Metode Kangguru: Prematur

“Inkubator”

Alami

Untuk

Bayi

Tidak semua bayi beruntung dilahirkan cukup bulan. Ibu yang melahirkan bayi prematur dapat merasa sedih, kecewa, dan khawatir karena si bayi mungil malah dimasukkan ke dalam kotak kaca bernama inkubator. Bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu (36 minggu 7 hari). Angka kematian pada bayi prematur cukup tinggi di negara berkembang seperti Indonesia, sekitar 26% dari seluruh bayi prematur yang lahir, menurut data dari RS Ciptomangunkusumo, Jakarta. Sedangkan menurut data dunia, kelahiran prematur mencapai 75-80% dari seluruh bayi yang meninggal pada usia kurang dari 28 hari. Dibandingkan bayi cukup bulan, bayi prematur mudah terserang infeksi karena daya tahan tubuhnya yang belum sempurna, mudah mengalami henti napas karena ketidakmatangan paru dan susunan saraf pusat, serta sulit mempertahankan suhu tubuh (hipotermia). Hipotermia dan inkubator: kebutuhan vs ketersediaan Bayi prematur memiliki cadangan lemak tubuh (brown fat) yang masih sedikit untuk menahan panas dan metabolisme yang belum sempurna untuk memproduksi panas sendiri. Disamping itu, kehilangan panas lebih mudah terjadi pada bayi prematur karena perbandingan luas permukaan terhadap massa tubuhnya relatif lebih luas dibandingkan pada bayi cukup bulan. Keadaan ini merupakan ancaman terhadap kehidupan bayi karena hipotermia dapat mengakibatkan terjadinya penumpukan zat asam dalam darah (asidosis), hipoglikemia, gangguan pembekuan darah, dan meningkatkan risiko distres pernapasan pada bayi, yang pada akhirnya dapat berakibat kematian. Karena alasan itulah bayi prematur dirawat dalam inkubator segera setelah lahir untuk menjaga suhu tubuhnya tetap hangat, antara 36,5-37,5°C. Sayang selain jumlahnya terbatas, perawatan dengan inkubator memerlukan biaya tinggi. Terlebih lagi, bayi yang dirawat di rumah sakit memiliki risiko tertular infeksi dari bayi lain. Adakah alternatif penghangat yang murah dan mudah didapat di negara berkembang seperti di Indonesia? Perawatan metode kanguru jawabannya. Apa itu perawatan metode kanguru? Manfaat perawatan metode kanguru (PMK) atau perawatan bayi lekat yang kerap disebut kangaroo mother care sebenarnya sudah banyak dibicarakan di masyarakat. Metode ini diperkenalkan pertama kali oleh Rey dan Martinez dari Bogota, Kolombia, dan merupakan metode perawatan bayi kecil atau bayi prematur yang diilhami oleh cara ibu kanguru merawat anaknya yang selalu lahir prematur.

Metode kanguru: bagaimana caranya? 1. Monitor. dan kaus kaki. Love Me…“ . jalan-jalan. diare. Feed Me. Beberapa tanda bahaya adalah bayi sulit bernapas. Dalam posisi demikian tubuh ibu dan bayi diikat dengan kain selendang atau kemben berbahan elastis untuk menahan badan bayi agar tidak jatuh. PMK idealnya dilakukan 24 jam sehari. Pernapasan normal bayi prematur berkisar 40-60 kali per menit dan kadang dapat disertai periode apnu (tidak bernapas).(Lihat gambar). duduk. Feed me. ibu perlu memantau pernapasan bayi. Bila menjumpai tanda-tanda diatas. 3. Tetapi apabila suhu sedang dingin. metode kanguru dapat memberikan hasil yang lebih baik daripada inkubator. biasanya suhu akan mudah dipertahankan antara 36. 2. Waktu dan siapa saja. merintih. Posisi kanguru. Walaupun demikian. yang dalam perawatan rumah sakit hanya memerlukan kehangatan. Selanjutnya pengukuran dilakukan 2 kali sehari. pemantauan suhu ketiak bayi perlu dilakukan setiap 6 jam selama 3 hari pertama PMK dimulai. bayi terasa dingin walau sudah dihangatkan. Namun.5°C. Ketika ibu berhalangan. Nils Bergman. bernapas alami tanpa bantuan oksigen. boleh dipakaikan baju tanpa lengan berbahan katun yang dibuka di bagian depannya. ibu harus tetap menjaga kebersihan pribadi dengan mandi 2 kali sehari dan sering mencuci tangan. “If I could say it as simply as possible. Love me… Pada bayi prematur yang stabil. Waktu tidur pun ibu dapat berbaring atau setengah duduk sambil tetap mempertahankan posisi kanguru. Selain suhu. Selama bayi cukup mendapat ASI dan berada dalam dekapan ibu. I can define Kangaroo Baby Care as: Hold Me. PMK intermitten (jangka pendek) boleh dimulai pada bayi dalam proses penyembuhan yang masih memerlukan infus atau sedikit tambahan oksigen. Metode Kanguru: Hold me. PMK kontinu (terus-menerus) baru dapat dilakukan jika bayi dalam keadaan stabil. kemudian ditingkatkan sampai terusmenerus. PMK tetap dapat diteruskan oleh anggota keluarga lain seperti ayah atau nenek. pakar PMK di Afrika Selatan. Mengapa? Seperti yang diungkapkan oleh dr. sulit minum. tetapi pada permulaan dapat dilakukan bertahap dari minimal 60 menit. berhenti napas yang sering dan lama (>20 detik). disela hanya untuk mengganti popok. atau kulit menjadi kuning. dengan posisi sedikit tengadah. memasak. kejang.5-37. Apakah pada semua bayi prematur boleh dilakukan PMK? Dengan adanya PMK tidak berarti semua bayi prematur boleh keluar dari inkubator. bahkan bekerja. Ibu dapat tetap melakukan pekerjaan sehari-hari seperti berdiri. Bayi hanya mengenakan popok. Kepala bayi dipalingkan ke sisi kanan atau kiri. segeralah mencari pertolongan pada tenaga kesehatan. muntah-muntah. agar dada bayi tetap dapat menempel (kulit ke kulit) pada dada ibu. siang dan malam. Bayi diletakkan diantara payudara ibu dalam posisi tegak dengan dada bayi menempel pada dada ibu. topi hangat. Kedua tungkai bayi ditekuk sedikit seperti posisi kodok. from a child’s point of view. Meskipun demikian. bernapas sangat cepat atau sangat lambat.

Metode Kanguru vs Inkubator: pilih mana? Dari uraian di atas. Martens PJ. Mannel R. Bayi pun tidak perlu repot dikeluar-masukkan dari inkubator untuk bisa mendapat ASI. Sudbury. Geneva: WHO. Sari Pediatri 2000. dan karenanya metode ini sangat sesuai dengan kondisi ekonomi di Indonesia. Feed me. perawatan metode kanguru memiliki banyak kelebihan yang tidak dimiliki oleh inkubator. produksi ASI meningkat karena adanya refleks letdown oleh hormon oksitosin dalam tubuh ibu. pada PMK risiko bayi mendapat infeksi minimal karena flora normal kulit ibu tentu lebih “aman” daripada kuman resisten antibiotik di ruang rawat rumah sakit. merasakan sentuhan kulit ke kulit yang tentu memberikan kenyamanan dan ketenangan pada bayi. sekarang Anda pasti sudah tahu jawabannya jika si bayi mungil menyapa Anda. Dengan demikian biaya perawatan rumah sakit dapat ditekan.2(1):29-35. yang tidak dapat dilakukan inkubator. Suradi R. tetapi juga cara seorang ibu untuk menyampaikan bahasa universal. International Lactation Consultant Association. Massachusetts: Jones and Bartlett Publishers. Yanuarso PB. tanpa pengaturan manual seperti halnya inkubator. Kangaroo mother care: a practical guide. Walker M. Love me…”.Bayi didekap oleh ibunya. Bahkan. Bayi pun lebih cepat dipulangkan dari rumah sakit karena peningkatan berat badan yang lebih cepat dan PMK dapat dilanjutkan di rumah oleh ibu dibantu oleh anggota keluarga lainnya. “Hold me. . Core Curriculum for Lactation Consultant Practice. Selain itu. Bayi dapat langsung menghisap ASI dari payudara ibu dengan sedikit mengubah posisi. bayi yang dirawat dengan metode kanguru lebih cepat mencapai suhu normal dibandingkan bayi yang dirawat dalam inkubator. Suhu tubuh ibu dapat naik dan turun dengan sendirinya sesuai kebutuhan bayi (maternal neonatal thermal synchrony). Perawatan metode kanguru tidak hanya mampu menjadi bantuan kelangsungan hidup bayi prematur. Edisi 2. Dengan kontak emosional yang erat antara ibu dan bayi pada PMK. Nah. jelaslah bahwa untuk bayi prematur yang stabil. 2008. 2003. bahasa cinta. Pustaka: World Health Organizati on. Metode kanguru sebagai pengganti inkubator bagi bayi berat lahir rendah. Kontak kulit ke kulit ini juga meminimalkan kehilangan panas dari permukaan tubuh bayi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful