Prosedur Pemeriksaan GCS dan Refleks GCS (Glasgow Coma Scale) yaitu skala yang digunakan untuk menilai

tingkat kesadaran pasien, (apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadap rangsangan yang diberikan. Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakup 3 hal yaitu reaksi membuka mata , bicara dan motorik. Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat (score) dengan rentang angka 1 – 6 tergantung responnya. Pengkajian tingkat kesadaran dengan menggunakan GCS, rea pengkajian meliputi : respon mata, respon motorik dan respon verbal. Total pengkajian bernilai 15, kondisi koma apabila bernilai kurang dari 7 1.8.1 Pengkajian kondisi membuka mata Spontan Terhadap stimulus verbal Terhadap stimulus nyeri Tidak ada respon 1.8.2 Pengkajian respon motorik Mengikuti perintah Dapat melokalisasi nyeri Fleksi (menarik) Postur dekortikasi; bahu abduksi dan Rotasi interna, fleksi pergelangan Tangan dan tinju mengepal Postur deserabrasi; bahu abduksi dan Rotasi interna, ekstensi lengan bawah, fleksi pergelangan tangan dan tinju mengepal Tidak berespon 1.8.3 Pengkajian respon verbal Orientasi waktu, tempat, dan orang baik Berbicara dengan bingung Berkata-kata dengan tidak jelas nilai nilai nilai 5 4 3 niali 1 nilai 2 nilai nilai nilai nilai 6 5 4 3 nilai nilai nilai nilai 4 3 2 1

berteriak- teriak. disorientasi (orang. sadar sepenuhnya. 2. 6. tingkat kesadaran dibedakan menjadi : 1. yaitu kesadaran menurun. kadang berhayal. mudah tertidur. yaitu kesadaran normal. dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya. Stupor (soporo koma).. Apatis. yaitu tidak bisa dibangunkan. 4. 3. 5. mampu memberi jawaban verbal. tidak ada respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah. sikapnya acuh tak acuh. Compos Mentis (conscious). namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi.Berguman Tidak ada respon nilai nilai 2 1 Tingkat kesadaran adalah ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan dari lingkungan. memberontak. tetapi ada respon terhadap nyeri. Somnolen (Obtundasi. yaitu keadaan seperti tertidur lelap. yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya. berhalusinasi. Coma (comatose). waktu). respon psikomotor yang lambat. Delirium. Letargi). . yaitu gelisah. mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya). tempat.