Benjolan di Leher

Oleh : dr. Jimmy H. Widjaja, Sp.PA

ONKOLOGI UMUM
Onkologi Berasal dari bahasa Yunani : - Oncos : tumor, massa - Logos : ilmu Ilmu yg mempelajari penyakit yang disebabkan oleh tumor, khususnya neoplasma

Tumor
-

Umum : pembengkakan/benjolan abnormal dalam tubuh Khusus: benjolan yg disebabkan oleh neoplasma Klinis : non neoplasma (radang, hematom, kista, hipertrofi) & neoplasma Neoplasma -Neos : baru -Plasein : membentuk jaringan baru yg abnormal

Sel Tumor

Sel tubuh yg mengalami transformasi sehingga tumbuh secara autonom, terlepas dari kendali pertumbuhan sel normal

Terdiri dari : Jinak & Ganas. Sifat tergantung : - Jauhnya penyimpangan anatomi & fungsi sel normal (diferensiasi) - Kemampuan infiltrasi & metastase

Benjolan di daerah leher termasuk salah satu kelainan tumor yang menyebabkan pasien berobat ke dokter. Namun tiap-tiap benjolan yang terjadi di leher tidak sama satu sama lainnya, karena penyebabnya sangat bervariasi , sehingga pengobatannya pun satu sama lainnya akan berbeda tergantung apa penyebabnya

Leher secara anatomis terdiri dari dua bagian yaitu leher bagian depan dan leher bagian belakang
Paling sering benjolan terjadi pada leher bagian depan ,baik di leher depan bagian atas atau bawah ataupun di samping leher kiri maupun kanan

Bagian depan leher dibatasi di bagian atasnya oleh tulang rahang atau mandibula, dan bagian bawahnya oleh tulang clavicula, sedangkan bagian tepinya oleh otot-otot dan kulit diatasnya

Secara umum benjolan di daerah leher, disebabkan oleh lima kelainan atau penyebab utama yaitu :
1. Kelainan kongenital 2. Infeksi

3. Neoplasma
4. Trauma 5. Kelainan lainnya

Kelainan Kongenital

Adalah kelainan yang dibawa sejak lahir, benjolannya dapat berupa benjolan yang timbul sejak lahir atau timbul pada usia kanak-kanak bahkan terkadang muncul setelah usia dewasa Pada kelainan ini, benjolan yang paling sering terletak di leher samping bagian kiri atau kanan di sebelah atas , dan juga di tengah-tengah di bawah dagu

Ukuran benjolan bisa kecil beberapa cm tetapi bisa juga besar seperti bola tenis Kelainan kongenital yang sering terjadi di daerah leher antara lain adalah hygroma colli , kista branchial , kista ductus thyroglosus

Hygroma Colli

Adalah kelainan bawaan lahir akibat adanya gangguan saluran limfe, biasanya muncul sejak lahir dan makin bertambah besar dengan bertambahnya usia, bahkan bisa sampai ukuran bola tenis atau lebih, biasanya benjolannya agak lunak

Infeksi

Infeksi pada daerah leher dapat berupa infeksi acut atau infeksi menahun Biasanya infeksi acut disertai adanya gejala panas badan, rasa sakit dan adanya warna kemerahan pada benjolan tersebut

Infeksi Menahun atau Kronis

Yang paling sering ditemukan penyakit TBC kelenjar Benjolan kecil ukuran beberapa milimeter sampai ukuran beberapa centimeter Bisa hanya satu buah namun dapat juga langsung beberapa buah dan paling sering terletak di samping leher kiri atau kanan , bahkan kadang di samping leher kiri dan kanan sekaligus

Neoplasma

Adalah penyakit pertumbuhan sel Neoplasma terdiri dari sel-sel baru yang mempunyai bentuk, sifat dan kinetika berbeda dari sel normal asalnya

Pertumbuhannya liar, autonom dan terlepas dari kendali pertumbuhan sel normal

Neoplasma - bersifat jinak - bersifat ganas atau biasa disebut kanker. Tumor jinak di daerah leher yang paling sering adalah tumor jinak kelenjar gondok

Kanker pada daerah leher bisa dibedakan 3 macam berdasarkan asal pertumbuhannya yaitu :

1. Kanker yang asal pertumbuhannya memang berawal dari daerah leher itu sendiri, misalnya yang paling sering adalah kanker kelenjar gondok, kanker jaringan lunak yang berasal dari otot dan jaringan lunak lainnya di leher

2. Kanker yang terjadi di daerah leher, namun sebenarnya kanker induknya atau asalnya ada di tempat lain , dengan kata lain merupakan metastasis tumor dari kanker di tempat lain yang letaknya bukan di leher

Contoh pada kanker jenis ini adalah kanker nasofaring, kanker di daerah kepala, kanker di rongga mulut, yang umumnya menyebabkan metastasis berupa adanya benjolan di leher samping atas sedikit dibawah telinga kiri atau kanan

Juga kanker-kanker dari organ yang jauh seperti kanker paru, kanker saluran pencernaan, kanker saluran kemih, kanker payudara, kanker alat genitalia wanita yang dapat memberikan metastasis berupa adanya benjolan di regio supraclavicula, terutama di sebelah kanan

3. Kanker di daerah leher yang sebenarnya merupakan penyakit sistemik yang dapat terjadi di seluruh tubuh, yaitu kanker kelenjar getah bening

Trauma

Trauma di daerah leher bisa terjadi akibat benturan benda tumpul sehingga terjadi bekuan darah atau hematom dan membentuk benjolan seperti tumor

Kelainan Lain

Kelainan lain di daerah leher dapat disebabkan misalnya oleh kelainan pembuluh darah di daerah leher Ada juga kelainan di leher yaitu pada kelenjar gondok yang disebabkan kekurangan yodium di tubuh terutama terjadi di daerah endemis gondok

Apakah

Berbahaya ?

Benjolan di daerah leher umumnya dapat diobati atau disembuhkan dengan obat, operasi, radiasi atau khemoterapi tergantung pada penyebab benjolan tersebut.

Kelainan kongenital umumnya tidak bisa disembuhkan dengan minum obat , tetapi harus dioperasi

Infeksi akut dapat disembuhkan dengan obatobatan seperti antibiotik dan lainnya. Infeksi kronis, terutama TBC dapat disembuhkan dengan obat-obat anti TBC yang biasanya memerlukan pengobatan sekitar 6 sampai 9 bulan pengobatan

Neoplasma jinak seperti tumor jinak thyroid atau kelenjar gondok dapat disembuhkan dengan cara operasi Kelainan atau benjolan thyroid lainnya yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam tubuh dapat diobati dengan obat-obatan, dimana pada kasus ini sering ditemukan di daerah endemis gondok

Trauma yang menyerupai benjolan juga bisa diatasi dengan mengeluarkan bekuan darah yang terjadi atau dengan obat-obatan

Pada kelompok kelainan diatas tidak terlalu membahayakan dalam arti bahwa penyakit-penyakit tersebut hanya terbatas pada daerah leher tidak akan menyebar kemana-mana dan penyakit tersebut dapat disembuhkan dengan obat atau operasi
Tetapi bila pengobatannya terlambat, tentunya juga berpengaruh pada kesehatan secara umum dan dapat membahayakan

Pada kanker di daerah leher, sebagian dapat diobati dengan cara operasi bila penyakitnya masih dalam stadium dini Sebagian lagi bila sudah stadium lanjut menjadi sulit diobati dan menyebar kemana-mana Pada jenis kelompok inilah yang berbahaya karena dapat menyebabkan kematian pada penderitanya

Kanker primer atau kanker daerah leher yang memang berasal dari leher itu sendiri yang tersering adalah kanker thyroid Kanker ini gejalanya berupa benjolan di tengah atau sedikit ke samping kanan atau kiri dari bagian tengah leher

Benjolan yang ganas biasanya : - benjolan yang terjadi pada sebelah leher saja atau disebut single nodule - lebih sering pada diatas usia 40 tahun dan pada diatas usia 50 tahun

Kanker di rongga mulut atau di daerah kepala, maka kankernya harus dioperasi bila masih dapat dioperasi , baru kemudian benjolan di lehernya dibersihkan dengan cara operasi diseksi kelenjar getah bening leher

Kanker di leher yang terjadi secara sistemik, terutama jenis kanker kelenjar getah bening, pengobatannya dengan khemoterapi Kanker ini memberikan hasil yang menggembirakan dengan khemoterapi

Jadi benjolan yang terjadi di leher, jenisnya sangat banyak - antara satu pasien dengan pasien lainnya belum tentu sama penyakitnya - pengobatannya pun berbeda dengan hasil pengobatan juga berbeda - ada kelompok yang berbahaya, namun ada juga yang tidak

Tips

Pelajaran dari kasus ini adalah, bila ada benjolan di leher, maka lebih baik waspada dengan menganggap penyakit ini berbahaya sampai dibuktikan bahwa benjolan itu tidak berbahaya

Tips

Tentunya dokter harus bisa memastikan apa penyakit yang menyebabkan benjolan di leher tersebut dan dapat mengobati sesuai penyebabnya Pada benjolan di leher yang ternyata adalah kanker, masih dapat diobati bila stadiumnya masih dini, sehingga harapan kesembuhannya menjadi tinggi