EKSOFTALMUS

EXOPHTHALMOS adalah yang paling awal dan paling penting tanda klinis umumnya dimanifestasikan oleh retrobulbar tumor. Karena posisi lesi di orbit, dunia adalah didorong ke depan dan jauh dari tumor dan motilitas dari dunia mungkin terbatas pada arah homolateral. Dunia juga bisa mengungsi di atasan, inferior, medial atau lateral arah tergantung pada posisi lesi di orbit. The lebih anterior di orbit lesi terletak semakin kecil kemungkinan itu adalah untuk menghasilkan exophthalmos tetapi hanya menyebabkan perpindahan eksentrik dunia. Kecepatan dengan yang exophthalmos berkembang dan berkembang tergantung pada jenis tumor. Ada juga faktor sekunder yang dapat menyebabkan atau mempengaruhi derajat exophthalmos. A kongesti pasif dari orbit dapat dihasilkan oleh tekanan dari tumor pada pembuluh darah atau oleh peradangan proses yang disebabkan oleh nekrosis tumor. Dunia tersebut dapat menjadi tetap pada saat lesi luas dan menyebar.

Tekanan tumor pada sclera dapat indent dunia menyebabkan hypermetropia dan mungkin juga Silindris sebuah. Ophthalmoscopically, keriput atau striations di retina kadang-kadang dapat dilihat sebagai akibat dari lekuk dari sclera, jika tumor menekan pada dunia. Ketika kehilangan penglihatan hadir itu biasanya karena tekanan dari tumor

Untuk tumor alasan yang terletak agak jauh dari saraf tidak menimbulkan pengurangan dalam penglihatan sampai sangat terlambat dalam perkembangan mereka. Nyeri biasanya merupakan gejala awal hanya dalam kasus-kasus berkembang pesat neoplasma. studi darah dan x-ray dari orbit juga harus dilakukan untuk menyingkirkan Kehadiran tumor retrobulbar. Diplopia juga merupakan gejala awal dalam banyak hal. tingkat serum kolesterol. dan radioaktif yodium up-mengambil penentuan selama bagian awal prosedur diagnostik jika x-ray dari orbit telah normal. Tumor selubung saraf juga kerusakan saraf awal kebutaan meskipun tidak lengkap sampai nanti. Kadang-kadang visual studi lapangan akan mengungkapkan perangkat cacat yang disebabkan oleh tekanan pada saraf sebelum penglihatan sentral terpengaruh. Metode yang paling memuaskan adalah dengan pengukuran dengan exophthalmometer tipe Hertl. Tumor pada saraf optik menghasilkan ditandai hilangnya visi dengan kejadian awal sepihak kebutaan. Sifilis harus disingkirkan dan umum dapat jika pemeriksaan serologi adalah . Fundus sering menunjukkan papilledema di awal tumor saraf dan selubung yang diikuti dengan atrofi optik. Karena exophthalmos adalah temuan fisik kardinal pada tumor retrobulbar. perlu bahwa derajat exophthalmos ditentukan secara akurat. sering perlu untuk mendapatkan basal metabolisme studi.pada saraf. peradangan kronis dapat menjadi penyebab exophthalmos. yang exophthalmos dari Penyakit Grave seringkali sepihak atau mungkin lebih ditandai pada satu mata daripada yang lain. Sebaliknya. Untuk ini Alasannya. dalam kasus penyakit Grave yang dikenal dengan sepihak exophthalmos. Meskipun exopthalmos sepihak dalam ketiadaan tanda-tanda inflamasi harus selalu menyarankan kehadiran tumor orbital.

Semua film harus proyeksi stereoskopik dan harus mencakup lateral. Tuberkulosis lebih sulit untuk menghilangkan dalam diagnosis diferensial. sastra hanya berisi beberapa besar seri. dehiscences. Dari tumor primer di orbit.negatif. kelainan bentuk saluran optik dan lain lain-lain temuan sebagai perubahan yang diamati dalam sinar-x dari orbit mengandung tumors. X-ray studi tentang orbit adalah yang terpenting penting. tetapi tidak lebih dari sepuluh atau dua belas terjadi umumnya dalam praktek klinis. daftar Pfeiffer meningkat kepadatan jaringan lunak. basal. lesi angiomatous lainnya sering menyertai . Hemangioma juga penyebab paling sering exophthalmos sepihak karena tumor orbital primer. tetapi biasanya ada beberapa tanda-tanda peradangan hadir dalam penyakit itu. Ada 55 atau 60 varietas neoplasma dilaporkan sebagai yang terjadi pada orbit. bukti tekanan orbital meningkat. Tumor ini bawaan tetapi karena pertumbuhan memperlambat exophthalmos mungkin terjadi begitu lambat bahwa pasien tidak hadir sendiri untuk pengobatan sampai nanti dalam hidup. Karena kelangkaan kejadian orbital tumor. Hampir segala bentuk neoplasma dapat mempengaruhi orbit terutama atau metastatically. hyperostosis. pembentukan fossa atau lekuk tulang. Reese3 memiliki seri terbesar didokumentasikan dengan baik kasus-kasus dimana tumor di orbit itu varified. invasi dan erosi.2 Banyak kali diskusi tentang tumor retrobulbar rumit dengan daftar hebat neoplasma dan kebingungan dalam terminologi yang diasosiasikan dengan pertumbuhan ini karena salah satu neoplasma mungkin dibicarakan dalam literatur di bawah berbagai nama. Pfeiffer1 menekankan bahwa biasa tengkorak film biasanya tidak cukup untuk mengungkapkan diperlukan informasi tentang struktur orbital. dia menemukan bahwa 50 dari 251 atau sekitar 20 per persen adalah hemangioma. dan Caldewell Air dilihat serta pemandangan optik foramen.

Pada saat pemeriksaan x-ray dari orbit sangat membantu. orbit ini mungkin menunjukkan peningkatan ukuran sebagai Hasil tekanan intraorbital meningkat. Perlakuan yang disukai tumor ini adalah bedah penghapusan. Mungkin menjadi lembut dan mungkin exophthalmos direduksi dengan menekan dunia ke belakang jika itu adalah gua jenis angioma. Bedah biopsi membawa risiko yang sama. Fungsi dari luar mata otot biasanya tidak terganggu dan jika tumor dapat teraba biasanya lentur. Diagnostik ini harus tusukan dihindari karena mereka cenderung akan diikuti oleh perdarahan luas dan mereka harus dilakukan hanya jika benar-benar perlu untuk menetapkan diagnosis. Pada tumor kali mencapai cukup jauh anterior sehingga yang dapat dilihat di bawah tutup atau konjungtiva.lesi ini. Jika keras dan padat itu mungkin tipe kapiler atau angioblastic. Ketika tumor dirumuskan . Kadang-kadang angiography mungkin berharga dalam mendiagnosis jauh di orbit angioma. Ada mungkin juga peningkatan kepadatan jaringan lunak dan kadang-kadang jaringan mungkin hemangiomatous menjadi kaku atau ossified. Jika aspirasi biopsi ini dicoba akan mengungkapkan hanya darah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful