Penyakit Divertikular

DEFINISI
penyakit divertikular(divertikulosis) merupakan keradangan di mana terdapat banyak penonjolan mukosa yang menyerupai kantong(divertikula) yang tumbuh dalam usus besar, khusunya kolon sigmoid. Peradangan akut dari divertikulam menyebabkan divertikulitis.

• Insiden tinggi di negara-negara barat di mana terjadi pada 50 % dari wanita yang berusia lebih dari 60 tahun .5 • Insiden tertinggi pada usia 40 tahun dan 50 tahun.EPIDERMIOLOGI • Pria/wanita 1:1.

ETIOLOGI • Diet rendah serat menyebabkan peningkatan tekanan intralumen kolon. • Terdapat daerah yang lemah pada dinding kolon di mana arteri yang membawa nutrisi menembus submukosa dan mukosa . menyebabkan herniasi mukosa melewati lapisan otot dinding kolon.

.PATOLOGI Mikroskopik • Divertikula sebagian besar ditemukan pada kolon sigmoid(yang menebal) • Timbul di antara tenia coli dan dapat berisi fekolit.

submukosa dan serosa dan tidak semua lapisan dinding usus.Histologis • Penonjolan merupakan divertikula didapat jika penonjolan tersebut hanya terdiri dari mukosa. .

klasifikasi Penyakit divertikular terbagi menjadi 2. yaitu: 1. Divertikolosis 2. Divertikulitis .

• Lebih sering pada sisi kiri pada sisi kanan kolon • Mungkin sebagai akibat diet rendah serat → muskulatur kolon berkontraksi terhadap feses yang kecil dan keras. .DIVERTIKULOSIS Definisi dan Patologi • Herniasi akuisita (didapat) pada mukosa dan submukosa kolon ke dalam dinding kolon.

namun dapat (divertikulitis) atau perdarahan. .Epidemiologi • 20-50 % pasien di atas usia 50 tahun Manifestasi klinis • Biasanya asimtomatik.

.

. Komplikasi ini terjadi antara 10 dan 25% dari kasus diverticulosis dan tampaknya disebabkan oleh bakteri atau tinja yang terperangkap dalam divertikulum.DIVERTIKULITIS Definisi peradangan atau infeksi adalah satu atau lebih diverticula.

infeksi. . • Mikroperforasi (→ infeksi terlokalisir) atau makroperforasi (→ pembentukan abses dan / atau peritonitis).Patofisiologi • Retensi makanan yang tak tercerna dan bakteri di dalam divertikulum →pembentukan fekalit → obstruksi → asupan darah divertikulum terganggu. perforasi.

konstipasi . demam. mual.Manifestasi klinis • Nyeri abdomen kuadran lateral kiri. muntah.

.

MEKANISME PATOLOGI .

syok septik .25) • Berat : peritonitis. massa dapat diraba ±.PEMERIKSAAN PENYAKIT DIVERTIKULAR Pemeriksaan fisik • Ringan : Nyeri kuadran lateral kiri. uji darah samar (FOBT) ± (.

elektrolit. . hitung sel darah putih. rontgen toraks.Pemeriksaan penunjang • Divertikulosis: Enema barium(kolonoskopi). ureum +. • Divertikulitis : DPL(Diagnostic Peritoneal Lavage). CT scan.

• Kolonoskopi (setelah perdarahan akut terhenti dan mengikuti lavase oral) atau. ileus. .Pemeriksaan diagnostik • Foto polos abdomen untuk melihat adanya bebas. pada perdarahan berat. atau obstruksi • CT abdomen apabila pasien gagal berespons terhadap terapi atau apabila dicurigai adanya abses perikolon • Sigmoidoskopi / kolonoskopi merupakan kontraindikasi pada waktu akut karena tingginya risiko perforasi yang membahayakan. arteriografi mesenterikus (biasanya setelah suatu scan perdarahan).

cairan IV.Penatalaksanaan • NPO(Nihil Per Os). Jalur penatalaksanaan • Endoskopi → Injeksi epinefrin atau pengikatan. arteriografi → infus vasopresin intraarteri. pembedahan . abses dapat didrainase perkutaneus. atau menjadi peritonitis. NGT ( Naso Gastric Tube) jika pada ileus • Antibiotik (spektrumnya mencakup batang gram negatif da • Drainase abses perkutaneus atau pembedahan • Pembedahan apabila terapi medikamentosa gagal.

Radang selaput perut 4. Perdarahan 2. Perforasi atau air mata 3.KOMPLIKASI • Divertikulosis dapat menyebabkan: 1. Obstruksi usus 5. Abses.perforasi dan peritonitis 3. Fistula 4. Abses . Perdarahan 2. Obstruksi usus • Diverticulitis dapat menyebabkan: 1.

.tetapi memiliki mortilitas dan morbiditas yang signifikan akibat komplikasi.PROGNOSIS • Penyakit divertikular merupakan keadaan ‘jinak’.

.

html .com/doc/ 72119208/11/PENYAKIT-DIVERTIKULAR)di akses 22-10-2012) • http://medicastore.Daftar pustaka • At a Glance Ilmu Bedah Ed.com/penyakit/489/Diverti kulosis. 3 hal 108-109 • Penyakit divertikular for buku saku gastroenterologi(http://www.scribd.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful