STIKES HANG TUAH SURABAYA

Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang mutlak harus dipenuhi oleh semua orang.  Dengan istirahat dan tidur yang cukup, tubuh baru dapat berfungsi secara optimal.  Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu.

Secara umum, istirahat berarti suatu keadaan tenang, relaks, tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi, beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang, berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat.

Sedangkan

tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal, tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fisiologis tubuh, dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga dari waktu kita, kita gunakan untuk tidur.

. mengurangi stress dan kecemasan. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas. serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari.

4. 3.1. 2. Irama / ritme sirkadian Pengaturan tidur Tahapan tidur Siklus tidur .

cahaya. Pada manusia. fluktuasi denyut jantung. sekresi hormone. metabolisme dan penampilan serta perasaan individu bergantung pada ritme sirkadiannya. kegelapan. bioritme ini dikontrol oleh tubuh dan disesuaikan dengan faktor lingkungan (mis. . tekanan darah.   Setiap makhluk hidup memiliki bioritme (jam biologis) yang berbeda. gravitasi dan stimulus elektromagnetik). Bentuk bioritme yang paling umum adalah ritme sirkadian yang melengkapi siklus selama 24 jam. temperature. Yang dapat mempengaruhi pola fungsi biologis utama dan fungsi perilaku.

Taylor.1989). .Lemone. Sinkronisasi sirkadian terjadi jika individu memiliki pola tidur-bangun yang mengikuti jam biologisnya: individu akan bangun pada saat ritme fisiologis paling tinggi atau paling aktif dan akan tidur pada saat ritme tersebut paling rendah (Lilis. Tidur adalah salah satu irama biologis tubuh yang sangat kompleks.

Reticular Activating System (RAS) b. Tidur melibatkan suatu urutan keadaan fisiologis yg dipertahankan oleh sistem saraf pusat. Bulbar Synchronizing Region(BSR). Aktivitas tidur diatur dan dikontrol oleh dua system pada batang otak.  . kardiovaskuler. pernafasan.yaitu a. endokrin. perifer. dan muskular.

nyeri Saat terbangun merupakan hasil dari neuron dalam SAR yg mengeluarkan katekolamin seperti norepinefrin. auditori. .    Berlokasi pada batang otak teratas Terdiri sel – sel khusus yg mempertahankan kewaspadaan dan terjaga Menerima stimulus sensori visual.

Terdapat pada daerah pons dan otak depan bagian tengah  Mengeluarkan serotonin untuk meningkatkan respon tidur  .

elektro-okulogram (EOG). diketahui ada dua tahapan tidur. dan elektrokiogram (EMG). Non-Rapid Eye Movement(NREM) b. Rapid Eye Movement (REM). yaitu a. .Berdasarkan penelitian yang dilakukan dengan bantuan alat elektroensefalogram (EEG).

Tidur Non REM disebut juga sebagai tidur gelombang-pendek karena gelombang otak yang ditunjukkan oleh orang yang tidur lebih pendek daripada gelombang alfa dan beta yang ditunjukkan orang yang sadar. metabolism. Pada tidur NREM terjadi penurunan sejumlah fungsi fisiologi tubuh.  . semua proses metabolik termasuk tanda-tanda vital. Di samping itu. dan kerja otot melambat.

   Tidur NREM sendiri terbagi atas 4 tahap (IIV). Tahap I-II disebut sebagai tidur ringan (light sleep) tahap III-IV disebut sebagai tidur dalam (deep sleep atau delta sleep). .

merupakan tingkat paling dangkal dari tidur  Tahap berakhir beberapa menit  Pengurangan aktivitas fisiologis dimulai dengan penurunan secara bertahap tanda – tanda vital dan metabolisme  Seseorang dengan mudah terbangun oleh stimulus sensoris seperti suara  ketika terbangun seseorang merasa seperti telah melamun  .

Merupakan periode tidur bersuara  Kemajuan relaksasi  Untuk terbangun relatif mudah  Tahap berakhir 10 hingga 20 menit  Kelanjutan fungsi tubuh menjadi lambat  .

Tahap 3 meliputi tahap awal dari tidur yg dalam  Orang yg tidur sulit di bangunkan dan jarang bergerak  Otot – otot dalam keadaan santai penuh  Tanda – tanda vital menurun tetap teratur  Tahap berakhir 15 hingga 30 menit  .

Tahap 4 merupakan tahap tidur terdalam  Sangat sulit untuk membangunkan orang yg tidur  Tanda – tanda vital menurun secara bermakna dibanding selama jam terjaga  Tahap berakhir kurang lebih 15 s/d 30 menit  Tidur sambil berjalan dan enuresis dapat terjadi  .

 .Mimpi yang penuh warna dan tampak hidup  Tidur REM biasanya di mulai sekitar 90 menit setelah mulai tidur. dan sebagian besar mimpi terjadi pada tahap ini.  Tidur REM tidak senyenyak tidur NREM.

 Pada tahap ini individu menjadi sulit untuk dibangunkan.  .sekresi lambung meningkat.  Tonus otot menurun . dan frekuensi jantung dan pernapasan sering kali tidak teratur.Selama tidur REM. otak cenderung aktif dan metabolismenya meningkat hingga 20%.

Siklus Tidur Tahap tidur Non REM Tahap 1 Non REM Tahap 2 Non REM Tahap 3 Non REM Tahap 4 Tidur REM Non REM Tahap 2 Non REM Tahap 3 .

Umur Neonatus (0 – 3 bulan) Bayi (3 – 12 bulan) Toodler (1 – 3 Tahun) Pra sekolah (3 – 5 Tahun) Usia sekolah (6 – 12 Tahun) Kebutuhan tidur Rata – rata sekitar 16 jam sehari Rata – rata sekitar 8 – 10 Jam sehari Rata – rata 12 jam sehari Rata – rata 12 jam sehari Rata – rata 11 – 12 jam sehari Remaja Rata – rata 7 ½ jam sehari (13 –17 Tahun) Dewasa muda Rata – rata 6 s/d 8 ½ jam sehari (18 –25 Tahun) .

        Penyakit Lingkungan Kelelahan Gaya hidup Stress emosional Stimulant dan alcohol Medikasi Motivasi. .

Individu yang sakit membutuhkan waktu tidur yang lebih banyak daripada biasanya. siklus bangun-tidur selama sakit juga dapat mengalami gangguan.di samping itu. .Penyakit dapat menyebabkan nyeri atau distress fisik yang dapat menyebabkan gangguan tidur.

Sebagai contoh. faktor lingkungan dapat membantu sekaligus menghambat proses tidur. Akan tetapi. seiring waktu individu bisa beradaptasi dan tidak lagi terpengaruh dengan kondisi trsebut . Tidak adanya stimulus tertentu atau adanya stimulus yang asing dapat menghambat upaya tidur. temperatur yang tidak nyaman atau ventilasi yang buruk dapat mempengaruhi tidur seseorang.

Semakin lelah seseorang. Kondisi tubuh yang lelah dapat mempengaruhi pola tidur seseorang. Setelah beristirahat biasanya siklus REM akan kembali memanjang .semakin pendek siklus tidur REM yang dilaluinya.

 Individu yang sering berganti jam kerja harus mengatur aktivitasnya agar bisa tidur pada waktu yang tepat .

Kondisi ini menyebabkan berkurangnya siklus tidur NREM tahap IV dan tidur REM serta seringnya terjaga saat tidur. kondisi ansietas dapat meningkatkan kadar norepinfrin darah melalui stimulasi system saraf simapatis. Ansietas dan depresi sering kali mengganggu tidur seseorang. .

Ketika pengaruh alcohol telah hilang. Sedangkan konsumsi alkohol yang berlebihan dapat mengganggu siklus tidur REM. individu sering kali mengalami mimpi buruk . Kafein yang terkandung dalam beberapa minuman dapat merangsang SSP sehingga dapat mengganggu pola tidur.

meperidin hidroklorida dan morfin) diketahui dapat menekan tidur REM dan menyebabkan seringnya terjaga di malam hari .metabloker dapat menyebabkan insomnia dan mimpi buruk. Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang. sedangkan narkotik (mis. hipnotik dapat mengganggu tahap III dan IV tidur NREM.

perasaan bosan atau tidak adanya motivasi untuk terjaga sering kali dapat mendatangkan kantuk .Keinginan untuk tetap terjaga terkadang dapat menutupi perasaan lelah seseorang. sebaliknya.

    Insomnia parasomnia Apnea tidur Narkolepsi .

Insomnia inisial. Bangun terlalu dini dan sulit untuk tidur kembali. Insomnia terminal. Insomnia intermiten. baik secara kualitas maupun kuantitas. Gangguan tidur ini umumnya ditemui pada individu dewasa. Kesulitan untukmemulai tidur.  ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur. 2. Ada tiga jenis insomnia: 1. 3. Kesulitan untuk tetap tertidur karena seringnya terjaga. Penyebabnya bisa karena gangguan fisik atau karena factor mental seperti perasaan gundah atau gelisah. .

menghindari ransangan tidur di sore hari. melakukan relaksasi sebelum tidur (mis. Beberapa langkah yang bisa dilakukan untuk mengatasi insomnia antara lain dengan mengembangkan pola tidur-istirahat yang efektif melalui olahraga rutin. .dan tidur jika benarbenar mengantuk. membaca. mendengarkan music).

mimpi buruk. Beberapa turunan parasomnia antara lain: somnambulisme.Perilaku yang dapat mengganggu tidur atau muncul saat seseorang tidur. bruksisme . enuresis nokturnal. terjaga malam. Gangguan ini umum terjadi pada anak-anak.

 Alternatife pencegahannya adalah dengan obatobatan. Penyebab pastinya belum diketahui. hidroklorida. Diduga karena kerusakan genetic system saraf pusat yang menyebabkan tidak terkendali lainnya periode tidur REM.adalah gelombang kantuk yang tak tertahankan yang muncul secara tiba-tiba pada siang hari. atau dengan antidepresan seperti imipramin hidroklorida.  . seperti.  Gangguan ini disebut juga sebagai “serangan tidur” atau sleep attack. amfetamin atau metilpenidase.

 Gangguan yang dicirikan dengan kurangnya aliran udara melalui hidung dan mulut selama periode 10 detik atau lebih pada saat tidur. Ada 3 jenis apnea tidr al : 1. apnea obstruktif 3. apnea sentral 2. apnea campuran .

Pengkajian  Diagnosa keperawatan  Perencanaan  Implementasi  Evaluasi  .

Pengkajian tidur  Riwayat tidur  .

kelelahan. Ketidakefektifan Koping. seperti Risiko Cedera.  Selain sebagai label diagnosis. etiologi untuk label diagnosis ini dapat bervariasi dan spesifik untuk masing-masing individu. ansietas. Asietas. perubahan waktu tidur yang sering. Intoleransi Aktivitas. diagnosis keperawatan yang dapat ditegakkan untuk klien dengan masalah tidur adalah gangguan pola tidur. gangguan pola tidur juga bisa menjadi etiologi untuk diagnosis yang lain.Menurut NANDA (2003). serta perubahan lingkungan tidur atau ritual sebelum tidur.dll  . hal ini meliputi ketidaknyamanan fisik atau nyeri.

. Tujuan utama asuhan keperawatan untuk klien dengan gangguan tidur adalah untuk mempertahankan (atau membentuk) pola tidur yang memberikan energi yang cukup untuk menjalani aktivitas sehari-hari. Sedangkan tujuan lainnya dapat terkait dengan upaya miningkatkan perasaan sejahtera klien atau meningkatkan kualitas tidurnya.

lingkungan yang asing. . hipnotik. • Tidur berlebihan di siang hari. imobilitas. sekunder akibat (gangguan transport oksigen. Lingkungan rumah sakit yang asing dapat menghambat relaksasi. 1992. Gangguan Rasional Tidur akan sulit dilakukan tanpa relaksasi. dll). amfetamin. individu biasanya harus menyelesaikan keseluruhan siklus tidur (70100 menit) sebanyak 4 atau 5 kali semalam (Cohen & Meritt. • Perubahan ritme sirkadian • Takut. antidepresan. ➢Cabut kabel telepon. Bising ➢Tutup pintu kamar. angin). gangguan metabolisme). sedatif. ➢Nyalakan “bunyi-bunyi yang lembut” (mis. Tujuan Gangguan pola tidur klien dapat teratasi Intervensi Identifikasi faktor yang menyebabkan gangguan tidur (nyeri. ➢Turunkan volume alarm dan TV. sering berkemih. stress. ansietas. sekunder akibat medikasi (mis. temperature. aktivitas yang tidak adekuat). Thelan et al. barbiturate. • Kurangi atau hilangkan gangguan tidur. • Aktivitas siang hari yang tidak adekuat. music yang tenang. takut. • Agar merasa segar. suara hujan. Yang berhubungan dengan: • Sering terjaga di malam hari.No 1 Diagnosa Keperawatan Gangguan pola tidur. 1998). kipas angin. gangguan eliminasi. • Depresi. ➢Pasang lampu tidur. • Perubahan lingkungan. • Nyeri.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful