RENCANA KEPERAWATAN Nama No. Reg. : Tn.

L/ 27 tahun : 260933 Prioritas nomor: I Ruangan : Bugenvile RJPS

Diagnosa Kep : Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas, ada napas cuping hidung, ada tarikan di daerah sub klavikula, saat bicara kadang menghela napas, terpasang O2 3 lpm

Tanggal

Diagnosa keperawatan Pola napas tidak efektif b/d

Hasil yang diharapkan (Tujuan, KH) Tujuan: Setelah dilakukan

Rencana tindakan meliputi : tindakan kep., pelaksaan, dan kolaborasi 1. Kaji dan observasi frekuensi: irama dan kedalaman napas 2. Berikan posisi semi fowler 3. Berikan oksigen tambahan 4. Alihkan pemikiran perhatian tentang pasien ansietas dari dan

Rasional

Nama & paraf

22/09/2012

1. Takipnue, irama yang tidak teratur, dan napas dangkal menunjukkan pola napas yang tidak efektif 2. Posisi semi fowler akan menurunkan diafragma sehingga memberikan pengembangan pada organ paru 3. Ansietas dapat (Lulu IR)

bronkospasme tindakan kep. d/d pasien sesak napas, ada napas cuping hidung, ada tarikan di daerah sub KH: Selama 2x24 jam, diharapkan pola napas menjadi efektif

ajarkan cara batuk efektif 5. Kolaborasi dengan tim dokter dalam pemberian terapi Infus NaCl+aminophylin 1 amp Methyl pred 125 mg 3 x ½ IV

Membantu pemenuhan oksigen yang sanga diperlukan tubuh 5. terpasang O2 3 lpm .Tidak ada penggunaan oto bantu pernapasan .Tidak ada sesak napas .Tidak ada napas cuping hidung . Mengatasi bronkospasme dan nyeri dada .RR dbn (1620 kali/ menit) - Ventolin 4 x 1 nebul Oral: Ambroxol 3 x 1 Zycin 1 x 2 Citinize 1 x 2 menyebabkan pola napas tidak efektif 4.klavikula. saat bicara kadang menghela napas.

00 Memberikan injeksi methyl pred 125 mg Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan .00 .15 . terdengar suara whezing (Lulu IR) 14.Memberikan posisi semi fowler . napas dangkal dan dalam.BHSP Catatan Respon Pasien pasien kooperatif dan bersedia untuk dikaji Paraf 22/09/2012 14. tipe napas takipnue.melakukan pengkajian pola fungsi dan diperiksa. pasien terkadang menghela kesehatan dan pemeriksaan head to toe napas saat diwawancarai 14.Mengalihkan perhatian pasien dari pemikiran tentang ansietas dan mengajarkan batuk efektif Pasien mau mengikuti saran perawat dan bersedia melakukannya 16.20 .Memberikan oksigen tambahan 3 lpm Pasien kooperatif dan bersedia melakukan apa yang diberitahukan oleh perawat 14. L/ 27 th Nomor reg.CATATAN KEPERAWATAN Nama/ Umur : Tn.10 Mengkaji dan mengobservasi karakteristik pernapasan RR: 24x/ menit. Tingkat : V Tanggal praktek: Tanggal Jam . : 260933 Ruangan : Bugenvile RJPS Nama mahasiswa: Lulu Ika R.

zycin 1 tab.00 Melakukan nebulizer ventolin Mengganti cairan infus NaCl+ aminphylin 1 amp injeksi dan bersedia meminum obat yang diberikan Pasien setuju dilakukan tindakan nebulizer Pasien tidak keberatan.00 Memberikan injeksi methyl pred 125 mg IV 12. N: 80 x/m.00 Melakukan nebulizer ventolin . Memberikan obat oral ambroxol 1 tab.20 17. dan citinize 1 tab Pasien bersedia meminum obat yang diberikan Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan (Lulu IR) injeksi Pasien setuju dilakukan tindakan nebulizer 08.00 Membagi obat oral ambroxol 1 tab.5C. pasien terlihat tenang dan rileks 23/09/2012 08.00 Observasi TTV Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan TD: 120/70 mmHg. zycin 1 tab.20 Melakukan nebulizer ventolin Pasien setuju dilakukan tindakan nebulizer (Lulu IR) 24/09/2012 05. RR: 18 x/m 06. S: 36.IV.00 Memberikan injeksi methyl pred 125 mg IV Pasien kooperatif dan mau dilakukan tindakan injeksi 08. dan citinize 1 tab 16.

14.00 Pasien KRS .

Ada tarikan pada daerah sub klavikula . saat bicara kadang menghela napas. terpasang O2 3 lpm Perkembangan S: .Terpasang O2 3 lpm . ada tarikan di daerah sub klavikula.00 : Bugenville RJP : P2 Diagnosa Keperawatan Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas.TTV dbn ( TD: 110/80 mmHg. N: 84 x/m. S: 36. L Ruangan No. ada napas cuping hidung. kes: CM. GCS: 456 .6C.Pasien mengatakan nyeri pada ulu hati O: .K/u cukup. RR: 22 x/m) A: masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi (Lulu IR) Paraf .CATATAN PERKEMBANGAN Nama Pasien : Tn. Kamar Tanggal 22/09/2012 Jam 18.Ada napas cuping hidung .pasien mengatakan masih sesak .

napas cuping hidung .Terpasang O2 3 lpm .K/u baik.pasien mengatakan sudah tidak sesak O: .3C. ada napas cuping hidung. saat bicara kadang menghela napas.pasien mengatakan sesak berkurang . GCS: 456 .K/u cukup. RR: 20 x/m) A: masalah belum teratasi P: Lanjutkan intervensi (Lulu IR) 24/09/2012 Jam 12. terpasang O2 3 lpm S: .00 Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas. GCS: 456 . kes: CM. ada tarikan di daerah sub klavikula.23/09/2012 Jam 11.TTV dbn ( TD: 120/80 mmHg. terpasang O2 3 lpm S: .Ada napas cuping hidung . ada tarikan di daerah sub klavikula. saat bicara kadang menghela napas. ada napas cuping hidung.00 Pola napas tidak efektif b/d bronkospasme d/d pasien sesak napas. N: 88 x/m. kes: CM. S: 36.Pasien mengatakan sudah tidak nyeri pada ulu hati O: .Tidak ada tarikan pada daerah sub klavikula .

S: 36. N: 80 x/m. RR: 18 x/m) A: masalah teratasi P: Hentikan intervensi (Lulu IR) .O2 nasal kanul sudah dilepas .tidak ada .Tidak ada tarikan pada daerah sub klavikula .5C.TTV dbn ( TD: 120/70 mmHg.