbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB a. Alasan kunjungan saat ini Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas. b. Riwayat Menstruasi Menarche Siklus Lamanya Sifat darah Banyaknya : 14 tahun : 28 hari : 6-7 hari : Merah, encer dan tidak menggumpal : 2 kali ganti pembalut

Teratur/ tidak : Teratur HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007

c. Riwayat Perkawinan Kawin Usia kawin pertama Askeb ibu hamil : 1 kali : 28 tahun Page 1

Riwayat Kehamilan. cepat lelah serta tidak nafsu makan. Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu apapun meski ibu menyadari ia kurang memperhatikan kehamilannya ini. Riwayat Kehamilan Sekarang Trimester I Trimester II : tidak ANC : tidak ANC Trimester III : 2x Keluhan : Ibu mengatakan pusing.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat mental/keterbelakangan mental. Aktifitas sehari. Riwayat Psikososial Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat ini karena tidak diharapkan . g. persalinan dan nifas yang lalu e.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Lama Perkawinan : 3 tahun d. Nutrisi Askeb ibu hamil Page 2 . Riwayat Kesehatan Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus. Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari Vitamin . h. bahkan disembunyikan.hari a. Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah /GAKIN. C 3 x 1 tablet/hari f.

ibu tidak pernah berolahraga. Sexualitas Tidak ada keluhan. tidur Askeb ibu hamil Page 3 .Saat hamil : Ibu makan 2x sehari. ibu minum + 7-8 gelas / hari.8 jam /hari. Eliminasi . ganti pakaian 2 x sehari . Personal Hygiene Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari. Aktivitas / Olah Raga Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga. e.Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 3 – 4 x/hari BAK : ± 6 – 7 x/hari c.Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi. lauk. tidur : ibu tidur malam ± 7 .Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan . Istirahat dan tidur Sebelum hamil siang tidak pernah. tetapi ibu minum ± 7 – 8 gelas / hari. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. . Saat hamil siang tidak pernah d. b. f. sayur seadanya. : ibu tidur malam ± 7 .8 jam /hari. ibu kurang nafsu makan. ibu melakukan hubungan seksualitas 1x /minggu.

Inspeksi Rambut : Lurus. konjungtiva pucat. tidak ada ketombe dan tidak mudah rontok. keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip. Tinggi badan e. Muka : Bentuk simetris. Keadaan umum a. keadaan gigi bersih. keadaan bersih. tidak ada caries tidak ada : : 100/70 mmHg : 24 x/mnt : 78 x/mnt : 360C : 50 kg : 55 kg : 160 cm : 24 cm : Baik pembesaran tonsil. berfungsi dengan baik Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut. tidak ada oedema Mata : Bentuk simetris. berfungsi dengan baik. BB sebelum hamil BB saat hamil d. Pemeriksaan 1. Keadaan umum b. Hidung : Bentuk simetris. tidak ada pembengkakan pada kelopak mata. Pemeriksaan Fisik a. keadaan bersih. keadaan bersih. sklera tidak ikterik. pucat. Askeb ibu hamil Page 4 . tidak terdapat stomatitis. Tanda-tanda vital TD RR Nadi Temp c.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan C. LILA 2.

tidak ada oedema. keadaan gatal gatal. pergerakan nafas teratur. datar. Ekstrimitas Atas : Bentuk simetris. b. keadaan bersih. keadaan gatal gatal Bawah : Bentuk simetris. putting susu menonjol. Punggung Genetalia : Tidak ada kelainan. michaelis simetris : Keadaan bersih. Payudara : Membesar simetris. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid. tidak ada benjolan abnormal. Abdomen : Bentuk simetris. dan tidak ada pembengkakan vena jugularis. hyper pigmentasi. bulat dan melenting bila digoyangkan berarti kepala. fungsi pendengaran baik. keadaan gatal gatal. pada bagian FU teraba keras. dapat berfungsi dengan baik. Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras. membesar sesuai dengan usia kehamilan. tidak ada haemoroid. memanjang berarti punggung.gatal gatal. Askeb ibu hamil Page 5 . kelenjar limfe. keadaan gatal gatal. tidak ada cacat. varises dan oedema. tidak ada oedema.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Telinga : Bentuk simetris. Dada : Bentuk simetris. colostrum belum keluar. tidak ada benjolan abnormal. tidak ada bekas operasi. Palpasi Leopold I : TFU 35 cm.

Diagnosa.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil yang berarti ekstemitas. d. 3. Dasar : Ibu mengatakan hamil anak pertama HPHT Palpasi : 12 mei 2007 : Pada FU teraba lunak tidak melenting. : 9 gr % : (-) : (-) Interprestasi Data Dasar. teratur. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat frekeunsi 125 x/menit. tunggal.presentasi kepala dengan anemia ringan.bulat. Perkusi : Reflek patella positif dan reflek babinski negatif. yaitu bokong.dan melenting yang berarti kepala. Leopold III : Teraba keras. janin. Bagian terendah kepala belum masuk PAP Askeb ibu hamil Page 6 . Pemeriksaan laboratorium Hb Protein urine Reduksi urine II. bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang (PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu ekstremitas. Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP. Masalah dan Kebutuhan a. hidup. c. Diagnosa Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu. intrauterine.

keadaan gatal gatal dan tampak kotor. Konjuntiva pucat c. Masalah 1. putting susu menonjol. ibu mengatakan kurang nafsu makan 2.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur. Antenatal breast care Dasar : Payudara : Membesar simetris. Pemenuhan nutrisi yang tidak adekuat Dasar : Ibu makan 2x sehari. sering pusing dan cepat lelah Ibu mengatakan makan 2x sehari Hb 9 gr % 2. Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah Hb : 9 gr% b. 3. colostrum belum keluar. tidak ada benjolan abnormal. Kebutuhan 1. Penyuluhan tentang gizi ibu hamil Dasar : Ibu mengatakan. Gangguan pola aktifitas Dasar : Ibu tidak pernah berolahraga. hyper pigmentasi. Page 7 . Bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah. Senam hamil Dasar : Askeb ibu hamil Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah raga.

4. VI. Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini b. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini a. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar 5. Pelaksanaan 1. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan bahan yang tersedia di pekarangan . Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam hamil yang benar e. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial Untuk sementara tidak ada IV. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi dengan bahan yang tersedia dipekarangan . Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. 6. a. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi Untuk sementara tidak ada V. f.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan III. Askeb ibu hamil Page 8 . Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari. Perencanaan 1. Menjelaskan pada ibu dampak anemia c. 2. d. Jelaskan pada ibu dampak anemia 3.a. Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur b.

Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur c. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini b. g. Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari. Askeb ibu hamil Page 9 . Ibu mengerti dampak dampak anemia d. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berlebihan. e. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar dan ibu berjanji akan melakukannya sendiri di rumah f.Asuhan kebidanan kehamilan patologis dengan anemia ringan VII. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur sayuran dan buah buahan. kalsium laktat 3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari. Evaluasi a.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful