BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Pelayanan kesehatan di masyarakat dilakukan melalui kegiatan pengawasan, pengendalian, dan penilaian yang meliputi pencatatan, pelaporan, monitoring, dan evaluasi. Pencatatan dan pelaporan adalah indikator keberhasilan suatu kegiatan. Tanpa adanya pencatatan dan pelaporan, kegiatan atau program apapun yang dilaksanakan tidak akan terlihat wujudnya. Output dari pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang berharga serta bernilai bila menggunakan metode yang tepatdan benar. Jadi data dan informasi ini merupakan sebuah unsur terpenting dalam sebuah organisasi, karena data dan informasilah yang berbicara tentang keberhasilan atau perkembangan organisasi tersebut. Pencatatan dan pelaporan yang dilakukan oleh bidan di komunitas mengacu kepada Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) yang disyahkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan No. 63/Menkes/II/1981 dan Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan kesehatan Masyarakat No. 590/BM/DJ/Info/V/1996

1. Tujuan 1. Mengetahui pengertian dari pencatatan dan pelaporan 2. Mengetahui tujuan, manfaat dari pencatatan dan pelaporan 3. Mengetahui batasan-batasan pencatatan dan pelaporan dalm suatu kegiatan 4. Mengetahui ruang lingkup pencatatan dan pelaporan 5. Mengetahui dan memahami pengelolaan dari pencatatan dan pelaporan

guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat. • Sistem adalah satu kesatuan yang terdiri atas beberapa komponen yang saling berkaitan. • Terpadu merupakan gabungan dari berbagai macam kegiatan pelayanan kesehatan puskesmas.1 Pengertian Pencatatan Dan Pelaporan Pencatatan (recording) dan pelaporan (reporting) berpedoman kepada sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP).BAB II PEMBAHASAN 2. dan teratur.2 Tujuan Pencatatan Dan Pelaporan 1. yang ditetapkan melalui surat keputusan Menteri Kesehatan RI No. 2. Tujuan Umum Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) bertujuan agar semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar. . berkala. Pengelolaan SP2TP di kabupaten berau masih terkendala dengan rendahnya kelengkapan dan ketepatan waktu penyampaian laporan SP2TP ke Dinas Kesehatan. Beberapa pengertian dasar dari SP2TP menurut depkes RI (1992) adalah sebagai berikut : • Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum. sarana. tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di puskesmas termasuk puskesmas pembantu. berintegrasi dan mempunyai tujuan tertentu.63/Menkes/SK/II/1981. untuk menghindari adanya pencatatan dan pelaporan lain yang dapat memperberat beban kerja petugas puskesmas.

dan teratur. . 2.2. • Pencatatan dan pelaporan rekapitulasi kegiatan tiap triwulan adalah melakukan pencatatan data pada semua kegiatan dalam satu triwulan berjalan dan melaporkan data tersebut dalam bentuk rekapitulasi kegiatan triwulan kepada instansi yang berwenang dengan menggunakan format yang ditetapkan.4 Batasan Dari Pencatatan Dan Pelaporan Batasan dari pencatatan dan pelaporan kegiatan adalah sebagai berikut : • Pencatatan dan pelaporan penyelenggaraan tiap kegiatan bagi tenaga kesehatan adalah melakukan pencatatan data penyelenggaraan tiap kegiatan bagi tenaga kesehatan dan melaporkan data tersebut kepada instansi yang berwenang beruapa laporan lengkap pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan format yang ditetapkan.3 Manfaat Dari Pencatatan Dan Pelaporan Manfaat pencatatan dan pelaporan antara lain : • Memudahkan dalam mengelola informasi kegiatan di tingkat pusat. Tujuan Khusus • Tercatatnya semua data hasil kegiatan puskesmas sesuai kebutuhan secara benar. provinsi. • Terlaporkannya data ke jenjang administrasi berikutnya sesuai kebutuhan dengan menggunakan format yang telah ditetapkan secara benar. berkelanjutan. dan kabupaten/kota • Memudahkan dalam memperoleh data untuk perencanaan dalam rangka pengembangan tenaga kesehatan • • Memudahkan dalam melakukan pembinaan tenaga kesehatan Memudahkan dalam melakukan evaluasi hasil 2. • Pencatatan dan pelaporan rekapitulasi kegiatan yang diselenggarakan setiap triwulan dan tiap tahun adalah pencatatan data untuk semua kegiatan dalam satu triwulan dan satu tahun berjalan serta melaporkan data tersebut dalam bentuk rekapitulasi data kegiatan triwulan dan tahunan kepada instansi yang berwenang dengan menggunakan format yang telah ditetapkan. dan teratur. berkelanjutan.

