Klinik dokter keluarga

H.M.A.Husnil Farouk

husnil

Pendahuluan
1. Dibanyak negara, praktek dokter keluarga (family practice) telah lama di kenal. 2. Amerika Serikat telah mengenal praktek Doga sejak tahun 1969, bersamaan dengan berdirinya American board of family practice, bahkan telah mendapat pengakuan dari pemerintahnya sebagai salah satu dari praktek spesialis yang kedudukannya setara dengan pelbagai praktek dokter spesialis lainnya (terdaftar sebagai spesialis urutan ke 20.).
husnil 2

Pendahuluan
3. 4. 5. Inggris, di mulai th 1844, dan tahun 1952 baru diakui oleh pemerintahnya dengan berdirinya Royal College of general practice. Australia, di mulai tahun 1958 dan diakui secara resmi oleh pemerintah th 1973 dengan diselenggarakannya Family medicine program oleh pemerintah federal. Indonesia, di mulai th 1981, dan th 1988 masuk dalam naungan IDI, sampai sekarang pelayanan dokter keluarga belum mendapat pengakuan dari pemerintah maupun profesi kedokteran, tetapi di SKN jelas tercantum bahwa pelaksana layanan kesehatan adalah bertumpu pada pelayanan kesehatan keluarga. Di Sumatera selatan dengan adanya sistem kesehatan daerah ( di Era Gubernur Syahrial Usman dengan Wagub Prof.dr.H.Mahyudin SPOG(K).pelayanan dokter keluarga menjadi primadona.
husnil 3

Pengertian praktek dokter keluarga

Adalah suatu satuan organisasi pelayanan kesehatan primer yang menyelenggarakan pelayanan kedokteran keluarga. yaitu pelayanan kedokteran yang didukung oleh pengetahuan kedokteran mutahir secara paripurna (komprehensif) terpadu, menyeluruh, (holistik), bersinambungan untuk semua keluhan dari pengguna jasa pelayanan kesehatan yang merupakan komponen dari keluarganya, tanpa memandang usia ataupun jenis kelamin dan disesuaikan dengan kemampuan sosialnya.
husnil 4

Kedudukan dan peranan praktek dokter keluarga.

Praktek dokter keluarga sama dengan praktek dokter umum. Ini di Inggris pelayanan dokter keluarga diartikan sebagai pelayanan tingkat pertama berkelanjutan yang ditujukan kepada perseorangan dan keluarga, merawat pasien di rumah, di tempat praktek bahkan kadangkadang di rumah sakit, menyelenggarakan konsultasi kepada dokter spesialis sesuai kebutuhan, menegakkan diagnosis yang mencakup keadaan fisik, psikologis dan sosial serta menyelenggarakan pendidikan kesehatan,pencegahan dan memberikan pengobatan penyakit untuk meningkatkan kesehatan pasiennya.
husnil 5

Kedudukan dan peranan praktek dokter keluarga.

Praktek dokter keluarga adalah praktek spesialis. Di anut oleh negara- negara maju, seperti misalnya Amerika utara dan atau Eropah di mana sistem pelayanan kesehatannya seperti rumah sakit misalnya telah mengenal bagian khusus yang menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga.

husnil

Kedudukan dan peranan praktek dokter keluarga.

Praktek dokter keluarga menunjuk kepada tata cara pelayanan yang diselenggarakan.. Pendapat ini di anut oleh negara- negara yang sedang berkembang termasuk Indonesia ( tahun 1970) Siapa saja termasuk dokter spesialis, sepanjang menerapkan tata cara pelayanan dokter keluarga adalah seorang dokter keluarga.

Praktek dokter keluarga tidak sama dengan praktek dokter umum, tetapi antara keduanya terdapat banyak kesamaan. Pendapat ini muncul pada waktu konsep dokter keluarga pertama kali di munculkan. Pada waktu itu rumusan tentang ilmu kedokteran belum berhasil dituntaskan, tetapi secara intuitif dirasakan bahwa praktek dokter umum yang diselenggarakan selama ini tidak memadai lagi, dan perlu dikembangkan menjadi praktek dokter umum yang baru , yang kemudian populer dengan sebutan praktek dokter keluarga.
husnil 7

Bentuk praktek dokter keluarga

Di bedakan 3 macam. 1. pelayanan dokter keluarga sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit. 2. pelayanan dokter keluarga dilaksanakan oleh klinik dokter keluarga (family clinic) 3. pelayanan dokter keluarga dilaksanakan melalui praktek dokter keluarga. (family practice).
husnil 8

Klinik dokter keluarga.

Ada 2 macam : 1. Klinik keluarga mandiri (free-standing family clinic).
1. Dapat dilaksanakan secara solo 2. Bersama-sama dalam satu kelompok.

2. Klinik keluarga merupakan bagian dari rumah sakit (satelite family clinic)

husnil

Klinik dokter keluarga

Hal-hal essensial yang harus dipenuhi: 1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan primer 2. Terletak ditempat strategis (mudah dicapai dengan kendaraan umum) 3. Bangunannya memenuhi syarat untuk pelayanan kesehatan. 4. Dilengkapi dengan sarana administratif yang memenuhi syarat. 5. Dilengkapi dengan sarana komunikasi 6. Mempunyai sejumlah tenaga dokter yang telah lulus pelatihan DK. 7. Mempunyai sejumlah tenaga pembantu klinik dan paramedi telah lulus pelatihan khusus pembantu DK.
husnil 10

Perencanaan klinik Doga

Untuk dapat menyelenggarakan klinik dokter keluarga ada beberapa kegiatan yang harus dilakukan: 1. Persiapan. a. membentuk organisasi yang bertanggung jawab melaksanakan klinik Doga b. menetapkan batas-batas wewenang dan tanggung jawab organisasi pelaksanan c. menjabarkan ruang lingkup kegiatan yang diselenggarakan oleh organisasi pelaksana d. Menetapkan aspek pelayanan kesehatan yang dipandang penting untuk diperhatikan.
husnil 11

Perencanaan klinik Doga

2. Pelaksanaan.. a. manajemen sumber daya manusia, sarana dan prasarana. b. sistem informasi dan komunikasi layanan kedokteran. c. sistem layanan kesehatan terkendali dan pembayaran prospektif. d. Program jaga mutu layanan kedokteran primer.

husnil

12

FOCUS 1

Managing People and Resources

(Being a Manager: Basic Function of a Manager; Roles of Manager; Skill Sets of Manager)
Process whereby one person influences the thoughts and behaviors of others

Conceptual Human Technical SKILL

Leadership

MANAGER
FUNCTION (P-O-A-C)

ROLE

Informational Decision

Process to be a Manager

Managing: Get work done through husnil the effort of other

13 MANAGING THE FAMILY MEDICINE PRACTICE

sistem informasi dan komunikasi layanan kedokteran. 1. 2. 3. 4. Rekam medis dokter keluarga Komputerisasi dalam praktek Doga Pemasaran sosial praktek dokter Penelitian dalam praktek kesehatan.

husnil

14

Pembiayaan Sektor Kesehatan

Lain-lain Lain-lain Anggaran Sektor Kesehatan Pajak APBN/ APBD Lain-lain

PAYORS
Pemerintah (Gakin) Perusahaan As. Sosial

BPJS

UKM
Dana UKM > UKP UKP
Lain-lain

Intermediaries

III II

Masyarakat As. Komersial

Out-of-pocket
UKP = Upaya Kesehatan Perorangan UKM = Upaya Kesehatan Masyarakat husnil 15 BPJS = Badan Pengelola Jaminan Sosial

I
Dokter Keluarga

Managed care
Mengintegrasikan pelayanan dan pembiayaan dalam satu sistem. Doga diarahkan untuk menerima pembayaran secara praupaya dengan sistem Kapitasi. Setiap Doga diikat kontrak yang prinsipnya memuat jenis pelayanan yang perlu disediakan bagi peserta, tarif, bonus, dan cara pembayaran serta resiko finansial berikut kendali mutu dan kendali biaya yang melekat dengan pelayanan.
husnil 16

Kerangka konsep sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan berbasis managed care

Regulators
Produk yang diizinkan Persayaratan / aturan main

Organisasi Profesi
Kode etik, Standar profesi CME/CPD

Lingkungan yang kondusif bagi para pelaku Purchasers

Pemerintah (Gakin) Perusahaan Masyarakat Tentukan Bapel/Providers preferensi pasar Marketing Kontrak produk premi, manfaat, risiko

Intermediaries BAPEL
ASKES Lain2 Pelayanan peserta

Providers
Kontrak layanan, cara pembayaran, risiko Suplai/distribusi preferensi, bentuk/otonomi praktek

III II

Pilih produk, Jadi peserta Marketing

Consumers

Peserta

I Dokter Keluarga

Pelayanan kesehatan berjenjang

husnil

17

Program jaga mutu layanan kedokteran primer

Program jaga mutu manajemen medis Program jaga mutu manajemen administratif. Program jaga mutu layanan lintas sektoral.

husnil

18

FOCUS 2

Managing Facilities and Utilities

(Supplies and Stores Managements Principles) Have an Efficient System Determine Sticking Levels Have a Storekeeper Insist on Bin Cards Have an Ordering System Have a Store Ledger Have a Define Procedures Conduct Regular Stock-Takings Have a System to Deal with Problems
husnil

MANAGING THE FAMILY MEDICINE PRACTICE

19

husnil

20