BAB V ASUHAN IBU HAMIL

Asuhan kebidanan pada ibu hamil adalah asuhan yang diberikan pada ibu hamil utuk mengetahui kesehatan ibu dan janin serta untuk mencegah dan menangani secara dini kegawatdaruratan yang terjadi pada saat kehamilan.

A. Tujuan pemeriksaan dan pengawasan Ibu hamil 1. Tujuan umum • Menyiapkan seoptimal mungkin fisik dan mental ibu dan anak selama dalam kehamilan, persalinan dan nifas, sehingga didapatkan ibu dan anak yang sehat. 2. Tujuan khusus • Mengenal dan menangani penyakit-penyakit yang

mungkin dijumpai dalam kehamilan, persalinan dan nifas • Mengenal dan mengobati penyakit-penyakit yang

mungkin diderita sedini mungkin • Menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan anak • Memberikan nasehat-nasehat tentang cara hidup sehat sehari-hari

B. Jadwal pemeriksaan kehamilan Jadwal pemeriksaan antenatal care sebanyak 12 sampai 13 kali selama hamil : 1. Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin ketika haidnya terlambat 1 bulan

Periksa ulang 2 kali sebulan pada usia kehamilan 7 bulan sampai usia kehamilan 9 bulan 4. minimal 90 tablet selama kehamilan 8. 9. 6.2. Tetanus toxoid lengkap Tes penyakit menular seksual (PMS) Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan Tes VDRL 5. Terapi kebugaran 10. Tekanan darah 3. Timbang berat badan 2.Tes Hb (Haemoglobin) 13.Terapi malaria . Tes reduksi urine 11. Tablet zat besi. Periksa ulang 1 kali sebulan sampai kehamilan 7 bulan 3. Satu kali pada trimester II (antara minggu ke 14-28 minggu) 3. 7. Dua kali pada trimester III (antara minggu ke 28-36 minggu dan sesudah minggu ke 36) C. Periksa khusus bila ada keluhan-keluhan Standar pemeriksaan minimal menurut WHO yaitu 4 kali selama kehamilan 1. Tes protein urine 12. Tinggi fundus uteri 4. Pelayanan dan asuhan standar minimal “14 T” 1. Periksa ulang 1 minggu sekali sesudah usia kehamilan 9 bulan 5. Satu kali pada trimester I (sebelum 14 minggu) 2.Terapi iodium 14.

dan lainlain • untuk mengetahui penderita dan menentukan status sosial ekonominya harus diketahui. muntah yang sangat. Yang dimaksud dengan terakhir adalah hari pertama dari haid yang terakhir (HPHT) 4. agama. warnanya. baunya. Pemeriksaan Kehamilan a. pekerjaan. Sifat darah : cair atau berbeku-beku. dan siklus. Banyak darah. umur. Biodata  Nama. haid teratur tidak. lamanya haid. Tentang riwayat haid  Menarche. suami. persalinan dan nifas yang lalu  Kehamilan • Adakah gangguan seperti pendarahan. Misalnya untuk menentukan anjuran apa atau pengobatan apa yang akan diberikan • untuk menentukan diagnosa kehamilan. alamat. teratur tidaknya haid dan siklusnya dipergunakan untuk memperhitungkan tafsiran persalinan. ASUHAN IBU HAMILPage 46 . Riwayat kehamilan.Asuhan Kehamilan Normal D. Anamnesa 1. haid nyeri atau tidak  Haid terakhir. umur. Keluhan utama  Apakah penderita datang untuk pemeriksaan kehamilan atau keluhan-keluhan yang dirasakan ibu] Contoh : • • Ibu mengatakan pinggang pegal-pegal Ibu mengatakan keluar darah dari kemaluan 3. jika umur terlalu tua atau muda maka persalinan lebih banyak resiko 2.

muntah. perdarahan. ditolong bidan. perdarahan. sakit pinggang dan lain-lain 6. sakit kepala. bagaimana laktasi  Anak • Jenis kelamin. aterm atau premature. hipertensi atau penyakit menular yang dapat mempengaruhi persalinan TBC. berapa lama kawin Dari anamnesa mendapat kesan tentang keadaan penderita dan kemudian akan dicocokan dengan hasil dari pemeriksaan fisik. hidup atau tidak jika meninggal umur berapa dan penyebab meninggalnya. dokter atau dukun  Nifas • Adakah panas atau perdarahan. 5. Riwayat sosial  Tentang perkawinan : kawin atau tidak berapa kali kawin. Riwayat Kesehatan badan  Pernahkah sakit keras atau operasi  Bagaimana nafsu makan / minum 7. Riwayat kehamilan sekarang  Mulai merasakan gerakan janin  Kehamilan masih muda adakah mual.toxacmia gavidarum  Persalinan • Spontan atau buatan. 8. berat badan waktu lahir. Riwayat penyakit keluarga  Adakah riwayat penyakit keturunan dalam keluarga seperti DM. .

Dada  Keadaan jantung dan paru-paru  Payudara • bentuk buah dada. Leher  Apakah vena terbendung di leher atau misalnya pada penyakit jantung. pigmentasi putting susu. selama hamil kenaikan berat badan tidak boleh lebih dari ½ kg / minggu 4. kesadaran 2. Berat badan sekitar 6.5 sampai 15 kg. Hipoprotenimia dan penyakit jantung  Adakah anemia Apakah conjungtiva pucat / merah 5. dan keadaan ASUHAN IBU HAMILPage 48 . Pemeriksaan Fisik 1. Bagaimana keadaan umum penderita. apakah kelenjar gondok membesar atau limfe membengkak 7. Mulut dan gigi  Apakah mulut bersih dan bau atau tidak.Asuhan Kehamilan Normal b. Muka  Adakah oedem Oedem adalah kehamilan dapat disebabkan oleh tekanan rahim yang membesar pada vena-vena dalam panggul yang mengalirkan darah dari kaki. adakah caries pada gigi adakah stomatitis pada lidah 6. Bagaimana tanda vital penderita  Tensi orang hamil tidak boleh mencapai 140 sistolik atau 90 diastolik 3.

putting susu. adakah varices pada tungkai. dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan Leopold I • Palpasi menurut leopold : o Pemeriksaan posisi dan (Manuver) letak janin Leopold dengan merupakan melakukan teknik palpasi pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan abdomen. yaitu diukur dari tepi atas symfisis ke Fundus Uteri dengan satuan cm o Leopold → pengukuran TFU dengan mengunakan satuan jari. Donald→pengukuran TFU dengan menggunakan medline. adakah kolostrum 8.  Pemeriksaan kebidanan • Sebelum bulan ke IV biasanya bagian-bagian anak belum jelas jadi kepala bisa ditentukan begitu pula dengan punggung anak • Untuk menentukan apakah ada janin. rasakan pula gerakan janin gerakan janin. namun menjadi sulit dilakukan bila bertemu .apakah betis merah atau lembek atau keras. terutama reflek lutut.apabila reflek lutut negatif berarti hypovitaminose B1 dan penyakit urat saraf. pigmentasi pada linea alba menjadi linea nigra dan adanya striae gravidarum. Ekstremitas  Adakah oedem tangan dan jari. ballotement boleh dianggap sebagai tanda kehamilan pasti pada trimester I • Pengukuran Tinggi Fundus Uteri (TFU) o Mc. 9. . Abdomen  Permukaan abdomen • Adakah bekas luka operasi. reflek patella. pembesaran perut ke depan atau ke samping (pada acites misalnya membesar ke samping) keadaan pusat. adakah oedem kaki atau tibia.

o Pemeriksaan Leopold terdiri dari 4 langkah.Asuhan Kehamilan Normal dengan ibu hamil yang obes (gemuk) atau dengan ibu hamil yang memiliki jumlah cairan amnion berlebih. Masing-masing langkah memiliki tujuan yang berbeda-beda ASUHAN IBU HAMILPage 50 .

kanan uterus simfisis) Tentukan presentasi bawah. kepala. Jika atas tekan secara ada tahanan tepibergantian atau atas uterus kemudian aturada penurunan berarti posisi pemeriksa bersamaan sehingga menghadap ke bagian kepala c. ekstremitas ibu. Memberikan dengan cara: • Wajaha. lateral telunjuk kiri pada a. Letakkan ujungkanan (bagian kiri dan terbawah bayi tangan semua jari-jari tangan kemudian geser ke kanan pada fundusdan dan rasakan keras. ujung-ujung janin. Letakkan sisiarea uterus. menghadap ke ibu menghadap ke ibu. danyang sama. kedua ibu Temukan (simultan) telapak ibu. Angkat c. Perhatikan agar jari c. Palpasi bagian kanan pada tersebut tidak mendorong uterus ke presentasi janin di dinding perut bawah antara ibu jari dan (jika diperlukan. mentukanrapatkankiri lemudian bagian dan telapak 3.bulat uteri yang meraba dinding arah bawah dan bagian melenting ada pada bagian bayi yang adalah bawah uterus rasakan adanya tersebut dengan jalan menekan secara kepala sedangkan bagian sudut yang lembut tonjolan yang lunak dan menggeser rata d. dan station (penurunan bagian presentasi).Leopold I IV Leopold :II Pemeriksaan Leopold III Leopold Bertujuan untuk :menentukan •• Bertujuan untuk meyakinkan Bertujuan untuk Bertujuan untuk menentukan hasil yang tinggibagian kecil janin bagian bagian persentasi dari janin/ dan punggung dan fundus uteri menentukan ditemukan pada pemeriksaan Leopoldterendah menentukan bagian III dan di sepanjang sisi maternal janin dalam kananapakah sudah untuk mengetahui sejauh mana uterus dari janin dan dan kiri. dengan sebelah fundus dan konsistensi bagian presentasi sudah masuk masuk dalam pintu panggul. Wajah pemeriksa pemeriksa menghadap kearah informasi tentang bagian a. jari tangan kiri dan 2. Letakkan ujung fiksasi terus lateral kiri ibu bawah keempat jari denganibu jari dan dengan meletakkan telapak tangan kiri dan secara sejajar dan telunjuk tangn kanan dibagian lateral menggerakkan kanan pada lateral kiri pada ketinggian depan kanan dan kiri setinggi atas pergelangan tangan. cara: Dengan cara: pintu atas panggul. Fiksasikan bagian tersebut ke arah pintu atas panggul kemudian letakkan jari-jari tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul. • Palpasi fundus uterus ekstensi). Beri tekanan dinding perut 1. Letakkan tepakan b. Palpasi di atas simfisis dengan cara: tangan kiri pada pubis. Mulai darikiri (dan jari-jari jari telunjuk bagian kanan berada pada yang memfiksasisimfisis bawah) d. kanan memanjang kurang simetris terbentuk oleh jari-jari (punggung) adalah bokong) atau konvergen atau bagian-bagian kecil divergen (ekstremitas) • • Konvergen : kepala belum masuk PAP Sejajar : separuh dari kepala masuk kedalam rongga panggul Divergen : Kepala sudah masuk kedalam rongga panggul • e. . Perhatikan yang telapak tangan kiri dandandan secara bergantian. b. pada pemeriksadan Wajah lateral kanan puncakmenghadap ke arahmenentukan fundus uteri untuk telapak tangan tinggi fundus. Wajah pemeriksa presentasi : bokong atau kepala. jari kiri dan kanan tangan tangan e. b. sikap/attitude arah kepala arah (fleksi atau kepala ibu.

Asuhan Kehamilan Normal • Auskultasi (Menghitung denyut jantung janin (djj)) o o o Di dengar dengan Laenec (monoscope) 18-20 mg Di catat dan didengar dengan Doppler 12 mg Di catat dengan feto–elektro kardiogram (12 mg) o yang dapat kita dengarkan adalah : ASUHAN IBU HAMILPage 52 .

gerakan janin dan tendangan  dari ibu 1. keadaan perineum. Distansia kristarum o Jarak terjauh antara krista iliaka kanan dan kiri dengan ukuran sekitar 26-29 cm.Pemeriksaan Panggul Luar • Distansia spinarum o • Jarak antara spina iliaka anterior kanan dan kiri dengan ukuran panggul normal 23-26 cm. bising rahim (uterine souffle) 2. bising aorta 3. Bila selisih antara distansia kristarum dan distansia spinarum kurang dari • 26 cm.Genetalia • • Apakah vulva bersih. djj pada bulan ke 4 – 5 2. adakah varices Apakah ada pengeluaran pervaginam 11. dari janin : 1. Distansia Tuberum o Yaitu ukuran melintang dari pintu bawah . peristaltik usus o Cara Menghitung DJJ Djj dihitung satu menit penuh  Djj normal 120-160 x/menit 10. bising tali pusat 3. kemungkinan besar terjadi kesempitan panggul.

adanya protein urine dianggap sebagai adanya Pre Eklamsia. pemeriksaan golongan darah. Golongan darah ditentukan supaya kita cepat mencari darah yang cocok jika penderita memerlukannya. o Kadar Hb ibu hamil  ASUHAN IBU HAMILPage 54 Hb 11 gr% = tidak anemia . 12.  Air kencing o Diperiksa adakah glukosa dan protein.5 – 11 • cm. Bila diameter Boudelogue kurang dari 16 cm kemungkinan terdapat kesempitan panggul. Konjugata eksterna (Boudelogue) o Jarak antara tepi atas simfisis dan prosesus spinosus lumbal V dengan ukuran normal 18-20 cm.Asuhan Kehamilan Normal panggul atau jarak antara tuber ischiadikum kanan dan kiri dengan ukuran normal 10. o Dalam akhir kehamilan dan dalam nifas reaksi reduksi dapat menjadi positif karena ada laktosa dalam air kencing  o Darah (Hb) Pemeriksaan Hb dilakukan 3 bulan sekali karena pada orang hamil sering timbul anemia akibat defisiensi.Pemeriksaan laboratorium • Ibu hamil hendaknya diperiksa air kencing dan darahnya sekurang – kurangnya 2 kali selama kehamilan. Adanya glukosa dalam urine orang hamil harus dianggap sebagai gejala penyakit diabetes.Pemeriksaan dalam • Apabila ada indikasi 13. sekali pada permulaan dan sekali lagi pada akhir kehamilan.

Menggunakan rumus Neagle a.Ultrasonografi • USG tidak berbahaya untuk janin karena memakai prinsip sonar (bunyi). Menghitung usia kehamilan 1. Mengetahui usia kehamilan dari HPHT 1)Dalam rumus Neagle 1(satu) bulan = 28 Hari 2)Rumus hitungan hari BULAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September HARI = MINGGU 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu SISA HARI 3 Hari 0 Hari / 1 Hari 3 Hari 2 Hari 3 Hari 2 Hari 3 Hari 3 Hari 2 Hari . 15. Misalnya pada wanita yang terlalu gemuk (obesitas) penderita yang tidak tenang (nervous) dan dinding perut tegang. pada layar dapat dilihat letak. gerakan dan gerakan jantung janin.   9 – 10 gr% 7 – 8 gr% < 7 gr% = anemia ringan = anemia sedang = anemia berat 14. c.Pemeriksaan Rontgen • Pemeriksaan Rontgen dipakai sebagai penunjang diagnostic bila terdapat keraguan pada pemeriksaan obstetric.

Asuhan Kehamilan Normal Oktober Nopember Desember 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 3 Hari 2 Hari 3 Hari 3)Contoh • Ny. februari dan maret) 3)Tahun +1 4)Cnth : HPHT 5 November 2008 ASUHAN IBU HAMILPage 56 . HPHT tanggal 5 Agustus 2009. Mengetahui Hari Perkiraan Lahir 1)Tanggal + 7 2)Bulan -3 atau bulan +9 (bln januari.Aninda datang kebidan pada tangggal 28 Maret 2010. Usia kehamilan Ny.Aninda Yaitu = Tangga l 5 Agustus 3 Minggu 5 hari Bulan Agustus 31 Hari – 5 = 26 Hari Bulan Minggu Sisa Hari Ket September Oktober Nopember Desember Januari Februari 28 Maret Total 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 2 Hari 3 Hari 2 Hari 3 Hari 3 Hari 0 hari 0 hari b.

Perkiraan ini tidak tepat 3.  Para ahli merekomendasikan masukan protein kedelai sedikitnya . dan air. • Sedangkan makan berlebihan.Pada kehamilan kedua dan seterusnya perkiraan ini kurang tepat. Nasehat bagi ibu hamil 1. dan sebagainya. janin besar. thn 2008+1 = 2009. Perkiraan Tinggi Fundus Uteri • Menggunakan TFU untuk memperkirakan umur hamil terutama pada kehamilan pertama. protein yang berguna untuk pertumbuhan janin dan kesehatan ibu. preeklamsi. dan lain-lain. fosfor. perdarahan pasca persalinan.• HPL = tgl 5+7 = 12. vitamin. • Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan anemia. mineral atau bermacam-macam garam. c. zat lemak. Pola Diet • Wanita hamil dan menyusui harus betul-betul mendapat perhatian susunan dietnya. Gerakan pertama fetus • Dengan memperkirakan gerakan pertama fetus pada usia kehamilan 16 minggu. • Zat-zat yang diperlukan : protein. karena dianggap untuk 2 orang ibu dan janin. terutama kalsium. sepsis puerperalis. jadi HPL 12-8-2009 2. dan zat besi (Fe). terutama mengenai jumlah kalori. inertia uteri. abortus. a) PROTEIN  Ibu hamil memerlukan protein sebanyak 925 gram (g) untuk jaringan tubuh ibu dan plasenta janin. bln 11-3=8. partus prematurus. dapat mengakibatkan komplikasi seperti gemuk. karbohidrat. maka usia kehamilan dapat ditetapkan.

dll.  Kalsium mengandung mineral yang penting untuk pertumbuhan janin dan membantu kekuatan kaki serta punggung. b) Zat Besi  Kebutuhan zat besi ibu naik dari 18 miligram (mg) menjadi 30-60 mg perhari.  Zat besi penting untuk membuat hemoglobin dan protein di dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke jaringan tubuh lain. bayam.  Membantu mencegah anemia dan pendarahan saat melahirkan. ikan. Vitamin C dianggap dapat membantu penyerapan zat besi di usus.  Sumber makanan yang banyak mengandung zat besi adalah daging.Asuhan Kehamilan Normal 60 gram per hari. telur. d) Vitamin  Vitamin akan membantu tubuh memperoleh dan menyerap gizi ASUHAN IBU HAMILPage 58 . kopi. sereal.  Membantu efek ketenangan diri saat bekerja. terutama zat besi yang berasal dari tumbuhan. kerang.  Volume darah akan meningkat hingga 50% selama kehamilan dan protein diperlukan untuk menghasilkan sel darah baru. dan kalsium dianggap dapat mengurangi penyerapan zat besi jika dikonsumsi dalam dua jam setelah makan makanan kaya zat besi. Sebaliknya. teh. serta mencegah cacat janin. c) Kalsium  Kebutuhan kalsium meningkat dari 800 mg menjadi 1200/1500 mg per hari. unggas.

.yang diperlukan sebelum. e) Cuka Folic/ Asam Folat  Cuka folic merupakan kelompok vitamin B paling utama selama masa kehamilan karena dapat mencegah cacat tabung syaraf (neural tube defects) seperti Spina Bifida.  Vitamin B6 dan B12 untuk mengatur penggunaan protein.  Vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi selama hamil atau mencegah anemia.  Ibu hamil harus meningkatkan asupan folat hingga 0.  Sangat dianjurkan untuk menkonsumsi vitamin A yang bersumber dari sayur dan buah-buahn seperti mangga.  Mengkonsumsi folat sebelum dan pada awal kehamilan dapat mencegah 7 dari 10 kasus cacat tabung syaraf. dan setelah kehamilan  Vitamin A untuk pertumbuhan janin yang dibutuhkan dalam jumlah tertentu. 2. tomat. oleh karena itu harus dipertimbangkan pemakaian obat-obatan tersebut.  Vitamin D pada susu dan olahannya serta kacang-kacangan. gigi. serta persendian janin dan  Vitamin E untuk pembetukan sel-sel darah merah serta melindungi lemak dari kerusakan.4-0. menopang pembentukan tulang.5 mg per hari. Obat-obatan • Prinsip: Jika mungkin dihindari pemakaian obat-obatan selama kehamilan terutama dalam triwulan I. wortel dan aprikot  vitamin B1 dan B2 serta niasin untuk proses metabolisme tubuh. selama. Perlu dipertanyakan mana yang lebih besar manfaatnya dibandingkan bahayanya terhadap janin.

ASUHAN IBU HAMILPage 60 . Jangan tergelincir di perigi dan jagalah kebersihannya. Bepergian • • Jangan terlalu lama dan melelahkan Duduk lama-statis vena (vena stagnasi) menyebabkan tromboflebitis dan kaki bengkak • Bepergian dengan pesawat udara boleh. dan tidak ada ikatan yang ketat pada daerah perut • • • Pakailah kutang yang menyokong payudara Memakai sepatu dengan tumit yang tidak terlalu tiggi Pakaian dalam yang selalu bersih 6. Istirahat Dan Rekreasi • Wanita pekerja harus sering istirahat.Asuhan Kehamilan Normal 3. bersih. sesak dan panas lebih baik dihindari karena dapat menyebabkan jatuh pingsan 7. • Dianjurkan menggunakan sabun lembut. Kerja • • • Boleh kerja seperti biasa Cukup istirahat dan makan teratur Pemeriksaan hamil teratur 4. • Tempat hiburan yang terlalu ramai. karena fungsi ekresi dan keringat bertambah. tidak ada bahaya hipoksia dan tekanan oksigen yang cukup dalam pesawat udara 5. Tidur siang menguntungkan dan baik untuk kesehatan. Pakaian • Pakaian harus longgar. Mandi • Mandi diperlukan untuk kebersihan terutama perawatan kulit.

• Kutang (BH) yang dipakai harus sesuai dengan pembesaran buah dada. yang sifatnya adalah menyokong buah dada dari bawah suspension. koitus harus hati-hati Bila ketuban sudah pecah. • Untuk mencegah putting susu kering dan mudah pecah. Koitus • • • • • • Koitus tidak dihalangi kecuali bila ada sejarah: Sering abortus/prematur Perdarahan pervaginam Pada minggu terakhir kehamilan. alkohol atau baby oil.Pengawasan Gigi • Saat hamil sering terjadi caries gigi berkaitan dengan emeis . 8. • Tidak dianjurkan memilin puting susu karena dapat menyebabkan kontraksi. Perawatan Buah Dada • Buah dada merupakan sumber air susu ibu yang akan menjadi makanan utama bagi bayi. maka puting susu dan areola payudara dirawat baik-baik dengan dibersihkan menggunakan air sabun . • Bila puting susu masuk ke dalam. karena itu jauh sebelumnya harus sudah dirawat.biocream. 10. bukan menekan dari depan.• Mandi berendam tidak dianjurkan. kolustrum dikeluarkan untuk mencegah penyumbatan. • Dua bulan terakhir dilakukan message. hal ini diperbaiki dengan jalan menarik-narik keluar. koitus dilarang Dikatakan orgasme pada hamil tua dapat menyebabkan kontraksi uterus partus prematurus 9.

Asuhan Kehamilan Normal gravidarum. hipersalivasi dapat menimbulkan tumpukan kalsium disekitar gigi. • • • Pemberian iminisasi TT pd WUS sebanyak 5 kali Pemberian imunisasi TT minimal 2 kali selama kehamilan Diberikan dosis pertama pada usia kehamilan 16 minggu. • Memeriksakan gigi saat hamil dapat diperlukan untuk mencari kerusakan gigi yang dapat menjadi sumber infeksi 11. dosis kedua diberikan 4 minggu setelah dosis pertama • Jadwal Pemberian Interval Kunjungan antenatal pertama 4 minggu setelah TT1 6 bulan setelah TT2 1 tahun setelah TT3 1 tahun setelah TT4 -Durasi perlindungan Imunisasi TT1 TT2 TT3 TT4 TT5 3 tahun 5 tahun 10 tahun 25 tahun/seumur hidup ASUHAN IBU HAMILPage 62 .Imunisasi Tetanus Toxoid • Vaksin tetanus antenatal dapat menurunkan kematian ibu dan bayi karena tetanus.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful