Professional Documents
Culture Documents
Borang ini hendaklah diisi dalam dua salinan dan disertai bersama dengan :
(a) Sesalinan Sijil-sijil Kelayakan akademik yang disahkan.
(b) Sesalinan Kad Pengenalan dan Sijil Lahir yang disahkan.
(c ) Sekeping gambar berukuran paspot.
(d) Lain-lain dokumen yang berkaitan.
1. Nama penuh :
(HURUF BESAR)
2. Alamat Rumah :
3. Alamat Pos :
Jantina : PEREMPUAN
Bangsa : IBAN
Warganegara : MALAYSIA
5. No.Kad Pengenalan :
Matapelajaran Tingkatan/Darjah
12. Saya telah dihukum dalam mahkamah kerana kesalahan-kesalahan jenayah seperti berikut :
( Tulis TIADA kalau tiada )
-TIADA-
13. Saya mengaku bahawa butir-butir yang diberi dalam permohanan ini adalah benar dan betul.
Nama :
Cop Rasmi :
LAMPIRAN A
Gambar Berukuran
Paspot
Nama Dalam
Huruf Cina
Kelulusan
LAMPIR
JABATAN PELAJARAN SARAWAK
Nama Penuh :
No. Telefon :
11
Gred
SINTOK KEDAH