P. 1
Rencana Keperawatan Presus Asma

Rencana Keperawatan Presus Asma

|Views: 8|Likes:
Published by LuLu Ika Rizkika

More info:

Published by: LuLu Ika Rizkika on Nov 01, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/22/2013

pdf

text

original

RENCANA KEPERAWATAN Nama No. Reg. : Tn.

L/ 27 tahun : 260933 Prioritas nomor: I Ruangan : Bugenvile RJPS

Diagnosa Kep : Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas, ada napas cuping hidung, ada tarikan di daerah sub klavikula, saat bicara kadang menghela napas, terpasang O2 3 lpm

Tanggal

Diagnosa keperawatan Pola napas tidak efektif b/d

Hasil yang diharapkan (Tujuan, KH) Tujuan: Setelah dilakukan

Rencana tindakan meliputi : tindakan kep., pelaksaan, dan kolaborasi 1. Kaji dan observasi frekuensi: irama dan kedalaman napas 2. Berikan posisi semi fowler 3. Berikan oksigen tambahan 4. Alihkan pemikiran perhatian tentang pasien ansietas dari dan

Rasional

Nama & paraf

22/09/2012

1. Takipnue, irama yang tidak teratur, dan napas dangkal menunjukkan pola napas yang tidak efektif 2. Posisi semi fowler akan menurunkan diafragma sehingga memberikan pengembangan pada organ paru 3. Ansietas dapat (Lulu IR)

bronkospasme tindakan kep. d/d pasien sesak napas, ada napas cuping hidung, ada tarikan di daerah sub KH: Selama 2x24 jam, diharapkan pola napas menjadi efektif

ajarkan cara batuk efektif 5. Kolaborasi dengan tim dokter dalam pemberian terapi Infus NaCl+aminophylin 1 amp Methyl pred 125 mg 3 x ½ IV

terpasang O2 3 lpm . Mengatasi bronkospasme dan nyeri dada .Tidak ada penggunaan oto bantu pernapasan . saat bicara kadang menghela napas.RR dbn (1620 kali/ menit) - Ventolin 4 x 1 nebul Oral: Ambroxol 3 x 1 Zycin 1 x 2 Citinize 1 x 2 menyebabkan pola napas tidak efektif 4.Tidak ada sesak napas .Tidak ada napas cuping hidung .klavikula. Membantu pemenuhan oksigen yang sanga diperlukan tubuh 5.

00 . tipe napas takipnue. pasien terkadang menghela kesehatan dan pemeriksaan head to toe napas saat diwawancarai 14.00 Memberikan injeksi methyl pred 125 mg Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan . Tingkat : V Tanggal praktek: Tanggal Jam .Mengalihkan perhatian pasien dari pemikiran tentang ansietas dan mengajarkan batuk efektif Pasien mau mengikuti saran perawat dan bersedia melakukannya 16. L/ 27 th Nomor reg.20 . : 260933 Ruangan : Bugenvile RJPS Nama mahasiswa: Lulu Ika R. terdengar suara whezing (Lulu IR) 14.10 Mengkaji dan mengobservasi karakteristik pernapasan RR: 24x/ menit.15 .CATATAN KEPERAWATAN Nama/ Umur : Tn.Memberikan oksigen tambahan 3 lpm Pasien kooperatif dan bersedia melakukan apa yang diberitahukan oleh perawat 14.Memberikan posisi semi fowler .BHSP Catatan Respon Pasien pasien kooperatif dan bersedia untuk dikaji Paraf 22/09/2012 14. napas dangkal dan dalam.melakukan pengkajian pola fungsi dan diperiksa.

pasien terlihat tenang dan rileks 23/09/2012 08. Memberikan obat oral ambroxol 1 tab.00 Melakukan nebulizer ventolin .20 17.00 Membagi obat oral ambroxol 1 tab.00 Memberikan injeksi methyl pred 125 mg IV 12. dan citinize 1 tab 16. dan citinize 1 tab Pasien bersedia meminum obat yang diberikan Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan (Lulu IR) injeksi Pasien setuju dilakukan tindakan nebulizer 08. N: 80 x/m. zycin 1 tab.5C.20 Melakukan nebulizer ventolin Pasien setuju dilakukan tindakan nebulizer (Lulu IR) 24/09/2012 05. RR: 18 x/m 06. zycin 1 tab. S: 36.00 Memberikan injeksi methyl pred 125 mg IV Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan injeksi 08.IV.00 Melakukan nebulizer ventolin Mengganti cairan infus NaCl+ aminphylin 1 amp injeksi dan bersedia meminum obat yang diberikan Pasien setuju dilakukan tindakan nebulizer Pasien tidak keberatan.00 Observasi TTV Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan TD: 120/70 mmHg.

00 Pasien KRS .14.

N: 84 x/m.6C.TTV dbn ( TD: 110/80 mmHg. kes: CM. S: 36. GCS: 456 . terpasang O2 3 lpm Perkembangan S: .00 : Bugenville RJP : P2 Diagnosa Keperawatan Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas.K/u cukup. L Ruangan No.Ada napas cuping hidung . saat bicara kadang menghela napas. ada tarikan di daerah sub klavikula.CATATAN PERKEMBANGAN Nama Pasien : Tn.Ada tarikan pada daerah sub klavikula . RR: 22 x/m) A: masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi (Lulu IR) Paraf .pasien mengatakan masih sesak . Kamar Tanggal 22/09/2012 Jam 18.Pasien mengatakan nyeri pada ulu hati O: .Terpasang O2 3 lpm . ada napas cuping hidung.

3C.napas cuping hidung . kes: CM.Terpasang O2 3 lpm . kes: CM.00 Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas. ada tarikan di daerah sub klavikula. GCS: 456 . saat bicara kadang menghela napas.Tidak ada tarikan pada daerah sub klavikula .K/u baik.TTV dbn ( TD: 120/80 mmHg. saat bicara kadang menghela napas.00 Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas.23/09/2012 Jam 11. S: 36.pasien mengatakan sudah tidak sesak O: . terpasang O2 3 lpm S: . ada napas cuping hidung. N: 88 x/m. terpasang O2 3 lpm S: . ada tarikan di daerah sub klavikula. RR: 20 x/m) A: masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi (Lulu IR) 24/09/2012 Jam 12.Pasien mengatakan sudah tidak nyeri pada ulu hati O: . GCS: 456 .K/u cukup. ada napas cuping hidung.Ada napas cuping hidung .pasien mengatakan sesak berkurang .

Tidak ada tarikan pada daerah sub klavikula . S: 36. N: 80 x/m. RR: 18 x/m) A: masalah teratasi P: Hentikan intervensi (Lulu IR) .O2 nasal kanul sudah dilepas .5C.tidak ada .TTV dbn ( TD: 120/70 mmHg.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->