ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN PENYIMPANGAN SEKSUAL

Pengertian
Sex merupakan kegiatan fisik, sedangkan seksualitas bersifat total, multi-determined dan multi-dimensi. Oleh karena itu seksualitas bersifat holistik yang melibatkan aspek biopsikososial kultural dan spiritual

Proses Perkembangan Kesadaran Diri terhadap Seksualitas Tingkat kesadaran diri perawat terhadap seksualitas mempunyai dampak langsung pada kemampuannya melakukan intervensi keperawatan, menurut Stuart & amp; Sundeen (1995), empat tahap proses kesadaran diri meliputi : 1. Tahap Ketidaksesuaian Kognitif.dapat diatasi dengan :  Menghindari tanggung jawab profesional dan tetap berpegang pada keyakinan pribadi  Memeriksa fakta bahwa seksualitas merupakan bagian integral dari keadaan manusia 2. Tahap Ansietas  Perawat mengalami ansietas, rasa takut dan syok  Perawat menyadari bahwa semua orang mengalami ketidakpastian, merasa tidak aman, bertanya-tanya dan bermasalah yang berkaitan dengan seksualitas 3. Tahap Marah  Kemarahan umumnya ditujukan pada diri sendiri, klien dan masyarakat  Perawat mulai mengakui bahwa masalah yang berkaitan dengan seks dan seksualitas bersifat emosional 4. Tahap Tindakan  Pada tahap terakhir ini, perasaan marah mulai berkurang

gizi yang adekuat dan pandangan hidup yang positif mengkontribusi pada kehidupan seksual yang membahagiakan . Pertimbangan Perkembangan Proses perkembangan manusia mempengaruhi aspek psikososial. jiwa dan emosi yang sehat merupakan persyaratan utama untuk dapat mencapai kepuasan seksual Trauma atau stress dapat mempengaruhi kemampuan individu untuk melakukan kegiatan atau fungsi kehidupan sehari-hari yang tentunya juga mempengaruhi ekspresi seksualitasnya. tidak akan membantu klien dengan masalah seksualnya  Dengan memahami ke empat tahap perkembangan kesadaran perawat tentang seksualitas. 1989 yaitu :  Berpengetahuan tentang seksualitas dan norma masyarakat  Menggunakan pengetahuan tersebut untuk memahami perbedaan antara perilaku dan sikap orang lain dengan diri sendiri sebagai akibat dari pengaruh sosial budaya  Menggunakan pemahaman ini untuk membantu adaptasi klien dan keadaan sehat yang optimal  Menyadari dan merasa nyaman dengan seksualitas diri sendiri Faktor yang Mempengaruhi Seksualitas A. istirahat. akan memudahkan dan memungkinkan perawat untuk menjalankan empat tugas utamanya sebagai perawat berkaitan dengan yang dikemukakan oleh Johnson. Perawat mulai menyadari bahwa menyalahkan diri sendiri atau masyarakat karena ketidaktahuannya. Kebiasaan Hidup Sehat dan Kondisi Kesehatan Tubuh. termasuk penyakit Kebiasaan tidur. emosional dan biologik kehidupan yang selanjutnya akan mempengaruhi seksualitas individu Hanya aspek seksualitas yang telah dibedakan sejak fase konsepsi B.

C. Agama 1. Peran dan Hubungan Kualitas hubungan seseorang dengan pasangan hidupnya sangat mempengaruhi kualitas hubungan seksualnya Cinta dan rasa percaya merupakan kunci utama yang memfasilitasi rasa nyaman seseorang terhadap seksualitas dan hubungan seksualnya dengan seseorang yang dicintai dan dipercayainya Pengalaman dalam berhubungan seksual seringkali ditentukan oleg dengan siapa individu tersebut berhubungan seksual D. cara stimulasi seksual dan hal lain terkait dengan kegiatan seksual F. Berbagai bentuk ekspresi seksual yang diluar kebiasaan. untuk agama tertentu . dianggap tidak wajar 3. Konsep Diri Pandangan individu terhadap dirinya sendiri mempunyai dampak langsung terhadap seksualitas E. termasuk pandangan masyarakat tentang seksualitas dapat mempengaruhi individu  Tiap budaya mempunyai norma-norma tertentu tentang identitas dan perilaku seksual  Budaya turut menentukan lama hubungan seksual. ternyata berpengaruh terhadap ekspresi seksualitas seseorang 2. Nilai dan Keyakinan  Faktor budaya. Pandangan agama tertenmtu yang diajarkan. Konsep tentang keperawanan dapat diartikan sebagai kesucian dan kegiatan seksual dianggap dosa. Budaya.

Etik Seksualitas yang sehat menurut Taylor. bisa saja wajar bagi orang lain Penyimpangan Perilaku Seksual 1. sedikitnya berlangsung selama 6 bulan antara rangsangan dan keinginan seksual.G. tindakan. Pedofilia Terjadinya hubungan yang menetap. fantasi atau rangsangan lain dengan memamerkan genitalnya kepada orang asing/orang yang belum dikenal 5. sedikitnya berlangsung selama 6 bulan. tindakan. Sadisme Seksual Terjadinya hubungan yang menetap. remaja dan dewasa Tekanan yang kuat dan menetap mengenai status sebagai laki-laki atau perempuan dengan keinginan yang kuat untuk berjenis kelamin lawan seks dan penanggalan struktur anatomis individu 3. fantasi atau rangsangan lain yang menimbulkan kesakitan yang nyata atau stimulasi psikologis dan penderitaan fisik . Eksibisionisme Terjadinya hubungan yang menetap. fantasi atau rangsangan lain yang melibatkan seorang anak atau lebih yang berusia 13 tahun kebawah 4. antara rangsangan dan keinginan seksual. tindakan. Lilis & Le Mone (1997) tergantung pada terbebasnya individu dari rasa berssalah dan ansietas Apa yang diyakini salah oleh seseorang. Gangguan identitas jender pada masa kanak-kanak. Transeksualisme Rasa tidak nyaman yang menetap dan adanya ketidakwajaran seks dengan preokupasi yang menetap (sedikitnya untuk 2 tahun) dengan menyisihkan karakteristik seks primer dan sekunder dan memperoleh karakteristik lawan jenis 2. sedikitnya berlangsung selama 6 bulan antara rangsangan dan keinginan seksual.

sedikitnya berlangsung selam 6 bulan. Fetisisme Transvestik Terjadinya hubungan yang menetap.6. antara rangsangan dan keinginan seksual. fantasi atau rangsangan lain meraba tanpa persetujuam pihak lain 11.fantasi atau rangsangan lain yang melibatkan penghinaan. tindakan. sedikitnya berlangsung selama 6 bulan. Gangguan keinginan Seksual Hipoaktif Defisit yang menetap/berulang atau tidak terdapatnya fantasi seksual dan keinginan untuk melakukan kegiatan seksual 12. Masokisme Seksual Terjadinya hubungan yang menetap. sedikitnya berlangsung selama 6 bulan. Fetisisme Terjadi hubungan yang menetap. tindakan. sedikitnya berlangsunag selama 6 bulan. tindakan. antara rangsangan dan keinginan seksual. antara rangsangan dan keinginan seksual. sedang menanggalkan pakaian atau sedang melakukan kegiatan seksual tanpa diketahui mereka 8. antara rangsangan dan keinginan seksual. tindakan. fantasi atau rangsangan lain yang melibatkan pengamatan terhadap orang-orang yang telanjang. Gangguan Keengganan Seksual Keengganan yang berlebihan dan menetap dan menghindari semua atau hampir semua kontak dengan pasangan seksual . fantsi atau rangsangan lain dengan menggunakan objek mati 9. Voyeurisme Terjadinya hubungan yang menetap. pemukulan. tindakan . pengikatan atau hal-hal lain yang sengaja dilakukan untuk menderita 7. sedikitnya berakhir 6 bulan antara rangsangan dan keinginan seksual. fantasi atau rangsangan lain dengan menggunakan pakaian orang lain 10. Frotterurisme Terjadinya hubungan yang menetap.

walaupun menurut tenaga profesional terhadap intensitas. lama dan fokus yang sesuai dengan usia individu . Hambatan Orgasme Keterlambatan yang menetap atau tidak adanya orgasme yang menyertai pada saat fase puncak hubungan seksual. Gangguan Rangsangan Seksual Kegagalan yang menetap dan sebagian untuk mencapai atau mempertahankan respons fisiologis dari kegiatan seksual atau hilangnya kepuasan seksual selama kegiatan seksual dilakuak 14.13.

perasaan dan dorongan seksual n) Menarik Diri. f) Masalah citra diri. mungkin digunakan untuk memperoleh pembenaran atau penerimaan tentang motif. perasaan ambivalensi terhadap hubungan intim yang belum terselesaikan secara tuntas o) Diagnosa dan Intervensi Keperawatan . persepsi dan dampak penyakit berkaitan dengan seksualitas e) Jangan mendesak klien untuk membicarakan mengenai seksualitas. mungkin digunakan untuk meningkatkan kepuasan sekasual l) Denial. perilaku. umum dan luas untuk mendapatkan informasi mengenai pengetahuan.Asuhan Keperawatan Pasien dengan Penyimpangan Seksual Pengkajian Berikut ini pedoman wawancara yang baik dalam mengumpulkan data yang berkaitan dengan aspek psikoseksual : a) Menggunakan pendekatan yang jujur dan berdasarkan fakta yang menyadari bahwa klien sedang mempunyai pertanyaan atau masalah seksual b) Mempertahankan kontak mata dan duduk dekat klien c) Memberikan waktu yang memadai untuk membahas masalah seksual. memungkinkan timbulnya pertanyaan tentang masalah seksual. mungkin dilakukan untuk mengatasi perasaan lemah. bigitu pula masalah apa yang dihindari klien h) Minta klien untuk mengklarifikasi komunikasi verbal dan nonverbal yang belum jelas i) Berinisiatif untuk membahas masalah seksual berarti menghargai kjlien sebagai makhluk seksual. antara lain : k) Fantasi. j) Perlu dikaji berbagai mekanisme koping yang mungkin digunakan klien untuk mengekspresikan masalah seksualnya. jangan terburuburu d) Menggunakan pertanyaan yang terbuka. kegiatan hidup sehari-hari dan fungsi sebelum sakit dapat dipakai untuk mulai membahas masalah seksual\ g) Amati klien selama interaksi. mungkin digunakan untuk tidak mengakui adanya konflik atau ketidakpuasan seksual m) Rasionalisasi. biarkan terbuka untuk dibicarakan pada waktu yang akan datang. dapat memberikan informasi tentang masalah ap yang dibahs.

Batasan Karakteristik :  Tidak adanya hasrat untuk aktivitas seksual  Perasaan jijik. Disfungsi seksual berhubungan dengan perubahan struktur dan fungsi tubuh. depresi. ansietas.1. penganiayaan fisik (seksual). panik sebagai respons terhadap kontak genital  Tidak adanya pelumasan atau sensasi subjektif dari rangsangan seksual selama aktivitas seksual  Kegagalan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis selama aktivitas seksual  Ketidakmampuan untuk mencapai orgasme atau ejakulasi  Ejakulasi prematur  Nyeri genital selama koitus  Kontriksi vagina yang mencegah penetrasi penis  Tujuan Jangka Pendek :  Pasien akan mengidentifikasi stresor yang berperan dalam penurunan fungsi seksual dalam 1 minggu  Pasien akan mendiskusikan patofisiologi proses penyakitnya yang menimbulkan disfungsi seksual dalam 1 minggu  Untuk pasien dengan disfungsi permanen karenan proses penyakit : pasien akan mengatakan keinginan untuk mencari bantuan profesional dari seorang terapis seks supaya belajar alternatif cara untuk mencapai kepuasan seksual dengan pasangannya dalam dimensi waktu ditetapkan sesuai individu .

Batasan Karakteristik :  Laporan adanya kesukaran. penyesuaian diri terhadap seksual terlambat. pembatasan atau perubahan dalam perilaku atau aktivitas seksual  Laporan bahwa getaran seksual hanya dapat dicapai melalui praktik yang berbeda  Hasrat untuk mengalami hubungan seksual yang memuaskan dengan individu lain tanpa butuh getaran melalui praktik yang berbeda Tujuan Jangka Pendek :  Pasien akan mengatakan aspek-aspek seksualitas yang ingin diubah  Pasien dan pasangannya akan saling berkomunikasi tentang cara-cara dimana masingmasing meyakini hubungan seksual mereka dapat diperbaiki . observasi efek samping  Anjurkan pasien untuk mendiskusikan proses penyakit yang mungkin menambah disfungsi seksual  Dorong pasien untuk menanyakan hal-hal yang berkenaan dengan seksual dan fungsi yang mungkin menyusahkan dirinya B.Tujuan Jangka Panjang : Pasien akan mendapatkan kembali aktivitas seksual pada tingkat yang memuaskan untuk dirinya dan pasangannya (dimensi waktu ditentukan oleh situasi individu) Intervensi :  Kaji riwayat seksual dan tingkat kepuasan sebelumnya dalam hubungan seksual  Kaji persepsi pasien terhadap masalah  Bantu pasien menetapkan dimensi waktu yang berhubungan dengan awitan masalah dan diskusikan apa yang terjadi dalam situasi kehidupannya pada waktu itu  Kaji alam perasaan dan tingkat energi pasien  Tinjau aturan pengobatan. Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan pilihan sksual yang berbeda.

sosial.Tujuan Jangka Panjang :  Pasien akan memperlihatkan kepuasan dengan pola seksualitasnya sendiri  Pasien dan pasangannya akan memperlihatkan kepuasan dengan hubungan seksualnya Intervensi :  Ambil riwayat seksual. perhatikan ekspresi area ketidakpuasan pasien terhadap pola seksual  Kaji area-area stress dalam kehidupan pasien dan periksa hubungan dengan pasangan seksualnya  Catat faktor-faktor budaya. berikan informasi untuk pasien dan pasangannya berkenaan dengan hubungan antara penyakit dan perubahan seksual  Hasil Pasien Yang Diharapkan / Kriteria Pulang  Pasien mampu menghubungkan faktor-faktor fisik atau psikososial yang mengganggu fungsi seksual  Pasien mampu berkomunikasi dengan pasangannya tentang hubungan seksual mereka tanpa merasa tidak nyaman  Pasien dan pasangannya mengatakan keinginan dan hasrat untuk mencari bantuan dari terapi seks yang professional  Pasien mengatakan kembali bahwa aktivitas seksualnya ada pada tahap yang memuaskan dirinya dan pasangannya  Pasien dan pasangannya mengatakan modifilkasi dalam aktivitas seksual dalam berespon pada keterbatasan karena penyakit atau tindakan medis . etnik dan religius yang mungkin menambah konflik yang berkenaan dengan praktik seksual yang berbeda  Terima dan jangan menghakimi  Bantu therapy dengan perencanaan modifikasi perilaku untuk membantu pasien yang berhasrat untuk menurunkan perilaku-perilaku seksual yang berbeda  Jika perubahan pola seksualitas berhubungan dengan penyakit atau pengobatan medis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful