P. 1
Makalah Raynaud's Disease

Makalah Raynaud's Disease

|Views: 1,030|Likes:
Published by rheuuuu

More info:

Published by: rheuuuu on Nov 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/26/2015

pdf

text

original

BAB I PENDAHULUAN A.

LATAR BELAKANG Raynaud’s disease (RAY-noz) merupakan suatu keadaan yang menyerang pembuluh darah pada ektremitas yang terdiri dari tangan, kaki, hidung dan telinga ketika terdapat dingin dan stress. Ini dinamakan oleh Maurice Raynaud (1834 - 1881), seorang terapis dari Perancis yang menyatakan pertama kali pada tahun 1862. Raynauds Disease merupakan salah satu penyakit yang menyerang pembuluh darah arteri, dimana penyebabnya merupakan non-aterosklerotik. Non-aterosklerotik merupakan salah satu penyebab penyakit arteri dimana penyakit hanya menyerang susunan pembuluh darah arteria pada lapisan media arteria dan arteri perifer. Ada beberapa macam penyakit arterial yang disebabkan oleh Non-sterosklerotik tersebut antara lain salah satunya adalah gangguan vasospastik pada pembuluh darah arteri dimana keluhan tersebut dinamakan Raynaud’s Disease. Raynaud’s disease tersebut banyak terjadi pada kalangan wanita muda yang hidup diiklim yang dingin. Raynaud’s Disease terbagi menjadi dua antara lain Primary dan Secondary Raynaud’s. Raynaud’s Disease banyak menyerang pada wanita muda dan wanita dewasa diiklim dingin. Factor penyebab dari Raynaud’s Disease ini idiopathic atau belum diketahui, tapi penyakit ini terjadi saat terdapat factor pencetus antara lain suhu dingin dan stress . (http://www.raynauds.demon.co.uk/raynauds.html)

B. RUMUSAN MASALAH Dari latar belakang masalah di atas rumusan masalahnya : penatalaksanaan Fisioterapi pada kasus Raynaud’s Disease ? Bagaimana

C. TUJUAN 1. Umum Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi pada kasus Raynaud’s Disease 2. Khusus a. Untuk mengetahui faktor penyebab Raynaud’s Disease. b. Untuk mengetahui tanda dan gejala Raynaud’s Disease c. Untuk mengetahui diagnosis banding Raynaud’s Disease d. Untuk mengetahui prognosis Raynaud’s Disease

brachiocephalic/a. Kemudian.carotis communis dextra. yang keluar langsung dari ventrikel kiri jantung. kecuali a. Anatomi Dan Fisiologi Pembuluh Darah Arteri Arteri merupakan pembuluh yang bertugas membawa darah menjauhi jantung. aorta ascendens mengalami percabangan yaitu arcus aorta sebelum melanjutkan diri sebagai aorta descendens. Tujuannya adalah sistemik tubuh.BAB II KAJIAN TEORI A. Arteri terbesar yang ada dalam tubuh adalah aorta. Aorta dan cabang-cabangnya .anonyma. Aorta yang keluar keluar dari ventrikel kiri jantung sebagai aorta ascendens. a.subclavia dextra dan a. Arteri ini akan bercabang menjadi a. Arcus aorta memiliki tiga percabangan yaitu:  a.subclavia sinistra.thyroidea (yang mendarahi kelenjar thyroid bagian inferior).pulmonalis yang membawa darah menuju paru untuk dibersihkan dan mengikat oksigen.carotis communis sinistra a.   a.

subclavia dinding juga akan dada bercabang depan menjadi dan a.vertebralis (mendarahi otak dan medula spinalis). sering digunakan untuk mengukur tekanan darah dan dapat diraba pada anatomical snuffbox) dan a. rahang dan leher) .brachialis di sisi ventral lengan atas. mulut.aksilaris dan mempercabangkan a.communicating posterior dan a.cerebralis anterior membentuk circulus Willisi yang khas di otak.transversa cervical).vertebralis (dextra dan sinistra) akan menyatu menjadi arteri-arteri spinal yang segmental. A. Sedangkan setiap a.subscapularis.carotis externa(yang mendarahi wajah. A. A. Pendarahan arteri ekstremitas atas Pendarahan ekstremitas atas disuplai oleh a.suprascapular (a.basilaris lalu bercabang menjadi a. subclavia sendiri tetap berjalan ke ekstremitas atas sebagai a.circumflexa scapulae. Cabang dari a.carotis communis (baik dextra maupun sinistra) akan bercabang menjadi a.transversa scapulae) dan a. dan sebelum naik ke otak akan membentuk a.basilaris.mammaria kelenjar interna (memperdarahi susu).thyrocervicalis dana. selanjutnya pada fossa cubiti akan bercabang menjadi a.Kedua a. yang mana akan mempercabangkan a.Setiap a.costocervical.subclavia (baik dextra dan sinistra) akan bercabang antara lain menjadi a. yang merupakan cabang dari a.radialis (berjalan di sisi lateral lengan bawah.aksilaris ini akan melanjutkan diri sebagai a.thyroidea inferior yang mendarahi kelenjar thyroid. a.subclavia (baik dextra maupun sinistra). thyrocervical adalah a.cerebralis posterior dan beranastomosis dengan a.ulnaris (berjalan di sisi medial lengan bawah). .aksilaris.tranversa colli (a. Selain itu.carotis interna(yang mendarahi otak) dan a. a. a.

Pendarahan lengan atas A.radialis terutama akan membentuk arkus volaris profundus.ulnaris terutama akan membentuk arkus volaris superfisialis. Arcus volaris . sedangkan a. yang mana kedua arkus tersebut akan mendarahi daerah tangan dan jari-jari.

A.iliaka communis. cabang terminal dari aorta abdominalis).profunda femoris.circumflexa femoris medial yang merupakan percabangan dari a. A. terdapat a.iliaca interna.gluteus superior.poplitea akan bercabang menjadi a.tibialis posterior akan membentuk cabanga. .iliaka eksterna (suatu cabang a.circumflexa femoris lateral dana.perfontrantes. a.Pendarahan arteri ekstremitas bawah Pendarahan ekstremitas bawah disuplai oleha. Selanjutnya a. A.gluteus inferior dan a. yang merupakan kelanjutan dari a.poplitea. dan a.plantaris lateral.femoralis sendiri tetap berlanjut menjadia.femoralis.dorsalis pedis yang dapat diraba di antara digiti 1 dan 2.tibialis posterior.femoralis memiliki cabang yaitu a.pudenda interna.profunda femoris.fibular/peroneal.plantaris medial dana.tibialis anterior akan berlanjut ke dorsum pedis menjadi a. Sedangkan di daerah gluteus.tibialis anterior dan a.profunda femoris sendiri memiliki empat cabang a. Ketiganya merupakan percabangan daria. Arteri femoralis A.tibialis posterior pedis sendiri tetap berjalan hingga ke daerah plantar pedis dan bercabang menjadi a. Keduanya akan membentukarcus plantaris yang mendarahi telapak kaki. sedangkan a. Selain itu juga terdapat a.

coeliaca.iliaca communis. a. a.gonadal (a.renalis. Cabang-cabang dari aorta abdominalis tersebut adalah: a. intestinum disuplai oleh a. a. Aorta abdominal Dasar Fisiologi Darah Hukum poeseville : Q= k. dan limpa disuplai oleh a.testicular).Pendarahan arteri organ-organ visera Pendarahan organ-organ visera disuplai oleh aorta abdominalis.suprarenal media.ovarica/a.mesenterica inferior.Ap. dan a.r2 1h Keterangan : Q : arus darah K : bilangan konstan ( / ) yang mempunyai laminar flo9w padapembuluh Ap : pressure gradient --. a. a.mesenterica superior. suatu terusan dari aorta descendens.phrenicus inferior.lumbar. a.mesenterica superior dan inferior. ginjal disuplai oleh a. kelenjar anak ginjal disuplai oleh a. a. Organ-organ dalam seperti hati.suprarenal media.membantu pemompaan darah selama systole R : diameter pembuluh 1 h : panjang pembuluh : viskositas darah .sacral mediana.renalis. lambung. a.coeliaca.

Sering terjadi pada wanita muda jika kasus memberat akan timbul gangrene atau perubahan atropic yang hanya terbatas pada kulit bagian distal jari-jari kaki atau tangan. Scleroderma. TINJAUAN KONDISI RAYNAUD’S DISEASE 1.Wilson.Ada 2 bentuk Raynaud’s syndrome:  Primer (idio patik) atau sering disebut Raynaud’s Spastik.Price dan Lorraine M.  Sekunder atau sering disebut Raynaud’s Obstruktif Disebabkan oleh penyakit obstruktif difus yang di sebabkan kondisi-kondisi penyerta seperti Skleroderma. Perjalanan Primary Raynaud’s biasanya jinak.  Neorologic Disorders  Penyumbatan Arterial Disorders  Blood Dyscrasias  Carpal Tunnel Syndrome Menurut Cotran Robbins dan Kumar.  Raynaud’s Disease disebut juga Primary Raynaud’s Timbul ketika Raynaud’s Phenemenon terjadi yang tanpa disertai adanya penyakit causative. Menurut  Colema SS dan Anson BJ. 1961 Kondisi-kondisi vasospastik antara lain: Raynaud’s Phenomenon Kondisi pucat pada jari-jari tangan atau kaki yang terjadi dengan atau tanpa disertai cyanosis karena rangsangan suhu dingin. dan lain-lain. karena sifat vasospasme yang intermitten. Arthritis. .B. 1992 Raynaud’s syndrome adalah keadaan vasospatik yang disebabkan oleh vasospasme dari arterial dan arteriola kecil kulit dan subkutan.  Raynaud”s Syndrome disebut juga Secondary Raynaud’s Timbul ketika Raynaud’s Phenomenon disertai dengan penyakit lain seperti :  Connective Tisue Dsorders seperti Lupus Erythematous. 1995 Raynaud’s Disease menunjukan pucat paroxysmal atau sianosis jari tangan atau kaki dan kadang-kadang ujung hidung dan talinga (bagian-bagian akral) dusebabkan oleh vasospasme berat pada wanita muda yang sehat. DEFINISI Menurut Sylvia A.

dimana rasa sakit tadi semakin lama akan terus bertambah sakit. Akibat dari spasme pembuluh darah maka kaki atau tangan tidak dapat menerima aliran darah yang cukup dan bahkan tidak cukup untuk menjaga nutrisi yang cukup. Kadang-kadang juga mampu menimbulkan perasaan baal atau kesukaran dalam pergerakan motorik halus dan suatu sensasi dingin. . Disini juga akan terjadi iskemik pada jaringan. Dimana fase ini terjadi mobilitas bahan-bahan metabolic abnormal yang mampu memperberat atau menambah rasa sakit.Lupus Sistemik  Sklerosis Sistemi (skleroderma)  Penyakit Buerger 2. tetapi iskmik tersebut hanya berlangsung beberapa menit dan akan terjadi Hyperemia Re-aktif.Raynaud’s Phenemoenon Menunjukan insufisiensi arterial pada extremitas sekunder terhadap penyempitan arteri akibat belbagai penyebab termasuk:  Atero sclerosis  . Pembuluh-pembuluh darah juga tidak dapat mengalir mengalir ke tangan atau kaki. Setelah Fase Sianotik terjadi Fase Rubor. sehingga nutrisi sangat tidak tercukupi atau berkurang yang kemungkinan besar akan menyebabkan iskemik pada jaringan dan jari-jari tangan atau kaki dapat menyebabkan ganggren. Raynaud’s disease juga ditandai oleh perubahan fisik dari warna kulit yang dicetuskan oleh rangsangan dingin atau emosi. Tapi pada kasus yang lebih jinak. Fase ini terjadi akibat dilatasi pembuluh darah pada tangan atau kaki dan mungkin juga diakibatkan Hyperemia Re-aktif yang mampu menimbulkan warna merah yang sangat pada tangan atau kaki. maka pembuluh darah itu terus menerus menyempit selama bertahun-tahun. Patofisiologis Raynaud’s Disease Raynaud’s Disease sering terjadi pada kebanyakan wanita muda yang hidup diiklim yang dingin. Pada kasus yang parah. Setelah Hyperemia Reaktif akan terjadi Fase Sianotik. Vasokonstriksi ini terjadi karena spasme pada pembuluh darah. begitupun nutrisinya juga sangat tidak mencukupi. Ketika tangan atau kaki terangsang dingin atau emosi maka mula-mula akan terjadi Fase Pucat yang disebabkan vasokonstriksi. hanya terjadi sumbatan sementara pada pembuluh darah pada sebagian jaringan.

Baik untuk Primary Raynaud’s maupun Secondary Raynaud’s. Raynaud’s disease ini merupakan respon berlebihan dari vasomotor sentral dan local normal terhadap dingin atau emosi. IR MWD Parafin Kompres hangat . dan autoantibodi C. b. b) Scleroderma penyakit kronis autoimun sistemik (terutama kulit) ditandai dengan fibrosis (atau pengerasan). c. 5. Tinjauan Fisioterapi 1. Jika tidak diobati dapat menyebabkan gangren pada daerah yang dipengaruhinya.3. Penyakit Buerger dikenal juga sebagai tromboangitis obliteran. perubahan pembuluh darah. Etiologi Etiologi Raynaud’s Disease tidak ada penyebab yang dikenal atau idiopatik (tidak jelas). d. Modalitas Alternatif Yang dapat digunakan untuk menangani kondisi ini dapat berupa : a. Tanda dan Gejala Tanda dan gejala pada Raynaud’s Disease yang akut antara lain hanya terjadi kesukaran dalam pergerakan halus (perasaan bebal) dan kadang kesukaran dalam suatu sensasi dingin. tapering (jari meruncing). 4. Prognosis Quo ad vitam : baik Quo ad fungsionam : baik Quo ad cosmeticam : baik 6. Pada Raynaud’s Disease yang kronis terdapat tanda-tanda antara lain Cyanosis. serta ganggren pada ujung-ujung jari dengan jari-jari lebih mengkilap dan flattened pulps. Diagnosis banding a) Penyakit Buerger merupakan suatu peradangan pada pembuluh darah arteri dan vena serta saraf pada tungkai yang menyebabkan gangguan aliran darah.

h.e. f. Tens US Laser Terapi latihan 2. g. Modalitas Terpilih a) IR b) US c) Terapi Latihan d) Parafin e) Laser .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->