dusun/RW. kusta. meliputi jenis data yang dikumpulkan. jumlah desa. . Jenis formulir standar yang digunakan dalam pencatatan adalah sebagai berikut : • Rekam kesehatan keluarga (RKK) Rekam kesehatan keluarga atau yang disebut family folder adalah himpunan kartukartu individu suatu keluarga yang memperoleh pelayanan kesehatan dipuskesmas. balita kurang energi kronis (KEK). jumlah posyandu dan sasaran program. . Jenis data tersebut mencakup : • • • • Umum dan demografi Sarana fisik Ketenagaan Kegiatan pokok yang dilakukan di dalam dan di luar gedung Data umum meliputi peta wilayah dan wilayahnya. Dalam pelaksanaannya keluarga yang menggunakan RKK diberi alat bantu kartu tanda pengenal keluarga (KTPK) untuk memudahkan pencarian berkas pada saat melakukan kunjungan ulang.6 Pengelolaan Pencatatan Semua kegiatan pokok baik didalam maupun diluar gedung puskesmas. puskesmas pembantu. Untuk memudahkan dapat menggunakan formulir standar yang telah ditetapkan dalam SP2TP. keluarga resiko tinggi yaitu ibu hamil resiko tinggi. Pengguna RKK diutamakan pada anggota keluarga yang mengidap salah satu penyakit atau kondisi. dan dilaporkan puskesmas. • Kartu rawat jalan kartu rawat jalan atau lebih dikenal dengan kartu rekam medik pasien merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasien rawat jalan yang berkunjung ke puskesmas. dicatat. dan bidan di desa harus dicatat. misalnya penderita TBC paru.2.5 Ruang Lingkup Pencatatan dan Pelaporan Ruang lingkup pencatatan dan pelaporan. neonatus resiko tinggi (BBLR). Kegunaan dari RKK adalah untuk mengikuti keadaan kesehatan dan gambaran penyakit di suatu keluarga.

• KMS usia lanjut KMs usia lanjut merupakan alat untuk mencatat kesehatan usia lanjut secara pribadi baik fisik maupun psikososial. pelayanan preventif-promotif-kuratif-rehabilitatif yang diberikan kepada balita dan anak prasekolah. pelayanan. • Kartu anak Kartu anak adalah alat bantu untuk mencatat identitas. dan pertumbuhan yang telah diperoleh balita dan anak sekolah. anak sekolah Merupakan alat bantu untuk mencatat identitas. dan perkembangan penyakit. dan digunakan untuk memantau kesehatan. dan evaluasi kemajuan kesehatan usia lanjut. • Kartu ibu Kartu ibu merupakan alat bantu untuk mengetahui identitas.• Kartu indeks penyakit Kartu indeks penyakit merupakan alat bantu untuk mencatat identitas pasien. Ada beberapa jenis register sebagai berikut : • • Nomor indeks pengunjung puskesmas Rawat jalan . Kartu indeks penyakit diperuntukan khusus penderita penyakit TBC paru dan kusta. yang telah dicatat di kartu dan catatan lainnya. • KMS ibu hamil Merupakan alat untuk mengetahui identitas dan mencatat perkembangan kesehatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan yang diterima ibu hamil. • Register Register merupakn formulir untuk mencatat atau merekap data kegiatan didalam dan di luar gedung puskesmas. status kesehatan. status kesehatan. dan riwayat kehamilan sampai kelahiran. deteksin dini penyakit. • KMS balita. riwayat.

kemudian pasien disalurkan pada unit pelayanan yang akan dituju. Di dalam gedung. Mekanisme pencatatan dipuskesmas dapat digambarkan melalui berikut. Mekanisme Pencatatan Pencatatan dapat dilakukan di dalam dan diluar gedung. Formulir Laporan dari Puskesmas ke Dati II 1. pelaporan puskesmas menggunakan tahun kalender yaitu dari bulan Januari sampai dengan Desember dalam tahun yang sama. Formuler pelaporan dikembangkan sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan/beban kerja di puskesmas. loket memegang peranan penting bagi seorang pasien yang berkunjung pertama kali atau yang melakukan kunjungan ulang dan dapat Kartu Tanda Pengenal .590/BM/DJ/Info/Info/96. dan penyakit. 1.• • • • • • • • • • • Register kunjungan Register rawat inap Register KIA dan KB Register kohort ibu dan balita Register deteksi dini tumbuh kembang dan gizi Register penimbangan batita Register imunisasi Register gizi Register kapsul beryodium Register anak sekolah Sensus harian: kunjungan. Apabila diluar gedung pasien dicatat dalam register dengan pelayanan yang diterima. imunisasi. kegiatan KIA. Laporan Bulanan • Data Kesakitan (LB 1) . Pengelolaan Pelaporan Sesuai dengan Keputusan Direktur Jendral Pembinaan Kesehatan masyarakat No.

• Laporan bulan sentinel (LB 1S) Lapotan yang memuat data penderita penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD31). • Laporan bulanan sentinel (LB 2S) Dalam laporan ini memuat data KIA. Dinas kesehatan DATI I dan pusat (Ditjen PPM dan PLP). KIA/KB. Laporan Sentinel Berikuta adalah bentuk laporan sentinel. Laporan Tahunan Laporan tahunan meliputi : • • • Data dasar puskesmas (LT-1) Data kepegawaian (LT-2) Data peralatan (LT-3) . dan imunisasi termasuk pengamatan penyakit menular (LB 3) 2. menurut umur dan status imunisasi. tetanus neonatorum. Puskesmas yang memuat LB 1S adalah puskesmas yang ditunjukyaitu satu puskesmas dari setiap DATI II dengan periode laporan bulan serta dilaporkan ke dinas kesehatan DATI II. gizi. penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA). Dan diare.• • Data obat-obatan (LB 2) Data kegiatan gizi. Laporan ini dilaporkan ke dinas kesehatan DATI I<> 3. dan penyakit akibat kerja. Laporan bulanan sentinel hanya diperuntukkan bagi piskesmas rawat inap.

Kepala Dinas Kesehatan Dati I 2. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB3 4. Laporan Triwulan Laporan triwulan dikirim paling lambat tanggal 20 bulan berikutnya dari triwulan yang dimaksud (contoh : laporan triwulan pertama tanggal 20 April 2009. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-3 Frekuensi Laporan 1. maka laporan triwulan berikutnya adalah tanggal 20 Mei 2009).Alur Laporan Laporan Dati Iidikirimkan ke Dinas Kesehatan Dati 1 dan Kanwil Departemen Kesehatan Provinsi serta Pusat (Ditjen Pembinaan Kesehatan Masyarakat) dalam bentuk rekapitulasi dari laporan SP2TP. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-2 3. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB1 2. Laporan Tahunan 1. Laporan Tahunan . Laporan tersebut meliputi : 1. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB4 2. Kepala Kantor Wilayah Depkes Provinsi 3. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB2 3. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-1 2. Laporan ini diberikan kepada dinas-dinas terkait di bawah ini 1. Depkes RI Cq Ditjen Binkesmas 2. Laporan Triwulan 1.

Tingkat puskesmas 1. serta dimanfaatkan sebagai bahan untuk umpan balik. untuk disampaikan kepada koordinator SP2TP 4. diolah. Laporan dari puskesmas pembantu dan bidan di desa disampaikan ke pelaksana kegiatan di puskesmas 2. Laporan SP2TP dari puskesmas yang diterima dinas kesehatan Dati II disampaikan kepada pelaksana SP2TP untuk direkapitulasi / entri data. Hasil rekapitulasi data setiap 3 bualn dibuta dalam rangkap 3 (dalam bentuk soft file) untuk dikirimkan ke dinas kesehatan Dati I. kanwil depkes Provinsi dan Deoartemen Kesehatan. Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan diolah dan dimanfaatkan untuk tindak lanjut yang diperlukan untuk meningkatkan kinerja kegiatan. Pengolahan dan pemanfaatan data SP@TP di dati I mempergunakan perangkat lunak sama dengan Dati II . Hasil rekapitulasi dikoreksi. Tingkat Dati I 1. bimbingan teknis ke p[uskesmas dan tindak lanjut untuk meningkat kinerja program. 2. Depkes RI Cq Ditjen Binkesmas Mekanisme Pelaporan 1.Laporan tahunan dikirim paling lambat akhir bulan Februari di tahun berikutnya dan diberikan kepada dinas-dinas terkait berikut ini 1. 3. 3. 3. Kepala Dinas Kesehatan Dati I 2. Tingkat Dati II 1. 4. Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan dimasukkan ke formulir laporan sebanyak dua rangkap. Pengolahan data SP2TP di Dati II menggunakan perangkat lunak yang ditetapkan oleh depkes 2. Kepala Kantor Wilayah Depkes Provinsi 3. Pelaksana pelaksana merekapitulasi yang dicatat baik didalam maupun diluar gedung serta laporan yang diterima dari puskesmas ppembantu dan bidan di desa.

bimbingan dan pengendalian. 4. Ruang lingkup pencatatan dan pelaporan. dan teratur. tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di puskesmas termasuk puskesmas pembantu. Kesimpulan Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum. berkala. Jenis data tersebut mencakup : • • • • Umum dan demografi Sarana fisik Ketenagaan Kegiatan pokok yang dilakukan di dalam dan di luar gedung . BAB III PENUTUP 1. sarana. Laporan dari dinkes Dati II. yang ditetapkan melalui surat keputusan Menteri Kesehatan RI No. dicatat. Hasil rekapitulasi disampaikan ke pengelola program dati I untuk diolah dan dimanfaatkan serta dilakukan tindak lanjut. dan dilaporkan puskesmas. Tingkat Pusat Hasil olahan yang dilaksanakan Ditjen Binkesmas paling lambat 2 bulan setelah berakhirnya triwulan tersebut disampaikan kepada pengelola program terkait dan Pusat Data Kesehatan untuk dianalisis dan dimanfaatkan sebagai umpan balik. 3. guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat. diterima oleh dinas kesehatan Dati I dan Kanwil I dalam bentuk soft file dikompilasi / direkapitulasi. meliputi jenis data yang dikumpulkan.2.63/Menkes/SK/II/1981. kemudian dikirimkan ke Kanwil Depkes Provinsi. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) bertujuan agar semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar.

2009. seharusnya petugas kesehatan diberikan pengetahuan tentang bagaimana pencatatan dan pelaporan yang sesuai dan baik di puskesmas dan diberi tahu seberapa pentingnya pencatatan dan pelaporan di puskesmas itu. Salemba Medika: Jakarta.2. dan teratur. berkala. Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta : Departemen Kesehatan . 1996. Rita. Oleh karena itu. Data dan informasi yang akurat dan reliable memerlukan dukungan dari sumber daya manusia yang andal dalam pengolahannya. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA).dkk. DAFTAR PUSTAKA Yulifah. _________. Saran Semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful