BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Pelayanan kesehatan di masyarakat dilakukan melalui kegiatan pengawasan, pengendalian, dan penilaian yang meliputi pencatatan, pelaporan, monitoring, dan evaluasi. Pencatatan dan pelaporan adalah indikator keberhasilan suatu kegiatan. Tanpa adanya pencatatan dan pelaporan, kegiatan atau program apapun yang dilaksanakan tidak akan terlihat wujudnya. Output dari pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang berharga serta bernilai bila menggunakan metode yang tepatdan benar. Jadi data dan informasi ini merupakan sebuah unsur terpenting dalam sebuah organisasi, karena data dan informasilah yang berbicara tentang keberhasilan atau perkembangan organisasi tersebut. Pencatatan dan pelaporan yang dilakukan oleh bidan di komunitas mengacu kepada Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) yang disyahkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan No. 63/Menkes/II/1981 dan Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan kesehatan Masyarakat No. 590/BM/DJ/Info/V/1996

1. Tujuan 1. Mengetahui pengertian dari pencatatan dan pelaporan 2. Mengetahui tujuan, manfaat dari pencatatan dan pelaporan 3. Mengetahui batasan-batasan pencatatan dan pelaporan dalm suatu kegiatan 4. Mengetahui ruang lingkup pencatatan dan pelaporan 5. Mengetahui dan memahami pengelolaan dari pencatatan dan pelaporan

• Sistem adalah satu kesatuan yang terdiri atas beberapa komponen yang saling berkaitan. guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat. tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di puskesmas termasuk puskesmas pembantu. berkala. berintegrasi dan mempunyai tujuan tertentu. .1 Pengertian Pencatatan Dan Pelaporan Pencatatan (recording) dan pelaporan (reporting) berpedoman kepada sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP). dan teratur.2 Tujuan Pencatatan Dan Pelaporan 1.63/Menkes/SK/II/1981. • Terpadu merupakan gabungan dari berbagai macam kegiatan pelayanan kesehatan puskesmas. Pengelolaan SP2TP di kabupaten berau masih terkendala dengan rendahnya kelengkapan dan ketepatan waktu penyampaian laporan SP2TP ke Dinas Kesehatan. untuk menghindari adanya pencatatan dan pelaporan lain yang dapat memperberat beban kerja petugas puskesmas. Tujuan Umum Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) bertujuan agar semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar.BAB II PEMBAHASAN 2. sarana. yang ditetapkan melalui surat keputusan Menteri Kesehatan RI No. 2. Beberapa pengertian dasar dari SP2TP menurut depkes RI (1992) adalah sebagai berikut : • Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum.

berkelanjutan.4 Batasan Dari Pencatatan Dan Pelaporan Batasan dari pencatatan dan pelaporan kegiatan adalah sebagai berikut : • Pencatatan dan pelaporan penyelenggaraan tiap kegiatan bagi tenaga kesehatan adalah melakukan pencatatan data penyelenggaraan tiap kegiatan bagi tenaga kesehatan dan melaporkan data tersebut kepada instansi yang berwenang beruapa laporan lengkap pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan format yang ditetapkan.2. dan kabupaten/kota • Memudahkan dalam memperoleh data untuk perencanaan dalam rangka pengembangan tenaga kesehatan • • Memudahkan dalam melakukan pembinaan tenaga kesehatan Memudahkan dalam melakukan evaluasi hasil 2. berkelanjutan. • Pencatatan dan pelaporan rekapitulasi kegiatan tiap triwulan adalah melakukan pencatatan data pada semua kegiatan dalam satu triwulan berjalan dan melaporkan data tersebut dalam bentuk rekapitulasi kegiatan triwulan kepada instansi yang berwenang dengan menggunakan format yang ditetapkan. 2. • Pencatatan dan pelaporan rekapitulasi kegiatan yang diselenggarakan setiap triwulan dan tiap tahun adalah pencatatan data untuk semua kegiatan dalam satu triwulan dan satu tahun berjalan serta melaporkan data tersebut dalam bentuk rekapitulasi data kegiatan triwulan dan tahunan kepada instansi yang berwenang dengan menggunakan format yang telah ditetapkan. • Terlaporkannya data ke jenjang administrasi berikutnya sesuai kebutuhan dengan menggunakan format yang telah ditetapkan secara benar. dan teratur. provinsi.3 Manfaat Dari Pencatatan Dan Pelaporan Manfaat pencatatan dan pelaporan antara lain : • Memudahkan dalam mengelola informasi kegiatan di tingkat pusat. . dan teratur. Tujuan Khusus • Tercatatnya semua data hasil kegiatan puskesmas sesuai kebutuhan secara benar.

jumlah desa. . neonatus resiko tinggi (BBLR). dicatat. Pengguna RKK diutamakan pada anggota keluarga yang mengidap salah satu penyakit atau kondisi. Jenis formulir standar yang digunakan dalam pencatatan adalah sebagai berikut : • Rekam kesehatan keluarga (RKK) Rekam kesehatan keluarga atau yang disebut family folder adalah himpunan kartukartu individu suatu keluarga yang memperoleh pelayanan kesehatan dipuskesmas. jumlah posyandu dan sasaran program. Kegunaan dari RKK adalah untuk mengikuti keadaan kesehatan dan gambaran penyakit di suatu keluarga. misalnya penderita TBC paru. balita kurang energi kronis (KEK). . keluarga resiko tinggi yaitu ibu hamil resiko tinggi. Dalam pelaksanaannya keluarga yang menggunakan RKK diberi alat bantu kartu tanda pengenal keluarga (KTPK) untuk memudahkan pencarian berkas pada saat melakukan kunjungan ulang.2.5 Ruang Lingkup Pencatatan dan Pelaporan Ruang lingkup pencatatan dan pelaporan. kusta. dan dilaporkan puskesmas. Untuk memudahkan dapat menggunakan formulir standar yang telah ditetapkan dalam SP2TP. dusun/RW. Jenis data tersebut mencakup : • • • • Umum dan demografi Sarana fisik Ketenagaan Kegiatan pokok yang dilakukan di dalam dan di luar gedung Data umum meliputi peta wilayah dan wilayahnya. • Kartu rawat jalan kartu rawat jalan atau lebih dikenal dengan kartu rekam medik pasien merupakan alat untuk mencatat identitas dan status pasien rawat jalan yang berkunjung ke puskesmas. dan bidan di desa harus dicatat. meliputi jenis data yang dikumpulkan. puskesmas pembantu.6 Pengelolaan Pencatatan Semua kegiatan pokok baik didalam maupun diluar gedung puskesmas.

Kartu indeks penyakit diperuntukan khusus penderita penyakit TBC paru dan kusta.• Kartu indeks penyakit Kartu indeks penyakit merupakan alat bantu untuk mencatat identitas pasien. status kesehatan. status kesehatan. • KMS ibu hamil Merupakan alat untuk mengetahui identitas dan mencatat perkembangan kesehatan ibu hamil dan pelayanan kesehatan yang diterima ibu hamil. • KMS usia lanjut KMs usia lanjut merupakan alat untuk mencatat kesehatan usia lanjut secara pribadi baik fisik maupun psikososial. riwayat. yang telah dicatat di kartu dan catatan lainnya. dan digunakan untuk memantau kesehatan. pelayanan. dan perkembangan penyakit. dan pertumbuhan yang telah diperoleh balita dan anak sekolah. • Kartu ibu Kartu ibu merupakan alat bantu untuk mengetahui identitas. pelayanan preventif-promotif-kuratif-rehabilitatif yang diberikan kepada balita dan anak prasekolah. • Register Register merupakn formulir untuk mencatat atau merekap data kegiatan didalam dan di luar gedung puskesmas. dan evaluasi kemajuan kesehatan usia lanjut. • Kartu anak Kartu anak adalah alat bantu untuk mencatat identitas. anak sekolah Merupakan alat bantu untuk mencatat identitas. deteksin dini penyakit. Ada beberapa jenis register sebagai berikut : • • Nomor indeks pengunjung puskesmas Rawat jalan . • KMS balita. dan riwayat kehamilan sampai kelahiran.

Di dalam gedung. kemudian pasien disalurkan pada unit pelayanan yang akan dituju. Formuler pelaporan dikembangkan sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan/beban kerja di puskesmas. pelaporan puskesmas menggunakan tahun kalender yaitu dari bulan Januari sampai dengan Desember dalam tahun yang sama. Pengelolaan Pelaporan Sesuai dengan Keputusan Direktur Jendral Pembinaan Kesehatan masyarakat No. 1. loket memegang peranan penting bagi seorang pasien yang berkunjung pertama kali atau yang melakukan kunjungan ulang dan dapat Kartu Tanda Pengenal . Laporan Bulanan • Data Kesakitan (LB 1) . dan penyakit.• • • • • • • • • • • Register kunjungan Register rawat inap Register KIA dan KB Register kohort ibu dan balita Register deteksi dini tumbuh kembang dan gizi Register penimbangan batita Register imunisasi Register gizi Register kapsul beryodium Register anak sekolah Sensus harian: kunjungan. Mekanisme Pencatatan Pencatatan dapat dilakukan di dalam dan diluar gedung. Apabila diluar gedung pasien dicatat dalam register dengan pelayanan yang diterima. kegiatan KIA. Mekanisme pencatatan dipuskesmas dapat digambarkan melalui berikut. imunisasi. Formulir Laporan dari Puskesmas ke Dati II 1.590/BM/DJ/Info/Info/96.

Dinas kesehatan DATI I dan pusat (Ditjen PPM dan PLP). Laporan Tahunan Laporan tahunan meliputi : • • • Data dasar puskesmas (LT-1) Data kepegawaian (LT-2) Data peralatan (LT-3) . dan penyakit akibat kerja. • Laporan bulanan sentinel (LB 2S) Dalam laporan ini memuat data KIA. Laporan Sentinel Berikuta adalah bentuk laporan sentinel. menurut umur dan status imunisasi. penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA). gizi. Dan diare. dan imunisasi termasuk pengamatan penyakit menular (LB 3) 2. • Laporan bulan sentinel (LB 1S) Lapotan yang memuat data penderita penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD31). Laporan bulanan sentinel hanya diperuntukkan bagi piskesmas rawat inap. tetanus neonatorum. KIA/KB.• • Data obat-obatan (LB 2) Data kegiatan gizi. Laporan ini dilaporkan ke dinas kesehatan DATI I<> 3. Puskesmas yang memuat LB 1S adalah puskesmas yang ditunjukyaitu satu puskesmas dari setiap DATI II dengan periode laporan bulan serta dilaporkan ke dinas kesehatan DATI II.

Laporan Tahunan . Kepala Kantor Wilayah Depkes Provinsi 3. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-3 Frekuensi Laporan 1.Alur Laporan Laporan Dati Iidikirimkan ke Dinas Kesehatan Dati 1 dan Kanwil Departemen Kesehatan Provinsi serta Pusat (Ditjen Pembinaan Kesehatan Masyarakat) dalam bentuk rekapitulasi dari laporan SP2TP. Kepala Dinas Kesehatan Dati I 2. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB1 2. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-1 2. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB3 4. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LT-2 3. Laporan ini diberikan kepada dinas-dinas terkait di bawah ini 1. Laporan Triwulan Laporan triwulan dikirim paling lambat tanggal 20 bulan berikutnya dari triwulan yang dimaksud (contoh : laporan triwulan pertama tanggal 20 April 2009. Laporan tersebut meliputi : 1. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB4 2. maka laporan triwulan berikutnya adalah tanggal 20 Mei 2009). Laporan Triwulan 1. Hasil entri data / rekapitulasi laporan LB2 3. Laporan Tahunan 1. Depkes RI Cq Ditjen Binkesmas 2.

Depkes RI Cq Ditjen Binkesmas Mekanisme Pelaporan 1. diolah. untuk disampaikan kepada koordinator SP2TP 4. Pengolahan dan pemanfaatan data SP@TP di dati I mempergunakan perangkat lunak sama dengan Dati II . bimbingan teknis ke p[uskesmas dan tindak lanjut untuk meningkat kinerja program. Pelaksana pelaksana merekapitulasi yang dicatat baik didalam maupun diluar gedung serta laporan yang diterima dari puskesmas ppembantu dan bidan di desa. 2. Tingkat Dati I 1. Tingkat puskesmas 1. Pengolahan data SP2TP di Dati II menggunakan perangkat lunak yang ditetapkan oleh depkes 2. Kepala Kantor Wilayah Depkes Provinsi 3. kanwil depkes Provinsi dan Deoartemen Kesehatan. Laporan dari puskesmas pembantu dan bidan di desa disampaikan ke pelaksana kegiatan di puskesmas 2. serta dimanfaatkan sebagai bahan untuk umpan balik. Laporan SP2TP dari puskesmas yang diterima dinas kesehatan Dati II disampaikan kepada pelaksana SP2TP untuk direkapitulasi / entri data. Tingkat Dati II 1. 3. 3. 4. Hasil rekapitulasi dikoreksi. Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan dimasukkan ke formulir laporan sebanyak dua rangkap. Hasil rekapitulasi data setiap 3 bualn dibuta dalam rangkap 3 (dalam bentuk soft file) untuk dikirimkan ke dinas kesehatan Dati I. Kepala Dinas Kesehatan Dati I 2. Hasil rekapitulasi pelaksanaan kegiatan diolah dan dimanfaatkan untuk tindak lanjut yang diperlukan untuk meningkatkan kinerja kegiatan. 3.Laporan tahunan dikirim paling lambat akhir bulan Februari di tahun berikutnya dan diberikan kepada dinas-dinas terkait berikut ini 1.

berkala. Ruang lingkup pencatatan dan pelaporan. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) bertujuan agar semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar.2. tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di puskesmas termasuk puskesmas pembantu. dan teratur. Laporan dari dinkes Dati II. Kesimpulan Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum. dan dilaporkan puskesmas. kemudian dikirimkan ke Kanwil Depkes Provinsi. guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat. BAB III PENUTUP 1. sarana. Jenis data tersebut mencakup : • • • • Umum dan demografi Sarana fisik Ketenagaan Kegiatan pokok yang dilakukan di dalam dan di luar gedung . bimbingan dan pengendalian. 4. meliputi jenis data yang dikumpulkan. dicatat. Tingkat Pusat Hasil olahan yang dilaksanakan Ditjen Binkesmas paling lambat 2 bulan setelah berakhirnya triwulan tersebut disampaikan kepada pengelola program terkait dan Pusat Data Kesehatan untuk dianalisis dan dimanfaatkan sebagai umpan balik. yang ditetapkan melalui surat keputusan Menteri Kesehatan RI No. diterima oleh dinas kesehatan Dati I dan Kanwil I dalam bentuk soft file dikompilasi / direkapitulasi.63/Menkes/SK/II/1981. Hasil rekapitulasi disampaikan ke pengelola program dati I untuk diolah dan dimanfaatkan serta dilakukan tindak lanjut. 3.

Rita. 2009. Asuhan Kebidanan Komunitas. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA). DAFTAR PUSTAKA Yulifah. dan teratur. Jakarta : Departemen Kesehatan . Saran Semua hasil kegiatan puskesmas (di dalam dan di luar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar. Oleh karena itu. Data dan informasi yang akurat dan reliable memerlukan dukungan dari sumber daya manusia yang andal dalam pengolahannya. seharusnya petugas kesehatan diberikan pengetahuan tentang bagaimana pencatatan dan pelaporan yang sesuai dan baik di puskesmas dan diberi tahu seberapa pentingnya pencatatan dan pelaporan di puskesmas itu.2. 1996. _________. Salemba Medika: Jakarta. berkala.dkk.