P. 1
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

|Views: 308|Likes:
Published by Agung Subianto

More info:

Published by: Agung Subianto on Aug 06, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/14/2015

pdf

text

original

LAMPIRAN PENGKAJIAN KELUARGA NY.

J (22 mei 2012)

I.

Data Umum 1. Nama KK 2. Alamat Kobonsari 3. Kontak : 08561131514 : Tn . S : RT. 05 RW. 06 Link. KB Menyawak, Kelurahan

4. Komposisi Anggota Keluarga

No Nama 1. 2. Ibu DJ Nn. D

Sex P P

Hubungan Keluarga Usia Istri Keponakan 60 tahun 14 tahun

Pendidikan SD SD

Genogram Tn. S Ny. D Tn. K Ny. K

Tn. J Tn. S Tn. P Ny.k

tn. m

Tn. T

Tn. N

Ny. w

Tn. y

Nn. d Ny. j Tn. S tn. s Keterangan:

= laki laki masih hidup = laki laki mempunyai penyakit yang sama

1

J juga mendapat gaji pengsiun dari suaminya. Anak dari ny. Status Sosial Ekonomi Ny. j berkewarganegaraan/Suku Bangsa Indonesia/ jawa. Ny. D berkumpul pada malam hari untuk menonton televisi yang dikarenakan kesibukan Ny.= laki laki meninggal dengan penyakit sama = laki laki meninggal = perempuan masih hidup = perempuan meninggal 5. Agama Islam. 6. Keluarga menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam. Tipe Keluarga Keluarga ibu DJ adalah Extended family yang terdiri dari 2 anggota keluarga yaitu ibu Dj. Hubungan dengan tetangga baik. Selain dari ituNy. karena saat itu anaknya bersilaturahmi kerumah. J berbagi masakan terhadap tetangga. kadang-kadang Ny. D mengatakan untuk sholat lima waktu sering tertinggal. 7. J tidak gemar membaca. jarang sekali mengaji. 2 . warung es kelapa. Ny j. j mengatakan tidak pernah mengikuti pengajian setiap malam jumat dan minggu pagi. J dan nn. dan 3 buah kontrakan. Beliau mengatakan tidak mengaji karena kesibukannya berjualan. ny. Biasanya Ny. konter pulsa. Sedangkan Nn. Ny. J dan nn. Aktifitas Rekreasi Ny.J berjualan. D berekreasi setahun sekali setiap lebaran. dan keponakan mereka tinggal berdua. 8. J ini sudah menikah dan sekarang tinggal dirumah dinas kepolisian. J mempunyai toko buah. Menjalankan sholat tepat waktu tidak pernah tertinggal sholatnya. Bahasa sehari-hari menggunakan bahasa jawa dan Indonesia.

Jadi dapat disimpulkan tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah Tahap Perkembangan keluarga dengan usia remaja.II. Anak Ny. J saling berdempetan dengan rumah makan pecel lele dan rumah wargalainnya. Lingkungan a. dikarenakan rumah tersebut terletak didekat perlintasan kereta api. J mengatakan dahulu saat anaknya usia remaja (saat anaknya SMPSMA). Tahap Perkembangan Keluarga Inti Keluarga ini berada pada tahap perkembangan keluarga dengan lansia. Karena umur dari Ny. J sudah menikah dan sekarang tinggal di rumah dinas kepolisian Kota Depok. Riwayat Keluarga Inti Sekarang Ny. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga 1. J ikut lagi dengannya. Rumah ini terdiri dari : tiga buah kios. anak Ny. ruang makan. KA. J) telah meninggal dunia setahun yang lalu diakibatkan mengidap penyakit DM. III. J sudah mencapai 60 tahun. dan dapur. J tinggal bersama satu orang keponakan dan seorang pembantu rumah tangga. gudang. J pergi merantau ke Cilegon pada tahun 90’an. 2. 4 kamar tidur. J. J dititipkan di rumah neneknya. 3. Tuan S dan Ny. 3 . ruang televisi bergabung dengan ruang tamu. yang Cuma berjarak 2 meter dari perlintasan. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi Ny. Bapak S (suami ny. 2 kamar mandi. Lalu kemudian saat beranjak kebangku kuliahan anaknya ny. berdiri di atas tanah milik PT. Serta letak rumah Ny. Karekteristik Rumah Rumah yang ditempati oleh Ny.

