P. 1
solutio plasenta

solutio plasenta

|Views: 76|Likes:
Published by Selvi Avill

More info:

Published by: Selvi Avill on Dec 18, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/22/2013

pdf

text

original

Solusio plasenta

Disusun oleh RUBINETTA (07120070024) FK UPH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. I RADEN SAID SUKANTO

• Biasanya dihitung sejak kehamilan 28 minggu .DEFINISI • Suatu keadaan dimana plasenta yang letaknya normal terlepas dari perlekatannya sebelum janin lahir.

disebut prolapsus plasenta .klasifikasi • Menurut derajat lepasnya plasenta : • 1. solusio plasenta parsialis bila hanya sebagian saja plasenta terlepas dari tempat perlekatannya 2. Solusio plasenta totalis Bila seluruh plasenta sudah terlepas dari tempat perlekatannya 3 kadang-kadang plasenta ini turun ke bawah dan dapat teraba pada pemeriksaan dalam.

JENIS Solusio Plasenta Totalis (A) Solusio Plasenta Parsialis (B) Ruptura Sinus Marginalis (C) .

.

• Faktor-faktor yang mempengaruhi 1. tekanan uterus pada vena cava inferior. kemudian terjadi hematoma retroplasenter dan plasenta sebagian terlepas 2. Faktor paritas Lebih banyak dijumpai pada multi daripada primi 4. dll 5. Faktor trauma Pengecilan yang tiba-tiba dari uterus pada hidramnion dan gemeli Tarikan ada tali pusat yang pendek akibat pergerakan janin yang banyak/ bebas . Trauma langsung . maka pembuluh darah mudah pecah. versi luar atau pertolongan persalinan 3. Pengaruh lain seperti anemia. Faktor vaskuler (80-90%) Karena desakan darah tinggi. malnutrisi.

keringat dingin Kelihatan darah keluar pervaginam 3. Inspeksi Gelisah Tampak kesakitan Pucat. Palpasi Fundus uteri tambah naik krn terbentuknya retroplasenter hematoma. Anamnesis -Sakit tiba-tiba diperut -perdarahan pervaginam yang sifatnya bisa hebat -pergerakan anak mulai hebat kemudian terasa pelan dan akhirnya berhenti 2. sianosis.• 1. uterus tidak sesuai dengan tuanya kehamilan Uterus tampak tegang dan keras seperti papan (wooden uterus) Nyeri tekan terutama ditempat plasenta tadi terlepas DIAGNOSIS .

disebut prolapsus plasenta. Pemeriksaan umum Tensi semula tinggi krna pasien sebelumnya menderita penyakit vaskuler tetapi kemudian akan turun dan syok . Bila sudah terbuka  ketuban dapat teraba menonjol dan tegang. plasenta ini akan turun kebawah dan teraba pada pemeriksaan. ini sering dikacaukan dengan plasenta previa 6. Auskultasi sulit karena uterus tegang. Pemeriksaan dalam Serviks bisa terbuka atau masih tertutup. BilaDJJ terdengar biasanya diatas 140. kemudian turun dibawah 100 dan akhirnya hilang bila plasenta terlepas lebih dari sepertiga 5. baik sewaktu his maupun diluar his Kalau ketuban sudah pecah dan plasenta sudah terlepas seluruhnya.• 4.

lab Anemia  hb menurun 8. Pemeriksaan plasenta Sesudah bayi dan plasenta lahir tipis dan cekung dibagian plasenta yang terlepas (krater) dan terdapat koagulum atau darah beku dibelakang plasenta yang disebut hematoma retroplasenter .• 7.

Gambaran klinik o Solusio Plasenta Ringan Ruptur sinus marginalis Tidak berpengaruh pada ibu maupun janin Apabila terjadi perdarahan pervaginam: warna kehitam-hitaman dan sedikit Perut agak sakit atau terus menerus agak tegang Bagian janin masih mudah teraba .

walaupun tampak sedikit tetapi dapat mencapai 1000 mL  Ibu mungkin telah syok  Dinding uterus terasa tegang terus menerus & nyeri tekan sehingga bagian janin sulit diraba  Tanda persalinan +. selesai dalam 2 jam  Kelainan bekeuan darah & ginjal mungkin terjadi .o Solusio Plasenta Sedang  Plasenta terlepas ¼  Tetapi belum mencapai 2/3 luas permukaannya  Timbul gejala solusio plasenta ringan  Sakit perut terus menerus disusul perdarahan pervaginam.

mungkin belum sempat terjadi Besar kemungkinan telah terjadi kelainan pembekuan darah & kelainan ginjal .o Solusio Plasenta Berat Plasenta terlepas 2/3 permukaannya Terjadi sangat tiba-tiba Ibu telah syok & janin telah meninggal Uterus sangat tegang seperti papan & sangat nyeri Perdarahan pervaginam tampak tidak sesuai dengan keadaan syok ibu.

KOMPLIKASI • LANGSUNG  perdarahan Infeksi syok obstetrik TIDAK LANGSUNG -> couvelair uterus Dalam hal ini darah merembes memasuki otot-otot rahim sampai kebawah serosa. Uterus kelihatan membesar. dinding uterus penuh dengan bintik-bintik merah hematom .

pemtazol) dan transfusi darah Partus biasanya berlangsung 6-12jam sesudah terjadinya solusio plasenta. kemudian partus berlangsung spontan. diberi suntikan morfin subkutan. perdarahan akan berhenti sendiri jika tekanan intrauterin bertambah lama bertambah tinggi sehingga menekan pembuluh darah arteri yang robek. kardiotonika ( coramine. cardizol. (kekejangan uterus tjd krn perangsangan oleh hematoma retroplasenter atau terlepasnya plasenta shg hormon yang dihasilkan plasenta berkurang) . TERAPI KONSERVATIF Prinsipnya menunggu sampai perdarahan terhenti. Menurut cara ini. krna kekejangan uterus.TERAPI • 1. Sambil menunggu.

• 2. terapi aktif • Prinsip melakukan tindakan dg mksd agar anak segera dilahirkan dan perdarahan terhenti misalnya dengan operatif obstetriks .

• Terima kasih .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->