KELOMPOK 2

4% dari persalinan normal.  American College of Obstetrician and Gynecologist (2002) menyatakan bahwa angka kejadian distosia bahu bervariasi antara 0.6 – 1. .

 Persalinan dengan distosia bahu adalah persalinan dengan didahului kelahiran kepala janin. tetapi menjumpai kesulitan saat melahirkan bahu .Definisi   Distosia bahu adalah peristiwa dimana tersangkutnya bahu janin dan tidak dapat dilahirkan setelah kepala janin dilahirkan.

Fetal  Macrosomia .Faktor Resiko Distosia Bahu  1. Maternal      Kelainan anatomi panggul Diabetes Gestational Kehamilan postmatur Riwayat distosia bahu Tubuh ibu pendek 2.

Komplikasi  1. Komplikasi Maternal  Perdarahan pasca persalinan  Fistula Rectovaginal  Simfisiolisis atau diathesis. dengan atau tanpa “transient femoral neuropathy”  Robekan perineum derajat III atau IV  Ruptur Uteri .

dengan atau tanpa kerusakan neurololgis permanen Fraktura humerus . Komplikasi Fetal Brachial plexus palsy Fraktura Clavicle Kematian janin Hipoksia janin . 2.

 Penatalaksanaan .

Penekanan suprapubik   Tekanan ringan dilakukan oleh asisten pada daerah suprapubic saat traksi curam bawah pada kepala janin.1. .

Asisten melakukan tekanan suprapubic secara bersamaan (panah vertikal)  . Manuver McRoberts  Fleksi sendi lutut dan paha serta mendekatkan paha ibu pada abdomen sebagaimana terlihat pada (panah horisontal).2.

namun terjadi rotasi cephalad pelvic sehingga bahu anterior terbebas dari simfisis pubis .  Ukuran panggul tak berubah.

Maneuver Woods ( “Wood crock screw maneuver” )  Tangan kanan penolong dibelakang bahu posterior janin.3. Bahu kemudian diputar 180 derajat sehingga bahu anterior terbebas dari tepi bawah simfisis pubis  .

Lengan posterior dilahirkan . Operator memasukkan tangan kedalam vagina menyusuri humerus posterior janin dan kemudian melakukan fleksi lengan posterior atas didepan dada dengan mempertahankan posisi fleksi siku b.4. Pelahiran bahu belakang  a. Tangan janin dicekap dan lengan diluruskan melalui wajah janin c.

 .

  terimakasih .