Warung es kelapa milik ny. sebelah timur rumah ny. Rumah Ny.Denah Rumah Utara Barat b Selatan Timur 1 6 4 2 3 5 9 8 12 11 7 10 15 14 13 Keterangan: a.j berdempetan dengan warung pecel lele. sebelah selatan rumah kontrakan. J permanen Sebelah utara langsung berhadapan dengan jalan raya. bagian barat berbatasan langsung dengan perlintasan kereta api. J Konter pulsa milik ny. 2. 1. J Toko buah milik ny. J 4 . 3.

Dalam RT 05/06 ada kegiatan pengajian yang diikuti warganya dan dilaksanakan setiap malam jum’at dan minggu pagi. J selama tiga tahun. J dan Tuan S. Ruang keluarga 12. Tetangga Ny. Karakteristik Tetangga dan Komunitas Penduduk RT 05/06 cukup padat. jarak antara rumah sangat dekat dan banyak yang berdempetan. 7. J memiliki seorang anak yang tinggal di Jakarta. J Ruang makan Dapur 10. Rumah Ny. 9. c. Gudang 15. Ny. J rindu dengan anaknya maka dia akan berkunjung ke Jakarta atau sebaliknya. Setelah itu Ny. Kamar mandi 14. Kamar pembantu 13. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Intensitas waktu berkumpul Ny. J dipinggir rel kereta api tetapi sudah tidak terganggu dengan bisingnya kereta lewat. J dengan keponakannya. Halaman tempat menjemur pakaian b. 6. 5 . dan asli Cilegon. Kamar tidur tamu 11. Sunda. J pindah dan tinggal dirumahnya yang sekarang hingga saat ini. 5. pemilik rumah kontrakan. Mereka memiliki pekerjaan yang beragam dari pedagang. J tinggal di rumah mertuanya selama kurang lebih lima tahun. J banyak berasal dari daerah seperti Jawa. d.4. Mobilitas Geografis Keluarga Dahulu keluarga Ny. apabila Ny. lebih banyak berinteraksi hanya pada malam hari. merantau ke Cilegon dan tinggal di rumah kakak ipar Ny. Kemudian Ny. Tetapi untuk Ny J jarang mengikuti kegiatan pengajian tersebut dikarenakan kesibukan berdagangnya. serta wiraswasta. Ruang tamu dan ruang tipi Kamar nn. 8. karyawan swasta. D Kamar mandi Kamar ny.

J berperan sebagai kepala keluarga (KK). ASKES IV. J juga mendapat asuransi kesehatan dari PT. Struktur Kekuatan Keluarga Saat ini Ny. Ny. J di rumah. dia bertugas mencari nafkah untuk menghidupi dirinya sendiri dan keponakannya.e. setiap anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan. Struktur Keluarga a. d. hanya memiliki tanggung jawab menuntut ilmu di sekolahnya dan terkadang juga dia membantu meringankan pekerjaan Ny. Pola Komunikasi Keluarga Keluarga ini selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga. ny. J sebagai kepala keluarga bertanggung jawab untuk mencari nafkah. Nilai dan Norma Keluarga Keluarga menganut agama Islam dan dalam pengambilan keputusan dimusyawarahkan dengan anggota keluarga lainnya. Bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama. V. J sering memberikan nasehat kepada nn. waktu yang tersering adalah malam hari dan biasanya digunakan untuk berkomunikasi dengan semua anggota keluarga lainnya. D agar lebih giat belajar. Sistem Pendukung Keluarga Selain memperoleh penghasilan dari berwirausaha. Nn. D 6 . J juga mendapatkan tambahan penghasilan dari gaji pensiunan Almarhum suaminya. Fungsi Afeksi Dalam keluarga ini satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Karena nn. Struktur Peran Keluaga Ny. c. Dan Ny. Pengambilan keputusan ada di tangan Ny. J dengan pertimbangan dari anaknya. dan dalam pengelolaan dana dikelola sendiri. Fungsi Keluarga a. Anggota keluarga bertemu setiap hari. b. D sebagai keponakan.

