P. 1
INTERAKSI OBAT

INTERAKSI OBAT

|Views: 32|Likes:
Published by morezas

More info:

Published by: morezas on Nov 15, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/30/2013

pdf

text

original

INTERAKSI OBAT BETA-BLOCKER: Pada kebanyakan pasien, Cardene IV aman digunakan bersamaan dengan beta-blocker.

Namun, titrasinya terjadi dengan lambat ketika menggunakan cardene IV dalam kombinasi dengan beta-blocker pada pasien gagal jantung. SIMETIDIN: Simetidin telah terbukti untuk meningkatkan konsentrasi plasma nicardipine dengan penggunaan nicardipine oral. Sering dilakukan pemantauan respon pasien saat menerima kedua obat. Data dengan histamin-2 antagonis tidak tersedia. SIKLOSPORIN: Seiring penggunaan secara serentak dari nicardipine oral dan siklosporin menghasilkan peningkatan siklosporin pada tingkat plasma. Memonitor konsentrasi plasma siklosporin selama penggunaan Cardene IV, dan mengurangi dosis siklosporin dengan sesuai. INTERAKSI IN VITRO: Protein plasma yang mengikat nicardipine tidak berubah ketika konsentrasi terapeutik dari furosemide, propanolol, dipyridamole, warfarin, quinidine, atau naproxen ditambahkan ke plasma manusia in vitro.

PENGGUNAAN DALAM POPULASI KHUSUS KEHAMILAN (Kehamilan Kategori C): Tidak ada studi yang memadai dan terkontrol baik untuk penggunaan nicardipine pada wanita hamil. Namun, data yang terbatas pada wanita hamil dengan preeklamsia atau kontraksi pre-term telah tersedia. Penelitian pada hewan, menunjukkan embriotoksisitas tidak terjadi pada tikus dengan pemakaian dosis oral 8 kali dari dosis maksimum yang direkomendasikan untuk manusia (Maximum Recommended Human Dose = MRHO) berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2), tetapi terjadi pada kelinci dengan pemakaian dosis oral 24 kali dari dosis maksimum yang direkomendasikan untuk manusia manusia ( MRHO) berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2). Cardene IV sebaiknya digunakan dalam kehamilan hanya jika potensi manfaat lebih sedikit dari pada risiko pada janin.

Hipotensi, refleks takikardi, perdarahan postpartum, tokolisis, sakit kepala, mual, pusing, dan kemerahan telah dilaporkan pada wanita hamil yang dirawat dengan nicardipine intravena untuk hipertensi selama kehamilan. Hasil keselamatan janin berkisar dari deselerasi transien denyut jantung janin hingga tidak ada sama sekali ditemukan kejadian tak terduga. Data keamanan neonatal berkisar dari hipotensi hingga tidak ada sama sekali ditemukan kejadian tak terduga.

27 kali MRHO berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2) (10mg/kg/hari) pada tikus dan pada 0. Dalam penelitian hewan lain. dan flebitis pada tempat injeksi. nicardipine digunakan secara intravena untuk tikus dan kelinci hamil selama organogenesis dengan dosis hingga 0. dosis harian bayi dihitung kurang dari 0. sakit kepala. harapan hidup neonatus berkurang. namun tidak teratogenitas.Kejadian tak terduga pada wanita yang diobati dengan nicardipine intravena selama kontraksi pre-term meliputi edema paru. Namun. kelinci putih jepang yang hamil menerima nicardipine oral selama organogenesis. telah ditemukan adanya distosia. tidak ada kejadian tak terduga pada janin. takikardia.5mg/kg/hari) (untuk kelinci). Dalam penelitian toksisitas embriofetal. IBU NIFAS: Nicardipine diekskresikan secara minimal ke dalam susu manusia. Pertimbangkan kemungkinan paparan bayi saat menggunakan nicardipine pada ibu menyusui. hipotensi. Meskipun kematian ibu yang cukup signifikan terjadi. Tidak embryotoxicity atau teratogenitas dikirim pada dosis. Di antara 18 bayi yang terpapar nicardipine melalui ASI pada periode postpartum. terlihat pada 0.05 kali MRHO berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2) (1 mg/kg/hari) pada kelinci. Kelinci albino Selandia Baru menerima nicardipine oral selama organogenesis. dengan dosis 8 dan 24 kali MRHO berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2) (50 dan 150 mg/kg/hari). Embriotoksisitas. berat badan lahir rendah. dan mengurangi pertambahan berat badan neonatal. hipoksia.03 kali MRHO berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2) (0.3 mg dan tidak ada kejadian tak terduga yang dilaporkan. Dalam sebuah penelitian terhadap 11 perempuan yang menerima nicardipine oral postpartum selama 4 sampai 14 hari. Tidak ada bukti embriotoksisitas atau teratogenitas. pada dosis hingga 16 kali MRHO berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2) (100 mg nicardipine/kg/hari). Kejadian tak terduga pada neonatus termasuk asidosis (pH <7.25). Tikus hamil yang menerima nicardipine oral dari hari 6 sampai 15 dari usia kehamilan pada dosis hingga 18 kali MRHO berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2) (100 mg/kg/hari). 4 perempuan menerima nicardipine kerja cepat sebanyak 40 sampai . dyspnea.14 kali MRHO berdasarkan luas permukaan tubuh (mg/m2) (5mg/kg/hari) (untuk tikus) dan 0. Embriotoksisitas terjadi pada dosis tinggi bersamaan dengan tanda-tanda toksisitas pada ibu (ditandai penekanan berat badan ibu).

4 perempuan yang menerima nicardipine 1-6. Dosis maksimum yang diperkirakan pada bayi menyusui adalah <0.8). Dalam penelitian lain dari 7 perempuan yang menerima nicardipine intravena rata-rata 19 hari dalam periode postpartum sebagai terapi untuk pre-eklampsia.4 mg / l (kisaran 1. Pengalaman klinis lainnya dilaporkan belum mengidentifikasi perbedaan respon antara orang tua dan pasien yang lebih muda. dan 1 menerima nicardipine intravena 120 mg sehari. Konsentrasi tertinggi 18.5 mg/jam. fungsi ginjal atau jantung.004 % dari dosis terapeutik pada bayi dengan berat badan 1 kg. 6 menerima nicardipine kerja lambat sebanyak 100 sampai 150 mg setiap hari.9-18. Rata-rata bayi menerima 0. Konsentrasi tertinggi pada ASI adalah 7. dan penyakit penyerta atau obat lain.3-13.5 mg / jam memiliki 6 sampel susu dengan tingkat nicardipine terdeteksi (kisaran 5. 34 sampel susu diperoleh pada waktu yang tidak ditentukan dan nicardipine tidak terdeteksi (<5 mcg / l) pada 82% dari sampel.8). PENGGUNAAN PADA GERIATRI: Farmakokinetik nicardipine adalah serupa pada pasien hipertensi usia lanjut (> 65 tahun) dan pasien dewasa muda yang sehat. .14% dari dosis intravena yang disesuaikan dengan berat badan ibu.5 ug/l). Secara umum. penggunaan dosis awal yang rendah pada pasien usia lanjut.5 mcg/l ditemukan pada wanita yang menerima nicardipine 5.80 mg sehari. dan konsentrasi rata-rata adalah 4. dapat mencerminkan frekuensi yang lebih besar dari penurunan fungsi hati. Penelitian klinis pada nicardipine tidak memasukkan jumlah yang cukup dari subyek yang berusia 65 tahun dan lebih untuk menentukan apakah mereka memberikan respon yang berbeda dari subyek yang lebih muda. PENGGUNAAN PADA ANAK: Keamanan dan efikasi pada pasien di bawah usia 18 tahun belum ditetapkan.015-0.1-18.3 mcg / l (kisaran 1.3 mcg setiap hari atau antara 0.073% dari dosis oral yang disesuaikan dengan berat badan ibu dan 0.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->