SKENARIO A

Glaukoma

Anamnesis: A-42-years old woman came to hospital complaining pain of the right eye since 3 days ago. She felt nausea and vomitus. She complained of blurred vision too. She also complained seeing a “hallo” vision when she looked toward the light. General Examination: BP : 130/80 mmHg, HR : 82 x/m, RR : 20 x/m, Temp: 36,7°C

Ophtalmology Examination: Visuial Acuity : RE 1/300 , LE 6/60 IOP RE 59 mmHg, IOP LE 18 mmHg Slit lamp examination : Cilliary injection (+), corneal oedema in the right eye, COA is shallow, lens is cloudy, shadow test (+) in both eyes, the papil of the right eye : mid dilatation, RF OD : cannot be assessed, RF OS within normal limit.

I. KLARIFIKASI ISTILAH
 Nausea : sensasi yang tidak menyenangkan secara samar mengacu pada epigastrium dan abdomen.  Vomitus : muntah, bahan yang dimuntahkan.  Blurred vision : penglihatan kabur.  Seeing a “hallo” : seperti lingkaran berwarna yang tampak disekeliling cahaya pada glaukoma  Visual Acuity : ketajaman penglihatan  IOP (Intra Okular Pressure) : tekanan bola mata yang di ukur dengan kecepatan pembentukan aquos humor dan tekanan terhadap aliran keluar dari mata  COA (Camera Oculi Anterior) : bilik mata depan, daerah antara kornea dan anterior lensa (bilik mata depan)  Corneal oedema : pengumpulan cairan abnormal dalam kornea  Cilliary injection : melebarnya pembuluh darah perikornea (a. siliar anterior) akibat radang kornea, benda asing pada kornea, tukak kornea, glaukoma.  Shadow test (retinoskopi) : test untuk mendeteksi bias mata dengan cara menerangi retina dan mencatat arah pergerakan cahaya pada permukaan retina.

II. IDENTIFIKASI MASALAH
1. A-42-years old woman came to hospital complaining pain of the right eye since 3 days ago. 2. She felt nausea and vomitus, she complained of blurred vision, she also complained seeing a “hallo” vision when she looked toward the light. 3. Ophtalmology Examination : Visuial Acuity : RE 1/300 , LE 6/60 IOP RE 59 mmHg, IOP LE 18 mmHg Slit lamp examination : Cilliary injection (+), corneal oedema in the right eye, COA is shallow, lens is cloudy, shadow test (+) in both eyes, the papil of the right eye : mid dilatation, RF OD : cannot be assessed, RF OS within normal limit.

ANALISIS MASALAH 1a.Bagaimana anatomi dan fisiologi mata ? .III.

. Berhubungan dengan humor aquos di bagian posterior. Kontraksi m. berfungsi memantulkan cahaya yang masuk. • Anterior : transparan • Kornea: transparan.Mata ada 3 lapisan: a. Opticus. Oculomotorius. Ciliaris dipersarafi serabut parasimpatis dari n. . Ciliaris menyebabkan lensa cembung. Tunica Fibrosa • Posterior: opak • Sclera : jaringan padat putih.Persarafan: m. Tunica vaskulosa pigmentosa • Choroidea: berwarna gelap. karena sangat kaya dengan vaskularisasi • Corpus ciliare: antara iris dan choroid Terdiri dari :  Corona ciliaris  Processus ciliaris  M. b. Ditembus oleh N. Ciliaris .Fungsi: secara umum untuk refraksi lensa yang akurat.

Dilator pupillae (serabut radial) oleh serabut simpatis dalam nn. Ciliares longi. • Persarafan: m. Oculomotorius dengan cabang nn. Dilator pupillae melebarkan pupil. Ciliares breves. M. Sphincter pupillae mengonstriksikan pupil. M. Tergantung dalam humor aquos dengan melekat pada corpus ciliaris dan terletak antara kornea dan lensa. • Fungsi: secara umum mengatur intensitas cahaya yang masuk ke lensa.• Iris dan pupil Iris adalah diafragma berpigmen yang tipis dan kontraktil dengan lubang (pupil) di tengahnya. Tunica nervosa: retina • Pars pigmentosa (luar) melekat pada choroid • Pars nervosa (dalam) berhubungan dengan corpus vitreum . Sphincter pupillae (serabut sirkular) oleh serabut parasimpatis n. m. c.

dan di depan corpus vitreum serta dikelilingi proc. 3. gelap dan remang-remang • Penglihatan monokuler dan penglihatan binokuler Isi bola mata 1. terletak di belakang iris. Humor aquosus Fungsi: menyokong bola mata. Fungsinya adalah sedikit menambah daya pembesaran mata. 2.Fungsi: • Menerima cahaya yang masuk kemudian mentransformasikan menjadi menjadi rangsang yang diteruskan ke otak melalui saraf optik • Sel kerucut: penglihatan halus. Corpus vitreum Merupakan gel transparan yang mengisi bola mata di bagian belakang lensa. Ciliaris. Lensa • Adalah struktur bikonveks transparan yang dibungkus capsula transparan. memberi makanan pada cornea dan lensa. membantu perlekatan pars nervosa retina ke pars pigmentosa retina. dan mengangkut hasil-hasil metabolisme. warna dan kecerahan • Sel batang : penglihatan kasar. menyokong permukaan posterior lensa. .

Apa saja penyebab nyeri pada mata? Nyeri ocular ( nyeri di permukaan mata ) – konjungtivitis – Lecet kornea – Efek kimia dan luka bakar – Radang kelopak mata – Iritasi mata Nyeri orbita ( nyeri didalam orbit mata ) – Glaukoma – Iritis – Neuritis optik – Sinusitis – Migraine – Trauma peristiwa 9 .b.1.

1. Karena dalam kasus ini hanya mata kanan yang terkena/mengalami glaukoma maka keluhan nyeri hanya terjadi pada mata tersebut.trigeminus) sehingga menimbulkan rasa nyeri pada mata tersebut. Bagaimana mekanisme nyeri pada mata ? Bakat susunan anatomis bilik mata yang sempit (COA shallow) → menekan saluran trabeculum → cairan mata tidak bisa mengalir masuk ke dalam trabeculum dan kanalis schlemm ketidakseimbangan antara produksi dan sekresi dari cairan humor aqueous  akumulasi humor aqueous  peningkatan tekanan intraokular  menekan saraf sensoris pada kornea → nyeri pada mata d. tetapi peningkatan tekanan pada satu mata dapat menjadi pencetus peningkatan tekanan pada mata yang sehat (mata kiri) . Mengapa mata yang sakit hanya sebelah kanan ? Dalam kasus ini terjadi primary angle closure glaucoma yang terjadi hanya pada mata kanan sehingga terjadi peningkatan tekanan intraokular yang tinggi pada mata kanan  edema kornea  menekan saraf-saraf cornea (n.ophtalmica/cabang I n. c.

mekanisme nyeri mata pada kasus ini Tekanan saraf simpatis dari N. trigeminus di kornea Nyeri okular Penurunan aliran darah di segmen anterior mata Iskemik pembuluh darah .ciliaris Rangsang nosiseptor Peningkatan TIO (tekanan intraocular) Tekanan saraf sensorik oftalmikus dari N.

Usia semakin tua  kornea semakin menebal  mempersempit sudut bilik mata 2. e. dengan beberapa alasan. Adakah hubungan antara umur.1. jenis kelamin dengan penyakit yang dialami? 1. Perempuan lebih banyak dari laki-laki. Usia tua  kolagen semakin banyak  trabekular semakin kaku 3. yaitu:  Segmen anterior lebih kecil  Axial length yang lebih pendek .

Vagus → mual dan muntah Glaukoma sudut tertutup  peningkatan tekanan intraokular  kompresi dan iskemik nervus optikus  aktivasi saraf otonom  aktivasi CTZ (chemoreseptor trigger zone) di medula oblongata dan pusat muntah di thalamus posterior  refleks vasovagal  efek pada saluran cerna  mual. muntah .2a. Bagaimana mekanisme nausea dan vomitus ? Sudut bilik mata yang menyempit → terhambatnya pengeluaran cairan humor aquosus → peningkatan tekanan intraokular → aktivasi saraf otonom melalui N. X (Nervus vagus) → Merangsang pusat muntah pada N.

kontraksi otot abdomen saat ekspirasi mengendalikan gerakan inspirasi . pylorus dan antrum distal kontraksi saat fundus relaksasi  muntah ( ekspulsi isi lambung/usus.↓tonus lambung dan peristaltic .keduanya melalui mulut ) .↑TIO  tekan saraf simpatis yang dijalarkan melalui saraf trigeminus cab opthalmika dan saraf optikus rangsang pusat mual dan muntah pada medulla oblongata pada dasar ventrikel IV  jalur eferen menerima sinyal  timbul perasaan yang sangat tidak enak di belakang tenggorokan dan epigastrium ( mual) . gerakan pernafasan spamoidal yang melawan glotis dan gerakan inspirasi dinding dada dan diafragma.Terjadi proses ↑salivasi.

ptosis. Edema kornea. nervus opticus.3. Apa saja penyebab blur vision secara umum? Penyebab blur vision antara lain : kelainan refraksi (focus).a. atau perdarahan dalam vitreous atau ruang aqueous). . pengeruhan atau gangguan media mata (mis. Dan gangguan fungsi retina (macula). katarak. atau jaras visual intracranial.

Bagaimana mekanisme blur vision pada kasus ini? TIO Tekanan serabut saraf optikus Penurunan aliran darah iskemik Kematian serabut saraf Gangguan pengelihatan Oedema kornea Lensa keruh Gangguan media refraksi katarak .b.

Katarak  kekeruhan lensa  media refraksi terganggu  cahaya yang diteruskan ke retina menurun  blurred vision 3.Penjelasan…. Peningkatan tekanan intraokuler  edema kornea & dilatasi pupil  cahaya yang masuk susah untuk dibiaskan tepat ke makula lutea  penglihatan kabur. 1. . Glaukoma akut sudut tertutup  oklusi sudut bilik mata depan  menghambat aliran keluar aqueous humor  IOP meningkat menekan aliran darah  aliran darah ke serabut saraf optik menurun  iskemia serabut saraf  apoptosis sel ganglion retina sehingga berkurangnya akson di nervus optikus  gangguan penyampaian impuls ke otak  gangguan penglihatan  blurred vision 2.

kekeruhan lensa. middilatasi iris)  gangguan pengaturan jumlah cahaya yang masuk  cahaya putih akan terdispersi menjadi berbagai macam gelombang cahaya yang akan ditangkap oleh sel kerucut di retina  gambaran pelangi/ hallo disekitar cahaya Cahaya masuk  menembus prisma cahaya kornea  cahaya disebarkan  muncul gambaran pelangi/hallo . Endotel kornea mudah rusak)  cairan masuk ke stroma kornea  edema kornea ↑TIO  gangguan pada media refraksi (dalam kasus ini: oedema kornea.c. Bagaimana mekanisme terlihat “hallo” saat melihat cahaya ? Oklusi sudut bilik mata depan  menghambat aliran keluar aqueous humor  peningkatan tekanan intraoculer  (gangguan metabolisme pompa endotel pada kornea)  merusak endotel kornea  kejernihan kornea berkurang (fungsi endotel adalah menjaga kejernihan kornea.

70C 60-100x per minute 16-24x per minute 36.5-37. a.20C Normal Normal Normal .4. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan umum? Pemeriksaan Blood Pressure Kasus 130/80 Nilai Normal 120/80 Normal Interpretasi Heart Rate Respiratory Rate Temperature 82x per minute 20x per minute 36.

Iris terdorong ke depan  penutupan sudut iridocornea  gangguan aliran aqueosus humor bilik posterior-bilik anteriortrabekular  akumulasi aqueous humor  peningkatan tekanan intraokular Tekanan intraocular normal Kasus Nilai normal Interpretasi Penglihatan mata kiri 6/60 6/6 Tekanan bola mata Kanan 59 mmHg Tekanan bola mata kiri 18 mmHg Vaughan: 10-24 mmHg Tenometer schiotz: 15-21 . Mata pasien hanya dapat menghitung jari dari jarak 6 meter yang normalnya bisa dilihat pada jarak 60 meter. b.4. Apa interpretasi dan bagaimana mekanisme dari Pemeriksaan fisik ? Pemeriksaan Status ophthalmolgikus Penglihatan mata kanan 1/300 6/6 Mata pasien hanya dapat melihat lambaian tangan dari jarak 1 meter yang normalnya bisa dilihat pada jarak 300 meter.

Visual acuity : abnormal ↑ IOP gangguan media refraksi dan kematian serabut saraf optikus  ↓ tajam penglihatan Tekanan bola mata : (normal 10-20 mmHg) Gangguan drainase aqueous humours penumpukan cairan aquous↑ IOP .

Pemeriksaan Kasus Nilai norma l (-) Interpretasi Cilliary injection Corneal oedema COA (+) (+) Dangkal (-) Peningkatan TIO  gangguan pada pompa endotel kornea edema kornea dilatasi pembuluh darah di perikornea (a. tidak bisa bergerak dengan bebas (mengalami kegagalan) → pupil mid dilatasi dan reflek pupil menurun Jernih Faktor usia (proses degeneratif)→ susunan protein lensa tidak teratur → penumpukan protein pada lensa → cloudy lens  . sphingter iris/pupil. siliar anterior)  ciliary injection Peningkatan TIO  gangguan pada pompa endotel kornea edema kornea  cairan mata yang berada di belakang iris tidak bisa mengalir melalui pupil → akumulasi cairan mata → mendorong iris → COA is shallow Pupil Mid dilatasi Lensa Cloudy Katarak → volume lensa bertambah/semakin cembung → mendorong iris → COA is shallow 2-3 Midriasis mm Sudut bilik mata yang menyempit → terhambatnya pengeluaran cairan aquosus humor → peningkatan tekanan intraokular → iris terdorong ke depan → penekanan pada saraf → paralisis m.

Usiaperubahan kristalin lensa dari yang larut air menjadi tidak larut air αcrystalline yang mencegah agregasi protein denaturasi  lensa keruh .Lensa keruh (Tidak normalkatarak) .peningkatan tekanan intraokular  cairan humor aqueous masuk ke lensa  penumpukan cairan pada lensa  lensa keruh  akan terdapat bayangan iris pada lensa yang keruh  tes shadow + .

humor aquous keruh. Shadow test (+) : Saat lensa mendapat penyinaran dari arah 45 derajat dari iris. berarti lensa belum keruh seutuhnya. (-) Funduscopy Mata kanan Tidak bisa dinilai Within normal limit Bisa dinilai. dan kekeruhan lensa Normal Mata kiri . Bila bayangan iris pada lensa tidak terlihat atau kecil dan letaknya dekat dari pupil. ini terjadi pada katarak immatur. Ini terjadi pada katarak matur. bayangan iris pada lensa terlihat atau besar dan letaknya jauh dari pupil. edema kornea.Pemeriksaan Shadow test Kasus (+) Nilai normal Interpretasi Shadow test (Tes Bayangan Iris) untuk mengetahui kekeruhan lensa. berarti lensa keruh seutuhnya. normal Normal Terjadi gangguan pada media refraksi.

Catatan : Refleks fundus dilakukan dengan oftalmoskop. Pada kasus. Dilakukan untuk menilai kelainan dan keadaan pada fundus okuli. tidak dapat dilakukan karena lensa yang keruh dan bilik mata depan yang dangkal. . sehingga pelebaran pupil yang dilakukan sebelum melakukan funduskopi tidak dapat dilakukan.

Anamnesis • Identitas = biasanya terjadi pada usia diatas 40 tahun • Keluhan utama = nyeri pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu • Keluhan tambahan = prodormal symptom (nausea. • Keluhan lain = mata merah. headache) penglihatan kabur dan hallo/silau pada saat melihat cahaya. vomitus.5. pemeriksaan tambahan) a. nyeri kepala • Riwayat penyakit sebelumnya • Riwayat keluarga . Bagaimana cara mendiagnosis penyakit? (anamnesis. pemeriksaan fisik.

Bilik mata depan dangkal 5. kesadaran dan vital sign • Pemeriksaan khusus (oftalmologi) 1. Terdapat injeksi silier 4.b. Tekanan intraokular meningkat 3. Edema kornea 6. Ketajaman penglihatan menurun 2. Pupil berdilatasi . Pemeriksaan fisik • Pemeriksaan umum = keadaan umum.

Untuk mengukur ketebalan serabut saraf sekitar papil saraf optic  Penilaian diskus optikus = mengunakan oftalmoskop bisa mengukur cup disc ratio.Perimetri. menggunakan lensa gonioskop. shadow test (+). cilliary injection. mid dilatation pupil.yaitu pemeriksaan untuk menentukan adanya kerusakan saraf optic berdasarkan penilaian bentuk saraf optic menggunakan alat oftalmoskop direk. corneal oedema.Gonioskopi. IOP. mata kiri dalam batas normal .c. funduscopy RE tidak bisa dinilai. rasio CDR melebihi 0. Pada peningkatan tekanan intraokular yang signifikan. Pemeriksaan Penunjang  Tonometri = menilai tekanan intraokular  Ancillary examination : .5  Ophthalmology exam : penurunan visual acuity. lens haze (keruh).  OCT (optical coherent tomography). Bertujuan untuk melihat sudut bilik mata anterior (COA) sehingga dapat ditentukan jenis glaucoma primer dan sekunder serta sudut terbuka atau tertutup . untuk melihat adanya kelainan lapang pandangan yang disebabkan oleh kerusakan saraf optic  Oftalmoscopi.

6. Apa DD dalam kasus ini ? Etiologi PACG Glaucoma skunder akibat katarak Penutupan sudut trabekular Katarak (pembesaran lensa) yang secara anatomi sempit mendorong iris sehingga terjadi penutupan sudut trabekular + + + + + + + + Kelainan anatomi berupa penyempitan sudut trabekular + + + + + + Tidak ada penyempitan sudut trabekular ↑ IOP Mata nyeri Mata merah Pupil dilatasi Melihat HALLO saat melihat cahaya Penurunan penglihatan Mual & muntah Gonioskopi .

bahwa lensa masih memiliki sebagian protein transparan.7. Meningkatnya tekanan di dalam bola mata ini disebabkan ketidak seimbangan antara produksi dan pembuangan cairan dalam bola mata. • Definisi katarak adalah setiap kekeruhan pada lensa. . sehingga merusak jaringan-jaringan saraf halus yang ada di retina dan di belakang bola mata. Katarak imatur mengindikasikan. Apa WD pada kasus ini ? WD : Glaukoma primer sudut tertutup akut pada mata kanan dan katarak imatur kedua mata • Definisi Glaukoma adalah kerusakan pengelihatan yang biasa disebabkan oleh meningkat tekanan bola mata.

trauma. dan herediter . penyakit sistemik.Etiologi : • Glaukoma primer : penyebab tidak diketahui Bertambahnya produksi humor aqueous oleh processus ciliaris Berkurangnya atau hambatan aliran keluar humor aqueous melalui sudut bilik mata. Tekanan yang terdapat pada vena episclera • Katarak imatur : proses penuaan (penyebab terbanyak). toksin.

78%) • Pada kasus katarak. Prevalensi terbanyak adalah usia 60 tahun. Penyebab kebutaan pertama didunia (0. berdasarkan laporan. Sebagai tambahan. penyebab paling banyak adalah proses penuaan. prevalensi ini meningkat hingga 70% pada individu di atas 75 tahun. dan persentase yang lebih tinggi didapat pada orang Asia. Prevalensi katarak pada individu berusia 65.Epidemiologi : • Kasus glaucoma menyerang 1 dari 1000 orang yang berusia di atas 40 tahun. Prevelansi glaucoma sudut tertutup meningkat dengan setiap decade setelah usia 40th. glaucoma sudut tertutup (seperti dalam kasus) 10 – 15% dialami bangsa ras kulit putih. Penyebab kebutaan kedua didunia (0. 20%) . Dengan perbandingan wanita : pria = 4 : 1 (2-4 kali).74 tahun adalah sebanyak 50%.

Apa menifestasi klinis pada kasus ini ? • Nyeri pada mata. • Dilatasi pupil karena refleks terhadap cahaya menurun .8. biasanya berlangsung beberapa jam dan hilang setelah tidur sebentar • Sakit kepala • Melihat pelangi (halo) disekitar lampu yang dilihat • Gejala gastrointestinal berupa mual dan muntah • Mata merah • Tekanan bola mata sangat tinggi • Edema kornea sehingga kornea terlihat keruh • Bilik mata depan dangkal • Tajam penglihatan menurun • Konjungtiva bulbi kemotik atau edema dengan injeksi siliar.

. Obat tetes mata lokal (topical anti glaucoma)  Miotikum. Bagaimana penatalaksanaan dalam kasus ini ? Glaukoma Tujuan pengobatan pada glaukoma adalah untuk memperlancar pengeluaran cairan mata atau mengurangi produksi cairan mata. berguna sebagai dekongestan mata.9. Timolol 0. Diberikan sekitar 30-40 menit setelah terapi sistemik dan pemakaian dihentikan setelah corneal oedema hilang. Prednison 4x sehari. Pilokarpin 2 % setiap menit selama 5 menit disusul setiap 1 jam selama 1 hari  Beta blocker.5% 2 x sehari 1 tetes  Steroid. 1.

Obat sistemik (oral anti glaucoma)  Inhibitor karbonik anhidrase.5 g/kgBB dan isosorbide 20% 2g/kgBB.Penatalaksanaan… 2. Pertama diberikan secara intravena (acetazolamide 500mg) kemudian diberikan dalam bentuk obat minum lepas lambat 250mg setiap 4 jam  Agen hiperosmotik. Obat ini diberikan jika TIO sangat tinggi atau ketika acetazolamide sudah tidak efektif lagi. sedangkan dalam bentuk intravena adalah manitol. dan muntah dapat diberikan obat primferan 5 mg atau 10 mg Jika tekanan IOP masih meningkat.  Gliserin oral  Untuk gejala tambahan dapat diberikan anti nyeri (analgesik) dan anti muntah Mual. Macam obat yang tersedia dalam bentuk obat minum adalah glycerol 50% 1-1. maka pasien bisa diberikan manitol infussion .

Hal ini hanya dapat dilakukan jika sudut yang tertutup sebanyak 50%. 3. Indikasi : glaukoma dalam fase prodomal glaukoma akut yang baru terjadi Tindakan pencegahan pada mata kiri Teknik : dibuat lubang di bagian perifer iris pada sisi temporal atas . mata tenang dan persiapan pembedahan sudah cukup.Penatalaksanaan…. 1) Iridektomi perifer/Laser iridotomy Digunakan untuk membuat saluran dari bilik mata belakang dan depan karena telah terdapat hambatan dalam pengaliran humor akuosus. Terapi bedah Terapi bedah dilakukan jika tekanan intraokular sudah terkontrol.

dengan tujuan agar aquous mengalir langsung dari bilik mata anterior ke ruang subkonjungtiva.glaukoma akut sudah berlangsung lama .penderita sudah masuk dalam stadium glaukoma kongestif kronik Teknik :  Trepanasi Elliot: lubang kecil berukuran 1.  Trabekulektomi: mengangkat trabekulum sehingga terbentuk celah untuk mengalirkan cairan mata masuk ke dalam kanal schlemm (jika serangan terjadi akut dan cepat) .2) Pembedahan filtrasi/Surgical filtration Indikasi : .  Sklerotomi scheie kornea-skleral: dikauterisasi agar luka tidak menutup kembali dengan sempurna.5 mm dibuat di daerah korneaskleral. lalu ditutup oleh konjungtiva dengan tujuan agar aquous mengalir langsung dari bilik mata anterior ke ruang subkonjungtiva.

 Katarak Belum dapat dilakukan pembedahan karena masih dalam stadium imatur Pasien ini juga menderita katarak . .maka dilakukan operasi yang dilakukan oleh dokter spesialis mata.  Pencegahan pada mata yang sehat (mata kiri) Dapat diberikan miotik (pilokarpin) untuk mencegah serangan.Pasien diminta tidak banyak bergerak dan menghindari mengangkat beban berat selama sebulan. sehingga hanya diperlukan insisi kecil. Penatalaksanaan setelah operasi terutama ditujukan untuk mencegah infeksi dan terbukanya luka operasi. Dapat juga dilakukan dengan teknik ekstrakapsular dengan fakoemulsifikasi yaitu fragmentasi nucleus lensa dengan gelombang ultrasonic . lalu iridektomi bila tekanan intraokular pada mata yang mendapat serangan sudah normal. Teknik yang umum digunakan berupa ekstraksi katarak ekstrakapsular.

10. Bagaimana prognosis pada kasus ini ? Dubia et bonam Jika diagnosis cepat ditegakkan dan diberikan tindakan pengobatan (seperti menurunkan tekanan intraocular secepatnya) yang adekuat maka mata kanan tidak akan mengalami kebutaan. akan membahayakan karena akan menimbulkan kebutaan. . namun jika mata dibiarkan terlalu lama.

14. Apa saja komplikasi dari penyakit? Glaukoma » Kebutaan » Iris perifer dapat melekat ke trabekula (sinekia anterior) sehingga menyebabkan oklusi sudut bilik mata yang ireversibel dan operasi bisa memperbaikinya » Gangguan lapangan penglihatan » Gangguan saraf optik .

Katarak • Endoftalmitis • Edema kornea • Distorsi/terbukanya luka operasi • COA dangkal • Glaukoma • Uveitis • Dislokasi IOL • Perdarahan segmen anterior/posterior • Ablasio retina • Cystoids macular edema • Rupture kapsul posterior • Prolap vitreus .

PAS (anterior peripheral synechia). 1. Atrophy of papilla of the optic nerve caused by uncontrolled IOP 3. loss of visual field (lapang pandang) 4.Komplikasi di check list…. Visual loss (kebutaan) if ganglion retina was death 2. Absolute glukoma .

kemudian memberi terapi pendahuluan. serta merujuk ke spesialis yang relevan (kasus gawat darurat). 2 KATARAK . Apa KDU pada kasus ini? 3B.12. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan.

penglihatan kabur dan “hallo” karena glaukoma primary sudut tertutup akut dan katarak imatur pada kedua mata. A 42 tahun mengeluh nyeri pada mata kanan sejak 3 hari lalu disertai mual dan muntah.IV. . HIPOTESIS Ny.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful