Teknik Preparasi Saluran Akar 1. Teknik Konvensional: a.

Teknik konvensional yaitu teknik preparasi saluran akar yang dilakukan pada gigi dengan saluran akar lurus dan akar telah tumbuh sempurna. b. Preparasi saluran akar menggunakan file tipe K c. Gerakan file tipe K-flex adalah alat diputar dan ditarik. Sebelum preparasi stopper file terlebih dahulu harus dipasang sesuai dengan panjang kerja gigi. Stopper dipasang pada jarum preparasi setinggi puncak tertinggi bidang insisal. Stopper digunakan sebagai tanda batas preparasi saluran akar. d. Preparasi saluran akar dengan file dimulai dari nomor yang paling kecil. Preparasi harus dilakukan secara berurutan dari nomor yang terkecil hingga lebih besar dengan panjang kerja tetap sama untuk mencegah terjadinya step atau ledge atau terdorongnya jaringan nekrotik ke apical. e. Selama preparasi setiap penggantian nomor jarum preparasi ke nomor yang lebih besar harus dilakukan irigasi pada saluran akar. Hal ini bertujuan untuk membersihkan sisa jaringan nekrotik maupun serbuk dentin yang terasah. Irigasi harus dilakukan secara bergantian anatar H2O2 3% dan aquadest steril, bahan irigasi tyerakhir yang dipakai adalah aquadest steril. f. Bila terjadi penyumbatan pada saluran akar maka preparasi diulang dengan menggunakan jarum preparasi yang lebih kecil dan dilakukan irigasi lain. Bila masih ada penyumbatan maka saluran akar dapat diberi larutan untuk mengatasi penyumbatan yaitu larutan largal, EDTA, atau glyde (pilih salah satu). g. Preparasi saluran akar dianggap selelsai bila bagian dari dentin yang ter infeksi telah terambil dan saluran akar cukup lebar untuk tahap pengisian saluran akar. 2. Teknik Step Back Konsep teknik step back juga dikenal dengan sebagai teknik corong atau preparasi serial. Teknik ini mula-mula diuraikan oleh Clem di tahun 1969 dan menjadi populer ketika serangkaian laporan penelitian mengindikasikan keunggulan dibanding teknik preparasi standar. Selain itu teknik step back menciptakan ketirusan yang gradual dari apeks ke arah korona. Teknik ini dengan instrumen baja anti karat merupakan teknik yang banyak sekali diajarkan dan digunakan dewasa ini.

Tidak dapat digunakan jarum reamer karena saluran akar bengkok sehingga preparasi saluran akar harus dengan pull and push motion. Dapat menggunakan file tipe K-Flex atau NiTi file yang lebih fleksibel atau lentur. 25. Tekanan kondensasi lebih besar dapat digunakan yang sering digunakan untuk mengisi saluran lateral dengan bahan penutup KEKURANGAN TEKNIK STEP BACK  Pada akar yang sempit. Preparasi selesai bila bagian dentin yang terinfeksi telah terambil dan saluran akar cukup lebar untuk dilakukan pengisian. c. 4. b. Flare lebih besar yang dihasilkan instrumentasi memudahkan pemampatan kerucut gutta –perca yang ditambahkan baik dengan metode kondensasi lateral maupun kondensasi vertikal. 40 = panjang kerja – 3 mm MAF No. 45 = panjang kerja sama dengan no. Tidak begitu mudah menyebabkan trauma periapikal 2.yaitu : 1. Perkembangan suatu matriks apikal atau stop mencegah penumpatan berlebih saluran akar 5. 35 = panjang kerja – 2 mm MAF No. Yaitu teknik preparasi saluran akar yang dilakukan pada saluran akar yang bengkok dan sempit pada 1/3 apikal. d. Metode preparasi saluran ini mempunyai beberapa keuntungan dibandingkan metode konvensional. 25 : Master Apical File (MAF) No. Preparasi saluran akar dengan jarum dimulai dari nomer terkecil: No. Setiap pergantian jarum file perlu dilakukan pengontrolan panjang kerja dengan file no. 40 dst a. untuk mencegah terjadinya penyumbatan saluran akar karena serbuk dentin yang terasah. 30 = panjang kerja – 1 mm MAF No. dan tidak dapat dengan gerakan berputar. instrument tersendat dan mudah patah .a. 15 s/d 25 = sesuai panjang kerja File No. b. Memudahkan pengambilan lebih banyak debris 3.

35 sesuai panjang kerja.GGD #6 = sepanjang GGD #5 – 2 mm sampai dengan no.Teknik Balance Force a. c. Menggunakan alat preparasi file tipe R. yaitu file diputar searah jarum jam diikuti gerakan setengah putaran berlawanan jarum jam.GGD #5 = sepanjang GGD #4 – 2 mm . Pada 2/3 koronal dilakukan preparasi dengan Gates Glidden Drill Gates glidden drill . Preparasi (GGD) .GGD #4 = sepanjang GGD #3 – 2 mm .GGD #3 = sepanjang GGD #2 – 2 mm .GGD #2 = sepanjang 3 mm dari foramen apical . Kebersihan daerah apical dengan irigasi sulit dicapai  Resiko terdorongnya debris kea rah periapikal  Prosedur perawatan membutuhkan waktu lama  Membutuhkan banyak peralatan 3. 10 dengan gerakan steam wending. d.Flex atau NiTi Flex b. Menggunakan file no.

d. Preparasi dilanjutkan dengan file no. 40 s/d no. Teknik Crown Down Presureless dan teknik step down adalah modifikasi dari teknik step back. Teknik Crown Down Presureless Preparasi saluran akar dengan menggunakan teknik crown-down bertujuan untuk menghasilkan bentuk preprasi seperti corong yang lebar pada daerah korona dan pelebaran daerah apeks yang kecil. Para pendukung teknik ini menganjurkan agar saluran akar sedapatnya dibersihkan dengan baik dahulu sebelum instrumen ditempatkan di daerah apeks sehingga kemungkinan terjadinya ekstruksi debris ke jaringan periapeks dapat dikurangi. Teknik ini kerap dianjurkan sebagai pendekatan dasar dengan menggunakan instrumen nikel. Ketiga teknik ini menghasilkan hasil yang serupa yaitu bentuk preparasi seperti corong yang lebar dengan pelebaran daerah apeks yang kecil.45 e. Dilakukan irigasi f.titanium rotatif KEUNTUNGAN TEKNIK CROWN-DOWN  Membuang penyempitan servikal  Akses ke apical lurus  Instrumentasi apical efisien  Irigasi mudah  Pengeluaran debris mudah  Mencegah debris terdorong ke arahapeks  Instrumen yang digunakan lebih sedikit . Keuntungan balance force : Hasil preparasi dapat mempertahankan bentuk semula Mencegah terjadinya ledge dan perforasi Mencegah pecahnya dinding saluran akar Mencegah terdorongnya kotoran keluar apeks 4. Dengan pelebaran daerah korona terlebih dahulu maka kototoran dan debri keluar terlebih dahulu sebelum instrumen ditempatkan di daerah apeks sehingga kemungkinan terjadinya ekstrusi debris ke jaringan periapeks dapat terhindari.

 Waktu lebih cepat  Preparasi menghasilkan taper lebih besar KEUNTUNGAN TEKNIK CROWN-DOWN DENGAN ALAT PUTAR (ROTARY INSTRUMENTS) 1.Rotary Instrument • • • • • • • Meenggunakan sedikit peralatan/instrument Waktu perawatan lebih cepat Tidak menggunakan jari sehingga kelelahan berkurang reparasi bentuk taper lebih lebar sehingga : Bentuk saluran lebih baik Obturasi lebih mudah Keberhasilan perawatan lebih mudah dicapai CROWN-DOWN  Diawali dengan file terbesar sx/Gates Gliden Drill preparasi 1/3 koronal (19 mm)  Tentukan panjang kerja K-File #15 (apex locator)  Preparasi badan saluran akar (file S1. F1-F3 = PK)  Untuk menghaluskan (H-File #25 = PK)  Irigasi NaOCl 2. S2 = PK.5%-5% .

PERBEDAAN METODE STEP-BACK DENGAN CROWN DOWN STEP BACK     Sudah lama digunakan  Diajarkan di sekolah CROWN DOWN Popularitas baru menanjak   Diajarkan di sekolah kedokteran gigi di Amerika Diawali dengan instrumen terbesar Preparasi dimulai pada daerah 1/3 korona kedokteran gigi di Asia Diawali dengan instrumen Terkecil Preparasi dimulai pada  daerah 1/3 apikal .

(b) Reamer tipe K. Menggunakan hand  Menggunakan rotary Instrument instrument a b c d a) Jarum eksterpasi. (d) File K-Flex . (c) File tipe K.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful