PENGKAJIAN KEPERAWATAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN

A. Anamnesis Wawancara atau anamnesis dalam pengkajian keperawtan pada system persarafan merupakan hal utama yang dilaksanakan perawat. Pengkajian dneurologis dimulai saat pertemuan pertama, percakapan dengan klien dan kelurga adalah sumber yang amat penting dari data yang dibutuhkan untuk mengevaluasi fungsi system persyarafan secara keseluruhan anamnesis secara umum meliputi pengumpulan informasi tentnag status kesehatan klien menyeluruh mengenai fisik, fisik, psikologi budaya, spiritual, kognitif, tingkat perkembangan, status ekonomi, kemampuan fungsi dan gaya hidup klien. Pengkajian umum neurologis meliputi identitas umum, keluhan utama riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit terdahulu dan penyakit keluarga yang berhubungan dengan gangguan neurologis klie. Perawat perlu memahami proses pengkajian tersebut dengan baik/ 1. Identitas klien Identitiask klien mencakup nama, usia (Pada masalah disfungsi neurologis kebanyakan terjadi pada usia tua) jenis kelamin, pendidikan, alamat pekerjaan afama, suku bangsa, tanggal dna jam masuk rumah sakit. 2. Keluahan utama Keluhan utama pada klien gangguan system persyarafan biasanya akan terlihat bila sudah terjadi disfungsi neurologis, keluhan yang sering didapatkan meliputi kelemahan anggota gerak sebelah badan bicara pelp tidak dapat berkomunikasi. Konvulasi kejang sakit kepala yang hebat nyeri otot, kaku duduk, sakit punggung tingkat kesadaran menurun (GCS < 15) akral dingin dan ekspresi rasa takut 3. Riwayat penyakit

Pengkajian dengan melakukan anamnesis atau wawancara untuk menggali masalah keperawatan lainnya yang dilaksanakan perawat adalah mengkaji riwayat kesehatan kesehatan klien Riwayat yang mendukung keluhan utama perlu dikaji agar pengkajian lebih kompherensif juga mendukung terhaap keluhan yang paling actual dirasakan klien a. Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit sekarang merupakan serangkaian wawancara yang dilakukan perawat untuk menggali permasalahan klien dari timbulnya keluhan utama pada gangguan system persyarafan sampai pada saat pengkajian. Pada gangguan neurologis riawayat penyakit sekarang yang mungkin didapatkan meliputi adanya riwayat trauma, riwayat jatuh, keluhan mendadak, lumpuh pada saat klien sedang melakukan aktivitas, keluhan pada gastrointestinal seperti mual dan muntah bahklan kejang sampai tidak sadar di gleisah, latarfi, lelah apatis, perubahan pupil, pemakaian obat-obat sedative, antipsikotik, perangsang saraf) dan lain-lain b. Riwayat penyakit dahulu Pengkajian riwayat penyakit dahulu dalam menggali permasalah yang mendukung masalah saat ini pada klien dengan deficit neurologi adalah sangat pentung. Beberapa pertanyaan yang mengarah pada riwayat penyakit dahulu dalam pengkajian neurologi adalah a) Apakah klien menggunakan obat-obat seperti analgesic, sedative, hipnotis, antipsikortik, anti depresi atau perangsang system persyarafan b) Apakah klien pernah mengeluhkan gejala sakit kepala, kejang, tremor pusing, vertigo, kebas atau kesemutan pada bagian tubuh, kelemahan nyeti atau perubahan dalam bicara masa lalu

perabaan f) Riwayat trauma kepala. penghidu. atau batang spinal. Riwayat penyakit keluarga Anamnesis akan adanya riwayat keluarga yang menderita hipertensi ataupun diabetes mellitus yang memberikan hubungan dengan beberapa masalah disfungsi neurologis seperti masalah stroke haemorafik dan neuropati perifer 4. kelainan congenital penyakit neurologism atau konseling psikiatri g) Riwayat peningkatan kadar gula darha dan tekanan darah tinggi h) Riwayat tumor baik yang ganas. Pengkajian Psikososial Pengkajian psikologis klien meliputi beberapa dimensi yang memungkinkan perawat untuk memperoleh persepsi yang jelas mengenai status emosi. meningitis. prilaku kdan penampilan bahasa dan fungsi intelektual termasuk ingatan. pengetahuan kemampuan berpikir abstrak asosiasi dan penilaian sebagian besar pengkajian ini dapat diselesaikan melalui interaksi menyeluruh dengan klien dalam melaksanakan pengkajian lain dengan memebri pertanyaan dan tetap melakukan pengawwasan .c) Bila klien telah mengalami salah satu gejala diatas. maupun jinak pada system persyarafan perlu ditanyakan karena kemungkinan ada hubungan nya dengan keluhan yang sekarang yg dapat memberikan metastasis ke system persyarafan pusat dengan segala komplikasinya c. penegcapan. kognitif dan perilaku klien Pengkajian status emosiolan dan mental secara fisik lebih banyak termasuk pengkajian fungsi serebral meliputi tingkat kesadaran klien. gali lebih detail d) Diskusikan dengan pasangan klien atau anggota keluarga dan teman klien mengenai perubahan prilaku klien akhir-akhir ini e) Perawat sebaiknya bertanya mengenai riwayat perubahan penglihatan pendengaran.

Perspektif keperawatan dalam mengkaji terdiri atas dua masalah yaitu keterbatasan yang diakibatkan oleh deficit neurologis dalam hubungannya dengan peran social klien dan rencana pelayanan yang akan mendukung adaptasi pada gangguan neurologis didalam system dukungan individu B. Pengkajian mekanisme koping yang digunakan klien juga penting untuk menilai respon emosi klien terhadap penyakit yang dideritanya dan perubahan peran klien dalam keluarga sera masyarakat dan respon atau pengaruhnya dalam kehidupan sehariharinya baik dalam keluarga ataupun dalam masyarakat apakah ada dampak yang timbul pada klien yaitu seperti ktakutan akan kecacatan rasa cemas. Perawat juga melakukan pengkajian terhadap fungsi neurologis dengan dampak gangguan neurologis yang akan terjadi pada gaya hidup individu. Kemampuan koping normal. rasa ketidakmampuan utnuk melakukan aktivitas secara optimal salah gangguan citra tubuh b. Pengkajian sosiekonomispritual Oleh Karena klien harus menjalani rawat inap maka perawat harus mengkaji apakah keadaan ini member dampak pada status ekonomi klien sebab biaya perawatan dan pengobatan memerlukan dana yang tidak sedikit. Pemeriksaan Fisik Neurologis Secara Umum pemeriksaan fisik pada system persarafan terhadap area fungsi utama berikut :     Pengkajian tingkat kesadaran Pengkajian fungsi serebral Pengkajian saraf kraniak Pengkajian system motorik ditujukan dan pandangan terhadap dirinya yang .sepanjang waktu unutk menentukan kelayakan ekspresi emosi dan pikiran a.

Tingkat keterjagaan klien dan respons terhadap lingkungan adalah indicator paling sensitive untuk disfungsi system persarafan. Beberapa system digunakan untuk membuat peringkat perubahan dalam kewaspadaan dan keterjagaan. Kesadaran terganggu dapat menonjolnya kedua seginya yaitu unsur tingkat dan unsure kualitasnya Apabila terjadi gangguan sehingga tingkat kesadaran menurun sampai tingkat yg terendah maka koma yang dihadapo dapat terjadi akibat neuron pengemban kewaspadaan sama sekali tidakberfungsi yang disebut koma diensefalik yang dapat bersifat supratentorial atau infantentorial (Priguna Sidartha.  Pengkajian respons reflex Pengkajian system sensorik 1. . 1985) Kualitas kesadaran yang menurun tidak senantiasa menurunkan juga tingkat kesadaran. Keadaan saat suatu aksi sama sekali tidak dibalas dengan suatu reaksi dikenal sebagai koma. Kualitas kesadaran klien merupakan parameter yang paling mendasar dan penting yang membutuhkan pengkajian. Pengkajian tingkat kesadaran Kesadaran mempunyai arti yang halus. Istilah-istilah seperti letargi. Tetapi tingkat kesadaran yang menurun senantiasa menggangu kualitas kesadaran. stupor. Oleh karena itu fungsi mental yang ditandai oleh berbagai macam kualitas kesadaran sangat ditentukan oleh tingkat kesadaran. kesadaran dapat didefinisikan sebagai keadaan yang mencerminkan pengintegrasian impuls eferen dan aferen keseluruhan dari impuls aferen dapat disebut output susunan saraf pusat Kesadaran yang sehat dan adekuat dikenal sebagai kewaspadaan yaitu aksi dan reaksi terhadap apa yang diserap bersifat sesuai dan tepat. Dapat dilihat pada table berikut. dan semikomatosa adalah istilah yang umum digunakan dalam berbagai area.

1. Nilai total maksimum untuk sadar penuh dan terjaga adalah 15. Nilai total 8 . Glasgow (Glasgow Coma Scale – GCS) dapat memberikan jalan pintas yang sangat berguna. sederhana ketika Pada setiap kategori respons yang terbaik mendapatkan nilai. Dapat berespons dengan postur secara reflex ketika distimulasi atau dapat tidak berespons pada setiap stimulus. Nilai minimum 3 menandakan klien tidak memberikan respons. tidak mengikuti Koma perintah atau berbicara koheren. tidak konsisten. ketika waktu mengumpulkan data untuk penilaian tingkat kesadaran sangat terbatas. Responsivitas Tingkat Kesadaran Tingkat Responsivitas Terjaga Sadar Klinis Normal Dapat tidur lebih dari biasanya atau sedikit bingung saat pertama kali terjaga. Semikomatosa Gerakan bertujuan ketika dirangsang. tetapi berorientasi sempurna ketika bangun. Skala. verbal dan motorik. dapat mengikuti perintah sederhana atau berbicara satu kata atau frase pendek. Pada keadaan perawatan sesungguhnya. Letargi Mengantuk tetapi dapat mengikuti perintah dirangsang Stupor Sangat sulit untuk dibangunkan. Skala tersebut memungkinkan pemeriksa membuat peringkat 3 respons utama klien terhadap lingkungan seperti respons membuka mata.Tabel 2.

4. Secara ringkas prosedur pengkajian status mental klien dapat dilakukan meliputi: 1. Observasi penampilan klien dan tingkah lakunya dengan melihat cara berpakaian klien. ekspresi wajah dan aktifitas motorik semua ini sering memberikan informasi penting tentang klien. Respon Motorik Terbaik Menurut Terlokalisasi Menghindar Fleksi abnormal Ekstensi Tidak ada 6 5 4 3 2 1 Tidak dapat 1 Orientasi Bingung Kata tidak dimengerti Hanya suara Tidak ada Respon verbal terbaik 5 4 3 2 1 Terhadap nyeri 2 Terhadap Panggilan 3 Membuka mata Spontan 4 2. Penilaian gaya bicara klien dan tingkat kesadaran juga diobservasi. 3. Status mental Status mental merupakan keadaan kejiwaan yang dimiliki seseorang.atau kurang menandakan adanya Koma dan jika bertahan pada waktu yang lama dapat menjadi satu predictor buruknya pemulihan fungsi. 2. kerapihan. System penilaian ini dirancang sebagai pedoman untuk mengevaluasi dengan cepat klien yang sakit kritis atau klien yang cedera sangat berat yang status kesehatannya dapat berubah dengan cepat. dan kebersihan diri. Observasi postur. Apakah gaya bicara klien jelas atau masuk akal ? 5. sikap. Pengkajian Fungsi Serebral a. gerakan-gerakan tubuh. Apakah klien sadar dan berespons atau mengantuk dan stupor Untuk melihat lebih jauh penilaian status mental bagi perawat terdapat pada table berikut .

indicator tubuh tentang suasana hati.Isi dan kualitas ucapan spontan .Jangka pendek: mengingat kembali tiga item setelah 5 menit .Pengetahuan tentang kejadian-kejadian baru. Persepsi . Bahasa .Memperagakan : mengenakan jaket. . di-dikte. .Menghitung : menambahkan dua angka.Deskripsi verbal efektif . mengingat kembali menu makanan pagi. . Pikiran . 3 presiden terdahulu) . mengurangi 100 dengan 7. .Jangka panjang : mengingat nama depan ibunya. . . Perasaan (efektif) .Amati suasana hati yang tercermin pada tubuh. menggunakan sikat gigi.Informasi dasar (misalnya presiden terbaru.Kemampuan untuk membaca dan menjelaskan pesanpesan singkat pada surat kabar. kubus.Menggambar bentuk jam membuat peta ruangan. bagian-bagian dari suatu benda .Menyalin gambar : persegi. meniup peluit.PENILAIAN Perhatian Daya ingat RESPONS Rentang perhatian ke depan dan ke belakang .Orientasi terhadap orang tempat dan waktu.Menyebutkan benda-benda yang umum.Pengulangan kalimat . tanda silang.Verbal kongruen. ekspresi tubuh . .Menunjuk ke sisi kanan dan kiri tubuh. kejadian pada hari sebelumnya. tiga dimensi.Kemampuan menulis secara spontan. majalah.

Kemampuan bahasa Pengkajian fungsi serebral yang terakhir adalah kemampuan bahasa. Daya Pikir a) Apakah pikiran klien bersifat spontal. khayalan dan keasykan sendiri? c) Apa yang menjadi pikiran klien? d. apatis. Orang-orang dengan fungsi neurologis normal mampu . alamiah. Seluruh otak ikut serta saling berhubungan dalam mengembangkan aktivitas intelektual. jernih. Fungsi intelektual mencakup kegiatan yang mencakup kemampuan untuk berfikir secara abstrak dan memanfaatkan pengalama. relevan dan masuk akal? b) Apakah klien mempunyai kesulitan berpikir. Fungsi Intelektual Penilaian fungsi intelektual akan menggungkapkan banyak informasi tentang kerusakan pada otak.b. pemarah. Status emosional Secara ringkas pengkajian status emosional klien yang dapat dilakukan perawat meliputi a) Apakah tingkah laku klien alamiah. cemas. datar peka. Lesi serebral yang bersifat bilateral dan difusi sangat menentukan pelaksanaan intelektual umum sedangkan lesi yang bersifat fokal dapat menimbulkan aktivitas intelektual yang khusus c. atau euphoria ? b) Apakah alam perasaan klien berubah-ubah secara normal atau iramnya tidak dapat diduga dari gembira menjadi sedih selama wawancara? c) Apakah tingkah laku klien sesuai dengan kata-kata atau isus dari pikirannya d) Apakah komunikasi verbal klien sesuai dengan tampilan komunikasi non verbal? e.

Menyebutkan nama-nama benda Klien dengan afasia nominal. Hanya klien Komprehensi normal (perintah yang tertulis dan verbal dapat diikuti ) dengan afasia reseptif tidak dapat mengikuti perintah (verbal dan tertulis) Membaca. posterior dan area wernickle ditemukan menderita disleksia disgrafia dapat Menulis klien afasia konduktif Hemiparesis lengan lebih sering sulit menulis (Disgrafia) terkena dari pada tungkai sedangkan klein dengan afasia . sulit dilakukan tetapi lebih baik konduktif atau reseptif sulit dari pada bicara spontan menyebutkan nama-nama benda Repetisi klien dengan afasia Repetisis mungkind dapat konduktif dan resptif tidak dapat dilakukan dengan usaha yang mengulangi pesan bahasa keras repetisi frasa kurang baik Komprehensi.4. Pengkajian Klien Disfasia / Afasia Bicara Lancar Bicara tidak lancer (Disfasia Reseptif. Konduktif (Afasie Ekspresif atau Nominal) Menyebut nama-nama benda. Klien dengan lesi Tulisan.menegerti dan berkomunikasi dalam pembicaraan dan bahasa tulisan pada pengkajian ini perawat mungkin menemukan beberapa hal sebagai berikut : a) Disfasia b) Disartria c) Disfonia Table 2.

a. Catat apakah terdapat hidrosefalus (kepala dan wajah menyerupai segitifa terbalik) atau akromegali. Saraf Kranial VII f. Pengkajian Saraf Kranial Pemeriksaan saraf cranial dimuali dengan mengatur posisi klien sehingga duduk ditepi tempat tidur bila memungkinkan perhatian kepala wajah dan leher klien. reflex koordinasi dan keseimbangan. Saraf cranial VIII g. ukuran otot. Pengkajian Sistem Motorik Pemeriksaan yang teliti pada sistem motorik meliputi inspeksi umum (postur. fasikulasi. dan kulit). Saraf cranial XII 4. temeperatur. Saraf cranial XI i. Saraf III dan IV d. Inspeksi umum perawat mundur sebentar dan perhatikan adanya postur yang abnormal misalnya pada klien dengan hemiplegia akibat stroke pada pemeriksaan ini anggita badan atas dalam posisi refleksi dan lengan . Saraf Kranial V e. kekuatan otot. Saraf Kranial II a) Tes ketajaman Fisik b) Tes konfrontosi c) Pemeriksaan Fundus c. tonus otot. gerakan abnormal. Saraf cranial I b.reseptif isi tulisannya abnormal klien dengan lesi lobus frontal dominan dapat juga menderita disgrafai 3. Saraf cranial IX dan X h. vibrasi dan motorik halus. Pada peemriksaan system sensorik nilai persepsi nyeri.

Anggota badan atas Secara umum pemeriksaan dimulai dari jabat tangan dengan klien dan perkenalan diri anda. Penyebab=peneyebab fasikulasi meliputi penyakit saraf mototrik. otot-otot ekstensordan fleksor lengan membiarkan dirinya ditarik dengan sedikit tahanan wajar. Jika tidak ditemukan fasikulasi. Tindakan ini dapat menstimulasi fasikulasi. Jika semua unsure saraf disingkirkan dari otot (Denervasi) maka tahanan tersebut sama sekali lenyao. Klein yang tidak dapat melepaskan genggaman tangannya merupakan tanda-tanda menderita miotonia.dalam posisi aduksi dan pronasi sedangkan anggota badan bawah dalam posisi ekstensi kemudian indentifikasi artrofi otot yang menunjukan adanya denervasi otot. neuropati mototrik (Misalnya keganasan). tetapi tidak terjadi selama gerakan volunteer. kompresi radiks motorik. Jika fasikulasi terjadi bersama-sama dengan kelumpuhan dan atrofi maka fasikulasi menunjukan degenerasi dari LMN. Ketuk otot brakiordialisis dan biseps dengan palu reflex dan amati lagi. miopati auisita (misalnya polimiositis. penyebab dari kelainan penyakit otot yang peling sering ini adalah distrofia miotonika. Setelah memelepaskan tangan dari genggaman klien dan setelah melakukan inspensi umum sekilas sangat penting. Fasikulasi dapat bersifat kasar atau halus dan terlihat pada waktu isitirahat. tirotoksikosis) Tonus Otot Pada waktu lengan bawah digerak-gerakkan pada sendi siku secara pasif. klien diminat melepaskan pakaianya sehingga lengan dan gelang bahu terbuka selurhnya Fasikulasi Kelainan ini merupakan kontraksi bagian-bagian kecil dari otot yang tidak regular yang tidak mempunyai pila yang ritmis. Tahanan itu disebut sebagai tonus otot yang merupakan manifestari . penyakit otot primer atau kelainan atrofi.

Fungsi otot atau kelompok otot klien dievaluasi dengan cara menempatkan otot pada keadaan yang tidak menguntukngkan. Suatu impuls dicetuskan dan . Sebagai contoh otot kuadrisep adalah otot yang secara penuh bertanggung jawab untuk meluruskan kaki pada saat kaki dalam keadaan lurus. Semua gerakan reflektorik merupakan gerakan yang bangkit untuk menyesuaikan diri baik untuk menjamin ketangkasan gerakan volunteer maupun untuk membela diri. akan tetapi semua impuls perseptif dapat merangsang gerakan reflektorik. Selain itu rangsangan tidak saja terdapat di permukaan tubuh. Reseptor di kulit mendapat perangsangan. dan bentuk tubuh harus dipertimbangkan.dari resultan gaya saraf (baik motorik maupun sensorik) yang berada di otot dalam keadaan sehat Kekuatan otot Kekeuatan otot dinilai dari perbandingan antara kemampuan pemeriksa dengan kemampuan untuk melawan tahanan otot volunteer secara penuh dari klien untuk menentukan apakah kekuata normal. Gerakan yang timbul disebut gerakan reflektorik. menandakan bahwa antara daerah yang dirangsang dan otot yang bergerak secara reflektorik itu terdapat hubungan. maka akan menghasilkan ketidakmampuan unutk meluruskan kakinya. pengkaji sulit sekali membuat fleksi pada lutu sebaiknya jika lutut dalam keadaan fleksi dan klien diperintahkan untuk meluruskan kaki dengan diberi tahanan.dikenal sebagai busur refleks. Walaupun kurang sensitive pembagian kekuatan otot berdasarkan tingkat dapat dijadikan panduan bagi perawat untuk melakukan penelitian 5. Pengkajian Refleks Refleks adalah respons terhadap suatu rangsang. Setiap suatu rangsangan yang direspons dengan gerakan. termasuk impuls panca indra. Gerakan reflektorik tidak saja dilaksanakan oleh anggota gerak akan tetapi setiap otot lurik dapat melakukan gerakan reflektorik. maka umum klien. jenis kelamin. Lintasan yang rnenghubungkan reseptor dan efektor itu.

refleks profunda disebut juga refleks tendon dan refleks periosteum. interneuron di substansia grisea. neuron itu merangsang saraf motorik di kornu anterioq yang pada gilirannya menstimulasi serabut otot untuk berkontraksi. sedangkan refleks superfisial adalah refleks vang terjadi akibat perangsangan permukaan kulit atau mukosa. ligamentum atau periosreum. Penilaian ini selalu berarti penilaian . serabut eferen motorik. uji refleks ini nremungkinkan orang yang menguji dapat rnengkaji lengkung refleks yang tidak disadarri. Sebagian besar refleks spinal adalah refleks segmental. Refleks-refleks yang dibangkitkan dalam pemeriksaan klinis dapat bersifat refleks profunda dan refleks superfisial. sinaps signal.Jikirim melalui serabut radiks dorsalis ke sebuah saraf di substansia grisea medula spinalis. rangsangan dan penilaian yang dilakukan harus repar. Oleh karena itu. Reseptor serabut aferen. serta aksonnya berikut otot yang dipersarafinya merupakan busur refleks yang segmental. Pemeriksaan Refleks Profunda Gerakan reflekrorik yang timbul akibat perangsangan terhadap otot dapat dilakukan dengan melakukan ketukan pada tendon. Atas kedatangan impuls tersebut. Tendon rerpengaruh langsung dengan palu refleks atau secara tidak langsung melalui benturan pada ibu jari penguji yang ditempatkan merekat pada tendon. Refleks-refleks yang melibatkan kegiatan pancaindra dan kebanyakan reflex superfisial terjadi dengan perantara busur refleks segmental yang dilengkapi juga dengan iintasan suprasegmental. a. dan adanya beberapa pengaruh perubahan yang bervariasi pada tingkat yang lebih tinggi. Oleh karena itu. Hasil pemeriksaan refleks tersebut merupakan informasi penting yang sangar nrenentukan. yang bergantung pada adanya reseptor bagian aferen. saraf motorik. Refleks profunda berarti refleks'terjadi sebagai respons atas perangsangan terhadap otot.

melainkan menjatuhkan secara terarah kepala palu refleks ke tendon atau periosteum (Gambar 2. Tanganlah yang mengangkat palu refleks. refleks tendon atau periosteunl kecuali bagian tubuh yang dapat dibandingkan harus merupakan hasil perangsangan yang berintensitas sama. Pengetukan tidak boleh dilakukan seperti gerakan memotong atau menebas kayu. bukan lengan.yang berarti bahwa yang diketuk oleh palu refleks adalah jari pemeriksa .vang ditempatkan di tendon yang bersangkutan. gerakan pengetukan berpangkal pada sendi pergelangan tangan. b. Palu refleks tidak boleh dipegang secara keras. Pemeriksaan Refleks Patologis . sehingga metode tersebut dipakai untuk merangsang refleks tendon biseps brakialis dan femoris.9). posisi anggota gerak yang sepadan pada saat perangsangan dilakukan harus sama. Pokok-pokok yang harus diperhatikan adalah sebagai berikut. Oleh karena itu.1. Oleh karena itu teknik untuk membangkitkan refleks tendon harus sempurna. pengetukan hendaknya dilakukan secara tidak langsung . Untuk menjamin hal itu. Kemudian tangan menjatuhkan kepala palu refleks dengan tepat ke tendon atau periosteum. c. Gagang palu refleks dipegang dengan ibu jari dan jari telunjuk sedemikian rupa sehingga palu dapat diayun secara bebas. Metode perkusi tidak langsung ini dilakukan jika tendon yang bersangkutan tidak ditopang pada topangan yang cukup keras. Respons terhadap suatu rangsang bergantung pada intensitas pengerukan. Teknik Pengetukan. Selain itu. Refleks tendon harus benar-benar berarti bahwa yang diketuk adalah tendon. Dalam hal ini. respons terhadap pengetukan pada tendon yang tidak ditopang pada topangan yang keras adalah lemah atau kurang nyata. Dalam hal ini.secara banding antara sisi kiri dan sisi kanan.

Kebanyakan merupakan gerakan reflektorik defensif atau postural yang jika pada orang dewasa yang sehat diatur dan ditekan oleh aktivitas susunan piramidal.Refleks superfisial adalah gerakan reflektorik yang timbul sebagai respons atas stimulasi terhadap kulit atau mukosa. reflex supervisulal tidak saja mempunyai busur refleks yang segmental. Berbeda dengan refleks profunda. Respons ini disebut respons ekstensor plantar yang lebih dikenal dengan refleks Babinski positif . refleks superficial dapat menurun atau hilang jika terdapat lesi di busur refleks segmentalnya atau jika komponen supraspinal mengalami kerusakan. Oleh karena itu. Oleh karena itu. sehingga aktivitas susunan piramidalnya masih belum sernpurna. karena cara membangkitkannya berbeda-beda. Respons yang abnormal terdiri atas ekstensi serta pengembangan jari-jari kaki dan elevasi ibu jari kaki. e. akan tetapi mendapat julukan yang bermacam-macam. Refleks Plantar. melainkan mempunvai komponen supraspinal juga. d. gerakan reflektorik yang dinilai sebagai refleks patologis pada orang dewasa. Refleks-refleks patologis sebagian bersifat refleks profunda dan sebagian lainnva bersifat refleks superfisial. Anak kecil berusia antara 4-5 tahun masih belum memiliki susunan piramidal yang bermielinisasi sempurna. Pemeriksaan Refleks Patologis Refeks patologis adalah refleks-refleks yang tidak dapat dibangkitkan pada orang-orang yang sehat. Penggoresan terhadap kulit telapak kaki akan menimbulkan plantar fleksi kaki dan fleksi semua jari kaki pada kebanyakan orang yang sehat. tidak selamanya patologis jika diiumpai pada anak-anak kecil. kecuali pada bayi dan anak kecil. Akan tetapi pada orang dewasa refleks patologis selalu merupakan tanda terjadinya lesi UMN. Reaksi yang diperlihatkan oleh reflex parologis itu sebagian besar adalah sama.

Gerakan sekutu (associated ntouements) adalah gerakan tidak volunter dan reflekrorik yang selalu timbul pada setiap gerakan volunter. adapun gerakan involunter yang sering dijumpai. gerakan sekutu tidak akan ditemukan pada orang-orang sehat. Istilah awam . Gerakan sekutu lenyap pada penyakit ekstrapiramidal. Tremor dapat diklasifikasikan menurut frekuensi tremor . Gerakan involunter merupakan gerakan yang tidak sesuai dengan kemauan. Dalam keadaan patologis. Gerakan Tidak Volunter (Involunter). gerakan sekutu disebut gerakan sekutu abnormal atau patologis. akan tetapi sinkronisasinya dengan gerakan volunter hilang. ddak dikehendaki.Respons patologis ini merupakan salah satu tanda yang menunjukkan terjadinya lesi di susunan piramidal. sehingga gerakan volunter memperlihatkan kejanggalan. meliputi gerakan tremotis spasmus. gerakan sekuru fisiologis tidak hilang. Tremor rnerupakan suatu gerarkan y'ang tidak dikehendaki dan tidak bertujuan yang terdiri atas satu seri gerakan bolak balik secara ritmik sebagai manifestasi kontraksi berselingan kelompok otot yang fungsinya berlawanan. gerakan sekutu bisa hilang atau bangkit secara berlebihan. serta diskinesia dan distonia. Oleh karena adanya proses patologis di susunan piramidal. Gerakan sekutu patologis dapat timbul pada anggota gerak yang paretic sewaktu gerakan volunter teftentu dilakukan. dan tidak bertujuan. Gerakan Sekutu. Gerakan-gerakan tersebut mengatur sikap dan mengiringi gerakan voluntet agar ketangkasan dan efektivitas gerakan volunter lebih terjamin.yang terkenal adalah gemetar. Jika sebelurn mengalami kerusakan. Gerakan volunter yang terganggu ini dikenal sebagai gerakan tidak koordinatif. gerakan sekutu patologis dapat dianggap sebagai gerakan reflektorik pada anggota gerak paretic yang timbul akibat stimulasi otot-otot tertentu yang normal secara volunter. Dengan demikian. Oleh karena itu. f.  Tremor.

Akan tetapi pembagian tremor dengan rujukan praktik klinik adalah sesuai dengan klasifikasi tremor menurut penyebabnya. dan seterusnya. 'Tic' adalah istilah Prancis yang telah sesuai dengan standar internasional. 'Tic'merupakan suatu gerakan otot involunter yang berupa kontraksi otot setempat.rdonya (tremor halus atau kasar). atau otot-otot jari. Pemberian garam seperti kalsium glukonat.(tremor cepat atau lambat). pengqolongan 'ric' diberi tambahan sesuai lokasi kontraksi otot serempat. dan sebagainya. Spasme adalah kejang otot setempat yang mengenai sekelompok atau beberapa kelornpok otot. meliputi: tremor fisiologis. yang mengenai otot pror wajah. (5) singultus. Dalam hal ini. menurut amplitr. dan (6) spasme profesi di antaranya yang paling sering di jumpai adalah writer cramp. (3) spasme fasialis. namun berkali-kali. dan'tic' orbikularis okuli. lari-lari. otot yang berkontraksi secara involunter adalah otot orbikularis oris. dan zigomatikus mayor. tremor iatrogenic dan tremor metabolic. Menurut gerakan otot involunter yang timbul. yang timbul secara involunter. Dalam klinik dikenal keiang otot yang dinamakan (1) kram muskulorum. statik. merurut sikap bagian tubuh yang memperlihatkan tremor (tremor posturai. (4) krisis okulogirik. atau NaCl dapat rnencegah timbulnya kembali kram muskulorum pada orot betis. dan kadang kala selalu serupa atau berbentuk majemuk. tremor esensial heredofamilial tremor penyakit Parkinson. . Dengan demikian dikenal 'tic' fasialts. 'tic'orbikularis oris. seperti berenang. dan intensional). Adanya kejang otot disebabkan oleh gangguan otot atau karena gangguan saraf Gangguan pada sistem persarafan bisa terjadi di tingkat perifer atau di pusat. atau otot fasial lainnya. KCI. sejenak. orbikularis okuli. main tennis. otot latisimus dorsi. (2) spasme tetani. Kram muskulorum pada otot betis pernah dialami oleh semua orang yang telah mengeluarkan banyak tenaga.  Spasme.  Tic.

Pengkajian Sistem Sensorik Sistem sensorik lebih kompleks dari sistem motorik karena model dari system sensorik mempunyai perbedaan traktus. spasmus tersebut dapat dicabut spasmus iuru ketik. spasmus penulis. luas. tetapi adakalanya dapat berlangsung sarnpai beberapa jam.dan lain sebagainya. Tetapi sekarang. Pengkajian sensorik merupakan pengkajian subjektif.lokasi pada medula spinalis. Selama krisis. nutka bergantung pada pekerjaan. Di dalam praktik klinis. Diskinesia dan distonia. Fenomena tersebut dikenal sebagai tanda chevostek Krisis okulogirik terjadi apabila kedua bola mata melirik ke salah satu sisi biasanya selama beberapa menit. atau spasmus tukang separu.Spasme tetani merupakan spasme akibat tetanus. Spasme tetanik paling sering dijumpai pada jari-jari tangan. sering terjadi pada kehidupan sehari-hari dalam melakukan pekerjaan. serta membutuhkan kerja sama klien. banyak orang non parkinsonism mengalami kritis tersebut akibat efek obat psikotropik Spasme profesi. ada lima jenis sensibilitas (sensori) yang perlu diketahui perawat dan menjiadi objek pemeriksaan. Bila spasme tersebut tirnbui pada otot-otot jari atau otot lengan. Penguji dianjurkan mengenali penyebaran saraf perifer yang berasal dari medula spinalis. Juga pada keadaan hipoksemia otot wajah mudah mengalami kejang jika saraf diketuk-ketuk pada bagian yang berada didaerah glandula parotis. Adapun kelima jenis sensasi . Krisis okulogirik hanya timbul pada penderita Parkinson akibat efensilitas. klien berada dalam keadaan tegang karena mendapat seperti menghadapi maut atau berhalusinasi menakutkan. Fenomena tersebut dikenal sebagai tanda trousseau. Hipokalsemia dan alkalosis sering kali menimbulkan spasme tetanik. Diskinesia dan distonia merupakan suatu gerakan involunter yang menunjukan gerakan yang berbelit-belit dengan tonus otot meningkat dan menurun secara tidak teratur 6.

5) Sensasi diskriminatif atau sensasi multintodalitas. c. 4) Sensasi interoseptif atau uiseroestesia. sikap. dan sebagainya. dan tekan. seperti sensasi penciuman atau sensasi olfaktorik. 2) Sensasi eksteroseptif atau sensasi protopatik. Perasaan eksteroseptif dan proprioseptif sering diklasifikasikan juga sebagai somastesia. Sensasi gerak dikenal juga sebagai kinestesia. a. sensasi visual. berkurangnya sensasi suhu disebut termohipestesia. getar. yaitu sensasi yang bangkit akibat rangsangan sensasi di jaringan yang berasal dari somatopleura. Berkurangnya sensasi nyeri disebut hipalgesia. Sensasi raba secara berlebihan disebut hiperestesia. Sensasi abnormal di permukaan rubuh Kesemutan disebut juga parestesia. yaitu sensasi yang . Nyeri-panas-dingin yang terus menerus disebut sebagai disestesia-hiperpasia. Sensasi raba Hilangnya sensasi raba disebut anestesia. paru. yaitu sensasi yang bangkit akibat rangsang sensasi di iaringan yang berasal dari viseropleura (usus.itu adalah: 1) Sensasi kbusus atar sensasi pancaindra. pengecapan gustatorik.yaitu sensasi gerak. Sensasi nyeri Hilangnya sensasi nyeri disebut aralgesla. sensasi tekan dikenal juga sebagai barestesia. 3) Sensasi propriosefsi. Sensasi nyeri secara berlebihan disebur hiperalgesia. terasanya sensasi suhu secara berlebihan disebut termohiperestesia d. Sensasi suhu Hilangnya sensasi suhu disebut termoanetesia. perasaan auditorik. dan sebagainya). sensasi sikap dikenal juga sebagai state tesia sensasi getar dikenal juga sebagai palestesra. limpa. Menurunnya sensasi raba dikenal sebagai hipestesia. b.

Pemeriksaan Diagnostik Pemeriksaan diagnostik pada sistem persarafan dilakukan untuk melengkapi pengkajian setelah melakukan pengkajian umum dan perneriksaan fisik system persarafan. Nyeri superfisial dapat dikaji dengan menentukan sensitivitas klien terhadap objek yang tajam. ian posisi rasa (propriosepsi). nyeri superfisial. Penurunan sensorik yangada merupakan akibat dari neuropati perifer dan sesuai dengan keadaan anatomi yang rerganggu.sekaligus memberikan pengenalan secara banding.yang begitu cepat dengan semakin modernnya jenis-jenis alat pemeriksaan dalam penegakan diagnosis perlu disikapi oleh perarwat dengan turut mengenal jenis pemeriksaan terbaru dan menilai seberapa jauh implikasi keperawatan yang akan diberikan pada klien' Beberapa jenis pemeriksaan diagnostik untuk menilai gangguan pada system persarafan memerlukan . Sensasi taktil dikaji dengan menventuh lembut gumpalan kapas pada masing-masing sisi tubuh. yang mempengaruhi seluruh sisi tubuh lain neuropati berhubungan dengan penggunaan alkohol dengan penyebaran seperti sarung tangan dan kaos kaki. hindari penggunaan peniti karena dapat mcnrsak integritas kulit. Klien diinstruksikan memejamkan mata dan membedakan antara ujung yang tajam dan tumpul dengan menggunakan lidi kapas yang dipatahkan arau spatel lidah. Sensasi nyeri dan suhu ditransmisikan bersama di bagian lateral medulla spinalis. Pengkajian sistem sensori mencakup tes sensasi raba. Sensitivitas ekstremitas bagian proksimal dibandingkan dengan bagian distal. Perkembangan teknologi . Demi keamanan. Keseluruhan pengkaiian sensori dilakukan dengan mata klien terturup. tidak perlu menguji sensasi suhu dalam keadaan ini. Kerusakan otak akibar lesi yang luas mencakup hilangnya sensasi. Sehingga. Kedua sisi objek tajanm dan tumpul digunakan dengan inrensitas yang salah pada semua pelaksanaan dan kedua sisi diuji dengan simetris C. jikaa sama klien didukung dengan petuniuk sederhana dan dengan menenangkan klien bahwa penguji tidak menyakiti dan mengejutkan klien.

persiapan dan memberikan implikasi keperawatan yang perlu dipersiapkan oleh perawat. dislokasi. seperti fraktur tengkorak frontal atau basilar. terurama dalam penatalaksanaan trauma akut. dan abnormalitas tulang lainnya. seperti adanya masalah pada system pernapasan. foto rontgen polos mungkin menjadi diagnostik bila kelenjar pineal yang mengalami penyimpangan letak terlihat pada hasil foro rontgen. EEG. meliputi foto rontgen. serta pemeriksaan laboratorium klinik. yang memerlukan Pemeriksaan rontgen torak atau jika ada trauma pada ekstremitas. Prosedur pembuatan foto polos kepala dan medula spinalis mengharuskan klien dalam yang cermat dan secara relatif tidak menimbulkan nyeri. yang merupakan petunjuk dini tentang adanya SOL (space occupring lesion) Adanya udara dalam tulang tengkorak juga merupakan suatu indikasi adanya fraktur kepala terbuka. . angiografi serebral. Perarvat harus mempertimbangkan kondisi klien dengan perlunya jenis pemeriksaan yang akan dilakukan. Selain itu. Peran perawat mencakup pemantauan klien dan peralatan yang digunakan selama prosedur dan selalu waspada terhadap komplikasiyang berhubungan dengan posisi klien dan lamanya prosedur. CT Scan. 1. elekrroensefalografi. mielografi. yang mungkin tidak tampak secara jelas dari luar. Foto Rontgien Foto rontgen polos tengkorak dan medula spinalis sering kali digunakan untuk mengidentifikasi adanya fraktur. Foto rontgen polos kepala juga dapat memperlihatkan adanya infeksi atau neoplasma yang ditandai oleh perubahan kepadatan tulang atau kalsifikasi inrrakranial lainnya. Pemeriksaan diagnostik yang sering dilakukan untuk penegakan diagnostik sistem persarafan tersebut. Pemeriksaan foto rontgen di tempat lainnya iuga diperlukan jika terdapat kelainan pada pemeriksaan fisik. lumbal pungsi dan pemeriksaan cairan serebrospinal. pemeriksaan foto rontgen di lokasi tempat trauma harus dilakukan. MRI. PET.

karena gerakan kepala menyebabkan penyimpangan pada bayangan. yang menghasilkan gambaran potongan melintang) Klien harus dibaringkan dengan kepala pada posisi yang sangat mantap dan dengan hati-hati unruk tidak bicara dan menggerakkan wajah. sementara pemindaian berputar di sekitar kepala klien. Lesi pada otak terlihat sebagai variasi kepadatan jaringan yang berbeda dari jaringan otak normal sekitarnya. tidak nyeri. Computed Temography Computed tomography (CT) merupakan suatu teknik diagnostik dengan digunakan sinar sempit dari sinar-x untuk memindai kepala dalam lapisan berurutan. dan memiliki derajat sensitivitas untuk mendeteksi lesi atau luka. Pennyuntikan zat kontras iodin ke dalam ruang subaraknoid melalui fungsi dapat memperbaiki visualisasi isispinaldan intrakranial sebagai prosedur diagnostik untuk mendiagnosis hernia diskus lumbal. korteks. Klien berbaring ditas meja yang dapat disesuaikan dengan kepala pada posisi terfiksasi. Bayangan ditunjukkan pada osiloskop atau monitor TV dan difoto. Kemudian jenis pemindaian yang baru berkembang dan semakin banyaknya orang- . (klien diam sebagai pusat dan mesin. dengan membandingkan perbedaan jaringan padat pada tulang kepala. CT scan dilakukan noninvasif. infark otak perpindahan ventrikel. CT scan keseluruhan tubuh memberikan gambaran bagian dari medulla spinalis. pada bayangan akhir merupakan proporsi dari derajar sinar-x diabsorpsi.2. Jaringan abnormal sebagai indikasi kemungkinan adanya masa tumor. Gambaran yang jelas masing-masing bagian atau "irisan" otak. CT scan selalu dilakukan pertama tanpa zat kontras dan jika dengan zat kontras. dan ventrikel. yang berputar sekitar pusat. struktur subkortikal. maka zar kontras dimasukkan melalui intravena. dan atrofi kortikal. Bayangan yang dihasilkan memberi gambaran potongan melintang dari otak.

Klien menghirup gas radioaktif atau diinjeksi dengan zat radioaktif yang memberikan partikel bermuatan positif. Setelah pemberian getaran radiofrekuensi. Informasi ini terintegrasi oleh komputer dan memberikan sebuah komposisi bayangan kerja otak. Pemindaian MRI memberikan gambaran grafik dari struktur tulang. MRI ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang detail anatomi dan dapat membantu seseorang mendiagnosis tumor yang kecil atau sindrom infrak dini. juga memberikan informasi kepada dokter dalam memantau respons tumor terhadap pengobatan. 4. dan jaringan lunak.orang yang berpengalaman menginterpretasi hasil pemindaian CT sehingga iumlah penyakit dan cedera yang lain dapat didiagnosis serta kebutuhan prosedur diagnostik invasif berkurang. . PET Possitron emissiontomograplry PET) adalah teknik pencitraan nuklir berdasarkan komputer yangdapat menghasilkan bayangan fungsi organ secara aktual. cairan. MRI mempunyai potensial untuk mengidentifikasi keadaan abnormalserebral dengan mudah dan lebih jelas dari tes diagnostik lainnva. Pemindaian MRI tidak menyebabkan radiasi ion. MRI dapat memberikan informasi tentang perubahan kimia dalam sel. MRI Magnetic Resonance Imaging (MRI) menggunakan medan magnetik untuk mendapatkan gambaran daerah yang berbeda pada tubuh. Foto magnetic (nukleus hidrogen) di dalam tubuh seperti magnet-magnet kecil di dalam medan magnet. detektor tersusun dalam sebuah cincin dan seri-seri yang dihasilkan berupa gambar dua dimensi pada berbagai tingkatan otak. Dalam alat-alat pemindai. resultan sinar gama dapat dideteksi oleh alat pemindai. Bila positron ini berkombinasi dengan elektronelektron bermuatan negatif (normalnya didapat dalam sel-sel tubuh). foto memancarkan Sinyal-sinyal. 3. yang diubah menjadi bayangan.

fragmen bullet. jam tangan. Angiografi Serebral Angiografi serebral adalah proses pemeriksaan dengan menggunakan sinar-x terdap sirkulasi serebral setelah zat kontras disuntikkan ke dalam arteri yang angiografi serebral adalah alat yang digunakan untuk menyelidiki penyakit menular. stestoskop). dan proses patologis. sehingga membuat klien berisiko mengalami hemoragik atau perdarahan. 6) Sebelum klien dimasukkan ke dalam ruang MRI. 4) Kontraindikasi lainnya pada klien dengan pemakaian benda logam dalam tubuh seperti alat pacu jantung. Hal ini sering dilakukan sebelum klien menjalani kraniotomi sehingga arteri dan vena serebral terlihat untuk dan menentukan letak. 5) Klien (dan setiap pemberi asuhan keperawatan di ruang tersebut) harus menyingkirkan semua benda-benda dengan karakteristik magnetic 1 misalnya gunting. cincin kawin. demikian pula kartu kredit (medan magnet dapat menghapus data dalam kartu kredit). dan lain-lain) dilepaskan. Benda tersebut bila dibiarkan terpasang dapat menyebabkan gangguan fungsi. jepitan rambut. pinortopedik. aneurisma. dan malformasi arteriovena. dapat keluar atau menjadi panas karena mengabsorpsi energi. 2) Beritahukan kepada klien bahwa prosedur tersebut sangat bising. 7) Benda-benda ini harus dibuka. 3) Lakukan tindakan kewaspadaan bila klien nrengalami klaustrofobi.Implikasi Keperawatan 1) Pemeriksaan ini merupakan kontraindikasi pada klien yang sebelumnya menjalani tindakan pembedahan yaitu tertanam klip hemostatik atau aneurisme. semua bendabenda Logam (anting. Medan magnet yang sangat kuat menyebabkan klip seperti ini berubah posisinya. katup jantung buatan. Digunakan untuk rnengkaji keadaan yang baik dan adekuarnya sirkulasiserebral' Angiografi merupakan pilihan . 5. ukuran. alat intrauterin.

dengan meletakkan elektroda pada area kulit kepala atau dengan menempatkan mikroelektroda dalam jaringan otak. 6. penyempitan. hernia diskus vertebral. Metode pemeriksaan dengan memasukkan zat warna kontras ke struktur sirkulasi serebral. Jaras pembuluh diperiksa untuk mengetahui kepatenan. dan perubahan aliran darah (tumor. kista. pergeseran pembuluh (tumor dan edema). Makanan yang dapat dimakan sebelum prosedur berupa makanan normal. Prosedur ini juga dikerjakan dengan tusukan langsung pada arteri karotis atau arteri vertebral atau dengan suntikan mundur ke dalam arteri brakialis dengan zat kontras. atau lesi lain. Sedatif dapat dipertimbangkan untuk membantu klien menjalani pengujian yang cukup lama. Mielogram Mielogram adalah sinar-x yang digunakan untuk melihat ruang subarknoid spinal dengan menyuntikkan zat kontras atau udara ke ruang subaraknoid spinal ' melalui fungsi spinal. oklusi. Pemeriksaan ini . 7.terakhir iika dengan pemeriksaan CT scan dan MRI. didiagnosis masih belum bisa ditegakkan Kebanyakan angiografi serebral dilakukan dengan memasukan kateter: melalui arteri femoralis di antara sela paha dan masuk menuju pembuluh darah bagian atas. Elektroensefalografi Elektroensefalografi (EEG) merekam aktivitas umum elektrik di otak. perawat harus dapat menjarvab pertanyaan dan mengklarifikasi penjelasan yang diberikan dokter. Mielogram menggambarkan ruang subaraknoid spinal dan menunjukkan adanyapenyimpangan medula spinalis dan sakus dural spinal yang disebabkan oleh tumor. dan abnormalitas struktur (aneurisma). Klien harus diberi tahu bahwa meja sinar-x dapat dimiringkan dalam beberapa variasi posisi selama tindakan. malformasi AV). Implikasi keperawatan Banyak klien mempunyai kesalahpahaman tentang prosedur ini.

dikatakan abnormal. kecemasan yang memrbuat klien tegang dan peningkatan kecemasan dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada saat hasil identifikasi. jaringan parut otak.memberikan pengkajian fisiologis aktivitas serebral. memerlukan klien dalam keadaan rileks. Lumbal Fungsi Dan Pemeriksaan Cairan Serebrospinal Lumbal pungsi dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam ruang subaraknoid untuk mengeluarkan CSS yang berfungsi untuk diagnostik atau pengobatan. Jarak normal tekanan cairan spinal dengan posisi rekumben adalah 70 sampai 200 mmHr tekanan sampai 200 mmH. mengukur. abses. Tujuan memperoleh CSS adalah menguji. karena tekanan intracranial ditentukan melalui pengeluaran CSS. 8. dan infeksi dapat menyebabkan aktivitas listrik berbeda dari pola normal irama dan kecepatan. EEG juga bertindak sebagai indikator kematian otak. herniasi otak akan sampai tentorium dan foramen magnum normalnya. tekanan CSS meningkat dengan cepat akibat penenkanan pada vena jugularis dan menurun cepat sampai normal jika penekanan dikurangi. dan menurunkan tekanan CSS: menentukan ada atau tidak adanya darah di dalam CSS mendeteksi sumbatan subarakanoid spinal dan pemberian antibiotik intratekal yaitu ke dalam kanal spinal pada kasus infeksi. Jarum biasanya dimasukkan ke dalam ruang subaraknoid di antara tulang belakang area lumbal ketiga dan keempat atau antara lumbal keempat dan kelima Oleh karena medula spinalis terbagi dalam sebuah berkas saraf pada tulang belakang bagian lumbal yang pertama. Tumor. iarum ditusukkan di bawah tingkat ketiga tulang belakang daerah lumbal. untuk mencegah medula spinalis tertusuk Lumbal pungsi yang berhasil. bekuan darah. EEG adalah uji yang bermanfaat untuk mendiagnosis gangguan kejang seperti epilepsi dan merupakan prosedur pemindaian untuk klien koma arau mengalami sindrom otak organik. . Lumbal pungsi sangar berbahaya jika dilakukan pada lesi intrakranial.

Pemeriksaan Laboratorium Klinik Pemeriksaan laboratorium klinik merupakan hal yang rutin untuk dilaksanakan sebagai media utuk menonton reaksi pengobatan dan dampak klinis yang memerlukan penanganan lanjut.sebagai berikut. 2) Melakukan kontrol untuk klien yang mempunyai risiko tinggi mengalami penyakit serebral (misalnya pemeriksaan kolesterol darah). dan lutut serta kepala fleksi. 1) Membantu menegakkan diagnosis berbagai macam penyakit serebral. Jika tidak ada perubahan tekanan. 6) Mengkaii efek pengobatan (misalnya efek diuretik osmotik seperti manitol). hal ini merupakan indikasi adanya hambatan total. 4) Mengkaii derajat proses inflamasi. 5) Mengkaji kadar serum obat. baringkan klien dengan posisi miring. Implikasi Keperawatan Tes Ini merupakan kontraindikasi pada klien dengan dugaan peningkatan tekanan intrakranial karena reduksi mendadak tekanan dari bawah dapat menyebabkan struktur otak. 3) Mengukur abnormalitas kimia darah yang dapat memengaruhi prognosis klien gangguan serebral. . Dalam mempersiapkan pemeriksaan ini. Tujuan pemeriksaan laboratorium klinik . Setelah prosedur ini. Tes ini digunakan jika dicurigai ada lesi intrakranial. menyebabkan kematian.Penurunan tekanan merupakan indikasi adanya hambatan sebagian perubahan penekanan sebuah lesi pada jalur subarakhnoid spinal. Jelaskan kepada klien bahwa sebagian tekanan mungkin teraba bersamaan dengan jarum yg dimasukan dan jangan bergerak atau batuk mendadak. pertahankan klien tetap berbaring datar selama 8 sampai 10 jam untuk mencegah sakit kepala dan dianjurkan untuk memperbanyak asupan cairan 9.

9) Menentukan hal-hal yang dapat memengaruhi upaya intervensi (misalnya diabetes melitus. 8) Skrining terhadap setiap abnormalitas.7) Menetapkan data dasar klien sebelum intervensi terapeutik. gangguan keseimbangan elektrolit). . maka nilai normal dapat berbeda antara satu tes laboratorium dengan tes lainnya. Oleh karena terdapat berbagai metode pengukuran yang berbeda.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful