KONSEP DIRI PADA ANAK Konsep diri di sini adalah bagaimana anak-anak itu mempersepsikan dirinya.

Menurut kesimpulan Dr. Maxwell Maltz, tindakan manusia itu erat kaitannya dengan bagaimana manusia itu mendefinisikan dirinya. Persepsi dan definisi-diri ini ada yang positif ada yang negatif. Ada yang mendukung atas munculnya success-factors dan ada yang mendukung munculnya failure-factors. Ada yang merusak dan ada yang membangun. Ada yang lemah dan ada yang kuat. Menurut Harter (1991), pengaruh konsep-diri yang paling besar itu pada dua hal, yaitu: § Afeksi § Motivasi Afeksi di sini mengarah pada kondisi emosi

seseorang. Konsep-diri positif akan berpengaruh atas munculnya emosi positif, seperti kebahagian, kepuasaan, dan seterusnya. Sebaliknya, konsep-diri negatif akan berpengaruh pada munculnya emosi negatif, misalnya kesedihan, tekanan, depresi, dan seterusnya. Emosi positif akan memunculkan harga-diri positif sedangkan emosi negatif kerap menjadi sumber harga diri negatif. Harga diri negatif inilah yang kerap menjadi biangnya kerusakan emosi. Sedangkan motivasi di situ mengarah pada pengertian kualitas motif seseorang untuk mengembangkan potensinya dalam meraih keinginan-keinginannya (prestasi). Konsep-diri positif akan menjadi sumber motif perjuangan yang kuat. Sebaliknya, konsepdiri negatif kerap menjadi sumber munculnya motif yang lemah. Seorang anak yang punya cita-cita bagus, punya harga-diri yang bagus, punya penyerapan yang bagus terhadap nilainilai, umumnya memiliki motif yang kuat untuk mengembangkan potensinya atau meraih prestasinya. Perlu kita sadari bahwa proses terbentuknya konsep-diri pada anak-anak itu

agak berbeda dengan orang dewasa. Ini karena orang dewasa sudah melewati sekian proses kehidupan yang memungkinkannya untuk mengaktifkan kapasitas dalam membedakan sesuatu. Hal ini berbeda dengan anak-anak. Konsep-diri pada anak-anak antara lain diperoleh dari pendapat / penilaian dari luar dirinya (orang lain atau lingkungan). Karena itu, teori pendidikannya mengatakan, sebagian besar cara belajar anak-anak itu adalah imitasi, mengkopi dan merefleksikan rangsangan atau stimuli dari luar (pengalaman indrawi). Dorothy Law Nolte mengatakan: "jika anak dibesarkan dengan celaan, ia belajar memaki, jika anak dibesarkan dengan ketakutan, ia belajar gelisah, jika anak dibesarkan dengan pengakuan, ia belajar mengenali tujuan, jika anak dibesarkan dengan dorongan, ia belajar percaya diri". Prakteknya mungkin tidak se-teknis yang dikatakan Dorothy ini. Hemat saya, ini adalah acuan agar kita perlu lebih banyak menanamkan "pil" positif kepada anak-anak dan selalu berusaha mengurangi masuknya pil-pil negatif. Menurut Cooley (1991), omongan

dari luar itu berperan penting dalam proses pembentukan konsep diri, baik bagi orang dewasa dan lebih-lebih bagi anak-anak. Omongan orang lain berperan membentuk persepsi seseorang atas dirinya. Penilaian atau kritik orang lain berperan membentuk persepsi seseorang atas dirinya. Keadaan atau situasi berperan membentuk persepsi seseorang atas dirinya. Konsep-diri yang terbentuk dalam masa kanak-kanak itu umumnya akan "bagaikan mengukir di atas batu". Meminjam istilah dalam teori kompetensi, ia masuk dalam core personality yang sulit untuk diubah dan diukur hidden. Ia menjadi semacam apa yang kita sebut bawaan, watak, sifat, atau culture. Ini beda dengan pengetahuan atau skill. Keduanya masuk dalam surface personality (permukaan). Biasanya in lebih gampang diubah dan bisa diukur atau dilihat Karena itu, jangan heran bila ada orang yang sudah sekolah kemanamana bahkan sampai di luar negeri segala, tapi ketika sudah bicara kultur hidup atau prilaku sehari-hari, ia mengakui peranan orangtuanya atau gurunya atau lembaganya waktu masih kecil. Ini bukan saja terjadi pada kehidupan Bang Buyung Nasution atau Prof. Hamka. Pak Karno pun mengakui peranan Cokroaminoto, meski bukan orangtua asli.

Hal-hal yang Bisa Kita Lakukan Sebagai orangtua, kita kerap mengatakan bahwa anak-anak itu adalah masa depan kita, penerus perjuangan kita atau kader kita. Ini tentu benar. Cuma, yang kerap kita lupakan adalah peranan kita sendiri bagi anak-anak. Kita bukan saja masa depan anak-anak, tapi juga hari ini dan masa lalu bagi mereka. Artinya, porsi pendidikan (dalam arti yang seluasluasnya) yang mestinya kita berikan kepada anak-anak itu tidak bisa ditinggalkan, diwakilkan atau diserahkan kepada siapapun, termasuk kepada sekolah yang paling mahal sekali pun. Ini mengingat betapa pentingnya peranan kita bagi mereka. Pendidikan sekolah punya porsi sendiri dan pendidikan kita juga demikian. Kata Gibran, anak-anakmu memang bukan milikmu, tapi mereka adalah tanggung jawabmu. Kalau mau jujur, sebetulnya masih banyak yang dapat kita lakukan untuk menanamkan konsep-diri positif itu. Ini terlepas apakah kita sebagai orangtua yang super sibuk, yang sibuk atau biasa-biasa saja sibuknya. Sebagian dari sekian hal yang masih bisa kita lakukan itu antara lain di bawah ini: 1. memberikan rangsangan yang membangkitkan. Rangsangan ini bentuknya banyak

dan bisa kita pilih sesuai keadaan, keadaan dalam arti kebutuhan, kepentingan, kemanfaatan atau isi kantong. Ini misalnya saja: membangkitkan jiwanya, membesarkan hatinya, memperkuat imannya atau mentalnya, memberikan bacaan yang meng-inspirasi,

pentingnya melawan keminderan dan kemalasan. Bentuknya mungkin bisa bakat umum atau khusus. bukan kesadaran kita untuk mendidik. hampir semua orangtua sudah melakukan ini.mengarahkan dia untuk mengidolakan tokoh-tokoh yang bermutu. lebih cepat "nyambung" dan seterusnya. memberikan pemahaman yang benar terhadap persoalan hidup (realitas). dan lain-lain. kemampuan sosial. ada yang memang didasari kesadaran untuk mendidik tetapi ada yang hanya karena reaksi / emosi sesaat. Terkadang . namun dalam prakteknya kita kerap lupa. Perlu kita sadari bahwa meskipun bentuk-bentuk rangsangan itu remeh menurut kita. seni. Yang tak kalah pentingnya adalah bermain dengan anak dimana kita bisa memasukkan pil-pil positif saat hatinya senang. dan lain-lain. tidak ada yang menemai atau tidak ada mendorong atau tidak ada yang peduli. kecenderungan atau kesenangan (hobi) terhadap bidang-bidang tertentu. muncul efek kurang peduli atau muncul efek tidak mau susah ikut memikirkan persoalan anak. Koneksi ini tentu sangat menentukan ketika dewasa. Akibatnya. mendiskusikan PR-nya. Ini terkadang terkesan lebih merupakan ungkapan kekesalan kita. ternyata bedanya terletak pada jumlah koneksi. Akibatnya. 2. tetapi tidak bagi mereka. mau tidak mau. Otak yang distimulasi punya koneksi yang cukup banyak. Biasanya ini terjadi ketika kita sebagai orang dewasa terlalu memikirkan urusan kita pribadi dengan berbagai macam pernakperniknya. mungkin ada anak-anak yang berinisiatif mengabaikan tugas-tugas rumah dari sekolah karena di rumahnya tidak ada yang mengontrol. dan seterusnya dan seterusnya. pentingnya keikhlasan. membantu anak dalam mengungkap kelebihan-kelebihannya. melawan kesulitan. Meski sudah sedemikian rupa keyakinan itu ada. mengajak mereka untuk mengunjungi event-event yang bermutu. Harus kita akui memang. menyediakan fasilitas pendidikan di rumah. lebih responsif. di samping juga kekurangan-kekurangan. tetapi bedanya adalah: ada yang sudah diucapkannya dengan pengungkapan yang mendidik tetapi ada yang hanya didiamkan. kejujuran. otak yang jarang distimulasi. Sebut saja misalnya kita mengatakan si anak itu pemalas dengan nada marah atau kesal pada saat tidak merapikan tempat tidur. lebih kritis. Kalau melihat ilustrasi milik Profesor Marian Diamond tentang otak yang dirangsang dan otak yang tidak distimulasi. pentingnya menyadari potensi dan kelebihan. kegigihan. Kita semua sudah yakin bahwa pada setiap bayi yang lahir ke dunia ini memiliki kelebihan-kelebihan. Sementara. leadership. 3. Misalnya saja pemahaman tentang pentingnya tolong menolong. koneksinya jarang dan putus-putus. kecerdasan akademis. Koneksi yang bagus akan membuat orang lebih kreatif.

4.kita kurang adil dalam melihat sosok si anak. c.Makin besarnya jumlah lansia yang berada di bawah garis kemiskinan. kekurangannya? Tentu saja tetap kita awasi namun tetap diupayakan asas keadilan tadi. setiap anak. Usia pertengahan (middle age). . Letak ketidakadilan itu. b.42): 1. ini juga bisa membikin anak salah persepsi tentang dirinya. Salah persepsi akan sama bahayanya dengan persepsi yang negatif. ketika yang kita temukan atau yang berusaha untuk kita temukan dari si anak itu adalah yang jelekjeleknya saja atau yang minus-minusnya saja. Lanjut usia (elderly) : antara 60 dan 74 tahun. sejak usia dini. melainkan kesadaran baru. Sebab. kalau kita hanya memuji terus namun mengabaikan teguran / koreksi yang faktanya itu dibutuhkan. Ini tentu kita sudah tahu semua. Sebab.lanjut usia dikelompokkan menjadi: a. Di atas dari tiga hal di atas. yang lebih kuat mendorong kita untuk melakukan sesuatu itu terkadang bukan pengetahuan. terkadang itu kita jadikan semacam label untuk anak. Lanjut usia tua (old) : antara 75 dan 90 tahun d. . kenakalannya. ialah kelompok usia 45 sampai 59 tahun.1999: 40 . Permasalahan Umum : . dihargai dan dihormati. adalah keteladanan. Yang selalu dibutuhkan adalah kesadaran baru dan kesadaran baru. Usia sangat tua (very old) : diatas 90 tahun Permasalahan Pada Lanjut Usia Berbagai permasalahan yang berkaitan dengan pencapaian kesejahteraan lanjut usia antara lain (Setiabudhi. Pelabelan (labelling) inilah yang kurang mendukung keinginan kita untuk membangun definisi-diri positif.Makin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia lanjut kurang diperhatikan. Konsep Lansia Batasan Lansia Menurut Organisasi Kesehatan Dunia . Sebuah penelitian di Amerika mengungkap. misalnya. menerima enam komentar negatif untuk setiap satu dorongan yang positif (Jack Canfield: 1982) Bagaimana dengan penyimpangannya. Fatalnya lagi.

. Teori Stres . . telantar dan cacat. 3. Reaksi dari kekebalan sendiri (Auto Immune Theory) Di dalam proses metabolisme tubuh. . Teori Proses Menua Teori-Teori Biologi 1. . .Lahirnya kelompok masyarakat industri.Berubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan masyarakat individualistik. 2. mental maupun sosial. 2.Banyaknya lansia yang miskin. Teori Genetik dan Mutasi (Somatic Mutatie Theory) Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk spesies-spesies tertentu. Teori "Immunologi Slow Virus" (Immunology Slow Virus Theory) Sistem immun menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknya virus ke dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh. 4. Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang diprogram oleh molekulmolekul/DNA dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi.Belum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan lansia.Berlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik fisik.Berkurangnya integrasi sosial lanjut usia. .Rendahnya produktivitas kerja lansia.Adanya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat mengganggu kesehatan fisik lansia. Sebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel-sel kelamin. 5. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat tersebut sehingga jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit. "Pemakaian dan Rusak" kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel-sel tubuh lelah (terpakai). (terjadi penurunan kemampuan fungsional sel). Permasalahan khusus : . suatu saat diproduksi suatu zat khusus. .Masih rendahnya kuantitas dan kualitas tenaga profesional pelayanan lanjut usia..

Radikal ini menyebabkan sel-sel tidak dapat regenerasi. Teori Pembebasan (Disengagement Theory) Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia. 8. tidak stabilnya radikal bebas (kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan organik seperti karbohidrat dan protein. seseorang secara berangsurangsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya atau menarik diri dari pergaulan . Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan pada cara hidup dari lanjut usia. Teori Radikal Bebas Radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas. Mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan individu agar tetap stabil dari usia pertengahan ke lnjut usia. Teori Kejiwaan Sosial 1. Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan internal. 3. Teori Rantai Silang Sel-sel yang tua atau usang. 2. Ketentuan akan meningkatnya pada penurunan jumlah kegiatan secara langsung. Teori Program Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang membelah setelah sel-sel tersebut mati. Kepribadian berlanjut (Continuity Theory) Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia. 6. reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat. Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory) a. c. dan hilangnya fungsi. Teori ini menyatakan bahwa pada lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial. kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai. Teori ini merupakan gabungan dari teori di atas. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastis.Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan tubuh. khususnya jaringan kolagen. Pada teori ini menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia sangat dipengaruhi oleh tipe personality yang dimilikinya. 7. kekacauan. b.

baik secara kualitas maupun kuantitas sehingga sering terjadi kehilangan ganda (Triple Loos). 2000:19): tres Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia 1. endokrin dan integumen Perubahan-perubahan mental Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental • Pertama-tama perubahan fisik. gastrointestinal. Berkurangnya komitmen (Reduced commitment to Social Mores and Values) Faktor-faktor yang mempengaruhi ketuaan Faktor-faktor yang mempengaruhi ketuaan adalah (Nugroho. sistem respirasi.sekitarnya. sistem pengaturan temperatur tubuh. kardio vaskuler. khususnya organ perasa • Kesehatan umum • Tingkat pendidikan • Keturunan (Hereditas) • Lingkungan • Gangguan saraf panca indera. penglihatan. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun. Kehilangan peran (Loos of Role) b. yakni : a. genitourinaria. pendengaran. muskuloskletal. timbul kebutaan dan ketulian • Gangguan gizi akibat kehilakngan jabatan . Hambatan kontak sosial (Restraction of Contact and Relation Ships) c. Perubahan-perubahan Fisik Meliputi perubahan dari tingkat sel sampai ke semua sistem organ tubuh diantaranya sistem pernafasan.

• Rangkaian dari kehilangan. • Lansia makin matur dalam kehidupan keagamaannya.1995:18 . Penyakit yang sering dijumpai pada lansia Menurut "The national Old People's Welfare Council" Di Inggris mengemukakan bahwa penyakit atau gangguan umum pada lanjut usia ada 12 macam. Respon depresi merupakan emosi yang mal adaptif (Keliat. yakni (Nugroho.1998:179). Depresi mental 2. Gangguan pendengaran 3. 1970). Anemia 7. hal ini terlihat dalam berfikir dan bertindak dalam sehari-hari. Jenis-Jenis Depresi Penggolongan depresi dapat dibedakan (Wilkinson. 2000: 42): 1. yaitu kehilangan hubungan dengan teman-teman dan family • Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik : perubahan terhadap gambaran diri. 1970). Bronkitis kronis 4. Gangguan pada tungkai / sikap berjalan 5. Rentang respon emosi individu dapat berfluktuasi dalam rentang respon emosi dari adaptif sampai maladaptif. Gangguan pada koksa / sendi panggul 6.26): . Perkembangan Spiritual • Agama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya (Maslow. Demensia Konsep Depresi Definisi Depresi adalah suatu kelainan alam perasaan berupa hilangnya minat atau kesenangan dalam aktivitas-aktivitas yang biasa dan pada waktu yang lampau (Townsend. (Murray dan Zentner.1996:2). perubahan konsep diri.

.Depresi primer dan sekunder Tujuan penggolongan ini adalah untuk memisahkan depresi yang disebabkan penyakit fisik atau psiatrik atau kecanduan obat atau alkohol (depresi 'sekunder') dengan depresi yang tidak mempunyai penyebab-penyebab ini (depresi 'primer'). 2. Orang yang mengalami gangguan ini menunjukkan gabungan depresi dan rasa cemas tetapi kadang-kadang hal ini dapat diganti dengan perasaan gembira. . gejalanya diperkirakan akibat stres luar seperti kehilangan seseorang atau kehilangan pekerjaan. Menurut Penyebabnya .Pemisahan diantara keduanya Para dokter membedakan antara depresi neurotik dan psikotik tidak hanya berdasarkan gejala lain yang ada dan seberapa terganggunya perilaku orang tersebut. .Depresi endogenus Pada depresi endogenous.Depresi neurotik Depresi neurotik biasanya terjadi setelah mengalami peristiwa yang menyedihkan tetapi yang jauh lebih berat daripada biasanya. Mereka menderita hipokondria atau ketakutan yang abnormal seperti agrofobia tetapi mereka tidak menderita delusi atau halusinasi. Menurut gejalanya .1. Penggolongan ini lebih banyak digunakan untuk penelitian tujuan perawatan. milik berharga.Depresi psikotik Secara tegas istilah 'psikotik' harus dipakai untuk penyakit depresi yang berkaitan dengan delusi dan halusinasi atau keduanya. cemas dan sekaligus merasa depresi. pekerjaan.Psikosis depresi manik Depresi manik biasanya merupakan penyakit yang kambuh kembali disertai gangguan suasana hati yang berat. . Orang yang menderita depresi neurotik bisa merasa gelisah. atau seorang kekasih.Depresi reaktif Pada depresi reaktif. Penderitanya seringkali dipenuhi trauma emosional yang mendahului penyakit misalnya kehilangan orang yang dicintai. dan aktivitas secara berlebihan gambaran ini disebut 'mania'. gejalanya terjadi tanpa dipengaruhi oleh faktor lain. gairah. . .

1987). Menurut arah penyakit . Seringkali hal itu berlangsung selama satu atau dua hari kemudian berlalu. Namun. Dari sejumlah penyelidikan yang telah dilakukan ditemukan bahwa terdapat dukungan keterlibatan herediter dalam penyakit depresi. Genetik.183): 1. .Depresi dan manula Usia tua merupakan saat meningkatnya kerentanan terhadap depresi. kadangkadang depresi pada manula ditutupi oleh penyakit fisik dan cacat tubuh seperti penglihatan atau pendengaran yang terganggu. Luasnya akibat pada pokoknya tampak menjadi lebih tinggi diantara individu-individu yang memiliki hubungan keluarga dengan kelainan tersebut daripada diantara populasi umum (DSM-III-R. .3.Berduka Proses kesedihan itu wajar dan merupakan reaksi yang diperlukan terhadap suatu kehilangan. Faktor Predisposisi Terdapat 2 teori untuk menjelaskan faktor pendukung terjadinya depresii (Townsend. Biokimia. . Ketidakseimbangan elektrolit tampak memainkan peranan dalam penyakit depresif.1998:181 . 1960). . mengalami rasa sakit akibat kesedihan yang menimpa.Depresi tersembunyi Diagnosa depresi tersembunyi (atau atipikal) kadang-kadang dibuat bilamana depresi dianggap mendasari gangguan fisik dan mental yang tidak dapat diterangkan. sangatlah penting untuk mengingat kemungkinan terjadinya penyakit depresi pada orang tua. menderita putusnya hubungan dengan orang yang dicintai dan penyesuaian kembali. Oleh karena itu. Suatu kesalahan hasil metabolisme dalam perubahan natrium dan kalium di dalam neuron (Gibbons. b. misalnya rasa sakit yang lama tanpa sebab yang nyata atau hipokondria atau sebaliknya perilaku yang tidak dapat diterangkan seperti wanita lanjut usia yang suka mengutil.Depresi pascalahir Banyak wanita kadang-kadang mengalami periode gangguan emosional dalam 10 hari pertama setelah melahirkan bayi ketika emosi mereka masih labil dan mereka merasa sedih dan suka menangis. Proses ini membuat orang yang kehilangan itu mampu menerima kenyataan tersebut. Teori Biologis a.

dan anak menarik diri dari orang lain dan lingkungan. 2. b. Respons berduka belum terpecahkan. 1988). Proses ikatan diputuskan. Ahli teori-teori ini (Beck et al. Teori Pembelajaran. 1973) menyatakan bahwa penyakit depresif terjadi jika pribadi tersebut terpisah dari atau ditolak orang terdekat selama 6 bulan pertama kehidupan. Ego tetap lemah. Setelah sejumlah kegagalan. dan serotinin.Teori biokimia yang lainnya menyangkut biogenik amin norepinefrin. c. d. 1934) melibatkan suatu ketidakpuasan dalam hubungan awal ibu-bayi sebagai suatu predisposisi untuk penyakit depresif. Kelainan proses pikir membantu perkembangan evaluasi diri individu. Kebutuhan bayi tidak terpenuhi. Ini dianggap bahwa keyakinan ini muncul dari pengalaman-pengalaman yang mengakibatkan kegagalan (baik yang dirasakan atau yang nyata). Tingkatan zat-zat kimia ini mengalami defisiensi dalam individu dengan penyakit depresif (Janowsky et al. 1979) yakin bahwa penyakit depresif terjadi sebagai suatu hasil dari kelainan kognitif. Teori ini (Klein. Kognitif. Teori Psikososial a. Teori ini (Bowly. Teori ini (seligman. sementara superego meluas dan menjadi menghukum. Pandangan untuk masa depan merupakan suatu kepesimisan keputusasaan. Pembelajaran ketidakberdayaan ini digambarkan sebagai suatu predisposisi untuk penyakit depresif. suatu kondisi yang digambarkan sebagai suatu kehilangan. Faktor Pencetus . Persepsi merupakan ketidakadekuatan dan ketidakberhargaan. 1973) mengemukakan bahwa penyakit depresif dipengaruhi oleh keyakinan individu bahwa ada kurang kontrol atau situasi-situasi kehidupannya. Teori Kehilangan Objek. Psikoanalisa. dan kemarahan dan permusuhan ditunjukkan kepada diri sendiri. individu merasa tidak berdaya untuk berhasil dalam usaha-usaha yang keras. dopamin. dan oleh karena itu berhenti mencoba.

Kepribadian pasien sebelum sakit turut berperan dalam manifestasi gejala depresi. Perubahan fisiologik diakibatkan oleh obat-obatan atau berbagai penyakit fisik. fungsi fisik. b. c. L-dopa. Kehilangan keterikatan. kapasitas membina keakraban yang lemah juga berperan dalam terjadinya depresi. misalnya depresi sebagai gejala dari demensia. seperti infeksi. Obat-obatan Beberapa jenis obat seperti digoksin. Depresi pada usia lanjut dapat diakibatkan oleh proses neurodegeneratif. steroid. . Hal-hal yang perlu diperhatikan pada usia lanjut : a. Psikososial . maka persepsi pasien merupakan hal yang sangat penting. misalnya orang yang pencemas semasa mudanya ketika mengalami depresi di usia lanjut memperlihatkan gambaran depresi neurotik yang menyolok. penyekat beta dan anti hipertensi lainnya. fenobarbiton. 2.2000:60 . . yang nyata atau yang dibayangkan.Stuart.Dukungan sosial yang buruk. kedudukan. terutama pada wanita. atau harga diri. dopamin. pemberian benzodiazepin jangka panjang. dan pemakaian neuroleptik jangka lama dapat mengakibatkan depresi. 3. Karena elemen aktual dan simbolik melibatkan konsep kehilangan. 4. neurotransmiter (serotonin.1998:260): 1. dll) menyebabkan usia lanjut rentan terhadap depresi. Peran dan ketegangan peran telah dilaporkan mempengaruhi perkembangan depresi.Ada empat sumber utama stresor yang dapat mencetuskan gangguan alam perasaan (Sundeen.76) 1. seseorang. dan gangguan keseimbangan metabolik. Pengelolaan Depresi Pada Usia Lanjut (FKUI. termasuk kehilangan cinta. Neurobiologik Perubahan neuroendokrinologik seperti hormon. dapat mencetuskan gangguan alam perasaan. Peristiwa besar dalam kehidupan sering dilaporkan sebagai pendahulu episode depresi dan mempunyai dampak terhadap masalah-masalah yang dihadapi sekarang dan kemampuan menyelesaikan masalah. neoplasma.

Diagnosis Depresi Gangguan depresi dibedakan dalam depresi ringan. Yang terlihat adalah gejala hilangnya tenaga (loyo). Gambaran Klinis Depresi Pada Usia Lanjut Seorang usia lanjut yang mengalami depresi kebanyakan menyangkal adanya mood depresi. . 3. sedang dan berat sesuai dengan banyak dan beratnya gejala serta dampaknya terhadap fungsi kehidupan seseorang.. tidak bisa tidur atau keluhan rasa sakit dan nyeri. pada gangguan depresi ada 3 gejala utama yaitu : • Mood terdepresi (suasana perasaan hati murung / sedih). Menurut ICD 10. perlambatan motorik. 2. pikiran bunuh diri dan insomnia. hilangnya rasa senang. dan umumnya cenderung meminimalkan atau menyangkal mood depresinya. • Hilang minat atau gairah. • Hilang tenaga dan mudah lelah. mencela diri sendiri. problem keuangan yang berat. Hal lain yang tidak menguntungkan adalah pasien usia lanjut umumnya kurang mau mencari bantuan psikiater karena tak dapat menerima penjelasan yang bersifat psikologis untuk gangguan depresi yang mereka alami. preokupasi gejala fisik. peringatan peristiwa sedih. pindah rumah. Menurut Brodaty (1991) gejala yang sering tampil adalah ansietas (kecemasan). dan sebagainya lebih sering terjadi pada pasien-pasien usia lanjut dengan depresi dibandingkan dengan usia lanjut yang sehat. anak yang cacat menanjak dewasa. Gambaran klinik depresi pada pasien berusia lanjut (dibandingkan dengan pasien yang lebih muda). yang disertai dengan gejala lain seperti : menurun.Berbagai peristiwa kehidupan seperti kematian pasangan. adalah mereka lebih banyak menonjolkan gejala somatiknya disamping mengeluh tentang gangguan memori. kelelahan.

3. gangguan psikiatri yang lampau c. Riwayat klinik / anamnesis a. kepribadian d.Tabel 2. Pemeriksaan kognitif . Pemeriksaan pasien Depresi Salah satu langkah awal yang penting dalam penatalaksanaan depresi adalah mendeteksi atau mengidentifikasi. perkembangan gejala-gejala depresi 2. riwayat sosial e. harus dilakukan lagi pemeriksaan yang lebih rinci sebagai berikut : 1. GDS ini dapat dimampatkan menjadi hanya 15 pertanyaan saja.2000 4. ide / percobaan bunuh diri f. Salah satu instrumen yang dapat membantu adalah Geriatric Depression Scale (GDS) yang terdiri atas 30 pertanyaan yang harus dijawab oleh pasien sendiri. Bilamana ditemukan tanda-tanda yang mengarah pada depresi. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik pada pasien depresi sangat penting karena gejala-gejala depresi sering disertai dengan penyakit fisik. riwayat keluarga b.1Pedoman Berat Ringannya Depresi Depresi Gejala Utama Gejala lain Fungsi Keterangan Ringan 2 2 Baik Distress + Sedang 2 3 atau 4 Terganggu Berlangsung minimal 2 minggu Berat 3 4 Terganggu berat Intensitas gejala sangat berat Sumber:Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Sampai saat ini belum ada suatu konsensus atau prosedur khusus untuk penapisan / skrining depresi pada populasi usia lanjut. gangguan-gangguan somatik g.

Mood / suasana perasaan hati .Penilaian Mini Mental State Examination (MMSE) pada usia lanjut yang menunjukkan gejala depresi bermanfaat dalam tindak lanjut penatalaksanaan pasien.Gejala ansietas .Gejala hipokondriakal 5.Foto dada . Pemeriksaan lainnya Mengingat pasien usia lanjut rentan terhadap gangguan metabolik sekunder akibat penyakit depresi yang berat.Electro Cardio Graphy ( ECG).Isi pikiran . Prognosis Prognosis depresi pada usia lanjut tidaklah berbeda dengan prognosis pada usia yang lebih muda. CTscan dst.Tes fungsi Tiroid . menunjukkan bahwa pasien dengan depresi mengalami masalah konsentrasi dan memori yang mempengaruhi fungsi kognitifnya. seperti tidak adekuatnya asupan cairan.Lain-lain : serum sifilis.ureum dan elektrolit . Penatalaksanaan Depresi Pada usia Lanjut .Electro Encephalo Graphy ( EEG). 5.Vitamin B12 dan Folat . Perbaikan pada MMSE setelah dilakukan terapi terhadap depresi. 4. Hasil terapi yang kurang baik tampaknya berhubungan dengan episode awal yang parah dan adanya komorbiditas dengan penyakit kronik. maka perlu dipertimbangkan pemeriksaan sebagai berikut : . Pemeriksaan status mental .Pembicaraan .Penampilan dan perilaku . 6. Umumnya pasien akan sembuh dan tetap dapat berfungsi dengan baik jika depresi diobati dan ditatalaksana dengan baik.darah lengkap dan hitung jenis .

1. Terapi ECT diberikan sampai ada perbaikan mood (sekitar 5 . Ternyata pasien usia lanjut dengan depresi dapat menerima metode ini meskipun penjelasan harus diberikan secara singkat dan terfokus. lebih mampu mengatasi persoalannya serta lebih percaya diri. . Obat Secara umum.10 kali). Terapi Elektrokonvulsif (ECT) Untuk pasien depresi yang tidak bisa makan dan minum. Terapi keluarga Problem keluarga dapat berperan dalam perkembangan penyakit depresi. Psikoterapi Psikoterapi individual maupun kelompok paling efektif jika dilakukan bersama-sama dengan pemberian antidepresan. Terapi Psikologik a. sehingga dukungan terhadap keluarga pasien sangat penting. masa depan. dilanjutkan dengan anti depresan untuk mencegah kekambuhan. ECT diberikan 1. Proses penuaan mengubah dinamika keluarga. berniat bunuh diri atau retardasi hebat maka ECT merupakan pilihan terapi yang efektif dan aman. tugas-tugas dan aktivitas tertentu terapi kognitif bertujuan mengubah perilaku dan pola pikir. b. Melalui latihan-latihan. Baik pendekatan psikodinamik maupun kognitif behaviour sama keberhasilannya. namun kecocokan antara pasien dan terapis dalam proses terapeutik akan meredakan gejala dan membuat pasien lebih nyaman. Terapi fisik a. ada perubahan posisi dari dominan menjadi dependen pada orang usia lanjut. b. c. Terapi kognitif Terapi kognitif . tak mampu dan sebagainya) ke arah pola pikir yang netral atau positif. Meskipun mekanisme psikoterapi tidak sepenuhnya dimengerti. unilateral untuk mengurangi confusion/memory problem. dunia.2 kali seminggu pada pasien rawat nginap. Pemilihan jenis antidepresan ditentukan oleh pengalaman klinikus dan pengenalan terhadap berbagai jenis antidepresan. Biasanya pengobatan dimulai dengan dosis separuh dosis dewasa. semua obat antidepresan sama efektivitasnya. lalu dinaikkan perlahanlahan sampai ada perbaikan gejala. 2.perilaku bertujuan mengubah pola pikir pasien yang selalu negatif (persepsi diri. diri tak berguna.

Hal ini tidak berarti bahwa keluarga bertanggung jawab atas timbulnya depresi pada seseorang namun sudah jelas bahwa banyak masalah depresi berkisar di seputar kesulitan dalam cara anggota keluarga saling berkomunikasi dan saling berhubungan. beberapa trend demografi dan sosial mempunyai akibat / impak yang signifikan pada kemampuan anggota keluarga dalam menyediakan dukungan. umumnya menyebabkan orang tersebut tidak mempunyai tempat tinggal. Dalam penelitian ini akan dilakukan pengamatan bagaimana konsep diri mahasiswa yang mempunyai latar belakang budaya Jawa Pesisir dan Jawa Pedalaman. Walaupun anak yang telah dewasa adalah suatu sumber utama yang memberi bantuan terhadap orangtua yang lansia. Salah satu variabel yang dimaksudkan adalah konsep diri. Dibandingkan dengan "kenyamanan di hari tua". 7. Penanganan Ansietas (Relaksasi) Teknik yang umum dipergunakan adalah program relaksasi progresif baik secara langsung dengan instruktur (psikolog atau terapis okupasional) atau melalui tape recorder. Ketika keluarga tidak menjadi bagian kehidupan seseorang yang telah lansia. Untuk menguasai teknik ini diperlukan kursus singkat terapi relaksasi. keluarga saat ini menyediakan kepedulian yang lebih luas selama periode waktu yang lama (Schmall. 1993). Sebaliknya. mengubah dan memperbaiki sikap / struktur dalam keluarga yang menghambat proses penyembuhan pasien. ketika orang lansia akan membutuhkan bantuan keluarga menyediakan sekurang-kurangnya 80% dukungan / bantuan. Pratt.Tujuan terapi terhadap keluarga pasien yang depresi adalah untuk meredakan perasaan frustasi dan putus asa. d. Subjek dalam penelitian ini adalah 489 mahasiswa Psikologi dan data yang dapat dianalisis sesuai dengan kategori Jawa Pedalaman 109 subjek. Dukungan Keluarga dalam Kaitannya dengan Depresi Pada Lansia Keluarga memainkan suatu peranan yang signifikan dalam kehidupan pada hampir semua orang lanjut usia (lansia). Teknik ini dapat dilakukan dalam praktek umum sehari-hari. dan Jawa Pesisiran 216 subjek. KONSEP DIRI MAHASISWA JAWA PESISIR DAN JAWA PEDALAMAN Variabel non kognitif dalam proses pembelajaran dan proses pendidikan secara umum perlu diperhatikan dengan lebih serius. atau ada masalah-masalah yang telah berlangsung lama dan keterasingan. Skala . kepercayaan yang umum.

539) sehingga hipotesis ditolak. seiring dengan meningkatnya jumlah anak jalanan di berbagai kota besar di dunia. KONSEP DIRI ANAK JALANAN USIA REMAJA Abstrak Fenomena anak jalanan sebetulnya sudah berkembang lama. University of Western Sydney. Untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan konsep diri pada mahasiswa Jawa Pedalaman dan Jawa Pesisiran.63. Dilihat dari profilnya.00. Konsep diri adalah gambaran deskriptif dan evaluatif individu mengenai diri sendiri. Hasil analisis data menunjukkan bahwa nilai T yang didapatkan sebesar-0. Penelitian ini bertujuan untuk meneliti bagaimana gambaran konsep diri anak jalanan usia remaja dan mengapa konsep diri tersebut dapat terbentuk. dan rerata konsep diri untuk mahasiswa dengan latar belakang budaya Jawa Pedalaman sebesar 665. penelitian .05.55. Marsh dari Self-Concept Enhancement and Learning Facilitation (SELF) Research Centre. digunakan uji-T dengan menggunakan bantuan SPSS versi 11. rerata konsep diri untuk mahasiswa dengan latar belakang budaya Jawa Pesisiran sebesar 660. p=0.konsep diri yang digunakan dalam penelitian ini adalah adaptasi dari Self Description Questionaire III (SDQ III) yang dikembangkan oleh Herberth W. artinya konsep diri mahasiswa dengan latar belakang budaya Jawa Pesisiran dan Jawa Pedalaman tidak berbeda. tetapi saat ini semakin menjadi perhatian dunia.615 (p>0.

Tingkah laku individu sangat bergantung pada kualitas konsep dirinya yaitu konsep diri positif atau konsep diri negatif. Konsep Diri Positif dan Konsep Diri Negatif Konsep diri merupakan faktor penting didalam berinteraksi. dan masyarakat. mengobservasi diri dalam setiap tindakan serta mampu mengevaluasi setiap tindakan sehingga mengerti dan memahami tingkah laku yang dapat diterima oleh lingkungan. orang yang memiliki konsep diri positif menunjukkan karakteristik sebagai berikut: . Menurut Brooks dan Emmart (1976).atau penaksiran mengenai diri sendiri. Hal ini terlihat dari beberapa bagian diri subyek yang sebagian besar memandang dirinya secara negatif. Hal ini disebabkan oleh setiap individu dalam bertingkah laku sedapat mungkin disesuaikan dengan konsep diri. dan berpartisipasi penuh di jalanan. masyarakat. Dengan demikian manusia memiliki kecenderungan untuk menetapkan nilai-nilai pada saat mempersepsi sesuatu. Dari hasil analisis data. Sampel dalam penelitian ini adalah seorang anak jalanan yang sudah putus hubungan dengan keluarganya. kawan sebaya. Setiap individu dapat saja menyadari keadaannya atau identitas yang dimilikinya akan tetapi yang lebih penting adalah menyadari seberapa baik atau buruk keadaan yang dimiliki serta bagaimana harus bersikap terhadap keadaan tersebut. yakni orangtua. kawan sebaya. faktor pembentuk konsep diri remaja adalah orangtua. konsep diri yang terbentuk pada diri subyek adalah konsep diri yang negatif. ataupun cara seseorang memandang dirinya sendiri. diketahui bahwa secara umum. Menurut Baldwin dan Holmes (dalam Calhoun dan Acocella 1995). dan belajar. baik secara sosial maupun ekonomi. Hal tersebut juga dapat diakibatkan oleh beberapa faktor yang membentuk konsep diri subyek ke arah yang negatif. Kemampuan manusia bila dibandingkan dengan mahluk lain adalah lebih mampu menyadari siapa dirinya.

Merasa mampu mengatasi masalah. Kemampuan untuk melakukan proses refleksi diri untuk memperbaiki perilaku yang dianggap kurang. Suka melakukan kritik negatif secara berlebihan terhadap orang lain. atau penghargaan layak diberikan terhadap individu berdasarkan dari hasil apa yang telah dikerjakan sebelumnya. Merasa mampu memperbaiki diri. Bersikap responsif terhadap pujian. Perasaan subyektif bahwa setiap orang lain disekitarnya memandang dirinya dengan negatif. Pemahaman tersebut menyebabkan individu tidak merasa lebih atau kurang terhadap orang lain. Kurangnya kemampuan untuk menerima kritik dari orang lain sebagai proses refleksi diri. Mengalami hambatan dalam interaksi dengan lingkungan sosialnya. Sedangkan orang yang memiliki konsep diri yang negatif menunjukkan karakteristik sebagai berikut: Peka terhadap kritik. Pemahaman terhadap pujian. Bersikap yang berlebihan terhadap tindakan yang telah dilakukan. sehingga merasa segala tindakannya perlu mendapat penghargaan. Merasa kurang mampu dalam berinteraksi dengan orang-orang lain. Mempunyai sikap hiperkritik. . Pemahaman diri terhadap kemampuan subyektif untuk mengatasi persoalan-persoalan obyektif yang dihadapi. Pengetahuan dan kekayaan didapatkan dari proses belajar dan bekerja sepanjang hidup. Merasa setara dengan orang lain. Pemahaman bahwa manusia dilahirkan tidak dengan membawa pengetahuan dan kekayaan. Cenderung merasa tidak disukai orang lain. Menerima pujian tanpa rasa malu.