P. 1
GCS & Tingkat Kesadaran

GCS & Tingkat Kesadaran

|Views: 1,105|Likes:
Published by Riska Nurmala

More info:

Published by: Riska Nurmala on Sep 17, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/22/2013

pdf

text

original

Prosedur Pemeriksaan GCS dan Refleks GCS (Glasgow Coma Scale) yaitu skala yang digunakan untuk menilai

tingkat kesadaran pasien, (apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadap rangsangan yang diberikan. Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakup 3 hal yaitu reaksi membuka mata , bicara dan motorik. Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat (score) dengan rentang angka 1 – 6 tergantung responnya. Pengkajian tingkat kesadaran dengan menggunakan GCS, rea pengkajian meliputi : respon mata, respon motorik dan respon verbal. Total pengkajian bernilai 15, kondisi koma apabila bernilai kurang dari 7 1.8.1 Pengkajian kondisi membuka mata Spontan Terhadap stimulus verbal Terhadap stimulus nyeri Tidak ada respon 1.8.2 Pengkajian respon motorik Mengikuti perintah Dapat melokalisasi nyeri Fleksi (menarik) Postur dekortikasi; bahu abduksi dan Rotasi interna, fleksi pergelangan Tangan dan tinju mengepal Postur deserabrasi; bahu abduksi dan Rotasi interna, ekstensi lengan bawah, fleksi pergelangan tangan dan tinju mengepal Tidak berespon 1.8.3 Pengkajian respon verbal Orientasi waktu, tempat, dan orang baik Berbicara dengan bingung Berkata-kata dengan tidak jelas nilai nilai nilai 5 4 3 niali 1 nilai 2 nilai nilai nilai nilai 6 5 4 3 nilai nilai nilai nilai 4 3 2 1

respon psikomotor yang lambat. Compos Mentis (conscious). 2. berhalusinasi. dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya. sikapnya acuh tak acuh. Letargi). yaitu kesadaran normal. tidak ada respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah. yaitu tidak bisa dibangunkan. Somnolen (Obtundasi. Delirium. mampu memberi jawaban verbal. Stupor (soporo koma). sadar sepenuhnya. namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi. mudah tertidur. Coma (comatose). mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya). tetapi ada respon terhadap nyeri. 4. 5. tempat. waktu).Berguman Tidak ada respon nilai nilai 2 1 Tingkat kesadaran adalah ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan dari lingkungan. kadang berhayal. 3. yaitu gelisah. memberontak. tingkat kesadaran dibedakan menjadi : 1. Apatis. yaitu keadaan seperti tertidur lelap. .. disorientasi (orang. berteriak- teriak. yaitu kesadaran menurun. 6. yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->