PINTU ATAS PANGGUL (PAP) • • Merupakan batas dari panggul kecil dengan bentuk bulat oval Batas : promontorium

, sayap sacrum, linnea innaminata, pinggir atas simpisis Ukuran yang ditentukan PAP Ukuran Dalam a. Uk. Muka-belakang (d. Antero posterior, conjugata vera) b. Uk. Melintang (d. Transversa) c. Uk. Serong (d. Oblique) Conjugata Vera (CV) • • • Merupakan ukuran terpenting dari panggul Ukuran dari promontorium sampai ke pinggir atas simphysis (11 cm) CV tidak dapat diukur secara langsung tapi dapat diperhitungkan dari conjugate diagnalis (dari promontorium sampai pingir bawah simphysis dengan pemeriksaan dalam 1,5 – 2 cm (CV = CD – 1,5)

Diameter tranversa (uk. Melintang) • Adalah ukuran terbesar antara linea innominata diambil tegak lurus pada conjugata vera (± 12,3 – 13,5 cm). Diameter oblique (uk. Serong) • Diukur dari atikulatio sacro illaca ke tuberculum pubicum dari belahan panggul yang bertentangan (± 13 cm). Pintu atas panggul dianggap normal bila a. CD > 11,5 cm b. Multigravida dengan riwayat obstretic yang baik c. Pada primigravida setelah kehamilan 36 minggu, kepala sudah masuk pintu atas panggul Pintu atas panggul dinyatakan sempit apabila ukuran • • Diameter antero-posterior terpendek < 10 cm Diameter tranversal < 12 cm

Kesempitan pintu atas panggul merupakan presdisposisi terjadinya kelainan presentasi.

Jenis Panggul Berdasarkan pada bentuk ciri-ciri pintu atas panggul. Sacrum. maka akan didapatkan sebuah garis yang lurus sebelah atas sampai pada suatu titik sedikit diatas spina ischiadica dan kemudian melengkung ke depan di daerah pintu bawah panggul. Muka-blk 12.Pada wanita dengan kesempitan panggul. Ialah garis yang menghubungkan kedua tuber ischadicum kiri dan kanan. Pintu Bawah Panggul • Pintu bawah panggul bukan merupakan satu bidang. angka kejadian letak muka dan letak lintang meningkat 3 kali lipat dan angka kejadian prolapsus talipusat meningkat 5 – 6 kali lipat. uk. kedua spina ischiadica dan memotong sacrum ± 1 – 2 cm diatas ujung sacrum. Pertengahan acetabulum dan pertemuan antara ruas sacral II dan lain-lain Uk. Bidang Sempit Panggul • • • • Adalah bidang dengan ukuran-ukuran terkecil Bidang ini terdapat setinggi pinggir bawah simphysis. bidang ini tak menimbulkan kesukaran dan persalinan. Bidang Luas Panggul • • • • Adalah bidang dengan ukuran-ukuran yang terbeswar Bidang ini terbentang antara pertengahan sismphysis. ada 4 bentuk pokok jenis panggul : .75 cm. • • Puncak dari segitiga yang belakang adalah ujung os. Bidang ini sulit penilaiannya karena ukurannya kecil Kesempitan pintu bawah panggul biasanya disertai kesempetan bidang sempit panggul.5 cm Karena tidak ada ukuran yang kecil. Melintang 12. tapi terdiri dari 2 segitiga dengan dasar yang sama. sisinya adalah ligamentum sacro tuberosum kiri dan kanan Segitiga depan dibatasi oleh arcus pubis Sumbu Panggul • Jika pusat-pusat dari beberapa bidang panggul dihubungkan.

Diameter tranversa dekat dengan sacrum : segitiga : Agak lonjong seperti telur. Untuk menentukan berapa jauhnya bagian depan anaitu turun kodim rongga panggul. diameter antroposterior lebih besar daripada diameter trtanversa. II dan III melalui ujung os. : Picak. coccygs . diameter anteroposterior sama dengan diameter tranversa : bulat (2) Android (3) Anthropoid (4) Platipeloid : Panggul pria. PAP segitiga. maka hogde telah menetukan beberapa bidang khayalan dalam panggul. diameter tranversa lebih besar daripada diameter anteroposterior.(1) Ginekoid : Paling ideal : panggul perempuan. : sejajar dengan hodge I melalui pinggir bawah sismphysis : sejajar hodge I dan II melalui spina ischadica kanan dan kiri : sejajar dengan hodge I. Bidang-bidang : (1) Bidang hodge I (2) Bidang hodge II (3) Bidang hodge III (4) Bidang hodge IV : dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian atas sismphysis dan promontorium (sam dengan PAP). menyempit arah muka belakang. Sumbu Panggul Sumbu panggul adalah garis yang menghubungkan titik-titik tengah ruang panggul yang melengkung ke depan di daerah pintu bawah panggul (sumbu Carus).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful