BAB V ASUHAN IBU HAMIL

Asuhan kebidanan pada ibu hamil adalah asuhan yang diberikan pada ibu hamil utuk mengetahui kesehatan ibu dan janin serta untuk mencegah dan menangani secara dini kegawatdaruratan yang terjadi pada saat kehamilan.

A. Tujuan pemeriksaan dan pengawasan Ibu hamil 1. Tujuan umum • Menyiapkan seoptimal mungkin fisik dan mental ibu dan anak selama dalam kehamilan, persalinan dan nifas, sehingga didapatkan ibu dan anak yang sehat. 2. Tujuan khusus • Mengenal dan menangani penyakit-penyakit yang

mungkin dijumpai dalam kehamilan, persalinan dan nifas • Mengenal dan mengobati penyakit-penyakit yang

mungkin diderita sedini mungkin • Menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan anak • Memberikan nasehat-nasehat tentang cara hidup sehat sehari-hari

B. Jadwal pemeriksaan kehamilan Jadwal pemeriksaan antenatal care sebanyak 12 sampai 13 kali selama hamil : 1. Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin ketika haidnya terlambat 1 bulan

Terapi kebugaran 10. Tekanan darah 3. 6. Periksa ulang 1 kali sebulan sampai kehamilan 7 bulan 3. Tinggi fundus uteri 4.2. Tablet zat besi. Periksa ulang 1 minggu sekali sesudah usia kehamilan 9 bulan 5. minimal 90 tablet selama kehamilan 8. Tetanus toxoid lengkap Tes penyakit menular seksual (PMS) Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan Tes VDRL 5. Dua kali pada trimester III (antara minggu ke 28-36 minggu dan sesudah minggu ke 36) C. Timbang berat badan 2. 7. Satu kali pada trimester II (antara minggu ke 14-28 minggu) 3.Terapi iodium 14.Terapi malaria . Periksa ulang 2 kali sebulan pada usia kehamilan 7 bulan sampai usia kehamilan 9 bulan 4. Tes reduksi urine 11. Tes protein urine 12. Satu kali pada trimester I (sebelum 14 minggu) 2. 9.Tes Hb (Haemoglobin) 13. Periksa khusus bila ada keluhan-keluhan Standar pemeriksaan minimal menurut WHO yaitu 4 kali selama kehamilan 1. Pelayanan dan asuhan standar minimal “14 T” 1.

pekerjaan. Yang dimaksud dengan terakhir adalah hari pertama dari haid yang terakhir (HPHT) 4. dan siklus. Pemeriksaan Kehamilan a. baunya. Misalnya untuk menentukan anjuran apa atau pengobatan apa yang akan diberikan • untuk menentukan diagnosa kehamilan. umur. Tentang riwayat haid  Menarche. haid teratur tidak. suami. dan lainlain • untuk mengetahui penderita dan menentukan status sosial ekonominya harus diketahui. warnanya. umur.Asuhan Kehamilan Normal D. Sifat darah : cair atau berbeku-beku. teratur tidaknya haid dan siklusnya dipergunakan untuk memperhitungkan tafsiran persalinan. agama. muntah yang sangat. Keluhan utama  Apakah penderita datang untuk pemeriksaan kehamilan atau keluhan-keluhan yang dirasakan ibu] Contoh : • • Ibu mengatakan pinggang pegal-pegal Ibu mengatakan keluar darah dari kemaluan 3. Biodata  Nama. persalinan dan nifas yang lalu  Kehamilan • Adakah gangguan seperti pendarahan. Anamnesa 1. lamanya haid. ASUHAN IBU HAMILPage 46 . jika umur terlalu tua atau muda maka persalinan lebih banyak resiko 2. haid nyeri atau tidak  Haid terakhir. Banyak darah. Riwayat kehamilan. alamat.

toxacmia gavidarum  Persalinan • Spontan atau buatan. aterm atau premature. hipertensi atau penyakit menular yang dapat mempengaruhi persalinan TBC. 5. dokter atau dukun  Nifas • Adakah panas atau perdarahan. 8. berat badan waktu lahir. bagaimana laktasi  Anak • Jenis kelamin. hidup atau tidak jika meninggal umur berapa dan penyebab meninggalnya. Riwayat kehamilan sekarang  Mulai merasakan gerakan janin  Kehamilan masih muda adakah mual. Riwayat penyakit keluarga  Adakah riwayat penyakit keturunan dalam keluarga seperti DM. . Riwayat Kesehatan badan  Pernahkah sakit keras atau operasi  Bagaimana nafsu makan / minum 7. berapa lama kawin Dari anamnesa mendapat kesan tentang keadaan penderita dan kemudian akan dicocokan dengan hasil dari pemeriksaan fisik. sakit pinggang dan lain-lain 6. perdarahan. Riwayat sosial  Tentang perkawinan : kawin atau tidak berapa kali kawin. muntah. sakit kepala. ditolong bidan. perdarahan.

adakah caries pada gigi adakah stomatitis pada lidah 6. Bagaimana tanda vital penderita  Tensi orang hamil tidak boleh mencapai 140 sistolik atau 90 diastolik 3. Pemeriksaan Fisik 1. pigmentasi putting susu. Muka  Adakah oedem Oedem adalah kehamilan dapat disebabkan oleh tekanan rahim yang membesar pada vena-vena dalam panggul yang mengalirkan darah dari kaki. dan keadaan ASUHAN IBU HAMILPage 48 . Mulut dan gigi  Apakah mulut bersih dan bau atau tidak.Asuhan Kehamilan Normal b. apakah kelenjar gondok membesar atau limfe membengkak 7.5 sampai 15 kg. Dada  Keadaan jantung dan paru-paru  Payudara • bentuk buah dada. Berat badan sekitar 6. Bagaimana keadaan umum penderita. selama hamil kenaikan berat badan tidak boleh lebih dari ½ kg / minggu 4. Hipoprotenimia dan penyakit jantung  Adakah anemia Apakah conjungtiva pucat / merah 5. kesadaran 2. Leher  Apakah vena terbendung di leher atau misalnya pada penyakit jantung.

terutama reflek lutut. pembesaran perut ke depan atau ke samping (pada acites misalnya membesar ke samping) keadaan pusat. dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan Leopold I • Palpasi menurut leopold : o Pemeriksaan posisi dan (Manuver) letak janin Leopold dengan merupakan melakukan teknik palpasi pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan abdomen.apakah betis merah atau lembek atau keras. rasakan pula gerakan janin gerakan janin. Abdomen  Permukaan abdomen • Adakah bekas luka operasi. adakah oedem kaki atau tibia. adakah varices pada tungkai. Ekstremitas  Adakah oedem tangan dan jari. . 9.apabila reflek lutut negatif berarti hypovitaminose B1 dan penyakit urat saraf. namun menjadi sulit dilakukan bila bertemu . reflek patella. pigmentasi pada linea alba menjadi linea nigra dan adanya striae gravidarum. adakah kolostrum 8. ballotement boleh dianggap sebagai tanda kehamilan pasti pada trimester I • Pengukuran Tinggi Fundus Uteri (TFU) o Mc.  Pemeriksaan kebidanan • Sebelum bulan ke IV biasanya bagian-bagian anak belum jelas jadi kepala bisa ditentukan begitu pula dengan punggung anak • Untuk menentukan apakah ada janin.putting susu. Donald→pengukuran TFU dengan menggunakan medline. yaitu diukur dari tepi atas symfisis ke Fundus Uteri dengan satuan cm o Leopold → pengukuran TFU dengan mengunakan satuan jari.

Masing-masing langkah memiliki tujuan yang berbeda-beda ASUHAN IBU HAMILPage 50 . o Pemeriksaan Leopold terdiri dari 4 langkah.Asuhan Kehamilan Normal dengan ibu hamil yang obes (gemuk) atau dengan ibu hamil yang memiliki jumlah cairan amnion berlebih.

Mulai darikiri (dan jari-jari jari telunjuk bagian kanan berada pada yang memfiksasisimfisis bawah) d. jari kiri dan kanan tangan tangan e. kanan memanjang kurang simetris terbentuk oleh jari-jari (punggung) adalah bokong) atau konvergen atau bagian-bagian kecil divergen (ekstremitas) • • Konvergen : kepala belum masuk PAP Sejajar : separuh dari kepala masuk kedalam rongga panggul Divergen : Kepala sudah masuk kedalam rongga panggul • e. dan station (penurunan bagian presentasi). Fiksasikan bagian tersebut ke arah pintu atas panggul kemudian letakkan jari-jari tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul. jari tangan kiri dan 2. kanan uterus simfisis) Tentukan presentasi bawah. Wajah pemeriksa pemeriksa menghadap kearah informasi tentang bagian a. ujung-ujung janin. b. Palpasi di atas simfisis dengan cara: tangan kiri pada pubis. Jika atas tekan secara ada tahanan tepibergantian atau atas uterus kemudian aturada penurunan berarti posisi pemeriksa bersamaan sehingga menghadap ke bagian kepala c. . Angkat c. Perhatikan yang telapak tangan kiri dandandan secara bergantian. Letakkan ujung fiksasi terus lateral kiri ibu bawah keempat jari denganibu jari dan dengan meletakkan telapak tangan kiri dan secara sejajar dan telunjuk tangn kanan dibagian lateral menggerakkan kanan pada lateral kiri pada ketinggian depan kanan dan kiri setinggi atas pergelangan tangan. pada pemeriksadan Wajah lateral kanan puncakmenghadap ke arahmenentukan fundus uteri untuk telapak tangan tinggi fundus.Leopold I IV Leopold :II Pemeriksaan Leopold III Leopold Bertujuan untuk :menentukan •• Bertujuan untuk meyakinkan Bertujuan untuk Bertujuan untuk menentukan hasil yang tinggibagian kecil janin bagian bagian persentasi dari janin/ dan punggung dan fundus uteri menentukan ditemukan pada pemeriksaan Leopoldterendah menentukan bagian III dan di sepanjang sisi maternal janin dalam kananapakah sudah untuk mengetahui sejauh mana uterus dari janin dan dan kiri. • Palpasi fundus uterus ekstensi). Beri tekanan dinding perut 1. b. lateral telunjuk kiri pada a. kedua ibu Temukan (simultan) telapak ibu. Letakkan sisiarea uterus. sikap/attitude arah kepala arah (fleksi atau kepala ibu. menghadap ke ibu menghadap ke ibu. Letakkan tepakan b. Letakkan ujungkanan (bagian kiri dan terbawah bayi tangan semua jari-jari tangan kemudian geser ke kanan pada fundusdan dan rasakan keras. Palpasi bagian kanan pada tersebut tidak mendorong uterus ke presentasi janin di dinding perut bawah antara ibu jari dan (jika diperlukan.bulat uteri yang meraba dinding arah bawah dan bagian melenting ada pada bagian bayi yang adalah bawah uterus rasakan adanya tersebut dengan jalan menekan secara kepala sedangkan bagian sudut yang lembut tonjolan yang lunak dan menggeser rata d. cara: Dengan cara: pintu atas panggul. Perhatikan agar jari c. Memberikan dengan cara: • Wajaha. Wajah pemeriksa presentasi : bokong atau kepala. ekstremitas ibu. kepala. mentukanrapatkankiri lemudian bagian dan telapak 3. danyang sama. dengan sebelah fundus dan konsistensi bagian presentasi sudah masuk masuk dalam pintu panggul.

Asuhan Kehamilan Normal • Auskultasi (Menghitung denyut jantung janin (djj)) o o o Di dengar dengan Laenec (monoscope) 18-20 mg Di catat dan didengar dengan Doppler 12 mg Di catat dengan feto–elektro kardiogram (12 mg) o yang dapat kita dengarkan adalah : ASUHAN IBU HAMILPage 52 .

kemungkinan besar terjadi kesempitan panggul. djj pada bulan ke 4 – 5 2.Genetalia • • Apakah vulva bersih. bising aorta 3. Bila selisih antara distansia kristarum dan distansia spinarum kurang dari • 26 cm. dari janin : 1. peristaltik usus o Cara Menghitung DJJ Djj dihitung satu menit penuh  Djj normal 120-160 x/menit 10. bising tali pusat 3. adakah varices Apakah ada pengeluaran pervaginam 11. Distansia Tuberum o Yaitu ukuran melintang dari pintu bawah . bising rahim (uterine souffle) 2. Distansia kristarum o Jarak terjauh antara krista iliaka kanan dan kiri dengan ukuran sekitar 26-29 cm. gerakan janin dan tendangan  dari ibu 1.Pemeriksaan Panggul Luar • Distansia spinarum o • Jarak antara spina iliaka anterior kanan dan kiri dengan ukuran panggul normal 23-26 cm. keadaan perineum.

sekali pada permulaan dan sekali lagi pada akhir kehamilan. o Dalam akhir kehamilan dan dalam nifas reaksi reduksi dapat menjadi positif karena ada laktosa dalam air kencing  o Darah (Hb) Pemeriksaan Hb dilakukan 3 bulan sekali karena pada orang hamil sering timbul anemia akibat defisiensi. Konjugata eksterna (Boudelogue) o Jarak antara tepi atas simfisis dan prosesus spinosus lumbal V dengan ukuran normal 18-20 cm. o Kadar Hb ibu hamil  ASUHAN IBU HAMILPage 54 Hb 11 gr% = tidak anemia . 12. Adanya glukosa dalam urine orang hamil harus dianggap sebagai gejala penyakit diabetes. Bila diameter Boudelogue kurang dari 16 cm kemungkinan terdapat kesempitan panggul.Asuhan Kehamilan Normal panggul atau jarak antara tuber ischiadikum kanan dan kiri dengan ukuran normal 10.  Air kencing o Diperiksa adakah glukosa dan protein.5 – 11 • cm. pemeriksaan golongan darah.Pemeriksaan laboratorium • Ibu hamil hendaknya diperiksa air kencing dan darahnya sekurang – kurangnya 2 kali selama kehamilan. Golongan darah ditentukan supaya kita cepat mencari darah yang cocok jika penderita memerlukannya.Pemeriksaan dalam • Apabila ada indikasi 13. adanya protein urine dianggap sebagai adanya Pre Eklamsia.

   9 – 10 gr% 7 – 8 gr% < 7 gr% = anemia ringan = anemia sedang = anemia berat 14.Pemeriksaan Rontgen • Pemeriksaan Rontgen dipakai sebagai penunjang diagnostic bila terdapat keraguan pada pemeriksaan obstetric. 15. c. Misalnya pada wanita yang terlalu gemuk (obesitas) penderita yang tidak tenang (nervous) dan dinding perut tegang.Ultrasonografi • USG tidak berbahaya untuk janin karena memakai prinsip sonar (bunyi). Menggunakan rumus Neagle a. Menghitung usia kehamilan 1. gerakan dan gerakan jantung janin. Mengetahui usia kehamilan dari HPHT 1)Dalam rumus Neagle 1(satu) bulan = 28 Hari 2)Rumus hitungan hari BULAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September HARI = MINGGU 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu SISA HARI 3 Hari 0 Hari / 1 Hari 3 Hari 2 Hari 3 Hari 2 Hari 3 Hari 3 Hari 2 Hari . pada layar dapat dilihat letak.

Aninda datang kebidan pada tangggal 28 Maret 2010. Mengetahui Hari Perkiraan Lahir 1)Tanggal + 7 2)Bulan -3 atau bulan +9 (bln januari.Aninda Yaitu = Tangga l 5 Agustus 3 Minggu 5 hari Bulan Agustus 31 Hari – 5 = 26 Hari Bulan Minggu Sisa Hari Ket September Oktober Nopember Desember Januari Februari 28 Maret Total 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 4 Minggu 2 Hari 3 Hari 2 Hari 3 Hari 3 Hari 0 hari 0 hari b. februari dan maret) 3)Tahun +1 4)Cnth : HPHT 5 November 2008 ASUHAN IBU HAMILPage 56 . Usia kehamilan Ny. HPHT tanggal 5 Agustus 2009.Asuhan Kehamilan Normal Oktober Nopember Desember 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 28 hari = 4 minggu 3 Hari 2 Hari 3 Hari 3)Contoh • Ny.

• Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan anemia. dan sebagainya. protein yang berguna untuk pertumbuhan janin dan kesehatan ibu. zat lemak. perdarahan pasca persalinan. dan lain-lain.  Para ahli merekomendasikan masukan protein kedelai sedikitnya . Gerakan pertama fetus • Dengan memperkirakan gerakan pertama fetus pada usia kehamilan 16 minggu. bln 11-3=8. preeklamsi. janin besar. dapat mengakibatkan komplikasi seperti gemuk.Pada kehamilan kedua dan seterusnya perkiraan ini kurang tepat. • Sedangkan makan berlebihan. partus prematurus. jadi HPL 12-8-2009 2. thn 2008+1 = 2009. vitamin. Pola Diet • Wanita hamil dan menyusui harus betul-betul mendapat perhatian susunan dietnya. c. Perkiraan Tinggi Fundus Uteri • Menggunakan TFU untuk memperkirakan umur hamil terutama pada kehamilan pertama. mineral atau bermacam-macam garam.• HPL = tgl 5+7 = 12. • Zat-zat yang diperlukan : protein. dan air. dan zat besi (Fe). karena dianggap untuk 2 orang ibu dan janin. terutama kalsium. inertia uteri. terutama mengenai jumlah kalori. Nasehat bagi ibu hamil 1. a) PROTEIN  Ibu hamil memerlukan protein sebanyak 925 gram (g) untuk jaringan tubuh ibu dan plasenta janin. maka usia kehamilan dapat ditetapkan. sepsis puerperalis. Perkiraan ini tidak tepat 3. karbohidrat. abortus. fosfor.

telur.  Volume darah akan meningkat hingga 50% selama kehamilan dan protein diperlukan untuk menghasilkan sel darah baru.  Sumber makanan yang banyak mengandung zat besi adalah daging. teh. bayam. Sebaliknya. unggas. d) Vitamin  Vitamin akan membantu tubuh memperoleh dan menyerap gizi ASUHAN IBU HAMILPage 58 . b) Zat Besi  Kebutuhan zat besi ibu naik dari 18 miligram (mg) menjadi 30-60 mg perhari. kopi.  Zat besi penting untuk membuat hemoglobin dan protein di dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke jaringan tubuh lain.Asuhan Kehamilan Normal 60 gram per hari. dan kalsium dianggap dapat mengurangi penyerapan zat besi jika dikonsumsi dalam dua jam setelah makan makanan kaya zat besi. Vitamin C dianggap dapat membantu penyerapan zat besi di usus. ikan.  Membantu mencegah anemia dan pendarahan saat melahirkan. kerang.  Membantu efek ketenangan diri saat bekerja. dll. sereal. serta mencegah cacat janin. terutama zat besi yang berasal dari tumbuhan.  Kalsium mengandung mineral yang penting untuk pertumbuhan janin dan membantu kekuatan kaki serta punggung. c) Kalsium  Kebutuhan kalsium meningkat dari 800 mg menjadi 1200/1500 mg per hari.

Perlu dipertanyakan mana yang lebih besar manfaatnya dibandingkan bahayanya terhadap janin. oleh karena itu harus dipertimbangkan pemakaian obat-obatan tersebut. serta persendian janin dan  Vitamin E untuk pembetukan sel-sel darah merah serta melindungi lemak dari kerusakan.  Vitamin C untuk membantu penyerapan zat besi selama hamil atau mencegah anemia. e) Cuka Folic/ Asam Folat  Cuka folic merupakan kelompok vitamin B paling utama selama masa kehamilan karena dapat mencegah cacat tabung syaraf (neural tube defects) seperti Spina Bifida. menopang pembentukan tulang. .  Vitamin B6 dan B12 untuk mengatur penggunaan protein.4-0. 2. dan setelah kehamilan  Vitamin A untuk pertumbuhan janin yang dibutuhkan dalam jumlah tertentu.  Mengkonsumsi folat sebelum dan pada awal kehamilan dapat mencegah 7 dari 10 kasus cacat tabung syaraf.  Sangat dianjurkan untuk menkonsumsi vitamin A yang bersumber dari sayur dan buah-buahn seperti mangga. gigi.  Ibu hamil harus meningkatkan asupan folat hingga 0. Obat-obatan • Prinsip: Jika mungkin dihindari pemakaian obat-obatan selama kehamilan terutama dalam triwulan I.yang diperlukan sebelum.5 mg per hari.  Vitamin D pada susu dan olahannya serta kacang-kacangan. tomat. wortel dan aprikot  vitamin B1 dan B2 serta niasin untuk proses metabolisme tubuh. selama.

Kerja • • • Boleh kerja seperti biasa Cukup istirahat dan makan teratur Pemeriksaan hamil teratur 4. • Tempat hiburan yang terlalu ramai. Bepergian • • Jangan terlalu lama dan melelahkan Duduk lama-statis vena (vena stagnasi) menyebabkan tromboflebitis dan kaki bengkak • Bepergian dengan pesawat udara boleh. dan tidak ada ikatan yang ketat pada daerah perut • • • Pakailah kutang yang menyokong payudara Memakai sepatu dengan tumit yang tidak terlalu tiggi Pakaian dalam yang selalu bersih 6. Jangan tergelincir di perigi dan jagalah kebersihannya. tidak ada bahaya hipoksia dan tekanan oksigen yang cukup dalam pesawat udara 5. Istirahat Dan Rekreasi • Wanita pekerja harus sering istirahat. Tidur siang menguntungkan dan baik untuk kesehatan. ASUHAN IBU HAMILPage 60 . Mandi • Mandi diperlukan untuk kebersihan terutama perawatan kulit.Asuhan Kehamilan Normal 3. karena fungsi ekresi dan keringat bertambah. Pakaian • Pakaian harus longgar. bersih. sesak dan panas lebih baik dihindari karena dapat menyebabkan jatuh pingsan 7. • Dianjurkan menggunakan sabun lembut.

• Mandi berendam tidak dianjurkan. karena itu jauh sebelumnya harus sudah dirawat.biocream. yang sifatnya adalah menyokong buah dada dari bawah suspension. • Untuk mencegah putting susu kering dan mudah pecah. hal ini diperbaiki dengan jalan menarik-narik keluar. Koitus • • • • • • Koitus tidak dihalangi kecuali bila ada sejarah: Sering abortus/prematur Perdarahan pervaginam Pada minggu terakhir kehamilan. • Kutang (BH) yang dipakai harus sesuai dengan pembesaran buah dada. bukan menekan dari depan.Pengawasan Gigi • Saat hamil sering terjadi caries gigi berkaitan dengan emeis . 8. Perawatan Buah Dada • Buah dada merupakan sumber air susu ibu yang akan menjadi makanan utama bagi bayi. maka puting susu dan areola payudara dirawat baik-baik dengan dibersihkan menggunakan air sabun . • Tidak dianjurkan memilin puting susu karena dapat menyebabkan kontraksi. • Dua bulan terakhir dilakukan message. 10. alkohol atau baby oil. kolustrum dikeluarkan untuk mencegah penyumbatan. koitus dilarang Dikatakan orgasme pada hamil tua dapat menyebabkan kontraksi uterus partus prematurus 9. koitus harus hati-hati Bila ketuban sudah pecah. • Bila puting susu masuk ke dalam.

• • • Pemberian iminisasi TT pd WUS sebanyak 5 kali Pemberian imunisasi TT minimal 2 kali selama kehamilan Diberikan dosis pertama pada usia kehamilan 16 minggu. dosis kedua diberikan 4 minggu setelah dosis pertama • Jadwal Pemberian Interval Kunjungan antenatal pertama 4 minggu setelah TT1 6 bulan setelah TT2 1 tahun setelah TT3 1 tahun setelah TT4 -Durasi perlindungan Imunisasi TT1 TT2 TT3 TT4 TT5 3 tahun 5 tahun 10 tahun 25 tahun/seumur hidup ASUHAN IBU HAMILPage 62 .Imunisasi Tetanus Toxoid • Vaksin tetanus antenatal dapat menurunkan kematian ibu dan bayi karena tetanus. hipersalivasi dapat menimbulkan tumpukan kalsium disekitar gigi. • Memeriksakan gigi saat hamil dapat diperlukan untuk mencari kerusakan gigi yang dapat menjadi sumber infeksi 11.Asuhan Kehamilan Normal gravidarum.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful