P. 1
Kemitraan Ekonomi

Kemitraan Ekonomi

|Views: 49|Likes:
Published by supenyladutana

More info:

Published by: supenyladutana on Oct 13, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/08/2012

pdf

text

original

Kemitraan Ekonomi: Tantangan Keperawatan di usia kuantum Abstrak (Ringkasan) Menerjemahkan AbstractUndo Terjemahan TranslationTranslateUndo Tekan tombol Escape

untuk menutup FromTo

menterjemahkan Translation in progress ...

[key [hilang: loadingAnimation]]

Teks penuh dapat berlangsung 40-60 detik untuk menerjemahkan, dokumen yang lebih besar mungkin memakan waktu lebih lama.

membatalkan

Menemukan nilai nyata dalam kerangka berkelanjutan akan menjadi penting untuk menyusui untuk berkembang selama beberapa dekade mendatang, namun menghargai pekerjaan peduli merupakan tantangan sulit dan panggilan untuk pergeseran fokus dan kerja kepemimpinan keperawatan. Menerjemahkan praktik keperawatan dalam konteks model ekonomi baru akan memerlukan orientasi terhadap kemitraan dan pemahaman dari nilai ekonomi dari kerja keperawatan. pendahuluan singkat

Ketidakpastian tentang kemampuan untuk mengukur nilai ekonomi dari dimensi kepedulian keperawatan telah mengakibatkan kecemasan meningkat dalam profesi. Para penulis melihat tiga tantangan yang dihadapi terkait pemimpin keperawatan. Ini adalah:

Kebutuhan untuk membingkai keperawatan dalam persamaan nilai (biaya, kualitas, dan pelayanan).

Kebutuhan untuk mendefinisikan esensi dari keperawatan dengan model kesehatan

keterlibatan perawatan dini ekonomi (melihat keperawatan sebagai unit "hologram" nonreducible dari hasil jasa sebesar fokus pelayanan kesehatan relasional dan teknis).

Kebutuhan untuk memasukkan "ekonomi kemitraan" dalam mengembangkan intervensi ekonomi yang menganggap nilai pelayanan keperawatan (model yang menggabungkan yang terbaik dari kapitalisme, tanggung jawab sosial, dan dukungan untuk hubungan manusia peduli dan etika).

PENINGKATAN DRAMATIC di titik-of-service perawatan dan produktivitas organisasi telah terjadi sebagai akibat dari banyak re-engineering proyek (Bryan et al, 1998;. Griffith, 1994; Redman & Jones, 1998; Serbia, 1998). Keuntungan produktivitas yang dihasilkan dari peningkatan teknologi rekayasa ulang dan secara keseluruhan yang mengakibatkan pekerja tanpa pekerjaan dan tanpa fungsi definisi diri atau masyarakat (Rifkin, 1995). Meskipun, perbaikan yang diperlukan dan baik untuk organisasi perawatan kesehatan, tantangan baru muncul untuk pemimpin perawat. Hilangnya pekerjaan dan perubahan dalam waktu yang tersedia yang dihasilkan dari peningkatan produktivitas adalah menciptakan ketidakpastian dan kecemasan pada pekerja perawatan kesehatan, situasi yang layak untuk mendapatkan perhatian yang serius.

Sementara peningkatan produktivitas umumnya dianggap positif bagi organisasi, perbaikan tersebut tidak selalu dipandang positif oleh pekerja (Bellandi, 1998; Lopopolo, 1997).

Umumnya, tenaga kerja kurang manusiawi diperlukan setelah re-engineering dan "high-tech" lingkungan, menghasilkan penurunan upah dan jam untuk pekerja. Kebutuhan tenaga manusia menjadi semakin tangensial dan tidak relevan - sebuah fenomena yang mirip dengan apa yang terjadi selama transisi dari era pertanian ke era industri.

hanya sebagai buruh kebutuhan pada peternakan menurun dan tenaga kerja pindah dari pertanian ke pabrik-pabrik, perubahan serupa yang terjadi sebagai kebutuhan untuk industri menurun tenaga manusia. Saat ini kebutuhan tenaga kerja industri diharapkan menyusut secara dramatis sebagai dasar pekerjaan pertanian menyusut dari mempekerjakan mayoritas

(60%) dari pekerja menjadi kurang dari 3% di dunia industri (Eisler, 1998). Kategori seluruh pekerjaan seperti typesetters, operator telepon, keyer data, projeksionis film, dan operator bubut, untuk nama hanya beberapa, tapi sering menghilang (Bureau of Labor Statistics, Bunga, 1997). Umumnya, tenaga kerja kurang manusiawi diperlukan setelah re-engineering dan "high-tech" lingkungan, menghasilkan penurunan upah dan jam untuk pekerja. Kebutuhan tenaga manusia menjadi semakin tangensial dan tidak relevan - sebuah fenomena yang mirip dengan apa yang terjadi selama transisi dari era pertanian ke era industri.

hanya sebagai buruh kebutuhan pada peternakan menurun dan tenaga kerja pindah dari pertanian ke pabrik-pabrik, perubahan serupa yang terjadi sebagai kebutuhan untuk industri menurun tenaga manusia. Saat ini kebutuhan tenaga kerja industri diharapkan menyusut secara dramatis sebagai dasar pekerjaan pertanian menyusut dari mempekerjakan mayoritas (60%) dari pekerja menjadi kurang dari 3% di dunia industri (Eisler, 1998). Kategori seluruh pekerjaan seperti typesetters, operator telepon, keyer data, projeksionis film, dan operator bubut, untuk nama hanya beberapa, tapi sering menghilang (Bureau of Labor Statistics, Bunga, 1997).

Tidak mengherankan, petugas kesehatan mengalami kecemasan mirip dengan populasi umum sebagai ae informasi menjadi kenyataan. Pekerja putus asa menolak upaya re-engineering dan dampak perkembangan teknologi dalam rangka untuk mempertahankan pekerjaan mereka saat ini dan menghindari hilangnya tak terelakkan dari pekerjaan dan penghasilan (Mailhot, 1996; Melberg, 1997, Poole, Stevenson, & George, 1997; Seago, 1997). Selanjutnya, itu harus datang tidak mengejutkan bahwa reaksi rasional untuk rekayasa ulang terasa absen sebagai kemampuan karyawan untuk mempertahankan pendapatan mereka yang berisiko dan akan terus menjadi kurang dari rasional ketika inisiatif tersebut dipandang sebagai ploys telah pekerja berbuat lebih banyak dengan lebih sedikit. Masa depan adalah yang paling pasti untuk pekerja perawatan kesehatan, khususnya perawat. Tanpa kuantifikasi peduli, pekerjaan apa yang akan tersedia bagi mereka? Dimana dan bagaimana mereka akan masuk ke dalam perekonomian hightech muncul global tetapi menghilang (Bureau of Labor Statistics, Bunga, 1997)?

Keperawatan dan Ekonomi. Minyak dan Air dari Masa Lalu

Mengkonfigurasi persamaan ekonomi telah menciptakan tekanan untuk menghilangkan pekerjaan yang tidak menghasilkan nilai ekonomi dan menemukan pekerjaan lebih ekonomis dihargai untuk menggantikan kekosongan yang ditinggalkan oleh teknologi ditingkatkan dan peningkatan produktivitas. Tekanan tersebut sangat bermasalah untuk perawatan kesehatan, khususnya menyusui, karena sebagian besar pekerjaan keperawatan tidak, pada pandangan pertama, tampaknya memiliki pendapatan nilai ekonomis. Akibatnya, tempat tidur berbasis peduli kerja relasional keperawatan, yang tidak dihargai secara ekonomi, diyakini berisiko.

Secara tradisional, perawat telah menyediakan layanan relasional noneconomically dihargai sebagai bagian integral dari perjanjian mereka dengan masyarakat didefinisikan dalam Pernyataan Perawat Kebijakan American Association Sosial (1995) (lihat Tabel 1). Tidak mengejutkan adalah fakta bahwa hanya satu dari empat harapan didefinisikan oleh ANA, memberikan pengobatan, memenuhi kriteria untuk nilai ekonomi (senilai yang diukur dengan nilai pasar tenaga kerja).

Kurangnya nilai ekonomi untuk pekerjaan relasional peduli keperawatan bukanlah sebuah fenomena yang belum diakui, tapi satu yang terus berjuang masyarakat untuk mengelola sering dengan mengorbankan nilai ekonomi jompo. Menurut Eisler (1998), ketidakpedulian tenaga kerja peduli telah memiliki dampak yang sangat negatif pada kualitas umum kehidupan - mengancam tatanan keluarga dan kehidupan masyarakat dan meningkatkan kekacauan, kejahatan, dan perusakan lingkungan. Untungnya, layanan peduli banyak berhasil bertahan hidup dengan bantuan dari masyarakat relawan sektor ketiga. Jumlah yang signifikan dari pekerjaan peduli disediakan oleh para relawan tidak bisa diremehkan. Namun, terlepas dari kekosongan yang telah dihasilkan dari re-engineering, pekerjaan peduli noneconomically dihargai dalam keperawatan tidak bisa hanya terdegradasi dan bersih ditransfer ke sektor relawan untuk membeli lebih banyak waktu untuk bekerja ekonomis dihargai. Dengan asumsi tanggung jawab didelegasikan dari pelayanan

keperawatan yang peduli menyiratkan pengawasan oleh perawat terampil dengan pelatihan khusus dan kompetensi kinerja yang secara tradisional diberikan di sekolah-sekolah keperawatan dan tidak ditemukan dalam sektor relawan.

Daripada terus mencari pengganti untuk pekerjaan ekonomi dihargai hilang, dan menghilangkan pekerjaan ini noneconomically dihargai, ada panggilan yang lebih besar untuk menyusui. Panggilan itu adalah untuk melihat melampaui isu-isu ekonomi dan pertukaran yang jelas memeriksa masalah mendasar nilai kesehatan dalam konteks ekonomi.

Tiga Tantangan untuk Keperawatan

Pertama dan terpenting, panggilan dari masyarakat ekonomi menghalangi keperawatan untuk melanjutkan dengan "bisnis seperti biasa." Hal ini tidak lagi dapat diterima untuk setiap praktisi untuk membuat keputusan klinis tanpa mempertimbangkan dampaknya terhadap nilai kesehatan. Keperawatan cocok untuk menyediakan layanan atas dasar persamaan nilai (lihat Gambar 1). Tiga tantangan spesifik yang ada bagi para pemimpin keperawatan untuk pindah ke model, ekonomis valuebased, (a) reframe keperawatan dalam persamaan nilai, (b) mendefinisikan esensi dari keperawatan dalam model kesehatan keterlibatan perawatan dini ekonomi, dan (c) memasukkan kemitraan ekonomi dalam mengembangkan penemuan ekonomi yang menganggap nilai pelayanan keperawatan. Tantangan # 1: Keperawatan Membingkai kembali dalam Persamaan Nilai

Di era ekonomi di mana kita bergerak, landasan keberlanjutan adalah kemampuan untuk terus menyeimbangkan persamaan nilai. Persamaan ini adalah interaksi cybernetic antara tiga unsur biaya, kualitas, dan layanan (lihat Gambar 1). Permintaan untuk keseimbangan adalah ciri khas dari proses nilai dan memanggil semua mitra layanan ke parameter.

Dalam sistem pembayaran berbasis biaya, isu nilai hanya satu sepintas. Ketika tagihan ditutupi oleh pembayar yang hanya tertarik dalam meningkatkan pertumbuhan dan akses dalam sistem kesehatan, tidak ada gunanya nyata untuk menekankan nilai. Sebaliknya, upaya itu untuk memajukan variabilitas dan kelangsungan hidup pelayanan dengan menyediakan sebanyak itu sebagai salah satu bisa dan kemudian memastikan bahwa itu kompetitif dengan orang lain yang melakukan hal yang sama. Hanya ada satu masalah dengan skenario ini, tak ada pertanggungjawaban, tidak ada kontrol. Hasilnya adalah sebagai dramatis karena mereka menyakitkan. Dalam perusahaan sumber daya akhirnya lari ke bawah.

Perawat dibesarkan di lingkungan ini. Selama 44 tahun perawat dilatih, dipraktekkan, dan dikelola dalam lingkungan ini. Dari itu tumbuh harapan dan perilaku yang hanya diabaikan atau diabaikan masalah biaya dalam penyediaan layanan mereka. Perilaku perawat tidak ada hubungannya dengan niat untuk mengurangi kekhawatiran fiskal. Sama sekali tidak ada permintaan untuk tanggung jawab fiskal nyata atau berkelanjutan (Malloch, 1997). Akibatnya, fungsional, peran, dan masalah klinis yang didominasi. Apa perawat itu menjadi lebih penting daripada mengapa mereka melakukan itu. "Kaya" pilihan dapat dibuat untuk strategi praktek karena tidak ada kerangka acuan lain untuk menghalangi mereka - perawat diharapkan untuk memberikan semua pasien yang "terbaik" dari segala sesuatu. Dan standar sans perawatan dan layanan, inklusi fiskal umumnya aturan untuk pengambilan keputusan klinis.

Dalam lingkungan perawatan kesehatan saat itu hanya tidak mungkin untuk berlatih dengan cara ini. Managed care dan pembayaran di muka untuk layanan telah menciptakan satu set parameter tetap yang sekarang menempatkan keuangan tepat di jantung pengambilan keputusan klinis (Blancett & Flarey, 1995, Doerge & Hagenow, 1995, Mohr & Mahon, 1996). Alih-alih pilihan "terbaik" saat ini, perawat dipaksa untuk membuat "bijaksana" pilihan, salah satu yang mencakup implikasi fiskal dalam pembuatannya.

Apa perubahan dramatis dalam konteks untuk praktek klinis! Tertanam di dalamnya semua risiko yang membawa beban. Perawat, bersama dengan provider lain, harus menjadi sadar akan kebutuhan untuk nilai dalam praktek keperawatan. Pertanyaan dari kesesuaian dan

kelayakan asuhan keperawatan sekarang menjadi bahasa alami wacana pelayanan kesehatan. Pertanyaan tentang hasil, kebaikan-of-fit, kualitas layanan, dan dampak pasien menjadi pembicaraan umum hari. Tidak digunakan untuk ini, perawat bereaksi terhadap siapa pun yang mempertanyakan nilai dari apa yang mereka lakukan, memang, bahkan kebutuhan untuk itu. Mereka melihatnya sebagai ancaman terhadap independensi pekerjaan mereka dan panggilan mempertanyakan nilai yang sangat praktik keperawatan mereka (proses). Masalah dengan respon ini, tanpa landasan definitif untuk nilai dalam praktek hanya apa yang berharga dan apa yang tidak? Sekarang, itu hanya perilaku sebaliknya yang dituntut dari pengasuh. Para pembeli layanan dan pengguna hanya ingin tahu mereka mendapatkan nilai komitmen mereka sumber daya. Mereka ingin tahu bahwa sesuatu yang baik atau lebih baik yang terjadi karena pembelian pelayanan kesehatan. Pengguna harus diyakinkan bahwa apa yang terjadi kepada mereka ketika mereka mendapatkan pelayanan kesehatan yang sesuai, layak, biaya yang efektif, dan akan meningkatkan kesehatan bersih kehidupan mereka. Para pembeli hanya ingin beberapa jaminan bahwa mereka tidak membeli "babi di ladang" atau membayar ke dalam "lubang hitam" dan bahwa apa yang sedang dilakukan atas nama pengguna bijaksana, valid, dan efektif (dapat direplikasi). Singkatnya, pembeli dan pengguna ingin tahu bahwa ada beberapa alasan dan logika untuk pilihan-pilihan yang dibuat oleh penyedia. Mereka perlu diyakinkan bahwa ada beberapa kerangka acuan umum untuk keputusan klinis yang dibuat di satu tempat dengan keputusan yang sama yang dibuat di tempat lain dalam sistem kesehatan. Mereka ingin tahu apakah ada standar normatif beberapa (termasuk harga) dari praktek klinis yang semua penyedia sesuai, orang-orang yang dapat terus divalidasi dan direplikasi. Dalam konteks ini bahwa persamaan nilai signifikansi membutuhkan. Ini menjadi kerangka acuan untuk memvalidasi praktik klinis dan pilihan balancing dilakukan terhadap sumber daya dan hasil. Setiap operator sekarang di bawah kewajiban yang sama untuk memastikan bahwa ada hubungan antara apa yang dilakukan dan apa yang dicapai. Selain itu sekarang ada persyaratan bahwa keputusan klinis juga menjadi pilihan yang paling hemat biaya yang dapat dibuat.

Oleh karena itu, perawat dipanggil untuk memeriksa dan membingkai ulang seluruh keperawatan yang sebagian besar dan signifikan adalah relasional. Ini adalah karya relasional memberikan informasi kesehatan untuk memberdayakan pasien untuk mengelola kesehatan

mereka sendiri, membantu pasien dalam mengidentifikasi tujuan kesehatan dan mempromosikan perilaku sehat, membantu mereka dalam menyelesaikan masalah, dan advokasi untuk kebutuhan sementara menghormati nilai-nilai mereka yang unik yang harus dibingkai kembali bersama dengan memberikan perawatan, untuk memastikan pilihan paling bijaksana yang dibuat dan efek kesehatan yang bersih positif. Meskipun perawat telah lama mendukung perilaku peduli relasional dan dianggap "profesional peduli" oleh masyarakat, ada sedikit dan kadang-kadang tidak ada dukungan empiris untuk sambungan nilai ekonomi ke baris bawah untuk perilaku peduli. Eksekutif perawat terjebak dalam situasi frustrasi mendukung dua mandat: kelangsungan hidup ekonomi dari organisasi perawatan kesehatan dan keperawatan perjanjian dengan masyarakat yang memerlukan pekerjaan peduli relasional. Namun, ketika persamaan nilai kualitas, biaya, dan layanan yang diperkenalkan, realitas baru muncul. Persamaan nilai menjadi pemersatu penting dan link klarifikasi antara peduli dan biaya. Dua mandat untuk perawat yang tidak bertentangan seperti yang diyakini.

Tantangan # 2: Membingkai kembali esensi dari Keperawatan dalam Model Kesehatan Engagement Perawatan Dini Setelah persamaan nilai diterima sebagai cara yang tepat untuk memahami keperawatan, gambar holografik keperawatan muncul. Lensa nilai baru memandang keperawatan sebagai unit, hologram nonreducible pelayanan yang terdiri dari pelayanan kesehatan outcomefocused perawatan relasional dan teknis. Setiap tindakan keperawatan mengandung seluruh keperawatan - meskipun dalam kombinasi yang berbeda dari tiga dimensi. Keperawatan tidak lebih atau tidak kurang dari esensi dari tiga dimensi teknis, perawatan relasional, dan disengaja.

Dimensi teknis pekerjaan. Technologic keperawatan kerja digambarkan oleh profesi yang disepakati isi, standar komunitas, dan data penelitian, khususnya memberikan informasi dan pengobatan dalam hal kesehatan (ANA, 1995). Pekerjaan technologic meliputi pekerjaan prosedural administrasi pengobatan, pemantauan tanda-tanda vital dan status fisiologis, dan bantuan dengan mobilitas dan asupan gizi antara lain. Technologic pekerjaan kadang-kadang diyakini menjadi satu-satunya "nyata" pekerjaan keperawatan karena ini adalah satu-satunya komponen dengan nilai ekonomi terlihat. Keperawatan Teknis adalah tingkat dominan

layanan bagi mereka dengan kebutuhan perawatan kesehatan di mana penyembuhan penyakit yang diinginkan.

Dimensi relasional kerja. Karya-karya relasional keperawatan (kemitraan) adalah proses memanusiakan yang menghubungkan individu untuk infrastruktur perawatan kesehatan, membantu individu dalam menyelesaikan masalah dan mengelola kesehatan mempromosikan perilaku, dan advokasi untuk individu dalam menghadapi hambatan yang dihadapi dalam memperoleh pelayanan kesehatan. Proses relasional menerjemahkan robot, tugas mekanik menjadi pribadi, layanan yang unik untuk membantu setiap orang dalam memenuhi / nya tujuan kesehatan. Pekerjaan Relasional membutuhkan modal intelektual yang sesuai (perawat yang kompeten), dengan keahlian khusus dalam mengembangkan kepercayaan, mempertahankan kehadiran sadar, berpikir intuitif, penuh belas kasih, menghormati keragaman nilai-nilai, dan berkomunikasi secara terbuka, otentik, dan sopan. Kompetensi ini penting bagi perawat untuk melayani sebagai sahabat terampil dan membantu pasien untuk mengatasi kerentanan mereka, ketergantungan, rasa takut, penderitaan, ketidakamanan, dan kematian mungkin (Kitson, 1997). Perawat sebagai "relationalist" assist dan panduan pengembangan kemitraan perawatan kesehatan antara dan di antara berbagai pemangku kepentingan untuk mencapai efek kesehatan yang positif.

Dalam lingkungan kesehatan hari ini, penyedia tidak dapat membuat keputusan sepihak berkaitan dengan apa yang dia lakukan tanpa melibatkan orang-orang kepada siapa keputusan tersebut mempengaruhi. Lewatlah sudah hari-hari ketika praktisi dapat melakukan praktik independen mereka tanpa mempertimbangkan pilihan dan keputusan orang lain. Kebutuhan untuk Offit kebaikan-antara keputusan yang dibuat pada setiap titik di sepanjang kontinum pelayanan menciptakan kondisi yang membutuhkan pola komunikasi yang lebih kuat dan interaksi antara semua penyedia diinvestasikan.

Tim perilaku. Bukan kebetulan bahwa tim ini menjadi inti dalam desain masa depan kerja klinis. Di masa lalu, individu dianggap sebagai unit dasar dari pekerjaan. Hari ini kita tahu keadaan ini hanya tidak layak. Ini adalah interaksi yang komprehensif dan terpadu antara

penyedia yang sangat penting untuk keberhasilan kelangsungan hidup jangka panjang dari orang yang mereka layani (Porter-O'Grady & Wilson, 1998). Dalam konteks managed care itu adalah kelengkapan dan keterkaitan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pasien, mengatur kehidupan mereka, dan mengurangi biaya penyediaan layanan jangka panjang. Layanan dan nilai finansial diperoleh dalam konteks ini hubungan antara penyedia dan bukan dalam kegiatan dari setiap peran satu. Keberlanjutan tercermin dalam kebaikan-fit dari-antara fungsi dan kegiatan anggota tim perawatan dengan kebutuhan orang yang mereka layani. Keunggulan dalam peran apapun tanpa satu tingkat wajar kompetensi dalam peran anggota lain dari tim layanan adalah sama karena tidak ada keunggulan sama sekali. Hanya dalam agregasi mulus kerja tim yang keberlanjutan sejati dapat ditemukan.

INI KONDISI TERUNGKAP viabilitas tim menciptakan malapetaka banyak pada saat ini pergeseran dalam pelayanan kesehatan. Praktisi tidak digunakan untuk imbedding nilai masing-masing dalam hubungan mereka satu sama lain. Sementara historis ada pemahaman diam-diam bahwa semua orang berkontribusi terhadap perawatan pasien, keputusan dokter umumnya didominasi. Ada persyaratan bahwa apapun yang dilakukan kepada pasien dipahami dan setuju untuk oleh masing-masing dan semua anggota bersama-sama. Hari ini, nilai menuntut hal itu. Kegiatan pelayanan tidak bisa disengaja atau hanya menebak. Sekarang, penyedia harus mengetahui hubungan antara apa yang mereka lakukan, berapa biayanya, dan apa yang mereka capai sebagai akibat dari telah melakukannya. Hal ini tidak dapat dilakukan tanpa antarmuka aktif antara penyedia dalam upaya bersama untuk berhubungan kontribusi masing-masing menjadi kompleks komprehensif dan kohesif layanan yang tiba di hasil yang diinginkan.

Kenyataan ini tidak hanya mengubah cara di mana perawatan kesehatan diberikan, itu mengubah konten yang sangat layanan. Sekarang, penyedia tidak saja dapat, keluar dari konteks nya atau interaksi dengan penyedia penting lainnya, membuat keputusan sepihak tentang apa yang ia akan atau tidak akan lakukan untuk pasien. Kelengkapan dan goodnessoffit menuntut dialog antara mereka mendapatkan akhir yang kolektif dan layak untuk pasien. Ini mungkin berarti re-mencampur kegiatan dan peran dalam cara yang menjamin semua

bagian dari proses perawatan cocok bersama-sama dan memperoleh hasil yang mereka diarahkan. Selain itu, hubungan langsung antara penyedia dapat menghubungi masing-masing ke dalam satu set yang berbeda dari kegiatan yang tidak dianggap sebagai bagian dari peran mereka sebelum pengembangan tim. Beberapa dari kegiatan tersebut dapat dibagi, keterampilan baru yang dikembangkan, dan keterampilan lainnya turun atau didelegasikan untuk membuat ruang untuk lebih banyak tugas penting atau peran. Hal ini jelas dapat membuang penyedia menjadi konfrontasi dengan kerugian mereka sendiri, peran, keakraban, ritual, identitas, atau bahkan kekuasaan. Ini merupakan tahap pertama yang penting di jalan untuk satu set, lebih luas lebih layak dari kegiatan dan hubungan yang diperlukan untuk membangun dan memajukan tingkat yang lebih tinggi dari praktek klinis dituntut oleh persamaan nilai.

