P. 1
Askep Labio Palato Skizis

Askep Labio Palato Skizis

|Views: 755|Likes:
Published by Alya Ca'Em

More info:

Published by: Alya Ca'Em on Oct 01, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/18/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA KASUS LABIO/PALATO SKISIS

1. PENGERTIAN Labio/ palato skisi adalah merupakan kongenital anomali yang berupa adanya kelainan bentuk pada struktur wajah.

• •

2. PENYEBAB Kegagalan fase embrio penyebabnya belum diketahui Faktor herediter • Dapat dikaitkan dengan abnormal kromosom, mutasi gen, dan teratogen (genatau faktor yang menimbulkan cacat pada masa embrio ) 3. PATOFISIOLOGI • Kegagalan fusi ( penyatuan atau perkembangan jaringan lunak) dan atau tulang selama fase embrio pada trimester pertama • Bibir sumbing adalah terbelahnya/bibir dan atau hidung karena kegagalan proses nasal medial dan maksilaris untuk menyatu selama masa kehamilan 6-8 minggu • Palato skisis adalah celah pada garis tengah palato yang disebabkan oleh kegagalan penyatuan susunan palato pada masa kehamilan 7-12 minggu • Penggabungan komplit garis tengah atas bibir antara 7 dan 8 minggu masa kehamilan PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK • Foto rontgen • Pemeriksaan fisik • MRI untuk evaluasi abnormal

4.

5. • • •

GEJALA KLINIS Pada labio Skisis Distorsi pada hidung Tampak sebagian atau keduanya Adanya celah pada bibir Pada palato skisis • Tampak ada celah pada tekak ( uvula ), palato lunak, dan keras dan atau foramen incisive • Adanya rongga pada hidung • Distrosi hidung • Teraba ada celah atau terbukanya langit-langit saat diperiksa dengan jari • Kesukaran dalam menghisap atau makan 6. PENATALAKSANAAN Penatalaksanaan Terapeutik • Penatalaksanaan tergantung pada beratnya kecacatan • Prioritas pertama adalah pada teknik pemberian nutrisi yang adekuat • Mencegah komplikasi • Fasilitas pertumbuhan dan perkembangan

• Pembedahan .Bila ditemukan satu anak menderita sumbing 2  Suami istri dan 2-3 dalam keturunan tidak ada yang sumbing 4-9 3-7  Dalam keturunan ada yang sumbing . Pencandu Alkohol. Awal fasilitas penutupan adalah untuk perkembangan bicara Penatalaksanaan perawatan Pengkajian • Inspeksi kecacatan pada saat lahir • Kemampuan menghisap. PENGKAJIAN a. dapat dilakukan sebelum pembedahan perbaikan • Pembedahan pada palato dilakukan pada waktu 6 bulan dan 5 tahun. lingkungan tempat tinggalorang tua dekat bahan toksik ( periode fusi kedua ) Rasio bayi laki-laki dan perempuan 6:4 ( Markum. Biodata Dijumpai pada bayi baru lahir/bulan/tahun. tergantung pada derajat kecacatan. Tabel Resiko Kejadian Sumbing Pada Keluarga Non Syndromik Clefts Resiko sumbing pada Risiko labioskisis Risiko palatoskizis anak berikutnya dengan atau tanpa ( % ) palatoskiziz ( % ) . ada juga antara 6 bulan dan 2 tahun. 254 ) 1) b. Riwayat Kesehatan Prenatal Adanya satu atau lebih faktor predisposisi terjadinya laboi/ palato skisis antara lain toksisitas selama kehamilan misal : Rubella . perbaikan dengan pembedahan usia 2-3 hari atau sampai usia beberapa minggu prosthesis intraoral atau ekstraoral untuk mencegah kolaps maxilaris. merangsang pertumbuhan tulang. 1996. pada labio sebelum kecacatan palato. menelan. dan membantu dalam perkembangan bicara dan makan. dan bernafas • Proses bonding • Palpasi denagn menggunakan jari • Mudah kesedak • Meningkatnya otitis • Distress pernafasan dengan aspirasi • Mungkin dypsnea • Riwayat keluarga dengan penyakit anak 7. Terapi fenitoin. Genitek .

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh atau tidak efektif dalam meneteki Asi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan / kesukaran dalam makan .Tachipnoe. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan tampak kecacatan pada anak 9. Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan mengeluarkan sekresi sekunder dari palato skisis. efek anestesi 3. Distres pernafasan. Risiko infeksi berhubungan dengan kecacatan ( sebelum operasi ) dan atau insisi pembedahan 4. dan keras dan atau foramen incisive • Adanya rongga pada hidung • Distrosi hidung • Teraba ada celah atau terbukanya langit-langit saat diperiksa dengan jari Kesukaran dalam menghisap atau makan 8. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. dan perawatan di rumah Nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan Gangguan integritas kulit berhubungan dengan insisi pembedahan 7. Tachipnea.Bila di temukan dua 14 anak menderita sumbing . palato lunak.Salah satu orang 12 tuanya menderita sumbing . Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh atau tidak efektif dalam meneteki Asi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan / kesukaran dalam makan . PERENCANAAN a. Dispnea c. sekunder dari kecacatan dan pembedahan ( Perubahan diit ) 2. mudah tersedak . Pemeriksaan Fisik Pada labio Skisis • Distorsi pada hidung • Tampak sebagian atau keduanya • Adanya celah pada bibir Pada palato skisis • Tampak ada celah pada tekak ( uvula ). sekunder dari kecacatan dan pembedahan ( perubahan diit ) 1) Tujuan : Nutrisi yang adequat dapat dipertahankan 2) Kriteria Evaluasi: .Kedua orang tuannya 30 menderita sumbing 2) Post Natal 13 13 20  Kondisi labio palato skizis adanya riwayat kesulitan dalam proses meneteki. Kurangnya pengetahuan keluarga berhubungan dengan tekhnik pemberian makan..

kepala agak sedikit tinggi  Kaji tanda-tanda infeksi : Termasuk drainage. tegak atau setengah duduk  Beri makan secara perlahan-lahan Lakukan penepukan punggung setelah pemberian minum  Rubah posisi sesuai kebutuhan atau 2 jam sekalis etelah pembedahan untuk memudahkan drainage  Lakukan hisap lendir bila perlu  Bersihkan mulut setelah makan atau minum c.Tidak oedema 3) Intervensi  Berikan posisi yang tepat setelah makan : miring ke kanan . .Bunyi nafas Vesikuler 3) Intervensi : Kaji status pernafasan selama pemberian makan  Gunakan dot agak besar.Anak bebas dari aspirasi . 1) Tujuan : jalan nafas efektif 2) Kriteria Evaluasi : . rangsang hisap dengan sentuhan dot pada bibir  Perhatikan posisi bayi saat memberikan makan.Adaptasi dengan metode makan yang sesuai 3) Intervensi :  Kaji kemampuan menelan dan menghisap  Gunakan dot botol yang lunak yang besar atau dot khusus denganlubang yang sesuai untuk pemberian minum  Tempatkan dot pada samping bibir mulut bayi dan usahakan lidah mendorong makan atau minuman ke dalam  Berikan posisi tegak lurus atu semi duduk selama makan  Tepuk punggung bayi setiap 15 ml s/d 30 ml  Minuman yang diminum  Beriakan makan pada anak sesuai dengan jadwal dan kebutuhan Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan mengeluarkan sekresi sekunder dari palato skisis.Adanya peningkatan berat badan . Efek anestesi..Luka tampak bersih. Risiko infeksi berhubungan dengan kecacatan ( sebelum operasi ) dan atau insisi pembedahan 1) Tujuan : tidak menunjukkan tanda –tanda infeksi sebelum atau sesudah infeksi 2) Kriteria Evaluasi : . bau dan demam b.Pernafasan teratur . kering .

hindari jangan kontak dengan alat.Tidak ada tanda infeksi . sentuhan . dan perawatan di rumah 1) Tujuan : Orang tua dapat memahami metode pemberian makan pada anak 2) Kriteri Evaluasi : .Orang tua dapat mendemonstrasikan metode pemberian makan pada anak .Terdapat tanda-tanda penyembuhan 3 ) Intervensi : e. bersihkan mulut setelah makan Nyeri berhubungan dengan insisi pembedahan 1) Tujuan : Rasa nyaman anak dapat di pertahankan 2) Kriteria Evaluasi : .Anak tidak menangis .Tidak labil . Gangguan integritas kulit berhubungan dengan insisi pembedahan 1) Tujuan : Anak tidak memperlihatkan kerusakan pada kulit 2) Kriteria Evaluasi : . posisi pada saat pemberian makan atau minum mencegah infeksi /Aspirasi. dengan mainan Berikan analgetika sesuai program f. berikan aktifitas bermain yang sesuai dengan usia dan kondisinya  Support emosional bayi atau anak : belaian .    . edema dan drainage  Hindari gosok gigi pada anak kira-kira 1-2 minggu d.alat tidak steril  Monitor keutuhan jahitan kulit  Perhatikan perdarahan .Orang tua dapat memahami perawatan dan pengobatan setelah pembedahan 3) Intervensi :  Jelaskan prosedur operasi sebelum dan sesudah operasi  Ajarkan pada orang tua dalam perawatan anak : cara pemberian makan atau minum dengan alat.Insisi tetap utuh . Lakukan perawatan luka dengan hatihati  Perhatikan posisi jahitan. Lakukan penempukan punggung.Tidak gelisah 3 ) Intervensi: Kaji pola istirahat bayi / anak dan kegelisahan Tenangkan bayi atau anak  Bila klien anak. Kurangnya pengetahuan keluarga berhubungan dengan tekhnik pemberian makan.

Perubahan proses keluarga berhubungan dengan tampak kecacatan pada anak 1) Tujuan : Orang tua sering melakukan bonding dengan anak 2) Kriteri Evaluasi : . Meningkatkan bonding orang tua-anak dan partisipasi dalam perawatan EVALUASI Setelah tindakan keperawatan dilakukan evaluasi proses dan hasil mengacu pada kriteria evaluasi yang telah ditentukan pada masing-masing keperawatan sehingga : masalah teratasi atau tujuan tercapai . Markum. harapan yang diinginkan setelah pembedahan  Demonstrasikan pada orang tua cara pemberian makan pada bayia atau anak  Ajarkan melakukan bonding pada anak 10. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak.Mampu menidentifikasi aspek positif pada anak 3) Intervensi :  Kaji pemahaman orang tua tentang kecacatan dan keperluan setelah pembedahan  Jelaskan tentang prosedur operasi : Lamanya. (1998). Mempertahankan keutuhan kulit 7. . Mencegah aspirasi dan obstruksi jalan nafas dan mempertahankan kepatenan pada jalan nafas 3. Meningkatkan rasa nyaman 6. CS.Masalah teratasi atau tujuan tercapai sebagian . Greenberg. Mempertahankan Nutrisi adekuat 2.Keinginan untuk merawat anak . Mempersiapkan orang tua untuk menerima keadaan bayi/ anak dan perawatan di rumah 5. PELAKSANAAN Pelaksanaan tindakan keperawatan anak dengan labio palato skizis didasarkan pada rencana yang telah ditentukan dengan prinsip: 1. Nursing Care Planning guides for Children. Jakarta 11. Sidny 2. ( 1991 ).       Bersihkan area sekitar insisi setelah makan atau minum Bersihkan daerah insisi dengan normal saline dan dengan kapas lembab Monitor tanda-tanda infeksi Bersihkan sisa makanan yang ada disekitar mulut lakukan pergerakan pasif dan aktif Antisipasi posisi yang dapat merusak jahitan Hindari anak menangis yang dapat meregtagngkan jahitan g. Williams and Wilkins. 12. Gaya Baru.Masalah tidak teratasi atau tujuan tidak tercapai DAFTAR PUSTAKA 1. Mencegah Infeksi 4.

Ilmu Kesehatan Anak. Nursing Care for Children and Family. EGC. Jakarta 6. St. Mosby Year Book . Whaley.3. Asuhan Keperawatan Anak. Jakarta 5. M (1995). Agung Seto. Edisi 1. Pediatric Nursing. Mc. CV. Suriadi dan Rita. Graw Hill. Mayers. Nelson (1992). (2001). Singapura 4. Louis. Wong.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->