ny. J. Setiap sebulan sekali ny. j kalau sakit mengandalkan obat warung dan biasanya keluarga ny. Ny. Ny. Saat dilakukan pengkajian ny. Anggota keluarga diberi kebebasan untuk bergaul dengan tetangga di lingkungan rumahnya. J mengakatakan tidak pernah berolahraga. tetapi dia jarang mempergunakannya karena malas berobat ke puskesmas. J atau nn. J mengatakan anaknya akan di pindah tugaskan ke bengkulu. Fungsi Perawatan Keluarga Ny. J mengatakan sulit tidur memikirkan anaknya. harus tinggal dimana. J dan nn. Dan kalau sakit ny.j sering terbangun pada malam hari. Ny. D sakit jarang berobat keklinik atau puskesmas. ditambah lagi suara berisik warung pecel lele yang bersebelahan dengan kamar ny. d. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah Saat dilakukan pengkajian ny. Ny. J biasanya sholat malam untuk menenangkan hatinya. J binggung kalau di gusur nanti. karena beisik. dan ny. KA saat ini ny. J menghawatirkan jika suatu saat nanti rumahnya di gusur oleh pihak PT. Saat dilakukan pengkajian ny. Untuk merileksasikan badannya. J melakukan masage. J Memiliki kartu ASKES. Biasanya keluarga ny. 7 .tidak lama lagi akan menerima hasil kelulusan di Sekolah Menengah Pertama (SMP) b. J hanya punya rumah dipinggir perlintasan kereta api saja. c. J Mengeluh sering capek karena harus belanja keperluan toko dan berjualan. e. Stresor jangka Panjang Ny. karena kesibukannya kepasar membeli perlengkapan jualan. J selalu memikirkan anaknya yang akan pindah tugaskan ke tempat yang jauh. Fungsi Sosialisasi Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga dengan tetangga. ny.d selalu mengguakanan obat warung untuk mengobati penyakitnya. J mengundang tukang urut.j mengalami cemas ringan.

J mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga agar mereka tahu kekesalannnya. bebannya tercurahkan. Strategi Koping Yang Digunakan Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersamasama untuk memecahkan masalahnya. J berharap kepada keponakannya kelak kalau sudah jompo dia ada yang mengurus. Ny. karena takut kecelakaan dan pengusuran. g.f. Kalua sudah marah marah ny. J mengatakan kalau masalahnya tidak selesai selesai biasanya ny. 8 . VI. Harapan Keluarga Keluarga sangat berharap bisa hidup tenang tidak tinggal lagi di pinggir perlintasan kereta. Ny. J marah marah kepada keponakannya atau pembantu nya.j merasa enakan. Strategi Adaptasi Disfungsional Ny.

Abdomen 9. bising usus (+). Tanda vital Suhu Nadi RR TD b. Terkadang. Ektremitas Rambut sebagian sudah beruban. tidak ada keluhan Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada keluhan Tidak ada pembesaran. Mulut gigi 6. Leher 7. bersih. Kepala 2. tidak ada benjolan. Mata Anggota keluarga Ny. Ny. tidak ada pembesaran hepar Saat dilakukan pengkajian. Ny. tidak ada nyeri tekan. Akibat kecelakaan mobil enam tahun yang lalu Fungsi pendengaran masih bagus Terdapat bekas luka jahitan di atas hidung dan tidak ada keluhan di daerah hidung dan Gigi masih utuh. J mengalami gangguan penglihatan. sering keram keram. 9 . J sering mengeluh pusing Terdapat bekas luka di mata sebelah kiri dan membuat Ny. Dada/ thorax 8. Hidung 5. J mengeluh gatal dibekas luka tersebut. J mengeluh kaku atau kesemutan di daerah telapak tangan. J 370 C 80 x/mnt 22 x/mnt 130/80 mm Hg 3.HASIL PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan fisik a. Telinga 4. Fisik 1. Ny.

j adalah milik PT. Obyektif:  Kamar ny. Ny.  Ny. KA.Analisa data No. J hanya punya rumah dipinggir perlintasan kereta api saja. 10 .  ny. 1.  Saat ini ny. sering keram keram. J sulit memulai tidur atau mempertahankan tidur.  Ny.  Saat dilakukan pengkajian ny.  Tanah yang di tempati ny. Data Masalah Keperawatan Data subyektif: Cemas  Ny. J menghawatirkan jika suatu saat nanti rumahnya di gusur oleh pihak PT. J berdempetan dengan warung pecel lele. J.j di pinggir perlintasan rel. J mengeluh kaku atau kesemutan di daerah telapak tangan. J mengatakan anaknya akan di pindah tugaskan ke bengkulu. harus tinggal dimana. J mengatakan sulit tidur memikirkan anaknya  Ditambah lagi suara berisik warung pecel lele yang bersebelahan dengan kamar ny. Ny. J binggung kalau di gusur nanti. J selalu memikirkan anaknya yang akan pindah tugaskan ke tempat yang jauh.j mengalami cemas ringan. KA  Saat dilakukan pengkajian.  Rumah ny. membuat ny.

Kecemasan ny. Kriteria Sifat Masalah Aktual nilai 3 Kemungkinan untuk diubah Sebagian nilai 1 Potensial dicegah Cukup nilai 2 Bobot 3/3 x 1 = 1 1/2 x 2 = 1 Pembenaran Masalah sedang terjadi Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah cukup. lingkungan yang tidak kondusif. Keluarga merasakan adanya masalah tersebut dan melakukan pengobatan sendiri 2/3 x 1 = 2/3 Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 Masalah ada dan perlu segera ditangani nilai 2 Skore Prioritas Diagnosa Keperawatan 3 2/3 1.SKORING MASALAH 1. J berhubungan dengan status peran. Cemas berhubungan dengan status peran. lingkungan yang tidak kondusif 11 . Masalah sering dirasakan dan adanya support system dari anggota keluarga yang selalu mencari informasi tentang perawatan dan pengobatan.

Motivasi keluarga berdasarkan tanda dan untuk mengulang gejala yang ada penjelasan perawat 1.Menyebutkan lingkungan teratasi pengertian cemas yang tidak kondusif.Insomnia susah tanda dan gejala cemas tidur pada keluarga . Tujuan Jangka Jangka pendek panjang 1.Menyebutkan Respon tanda dan gejala verbal cemas ringan 1.1.2.3.3. J dapat 1. tanyakan kembali arti tak jelas dari cemas dan beri ketidaknyamanan atau reinforcement positif ketakutan yang atas jawaban yang disertai respon benar autonom Keluarga dapat 1. ny.2.Sedih yang benar . Kriteria Evaluasi Kriteria Standar Rencana Intervensi Respon verbal Cemas definisi : 1.Menyebutkan Respon faktor penyebab verbal terjadinya cemas .2.3.Ketakutan posistif atas jawaban . Kecemasan Setelah 1.Kekhawatiran . Tanyakan kembali . Beri reinforcement posistif atas jawaban 12 1.2.1.Fokus pada diri .gelisah 1.Resah 1. Jelaskan penyebab adanya kecemasan cemas pada anggota keluarga 1.2.RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA Diagnosa No. J pertemuan 1x45 menit keluarga berhubungan 2x45 menit mampu mengenal dengan status kecemasan masalah kecemasan: peran.2.3. Jelaskan arti cemas Perasaan gelisah yang 1.1.3.1. Keperawatan 1. Diskusikan dengan menyebutkan 4 dari 9 keluarga tanda dan tanda cemas: gejala cemas .1.1.3. Setelah pertemuan ny.2.Cemas Keluarga mengenali 1. Beri reinforcement .

1. Setelah pertemuan Respon 2x45 menit keluarga verbal mampu merawat anggota keluarga dengan cemas 2.1.4.2.Hindari kerja berat .1.Istirahat yang cukup .1. Bantu keluarga menyebutkan 2 dari 6 mengenali adanya akibat cemas masalah nyeri karena .Cemas bila tak ditangani .Lakukan aktifitas rekreasi .Ciptakan suasana rumah senyaman munngkin .4. Minta keluarga untuk menjelaskan kembali 2.4. bisa menyebabkan gangguan jiwa Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 cara pencegahan cemas: .1.1. Beri kesempatan pada 13 .yang benar 1. kurang positif atas jawaban darah yang benar .3.Menyebutkan cara Respon mencegah cemas verbal 2.4.Mengidentifikasi Respon adanya rematik verbal pada anggota keluarga Keluarga dapat 1.Kurang tidur . 1.Aktifitas rematik pada anggota terganggu cemas keluarga .2. Beri reinforcement demam.Olah raga teratur sesuai kemampuan 2.Berat badan turun. Jelaskan cara mencegah kecemasan 2.Berjemur dipagi hari .1. Beri reinforcement positif atas kemampuan menjelaskan kembali 2.Mata dan mulut kering .

Beri penghargaan atas tindakan yang dilakukan dengan benar 2.2.Melakukan Respon perawatan sendiri psikomotor untuk mengatasi kecemasan Cara mencegah 2.Melakukan rekreasi untuk menghilangkan kejenuhan di rumah .Kurangi aktifitas/ pekerjaan yang berat dan istirahat yang cukup Di keluarga yang memperburuk kecemasan situasi 2.Bila ada masalah 2.3.Mengidentifikasi Respon kondusi rumah kognitif yang sesuai 14 .3.2.Lakukan tehnik positif atas tindakan relaksasi dan yang dilakukan distraksi keluarga .3.keluarga untuk bertanya tentang hal yang belum jelas 2.2. Beri reinforcement .1.2.1. Motivasi keluarga agar sedapat mungkin mau malakukan tehnik diselesaikan secara distraksi dan relakssasi bersama-sama 2.2.3.2. Lakukan kunjungan dapat tidak direncanakan untuk mengevaluasi tingkat kecemasan 2. Jelaskan cara kecemasan : mencegah kecemasan .

beri reinforcement .Jika perlu gunakan alat bantu yang aman Bersama mahasiswa 3.Lantai tidak licin.3.Tembok kamar positif atas jawaban mandi diberi yang benar pegangan. Lakukan bersama melakukan modifikasi keluarga cara lingkungan yang aman memelihara dan nyaman bagi lingkungan yang aman lansia untuk lansia 15 3. Jelaskan lingkungan gelap yang aman bagi lansia . keset tidak basah dan tidak mudah bergerak . lantai tidak licin.2.Tempat tidur tidak teralalu tinggi .Perabot rumah diterima teratur 3.2.1.3. Setelah pertemuan Respon 1x45 menit keluarga verbal mampu memodifikasi lingkungan fisik bagi lansia 3.Alat dapur dan kompor aman.1.Memodifikasi lingkungan Respon afektif .Menyebutkan lingkungan yang aman bagi lansia Keluarga mampu menyebutkan 5 dari 7 lingkungan yang aman untuk lansia: .1. Motivasi keluarga barang-barang untuk mengulangi tidak berserakan penjelasan yang telah . ketinggian toilet cukup .1.1.2. 3.1.Cahaya tidak terlalu terang dan 3.

J untuk berekreasi 4.3. Beri pujian jika pergi ke pelayanan kesehatan 16 .1.4. evaluasi apakah keluarga sudah pergi ke pelayanan kesehatan 4. Identifikasi bersama berekreasi untuk keluarga kapan harus mengatasi kecemasan pergi berrekreasi 4.4. Motivasi keluarga untuk membawa ny. Menyebutkan waktu Respon untuk pergi berekreasi verbal Keluarga pergi 4.2.

lingkungan. bersantai. perubahan benar peran.Arti cemas adalah leaflet perasaan gelisah tak .CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA Diagnosis Keperawatan Kecemasan ny.Cara mengurangi cemas positif atas jawaban yang dengan relaksasi.Akibat bila kecemasan menggunakan leaflat tidak diatasi adalah: . .Menjelaskan penyebab ekonomi.Memberi reinforcement . cemas dengan .Memotivasi keluarga mengurangi cemas untuk mengatasi masalah .Keluarga mengikuti memberi reinforcemen diskusi sampai selesai positif atas jawaban yang .Penyebab adalah usia positif atas jawaban yang sudah tua. benar tertawa.Memberi reinforcement .Menanyakan kembali Fokus pada diri tanda dan gejala cemas Kekhawatiran pada keluarga Cemas .Keluarga kecemasan yang dihadapi meredemontrasikan .Memberi reinforcement cara melakukan tehnik positif atas keputusan relaksasi yang diambil .Memotivasi keluarga stres berkepanjangan untuk mengulangi dan gangguan jiwa penjelasan mahasiswa Keluarga mengatakan: .Menjelaskan akibat alkhohol lanjut dari cemas dengan O: Keluarga menyatakan menggunakan leaflat sangat penting mengurangi . .Menjelaskan arti cemas S: Keluarga mengatakan: dengan menggunakan .Tandanya: gelisah .Memotivasi keluarga cemas untuk mengulangi dan . J berhubungan dengan status peran. olahraga.Keluarga merencanakan Agung subianto 17 .Menanyakan kembali arti jelas dari ketidak cemas dan memberi nyamanan atau reinforcement positif atas ketakutan jawaban yang benar . lingkungan yang tidak kondusif Implementasi Evaluasi TT/Tgl Waktu 24/mei/12 16.0016. hindari masalah kecemasan pada makanan yang anggota keluarga mengandung kafein.Keluarga menunjukkan benar salah satu tehnik .Mendiskusikan dengan Insomnia susah tidur cemas tanda dan gejala Resah rematik melalui lembar Ketakutan balik Sedih . mengenali adanya dengar musik. sosial.45 WIB .Membantu keluarga berekreasi. .

Menjelaskan cara menanggulangi kecemasan .Meminta keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan mahasiswa waktu berekreasi A: Masalah teratasi sebagian P: Lanjutkan intervensi hingga klien benar-benar tenang dan nyaman 18 ..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->