P. 1
Penyakit Divertikular

Penyakit Divertikular

|Views: 149|Likes:
Published by stephenypw

More info:

Published by: stephenypw on Dec 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/03/2013

pdf

text

original

Penyakit Divertikular

DEFINISI
penyakit divertikular(divertikulosis) merupakan keradangan di mana terdapat banyak penonjolan mukosa yang menyerupai kantong(divertikula) yang tumbuh dalam usus besar, khusunya kolon sigmoid. Peradangan akut dari divertikulam menyebabkan divertikulitis.

EPIDERMIOLOGI • Pria/wanita 1:1. • Insiden tinggi di negara-negara barat di mana terjadi pada 50 % dari wanita yang berusia lebih dari 60 tahun .5 • Insiden tertinggi pada usia 40 tahun dan 50 tahun.

• Terdapat daerah yang lemah pada dinding kolon di mana arteri yang membawa nutrisi menembus submukosa dan mukosa .ETIOLOGI • Diet rendah serat menyebabkan peningkatan tekanan intralumen kolon. menyebabkan herniasi mukosa melewati lapisan otot dinding kolon.

PATOLOGI Mikroskopik • Divertikula sebagian besar ditemukan pada kolon sigmoid(yang menebal) • Timbul di antara tenia coli dan dapat berisi fekolit. .

Histologis • Penonjolan merupakan divertikula didapat jika penonjolan tersebut hanya terdiri dari mukosa. . submukosa dan serosa dan tidak semua lapisan dinding usus.

Divertikulitis . yaitu: 1. Divertikolosis 2.klasifikasi Penyakit divertikular terbagi menjadi 2.

• Lebih sering pada sisi kiri pada sisi kanan kolon • Mungkin sebagai akibat diet rendah serat → muskulatur kolon berkontraksi terhadap feses yang kecil dan keras. .DIVERTIKULOSIS Definisi dan Patologi • Herniasi akuisita (didapat) pada mukosa dan submukosa kolon ke dalam dinding kolon.

Epidemiologi • 20-50 % pasien di atas usia 50 tahun Manifestasi klinis • Biasanya asimtomatik. namun dapat (divertikulitis) atau perdarahan. .

.

. Komplikasi ini terjadi antara 10 dan 25% dari kasus diverticulosis dan tampaknya disebabkan oleh bakteri atau tinja yang terperangkap dalam divertikulum.DIVERTIKULITIS Definisi peradangan atau infeksi adalah satu atau lebih diverticula.

• Mikroperforasi (→ infeksi terlokalisir) atau makroperforasi (→ pembentukan abses dan / atau peritonitis). .infeksi. perforasi.Patofisiologi • Retensi makanan yang tak tercerna dan bakteri di dalam divertikulum →pembentukan fekalit → obstruksi → asupan darah divertikulum terganggu.

demam. mual. konstipasi . muntah.Manifestasi klinis • Nyeri abdomen kuadran lateral kiri.

.

MEKANISME PATOLOGI .

25) • Berat : peritonitis. uji darah samar (FOBT) ± (. massa dapat diraba ±. syok septik .PEMERIKSAAN PENYAKIT DIVERTIKULAR Pemeriksaan fisik • Ringan : Nyeri kuadran lateral kiri.

ureum +. hitung sel darah putih.Pemeriksaan penunjang • Divertikulosis: Enema barium(kolonoskopi). elektrolit. CT scan. . • Divertikulitis : DPL(Diagnostic Peritoneal Lavage). rontgen toraks.

. ileus.Pemeriksaan diagnostik • Foto polos abdomen untuk melihat adanya bebas. • Kolonoskopi (setelah perdarahan akut terhenti dan mengikuti lavase oral) atau. atau obstruksi • CT abdomen apabila pasien gagal berespons terhadap terapi atau apabila dicurigai adanya abses perikolon • Sigmoidoskopi / kolonoskopi merupakan kontraindikasi pada waktu akut karena tingginya risiko perforasi yang membahayakan. pada perdarahan berat. arteriografi mesenterikus (biasanya setelah suatu scan perdarahan).

Jalur penatalaksanaan • Endoskopi → Injeksi epinefrin atau pengikatan.Penatalaksanaan • NPO(Nihil Per Os). cairan IV. arteriografi → infus vasopresin intraarteri. NGT ( Naso Gastric Tube) jika pada ileus • Antibiotik (spektrumnya mencakup batang gram negatif da • Drainase abses perkutaneus atau pembedahan • Pembedahan apabila terapi medikamentosa gagal. atau menjadi peritonitis. abses dapat didrainase perkutaneus. pembedahan .

Perforasi atau air mata 3. Fistula 4. Perdarahan 2. Perdarahan 2.perforasi dan peritonitis 3. Abses. Radang selaput perut 4. Obstruksi usus • Diverticulitis dapat menyebabkan: 1. Obstruksi usus 5. Abses .KOMPLIKASI • Divertikulosis dapat menyebabkan: 1.

.tetapi memiliki mortilitas dan morbiditas yang signifikan akibat komplikasi.PROGNOSIS • Penyakit divertikular merupakan keadaan ‘jinak’.

.

3 hal 108-109 • Penyakit divertikular for buku saku gastroenterologi(http://www.html .scribd.com/doc/ 72119208/11/PENYAKIT-DIVERTIKULAR)di akses 22-10-2012) • http://medicastore.com/penyakit/489/Diverti kulosis.Daftar pustaka • At a Glance Ilmu Bedah Ed.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->