Dimensi intensionalitas kerja. Sebagai perawat bergerak dari praktek memberikan pelayanan sebanyak yang mereka bisa, terlepas dari biaya, ke arah pendekatan berbasis nilai, tantangannya adalah untuk memberikan layanan dalam model hasil-terfokus (Kovner & Gergen, 1998; Minnick & Pabst, 1998 , Rubin, 1998). Pertimbangan sekarang harus diberikan kepada pelayanan kesehatan yang menjamin pilihan yang bijak, mendukung tujuan yang tepat dan layak, dan menghormati akuntabilitas fiskal. Selain itu, layanan harus melewati pengawasan manajemen hasil, kebaikan-Offit, kualitas layanan, dan evaluasi kepuasan pasien (Health Care Forum, 1999; Umiker, 1996).

The intensionalitas pekerjaan keperawatan yang selalu bergeser ke perspektif yang terbaik dicapai pendukung awal keterlibatan, perilaku kesehatan yang berkelanjutan perawatan. Untuk menciptakan infrastruktur perawatan kesehatan yang layak, fokus seluruh perawatan kesehatan telah bergeser. Hal ini tidak bisa lagi hanya menjadi sistem mekanika tubuh sibuk memperbaiki kehancuran yang disebabkan oleh berlalunya waktu atau pilihan gaya hidup miskin manusia. Keterlibatan perawatan kesehatan akhir adalah bahwa - akhir. Hal ini membutuhkan bahwa penyakit atau kehancuran sudah hadir sebelum infrastruktur layanan kicks in-satunya masalah dengan skenario ini adalah bahwa pada saat individu mengakui sesuatu yang salah, itu sudah terlambat, kerusakan dilakukan, dolar dihabiskan, dan perlunya tindakan diresepkan. Tidak peduli berapa banyak pencegahan perawat dan lain-lain mungkin

ingin melakukan, sistem pembayaran historis itu tidak mendukung. Ini hanya dibayar untuk penyakit. Oleh karena itu, perawat dan lain-lain melakukan apa yang dibayar untuk, mereka tetap orang. Sebuah seluruh sistem struktur "fix-it" dibangun dan "fix-it" budaya organisasi dan jasa tumbuh untuk mendukungnya. Ketika sampai tidak bisa dipertahankan, biaya spiral terus menerus "fix-it" kegiatan menyebabkannya runtuh di bawah berat lemak sendiri. Masyarakat, untuk sejumlah alasan yang jelas, tidak bisa lagi mendukungnya. Mekanisme pembeli Prudent, pra-pembayaran model, dan managed care, semuanya menyatu mengubah kerangka kerja untuk pengiriman layanan. Pergeseran itu pada awalnya kebetulan, kemudian halus, namun pada akhirnya logis. Sistem ini hanya dapat tidak mengontrol biaya dalam jangka panjang kecuali jika perubahan karakter yang sangat permintaan. Mengelola permintaan dan semua yang berkaitan dengan yang berkaitan dengan layanan merupakan komponen utama yang muncul terhadap kelangsungan hidup masa depan sistem perawatan kesehatan.

Mengelola permintaan mengharuskan kita mengelola apa yang orang tahu, ketika mereka tahu itu, dan apa yang akhirnya mereka lakukan dengan apa yang mereka ketahui. Untuk melakukan hal ini akan membutuhkan perubahan besar fokus dan aktivitas antara penyedia, pembayar, dan pasien. Yang masih ada pelayanan kesehatan struktur lama nonaccountable yang membuat kedua pasien dan penyedia dari kewajiban yang jelas untuk hasil kesehatan yang berkelanjutan tidak lagi layak. Penekanannya sekarang adalah memastikan akuntabilitas yang ada di setiap titik dalam sistem. Membuat pilihan untuk kesehatan, namun, akan membutuhkan infus besar pendidikan dan pemahaman. Peran dan fungsi harus berubah dan kewajiban untuk pengambilan keputusan kesehatan yang lebih baik sekarang harus menjadi bagian fundamental dari hubungan perawatan kesehatan. Ada sejarah panjang nonaccountability di Amerika Serikat untuk mengurai.

Ini berarti bahwa penyedia, terutama perawat, kini memiliki diperlukan untuk mengubah format pembelajaran dan praktek mereka. Intervensi keterlibatan akhir tidak lagi karakteristik dominan dari fungsi perawat. Pindah dari acara berbasis kegiatan fokus kontinum panggilan perawat untuk melihat peran mereka dalam konteks kehidupan yang lebih luas dan dalam interaksi sebelumnya lebih proaktif dengan pasien dan penyedia lainnya. Harapan dan

kegiatan interaksi proaktif sekarang tinggi dan mewajibkan perawat untuk peran yang lebih dinamis, progresif, dan perkembangan dengan pasien. Meningkatkan basis pengetahuan pasien, pilihan, dan akuntabilitas bagi kehidupan mereka sendiri merupakan inisiatif utama yang memerlukan sumber daya penuh dari sistem. Hal ini dapat melakukan sedikit lain jika ingin berkembang dan membuat perbedaan nyata tanpa menghasilkan tingkat dipertahankan biaya. Membangun sistem keterlibatan awal dapat dihindari dalam rangka biaya-dikendalikan dan didorong pasar saat ini untuk layanan kesehatan. Ada kesempatan bagi perawat untuk membangun kemitraan dengan pasien, pembayar, dan penyedia lain untuk membuat perbedaan nyata dalam kesehatan bangsa. Tapi perawat harus melihat ini sebagai mandat untuk masa depan, sebuah kesempatan untuk menciptakan perubahan sistem kesehatan yang berarti dan berkelanjutan. Untuk melakukan itu, wacana perlu untuk mempercepat apa yang tertinggal, apa perawat membawa bersama mereka, dan apa keahlian yang berbeda diperlukan untuk berkembang dalam konteks yang lebih baru untuk perawatan kesehatan. Di mana kita telah datang dalam perawatan kesehatan telah membentuk dasar yang kuat untuk inisiatif besar berikutnya dalam kesehatan pribadi Americaproducing nyata dan membangun masyarakat yang benar-benar sehat.

Tantangan # 3: Keperawatan Membingkai kembali dalam Model Ekonomi

Setelah esensi dari keperawatan dibingkai kembali untuk memasukkan kesehatan demandmanaged kualitas pelayanan, biaya, dan pelayanan, dapat dijelaskan dari perspektif "ekonomi kemitraan". Eisler (1998) merekomendasikan "ekonomi kemitraan," sebuah model yang menggabungkan yang terbaik dari kapitalisme, tanggung jawab sosial, dan dukungan untuk hubungan manusia peduli dan etika serta kesadaran dan penghargaan terhadap habitat alam kita. Kemitraan Ekonomi menyediakan model bagi para pemimpin perawat untuk mendokumentasikan dan mendukung hubungan positif antara perilaku peduli relasional dan biaya pelayanan kesehatan. Secara intuitif, pemimpin percaya bahwa perilaku peduli relasional memiliki nilai dan tidak memberikan dampak positif kesehatan pasien dan proses penyembuhan dan bahwa hal itu akan merugikan perawatan pasien jika tidak ada aspek relasional peduli layanan perawatan kesehatan. Namun, pemimpin yang paling tidak jelas

bagaimana untuk mendukung layanan tersebut ketika tidak ada nilai ekonomi yang melekat pada layanan. Kurangnya kepastian bagaimana untuk mendokumentasikan dan mendukung nilai ekonomi dari perilaku penting dari perawatan kesehatan telah menantang pemimpin yang paling terampil. Ekonomi penemuan. The redefinisi kerja ekonomis dihargai dimulai dengan penciptaan penemuan ekonomi sadar yang memberikan nilai kepedulian manusia atas dasar persamaan nilai. Penemuan ini menggabungkan tiga dimensi esensi jompo: pekerjaan teknis, proses peduli relasional yang menciptakan utilitas manusia, dan tujuan yang ditetapkan intervensi. Mengubah persamaan saat bekerja ekonomis dihargai untuk menyertakan peduli adalah komponen utama dari kerja perawat saat ini. Membuat pergeseran membutuhkan semangat kreatif dan apresiasi gairah untuk esensi peduli.

Salah satu contoh untuk menganggap nilai ekonomi untuk melepaskan perencanaan dalam kemitraan ekonomi kerangka kerja disajikan pada Tabel 2. Dalam model ini, "Skenario A" menggambarkan proses perencanaan debit saat ini dari enam perspektif: tingkat intervensi, deskripsi layanan, hasil pasien, biaya jangka pendek untuk sebuah organisasi, biaya jangka panjang untuk organisasi, dan dampak jangka panjang global. Proses pembuangan dan layanan konvensional yang diberikan kepada kebanyakan pasien bergerak dari pengaturan perawatan akut ke rumah dijelaskan. Instruksi kepada keluarga pasien / didasarkan pada pedoman standar dan acara berbasis untuk setiap kategori penyakit (misalnya, petunjuk diet untuk pasien pasca-operasi kandung empedu, mobilitas, dan obat-obatan). Intervensi keperawatan terutama teknis dan terfokus pada satu episode penyakit. Hubungan perawatpasien dihentikan pada saat ini dan pasien ditantang untuk mengandalkan pada sumber daya pribadi dan orang-orang dari penyedia utama. Hasil yang agak tak terduga, ditaburi dengan komplikasi terapi dan readmissions untuk melanjutkan perawatan. Akhirnya petunjuk untuk menyerukan janji tindak lanjut dengan penyedia diberikan. In "Scenario B," a conscious economic invention, which gives value to human caring, has been created. Interventions are continuum based for the lifetime health management in this scenario. The early engagement of patients and providers is required using a holistic model of technical, relational, and intentional services, Patient instructions are based on established standards and then customized to the patient's situation. Relationships between the patient and provider are established to support healthy behaviors and return to functionality. Both the

patient and family members are assisted to participate in the care, monitor the progress, and evaluate the health outcomes.

Short-term labor costs in this scenario are higher, requiring not only an increased amount of time, but also a highly skilled clinician (intellectual capital) to manage the process. In the long term, costs are projected to be less than those of "Scenario A" due to fewer readmissions, less complications of therapy, and less use of pharmaceuticals. Most importantly, the overall global impact is more favorable, as less human labor, time, and material resources are expended.

A second example is presented in which cost estimates are attached to both scenarios (see Table 3). The newly designed conscious economic invention in Scenario B is a beginning effort to merge humanistic health care with mechanistic economic realities and will require continuing refinements. Health care leaders are challenged to identify additional patient situations and work to translate current practices into conscious economic intentions - raising the essence of nursing to its new level. ringkasan

Sementara tugas menganggap nilai ekonomi untuk peduli manusia sangat kompleks, Eisler (1998) mengingatkan kita bahwa sistem ekonomi dapat dan melakukan perubahan - dan semua lembaga ekonomi kita adalah ciptaan manusia. Manusia dapat menciptakan aturan ekonomi baru yang mengakui kepedulian sebagai pekerjaan yang produktif secara ekonomi paling mendasar (Eisler, 1998). Dalam situasi tertentu, pekerjaan keperawatan memiliki nilai ekonomi yang sangat besar dan penelitian baru terus muncul yang mendukung keyakinan intuitif kita tentang nilai ekonomi dari karya jompo (Levinson, Roter, & Frankel, 1997, revans, 1964; Salmond, 1972). Masa depan pelayanan kesehatan menuntut bahwa pekerjaan ini terus berlanjut.

Nilai mengembangkan penemuan ekonomi sadar untuk menyusui memiliki potensi untuk membantu keperawatan efektivitas biaya analisis, mendokumentasikan nilai ekonomi dari perilaku peduli, menginspirasi perekrutan, dan mengurangi jumlah perawat meninggalkan profesi. Keperawatan ditantang untuk menggeser kesadaran untuk salah satu yang didasarkan pada persamaan nilai kualitas, biaya, dan pelayanan. Kita ditantang untuk mengenali kebutuhan untuk membangun sistem ekonomi yang lebih adil dan manusiawi yang memberikan nilai nyata bagi karya peduli, dan bermitra dengan para pemimpin perawatan kesehatan lainnya, analis kebijakan, dan ekonom dalam proses. Pada akhirnya, mengembangkan pengukuran ekonomi untuk pekerjaan didefinisikan ulang dalam keperawatan akan membutuhkan perubahan signifikan dalam pengukuran ekonomi, lembaga, aturan serta norma-norma sosial, adat, dan hukum untuk mengukur barang-barang tradisional tidak dihargai. Fokus dan energi dari profesi keperawatan harus bergerak melampaui gagasan besar kerugian dan perubahan, untuk kepemimpinan menantang untuk aktif menulis dan menghasilkan naskah yang lebih baik untuk kesehatan di Amerika melampaui apa yang kita telah dikembangkan selama abad terakhir. Memang, pekerjaan ini adalah syarat untuk profesi jika apa yang anak-anak kita terima adalah tingkat berikutnya dari perangkat tambahan dari apa yang generasi ini diperoleh. Hal ini tidak lagi menjadi pilihan dalam menciptakan masa depan yang lebih disukai, itu adalah mandat jompo.

Perawatan kesehatan primer dan kemitraan: Kolaborasi dari lembaga masyarakat, dinas kesehatan, dan universitas program keperawatan Abstrak (RINGKASAN) Terjemahkan Abstrak Proposal reformasi perawatan kesehatan menekankan perawatan kesehatan yang penting, praktis, ilmiah, terkoordinasi, dapat diakses, tepat disampaikan, dan terjangkau. Salah satu rute untuk pencapaian hasil kesehatan yang lebih baik dalam parameter ini adalah pembentukan kemitraan. Kemitraan mengadopsi filosofi dan lima prinsip Perawatan Kesehatan Primer (Puskesmas) fokus pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit dan

cacat, partisipasi masyarakat maksimal, akses ke pelayanan kesehatan dan kesehatan, kolaborasi interdisipliner dan lintas sektoral, dan penggunaan teknologi tepat guna seperti sumber daya dan strategi. Sebuah layanan masyarakat lembaga yang melayani populasi multikultural memulai kemitraan dengan departemen kesehatan dan program keperawatan universitas sarjana. Hasilnya adalah pameran kesehatan prasekolah dan ada manfaat untuk setiap mitra-manfaat yang tidak mungkin terwujud tanpa kolaborasi. Kemitraan perencanaan kesehatan yang adil, pelaksanaan, dan evaluasi dipandu oleh kerangka dibentuk oleh filsafat dan lima prinsip PHC. Proses pendidikan yang dijelaskan dapat diterapkan pada pengalaman belajar lainnya di mana tujuannya adalah untuk membantu siswa memahami dan menerapkan konsep Puskesmas, mengembangkan kompetensi keperawatan segudang, dan membentuk hubungan kolaboratif dengan lembaga masyarakat dan kesehatan. Komunitas dilema kesehatan dan tantangan keperawatan pendidikan dapat berhasil diatasi ketika berbagai disiplin dan sektor membentuk kemitraan yang efektif. Pendahuluan singkat

ABSTRAK

Proposal reformasi perawatan kesehatan menekankan perawatan kesehatan yang penting, praktis, ilmiah, terkoordinasi, dapat diakses, tepat disampaikan, dan terjangkau. Salah satu rute untuk pencapaian hasil kesehatan yang lebih baik dalam parameter ini adalah pembentukan kemitraan. Kemitraan mengadopsi filosofi dan lima prinsip Perawatan Kesehatan Primer (Puskesmas) fokus pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit dan cacat, partisipasi masyarakat maksimal, akses ke pelayanan kesehatan dan kesehatan, kolaborasi interdisipliner dan intersectorai, dan penggunaan teknologi tepat guna seperti sumber daya dan strategi. Sebuah layanan masyarakat lembaga yang melayani populasi multikultural memulai kemitraan dengan departemen kesehatan dan program keperawatan universitas sarjana. Hasilnya adalah pameran kesehatan prasekolah dan ada manfaat bagi masing-masing pasangan - manfaat yang tidak mungkin terwujud tanpa kolaborasi. Kemitraan perencanaan kesehatan yang adil, pelaksanaan, dan evaluasi dipandu oleh kerangka dibentuk oleh filsafat dan lima prinsip PHC. Proses pendidikan yang dijelaskan dapat diterapkan pada pengalaman belajar lainnya di mana tujuannya adalah untuk membantu

siswa memahami dan menerapkan konsep Puskesmas, mengembangkan kompetensi keperawatan segudang, dan membentuk hubungan kolaboratif dengan lembaga masyarakat dan kesehatan. Komunitas dilema kesehatan dan tantangan keperawatan pendidikan dapat berhasil diatasi ketika berbagai disiplin dan sektor membentuk kemitraan yang efektif.

Reformasi perawatan kesehatan adalah topik yang menarik. Hal ini telah menjadi semakin jelas bahwa jika tujuannya adalah untuk meningkatkan kesehatan, sesuatu yang lebih dari pendekatan konvensional dan pelayanan kesehatan tradisional perawatan diperlukan. Upaya untuk meningkatkan kesehatan penduduk melalui sarana yang terjangkau telah menyebabkan pengawasan yang cermat terhadap faktor penentu pendekatan kesehatan, berbasis populasi, hemat biaya perawatan kesehatan, dan alokasi sumber daya (Evans, Barer, & Marmor, 1994; Hamilton & Bhatti, 1996 , Rachlis & Kushner, 1994). Para pendukung reformasi perawatan kesehatan menyarankan konsumen, berbagai disiplin ilmu, dan sektor datang bersama-sama dan mengembangkan pendekatan yang bertujuan untuk promosi kesehatan, pencegahan penyakit dan cacat, dan perlindungan keselamatan dan kesejahteraan konsumen (Kesehatan Masyarakat Canadian Association [CPHA], 1996; Flynn, 1997; Hassmiller, 1996). Kesehatan primer (PHC) dipandang sebagai sebuah filosofi yang layak dan pendekatan untuk reformasi perawatan kesehatan dan kesehatan (World Health Organization [WHO], 1978) karena "menggeser penekanan kepada orang-orang sendiri dan kebutuhan mereka, sehingga memperkuat dan memperkuat kapasitas mereka untuk membentuk kehidupan mereka sendiri. " (Gottschalk, 1996, hal. 9). Kolaborasi dalam kesehatan masyarakat dapat menguntungkan karena pasangan masingmasing memiliki kepentingan sendiri dalam memastikan keberhasilan upaya untuk melestarikan dan meningkatkan kesehatan. Layanan dan program dapat dikoordinasikan dan sumber daya dapat dikumpulkan untuk mencapai tujuan bersama dan individu yang mungkin tak terjangkau. Kemitraan merupakan dasar untuk penyediaan Puskesmas. Kolaborasi yang efektif dari mitra dari berbagai disiplin dan sektor masyarakat dapat menyebabkan penting, praktis dan ilmiah, dapat diakses, tepat disampaikan, terkoordinasi, dan perawatan kesehatan yang terjangkau (WHO, 1978), sementara pada saat yang sama memberikan kesempatan belajar penting untuk masa depan keperawatan lulusan. Perubahan dalam pemberian pelayanan kesehatan, gerakan konsumen, dan sumber daya keperawatan berkurangnya pendidikan hanya tiga faktor yang telah memicu kebutuhan untuk mencari jenis baru dari

pengalaman belajar bagi mahasiswa keperawatan. Perawat berlatih dalam sistem perawatan kesehatan yang baru harus memiliki kompetensi integral Puskesmas (Cradduck, 1995, Pedang, Noesgaard, & Majumdar, 1994, Tenn, 1995) dengan penekanan khusus pada pendekatan kemitraan yang meningkatkan kemampuan individu dan masyarakat dan pemberdayaan (Courtney, Ballard, Fauver, Gariota, & Holland, 1996).

Proses yang dijelaskan dalam artikel ini adalah salah satu contoh bagaimana pendidik keperawatan dapat membantu siswa untuk menggunakan filosofi dan prinsip-prinsip PHC saat bekerja dalam hubungan kolaboratif. Sebuah pameran kesehatan prasekolah mencontohkan bagaimana membangun kerangka oleh mahasiswa tahun ketiga sarjana muda keperawatan tidak hanya dapat memfasilitasi pemahaman Puskesmas tetapi juga memberikan arahan untuk perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi inisiatif kesehatan. Dengan modifikasi yang tepat, proses ini dapat digunakan dengan segala usia, etnokultural, atau kelompok sosial ekonomi dan klien dalam pembangunan atau pengoperasian berbagai layanan kesehatan berbasis masyarakat dan berbasis rumah sakit atau program seperti drop-in, kelompok pendukung, dan pendidikan kesehatan program. Kemitraan Inisiasi

Undangan untuk membentuk kemitraan dapat berasal dari sejumlah sumber dan dikeluarkan untuk berbagai alasan. Dalam contoh ini, sebuah komunitas berbasis jasa keagenan dikelola terutama oleh relawan meminta bantuan dari departemen kesehatan untuk melakukan pameran kesehatan anak-anak. Departemen Kesehatan tidak dapat berkomitmen sumber daya staf yang memadai. Keterbatasan sumber daya dapat menyebabkan solusi baru (Polivka, 1995). Sebuah keperawatan universitas program, yang memiliki hubungan dekat dengan departemen kesehatan, diundang untuk bergabung dengan inisiatif masyarakat dan menjadi mitra ketiga.

Pendidik perawat menggunakan banyak kriteria dalam mengidentifikasi dan negosiasi pengalaman belajar siswa. Ada banyak kualitas dari proyek ini yang membuatnya menarik: fitur yang signifikan dari masyarakat didorong daripada keperawatan-driven project (Shuster

& Goeppinger, 1996), kolaborasi tiga mitra selama semua tahapan proyek, dan kesempatan yang unik bagi siswa untuk mengembangkan keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat keperawatan (Beddome, Clarke, & Whyte, 1993;. Kenyon et al, 1990). Badan masyarakat dan departemen kesehatan yang berkomitmen untuk memberikan kontribusi sumber daya sebanyak mungkin dengan adil dan pembelajaran siswa. Mereka menghargai bahwa bagi para siswa untuk dapat memenuhi mandat kesehatan adil mereka akan masingmasing harus memainkan peran penting dalam membantu siswa memperoleh pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan. Sifat kurikulum dan sumber daya fakultas sering mempengaruhi seseorang belajar pemilihan pengalaman. The 13week keluarga terfokus kursus keperawatan di mana siswa yang terdaftar adalah pengenalan asuhan keperawatan anak dengan baik dan anak-anak dengan masalah kesehatan. Rumah Sakit dan masyarakat belajar pengalaman berlari bersamaan. Siswa bekerja berpasangan sambil memeriksa, misalnya, faktor-faktor penentu kesehatan, konsep Puskesmas, dan kontribusi keperawatan kesehatan masyarakat bagi kesehatan anak-anak. Siswa didorong untuk menggunakan strategi yang akan membangun kapasitas masyarakat untuk membuat keputusan dan perubahan yang efektif ketimbang mereka yang akan mendorong ketergantungan konsumen (Beddome et al, 1993;. CPHA, 1996;. Pedang et al, 1994). Hal itu dinilai bahwa sesuai inisiatif yang diusulkan dalam parameter kursus keperawatan dan siswa diantisipasi dan komitmen dosen waktu akan intensif tetapi realistis. Empat tahun ketiga sarjana muda studente keperawatan sarjana yang memiliki pengalaman sebelumnya sedikit atau tidak dengan pameran kesehatan menerima tawaran untuk bergabung dengan proyek kolaboratif di awal.

Tujuan dari Mitra

Kemitraan masyarakat yang efektif atau aktif kesehatan adalah mereka di mana mitra diberitahu tentang hak-hak masing-masing dan tanggung jawab, fleksibel tentang sifat dari kontribusi yang masing-masing dapat membuat, dan menegosiasikan pembagian kekuasaan selama semua fase kemitraan (Shuster & Goeppinger , 1996). Tujuan bersama, serta tujuan yang unik untuk masing-masing mitra, mungkin dalam kolaborasi. Komitmen mitra

dipengaruhi oleh kompatibilitas dan perjanjian dengan tujuan masing-masing. Kemungkinan pencapaian tujuan yang lebih besar ketika tujuan dinyatakan dan dinegosiasikan oleh mitra.

Ketiga mitra berbagi tujuan bekerja sama untuk melaksanakan pameran kesehatan yang ditujukan untuk promosi kesehatan anak-anak prasekolah melalui pendidikan dan penyaringan. Masing-masing mitra juga memiliki tujuan individu. Misalnya, masyarakat berbasis agen pelayanan, "rumah lingkungan," melihat pameran kesehatan sebagai kendaraan untuk menarik keluarga dengan anak kecil belum menggunakan layanannya. Departemen kesehatan memandang pameran kesehatan sebagai cara untuk membiasakan keluarga yang tinggal di lingkungan dengan layanan kesehatan departemen. Program keperawatan melihat proses perencanaan dan adil aktual sebagai tempat bagi siswa untuk belajar tentang kebutuhan kesehatan anak prasekolah dan keluarga mereka, terlibat dalam hubungan kolaboratif dengan berbagai profesional kesehatan dan anggota masyarakat sementara perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi adil kesehatan, dan mengembangkan penilaian khusus, konseling, dan keterampilan pendidikan kesehatan. Fakultas juga melihat ini sebagai kesempatan untuk lebih mengembangkan kemitraan mereka sendiri dan keterampilan perencanaan kesehatan yang adil. Puskesmas Membentuk Kerangka Kesehatan Adil

Sejumlah belajar-mengajar strategi dan pendekatan yang digunakan dalam proyek ini untuk membantu para siswa memperoleh keterampilan Puskesmas diperlukan untuk bekerja dalam kemitraan, mengkoordinasikan dan mengatur adil, dan melaksanakan kegiatan keperawatan tertentu selama pameran. Pendekatan pembelajaran problembased bekerja. Para siswa bertanggung jawab untuk memperoleh pengetahuan tentang pertumbuhan dan perkembangan anak prasekolah, belajar tentang strategi kesehatan yang adil, memulai diskusi dengan orangorang dari berbagai disiplin ilmu dan anggota masyarakat yang terlibat, dan mengembangkan keterampilan yang diperlukan untuk memenuhi tanggung jawab berbagai kesehatan wajarnya. Salah satu tugas pertama mereka adalah untuk mengembangkan kerangka kerja untuk memandu kemitraan kesehatan yang adil dan peran mereka sendiri sebagai pelajar.

Kerangka kerja ini dibentuk oleh filosofi dan prinsip-prinsip PHC, yang menekankan lima prinsip saling terkait dan non-saling eksklusif.

* Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit.

* Partisipasi masyarakat Maksimum dalam perawatan kesehatan dan kesehatan.

* Konsumen akses ke pelayanan kesehatan dan kesehatan.

* Interdisipliner dan lintas sektoral kolaborasi.

* Tepat penggunaan teknologi seperti sumber daya dan strategi (Canadian Nurses Association ICNAJ, 1992; Stewart & Langille, 1995, WHO, 1978).

Untuk prinsip-prinsip PHC untuk memberikan arahan bagi usaha kemitraan tertentu seperti pameran kesehatan, elemen atau pedoman yang berkaitan dengan masing-masing lima prinsip Puskesmas perlu diidentifikasi. Banyak elemen (dan strategi untuk mengatasinya) yang berasal dari analisis siswa dari penelitian kesehatan yang adil. rekomendasi yang terkandung dalam literatur kesehatan yang adil dan terkait, dan basis pengalaman dari para mitra. Literatur tentang pameran kesehatan berisi tema yang bertentangan dengan filosofi Puskesmas dan kemitraan, ini yang baik dimodifikasi atau ditolak. Setelah diidentifikasi, unsur-unsur yang ditugaskan ke principiéis PHC paling relevan). Pembangunan kerangka kesehatan yang adil ditunjukkan dengan dua contoh dari unsur kesehatan yang adil atau pedoman untuk masing-masing dari lima prinsip PHC:

Promosi Kesehatan dan Pencegahan Penyakit.

* Menetapkan target populasi dan kebutuhan kesehatan mereka menggunakan masukan konsumen, epidemiologi, dan sumber data lainnya (Carter, 1991; Cohen, 1984).

* Menetapkan tujuan yang jelas untuk pameran kesehatan seperti pendidikan kesehatan, skrining untuk risiko kesehatan, memantau praktek kesehatan, publisitas, dan / atau lokasi promosi (Carter, 1991; Kittleson & Carver, 1989). Komunitas Maksimum Partisipasi dalam Pelayanan Kesehatan dan Kesehatan.

* Libatkan konsumen melalui aktif daripada partisipasi pasif dalam semua tahapan proses kesehatan yang adil (Bays, 1986, Cohen, 1984).

* Gunakan strategi di pameran yang membangun kapasitas konsumen untuk berpartisipasi dalam perawatan sendiri kesehatan dan kesehatan mereka, misalnya, angkat konsumen kemandirian dan keputusan "mhifg, Konsumen Aksesibilitas untuk Pelayanan Kesehatan dan Kesehatan.

* Pertimbangkan bahasa utama konsumen, budaya, tingkat melek huruf, keyakinan kesehatan, nilai-nilai, dan praktik ketika merencanakan kegiatan kesehatan yang adil.

* Gunakan berbagai mode periklanan, sesuai dengan authence target, mulai baik sebelum pameran (Begg, 1989).

Interdisipliner dan Lintas Sektoral Kolaborasi.

* Mengidentifikasi end mengundang disiplin ilmu yang relevan dan sektor untuk berpartisipasi dalam semua tahap wajar.

* Memiliki perencanaan lanjutan yang memadai dan pendekatan untuk pemecahan masalah dan team building sebagai kemajuan perencanaan (Bays, 1986, Beavers, Di Grande, & Case, 1984).

Sesuai Penggunaan Teknologi (Sumber dan Strategi).

* Menciptakan lingkungan kesehatan yang adil yang melindungi privasi dan kerahasiaan, yang tidak mengancam, membangun percaya hubungan dengan masyarakat, dan memperlakukan prosedur skrining penting (Carter, 1991).

* Gunakan teknisi ahli untuk melakukan pendidikan dan penyaringan (Bays, 1986, Carter, 1991).

Karena prinsip-prinsip PHC tidak saling eksklusif, beberapa elemen berhubungan dengan lebih dari satu prinsip. Misalnya, "partisipasi masyarakat maksimum" meliputi elemen yang berfokus pada peningkatan kapasitas konsumen untuk menjadi mandiri dan membuat keputusan. Elemen ini berlaku sama pada prinsip "promosi kesehatan". Langkah berikutnya adalah mengidentifikasi strategi dan sumber daya yang dapat digunakan untuk mengatasi unsur-unsur. Sebagai contoh, ini keluarga yang adil Vietnam-berbicara dan berbahasa Spanyol yang ditargetkan dengan anak-anak prasekolah, kebanyakan dari mereka adalah pengungsi politik dan imigran baru ke Kanada. Banyak berbicara bahasa Inggris tidak ada atau terbatas. Diskusi sekitar prinsip dan unsur-unsur "aksesibilitas konsumen" diperlukan kesadaran yang sering keluarga-keluarga kapak terbiasa dengan layanan kesehatan dan bagaimana untuk mengaksesnya (Matuk, 1995;. Seaton et al, 1991). Para mitra membahas bagaimana adil itu sendiri dan layanan kesehatan di adil dapat diakses oleh

populasi ini. Operasi dengan pembatasan keuangan yang signifikan, cara untuk mengiklankan adil dalam bahasa masing dieksplorasi, misalnya, stasiun radio multikultural. Penafsir Berkualitas kemungkinan untuk membangun hubungan saling percaya dengan peserta didekati sehingga orang tua tidak akan merasa mereka tidak bisa secara terbuka mendiskusikan masalah kesehatan anak dengan berbagai profesional kesehatan di pameran tersebut. Ia percaya bahwa mereka mungkin tidak akan memiliki akses ke bantuan yang mereka diperlukan sebaliknya.

Evaluasi Fair Kesehatan Menggunakan Prinsip Puskesmas

Para mitra membuat keputusan tentang berbagai strategi untuk adil. Pekerjaan membuat rencana kenyataan diasumsikan oleh semua. Prinsip-prinsip Perawatan Kesehatan Primer, dengan unsur-unsur yang adil kesehatan yang menyertainya dan strategi, dipandu upaya kolaboratif selama tahap pelaksanaan dan membentuk latar belakang terhadap yang untuk menilai hasil kesehatan yang adil dan proses kemitraan. Sejumlah metode evaluasi formatif dan sumatif untuk menentukan relevansi kesehatan yang adil, efektivitas adil dan proses perencanaan, dan kepuasan kemitraan yang dikembangkan atau dimodifikasi oleh siswa (Anderson & McFarlane, 1996). Jawaban yang berusaha untuk pertanyaan seperti: Apakah ada bukti bahwa promosi kesehatan dan upaya pencegahan yang efektif? Apakah partisipasi masyarakat tambahan dan keterlibatan sektor lainnya telah manfaat? Dalam hal apa adalah diakses diakses atau tidak adil bagi populasi sasaran? Seberapa baik kita bekerja sama sebagai mitra? Dan kegiatan kesehatan yang adil diterima dengan baik oleh konsumen? Kesimpulan dan rekomendasi untuk pameran masa depan didasarkan pada umpan balik dari keluarga yang menghadiri staf, lingkungan rumah yang adil, departemen kesehatan peserta, mahasiswa, dan fakultas.

Inisiatif kesehatan yang adil sebagai contoh Puskesmas memiliki flaws. Sebagai contoh, dapat dikatakan bahwa partisipasi masyarakat adalah maksimum atau tidak tercapai. Sifat dan jumlah partisipasi masyarakat akan menjadi unik untuk setiap masyarakat, mitra yang terlibat, dan sifat proyek. Partisipasi aktif masyarakat mungkin memerlukan waktu dan usaha untuk mencapai, kompromi mungkin menjadi perlu. Dalam situasi ini, masukan konsumen

dicari dan disampaikan kepada kelompok perencanaan ketika staf multikultural dan mahasiswa melakukan kontak dengan anggota keluarga yang anak-anaknya sedang menghadiri rumah lingkungan prasekolah. Yang berbeda dari partisipasi dalam proses kesehatan yang adil oleh orang tua mungkin telah mengakibatkan manfaat tambahan untuk kelompok penduduk.

Evaluasi Proses Kemitraan

Kemitraan yang sukses membutuhkan komunikasi yang terbuka, kerjasama, koordinasi, kolaborasi, dan kompromi (Titanich, McDonough, Woodbead-Lyons, & Snell, 1996). Penilaian tentang keberhasilan kemitraan masyarakat dapat berdasarkan berbagai kriteria, seperti kesediaan untuk berbagi ide dan menyelesaikan konflik, peningkatan akses ke sumber daya, tanggung jawab bersama untuk keputusan dan pelaksanaan, pencapaian tujuan bersama dan individu, akuntabilitas bersama untuk hasil, kepuasan dengan hubungan antara organisasi, dan efektivitas biaya (Polivka, 1995; Shuster & Goeppinger, 1996; Weber seperti dikutip di Flynn, 1997).

Ada komitmen yang kuat dari semua mitra untuk menyatukan sumber daya mereka dan menghasilkan pameran kesehatan konsumen yang relevan, efektif, terorganisasi dengan baik, dan ekonomis. Ketika hambatan dalam perencanaan yang dihadapi, pemecahan masalah kolaboratif dan negosiasi berlangsung. Badan-badan kesehatan dan masyarakat dibantu siswa untuk memperoleh keterampilan yang mereka butuhkan untuk sepenuhnya berpartisipasi dalam inisiatif ini dengan membuat sumber daya yang tersedia, seperti undangan untuk menghadiri pameran kesehatan di parte berbeda dari kota, peluang untuk mengembangkan skrining dan keterampilan couseling di sebuah klinik kesehatan anak , dan bantuan dengan pengembangan bahan peka budaya. Proses Pendidikan dan Perawatan Kesehatan Primer

Data dari evaluasi proses kolaboratif kesehatan yang adil sangat menyarankan bahwa Puskesmas filsafat dan prinsip-prinsip yang digunakan oleh para siswa. Beberapa metode yang digunakan untuk memantau dan mengevaluasi belajar siswa, misalnya, pertemuan studentfaculty, jurnal catatan lapangan, pertemuan mitra perencanaan, dan kertas akhir menguraikan dan menganalisis proses kesehatan yang adil. Totalitas pengalaman belajar memungkinkan siswa untuk memahami masalah kesehatan bagi anak-anak prasekolah dan keluarga mereka dan peran non-tradisional bahwa masyarakat perawat kesehatan bisa bermain dalam promosi kesehatan, terutama dalam konteks kemitraan multi-lembaga.

Siswa Berharga kesempatan belajar dapat dilewatkan ketika fokus utama ditempatkan pada hasil akhir atau hasil dari sebuah proyek (misalnya, pekan kesehatan sukses) bukan pada proses yang digunakan oleh para peserta untuk membuat perjalanan itu. Sorot utama bagi siswa kami adalah, misalnya, interaksi mereka dengan keluarga dan masyarakat, perawat kesehatan masyarakat, dan anggota tim perencanaan budaya yang beragam. Itu adil dianggap sukses adalah bonus tambahan.

Mahasiswa dan dosen lebih akrab dengan perawat berlatih dalam lingkungan (yaitu, preskriptif) lebih tradisional mungkin merasa tidak nyaman, terutama pada awalnya, dengan perubahan dalam kekuatan tersirat dalam hubungan kolaboratif. Peran ketidakpastian dan kehilangan yang dirasakan kontrol dapat menyebabkan kecemasan, frustrasi, dan kesulitan mengenali peran keperawatan yang muncul. Pengalaman belajar dan strategi untuk mendukung siswa yang diperlukan sehingga siswa dapat mengembangkan keterampilan yang diperlukan untuk berfungsi dalam komunitas-driven, bukan penyedia layanan kesehatandriven, inisiatif. Siswa juga membutuhkan dukungan dalam bekerja dengan berbagai disiplin ilmu dan sektor tradisional tidak terkait dengan kesehatan (Oennann, 1994; Smith & Dirk, 1995, Tenn, 1995). Pendidik harus jaringan dengan masyarakat dan lembaga kesehatan masyarakat untuk mengidentifikasi inisiatif Puskesmas dengan potensi belajar siswa. Baru pergerakan Menuju Fokus PADA faktor-faktor penentu Kesehatan, populasi berbasis pendekatan, Dan adopsi bahasa Dari Puskesmas, Keperawatan dihadapkan Artikel Baru memeriksa arah Masa Depan nya. Itu tentu Saja termasuk (Cradduck, 1995; Oermann, 1994; Stewart, 1995):

* Menentukan bagaimana "Baru" pendekatan berhubungan Satu sama Lain Dan bagaimana mereka mempengaruhi Akan Peran Jompo.

* Bekerja Artikel Baru Yang mitra tidak harus profesional Kesehatan.

* Mengembangkan Pengembangan strategi Promosi Kesehatan Yang ditujukan untuk populasi Bukan individu.

* Pemasaran Jompo kontribusi untuk Promosi Kesehatan.

* Mengembangkan metoda analisis untuk mengevaluasi Proyek-Proyek Kesehatan kolaboratif.

kesimpulan

Tanggung Jawab untuk mempersiapkan lulusan untuk Besok Fokus berubah Artikel Baru CEPAT Dalam, Kesehatan Masyarakat terletak PADA pendidik Perawat (CNA, 1992, Stewart, 1995, Tenn, 1995). Program Keperawatan dapat Artikel Baru mudah menjadi kewalahan oleh besarnya reorientasi diperlukan, rekomendasi untuk mendesain Ulang Kurikulum Keperawatan, Dan kebutuhan untuk redefinisi Peran Fakultas. Pengembangan Dan penggunaan kerangka Koperasi Karyawan Bhakti Samudera dibentuk oleh Puskesmas merupakan langkah Mutasi bahasa Dari Cara untuk: membantu Siswa Keperawatan menerapkan Filosofi Dan Prinsip-Prinsip Puskesmas, berkontribusi terhadap Kesehatan Penduduk, terlibat Dalam, kemitraan Masyarakat, Dan mengembangkan berbagai Kompetensi Keperawatan. Hormone hormon pengalaman JUGA harus menunjukkan bahwa

Masyarakat dilema Kesehatan Dan tantangan Keperawatan Pendidikan dapat berhasil diatasi ketika berbagai disiplin Dan sektor perikanan membentuk kemitraan Yang efektif.

Keperawatan Pendidikan Jarak Jauh di Dawn of Digital Broadcasting: Studi Kasus di Kolaborasi Abstrak (RINGKASAN) Terjemahkan Abstrak

[...] Saya menyimpulkan artikel ini dengan beberapa saran tentang bagaimana cara terbaik untuk pendekatan proyek DTV dan bagaimana DTV bisa mempengaruhi kurikulum dan misi program pendidikan keperawatan yang berusaha untuk memperluas mahasiswa mereka dan menjangkau kelompok terlayani melalui teknologi pembelajaran didistribusikan. [...] dari kerja keras dari semua pihak yang terlibat dalam DLC, proyek ini berhasil memperkenalkan sejumlah fakultas keperawatan dengan seluk-beluk produksi televisi dan unsur-unsur yang masuk ke menciptakan materi visual media untuk kursus pembelajaran terdistribusi. pendahuluan singkat

ABSTRAK

Untuk alasan Yang terpisah, Sekolah Keperawatan Dan stasiun Televisi angkutan umum yang menemukan Yang ITU masalah kepentingan Bersama untuk bekerja sama Illustrasi Produksi konten Pendidikan jarak di KTI JAUH BAGI Mahasiswa Keperawatan Perguruan Tinggi di Komunitas mereka. Munculnya Televisi digital (DTV) Penyiaran telah memberikan kemitraan Pendidikan jarak di KTI JAUH kemampuan untuk menjangkau Baru lebih banyak Siswa potensial. Illustrasi Artikel inisial, Saya meninjau salat Satu kolaborasi Yang inovatif ANTARA Program Pendidikan Keperawatan beberapa LAYANAN stasiun Penyiaran angkutan umum yang anggota di Texas Selatan. Illustrasi Proyek percontohan inisial,

Keperawatan Fakultas dilatih Illustrasi Teknik Produksi Televisi Dan menjadi dilakukan perhitungan BAHAN Video DTV instruksional. Studi kasus menunjukkan sejumlah inisial Cara di mana jarak di KTI Program Pendidikan Keperawatan JAUH Bisa mendapatkan keuntungan Artikel Baru merancang Dan memberikan materi pelajaran melalui Penyiaran digital. Hal inisial JUGA menyoroti beberapa kesulitan Yang harus dipertimbangkan oleh pendidik jarak di KTI sebelum memulai Proyek Pembangunan DTV Kurikulum.

Untuk Sekolah-Sekolah Keperawatan Yang menyediakan Kurikulum Pendidikan jarak di KTI JAUH, pertumbuhan Penyiaran digital di Amerika Hotel Serikat menawarkan sejumlah MANFAAT potensial, seperti perluasan Kurikulum, Berkualitas Tinggi, video yang dihasilkan oleh instruksional Yang Fakultas Keperawatan, Dan Yang lebih Besar: akses kepada Calon Mahasiswa Yang Sulit untuk mencapai bahkan melalui Kursus berbasis Web atau Web-dibantu. PADA Artikel inisial, Saya melaporkan menggunakan bahasa Dari terbuat Penyiaran digital oleh School of Nursing (sekarang College of Nursing Dan Ilmu Kesehatan) di Texas A & M University Corpus Christi-Daerah Dan Perguruan Tinggi doa Komunitas. LATAR BELAKANG

Lembaga pendidikan keperawatan ini telah berusaha untuk menggunakan televisi digital (DTV) untuk membantu mengisi sejumlah besar lowongan keperawatan di wilayah mereka dengan lulus jurusan keperawatan lebih daripada yang akan mungkin melalui tradisional, di kampus instruksi. Tujuannya adalah untuk membuat mendapatkan gelar keperawatan mudah bagi calon mahasiswa yang tinggal di luar wilayah geografis universitas atau yang bekerja penuh waktu dan tidak dapat mengikuti kursus perguruan tradisional. Keragaman pendaftaran mahasiswa juga tujuan, karena mayoritas Hispanik di daerah tersebut tidak proporsional terwakili dalam staf keperawatan rumah sakit daerah.

Upaya ini untuk mendaftarkan populasi mahasiswa baru yang terlibat kemitraan strategis dengan KEDT-TV, Public Broadcasting Service lokal (PBS) anggota stasiun di Corpus Christi, sebagai stasiun dana untuk konversi ke penyiaran digital. Strategi universitas adalah untuk bekerjasama dengan afiliasi PBS dan daerah lain program pendidikan keperawatan

untuk memberikan didistribusikan belajar, atau pendidikan jarak jauh, untuk siswa melalui teknologi DTV baru, yang mengubah tampilan PBS. Singkatnya, sekolah keperawatan berusaha untuk mengambil keuntungan dari infrastruktur komunikasi baru yang akan segera dimasukkan ke dalam tempat pula.

KEDT-TV beralih ke penyiaran digital bukanlah peristiwa, terisolasi lokal. Komisi Komunikasi Federal (FCC) telah mengamanatkan bahwa industri televisi beralih keseluruhan dari tradisional, penyiaran analog ke penyiaran digital, diawali dengan stasiun PBS anggota pada bulan November 2003, diikuti oleh lembaga penyiaran komersial pada tahun 2006. Untuk memenuhi, setiap stasiun televisi perlu berinvestasi dalam jumlah besar ke menara pemancar baru, kamera, dan produksi studio lainnya dan peralatan editing (Fisher, 2002). Konversi mahal untuk teknologi digital dapat bekerja untuk keuntungan dari sekolah keperawatan yang bekerja untuk membalikkan kekurangan akut perawat di Amerika Serikat, masalah yang ditingkatkan dari "krisis kesehatan" ke "masalah keamanan nasional" dalam laporan oleh Nelson (2002). Pada tahun 2001, ini koalisi lembaga Texas Selatan postsecondary dan KEDT-TV (selanjutnya disebut sebagai Collaborative Learning Distributed, atau DLC) dianugerahi hibah lebih dari $ 1 juta dari Dana Infrastruktur Telekomunikasi Texas (TIF) dan Texas A & M University Sistem. Bantuan tersebut diberikan untuk pembelian kamera DTV, peralatan editing, dan teknologi lainnya untuk mengaktifkan program keperawatan berpartisipasi untuk memperluas jarak persembahan pendidikan dan untuk mengembangkan modul konten unik yang akan mengambil keuntungan dari kemampuan inovatif penyiaran digital. Untuk bagiannya, KEDT-TV akan memiliki beberapa biaya konversi diimbangi oleh diperbolehkan untuk menyewa penggunaan peralatan studio televisi dari lembaga pendidikan yang berpartisipasi.

Pada artikel ini, saya menggambarkan beberapa pengalaman dari DLC. Peran saya adalah untuk melayani sebagai manajer proyek dengan DLC. Dalam kapasitas ini, saya fakultas terlatih di School of Nursing di Texas A & M University Corpus Christi-dalam video dan teknik produksi televisi dalam persiapan untuk perkembangan akhir mereka modul konten video instruksional untuk program pendidikan jarak jauh mereka. Sebagai media penelitian

profesor, saya bekerja untuk mengubah rekan-rekan saya (profesor keperawatan) ke siswa produksi dasar televisi. Beberapa dari mereka kemudian pergi untuk bekerja dalam kelompok produksi kecil untuk membuat video mereka sendiri instruksional melalui proyek percontohan yang memberi mereka pengalaman lebih lanjut sebagai penulis dan produser televisi. Beberapa juga dicatat waktu di depan kamera seperti pada layar bakat untuk produksi mereka.

Menonton anggota fakultas keperawatan berkembang dari mahasiswa produksi televisi dasar untuk penulis naskah, produser pemula, dan akhirnya pada layar pemain adalah memuaskan, namun proses ini juga menantang karena jadwal yang ketat fakultas keperawatan yang mengajar penuh waktu dan bekerja di klinik lokal atau rumah sakit. Sejumlah kebutuhan yang berhubungan dengan kerjasama masa depan antara fakultas ingin mengembangkan video mereka sendiri materi kursus dalam kemitraan dengan industri media menjadi jelas sebagai proyek ini berlangsung. Selain itu, karena DTV adalah teknologi yang relatif baru, ia menawarkan kemampuan inovatif yang program pendidikan jarak jauh di sekolah keperawatan harus sadar. Oleh karena itu, saya menyimpulkan artikel ini dengan beberapa saran tentang bagaimana cara terbaik untuk pendekatan proyek DTV dan bagaimana DTV bisa mempengaruhi kurikulum dan misi program pendidikan keperawatan yang berusaha untuk memperluas mahasiswa mereka dan menjangkau kelompok terlayani melalui teknologi pembelajaran didistribusikan. TERDISTRIBUSI BELAJAR DI KEPERAWATAN PENDIDIKAN

Istilah "belajar didistribusikan" kadang-kadang digunakan secara bergantian dengan istilah "pembelajaran jarak jauh" atau "pendidikan jarak jauh," (Wolf & Johnstone, 1999) yang terakhir yang merupakan istilah yang lebih umum dalam literatur (Moore & Kearsley, 1996). Telah ada beasiswa yang cukup besar pada penggunaan pendidikan jarak jauh di keperawatan (misalnya, Kozlowski, 2002; Savage & MacDowell, 2000; Woo & Kimmick, 2000; Zalon, 2000). Secara umum, program pendidikan jarak jauh keperawatan telah menggunakan berbagai media, dari buku-buku dan bahan cetak ke kaset audio, kaset video, CD-ROM, dan halaman Web (Khoo, 2000). Sekarang program keperawatan DLC yang siap untuk mengambil keuntungan dari kemampuan tambahan yang dimungkinkan oleh penyiaran

digital.

Individu PBS Stasiun anggota memiliki sejarah kolaborasi dengan program keperawatan dan disiplin ilmu lainnya. Pada tahun 1981, penerbit Walter Annenberg diberkahi Corporation untuk Penyiaran Publik dengan $ 150 juta untuk peningkatan pendidikan tinggi melalui PBSbroadcast "telecourses" (Moore & Kearsley, 1996). Karena banyak PBS stasiun sudah dimiliki oleh universitas, pernikahan televisi dan kurikulum perguruan tinggi adalah logis, jika tidak terelakkan. Dalam DLC, PBS stasiun KEDTTV tidak dimiliki oleh salah satu lembaga pendidikan bermitra. Ini adalah sebuah perusahaan, swasta nirlaba, Selatan Texas Public Broadcasting System, Inc

MANFAAT DTV

Terkait dengan Teknologi

Apa DTV, dan apa kemampuan khusus itu akan mampu untuk instruktur kursus pendidikan jarak jauh? Cringely (1998) melaporkan bahwa keuntungan dari DTV meliputi:

... Berapa banyak data yang dapat mengirimkan, bagaimana konsisten data tetap di atas jarak, dan apa jenis data sinyal dapat membawa. Untuk jumlah yang sama bandwidth, Anda dapat hal lebih banyak informasi menjadi sinyal digital dari sinyal analog. Sebuah sinyal digital tidak menghasilkan masalah yang sama dengan gambar yang kita lihat di televisi analog yang jauh, baik. Dan televisi di era digital tidak akan terbatas pada video dan audio; televisi kita akan menjadi benar-benar interaktif. (¶ 1)

Dengan transmisi berbagai jenis sinyal yang berisi informasi audiovisual stasiun, hingga enam saluran digital yang berbeda dapat dibawa sepotong spektrum frekuensi dengan ukuran

yang sama diperlukan untuk satu sinyal tradisional, analog. Ini berarti penyiaran secara bersamaan dapat mengirimkan enam program yang berbeda atau menggabungkan program dengan layanan khusus, termasuk suplemen teks dan data, kedua bahasa terjemahan program, atau bahkan istimewa berbasis langganan layanan. Penggunaan tersebut disebut multiplexing. Penyiaran juga dapat memilih untuk menggabungkan tiga atau lebih saluran untuk memberikan definisi tinggi gambar dan suara, atau HDTV. Sudah, kemampuan enam-channel multiplexing telah menyebabkan stasiun PBS menyadari bahwa tantangan dalam memiliki kapasitas saluran begitu banyak tambahan terletak pada tingginya biaya menyewa ahli konten (misalnya, komputer programer, transcribers, seniman grafis, musisi, bahkan akademisi) untuk menyediakan pengisi untuk nilai tambah saluran layanan. Terkait dengan Pendidikan Jarak Jauh

Salah satu penggunaan inovatif untuk kapasitas ekstra digital telah mengembangkan konten pendidikan. Vedro (2001) melaporkan bahwa sebuah universitas milik beberapa stasiun PBS anggota sudah menawarkan seratus situs telekonferensi, HDTV hidup feed untuk acara khusus, dan 24-jam saluran yang didedikasikan untuk menyebarkan hasil penelitian universitas. Tentu saja, telecourses dan kuliah berbasis program universitas juga sedang dikembangkan (Vedro, 2001). Bagi perguruan tinggi dan universitas sudah cukup beruntung untuk memiliki afiliasi PBS, ini menjanjikan untuk menjadi sumber pendapatan tambahan tidak langsung.

Keuntungan teknis DTV dalam pendidikan jarak jauh sangat banyak. Pertama, video dan konten audio akan kejelasan lebih tinggi dan resolusi dari banyak media streaming yang sebelumnya dibuat tersedia untuk siswa pendidikan jarak jauh melalui internet atau telekonferensi. Untuk instruksi keperawatan praktis, keuntungan yang jelas untuk kualitas video yang lebih baik adalah mampu untuk melihat demonstrasi dari prosedur yang memerlukan ketepatan dalam detail halus. Misalnya, bagi siswa keperawatan perioperatif, mungkin lebih mudah untuk belajar menjahit teknik pada bidang bedah internal ketika gambar resolusi tinggi menyediakan untuk perbedaan visual yang lebih jelas antara organ, pembuluh darah, dan jaringan lainnya.

Seperti bentuk-bentuk lain dari konten visual yang tersedia di Web-based atau web-dibantu kursus belajar didistribusikan, modul konten DTV dapat disimpan dan disampaikan pada permintaan untuk siswa yang terdaftar dalam program asynchronous. Atau materi video dapat diperkenalkan oleh instruktur secara real time-(sinkron) kelas belajar didistribusikan, menghubungkan kelompok siswa di wilayah geografis terpencil. Televisi digital modul konten pembelajaran juga dapat dikemas bersama-sama dengan database, kuis, atau link web, di samping program audiovisual primer, dan dibagikan kepada siswa sekaligus.

Keuntungan lain dari format DTV adalah skalabilitas. Bagi orang-orang di negara berkembang yang tidak memiliki infrastruktur komunikasi yang canggih, atau di daerah terpencil yang berada di luar jangkauan pemancar siaran, video modul konten pembelajaran dapat dikompresi dan dibuat tersedia untuk nonbroadband online download. Umumnya, kompresi tersebut akan menurunkan kualitas visual dan audio agak, tapi setidaknya materi masih bisa dibuat tersedia untuk orang-orang yang menggunakan dasar dial-up modem. Di masa depan, setelah industri televisi komersial dan konsumen telah membuat beralih ke siaran digital dan penerimaan, tidak ada peralatan khusus (misalnya, komputer, piring satelit) akan dibutuhkan, dan tidak ada biaya langganan tambahan akan diperlukan untuk menerima telecourses DTV. Bahkan masyarakat umum akan menguntungkan, sebagai pemirsa yang tinggal dalam jangkauan siaran bisa mengikuti bersama dengan telecourses sekolah tanpa menerima kredit kuliah. Tentu saja, bagi siswa menggunakan telecourses dan konten pembelajaran lainnya didistribusikan untuk memperoleh gelar sarjana, biaya kuliah akan dibayar sama dengan pendaftaran di kampus tradisional.

PENDIDIK dan penyiar DATANG BERSAMA

Vedro (1999) melihat kesamaan dalam tantangan yang dihadapi oleh televisi publik dan lembaga pendidikan postsecondary, mengingat kemajuan teknologi media digital. Secara tradisional, baik penyiar dan perguruan tinggi dan universitas telah menikmati peran istimewa sebagai geografis "penyedia monopoli konten langka" (hal. 20). FCC hibah penyiaran televisi eksklusif hak bintik-bintik pada spektrum frekuensi siaran dalam radius 60 mil dari pemancar

mereka, sedangkan perguruan tinggi dan universitas kadang-kadang lembaga pendidikan saja postsecondary di daerah tertentu. Secara umum, menurut Vedro (1999):

baik televisi publik dan jarak banyak dan penyedia universitas pendidikan berkelanjutan sesuai dengan deskripsi tempat-based, fixed-persediaan bisnis .... Kebanyakan uni ver sities mencari siswa dan kontrak pendidikan berkelanjutan berdasarkan kehadiran geografis mereka, menawarkan program yang paling di supplierdriven (fakultas dan administrator) jadwal, yakin bahwa konsumen mereka tidak memiliki tempat lain untuk berpaling. (Hal. 21)

Karena, sebagian, untuk monopoli relatif geografis, Texas A & M University-Corpus Christi diakui dalam edisi 2001 "perguruan tinggi terbaik" dari US News & World Report sebagai universitas daerah atas di negara bagian atas keberhasilannya dalam memberikan pelayanan pendidikan kepada siswa Texas Selatan ("Kami # 1,!" nd). Vedro (1999) meramalkan media digital terkemuka banyak perguruan tinggi dan universitas untuk meningkatkan program pendidikan jarak jauh mereka, yang akan menempatkan banyak, lembaga pendidikan geografis jauh dalam kompetisi langsung untuk pendaftaran siswa dan dana hibah. Sama seperti lokal penyiaran televisi publik yang melihat authences mereka ditarik pergi oleh jaringan kabel nasional yang menawarkan program pendidikan, pendidik jarak juga menghadapi kompetisi baru. Tb menjamin kelangsungan hidup kedua stasiun televisi lokal publik dan lembaga pendidikan postsecondary, Vedrò (1999) memperkirakan bahwa kedua entitas akan datang bersama-sama dalam komunitas mereka untuk menjalin kemitraan jauh-mulai yang berfokus pada produksi konten untuk pendidikan jarak jauh.

Salah satu manfaat utama dari kemitraan tersebut adalah lokalisme. Dalam lingkungan kabel broadband global didistribusikan, satelit, dan Internet kecepatan tinggi, lokalisme masih bisa menjadi anugrah bagi penyiaran dan pendidik (Vedro, 1999). Bekerja bersama, stasiun lokal dan universitas dapat menghasilkan jarak konten pendidikan yang mencerminkan kepentingan dan karakteristik penduduk wilayah mereka dan geografi. Vedrò (1999) membayangkan bahwa misi bersama lembaga penyiaran publik lokal dan universitas akan

terletak pada "menggunakan kekuatan narasi video ke pemirsa 'Portal' untuk situs mitra universitas diperiksa" dan menghubungkan televisi publik "program keahlian konten universitas, program masyarakat, dan kesempatan pendidikan "(hal. 13) yang menyoroti isuisu lokal dan atribut demografis.

Dalam kasus DLC, lembaga pendidikan regional dan KEDT-TV menyadari manfaat dari kerja sama lebih awal dari banyak rekan-rekan mereka di daerah lain. Sementara stasiun siaran berkomitmen untuk mendistribusikan sejumlah konten pendidikan jarak jauh atas nama Texas A & M University-Corpus Christi melalui saluran baru multipleks, aspek lain utama dari kemitraan DLC adalah peran aktif stasiun dalam membantu program keperawatan dari lembaga-lembaga menghasilkan bahan video instruksional untuk program pendidikan jarak jauh. Bagian berikut memberikan gambaran singkat dari proyek DLC, di mana fakultas keperawatan mulai pelatihan untuk produksi konten video digital yang akan diintegrasikan ke dalam kurikulum lembaga pendidikan anggota yang 'jarak. Sedangkan hasil telah sederhana dalam hal jumlah materi pembelajaran yang diciptakan untuk digunakan dalam kelas yang sebenarnya, proyek ini telah terbukti menjadi batu loncatan untuk lebih lanjut, hibahdisponsori, didistribusikan-learning konten-produksi inisiatif. Selama ini proyek 2-tahun, beberapa masalah muncul yang dapat dikelompokkan menjadi dua kategori umum: keprihatinan bagi peserta sebagai anggota fakultas individu dan kekhawatiran untuk peserta sebagai anggota tim produksi televisi.

JALAN MENUJU PRODUKSI

Fakultas Kekhawatiran

Keperawatan fakultas yang berpartisipasi dalam proyek ini diminta untuk menjadi produsen video pemula dan anggota tim produksi, tapi kewajiban pertama mereka terus menjadi ke departemen akademik dan karir mereka secara umum. Seperti yang diharapkan, ada

tantangan yang berkaitan dengan sejauh mana penuh waktu fakultas keperawatan akan bersedia untuk terlibat dalam produksi DTV. Pertama, dana hibah yang ditunjuk terutama untuk pembelian peralatan produksi. Tidak ada tunjangan atau pengurangan beban mengajar saja yang tersedia untuk fakultas keperawatan untuk menarik mereka ke dalam peran paruh waktu produser televisi. Kedua, fakultas keperawatan banyak juga bekerja sebagai perawat klinis, lanjut membatasi ketersediaan mereka untuk proyek-proyek khusus, seperti yang satu ini. Ketiga, beberapa fakultas keperawatan yang sudah menginstruksikan siswa melalui kursus Web-dibantu atau Web-based bersaksi kepada sejumlah besar waktu tambahan yang diperlukan untuk menempatkan kursus tradisional online dan melihat penciptaan bahan DTV instruksional seperti menambahkan lapisan lain kompleksitas ke sebaliknya sudah-menuntut usaha pedagogis. Akhirnya, selain dari kegunaan DTV di program pendidikan jarak jauh yang spesifik, manfaat dari DTV dalam hal promosi dan kepemilikan yang jelas untuk anggota fakultas banyak. Misalnya, bersama-sama akan menghasilkan segmen video instruksional dihitung sebagai pengajaran atau beasiswa? Bagaimana penulis produk ditentukan? Bisakah waktu yang dihabiskan bekerja untuk menghasilkan segmen DTV lebih menguntungkan dihabiskan untuk penelitian dan penerbitan? Banyak isu-isu yang belum terselesaikan juga telah diakui oleh American Association of Colleges of Nursing (AACN) (1999). Produksi Tim Kekhawatiran

Pada awal proyek, saya mengadakan lokakarya setengah hari dalam teknik produksi televisi dan estetika yang dihadiri oleh 25 anggota dari fakultas keperawatan, administrator, dan staf teknologi DLC-sekolah yang berpartisipasi. Fakultas cepat menyadari bahwa produksi televisi membutuhkan banyak kerja tim dan koordinasi dari beberapa, tanggung jawab yang beragam. Pembagian kerja harus disepakati dan dilaksanakan dalam struktur tim, dan anggota tim harus tetap sering kontak dengan satu sama lain selama proses produksi.

Kolaborasi kelompok tersebut juga memerlukan tujuan yang jelas dan tujuan. Ini berarti harus ada praproduksi banyak perencanaan yang berpusat pada script, kebutuhan informasi dari authence target (yaitu, mahasiswa keperawatan), dan pertanyaan-pertanyaan praktis yang berkaitan dengan apa yang perlu dilakukan pada hari-hari syuting yang sebenarnya. Anggota

tim harus datang ke sebuah konsensus tentang apa produk media akan terlihat seperti pada penyelesaian dan tujuan apa yang harus melayani.

Kesadaran akan masalah di atas menyebabkan harapan bahwa subset sempit fakultas tertarik DTV berpusat proyek akan muncul dari kelompok besar yang menghadiri lokakarya pelatihan asli. Memang, setengah jalan ke proyek 2-tahun, hanya dua kelompok kecil dosen telah datang maju dengan ide-ide yang spesifik dan tujuan untuk memproduksi segmen mereka sendiri untuk belajar didistribusikan. Dari jumlah tersebut, kolaborasi satu kelompok berakhir ketika kesulitan penjadwalan mencegah kelompok itu datang bersama-sama seperti yang direncanakan pada hari dijadwalkan syuting. Kelompok ini kemudian menolak untuk menjadwalkan mensyuting ulang atau untuk menginvestasikan waktu lebih lanjut dalam proyek.

Keperawatan Fakultas di Studio Produksi

Namun, satu kelompok akhirnya menghasilkan dua segmen video terkait ditujukan untuk dua authences utama: pendidikan jarak jauh dan di kampus mahasiswa keperawatan, dan pasien memeriksa ke rumah sakit daerah terbesar untuk prosedur bedah yang direncanakan. Topik kelompok - perbedaan budaya dalam tingkat kepuasan pasien dengan perawatan kesehatan daerah - adalah sesuai dengan semangat lokalisme yang Vedro (1999) menganjurkan untuk pendidik jarak. Topik ini didasarkan pada temuan penelitian satu kelompok anggota ini, yang menunjukkan perbedaan dalam tingkat kepuasan dengan rumah sakit daerah yang diungkapkan oleh pasien Hispanik dan Anglo (Yellen, 2003). Para pasien Anglo menyatakan tingkat kepuasan dengan kualitas perawatan mereka daripada pasien Hispanik, dan peneliti berspekulasi pada beberapa alasan untuk ini disparitas (Yellen, 2003). Sebagai modul pendidikan jarak jauh konten, faktor yang terkait dengan perbedaan ini tampaknya sangat relevan untuk mahasiswa keperawatan daerah, yang mungkin akan memasuki praktek di wilayah tersebut suatu hari nanti. Kedua video yang dihasilkan cukup fleksibel untuk digunakan sebagai alat bantu pembelajaran dalam kursus metode penelitian atau kelas lain keperawatan tingkat menengah yang dapat mencakup komponen kesadaran budaya.

Karena pasien bedah memeriksa ke area yang sakit adalah di antara authences ditujukan untuk segmen video, tim produksi yang diinginkan untuk memasukkan adegan dari lingkungan rumah sakit dalam video. Hal ini diperlukan bahwa tim mendapatkan izin tertulis dari administrasi rumah sakit untuk menembak rekaman pada bangunan rumah sakit. Pada saat itu, tim juga membahas potensi kepentingan rumah sakit dalam menunjukkan seperti video persiapan untuk pasien sebelum penerimaan pilihan mereka untuk mencoba untuk meningkatkan tingkat kepuasan pasien dalam laporan survei postdischarge. Masyarakat rumah sakit hubungan penghubung mengindikasikan akan ada beberapa kepentingan dalam suatu produk dan diberikan izin untuk menembak beberapa cuplikan dari fasilitas rumah sakit dan staf untuk digunakan dalam video.

Jarak menyelesaikan pendidikan modul konten menawarkan berbagai citra visual, seperti ditembak rekaman di rumah sakit, adegan dialog menampilkan tenaga perawat yang sebenarnya, dan adegan yang menampilkan universitas teater dan mahasiswa keperawatan Roleplaying situasi hipotetis yang dihadapi oleh pasien dan perawat. Saat ini, video tersebut terbukti calon pasien selama kunjungan preadmission di rumah sakit setempat, dan modul yang digunakan dengan siswa yang terdaftar dalam program keperawatan pendidikan jarak jauh melalui universitas.

STRATEGI UNTUK MEMPROMOSIKAN PENDIDIKAN JARAK DTV DALAM KEPERAWATAN

Berkaca pada pengalaman berkolaborasi untuk mengembangkan video DTV instruksional, sejumlah masalah harus diatasi untuk meningkatkan produksi konten DTV untuk pendidikan jarak jauh di keperawatan. Pertama, pindah ke pembuatan konten DTV tidak boleh dianggap suatu perusahaan yang sama sekali baru untuk pendidik perawat, tetapi sebagai evolusi dari subdiscipline yang sudah berkembang. Sebagai AACN (1999) mencatat, "fakultas Keperawatan telah mengembangkan beberapa program yang paling interaktif kreatif Wide Web televisi dan Dunia saat ini tersedia untuk siswa dalam setiap profesi" (hal. 10). Televisi digital hanyalah media terbaru yang tersedia untuk para inovator pendidikan.

Selain itu, anggota fakultas dan administrator harus memahami sejauh mana komitmen waktu yang dibutuhkan untuk produksi DTV. Sebagian besar beasiswa pada pendidikan jarak jauh dalam catatan keperawatan pada jumlah waktu yang diperlukan untuk menyajikan materi pelajaran melalui media visual (misalnya, Mills, Fisher, & Tangga, 2001; Nelson, Curran, McAfooes, & Thiele, 1999;, Quinn 2002) . Administrator Akademik akan bijaksana untuk memperhatikan waktu tersebut memperkirakan untuk menghindari pengaturan bar terlalu tinggi dan mengharapkan pemenang penghargaan berkualitas segmen DTV pendidikan jarak jauh video. Dalam proyek ini, kualitas produksi cukup tinggi, sebagai akibat dari keterlibatan programmer televisi veteran dari KEDT-TV Untuk pendidik perawat yang kurang ahli seperti mitra, karena terlalu ambisius dapat menyebabkan banyak pekerjaan lebih dari sebelumnya diantisipasi. Selama rentang 2 tahun dari proyek ini, jumlah fakultas keperawatan yang terlibat dalam DLC menyusut 25-2, menunjukkan tingkat komitmen pribadi seseorang harus memiliki untuk memulai "karir kedua" sebagai produser acara televisi. Akhirnya, administrator sekolah perawat harus mengembangkan mekanisme untuk mendukung fakultas yang membuat konten untuk kursus DTV. Cara yang jelas untuk mendukung mereka yang terlibat dalam proyek DTV adalah tunjangan atau pengurangan beban mengajar kursus. Namun, kekurangan tersebut bujukan, mungkin administrator yang ingin memiliki komponen DTV pendidikan jarak jauh setidaknya bisa menunjuk Direktur Proyek Pendidikan Jarak dari antara fakultas mereka. Orang ini akan menjadi ujung tombak rencana dan persiapan persembahan pendidikan jarak jauh kursus departemen, mengkoordinasikan dan merekrut staf pengajar untuk melayani sesama sebagai pendidik jarak, dan melayani sebagai pelatih utama untuk fakultas keperawatan lainnya yang akan menjadi produsen konten DTV instruksional.

Dimana akan pelatih master departemen mendapatkan nya atau ketajaman nya dalam produksi televisi? Tempat pertama yang logis untuk melihat akan menjadi lokal lembaga PBS afiliasi. Semua stasiun PBS memiliki kewajiban pelayanan publik yang jauh lebih ketat dibandingkan dengan penyiaran komersial. Bahkan jika PBS stasiun manajer tidak bisa melakukan jam staf dan sumber daya peralatan untuk membantu sekolah lokal mereka keperawatan menghasilkan DTV konten pendidikan jarak jauh, sekarang, semua peralatan stasiun PBS rumah produksi DTV. Ib memenuhi komitmen pelayanan publik mereka, stasiun

dapat menyediakan pelatih master dengan contoh-contoh bahan pendidikan jarak jauh DTV diproduksi oleh stasiun anggota lainnya untuk departemen pelatih untuk menggunakan atau meniru. Pelatih Master juga bisa meminta manajer stasiun untuk memberikan tur ke studio dan penjelasan dari fungsi yang unik dan kemampuan penyiaran digital. Ini akan membantu pelatih utama mendapatkan pengetahuan tentang bagaimana DTV konten biasanya dibuat dan disebarluaskan. Pelatih Master juga bisa menanyakan langsung tentang ketersediaan setiap saluran dengan menggunakan kemampuan baru stasiun multiplexing, di mana program keperawatan dapat menyiarkan apapun DTV isi kursus itu dapat menyewa, membeli, meminjam, atau menghasilkan.

Tentu saja, kemitraan formal dengan para profesional industri media yang optimal untuk pendidik jarak. Demikian pula, upaya bersama dengan komunikasi massa, studi media, radio / televisi / film, atau departemen jurnalisme dalam lembaga akademis akan sangat membantu, seperti yang direkomendasikan oleh AACN (1999). Vedrò (1999, 2001) mendorong PBS stasiun untuk mempertimbangkan lembaga pendidikan lokal mereka sebagai sumber potensial kaya keahlian dan ide-ide kreatif untuk nilai-tambah, multiplexing konten. Moore dan Kearsley (1996) menyatakan bahwa divisi sempit kerja antara guru, perencana, dan produsen konten dapat lebih menyempurnakan kurikulum pendidikan jarak jauh dan membuat proses produksi lebih murah dan lebih efisien. KESIMPULAN

Dengan bantuan dari mitra proyek sekolah dari PBS, tim proyek ini mampu menghasilkan presentasi, video menarik cairan dalam upaya pertama di fakultas keperawatan mengubah menjadi produser televisi de facto. Namun, bahkan tanpa sebuah stasiun siaran membantu dalam produksi modul DTV untuk pendidikan jarak jauh, pendidik perawat dapat memposisikan diri untuk mengambil keuntungan dari DTVs potensial dengan meminta jenis bantuan nominal dari stasiun lokal PBS mereka diuraikan di atas. Menunjuk salah satu anggota fakultas untuk melayani sebagai Direktur Proyek Pendidikan Jarak juga akan membantu menciptakan sumber industri TV informasi pendidikan di setiap sekolah perawat. Orang ini bisa bertindak sebagai penghubung dengan calon mitra industri lokal atau penyedia hibah atas nama departemen.

Selain itu, menunjuk anggota fakultas dengan judul formal Direktur Proyek Pendidikan Jarak dapat mendorong administrator universitas untuk menerima legitimasi dari kurikulum pendidikan program jarak dan mengasumsikan kebutuhan untuk mempertahankan ketika mempersiapkan anggaran dan melakukan perencanaan institusional. Mungkin perubahan dalam kebijakan promosi dan penguasaan akan mengikuti, sebagai pengakuan atas kewajiban unik pendidik jarak. Akhirnya, sebagai hasil dari kerja keras dari semua pihak yang terlibat dalam DLC, proyek ini berhasil memperkenalkan sejumlah fakultas keperawatan dengan seluk-beluk produksi televisi dan unsur-unsur yang masuk ke menciptakan materi visual media untuk kursus pembelajaran terdistribusi. sidebar

Bekerja bersama, stasiun lokal dan universitas dapat menghasilkan jarak konten pendidikan yang mencerminkan kepentingan dan karakteristik penduduk wilayah mereka dan geografi. sidebar

Pindah ke pembuatan konten DTV tidak boleh dianggap suatu perusahaan yang sama sekali baru untuk pendidik perawat, tetapi sebagai evolusi dari subdiscipline yang sudah berkembang.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->