Penyakit Divertikular

DEFINISI
penyakit divertikular(divertikulosis) merupakan keradangan di mana terdapat banyak penonjolan mukosa yang menyerupai kantong(divertikula) yang tumbuh dalam usus besar, khusunya kolon sigmoid. Peradangan akut dari divertikulam menyebabkan divertikulitis.

5 • Insiden tertinggi pada usia 40 tahun dan 50 tahun.EPIDERMIOLOGI • Pria/wanita 1:1. • Insiden tinggi di negara-negara barat di mana terjadi pada 50 % dari wanita yang berusia lebih dari 60 tahun .

• Terdapat daerah yang lemah pada dinding kolon di mana arteri yang membawa nutrisi menembus submukosa dan mukosa .ETIOLOGI • Diet rendah serat menyebabkan peningkatan tekanan intralumen kolon. menyebabkan herniasi mukosa melewati lapisan otot dinding kolon.

PATOLOGI Mikroskopik • Divertikula sebagian besar ditemukan pada kolon sigmoid(yang menebal) • Timbul di antara tenia coli dan dapat berisi fekolit. .

Histologis • Penonjolan merupakan divertikula didapat jika penonjolan tersebut hanya terdiri dari mukosa. . submukosa dan serosa dan tidak semua lapisan dinding usus.

Divertikulitis . yaitu: 1.klasifikasi Penyakit divertikular terbagi menjadi 2. Divertikolosis 2.

• Lebih sering pada sisi kiri pada sisi kanan kolon • Mungkin sebagai akibat diet rendah serat → muskulatur kolon berkontraksi terhadap feses yang kecil dan keras.DIVERTIKULOSIS Definisi dan Patologi • Herniasi akuisita (didapat) pada mukosa dan submukosa kolon ke dalam dinding kolon. .

Epidemiologi • 20-50 % pasien di atas usia 50 tahun Manifestasi klinis • Biasanya asimtomatik. namun dapat (divertikulitis) atau perdarahan. .

.

DIVERTIKULITIS Definisi peradangan atau infeksi adalah satu atau lebih diverticula. . Komplikasi ini terjadi antara 10 dan 25% dari kasus diverticulosis dan tampaknya disebabkan oleh bakteri atau tinja yang terperangkap dalam divertikulum.

• Mikroperforasi (→ infeksi terlokalisir) atau makroperforasi (→ pembentukan abses dan / atau peritonitis).infeksi. . perforasi.Patofisiologi • Retensi makanan yang tak tercerna dan bakteri di dalam divertikulum →pembentukan fekalit → obstruksi → asupan darah divertikulum terganggu.

Manifestasi klinis • Nyeri abdomen kuadran lateral kiri. muntah. mual. konstipasi . demam.

.

MEKANISME PATOLOGI .

syok septik . massa dapat diraba ±. uji darah samar (FOBT) ± (.25) • Berat : peritonitis.PEMERIKSAAN PENYAKIT DIVERTIKULAR Pemeriksaan fisik • Ringan : Nyeri kuadran lateral kiri.

elektrolit. • Divertikulitis : DPL(Diagnostic Peritoneal Lavage). CT scan.Pemeriksaan penunjang • Divertikulosis: Enema barium(kolonoskopi). . ureum +. hitung sel darah putih. rontgen toraks.

Pemeriksaan diagnostik • Foto polos abdomen untuk melihat adanya bebas. . atau obstruksi • CT abdomen apabila pasien gagal berespons terhadap terapi atau apabila dicurigai adanya abses perikolon • Sigmoidoskopi / kolonoskopi merupakan kontraindikasi pada waktu akut karena tingginya risiko perforasi yang membahayakan. • Kolonoskopi (setelah perdarahan akut terhenti dan mengikuti lavase oral) atau. arteriografi mesenterikus (biasanya setelah suatu scan perdarahan). pada perdarahan berat. ileus.

atau menjadi peritonitis. abses dapat didrainase perkutaneus. pembedahan . cairan IV. Jalur penatalaksanaan • Endoskopi → Injeksi epinefrin atau pengikatan.Penatalaksanaan • NPO(Nihil Per Os). arteriografi → infus vasopresin intraarteri. NGT ( Naso Gastric Tube) jika pada ileus • Antibiotik (spektrumnya mencakup batang gram negatif da • Drainase abses perkutaneus atau pembedahan • Pembedahan apabila terapi medikamentosa gagal.

Obstruksi usus • Diverticulitis dapat menyebabkan: 1. Radang selaput perut 4. Fistula 4. Obstruksi usus 5.perforasi dan peritonitis 3. Perforasi atau air mata 3. Perdarahan 2.KOMPLIKASI • Divertikulosis dapat menyebabkan: 1. Abses. Abses . Perdarahan 2.

PROGNOSIS • Penyakit divertikular merupakan keadaan ‘jinak’.tetapi memiliki mortilitas dan morbiditas yang signifikan akibat komplikasi. .

.

Daftar pustaka • At a Glance Ilmu Bedah Ed.scribd.com/doc/ 72119208/11/PENYAKIT-DIVERTIKULAR)di akses 22-10-2012) • http://medicastore. 3 hal 108-109 • Penyakit divertikular for buku saku gastroenterologi(http://www.html .com/penyakit/489/Diverti kulosis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful