P. 1
PROSEDUR KEPERAWATAN ceklist

PROSEDUR KEPERAWATAN ceklist

|Views: 173|Likes:

More info:

Published by: Nanda Ramadhan Shidarezakura on Oct 03, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/18/2013

pdf

text

original

Disusun untuk memenuhi salah satu mata kuliah “Nursing Art”.

Oleh : Dadan Samsi Ali R. Dea Nanda Arshani M. Ecep Nurjaman Eka Handayani Eki Konia

KELOMPOK III PRODI D III KEPERAWATAN STIKes MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Jalan Tamansari Gobras PO. BOX 114. Telp/Fax. (0265) 235098

3. Wajah  Basahi waslap lalu basuh wajah dan leher pasien. Pasang selimut ekstra sambil menurunkan selimut pasien. 4. Siapkan alat-alat dan susun di atas trolly.  Selimut ekstra 1 buah. Langkah Tanggal : Ya Ket. Tidak Identifikasi kebutuhan pasien.  Baskom berisi air hangat 2 buah. Pasang handuk di bawah kepala pasien. . 6. Atur pasien pada posisi supine/ semifowler.  Alat rias pribadi pasien (bila ada). Cuci tangan dengan prinsip bersih. terdiri atas :  Handuk mandi 2 buah. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan.PROSEDUR KEPERAWATAN MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR Dilakukan No. 7. 9. 1.  Waslap 3 buah.  Baskom air kecil 1 buah. 8. Buka pakaian pasien di bawah selimut. Dekatkan alat-alat ke pasien. 5. 2. Pasang sampiran untuk menjaga privasi pasien. 10.  Pakaian bersih/ ganti 1 set.  Sabun mandi pada tempatnya. 11.

lalu bersihkan telapak dan kukunya menggunakan sikat dan sabun. lakukan langkah-langkah yang . Setelah kering. atau dari bagian yang bersih ke bagian yang kotor.dimulai dari dahi.  Keringkan wajah dan telinga dengan handuk. 12.  Bersihkan seluruh daun telinga dengan perlahan.  Bilas dan bersihkan seluruh lengan dengan air bersih. Lengan  Letakkan handuk memanjang pada lengan yang terjauh atau lengan yang tidak memegang alat kesehatan. Pindahkan handuk ke lengan terdekat.  Rendam tangan pasien.  Basahi dan sabuni lengan dengan arah dari pergelangan tangan sampai pangkal lengan (aksila). lalu keringkan dengan handuk. 13. lengan diposisikan ke arah atas.  Basuh kelopak mata menggunakan air bersih dengan arah dari dalam ke luar.  Basuh dan bersihkan bibir dengan arah melingkar.

tutup dengan baju atau selimut bersih. Dada  Pindahkan handuk memanjang untuk menutupi bagian dada dan perut pasien. 14. dada ke bawah.  Bilas dan bersihkan dengan air bersih.  Basahi dan sabuni bagian dada hingga atas simphisis dengan arah gerakan dari dada ke bawah atau dari bagian yang bersih ke bagian yang kotor.  Setelah kering. Kaki  Letakkan handuk di bawah kaki yang terjauh dari perawat. lalu keringkan dengan handuk.  Bilas dengan air bersih dan keringkan dengan handuk. Setelah kering.  Rendam kaki. 15. tutup dengan .sama dengan lengan sebelumnya. lalu bersihkan kuku dan telapaknya dengan menggunakan sikat dan sabun. atau bagian yang bersih ke bagian yang kotor.  Basahi dan sabuni kaki tersebut dengan arah gerakan dari telapak kaki ke paha.

dan sakrum).  Bilas dan keringkan area yang sudah dibersihkan.selimut bersih.  Basahi dan sabuni dengan arah dari bokong ke punggung. 17. 16. Bilas dan keringkan dengan handuk. pastikan pasien berada pada posisi aman dan nyaman. kemudian tutupi dengan selimut bersih. basahi dan sabuni bagian genitalia pasien. Lakukan gerakan melingkar pada area-area tulang yang menonjol (skapula. Genitalia  Dengan menggunakan waslap lain. bersihkan tungkai dan kaki dengan cara yang sama. Punggung  Miringkan pasien (berlawanan dengan perawat).  Lakukan masase menggunakan losion atau minyak dari arah bokong ke punggung. Letakkan handuk memanjang di bawah punggung dan bokong pasien. Tutup bagian kaki yang sudah bersih. vertebrae. Letakkan handuk di bawah kaki yang terdekat.  Observasi adanya tanda-tanda luka tekan (kemerahan. . 18. Lakukan selama 3-5 menit.

Bantu pasien memakai pakaian dalam dan baju luar. lecet) pada bagian tulang yang menonjol. dan tindakan). Identifikasi tingkat kemandirian pasien terkait kemampuan mencuci rambut. PROSEDUR KEPERAWATAN MENCUCI RAMBUT Dilakukan No. dan losion (sesuai kebiasaan pasien).19. 22. 20. Informasikan tujuan dilakukannya tindakan. 1. 4. tempat. dan kemampuan pasien untuk bergerak. kebersihan kulit. deodoran. Tidak 3. tanda-tanda luka tekan. 21. Langkah Identifikasi kebutuhan pasien. Berikan bedak. 23. Siapkan alat-alat dan susun di atas trolly. antara lain :  Semua persiapan menyisir rambut. Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya berupa : rasa nyaman pasien. 2.  Bersihkan sisa losion dengan handuk.  Pengalas (handuk/ Tanggal : Ya Ket. Atur pasien dalam posisi yang nyaman sebelum ditinggalkan. Lakukan kontrak dengan pasien (waktu. . 5. Rapikan dan bersihkan alat yang telah digunakan.

 Baskom berisi air hangat (±40°C). 9.  Talang karet. kemudian usap sampai berbusa. 13.  Ember kosong. 14. Sisir rambut pasien.  Kom kecil 1 buah.  Gayung air. 8. Keringkan rambut dengan handuk. 17. Alasi ember dengan kain pel. Tutup lubang telinga dengan kasa dan jika perlu tutup juga mata pasien. Bawa alat-alat ke dekat pasien.6. . kain perlak). 7. 15. 16.  Handuk 1 buah. Pasang talang di bawah kepala pasien dengan ujung talang dimasukkan ke dalam ember kosong.  Kain pel.  Kain kasa dan kapas dalam tempatnya. Oleskan shampoo ke seluruh permukaan kulit kepala dan batang rambut. 12. Bilas rambut sampai bersih. masukkan karet ke dalam ember. 10.  Shampoo. Angkat talang. 11. lalu pasang pengalas dan handuk di bawah kepala pasien. Pasang ujung handuk di atas bahu pasien. jika perlu dibungkus. Angkat bantal. Angkat penutup telinga dan mata. Atur posisi kepala pasien agar berada di pinggir tempat tidur. Basahi rambut mulai dari pangkal sampai ke ujung rambut. dan angkat handuk.

Atur kembali posisi pasien (jika pasien pada posisi tidur. 1. 19.  Minyak rambut (jika perlu).  Kantong plastik. 2. 20. Tidak 4.  Karet pengikat (jika perlu).18. alasi bantal dengan handuk). Atur posisi pasien (duduk atau tidur).  Tisu dan tempatnya.  Jika pasien posisi Tanggal : Ya Ket. 6. Observasi keadaan pasien. Sisir rambut. lalu jepit dengan menggunakan peniti di atas bahu pasien (jika pasien duduk). 5. Letakkan pengalas.  Bengkok berisi larutan lysol 2-3%. 22. kembangkan semua rambut. 21.  Sisir biasa. Cuci tangan. seperti :  Pengalas. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan. 23. Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya. .  Peniti (jika perlu). Langkah Kaji kebutuhan pasien. Siapkan alat-alat sesuai dengan kebutuhan pasien. PROSEDUR KEPERAWATAN MENYISIR RAMBUT Dilakukan No. 3. Cuci tangan. lalu :  Jika pasien duduk. Rapikan kembali alat-alat.

7. 11.  Tisu pada tempatnya. Observasi keadaan pasien. Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya. Siapkan alat-alat sesuai kebutuhan pasien pada trolly. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan. Kemudian sisir belahan yang kedua. Kumpulkan rambut yang rontok dan masukkan ke dalam kantong plastik. Rapikan alat-alat dan cuci tangan. 12.  NaCl 0.  Pasta gigi. Angkat pengalas. antara lain :  Pengalas. 1. PROSEDUR KEPERAWATAN MENYIKAT GIGI PASIEN Dilakukan No. 2. 10.  Gelas berisi air hangat. belahan yang pertama disisir sedikit demi sedikit dari ujung ke pangkal rambut kemudian diikat (jika rambut panjang). Langkah Kaji kebutuhan pasien. 9. 8.9% atau air garam.tidur. Bersihkan sisir dengan tisu dan masukkan ke dalam bengkok. miringkan kepala pasien.  Sikat gigi. 3.  Bengkok 2 buah.  Gentian violet (jika Tanggal : Ya Ket. Tidak . Rambut dibagi dua.

Atur posisi pasien. Dekatkan alat-alat ke tempat tidur pasien. 6. 15. Cuci tangan. Keringkan bibir dengan tisu dan buang ke tempat sampah (bengkok kosong). . perlu). 11. 16. 7. 5. Berikan air untuk berkumur dan tampung air bekas berkumur ke dalam bengkok. Rapikan alat-alat. 14.  Gliserin (jika perlu). 8.  Sikat gigi bagian luar samping kiri kanan dengan arah dari atas ke bawah dan sebaliknya. Basahi sikat gigi dengan air. Letakkan bengkok di bawah pipi pasien. Menyikat Gigi  Sikat gigi bagian luar depan dengan arah dari atas ke bawah.4. Pasang pengalas di bawah dagu. Atur kembali posisi pasien. 9. Berikan air untuk berkumur dan tampung air bekas berkumur ke dalam bengkok. 13. kemudian bubuhi pasta gigi.  Sikat gigi bagian dalam disikat dengan arah dari atas ke bawah dan sebaliknya.  Sikat gigi geraham depan bagian belakang dengan arah dari depan ke belakang. 10. Angkat bengkok dan pengalas. 12.

. Tanggal : Ya Ket.  Tisu toilet. 2.  Duk/ pembalut (jika perlu). Pasang selimut ekstra. PROSEDUR KEPERAWATAN MEMBERSIHKAN GENITALIA Dilakukan No. 18. Pasang sampiran untuk menjaga privasi pasien. 6. Observasi keadaan pasien. 4.  Celana dalam bersih (jika perlu).  Sarung tangan lateks 1 pasang. Dekatkan alat-alat ke tempat tidur pasien.  Pinset anatomis 1 buah (jika sarung tangan tidak ada).  Selimut ekstra.  Bengkok 2 buah. 7.  Kapas sublimat dalam tempatnya. Jelaskan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan. terdiri atas :  Pengalas (perlak dan handuk). Langkah Kaji kebutuhan pasien.  Kasa steril (jika perlu). 5.  Bed pan 1 buah.  Botol berisi air hangat. 19. Siapkan alat-alat sesuai dengan kebutuhan pasien dan susun di atas trolly. Catat tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya.17. Cuci tangan. Cuci tangan. 1. Tidak 3.

Letakkan bengkok dan kapas sublimat di dekat bokong pasien. Bersihkan gland penis dari ujung ke arah bawah dengan .  Posisi supine (V shape) pada pria. Pasang sarung tangan. 11. Bungkus kaki pasien dengan sudut selimut dan bagian tengah menutupi daerah pubis (jika selimut lebar) atau buka selimut sampai di atas pubis.  Membersihkan penis (pria) : pegang penis dengan tangan kiri.8. Bersihkan labia minora dengan kapas sublimat dari atas ke bawah 1 kali usap. Pasang pengalas di bawah bokong pasien. Lepaskan pakaian bawah pasien. Atur posisi :  Posisi dorsal recumbent (M shape) pada wanita. 12. Bersihkan perineum 1 kali usap. 14. Membersihkan Genitalia  Membersihkan vulva (wanita) : buka labia mayora dengan tangan kiri dan tangan kanan memegang kapas sublimat. sementara tangan kanan memegang kapas sublimat. Bersihkan labia mayora dengan kapas sublimat dari atas ke bawah 1 kali usap. 10. 13. 9.

Pasang pembalut dari celana (jika ada menstruasi/ lokhea) pada wanita. Ganti selimut ekstra dengan selimut pasien. Atur posisi pasien. Rapikan alat-alat dan kembalikan ke tempat semula. Angkat pengalas. 18. 26. 23. dari arah atas ke bawah mengarah ke rektum. . tarik preputium ke arah gland penis dan kembalikan seperti semula jika sudah dibersihkan). 16. Pasang bed pan di bawah bokong pasien. Cuci tangan. Buka sampiran.15. 27. Observasi keadaan pasien. 20. 19. Angkat bed pan. Oleskan betadine (jika ada luka episiotomi pada wanita). Bersihkan skortum. 28. 21. 22. Basuh daerah genitalia dengan air hangat. Catat tindakan yang dilakukan dan hasilnya. Bersihkan batang penis dari atas ke bawah. 17. 24. cara memutar (bagi pasien yang belum disunat. Keringkan vulva dengan tisu toilet. 25.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->