TRASNFUSI DARAH BERPENGARUH PADA POLA PERNAFASAN BAYI PRETERM

11

Oleh : Komariah Tristina

8/12/12

Latar Belakang
22

Ø

Anemia phisiologys muncul lebih awal dan lebih sering pada bayi preterm. Penurunan konsentrasi Hb sering mempengaruhi periode pernafasan dan periode apnea.

Ø

8/12/12

8/12/12 1) .Manfaat Penelitian 33 1) Melihat perubahan secara cepat dari hematokrit pada bayi preterm. Mempelajari pola pernafasan yang bebas selama maturitas dan perubahan lingkungan.

Apneu Prematur. Dilatasi Ventrikel. 8/12/12 . Sepsis. Depresi Pernafasan.Metode dan Sampel 44 • • • Bayi yang dipilh adalah bayi preterm Bayi yang telah dilakukan transfusi Masalah klinis seperti HMD. PDA. NEC dan Peny. Paru kronis telah diatasi sebelum dilakukan penelitian. Perdarahan intra Ventrikel.

tekanan O2 terus-menerus (1) . tidak mengidap penyakit jantung paru. 8 telah disingkirkan karena mereka mendapat aminopilin (2). 55 • 38 bayi yang diteliti. suplemen oksigen (1).Cont.. 30 bayi preterm yang bernafas dengan udara biasa.. mendapat asupan oral dan tumbuh secara normal 8/12/12 • .

66 • Pada 30 bayi preterm dengan usia kehamilan 30 ± 2. usia post natal 46.6 ± 20. Apabila hematokrit pasien mengalami penurun an hingga 25-28% maka pasien akan mendapat transfusi 10mL/kg PRC untuk 2 hingga 3 jam.Cont.438 ± 266 gram...8 hari dengan berat badan 1.3 minggu. 8/12/12 • .

Antikoagulan yang digunakan adalah sitrat. takikardi dan peningkatan episode apneu.Cont.. • 8/12/12 . posfat.. 77 • Bayi dengan hematokrit tinggi setelah transfusi akan terlihat letargi. dan dextrose. asupan gizi yang kurang.

Setelah 3x dicuci menggunakan normal salin kemudian dimasukkan ke dalam kantong transfusi darah.. Jika uji antibody / antikoagulan negatif.Cont. Crossmath hanya digunakan jika terdapat antibody.. Resus O negatif maka hasil crossmath tidak digunakan. 8/12/12 • • . 88 • PRC yang ditransfusikan berumur 5 hari atau kurang.

0±2.Karakteristik Fisik Bayi 99 Karakteristik klinis Usia Kehamilan (minggu) Usia bayi pada saat penelitian (hari) Berat Lahir (g) Berat bayi pada saat penelitian (g) Mean ±SD 30.438 ±266 700-1.6±20.3 Range 26-35 46.8 18-105 1.560 900-2000 8/12/12 .040±235 1.

Pengukuran tekanan darah arteri menggunakan oscillometer Denyut jantung dan pola pernafasan harus dicatat sebelum dan setelah transfusi dengan corometrics monitor bayi... 10 10 • Sebelum dan setelah transfusi. tingkat hematokrit ditentukan dari sampel darah dengan heel stick. Hanya pernafasan yang berhenti yang dianalysis 8/12/12 • • • .Cont.

11 11 • Yang dikeluarkan dari analysis periode aktifitas berdasarkan dari catatan fluktuasi denyut jantung yang tertinggi dan oleh perubahan pernafasan berdasarkan pola pernafasan dengan perubahan catatan yang sangat menyimpang..Cont. 8/12/12 ..

12 12 Penelitian yang dianalisys meliputi : Ø Ø Ø Lamanya periode pernafasan Episode pernafasan paling panjang Lamanaya jumlah episode apneu dari 5 sampai 10 detik Lamanya jumlah episode apneu dari 11 sampai 20 detik 8/12/12 Ø ..Cont..

8/12/12 .Cont.. 13 13 Ø Ø Ø Ø Lamanya jumlah episode apneu >20 detik Lamanya jumlah episode apneu sementara Jumlah total dari episode bradikardi dan Jumlah episode bradikardi tanpa apneu.

Periode Pernafasan 14 14 Adalah tiga atau lebih episode dari lamanya apneu yang berlangsung > 3 detik. 8/12/12 . episode pernafasan < 20 detik .

Hasil 15 15 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa : 1). Bayi preterm memiliki pernafasan yang tidak teratur pada saat anemia dari pada setelah dikoreksi anemianya. Pernafasan yang tidak teratur kemungkinan disebabkan oleh hipoksia sedang dan meningkatkan faktor risiko apneu sebagai akibat dari depresi pernafasan. 8/12/12 . 2).

4 ±13. hematokrit akan meningkat dari 27..5).5% sampai 35. 4). 8/12/12 .6 x/m – 148. 16 16 3).. Setelah transfusi.8%±4. Tidak ada perubahan kecepatan pernafasan dan Tekanan darah.0% ± 2.Cont.7%. Denyut jantung turun dari 157.9 x/m. Waktu pernafasan menurun sama dengan waktu pernafasan berhenti selama 5-10 detik dan 11-20 detik (p< 0.2±13.

6 40.9 NS NS NS .2±11.001 Setalah Transfusi Nilai P RR 48.7 39.6±12.17 17 Vital Signs dan Tingkat Hematokrit Sebelum dan Setelah Transfusi Sebelum Transfusi BP (mm Hg) Systolic Diastolic Mean HR (beats/min) 73.3 51.8±8.5±12.2±13.1±10.2 (breaths/mi n) 49.6 70.6±15.8 52.4 8/12/12 NS .2 157.5 148±13.0±10.9±10.

10 s / 100 min No.1) sementara 11-20s /100 min No.1 (0-27.01 .1 (0-2.01 .0) 5. Pernafasan berhenti 9.0) sementara 5 .1) (min/100min) Panjang episode dari 3. Pernafasan berhenti 0 sementara > 20s / 100 min Lama pernafasan berhenti 0.Pola Pernafasan Sebelum dan Setelah Transfusi Pola pernafasan 18 18 Sebelum transfusi Setelah transfusi Nilai P 1.2) 0 (0-0.05 Lama periode pernafasan 6.2-3.5 .7) .4.0 (1. Pernafasan berhenti 0 (0-1.3) 1.4) .1) 0.9 (0.05 0 8/12/12 0.0 (0-20.4 (0-2.5) periode bernafasan (min) No.0 (0-35.7-26.4 (0-17.

Kesimpulan 19 19 • Telah dilakukan penelitian pada 30 bayi preterm yang mendapat asupan oral dan tumbuh secara normal serta telah mendapat transfusi PRC. 8/12/12 • .5 dan perubahan yang signifikan pada pola pernafasan setelah transfusi. Setelah dilakukan transfusi ada penurunan yang bermakna dari denyut jantung dengan nilai p<0.

usia postnatal.. usia kehamilan. berat postnatal. Anemia yang cukup berat menyebabkan hipoksia jaringan dan berhubungan dengan penurunan pusat pernafasan pada hewan dan apneu pada bayi preterm. 20 20 • Tidak ada karakteristik yang berarti dari berat badan lahir. Hypoksia menyebabkan depresi pernafasan pada bayi baru lahir dan berhubungan peningkatan kejadian episode pernafasan apneu. BP atau denyut jantung. 8/12/12 • • . tingkat hematokrit.Cont.

Schulman J: Anemia of prematurity. Pearson HA: Physiologic anemia of the new born. 54: 663-672. 79 : 132-138. Veale KEA. 8/12/12 Bratteby LE. GarbyL. Arc Dis Child 1978. Stockman JA III: A nemia of prematurity. Clin perinatal 19977. Groth T: Studies on erytho- • • • • . J Pediatr 1971.4:239-257. et al : Nonphysiologic anemia of prematurity.DAFTAR PUSTAKA 21 21 • O’Brian RT. Holland BM. 53:885-860. Wardrop CAJ. J Pediatr 1959.

22 22 TERIMAKASIH 8/12/12 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful