Disusun untuk memenuhi salah satu mata kuliah “Nursing Art”.

Oleh : Dadan Samsi Ali R. Dea Nanda Arshani M. Ecep Nurjaman Eka Handayani Eki Konia

KELOMPOK III PRODI D III KEPERAWATAN STIKes MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Jalan Tamansari Gobras PO. BOX 114. Telp/Fax. (0265) 235098

 Baskom berisi air hangat 2 buah. 6. 2. Dekatkan alat-alat ke pasien. 1.  Sabun mandi pada tempatnya. 10. 11. Atur pasien pada posisi supine/ semifowler. 7. Pasang selimut ekstra sambil menurunkan selimut pasien. 5. Tidak Identifikasi kebutuhan pasien. 4. Pasang sampiran untuk menjaga privasi pasien. Cuci tangan dengan prinsip bersih. Wajah  Basahi waslap lalu basuh wajah dan leher pasien. 9. Langkah Tanggal : Ya Ket. Buka pakaian pasien di bawah selimut.  Baskom air kecil 1 buah. .  Selimut ekstra 1 buah.  Pakaian bersih/ ganti 1 set. Siapkan alat-alat dan susun di atas trolly. Pasang handuk di bawah kepala pasien.PROSEDUR KEPERAWATAN MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR Dilakukan No. 8.  Alat rias pribadi pasien (bila ada). Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan.  Waslap 3 buah. terdiri atas :  Handuk mandi 2 buah. 3.

lakukan langkah-langkah yang . lalu bersihkan telapak dan kukunya menggunakan sikat dan sabun.  Basahi dan sabuni lengan dengan arah dari pergelangan tangan sampai pangkal lengan (aksila). 12.  Rendam tangan pasien. lengan diposisikan ke arah atas. Pindahkan handuk ke lengan terdekat.  Basuh dan bersihkan bibir dengan arah melingkar.  Bersihkan seluruh daun telinga dengan perlahan.  Basuh kelopak mata menggunakan air bersih dengan arah dari dalam ke luar. atau dari bagian yang bersih ke bagian yang kotor.  Keringkan wajah dan telinga dengan handuk. 13. Setelah kering.dimulai dari dahi.  Bilas dan bersihkan seluruh lengan dengan air bersih. Lengan  Letakkan handuk memanjang pada lengan yang terjauh atau lengan yang tidak memegang alat kesehatan. lalu keringkan dengan handuk.

tutup dengan baju atau selimut bersih. tutup dengan . 14. 15.  Rendam kaki. Dada  Pindahkan handuk memanjang untuk menutupi bagian dada dan perut pasien.  Basahi dan sabuni bagian dada hingga atas simphisis dengan arah gerakan dari dada ke bawah atau dari bagian yang bersih ke bagian yang kotor. lalu bersihkan kuku dan telapaknya dengan menggunakan sikat dan sabun.  Setelah kering. dada ke bawah. Setelah kering. lalu keringkan dengan handuk.  Bilas dengan air bersih dan keringkan dengan handuk. Kaki  Letakkan handuk di bawah kaki yang terjauh dari perawat.  Bilas dan bersihkan dengan air bersih.sama dengan lengan sebelumnya.  Basahi dan sabuni kaki tersebut dengan arah gerakan dari telapak kaki ke paha. atau bagian yang bersih ke bagian yang kotor.

 Basahi dan sabuni dengan arah dari bokong ke punggung. basahi dan sabuni bagian genitalia pasien. Letakkan handuk memanjang di bawah punggung dan bokong pasien. 17. Genitalia  Dengan menggunakan waslap lain. Lakukan gerakan melingkar pada area-area tulang yang menonjol (skapula.  Lakukan masase menggunakan losion atau minyak dari arah bokong ke punggung. 16. Tutup bagian kaki yang sudah bersih. dan sakrum). bersihkan tungkai dan kaki dengan cara yang sama.  Bilas dan keringkan area yang sudah dibersihkan. pastikan pasien berada pada posisi aman dan nyaman. Punggung  Miringkan pasien (berlawanan dengan perawat). Letakkan handuk di bawah kaki yang terdekat.  Observasi adanya tanda-tanda luka tekan (kemerahan. kemudian tutupi dengan selimut bersih. Bilas dan keringkan dengan handuk. Lakukan selama 3-5 menit. vertebrae. . 18.selimut bersih.

4. Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya berupa : rasa nyaman pasien. Identifikasi tingkat kemandirian pasien terkait kemampuan mencuci rambut. dan losion (sesuai kebiasaan pasien). 22. antara lain :  Semua persiapan menyisir rambut. Lakukan kontrak dengan pasien (waktu. tempat. deodoran. Tidak 3.  Bersihkan sisa losion dengan handuk. Atur pasien dalam posisi yang nyaman sebelum ditinggalkan. tanda-tanda luka tekan. lecet) pada bagian tulang yang menonjol. kebersihan kulit. 1. 5. Siapkan alat-alat dan susun di atas trolly. 2. PROSEDUR KEPERAWATAN MENCUCI RAMBUT Dilakukan No. Langkah Identifikasi kebutuhan pasien. Informasikan tujuan dilakukannya tindakan. 23. Bantu pasien memakai pakaian dalam dan baju luar. . dan kemampuan pasien untuk bergerak. Rapikan dan bersihkan alat yang telah digunakan. 21.19. 20.  Pengalas (handuk/ Tanggal : Ya Ket. Berikan bedak. dan tindakan).

6. lalu pasang pengalas dan handuk di bawah kepala pasien.  Handuk 1 buah. 15. Sisir rambut pasien. kain perlak).  Ember kosong. Basahi rambut mulai dari pangkal sampai ke ujung rambut. Oleskan shampoo ke seluruh permukaan kulit kepala dan batang rambut. Atur posisi kepala pasien agar berada di pinggir tempat tidur. Pasang talang di bawah kepala pasien dengan ujung talang dimasukkan ke dalam ember kosong. Alasi ember dengan kain pel. 7.  Kain kasa dan kapas dalam tempatnya. 8.  Baskom berisi air hangat (±40°C). Bilas rambut sampai bersih. dan angkat handuk.  Talang karet.  Gayung air. 14. 11.  Shampoo. . Angkat bantal. 9. 13. Angkat penutup telinga dan mata. 12. 10. Pasang ujung handuk di atas bahu pasien. jika perlu dibungkus. Tutup lubang telinga dengan kasa dan jika perlu tutup juga mata pasien. Keringkan rambut dengan handuk. masukkan karet ke dalam ember. 16. kemudian usap sampai berbusa.  Kain pel. Bawa alat-alat ke dekat pasien. 17. Angkat talang.  Kom kecil 1 buah.

2.  Tisu dan tempatnya. alasi bantal dengan handuk). Cuci tangan. lalu :  Jika pasien duduk. Langkah Kaji kebutuhan pasien. .  Jika pasien posisi Tanggal : Ya Ket.18. kembangkan semua rambut. Atur posisi pasien (duduk atau tidur).  Minyak rambut (jika perlu).  Karet pengikat (jika perlu).  Kantong plastik.  Sisir biasa. Siapkan alat-alat sesuai dengan kebutuhan pasien. Tidak 4. Cuci tangan. Rapikan kembali alat-alat. lalu jepit dengan menggunakan peniti di atas bahu pasien (jika pasien duduk). 20. 22. 3. PROSEDUR KEPERAWATAN MENYISIR RAMBUT Dilakukan No. seperti :  Pengalas. Letakkan pengalas. 19. 1. 5. Atur kembali posisi pasien (jika pasien pada posisi tidur. 6. 21.  Bengkok berisi larutan lysol 2-3%. 23. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan. Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya. Observasi keadaan pasien. Sisir rambut.  Peniti (jika perlu).

 Gelas berisi air hangat. 8. Kemudian sisir belahan yang kedua. antara lain :  Pengalas. 10. Rambut dibagi dua. Rapikan alat-alat dan cuci tangan. Siapkan alat-alat sesuai kebutuhan pasien pada trolly.tidur. 1. Angkat pengalas.  Pasta gigi. Tidak . 12. miringkan kepala pasien.  Bengkok 2 buah. Kumpulkan rambut yang rontok dan masukkan ke dalam kantong plastik. 3. Observasi keadaan pasien. belahan yang pertama disisir sedikit demi sedikit dari ujung ke pangkal rambut kemudian diikat (jika rambut panjang). Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya. 2.9% atau air garam.  Gentian violet (jika Tanggal : Ya Ket.  Sikat gigi. 9. 11.  NaCl 0. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan. Bersihkan sisir dengan tisu dan masukkan ke dalam bengkok. 7. PROSEDUR KEPERAWATAN MENYIKAT GIGI PASIEN Dilakukan No. Langkah Kaji kebutuhan pasien.  Tisu pada tempatnya.

Pasang pengalas di bawah dagu.  Sikat gigi bagian luar samping kiri kanan dengan arah dari atas ke bawah dan sebaliknya. 7. 13. 9. Atur kembali posisi pasien. kemudian bubuhi pasta gigi.4. 6. Atur posisi pasien.  Gliserin (jika perlu). 12. perlu). Angkat bengkok dan pengalas. Cuci tangan. Berikan air untuk berkumur dan tampung air bekas berkumur ke dalam bengkok. Letakkan bengkok di bawah pipi pasien. 8. Dekatkan alat-alat ke tempat tidur pasien. Menyikat Gigi  Sikat gigi bagian luar depan dengan arah dari atas ke bawah. Berikan air untuk berkumur dan tampung air bekas berkumur ke dalam bengkok. 16. 11. 5.  Sikat gigi bagian dalam disikat dengan arah dari atas ke bawah dan sebaliknya. . 15. 14. Basahi sikat gigi dengan air.  Sikat gigi geraham depan bagian belakang dengan arah dari depan ke belakang. Keringkan bibir dengan tisu dan buang ke tempat sampah (bengkok kosong). 10. Rapikan alat-alat.

PROSEDUR KEPERAWATAN MEMBERSIHKAN GENITALIA Dilakukan No. Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya.  Duk/ pembalut (jika perlu).  Bengkok 2 buah. 6.  Kapas sublimat dalam tempatnya.  Selimut ekstra. Langkah Kaji kebutuhan pasien. 1.  Pinset anatomis 1 buah (jika sarung tangan tidak ada). Observasi keadaan pasien. Dekatkan alat-alat ke tempat tidur pasien. Pasang sampiran untuk menjaga privasi pasien. 7. Cuci tangan.17. 19. 18.  Kasa steril (jika perlu). terdiri atas :  Pengalas (perlak dan handuk).  Bed pan 1 buah. Cuci tangan. Siapkan alat-alat sesuai dengan kebutuhan pasien dan susun di atas trolly.  Botol berisi air hangat. 5.  Tisu toilet.  Celana dalam bersih (jika perlu). . 4.  Sarung tangan lateks 1 pasang. Tanggal : Ya Ket. Tidak 3. Jelaskan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan. Pasang selimut ekstra. 2.

Pasang sarung tangan. Bersihkan gland penis dari ujung ke arah bawah dengan . sementara tangan kanan memegang kapas sublimat.  Posisi supine (V shape) pada pria. Atur posisi :  Posisi dorsal recumbent (M shape) pada wanita. 9. Membersihkan Genitalia  Membersihkan vulva (wanita) : buka labia mayora dengan tangan kiri dan tangan kanan memegang kapas sublimat. Pasang pengalas di bawah bokong pasien. 13. Letakkan bengkok dan kapas sublimat di dekat bokong pasien. Bersihkan perineum 1 kali usap. 11. 12. Bungkus kaki pasien dengan sudut selimut dan bagian tengah menutupi daerah pubis (jika selimut lebar) atau buka selimut sampai di atas pubis. Bersihkan labia minora dengan kapas sublimat dari atas ke bawah 1 kali usap.8. Lepaskan pakaian bawah pasien.  Membersihkan penis (pria) : pegang penis dengan tangan kiri. 10. Bersihkan labia mayora dengan kapas sublimat dari atas ke bawah 1 kali usap. 14.

23. Buka sampiran. Ganti selimut ekstra dengan selimut pasien. Catat tindakan yang dilakukan dan hasilnya. Bersihkan skortum. cara memutar (bagi pasien yang belum disunat. 18. 27. 21. Basuh daerah genitalia dengan air hangat. Keringkan vulva dengan tisu toilet. Pasang bed pan di bawah bokong pasien. 16. 28. Rapikan alat-alat dan kembalikan ke tempat semula.15. 22. 25. Bersihkan batang penis dari atas ke bawah. 26. dari arah atas ke bawah mengarah ke rektum. 20. Oleskan betadine (jika ada luka episiotomi pada wanita). Pasang pembalut dari celana (jika ada menstruasi/ lokhea) pada wanita. 24. 19. Observasi keadaan pasien. . Angkat bed pan. tarik preputium ke arah gland penis dan kembalikan seperti semula jika sudah dibersihkan). 17. Angkat pengalas. Cuci tangan. Atur posisi pasien.