PERATURAN LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NOMOR : 12 a TAHUN 2008

TENTANG

REGISTRASI USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI

JAKARTA, Januari 2008

LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL

PERATURAN LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NOMOR : 12 a TAHUN 2008 TENTANG REGISTRASI USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI DEWAN PENGURUS LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL Menimbang : a. bahwa amanat peraturan perundang-undangan tentang jasa konstruksi yang mewajibkan setiap perencana konstruksi dan pengawas konstruksi harus memiliki sertifikat kompetensi dan kemampuan usaha, telah diatur lebih lanjut dalam Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor 12 Tahun 2006 tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi; b. bahwa sesuai dengan perkembangan keadaan dan aspirasi para pemangku kepentingan jasa konstruksi khususnya yang berkaitan dengan perlunya beberapa perubahan ketentuan tentang klasifikasi dan kualifikasi usaha, persyaratan dan tata cara penerbitan SBU dan format SBU, maka Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi sebagaimana tersebut pada huruf a sudah tidak sesuai lagi; c. bahwa sehubungan dengan itu, dipandang perlu untuk menetapkan Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi yang baru sebagai pengganti Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor 12 Tahun 2006; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi (Lembaran Negara RI Tahun 1999 Nomor 54, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3833); 2. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 tentang Usaha dan Peran Masyarakat Jasa Konstruksi (Lembaran Negara RI Tahun 2000 Nomor 63, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3955); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 29 tahun 2000 tentang Penyelenggaraan Jasa Konstruksi (Lembaran Negara RI Tahun 2000 Nomor 64, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3956);
-1–

4. Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 2000 tentang Penyelenggaraan Pembinaaan Jasa Konstruksi (Lembaran Negara RI Tahun 2000 Nomor 65, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3957); 5. Ketetapan Musyawarah Nasional Khusus Anggota LPJK Nomor 01/TAP/MUNASUS/LPJK/2007 tentang Penetapan dan Pengesahan Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi. 6. Ketetapan Musyawarah Nasional LPJK Tahun 2007 Nomor : 04/TAP/MUNAS/2007 tentang Pengesahan Susunan Pimpinan dan Anggota Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional Periode 2007 – 2011. MEMUTUSKAN Menetapkan : PERATURAN LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI TENTANG REGISTRASI USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI BAB I KETENTUAN UMUM Bagian Pertama Pengertian Pasal 1 Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan : 1. LPJK (Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi) adalah Lembaga yang melaksanakan pengembangan jasa konstruksi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 31 ayat (3) Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi. LPJK Nasional adalah Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional yang berkedudukan di ibu kota Negara. LPJK Daerah adalah Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah yang berkedudukan di ibu kota Provinsi. Peraturan LPJK tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi, adalah norma dan aturan yang ditetapkan oleh LPJK Nasional, bersifat nasional yang mengatur tentang persyaratan dan proses Registrasi, yang meliputi klasifikasi, kualifikasi, dan sertifikasi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi. Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi, adalah jenis usaha jasa konstruksi yang menyediakan layanan jasa perencanaan konstruksi dan jasa pengawasan konstruksi, yang dibedakan menurut bentuk usaha, klasifikasi dan kualifikasi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi.
-2–

2. 3. 4.

5.

-3– . yang bergerak di bidang usaha jasa konstruksi. yang merupakan satu atau lebih wadah organisasi perusahaan. 15. yang berbentuk usaha orang perseorangan atau badan usaha. SBU (Sertifikat Badan Usaha) adalah sertifikat tanda bukti pengakuan formal atas tingkat / kedalaman kompetensi dan kemampuan usaha dengan ketetapan klasifikasi dan kualifikasi Badan Usaha. 11. Klasifikasi adalah bagian kegiatan Registrasi untuk menetapkan penggolongan usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi menurut bidang/subbidang dan layanan/sublayanan pekerjaan konstruksi. Asosiasi adalah asosiasi perusahaan jasa konstruksi. NRBU (Nomor Registrasi Badan Usaha) adalah nomor yang ditetapkan oleh LPJK Nasional yang dicantumkan pada SBU sebagai bukti telah dicatatnya Sertifikat di dalam STI-LPJK Nasional. 14. 10. 8. 19. Sertifikasi adalah suatu kegiatan LPJK untuk memproses penilaian tingkat / kedalaman kompetensi dalam klasifikasi. 17. Asosiasi Terakreditasi adalah Asosiasi yang telah diakreditasi oleh LPJK Nasional. baik yang berbadan hukum maupun yang bukan badan hukum. Kualifikasi adalah bagian kegiatan Registrasi untuk menetapkan penggolongan usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi menurut tingkat / kedalaman kompetensi dan potensi kemampuan usaha. Registrasi adalah suatu kegiatan LPJK dalam memproses penilaian dan pemberian pengakuan formal atas tingkat / kedalaman kompetensi dan potensi kemampuan usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi. Usaha Orang Perseorangan adalah bentuk usaha jasa orang perseorangan yang kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa perencanaan pekerjaan konstruksi dan Jasa pengawasan pekerjaan konstruksi yang berkeahlian kerja tertentu. 16. Badan Usaha adalah Badan Usaha yang berbentuk badan hukum maupun yang bukan badan hukum. Sertifikat adalah tanda bukti pengakuan formal tingkat kompetensi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi sebagai perwujudan hasil Registrasi. baik yang berbentuk orang perseorangan maupun badan usaha. 18.6. yang kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa perencanaan pekerjaan konstruksi dan jasa pengawasan pekerjaan konstruksi. Asosiasi belum Terakreditasi adalah Asosiasi yang belum terakreditasi oleh LPJK Nasional. Akreditasi adalah keseluruhan proses penilaian oleh LPJK Nasional terhadap Asosiasi Tercatat atas kompetensi dan kinerja asosiasi untuk dapat melakukan sertifikasi anggotanya. 12. yang diwujudkan dalam bentuk Sertifikat. TDUP (Tanda Daftar Usaha Orang Perseorangan) adalah sertifikat tanda bukti pengakuan formal atas tingkat / kedalaman kompentensi dan kemampuan usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi orang perseorangan dengan ketetapan klasifikasi dan kualifikasi usaha. 13. 9. kualifikasi dan kemampuan usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi. berdasarkan klasifikasi dan kualifikasi. 7.

yang bertugas melaksanakan registrasi pada tingkat nasional. pengurus. BSAN (Badan Sertifikasi Asosiasi Nasional) adalah satuan kerja tetap dalam Asosiasi Terakreditasi. TVVN (Tim Verifikasi dan Validasi Nasional) adalah satuan kerja tetap dalam Asosiasi yang belum terakreditasi. 22. -4– . bertugas melaksanakan verifikasi dan validasi Badan Usaha anggotanya. data administrasi. 29. BPRU Daerah (Badan Pelaksana Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi LPJK Daerah) adalah satuan kerja tetap dalam LPJK Daerah. yang memuat tingkat kompetensi. 30. 26. 24. BSLD (Badan Sertifikasi LPJK Daerah) adalah satuan kerja tetap dalam LPJK Daerah yang bertugas melaksanakan sertifikasi Usaha Orang Perseorangan dan Badan Usaha pada tingkat daerah. personalia dan pengalaman. 21. bertugas melaksanakan sertifikasi Badan Usaha anggotanya. 23. pada tingkat daerah. pada tingkat nasional. kualifikasi.20. yang bertugas melaksanakan registrasi pada tingkat daerah. BPRU Nasional (Badan Pelaksana Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi LPJK Nasional) adalah satuan kerja tetap dalam LPJK Nasional. PJBU (Penanggung Jawab Badan Usaha) adalah pimpinan Badan Usaha yang ditetapkan sebagai Penanggung Jawab Badan Usaha. BSAD (Badan Sertifikasi Asosiasi Daerah) adalah satuan kerja tetap dalam Asosiasi Terakreditasi. 27. yang mempunyai kepentingan dan/atau kegiatan yang berhubungan dengan usaha dan pekerjaan jasa konstruksi. yang telah diakreditasi oleh LPJK Nasional. bertugas melaksanakan verifikasi dan validasi Badan Usaha anggotanya. yang telah diakreditasi oleh LPJK Nasional. Stakeholders (Pemangku Kepentingan) adalah perorangan anggota masyarakat jasa konstruksi. 31. 28. yang dalam kegiatan sertifikasi bukan merupakan pengurus ataupun personil anggota asosiasi. yang diterbitkan oleh LPJK. TVVD (Tim Verifikasi dan Validasi Daerah) adalah satuan kerja tetap dalam Asosiasi yang belum terakreditasi. pengawas konstruksi dan pelaksana konstruksi sebagai bukti kompetensi dan kemampuan profesi keahlian kerja orang perseorangan di bidang jasa konstruksi menurut disiplin keilmuan dan/atau kefungsian dan/atau keahlian tertentu. Tenaga Ahli adalah tenaga di bidang jasa konstruksi yang memiliki sertifikat keahlian (SKA) bagi perencana konstruksi. BSLN (Badan Sertifikasi LPJK Nasional) adalah satuan kerja tetap dalam LPJK Nasional yang bertugas melaksanakan sertifikasi Badan Usaha pada tingkat nasional. DRBU (Daftar Registrasi Badan Usaha) adalah daftar nama Badan Usaha yang telah memiliki Sertifikat. pada tingkat nasional. pada tingkat daerah. 25. keuangan. Tenaga Terampil adalah tenaga di bidang jasa konstruksi yang memiliki sertifikat keterampilan kerja (SKT-K) sebagai bukti kompetensi dan kemampuan profesi keterampilan kerja orang perseorangan di bidang jasa konstruksi menurut disiplin keilmuan dan/atau kefungsian dan/atau keterampilan tertentu. klasifikasi. 32. bertugas melaksanakan sertifikasi Badan Usaha anggotanya.

35. PERSYARATAN DAN PENGGOLONGAN KUALIFIKASI USAHA Bagian Pertama Bentuk dan Sifat Usaha Pasal 5 Bentuk usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi meliputi : a. -5– . dan Badan Usaha nasional dan Badan Usaha asing. layanan/sublayanan pekerjaan dan kualifikasi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi. PJT (Penanggung Jawab Teknik) adalah tenaga ahli bersertifikat yang ditunjuk PJBU untuk bertanggung jawab dalam hal teknik atas keseluruhan kegiatan Badan Usaha. 36. Usaha orang perseorangan. persyaratan. evaluasi penyelenggaraan sertifikasi. penyelenggaraan sertifikasi. yang merupakan persyaratan wajib bagi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi untuk dapat melaksanakan pekerjaan konstruksi secara sah. SIFAT. PJL (Penanggung Jawab Layanan) adalah tenaga ahli bersertifikat yang ditunjuk pimpinan Badan Usaha untuk bertanggung jawab atas satu layanan kegiatan teknik Badan Usaha. 34. PJB (Penanggung Jawab Bidang) adalah tenaga ahli bersertifikat yang ditunjuk pimpinan Badan Usaha untuk bertanggung jawab atas satu bidang kegiatan teknik Badan Usaha. STI-LPJK Nasional (Sistem Teknologi Informasi LPJK Nasional) adalah sistem informasi berbasis teknologi yang menghimpun semua data dan informasi jasa konstruksi yang dimiliki LPJK Nasional. Pasal 4 Ruang lingkup pengaturan Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi ini meliputi ketentuan tentang bentuk. sifat. berdasarkan klasifikasi bidang/subbidang. BAB II BENTUK. dan sanksi. b. persyaratan permohonan sertifikasi. Bagian Kedua Maksud. Tujuan dan Ruang Lingkup Pasal 2 Peraturan ini dimaksudkan sebagai ketentuan yang wajib dipatuhi oleh semua pihak yang terkait dengan pelaksanaan penerbitan sertifikat usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi.33. penyelenggaraan registrasi. Pasal 3 Peraturan ini bertujuan untuk mewujudkan tertib pelaksanaan penerbitan sertifikat usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi sesuai dengan persyaratan tingkat kompentensi dan kemampuan usaha. dan penggolongan kualifikasi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi.

sekurang-kurangnya harus memiliki SKA dan diregistrasi oleh LPJK. b. Setiap Badan Usaha yang melakukan usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf b harus memiliki SBU. . b. yang meliputi : 1) Perseroan Terbatas. Bagian Kedua Persyaratan Usaha Pasal 7 (1) (2) (3) Setiap Usaha Orang Perseorangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf a yang melakukan usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi harus memiliki TDUP. (3) Badan Usaha bukan badan hukum. usaha yang bersifat spesialis. c. dan 2) Koperasi. yang meliputi antara lain CV. Badan Usaha asing sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf b dapat berbentuk: Badan Usaha asing yang didirikan berdasarkan perundang-undangan asing dan berdomisili di negara asing yang telah memenuhi peraturan dan perundang-undangan yang dipersamakan dengan Perseroan Terbatas. c. -6– a. Pasal 8 (1) (2) Usaha Orang Perseorangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (1). b. yang akta notarisnya harus didaftarkan di Pengadilan Negeri setempat. Fa. usaha orang perseorangan yang berkeahlian tertentu. yang akta notaris pendiriannya harus telah disahkan oleh menteri terkait . TDUP dan SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) diterbitkan oleh LPJK sesuai dengan persyaratan dan tata cara yang diatur dalam Peraturan ini. Badan Usaha asing sebagaimana dimaksud pada huruf a. dan telah memiliki kantor perwakilan di Indonesia. dalam melakukan kegiatannya di Indonesia harus membentuk usaha kerja sama operasi (joint operation) dengan Badan Usaha nasional yang berbadan hukum berbentuk Perseroan Terbatas (PT).Pasal 6 Sifat usaha perencanaan konstruksi dan pengawasan konstruksi dapat berupa : a. Badan Usaha nasional sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2) dapat berbentuk: a. yang dibuktikan dengan kepemilikan TDUP. Badan Usaha berbadan hukum. dan BT (Biro Teknik). usaha yang bersifat umum . Badan Usaha berbentuk usaha patungan (joint venture) berbadan hukum yang didirikan berdasarkan perundang-undangan Republik Indonesia dan berdomisili di Indonesia serta telah memiliki izin operasional dari Badan Koordinasi Penanaman Modal (BKPM) yang persyaratannya disamakan dengan Badan Usaha nasional.

Usaha yang bersifat spesialis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b diberlakukan kepada Badan Usaha yang mempunyai kemampuan hanya melaksanakan 1 (satu) subbidang atau 1 (satu) sublayanan pekerjaan sebagaimana yang tercantum dalam Lampiran 1. Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi yang mempunyai kemampuan melaksanakan suatu bidang/subbidang dan layanan/sublayanan pekerjaan sesuai dengan klasifikasi usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dikaitkan dengan sifat usaha perencanaan konstruksi dan usaha pengawasan konstruksi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 yang dapat berupa : a. (3) usaha yang bersifat umum. (5) Bagian Ketiga Klasifikasi Usaha Pasal 9 (1) Klasifikasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi ditentukan berdasarkan kemampuan melaksanakan suatu bidang. yang dinyatakan dalam Perjanjian Kerjasama Operasi (Joint Operation Agreement) yang menetapkan hak dan kewajiban masing-masing pihak atas kerja sama tersebut. dan/atau layanan pekerjaan. subbidang dan sublayanan pekerjaan konstruksi sebagaimana yang tercantum dalam Lampiran 1. atau usaha orang perseorangan yang berkeahlian kerja tertentu. layanan. baik nasional dengan nasional.(4) Usaha Patungan (Joint Venture) sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf b merupakan usaha gabungan bersifat tetap antara satu atau beberapa Badan Usaha. atau usaha yang bersifat spesialis. maupun nasional dengan asing. c. (4) (5) -7– . baik nasional dengan nasional atau nasional dengan asing. dan merupakan suatu badan hukum baru berdasarkan peraturan perundang-undangan Republik Indonesia. (2) Usaha yang bersifat umum sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a diberlakukan kepada Badan Usaha yang mempunyai kemampuan untuk melaksanakan satu atau lebih bidang pekerjaan. Usaha Orang Perseorangan yang berkeahlian kerja tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf c hanya untuk melaksanakan 2 (dua) keahlian kerja tertentu. b. Kerja Sama Operasi (Joint Operation) sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf c merupakan usaha gabungan bersifat sementara antara satu atau beberapa Badan Usaha. sebagaimana yang tercantum dalam Lampiran 1.

Sumber Daya Manusia. (12) Ketentuan tentang kualifikasi Gred 4 untuk Badan Usaha asing diatur dalam Peraturan LPJK tersendiri. Penggolongan kualifikasi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi sebagaimana dimaksud pada ayat (1). Badan Usaha tidak boleh memiliki klasifikasi dengan kualifikasi berbeda dua tingkat ke atas dalam satu Badan Usaha atau sebaliknya. Badan Usaha tidak boleh memiliki dua subbidang/sublayanan yang sama dengan kualifikasi berbeda. -8– . b. Badan Usaha bersifat umum yang seluruh subbidang/sublayanannya mempunyai Gred 2 dikelompokkan sebagai Usaha Kecil. (10) Badan Usaha dengan kualifikasi Gred 3 dan Gred 4 nasional harus berbentuk badan hukum Perseroan Terbatas (PT). berupa : • Gred 3 kualifikasi usaha kecil. berupa : • Gred 4 kualifikasi usaha menengah. berupa : • Gred 2 • Gred 1 (usaha orang perseorangan) (3) Kualifikasi usaha berdasarkan tingkat/kedalaman dimaksud ayat (1) didasarkan kepada : a.Bagian Keempat Kualifikasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi Paragraf 1 Penggolongan Kualifikasi Usaha Pasal 10 (1) Penggolongan kualifikasi usaha jasa perencana konstruksi dan usaha jasa pengawas konstruksi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 didasarkan pada kriteria tingkat / kedalaman kompetensi dan potensi kemampuan usaha. (11) Penggolongan kualifikasi usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan hubungannya dengan ayat (1) ditetapkan sebagaimana tertera pada Lampiran 2. Pengalaman kompetensi sebagaimana (2) (4) (5) (6) (7) (8) Kualifikasi usaha berdasarkan potensi kemampuan usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (1) didasarkan pada kepemilikan kekayaan bersih. dan b. serta kemampuan melakukan perencanaan dan pengawasan pekerjaan berdasarkan kriteria risiko dan/atau kriteria penggunaan teknologi dan/atau kriteria besaran biaya. (9) Badan Usaha dengan kualifikasi Gred 2 tidak harus berbentuk badan hukum Perseroan Terbatas (PT). jenjang kompetensinya dalam Gred. kualifikasi usaha besar. dapat dibagi dalam golongan : a. c. Badan Usaha asing hanya dapat diberikan kualifikasi Gred 4 untuk semua klasifikasi.

(6) Batasan jumlah subbidang/sublayanan Badan Usaha baru. masing-masing sesuai dengan akta pendirian Badan Usaha dan akta perubahannya. Badan Usaha berbadan hukum berbentuk Koperasi adalah Pengurus yang ditetapkan oleh Koperasi. dapat diberikan kualifikasi Gred 3 dalam 3 (tiga) bidang dan/atau layanan. maksimum untuk 5 (lima) subbidang dan/atau sublayanan. c. (3) Badan Usaha baru tanpa pengalaman namun mempunyai kompetensi tinggi. serta keuangannya. Badan Usaha berbadan hukum berbentuk Perseroan Terbatas adalah Direktur Utama atau salah seorang Direktur yang ditetapkan oleh Badan Usaha. PJB. PJB atau PJL memenuhi persyaratan pengalaman. dikelompokkan ke dalam dua jenis sebagai berikut: a. dan dalam melaksanakan kegiatannya. sebagaimana tercantum dalam Lampiran 3. apabila didukung oleh jumlah dan kualifikasi PJT. PJT dan PJB Pasal 12 (1) Setiap Badan Usaha harus memiliki : a. Badan Usaha bukan badan hukum adalah Pimpinan Badan Usaha yang ditetapkan oleh Badan Usaha. maksimum untuk 5 (lima) subbidang dan/atau sublayanan. PJB dan/atau PJL untuk semua kualifikasi PJBU sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a. b. untuk: a. PJT untuk semua kualifikasi c. b. Badan Usaha telah mempunyai pengalaman tetapi tidak/belum bersertifikat. dapat diberikan 3 (tiga) bidang dan/atau layanan. PJBU untuk semua kualifikasi b.Paragraf 2 Penetapan Kualifikasi Badan Usaha Baru Pasal 11 (1) Badan Usaha baru. Badan Usaha baru didirikan tanpa pengalaman dan tidak/belum bersertifikat. (2) -9– . Badan Usaha harus melakukan kerjasama operasi (joint operation) dengan Badan Usaha yang telah memiliki pengalaman. dan PJL. maksimum untuk 10 (sepuluh) subbidang dan/atau sublayanan. (4) Badan Usaha yang telah memiliki pengalaman yang sesuai dengan bidang usahanya dapat diberikan kualifikasi Gred sesuai dengan pengalamannya. (5) Untuk peningkatan kualifikasi bagi Badan Usaha yang baru didirikan tersebut pada ayat 1 huruf b harus telah beroperasi sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun dan telah memenuhi persyaratan kriteria penetapan kualifikasi. (2) Badan Usaha yang baru didirikan tanpa pengalaman hanya dapat diberikan kualifikasi Gred 2 dalam 3 (tiga) bidang dan/atau layanan. Paragraf 3 PJBU.

PJT. PJT. terdiri dari : (2) . PJT. Kriteria penggunaan teknologi pada pekerjaan perencanaan dan pengawasan ditentukan berdasarkan besaran biaya dan volume pekerjaan. adalah pegawai penuh waktu yang ditetapkan oleh Koperasi. dan jiwa manusia. PJT. maka Badan Usaha yang bersangkutan harus langsung menggantinya dan melaporkan penggantinya kepada LPJK Nasional. pada Badan Usaha yang sama. b. untuk : a. PJB dan PJL untuk suatu Badan Usaha. c. c. PJB dan PJL harus memiliki sertifikat keahlian (SKA) dan berpengalaman kerja sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2. b. Risiko Tinggi. bertanggung jawab terhadap bidang dan/atau layanan pekerjaan dari Badan Usaha yang bersangkutan. PJB dan PJL bekerja penuh waktu. harta benda. Ketentuan tentang PJBU. Badan Usaha berbadan hukum Koperasi. PJB dan/atau PJL sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c. b.10 – . dan dilarang merangkap menjadi PJBU. dan harus memiliki SKA. dan lingkungan. jiwa manusia. Risiko Sedang. mencakup pekerjaan perencanaan dan pengawasan untuk jenis pekerjaan konstruksi yang pelaksanaannya tidak membahayakan keselamatan umum dan harta benda. Setiap PJT. yang harus memiliki SKA serta berpengalaman kerja sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2. mencakup pekerjaan perencanaan dan pengawasan untuk jenis pekerjaan konstruksi yang pelaksanaannya dapat berisiko membahayakan keselamatan umum. Badan Usaha bukan badan hukum adalah pegawai penuh waktu yang ditetapkan oleh Badan Usaha yang harus memiliki SKA serta berpengalaman kerja sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2. harta benda. PJB dan PJL pada Badan Usaha sejenis lainnya atau usaha jasa konstruksi lainnya. bila ke luar dari Badan Usaha tersebut. Bagian Kelima Risiko. harus memenuhi ketentuan : a. mencakup pekerjaan perencanaan dan pengawasan untuk jenis pekerjaan konstruksi yang pelaksanaannya berisiko sangat membahayakan keselamatan umum. bertanggung jawab atas jalannya Badan Usaha. tenaga ahli yang diangkat oleh Badan Usaha sebagai pegawai yang bekerja penuh waktu sesuai dengan bidangnya. PJB dan PJL untuk Badan Usaha dengan kualifikasi Gred 4 asing diatur dalam Peraturan LPJK Nasional tersendiri. Badan Usaha berbadan hukum Perseroan Terbatas adalah pegawai penuh waktu yang ditetapkan oleh Badan Usaha yang harus memiliki SKA serta berpengalaman kerja sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2. Risiko Kecil.(3) PJT sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b. PJB atau PJL dapat merangkap sebagai PJT dan/atau PJBU. PJBU. Teknologi dan Biaya Pasal 13 (4) (5) (6) (7) (8) (1) Kriteria risiko pada pekerjaan perencanaan dan pengawasan konstruksi terdiri dari : a.

(3) Ketentuan lebih lanjut tentang pekerjaan terintegrasi sebagimana dimaksud pada ayat (1) diatur dalam Peraturan LPJK Nasional tersendiri. penggunaan teknologi canggih.11 – . Teknologi Tinggi.a. mencakup pekerjaan perencanaan dan pengawasan untuk jenis pekerjaan yang pelaksanaan konstruksinya menggunakan banyak peralatan berat dan banyak memerlukan tenaga ahli dan tenaga terampil. and construction) atau model penggabungan perencanaan dan pembangunan (design and build). Badan Usaha Gred 4 nasional. berteknologi sederhana sampai madya serta berbiaya kecil sampai sedang. . pengadaan. mencakup pekerjaan perencanaan dan pengawasan untuk jenis pekerjaan yang pelaksanaan konstruksinya menggunakan alat kerja sederhana dan tidak memerlukan tenaga ahli. Bagian Keenam Pekerjaan Terintegrasi dan Kemitraan Usaha Pasal 14 (1) Pekerjaan terintegrasi merupakan layanan jasa perencanaan. dan pembangunan (engineering. Teknologi Madya. b. c. Usaha Orang Perseorangan Gred 1 dapat melaksanakan pekerjaan berisiko kecil sampai sedang dan berteknologi sederhana sampai madya. (2) Penggabungan ketiga fungsi layanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat berbentuk model penggabungan perencana. procurement. dapat melaksanakan pekerjaan berisiko tinggi dan berteknologi tinggi dengan biaya dapat di bawah batasan biaya Gred-nya. serta risiko besar bagi para pihak ataupun kepentingan umum dalam satu pekerjaan konstruksi. pelaksanaan dan pengawasan yang dilakukan secara terintegrasi dengan memperhatikan besaran pekerjaan atau biaya. Badan Usaha yang berbentuk Perseroan Terbatas (PT) dan Badan Usaha asing yang dipersamakan dapat mengerjakan pekerjaan perencanaan dan pengawasan sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi yang ditetapkan oleh LPJK Nasional untuk jenis pekerjaan konstruksi yang pelaksanaannya berisiko tinggi dan/atau berteknologi tinggi dan atau berbiaya besar. Badan Usaha Koperasi dapat mengerjakan pekerjaan perencanaan dan pengawasan sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi yang ditetapkan oleh LPJK Nasional. mencakup pekerjaan perencanaan dan pengawasan untuk jenis pekerjaan yang pelaksanaan konstruksinya menggunakan sedikit peralatan berat dan memerlukan sedikit tenaga ahli. Badan Usaha Gred 2 dapat melaksanakan pekerjaan berisiko sedang dan berteknologi madya. Teknologi Sederhana. (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) Badan Usaha bukan badan hukum hanya dapat mengerjakan pekerjaan perencanaan dan pengawasan sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi yang ditetapkan oleh LPJK Nasional untuk pekerjaan konstruksi yang pelaksanaannya berisiko kecil sampai sedang. (10) Ketentuan lebih lanjut tentang klasifikasi dan kualifikasi usaha Badan Usaha asing yang dipersamakan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) diatur dalam Peraturan LPJK tersendiri. Badan Usaha Gred 3 dapat melaksanakan pekerjaan berisiko sedang dan berteknologi madya dengan biaya dapat di bawah batasan biaya Gred-nya.

. dimana pengalaman bersama diambil dari nilai pekerjaan yang tertinggi nilai kontrak pekerjaan Badan Usaha yang bermitra. c. Bagian Ketujuh Kemampuan Dasar dan Nilai Konversi Pekerjaan Pasal 16 (3) (4) (5) (1) Kemampuan Dasar (KD) adalah tingkat pengalaman yang dimiliki Badan Usaha dalam menangani subbidang/sublayanan pekerjaan tertentu yang dinilai pada saat dilakukan proses sertifikasi. Penetapan KD dihitung dengan rumus : KD = 3 NPt (2) (3) (4) dengan ketentuan : a) NPt = Nilai Paket Pekerjaan tertinggi (yang sudah dikonversi) diperoleh berdasarkan pengalaman menangani pekerjaan dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir. b. Kemitraan Badan Usaha dapat dilakukan dengan perjanjian subkontrak antara Badan Usaha yang mendapatkan pekerjaan dan Badan Usaha mitranya. b) Apabila dalam satu kontrak terdapat beberapa subbidang pekerjaan maka NPt sebagaimana dimaksud pada huruf a) yang diperhitungkan hanya nilai pekerjaan yang sesuai dengan subbidang tersebut yang dapat dilihat dari rincian anggaran biaya pekerjaan. KD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) yang tercantum dalam sertifikat dapat berubah berdasarkan tingkat pengalaman Badan Usaha yang diperolehnya terakhir dan terbaru dengan bukti autentik. KD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) hanya diberlakukan untuk Badan Usaha Gred 3 dan Gred 4 nasional. (2) Sumber Daya Manusia Kekayaan bersih. Badan usaha Gred 3 tanpa pengalaman wajib melakukan perjanjian kerjasama operasi (joint operation agreement) dengan Badan Usaha Gred 3 dan/atau Gred 4.12 – .Pasal 15 (1) Kemitraan usaha antar Badan Usaha dapat berbentuk usaha patungan (joint venture) atau usaha kerjasama operasi (joint operation) untuk mengikuti suatu pelelangan pekerjaan konstruksi. Hasil pengalaman bersama sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dinilai sama dengan kemampuan melaksanakan nilai pekerjaan sesuai dengan bobot yang tertera dalam perjanjian kerjasama operasi (joint operation agreement). dan Pengalaman Sumber daya sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat digabung melalui perjanjian kerjasama operasi (joint operation agreement). dimana sumber dayanya meliputi : a.

Pasal 17 (1) Nilai Paket Pekerjaan pengalaman masa lalu dapat dikonversi menjadi Nilai Pekerjaan sekarang atau present value dengan menggunakan rumus yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik (BPS) sebagai berikut : Is NPs = Npo x Io dengan ketentuan : NPs = Nilai Pekerjaan Sekarang (Net Present Value) NPo = Nilai Paket Pekerjaan tertinggi yang diperoleh berdasarkan pengalaman menangani pekerjaan dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir.13 – . Penyelenggaraan Registrasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1). Untuk usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi. (2) (3) BAB III PENYELENGGARAAN REGISTRASI Bagian Pertama Penyelenggara Registrasi Pasal 18 (1) (2) LPJK Nasional bertanggung jawab atas penyelenggaraan Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi secara nasional. . LPJK Nasional. Nilai konversi pekerjaan ini digunakan untuk menghitung pengalaman kumulatif Badan Usaha dalam jangka waktu 7 (tujuh) tahun untuk memenuhi penilaian perhitungan pengalaman. Indeks BPS yang digunakan adalah indeks perdagangan besar barang-barang konstruksi atau lainnya yang merupakan komponen terbesar dari pekerjaan. dilaksanakan oleh : a. Io = lndeks dari BPS pada bulan PHO. LPJK Daerah. Is = Indeks dari BPS pada bulan penilaian sertifikasi (bila belum ada dapat di hitung dengan regresi linier berdasarkan indeks bulan-bulan sebelumnya). dan Gred 3. selama 7 (tujuh) tahun terakhir. untuk Badan Usaha yang memiliki sekurang-kurangnya 1 (satu) klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional dan Badan Usaha asing yang membuka kantor perwakilan di Indonesia. yaitu Nilai Pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi (bila ada) pada saat penyerahan pertama / provisional hand over (PHO). untuk Usaha Orang Perseorangan Gred 1 dan Badan Usaha dengan kualifikasi Gred 2. b.

jika tidak memenuhi ketentuan yang diatur dalam Peraturan ini. b.Bagian Kedua Pelaksana Registrasi Pasal 19 (1) (2) Pelaksanaan Registrasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 18 ayat (2) dilakukan oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah. Mengusulkan kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional untuk pengenaan sanksi kepada Badan Usaha pemilik Sertifikat atas penyimpangan penggunaan Sertifikatnya. berdasarkan data dari setiap nomor registrasi sertifikat. Melakukan pemantauan atas pemanfaatan Sertifikat sebagaimana dimaksud pada huruf a. atau menolak permohonan Registrasi Sertifikat yang diajukan oleh BSLN/BSAN dengan mengembalikan permohonan Registrasi. berdasarkan data dari setiap nomor registrasi sertifikat.14 – Dewan Pengurus LPJK (2) (3) (2) . BPRU Nasional sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) bertanggung jawab kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional. b. Mengusulkan kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional untuk pengenaan sanksi kepada Badan Usaha pemilik Sertifikat atas penyimpangan penggunaan Sertifikatnya. d. Melakukan evaluasi proses sertifikasi dan memberikan pengesahan atas hasil proses Sertifikasi yang dilakukan oleh BSLN/BSAN dengan memberikan NRBU. c. atau menolak permohonan Registrasi Sertifikat yang diterbitkan oleh BSLD/BSAD dengan mengembalikan berkas permohonan. Pasal 21 (1) BPRU Daerah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 ayat (1) mempunyai tugas : a. Menerbitkan DRBU secara periodik. Melakukan pemantauan atas pemanfaatan Sertifikat sebagaimana dimaksud pada huruf a. jika tidak memenuhi ketentuan yang diatur dalam Peraturan ini. . BPRU Nasional/BPRU Daerah dibentuk oleh Nasional/LPJK Daerah sesuai dengan tingkatannya. BPRU Daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertanggung jawab kepada Dewan Pengurus LPJK Daerah. kepada Pembina Jasa Konstruksi Nasional. Menerbitkan DRBU secara berkala. Pasal 20 (1) BPRU Nasional sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 ayat (1) mempunyai tugas: a. Dewan Pengurus LPJK Nasional menyampaikan laporan tentang pelayanan Registrasi sebagaimana dimaksud pada Pasal 19 ayat (1). d. c. Melakukan evaluasi proses sertifikasi dan memberikan pengesahan atas hasil Sertifikasi yang dilakukan oleh BSLD/BSAD dengan memberikan NRBU.

(1) (2) Pemberian nomor registrasi dilakukan oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah setelah proses Registrasi dilakukan.15 – (3) (4) (5) (6) (7) . BPRU Nasional/BPRU Daerah setelah menerima berkas yang telah lengkap segera me-Registrasi Badan Usaha dengan menerbitkan SBU sebagai wujud Registrasi dan menyerahkannya kepada BSAN/BSAD atau BSLN/BSLD. BSAN/BSAD atau BSLN/BSLD harus menyerahkan SBU lama yang asli kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah. Proses Registrasi sebagaiman dimaksud pada ayat (1) dilakukan sebagai berikut : a BSAN/BSAD atau BSLN/BSLD menyerahkan berkas dokumen permohonan Registrasi kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah dan selanjutnya BPRU Nasional/BPRU Daerah memberikan tanda terima yang memuat nama Badan Usaha dan tanggal penerimaannya. BSLN/BSLD menyerahkan SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (3) kepada TVVN/TVVD untuk selanjutnya diberikan kepada Badan Usaha anggota asosiasi belum terakreditasi selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja setelah SBU diterima oleh TVVN/TVVD. kepada Pembina Jasa Konstruksi Daerah Provinsi. BSAN/BSAD dan BSLN/BSLD harus membuat rekaman dari setiap SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (3). pelaksanaan pelayanan Registrasi tersebut dilakukan oleh BPRU Nasional. Pada saat penyerahan SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (3). BSAN/BSAD menyerahkan SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (3) kepada Badan Usaha anggota Asosiasi Terakreditasi selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja setelah SBU diterima oleh BSAN/BSAD. BPRU Daerah dinyatakan tidak dapat melaksanakan fungsinya sebagaimana dimaksud pada ayat (1) jika telah terbukti : a. dalam batas waktu selambat-lambatnya 10 (sepuluh) hari. .(3) Dewan Pengurus LPJK Daerah menyampaikan laporan tentang pelayanan Registrasi oleh BPRU Daerah sebagaimana dimaksud pada Pasal 19 ayat (1). Tidak dapat menepati waktu pelayanan Registrasi kepada Badan Usaha sesuai dengan ketentuan dan tidak memberikan alasan keterlambatan yang dapat diterima secara normatif. dan/atau Menyatakan tidak dapat atau menolak untuk memberikan layanan Registrasi kepada Badan Usaha dengan alasan di luar ketentuan persyaratan Registrasi yang berlaku. Pasal 22 (1) Dalam hal BPRU Daerah tidak dapat melaksanakan fungsinya dalam memberikan pelayanan Registrasi terhadap sertifikasi di wilayah provinsinya. Bagian Ketiga Pelaksanaan Pemberian Nomor registrasi Pasal 23 (2) b. b BPRU Nasional/BPRU Daerah harus mengembalikan berkas permohonan yang tidak lengkap. untuk Badan Usaha yang telah mempunyai SBU.

Pasal 24 (1) BPRU Nasional/BPRU Daerah berhak menolak melakukan Registrasi kepada Badan Usaha apabila : a. dokumen permohonan Registrasi dan/atau data pendukung sebagaimana dimaksud dalam Pasal 23 ayat (2) huruf a tidak lengkap, dan/atau foto copy dokumen kurang jelas, dan/atau tidak sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan ini; b. data yang disampaikan berbeda dengan data yang dimiliki oleh BPRU Nasional/ BPRU Daerah; c. kewajiban keuangan yang terkait dengan Registrasi Badan Usaha anggota Asosiasi yang tertunggak kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah belum diselesaikan. Pasal 25 (1) Badan Usaha dapat mengajukan banding atas klasifikasi dan kualifikasi yang tercantum dalam SBU bilamana tidak sesuai dengan permohonan dan data yang bersangkutan. Pengajuan banding untuk Badan Usaha kualifikasi Gred 2 dan Gred 3 ditujukan kepada BSLD/BSAD atau kepada BSLN/BSAN untuk Badan Usaha yang memiliki sekurang-kurangnya 1 (satu) klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4. Badan Usaha dengan Gred 2 dan Gred 3 apabila tidak puas dengan keputusan banding di tingkat BSLD atau BSAD dapat mengajukan banding lagi kepada BSLN atau BSAN. Badan Usaha yang memiliki sedikitnya satu klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional apabila tidak puas dengan keputusan banding di tingkat BSLN atau BSAN dapat mengajukan banding lagi kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional. BSLN atau BSAN sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan Dewan Pengurus LPJK Nasional sebagaimana dimaksud pada ayat (4) dapat menerima atau menolak banding yang diajukan setelah melalui penelitian yang seksama. Dalam hal banding sebagaimana dimaksud pada ayat (5) diterima, selanjutnya Dewan Pengurus LPJK Daerah atau LPJK Nasional memerintahkan kepada BSLD/BSAD atau BSLN/BSAN yang bersangkutan untuk melakukan perbaikan klasifikasi dan/atau kualifikasinya untuk ditetapkan dalam SBU-nya yang baru dengan keharusan mengembalikan SBU lamanya. Dalam hal banding sebagaimana dimaksud pada ayat (5) ditolak, SBU yang telah dikeluarkan tetap berlaku. Keputusan Dewan Pengurus LPJK Nasional sebagaimana dimaksud pada ayat (6) dan ayat (7) bersifat final.

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7) (8)

- 16 –

Bagian Keempat NRBU, Masa Berlaku dan TDUP Pasal 26 (1) SBU dinyatakan sah bilamana pada SBU telah tercantum NRBU-nya dan ditandatangani oleh Ketua BPRU Nasional dan Ketua Dewan LPJK Nasional Bidang Perusahaan untuk sertifikat yang memiliki sekurang-kurangnya 1 (satu) klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4, serta oleh Ketua BPRU Daerah dan Ketua Dewan Pengurus LPJK Daerah yang tugas dan tanggung jawabnya di bidang perusahaan untuk kualifikasi Gred 2 dan Gred 3. Pemberian NRBU ditetapkan sebagai berikut : a. Diberikan kepada pemohon Registrasi yang telah memenuhi persyaratan Registrasi. b. Pemberian NRBU mengikuti ketentuan sebagaimana tercantum pada Lampiran 4. c. Badan Usaha yang pindah Asosiasi, NRBU-nya tetap kecuali pada kode asosiasinya yang mengalami perubahan. d. NRBU diberikan melalui STI-LPJK Nasional dengan memasukkan NPWP Badan Usaha kedalam STI-LPJK Nasional. e. NRBU pada SBU yang memiliki sekurang-kurangnya 1 (satu) klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional diberikan oleh BPRU Nasional. f. NRBU pada SBU dengan kualifikasi Gred 2 dan Gred 3 diberikan oleh BPRU Daerah dimana Badan Usaha berdomisili. g. Pemberian NRBU sebagaimana dimaksud pada huruf e, BPRU Nasional harus meminta konfirmasi ulang data Badan Usaha terlebih dahulu kepada BPRU Daerah melalui STI-LPJK Nasional, dan apabila konfirmasi tidak diperoleh dalam waktu 7 (tujuh) hari kerja, maka BPRU Nasional dapat menerbitkan NRBU. h. BPRU Nasional/BPRU Daerah dilarang memberikan NRBU dalam bentuk blok alokasi NRBU kepada BSLN/BSLD/BSAN/BSAD. NRBU yang telah diberikan pada Badan Usaha tetap berlaku sepanjang Badan Usaha tersebut melakukan registrasi-ulang. NRBU dicabut dan tidak dapat digunakan lagi bilamana Badan Usaha selama 2 (dua) tahun berturut-turut tidak melakukan registrasi-ulang. NRBU akan dihapus atau tidak dapat digunakan lagi jika SBU Badan Usahanya dicabut. Badan Usaha yang SBU-nya dicabut, bilamana mengajukan permohonan untuk mendapatkan SBU kembali dan permohonannya dikabulkan Dewan Pengurus LPJK Nasional/Dewan Pengurus LPJK Daerah, maka Badan Usaha yang bersangkutan akan mendapatkan NRBU baru. LPJK Nasional/LPJK Daerah berhak menyatakan SBU yang digunakan Badan Usaha tidak sah, jika terbukti SBU tersebut telah diubah dan atau berbeda dengan rekaman SBU yang ada di LPJK.

(2)

(3) (4) (5) (6)

(7)

- 17 –

Pasal 27 (1) (2) Registrasi Badan Usaha dilakukan sepanjang tahun. Badan Usaha yang telah diregistrasi dan mendapat NRBU sebagaiamana dimaksud dalam Pasal 26 ayat (1), dinyatakan berlaku apabila telah tertayang dalam situs LPJK dan untuk Badan Usaha dimuat dalam DRBU bulan berjalan. Masa berlaku SBU adalah 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan wajib melakukan registrasi-ulang pada tahun ke-2 dan tahun ke-3. Registrasi-ulang pada tahun ke-2 dan tahun ke-3 sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilakukan dengan dilekatkannya leges LPJK tahun berjalan yang ditandatangani oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah.

(3) (4)

(5) SBU yang tidak melakukan registrasi-ulang sebagaimana dimaksud pada ayat (4) dinyatakan tidak berlaku untuk tahun yang bersangkutan. (6) Masa berlaku SBU bagi Badan Usaha baru berdiri yang belum menjadi anggota Asosiasi, adalah 1 (satu) tahun terhitung sejak tanggal diterbitkan, dan tahun berikutnya harus mengurus SBU baru melalui Asosiasi. Masa berlaku SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan ayat (4) tetap tidak berubah dengan adanya perubahan klasifikasi dan kualifikasi selama berlakunya SBU tersebut. Pasal 28 (1) TDUP dinyatakan sah bilamana pada TDUP telah tercantum Nomor TDUP-nya dan ditandatangani oleh Ketua BPRU Daerah dan Ketua Dewan Pengurus LPJK Daerah yang tugas dan tanggung jawabnya di bidang perusahaan. Pendaftaran Usaha Orang Perseorangan dilakukan sepanjang tahun. TDUP yang telah terdaftar dan mendapat nomor TDUP sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dinyatakan berlaku apabila telah tertayang dalam situs LPJK. Masa berlaku TDUP adalah 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal diterbitkan, dengan ketentuan wajib melakukan registrasi-ulang pada tahun ke-2 dan ke-3. Ketentuan lebih lanjut mengenai Usaha Orang Perseorangan diatur dalam peraturan LPJK tersendiri. Bagian Kelima Legalisasi SBU Pasal 29 (1) Legalisasi rekaman SBU adalah bentuk pengesahan atas rekaman (foto copy) SBU dan setelah dilakukan pemeriksaan bahwa rekaman tersebut sesuai dengan aslinya. Legalisasi rekaman SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah. Legalisasi rekaman SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat dilakukan dengan atau tanpa melalui Asosiasi. Legalisasi rekaman SBU dilakukan oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah tempat SBU tersebut dikeluarkan.
- 18 –

(7)

(2) (3) (4) (5)

(2) (3) (4)

(2) Biaya Sertifikasi. Dalam hal Badan Usaha naik kualifikasi maka biaya sertifikasi dan Registrasi yang harus dibayar adalah selisih antara biaya sertifikasi dan Registrasi atas kualifikasi yang baru dengan kualifikasi yang dimiliki sebelumnya. Biaya sertifikasi dan Registrasi Badan Usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (2) untuk setiap kualifikasi usaha dikenakannya per subbidang pekerjaan atau sublayanan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 6. dimana kegiatan tersebut dilakukan. dan BPRU Nasional maupun BPRU Daerah dilarang melakukan pungutan atau tambahan biaya apapun di luar yang ditetapkan. Registrasi dan Registrasi Ulang yang dikenakan kepada Badan Usaha akan diterima oleh Asosiasi Terakreditasi untuk kegiatan sertifikasi.(5) Legalisasi rekaman SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan ayat (4) dilakukan dengan cara membubuhkan cap dengan kata-kata rekaman sesuai dengan aslinya. dan selanjutnya pembagian penerimaan antar asosiasi pusat dan cabangnya diatur oleh asosiasi yang bersangkutan. (3) (4) (5) (6) (7) (8) . Pembagian penerimaan LPJK kepada LPJK Nasional dan LPJK Daerah diatur dalam Peraturan LPJK tersendiri. Untuk setiap rekaman SBU yang dilegalisasi harus dibuat rekamannya dan disimpan sebagai arsip di tempat legalisasi dilakukan. Untuk Badan Usaha anggota Asosiasi terakreditasi dan belum terakreditasi. dan oleh LPJK untuk kegiatan Registrasi dan Registrasi Ulang. Registrasi dan Registrasi Ulang Pasal 30 (6) (7) (1) Biaya Sertifikasi. dan ditandatangani oleh Ketua BPRU Nasional/BPRU Daerah. dan merupakan penerimaan LPJK Nasional/LPJK Daerah. Registrasi dan Registrasi Ulang yang dikenakan kepada Badan Usaha untuk kegiatan yang ditangani oleh LPJK Nasional/LPJK Daerah pembagian penerimaannya diatur sebagai berikut : a. Besaran biaya registrasi-ulang Badan Usaha untuk tahun ke-2 dan tahun ke-3 sebagaimana tercantum dalam Lampiran 6. Untuk kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan ayat (4) dikenakan biaya administrasi legalisasi yang ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 6. dengan bentuk cap serta cara membubuhkannya ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 5. Biaya sertifikasi dan Registrasi Badan Usaha berlaku sama di seluruh Indonesia.19 – . sedangkan pembagian penerimaan asosiasi kepada pusat dan cabangnya diatur oleh asosiasi yang bersangkutan. ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 6. Untuk Badan Usaha baru-berdiri dan belum menjadi anggota asosiasi ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 6. Bagian Keenam Biaya Sertifikasi. b. Biaya penerbitan dan Registrasi Ulang TDUP ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 6.

Database sebagaimana dimaksud pada ayat (2) terdiri dari data administrasi. tidak boleh dipengaruhi oleh siapapun baik oleh pengurus asosiasi.20 – . peralatan dan pengalaman Badan Usaha. LPJK ataupun pihak lain. BSLN wajib membina BSLD dan BSAN wajib membina BSAD dalam semua kegiatan terkait dengan proses dan mekanisme sertifikasi mengikuti ketentuan yang telah ditetapkan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional. dan setiap BSLD/BSAD harus menyerahkan 1 (satu) lembar foto copy Sertifikat yang diterbitkan oleh BPRU Daerah kepada BSLN/BSAN.Pasal 31 (1) BPRU Nasional/BPRU Daerah dalam kegiatan Registrasi dilarang melakukan pungutan atau tambahan biaya di luar yang ditetapkan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 30. Pelaksanaan pembayaran biaya sertifikasi dan Registrasi dari Badan Usaha kepada Asosiasi dan dari Asosiasi kepada LPJK dilakukan melalui bank dan bukan dalam bentuk tunai. keuangan. BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD wajib memiliki database berisi informasi lengkap data Badan Usaha yang SBU-nya telah diterbitkan. dan kemudian menyerahkan SBU-nya kepada BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD untuk diserahkan kepada masing-masing Badan Usaha yang bersangkutan. segera memproses Registrasinya. (2) (3) (2) (3) (4) (5) (6) (7) . Bagian Ketujuh Tata Kerja BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD Pasal 32 (1) BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD dalam melaksanakan tugasnya bersifat independen dan mandiri. sebagai sumber informasi bagi siapapun yang memerlukan. diputuskan melalui rapat Sidang Pemutus BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD yang hasilnya tertuang dalam Berita Acara Sidang Pemutus (BASP) yang memuat daftar Badan Usaha yang memperoleh klasifikasi dan kualifikasi lengkap dengan tanggal sidang dan tanda tangan Pemutus yang hadir. pengurus. dan data tersebut harus dapat ditayangkan pada STI BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD setempat. BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD harus memiliki foto copy Sertifikat yang telah diRegistrasi oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah. personalia. Setiap penetapan klasifikasi dan kualifikasi usaha. serta data tersebut sewaktuwaktu dapat diperiksa oleh BPRU Nasional atau BPRU Daerah. Asosiasi dalam kegiatan sertifikasi dilarang melakukan pungutan atau tambahan biaya di luar yang ditetapkan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 30. dengan melakukan penilaian atas kinerja BSLD/BSAD. serta selanjutnya Berita Acara tersebut diserahkan ke BPRU Nasional/BPRU Daerah untuk diproses Registrasinya. dan secara terus menerus melakukan pengawasan melekat. BPRU Nasional/BPRU Daerah apabila setelah meneliti persyaratan dan proses sertifikasi dan ternyata memenuhi ketentuan sebagaimana diatur dalam peraturan ini.

21 – . untuk selanjutnya dokumen aslinya dikembalikan kepada Badan Usaha yang bersangkutan. mencocokkan dokumen yang diserahkan dengan dokumen aslinya. maka pelaksanaannya dialihkan ke BSLN atau BSLD yang ditetapkan dalam Keputusan Perubahan Akreditasi dari Dewan Pengurus LPJK Nasional. pemutus maupun asesor dalam BSAN/ BSAD. (10) Ketua Umum/Ketua. maka pelaksanaannya di daerah tersebut dialihkan ke BSLN/BSAN atau BSLD/BSAD di wilayah operasi terdekat yang ditetapkan dalam Keputusan Dewan Pengurus LPJK Nasional. Verifikator dan Validator : 1. Alur kerja untuk memperoleh sertifikat dilakukan dengan urutan sebagai berikut : a. Pasal 33 (1) (2) Organigram BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD ditetapkan sebagaimana tergambar dalam Lampiran 7 dan Lampiran 8. (12) Dalam hal kegiatan sertifikasi asosiasi yang terkena sanksi pembekuan pada tingkat nasional secara keseluruhan untuk melaksanakan sertifikasi. dan bilamana telah benar maka diberi paraf dan memberikan tanda sah atau cap pada berkas dokumen yang diserahkan kepada BSLN/BSLD/BSAN/BSAD. b. Petugas database memeriksa database yang disampaikan oleh pemohon sertifikat untuk dicocokkan dengan hasil validasi oleh validator sebagaimana dimaksud pada huruf c. (11) Dalam hal BSLD/BSAD di satu daerah terkena pembekuan wilayah kerja operasional untuk melaksanakan sertifikasi. Badan Usaha yang memohon klasifikasi yang belum dilayani asosiasi. Anggota Dewan Pengurus atau Majelis Pertimbangan atau Badan Pelaksana LPJK Nasional/Daerah dilarang menjadi pengurus. Sekretaris Umum/Sekretaris dan Bendahara Umum/Bendahara dari Dewan Pengurus. Badan Usaha tersebut akan menerima tanda terima penyerahan berkas yang ditandatangani oleh verifikator dan bilamana datanya belum lengkap maka berkas dikembalikan kepada pemohon untuk dilengkapi. dan selanjutnya melakukan upload data tersebut ke situs STI-LPJK Nasional. Daerah/Kab/Kota dilarang menjadi Pemutus maupun Asesor BSAN/BSAD. 2. Dewan Kehormatan Asosiasi Nasional.(8) (9) BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD dilarang menambah biaya dari biaya yang telah ditetapkan dalam Peraturan ini. d. dan bilamana tidak dapat dipenuhi maka dokumen tersebut dikembalikan. serta usaha orang perseorangan mengajukan sertifikatnya kepada BSLN/BSLD dan bagi Badan Usaha anggota asosiasi terakreditasi mengajukan permohonan sertifikatnya kepada BSAN/BSAD asosiasinya mengikuti ketentuan sebagaimana diatur dalam peraturan ini. c. dan Badan Usaha anggota asosiasi yang belum diakreditasi. atau Dewan Pertimbangan atau Dewan Penasehat. memeriksa berkas yang berkaitan dengan validasi dokumen dan bilamana ternyata kurang atau tidak memenuhi persyaratan maka validator dapat meminta bukti-bukti lain untuk mendukung dokumen yang telah diberikan. .

b. Pemutus membuat keputusan berdasarkan Rapat Sidang Pemutus dan hasil keputusannya dituangkan dalam Berita Acara Pengesahan Lembar Evaluasi (BA-PLE) yang berisi nama-nama pemohon sertifikat untuk selanjunya BAPLE bersama-sama dengan berkas permohonan sertifikat dikirimkan kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah untuk di evalusi. Database Badan Usaha dan usaha orang perseorangan yang dibuat oleh pemohon. 2. Petugas database mencetak data terakhir dari sertifikat tersebut yang diambil dari STI-LPJK Nasional yang selanjutnya dimintakan tanda tangan kepada Badan Usaha/pemohon perpanjangan sertifikat tersebut atas kebenarannya. g. yang kemudian dicetak pada Formulir Lembar Evaluasi sebagaimana pada Lampiran 6. oleh petugas database BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD di-upload ke situs STI-LPJK Nasional selanjutnya data tersebut dalam STI-LPJK Nasional akan diberi tanda pengenal oleh situs dan menjadi data LPJK Nasional.e. 1.22 – . . h. Pemilik sertifikat mengajukan permohonan Registrasi-ulang kepada BSLN/BSLD/BSAN/BSAD sesuai dengan tempat penerbitan sertifikat dengan melampirkan sertifikat asli. Pasal 34 (1) (2) BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD dalam setiap tahapan proses sertifikasi dan Registrasi harus menggunakan STI-LPJK Nasional yang ditetapkan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional. Bertanggung jawab dan menyiapkan data elektronik permohonan sertifikat yang didasarkan pada database sebagaimana dimaksud pada huruf d. Pemutus mengadakan Rapat Sidang Pemutus yang dipimpin oleh Ketua BSLN/BSLD/BSAN/BSAD dan bilamana diperlukan dapat mengundang Asesor untuk menghadiri sidang dan menjelaskan hasil penilaiannya. selanjunya sertifikat dikembalikan kepada BSLN/BSLD/BSAN/BSAD untuk diserahkan kepada pemilik sertifikat. Validator bersama petugas database : 1. ditanda tangani dan dicap. Asesor melakukan evaluasi data dan memberikan penilaian pada Lembar Evaluasi Data dan diserahkan kepada Pemutus. Menyerahkan Formulir Lembar Evaluasi kepada Asesor untuk dinilai isi dokumennya yang akan menjadi Berita Acara Lembar Evaluasi. 2. BSLN/BSLD/BSAN/BSAD menyampaikan sertifikat tersebut kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah untuk dilekatkan leges LPJK sesuai tahun berjalan. Apabila data dalam database tidak sama dengan data yang tertera dalam sertifikat maka sertifikat tersebut ditahan oleh BSLN/BSLD/BSAN/BSAD dan dibuat berita acara penahanan sertifikat yang ditanda tangani oleh pemilik sertifikat. f. (3) Alur kerja untuk pelaksanaan Registrasi-ulang sertifikat untuk tahun ke-2 dan tahun ke-3 dilakukan dengan urutan sebagai berikut : a.

Berita Acara Lembar Evaluasi oleh BSLN/BSLD/BSAN/BSAD. Tidak meminta atau menerima pemberian dalam bentuk apapun dari Badan Usaha yang di sertifikasi baik secara langsung maupun tidak langsung. Perkembangan permohonan sertifikat setiap hari dapat dilihat melalui situs STILPJK Nasional. Pencetakan sertifikat menggunakan format yang ditetapkan melalui STI-LPJK Nasional dan dapat dicetak oleh BSLN/BSLD/BSAN/BSAD setelah mendapat persetujuan BPRU Nasional/BPRU Daerah. Seluruh unsur yang terkait dengan proses sertifikasi ini harus mentaati dan membuat Surat Pernyataan mengikatkan diri pada Kode Etik BSLN/BSAN/BSLD/BSAD. asosiasi dan kepentingan sistem sertifikasi dalam bentuk maupun caranya. Dalam hal STI-LPJK Nasional mengalami gangguan maka pelayanan down load dari server LPJK Nasional dapat dilakukan langsung antara petugas STI-LPJK Nasional dan petugas BSLN/BSAN untuk selanjutnya petugas BSLN/BSAN wajib mendistribusikan ke BSLD/BSAD melalui E-mail. Tidak membeberkan temuan atau informasi yang diperoleh dalam melaksanakan sertifikasi.23 – . yang menentukan klasifikasi dan kualifikasi usaha harus di-upload kembali dan harus sama dengan rumusan STI-LPJK Nasional khususnya nilai kumulatif pengalaman Badan Usaha. d. Bertindak jujur dan adil dalam melakukan penilaian yang hasilnya dapat dipertanggungjawabkan secara profesional. b. Dalam hal penentuan klasifikasi dan kualifikasi yang tercantum dalam Berita Acara Lembar Evaluasi oleh BSLN/BSAN/BSLD/BSAD berbeda dengan rumusan STILPJK Nasional maka yang digunakan adalah rumusan STI-LPJK Nasional. BAB IV PENYELENGGARAAN SERTIFIKASI Bagian Pertama Penyelenggara Sertifikasi Pasal 36 (2) (1) LPJK Nasional bertanggung jawab atas penyelenggaraan sertifikasi usaha jasa perencana konstruksi dan jasa pengawas konstruksi secara nasional. . Pasal 35 (1) Kode Etik BSLN/BSAN/BSLD/BSAD adalah : a.(3) (4) (5) (6) (7) (8) Pengisian Formulir Lembar Evaluasi untuk penerbitan sertifikat dilakukan berdasarkan data sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan Formulir tersebut akan diberi nomor khusus oleh situs. c. yang mempengaruhi proses sertifikasi dan hasil penilaiannya. Tidak bertindak merugikan reputasi lembaga.

b.(2) Penyelenggaraan sertifikasi sebagaimana dimaksud ayat (1). (3) (4) BSAD untuk melakukan sertifikasi bagi Badan Usaha anggotanya yang meliputi kualifikasi Gred 3 dan Gred 2. Asosiasi yang melayani sertifikasi ditingkat nasional dan daerah dilakukan oleh : 1. . yang diwujudkan dalam bentuk Sertifikat. yang memiliki sekurang-kurangnya satu klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional. Asosiasi Terakreditasi untuk Badan Usaha anggota asosiasinya. BSLD untuk melakukan sertifikasi bagi Badan Usaha baru-berdiri yang belum menjadi anggota Asosiasi. 2. BSLN untuk melakukan sertifikasi Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi. Dalam hal BSAD sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf b angka 2. b. LPJK Nasional/LPJK Daerah untuk Badan Usaha yang baru berdiri yang belum menjadi anggota asosiasi dan Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi. yang memiliki sekurang-kurangnya satu klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional. Asosiasi yang melayani sertifikasi secara terpusat dilakukan oleh BSAN untuk seluruh kualifikasi. dilaksanakan oleh : a. klasifikasi. BSAN untuk melakukan sertifikasi Badan Usaha anggotanya. Asosiasi belum Terakreditasi harus membentuk Tim Verifikasi dan Validasi yang merupakan satuan kerja tetap dalam asosiasi yang anggotanya terdiri dari Tenaga Profesional dan bekerja penuh waktu yang diangkat oleh asosiasi bersangkutan. dan Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi. dan kualifikasi jasa konstruksi. disamping verifikator dan validator yang ada BSAD dapat dibantu oleh verifikator dan validator di kabupaten/kota. Bagian Kedua Pelaksana Sertifikasi Pasal 37 (3) (1) Penyelenggaraan sertifikasi sebagaimana dimaksud Pasal 36 ayat (3) huruf a dilakukan oleh : a. mencakup kegiatan menetapkan pengakuan tingkat kompetensi dan kemampuan usaha. Penyelenggaraan sertifikasi Asosiasi Terakreditasi bagi Badan Usaha anggotanya sebagaimana dimaksud Pasal 36 ayat (3) huruf b untuk : a.24 – . maka untuk asosiasi yang mempunyai cabang di daerah kabupaten/kota. Gred 2 dan Usaha Orang Perseorangan Gred 1. b. yang meliputi kualifikasi Gred 3. (2) Untuk melayani Badan Usaha anggotanya. Penyelenggaraan sertifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1).

(5) Struktur organigram BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD terdiri dari unsur : a. Tidak dapat menepati waktu pelayanan sertifikasi sesuai dengan ketentuan dan tidak dapat memberikan alasan keterlambatan yang dapat diterima secara normatif kepada Badan Usaha. Dalam hal BSAN/BSAD tidak dapat melakukan fungsi dan tugasnya dalam memberikan pelayanan sertifikasi dari Badan Usaha anggotanya maka pelaksanaan pelayanan sertifikasi tersebut dilakukan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional melalui BSLN/BSLD. validasi dan penilaian atas berkas permohonan sertifikasi. Pasal 38 (6) (7) (8) (9) (1) Tugas dan tanggung jawab BSAN/BSAD sebagaimana dimaksud dalam Pasal 37 ayat (3): a. Persyaratan dan kriteria personil BSLN/BSLD/BSAN/BSAD diatur dalam peraturan tentang Akreditasi. Menyerahkan hasil sertifikasi ke BPRU Nasional/BPRU Daerah untuk diproses Registrasinya. Database g. Menetapkan keputusan untuk menyetujui atau menolak permohonan sertifikasi.25 – . b. Pengurus d. BSAD diajukan oleh Dewan Pengurus Asosiasi tingkat provinsi dan diusulkan oleh Dewan Pengurus Asosiasi tingkat nasional kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional berdasarkan rekomendasi dari LPJK Daerah. Asesor f. BSAN/BSAD dinyatakan tidak dapat melakukan fungsi dan tugasnya dalam melaksanakan fungsi pelayanan sertifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) jika telah terbukti : a. dan BSAD sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf b angka 2 bertanggung jawab kepada Dewan Pengurus LPJK Daerah melalui asosiasi tingkat provinsi. (2) (3) . Verifikator dan Validator BSAN diusulkan oleh Dewan Pengurus asosiasi tingkat nasional kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional. dan selanjutnya BSAD dikukuhkan oleh Dewan Pengurus LPJK Daerah. Pengawas c. Pemutus e. Banding b. dan BSAN yang telah memenuhi syarat ditetapkan oleh Dewan Pengurus Asosiasi tingkat nasional sebagai BSAN dan selanjutnya dikukuhkan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional. BSAN sebagaimana dimaksud pada ayat (3) huruf a dan huruf b angka 1 bertanggung jawab kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional melalui asosiasi tingkat pusat. c. Melakukan verifikasi.

F1/PR/06 : Formulir Isian Data Pengurus. Pengambilan formulir isian permohonan sertifikasi dilengkapi dengan disket isian. F1/PR/08 : Formulir Surat Pernyataan Bukan Pegawai Negeri. i. (1) Proses sertifikasi dilakukan sebagai berikut : a. Menyatakan tidak dapat dan atau menolak untuk memberikan layanan sertifikasi kepada Badan Usaha dengan alasan diluar ketentuan persyaratan sertifikasi yang berlaku sebagaimana diatur dalam peraturan ini. Bagi Badan Usaha yang untuk pertama kalinya mengajukan permohonan Sertifikasi. e. e.b. F1/PR/03 : Formulir Permohonan Bidang/Subbidang/Layanan/Sublayanan. BAB V PERSYARATAN PERMOHONAN SERTIFIKASI Bagian Pertama Proses Sertifikasi Pasal 39 sertifikasi bagi anggotanya c. d. F1/PR/07 : Formulir Isian Data Penanggung Jawab. Terbukti tidak memberikan pelayanan sebagaimana diatur dalam peraturan ini. j. l. d. F1/PR/09 : Formulir Data Keuangan. c. b. F1/PR/12 : Bentuk Neraca Gred 2 tipe 2 (Gred 2 baru). m. Menyetujui atau menolak permohonan sertifikasi. Menyerahkan hasil sertifikasi kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah untuk diproses Registrasinya. h. yang telah diisi beserta data pendukungnya. Pengembalian dokumen berupa formulir isian sebagaimana dimaksud pada huruf a. Badan Usaha yang untuk pertama kalinya mengajukan permohonan sertifikasi harus menyerahkan data Badan Usaha secara lengkap dalam bentuk mengisi formulir isian dan soft copy. F1/PR/05 : Formulir Isian Data Administrasi. F1/PR/02 : Bentuk Surat Pengantar Badan Usaha. F1/PR/01 : Formulir Permohonan SBU. f. c. Badan Usaha yang mengajukan permohonan SBU wajib mengisi database Badan Usaha kedalam STI-LPJK Nasional sesuai format yang telah ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 10 beserta dokumen pendukungnya. F1/PR/11 : Bentuk Neraca Gred 2 tipe 1 (Gred 2 yang sudah beroperasi). F1/PR/13 : Bentuk Neraca Gred 4 . F1/PR/10 : Bentuk Neraca Gred 3. mengisi isian permohonan sertifikasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran 11 dilengkapi lampiran yang memuat data Badan Usaha yang terdiri atas: a.26 – (2) (3) (4) . Pemeriksaan dan penilaian dokumen sebagaimana dimaksud pada huruf b. F1/PR/04 : Bentuk Surat Pernyataan Badan Usaha. k. b. g.

(PJT/PJB/PJL). u. Setiap Badan Usaha dapat mengajukan permohonan perubahan Kualifikasi yaitu peningkatan atau penurunan kualifikasi usaha yang dimilikinya. q. dilaksanakan dalam waktu paling lama 60 (enam puluh) hari kerja dan untuk TDUP 30 (tiga puluh) hari kerja. F1/OP/01 : Formulir Permohonan TDUP b. F1/PR/16 : Formulir Isian Data Personalia berlatar belakang Non Teknik.27 – . (5) F1/PR/14 : Formulir Isian Data Personalia. F1/PR/15 : Formulir Isian Data Personalia berlatar belakang Teknik. s. F1/PR/20 : Formulir Isian Pengalaman Badan Usaha. Perubahan klasifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat dilakukan paling cepat setelah 6 (enam) bulan sejak SBU diterbitkan. jangka waktu penyelenggaraan sertifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (7) akan ditetapkan lebih lanjut oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional. . Perubahan Kualifikasi sebagaimana dimaksud ayat (3) hanya dapat diberikan untuk satu tingkat diatas atau dibawah dari kualifikasi yang dimilikinya. F1/PR/17 : Surat Pernyataan Penanggung Jawab Teknik. Untuk daerah-daerah provinsi yang sulit dijangkau. p. o. Bagian Kedua Perubahan Klasifikasi dan Kualifikasi Pasal 40 (1) (2) (3) (4) Setiap Badan Usaha jasa perencana konstruksi dan pengawas konstruksi yang bersifat umum dapat mengajukan permohonan perubahan klasifikasi yaitu penambahan atau pengurangan bidang atau sub bidang atau layanan atau sub layanan pekerjaan. Penyelenggaraaan sertifikasi dan penerbitan SBU sesuai dengan Peraturan ini. F1/OP/02 : Surat Permohonan TDUP c. Permohonan SBU bagi perusahaan yang baru didirikan dengan kualifikasi Gred 2 atau kualifikasi Gred 3 dapat diberikan tanpa keharusan melampirkan pengalaman kerja. t. (6) (7) (8) (9) Bagi Usaha Orang Perseorangan yang mengajukan permohonan TDUP mengisi formulir permohonan TDUP sebagaimana pada Lampiran 12 dilengkapi Lampiran yang memuat data Usaha Orang Perseorangan yang terdiri atas : a. r. F1/OP/03 : Surat Pernyataan usaha orang perseorangan Permohonan SBU bagi perusahaan yang baru didirikan dengan kualifikasi Gred 2 atau kualifikasi Gred 3 dapat diberikan tanpa keharusan melampirkan pengalaman kerja. F1/PR/21 : Formulir Isian Data Peralatan.n. F1/PR/18: Surat Perikatan PJB dan PJL F1/PR/19 : Bentuk Daftar Riwayat Hidup.

Badan Usaha setiap saat dapat mengajukan perubahan KD yang tercantum dalam SBU-nya dengan permohonan penggantian SBU tanpa merubah kualifikasi yang dimilikinya dengan melampirkan bukti autentik adanya tambahan pengalaman kerja yang telah diserahterimakan pertama dalam waktu paling lama 6 (enam) bulan terakhir sebelum permohonan perubahan KD diajukan.00 (satu miliar rupiah) yang diperoleh dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun. khususnya menyangkut pengalaman kerja yang dilengkapi dengan bukti berita acara serah terima pekerjaan dan dapat melakukan klarifikasi terhadap kebenaran pengalaman kerja tersebut kepada pemberi kerja.28 – . Pasal 42 Permohonan SBU untuk peningkatan pendukung yang dimilikinya : (1) kualifikasi harus menyertakan dokumen Untuk Gred 2 naik ke Gred 3. melampirkan pengalaman melaksanakan pekerjaan Gred 2 sesuai dengan subbidang/sublayanannya dengan total nilai ≥ Rp 400.000. Penurunan kualifikasi usaha sebagaimana dimaksud pada pasal 40 ayat (3) dapat dilakukan paling cepat setelah 12 (dua belas) bulan sejak SBU diterbitkan. Pasal 41 (1) (2) (3) (4) Peningkatan kualifikasi usaha sebagaimana dimaksud pada pasal 40 ayat (3) dan ayat (4) dapat dilakukan dengan syarat : a. kualifikasi Gred 3 baru dapat dilakukan 12 (dua belas) bulan kemudian dan untuk kualifikasi Gred 4 baru dapat dilakukan 18 (delapan belas) bulan kemudian.00 (empat ratus juta rupiah) yang diperoleh dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun. perolehan pekerjaan sebagaimana dimaksud huruf b. c.000. peningkatan kualifikasi usaha berikutnya bagi klasifikasi untuk kualifikasi Gred 2. b.(5) Peningkatan kualifikasi usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dapat dilakukan paling cepat setelah 6 (enam) bulan sejak SBU diterbitkan. adanya penambahan pengalaman pekerjaan minimum satu subbidang atau sublayanan.000.000. (2) . melampirkan pengalaman melaksanakan pekerjaan Gred 3 sesuai dengan subbidang/sublayanannya dengan total nilai ≥ Rp 1. harus sudah dicatatkan di lembar belakang SBU dan telah di tandatangani dan distempel oleh pengguna jasa dan telah dilaporkan ke LPJK Nasional/LPJK Daerah serta mendapat NKPK sebelum permohonan perubahan peningkatan kualifikasi usaha diajukan.000. Untuk Gred 3 naik ke Gred 4 nasional. melampirkan bukti autentik berita acara serah terima pertama pekerjaan atau Provisional Hand Over (PHO) yang diperoleh dalam 6 (enam) bulan terakhir dari permohonan peningkatan kualifikasi. Peningkatan kualifikasi usaha harus dilakukan penelitian oleh BSAN/BSAD atau BSLN/BSLD atas kelengkapan dokumen Badan Usaha.

Formulir isian permohonan perubahan dan/atau perpanjangan sebagaimana dimaksud ayat (3) dan ayat (4) formatnya tidak boleh diubah dan harus dilengkapi dengan lampiran data pendukungnya. b. F3/PR/01 : Surat permohonan perpanjangan SBU. Bagi Asosiasi Terakreditasi yang memiliki cabang. b. F3/PR/02 : Surat pernyataan Badan Usaha. setiap BSAD memeriksa seluruh dokumen yang diberikan oleh Badan Usaha anggotanya dan dicocokkan dengan data aslinya.29 – (2) (3) (4) (5) . F2/PR/01 : Surat permohonan perubahan SBU.Pasal 43 (1) Badan Usaha yang melakukan perubahan klasifikasi dan/atau kualifikasi harus mengisi formulir isian secara lengkap dengan menyertakan data pendukung bukti perubahan tersebut. Bagi Asosiasi Terakreditasi yang tidak memiliki cabang. F2/PR/02 : Surat pernyataan Badan Usaha. Badan Usaha yang mengajukan permohonan perubahan SBU dengan adanya perubahan data administrasi dan/atau perubahan klasifikasi dan/atau kualifikasi. Badan Usaha yang mengajukan permohonan perpanjangan SBU dengan tidak mengubah klasifikasi dan kualifikasinya. Dokumen Badan Usaha Gred 2. c. dan Gred 3. dan bagi Asosiasi belum Terakreditasi dilakukan oleh BSLN/BSLD. Pemeriksaan dokumen oleh BSAN/ BSAD dilakukan sebagai berikut : a. . c. yang telah diperiksa BSAN/BSAD dan telah sesuai dengan dokumen aslinya. BSAN memeriksa seluruh dokumen yang diberikan oleh Badan Usaha anggotanya dan dicocokkan dengan data aslinya. Dokumen Badan Usaha yang memiliki sedikitnya 1 (satu) klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 yang telah diperiksa pada tingkat BSAN/BSAD dan sesuai dengan aslinya. selanjutnya dibubuhi cap tanda telah dilakukan pemeriksaan untuk diproses lebih lanjut. d. F2/PR/03 : Surat perubahan klasifikasi dan atau kualifikasi usaha. harus menyampaikan data pendukung bukti perubahan tersebut. b. selanjutnya dibubuhi paraf dan cap tanda telah dilakukan pemeriksaan dan dikirimkan ke BSAN untuk diproses lebih lanjut. formulir isian permohonan sertifikasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran 14 dilengkapi dokumen yang memuat data Badan Usaha terdiri dari : a. formulir isian permohonan sertifikasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran 13 dilengkapi dokumen yang memuat data Badan Usaha terdiri dari : a. Pemeriksaan dokumen sebagaimana dimaksud pada ayat (1) hanya dapat dilakukan apabila seluruh dokumen yang dipersyaratkan telah lengkap. Badan Usaha yang melakukan perubahan data administratif yang bukan menyangkut klasifikasi dan kualifikasi. Pasal 44 (1) (2) (3) Pemeriksaan dokumen bagi Asosiasi Terakreditasi dilakukan oleh BSAN/BSAD.

dan bukan dalam bentuk neraca yang hanya diketahui atau diberi cap oleh Kantor Akuntan Publik.(4) (5) Pemeriksaan dokumen permohonan sertifikasi oleh BSLN/BSLD dilakukan sebagai berikut : a. Akte pendirian dan Akte perubahannya yang terakhir yang dibuat oleh notaris telah disahkan oleh menteri terkait 2. d. dan setelah di verifikasi oleh BSLN. akte pendirian/akte perubahannya yang dibuat oleh notaris harus didaftar di Pengadilan Negeri setempat 3. e. dibentuk TVVN yang beranggotakan dari asosiasi tersebut yang bekerja sebagai sub-ordinat dari BSLN untuk melakukan koordinasi pelaksanaan proses verifikasi dan validasi untuk memeriksa kelengkapan seluruh dokumen yang diberikan oleh Badan Usaha anggotanya. baik kepada Asosiasi maupun LPJK. Bagi Asosiasi belum Terakreditasi yang memiliki cabang. Data administrasi yang diteliti dan diproses adalah : 1. diperiksa apakah sudah di registrasi-ulang. b. Dokumen tersebut dikirimkan kepada TVVN untuk diperiksa. Gred 3 yang telah diperiksa oleh TVVD dan terbukti sesuai dengan dokumen aslinya. neraca keuangannya untuk minimum 2 (dua) tahun sebelumnya harus dibuat oleh Kantor Akuntan Publik dilengkapi dengan opini dan harus dapat menunjukkan aslinya jika diperlukan. Badan Usaha kualifikasi Gred 2 neraca keuangannya untuk tahun terakhir dibuat sendiri dengan harus dibubuhi meterai cukup. dan jika belum maka harus diregistrasi terlebih dahulu dan Badan Usaha yang bersangkutan harus menyelesaikan kewajibannya.30 – . Petunjuk pemeriksaan dokumen sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan ayat (4) dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. Dokumen tersebut dikirimkan kepada BSLD untuk diproses lebih lanjut dan setelah diperiksa oleh BSLD selanjutnya dokumen aslinya dikembalikan TVVD untuk diserahkan kepada pemilik dokumen yang bersangkutan. dibubuhi paraf dan cap tanda telah dilakukan pemeriksaan. dan Biro Teknik (BT). dibentuk TVVD dari asosiasi tersebut yang bekerja sebagai sub-ordinat dari BSLD untuk melakukan koordinasi pelaksanaan proses verifikasi dan validasi untuk memeriksa kelengkapan seluruh dokumen yang diberikan oleh Badan Usaha anggotanya. dan LPJK tidak akan memproses registrasi-ulang bila kewajiban tersebut belum diselesaikan. Badan Usaha Nasional bukan badan hukum yang meliputi antara lain CV. dibubuhi paraf dan cap tanda telah dilakukan pemeriksaan. f. . 2. Bagi Badan Usaha berbadan hukum berbentuk Perseroan Terbatas (PT) kualifiksi Gred 3 dan Gred 4. NPWP 5. Dokumen permohonan sertifikasi dengan kualifikasi Gred 2. FA. Perseroan Terbatas. Surat keterangan domisili yang masih berlaku atau SITU 4. SBU tahun sebelumnya. Keuangan 1. Bagi Asosiasi belum Terakreditasi yang tidak memiliki cabang. Dokumen Badan Usaha yang memiliki sedikitnya 1 (satu) klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 yang telah diperiksa oleh TVVD dan terbukti sesuai dengan dokumen aslinya. seluruh dokumen asli dikembalikan kepada TVVN untuk diserahkan kepada pemilik dokumen. b. c.

c.

Tenaga PJBU, PJT, PJB, PJL 1. Tenaga PJBU harus tercantum di dalam akta pendirian dan atau perubahannya. 2. Untuk setiap Badan Usaha harus memiliki PJT, PJB, dan PJL sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2. Pengalaman Badan Usaha 1. Daftar pengalaman Badan Usaha melaksanakan pekerjaan diisi berdasarkan formulir isian permohonan sertifikasi dengan melampirkan kelengkapan datanya yaitu: copy kontrak, PHO dan atau FHO . 2. Dalam hal dokumen tersebut huruf d 1) diragukan keabsahannya, dapat dimintakan klarifikasi kepada pengguna jasa yang bersangkutan atau sumber lain yang terkait. Pasal 45

d.

(1) (2)

Keabsahan data administrasi, keuangan, dan pengalaman sifatnya mutlak. Tahapan evaluasi sahnya dokumen dilakukan dengan mendahulukan penilaian atas data administrasi dan keuangan serta dapat dilanjutkan dalam menilai pengalaman jika data administrasi dan keuangan tersebut lengkap dan sah. Dalam hal data administrasi dan atau keuangan dan atau pengalaman yang disampaikan tidak lengkap dan tidak benar, maka keseluruhan dokumen dikembalikan kepada yang bersangkutan untuk dilengkapi dan diperbaiki.

(3)

Pasal 46 (1) Untuk Badan Usaha Anggota Asosiasi Terakreditasi dalam menyampaikan permohonan SBU baru mengikuti ketentuan sebagai berikut : a. Badan Usaha yang memiliki sekurang-kurangnya satu klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 harus menyampaikan : 1. 4 (empat) rangkap dokumen permohonan SBU lengkap dengan data pendukungnya kepada asosiasi yang selanjutnya didistribusikan oleh pengurus asosiasi daerahnya masing-masing satu set kepada BSAD, BSAN, BPRU Daerah, dan BPRU Nasional terlebih dahulu diberi cap tanda pemeriksaan telah sesuai dengan aslinya oleh BSAD. 2. Dalam hal Asosiasi Terakreditasi tidak memiliki wilayah kerja operasional tertentu, maka dokumen Badan Usaha dapat dimintakan pengesahannya oleh BSAN kepada BPRU Daerah dimana Badan Usaha berdomisili, selanjutnya didistribusikan oleh pengurus asosiasi daerahnya masingmasing 1 (satu) set kepada BSAD wilayah terdekat yang ditunjuk untuk melaksanakan sertifikasi, dan/atau BSAN, BPRU Daerah dimana Badan Usaha berdomisili dan BPRU Nasional. 3. Dalam hal sertifikasi dilakukan oleh BSAN sebagaimana dimaksud pada huruf a angka 2, maka 1 (satu) set dokumen berada di Asosiasi tingkat daerah dimana Badan Usaha berdomisili.

- 31 –

b.

Untuk Badan Usaha kualifikasi Gred 2, dan Gred 3 harus menyampaikan : 1. 2 (dua) rangkap dokumen permohonan SBU lengkap dengan data pendukungnya kepada Asosiasi yang selanjutnya didistribusikan oleh pengurus Asosiasi daerahnya masing-masing satu set kepada BSAD, dan BPRU Daerah, setelah terlebih dahulu diberi cap yang menandakan telah diperiksa dan telah sesuai dengan aslinya oleh BSAD. 2. Dalam hal Asosiasi Terakreditasi tidak memiliki wilayah kerja operasional tertentu, maka dokumen Badan Usaha dapat dimintakan pengesahannya kepada BPRU Daerah dimana Badan Usaha berdomisili, selanjutnya didistribusikan oleh pengurus Asosiasi daerahnya masing-masing satu set kepada BSAD wilayah operasional terdekat yang ditunjuk untuk melaksanakan sertifikasi dan BPRU Daerah dimana Badan Usaha berdomisili. 3. Dalam hal sertifikasi dilakukan oleh BSAD wilayah operasional terdekat yang ditunjuk sebagaimana dimaksud pada huruf b angka 2, maka satu set dokumen berada di Asosiasi tingkat daerah dimana Badan Usaha berdomisili.

(2)

Untuk Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi dalam menyampaikan permohonan SBU baru mengikuti ketentuan sebagai berikut : a. Badan Usaha yang memiliki sekurang-kurangnya satu klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional, harus menyampaikan 4 (empat) rangkap dokumen permohonan SBU lengkap dengan data pendukungnya kepada TVVD yang selanjutnya didistribusikan masing-masing 1 (satu) set kepada TVVD, TVVN, BSLD dan BSLN setelah terlebih dahulu dilakukan verifikasi dan validasi dalam dua tahapan, pertama oleh TVVD dan kedua oleh TVVN serta dalam setiap tahapan diberi cap yang menandakan pemeriksaan telah sesuai dengan aslinya. b. Badan Usaha kualifikasi Gred 2 dan Gred 3 harus menyampaikan 2 (dua) rangkap dokumen permohonan SBU lengkap dengan data pendukungnya kepada TVVD yang selanjutnya didistribusikan oleh pengurus asosiasi daerahnya masing-masing 1 (satu) set kepada TVVD dan BSLD, setelah terlebih dahulu dilakukan verifikasi dan validasi oleh TVVD serta diberi cap yang menandakan pemeriksaan telah sesuai dengan aslinya. Prosedur sertifikasi bagi Badan Usaha anggota Asosiasi Terakreditasi dalam perpanjangan SBU dilakukan melalui tahapan sebagai berikut : a. BSAD mencari arsip dokumen atas nama Badan Usaha tersebut ; b. BSAD melakukan pemeriksaan atas dokumen permohonan perpanjangan SBU dengan membandingkan data yang ada dalam arsip dokumen Badan Usaha periode sebelumnya ; c. Jika ternyata ditemukan berkas dalam dokumen permohonan perpanjangan SBU yang tidak sama dengan arsip dokumen karena telah mengalami perubahan, maka yang digunakan adalah data terakhir yang sah ; d. BSAD kemudian melakukan klarifikasi dengan arsip yang ada di BSAD dan memberikan tanda sah dalam berkas dokumen permohonan tersebut ; e. Dalam hal permohonan SBU, dimana BPRU Daerah atau BPRU Nasional atau BSAN belum pernah menerima dokumen Badan Usaha dimaksud, maka Badan Usaha harus menyerahkan tambahan copy dokumen kepada BSAD pada saat permohonan diajukan untuk didistribusikan lebih lanjut ;
- 32 –

(3)

f. g. h. i.

j. k.

l.

BSAD melakukan perbaikan database Badan Usaha yang ada dalam STILPJK Nasional berdasarkan perubahan data terakhir yang sah ; BSAD mencetak formulir lembar evaluasi dan selanjutnya digunakan oleh asesor dan pemutus untuk dinilai ; BSAD meminta kepada BPRU Daerah melakukan klarifikasi data melalui STILPJK Nasional ; Badan Usaha yang memiliki sekurang-kurangnya satu klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional, database Badan Usaha yang ada dalam STI-LPJK Nasional yang dibuat BSAD diteliti kembali oleh BSAN, dan dalam hal BSAN mencetak kembali formulir lembar evaluasi yang digunakan sebagai Berita Acara Lembar Evaluasi yang final maka BSAN tetap melampirkan formulir lembar evaluasi yang dari BSAD ; Selanjutnya BSAN dan BSAD mengirimkan Berita Acara Lembar Evaluasi kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah, melalui STI-LPJK Nasional ; Setelah BPRU Nasional/BPRU Daerah melakukan penelitian atas seluruh kebenaran data antara dokumen yang disampaikan dengan database yang ada di STI-LPJK Nasional, maka jika memenuhi persyaratan sebagaimana diatur dalam peraturan ini, BPRU Nasional/BPRU Daerah segera memproses Registrasinya dan SBU dibubuhi tandatangan yang berwenang dan cap, didistribusikan kepada BSAN/BSAD untuk diserahkan kepada Badan Usaha yang bersangkutan ; Dalam hal Badan Usaha melakukan perubahan data yang bukan berupa perubahan klasifikasi dan kualifikasi, maka bukti perubahan data tersebut wajib dilampirkan dan prosedurnya mengikuti sebagaimana uraian di atas.

(4)

Prosedur sertifikasi bagi Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi perpanjangan SBU dilakukan melalui tahapan sebagai berikut : a. TVVD mencari arsip dokumen atas nama Badan Usaha tersebut ; b. TVVD melakukan pemeriksaan atas dokumen permohonan perpanjangan SBU dengan membandingkan data yang ada dalam arsip dokumen Badan Usaha periode sebelumnya; c. Jika ternyata ditemukan berkas dalam dokumen permohonan perpanjangan SBU yang tidak sama dengan arsip dokumen karena telah mengalami perubahan, maka yang digunakan adalah data terakhir yang sah ; d. TVVD kemudian melakukan klarifikasi dengan arsip yang ada di TVVD dan memberikan cap yang menandakan pemeriksaan telah sesuai dengan aslinya pada berkas dokumen permohonan tersebut; e. Dalam hal permohonan SBU, dimana BSLN atau BSLD atau TVVN belum pernah menerima dokumen Badan Usaha dimaksud, maka Badan Usaha harus menyerahkan tambahan copy dokumen kepada TVVD pada saat permohonan diajukan untuk didistribusikan lanjut; f. TVVD kemudian melaporkan kepada TVVN data Badan Usaha berdasarkan perubahan data terakhir untuk selanjutnya diserahkan ke BSLN/BSLD untuk dimasukkan ke dalam STI-LPJK Nasional; g. TVVD/TVVN mencetak formulir lembar evaluasi dan selanjutnya digunakan oleh asesor dan pemutus BSLN/ BSLD untuk dinilai; h. BSLN/ BSLD melakukan klarifikasi data dalam STI-LPJK Nasional;

- 33 –

l Badan Usaha yang memiliki sekurang-kurangnya satu klasifikasi dengan kualifikasi Gred 4 nasional. database Badan Usaha yang ada dalam STI-LPJK Nasional yang dibuat TVVD diteliti kembali oleh TVVN. Untuk Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran 15-2. (2) Blanko TDUP sebagaimana tercantum dalam Lampiran 15-3. Klasifikasi dengan sekurang-kurangnya satu subbidang/sublayanan untuk kualifikasi Gred 4 nasional dilakukan oleh BSLN. Kualifikasi Gred 2. b. dan Gred 3 dilakukan oleh BSAD. Bagian Ketiga Blanko SBU. b. Pasal 48 (1) Penetapan klasifikasi dan kualifikasi untuk Badan Usaha anggota Asosiasi Terakreditasi sebagai berikut : a. (2) Klasifikasi dengan sekurang-kurangnya satu subbidang/sublayanan untuk kualifikasi Gred 4 nasional hanya dapat dilakukan oleh BSAN.34 – . Penetapan Klasifikasi dan Kualifikasi Pasal 47 (1) Blanko SBU : a. maka bukti perubahan data tersebut wajib dilampirkan dan prosedurnya mengikuti sebagaimana uraian di atas. j. Untuk Badan Usaha anggota Asosiasi Terakreditasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran 15-1. . b. BPRU Nasional/BPRU Daerah segera memproses Registrasinya dan SBU dibubuhi tandatangan yang berwenang dan cap. melalui STI-LPJK Nasional. k. dan Badan Usaha baru berdiri yang belum pernah menjadi anggota Asosiasi sebagai berikut : a. Setelah BPRU Nasional/BPRU Daerah melakukan penelitian atas seluruh kebenaran data antara dokumen yang disampaikan dengan database yang ada di STI-LPJK Nasional.i. kemudian didistribusikan kepada BSAN/BSAD untuk diserahkan kepada Badan Usaha yang bersangkutan. Penetapan klasifikasi dan kualifikasi untuk Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi. Dalam hal Badan Usaha melakukan perubahan data yang bukan berupa perubahan klasifikasi dan kualifikasi. maka jika memenuhi persyaratan sebagaimana diatur dalam peraturan ini. Kualifikasi Gred 2. Selanjutnya BSLN dan BSLD mengirimkan Berita Acara Lembar Evaluasi kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah. dan Gred 3 dilakukan oleh BSLD. dan dalam hal TVVN mencetak kembali formulir lembar evaluasi yang digunakan sebagai Berita Acara Lembar Evaluasi yang final maka TVVN tetap melampirkan formulir lembar evaluasi yang dari TVVD.

d. Blanko SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (6) diisi dalam bentuk tercetak sebagai berikut : (a) / (b) / (c) / (d) / (e) a. c. terdiri dari 2 digit angka. Pada lembar belakang SBU yang berisi klasifikasi dan kualifikasi diberi garis penutup. f. terdiri dari 2 digit angka. terdiri dari maksimum 10 huruf. BSLN/BSLD/BSAN/BSAD dilarang menerbitkan klasifikasi dan kualifikasi sementara ataupun surat keterangan dalam bentuk apapun yang menyangkut kompetensi Badan Usaha. Blanko SBU harus diisi lengkap dan benar. dinyatakan tidak berlaku. dan Dewan Pengurus LPJK Nasional/Daerah yang ditetapkan untuk itu. dengan ukuran 3 x 4 (berwarna). e. Photo terakhir dari PJBU yang tercantum dalam Akta Pendirian Badan Usaha atau Akta Perubahannya. (5) (6) (7) . (e) = Tahun penetapan klasifikasi dan kualifikasi. SBU ditandatangani oleh Ketua BSLN/BSLD atau Ketua BSAN/BSAD. terdiri dari 4 digit angka yang dimulai dari nomor 0001 s. seterusnya (b) = Singkatan nama Asosiasi perusahaan dari Badan Usaha yang bersangkutan.35 – . dan penandatanganan harus menggunakan tinta berwarna biru. Penulisan huruf dan angka dalam SBU menggunakan huruf Arial dengan huruf ukuran 12 (dua belas) normal. b. terdiri dari 2 digit angka. dan Ketua BPRU Nasional/BPRU Daerah dan tidak boleh diganti ataupun diwakilkan. kecuali untuk Nama Badan Usaha harus dicetak bold dengan huruf kapital ukuran 14 (empat belas) dan untuk Nama PJBU ukuran 12 (dua belas). dan Ketua Umum/Ketua asosiasi. mengikuti Tabel 1 Kode Kabupaten/Kota. Penetapan klasifikasi dan kualifikasi untuk Badan Usaha yang diterbitkan oleh BSAD yang tidak mempunyai kewenangan menyelenggarakan sertifikasi di wilayah kerja operasionalnya sebagaimana tercantum dalam Keputusan Dewan Pengurus LPJK Nasional tentang Pemberian Akreditasi. Nomor sertifikat : dengan keterangan : (a) = Nomor urut Badan Usaha di BSA. Tanggal penerbitan SBU harus diisi sesuai dengan tanggal saat diterbitkannya dan ditandatangani oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional/Daerah. (d) = Bulan penetapan klasifikasi dan kualifikasi.d.(3) (4) Dalam 1 (satu) Badan Usaha tidak boleh diberikan klasifikasi subbidang yang sama untuk kualifikasi yang berbeda. tidak perlu diisi. (c) = Kode provinsi. terkecuali untuk KD bagi Gred 2 dan Badan Usaha dengan kualifikasi Gred 3 baru.

g. Badan Usaha yang telah memiliki SBU dari satu Asosiasi dan kemudian pindah ke Asosiasi Terakreditasi maupun ke Asosiasi belum Terakreditasi. dan pada blanko SBU tersebut diberi pengamanan cetakan atau security printing berupa logo LPJK pada setiap seri pencetakan.36 – (2) (3) (4) (5) (6) (7) (2) (3) . maka SBU dinyatakan tidak sah. . Blanko sertifikat yang didistribusikan oleh LPJK Nasional kepada LPJK Daerah dan Asosiasi. diatur sebagai berikut : a. Pada blanko SBU bagi Asosiasi belum Terakreditasi hanya tercetak logo LPJK di halaman belakang pojok kanan atas dan tidak tercetak logo asosiasi. LPJK Nasional/LPJK Daerah dan Asosiasi bertanggung jawab atas beban biaya pencetakan blanko SBU yang dipergunakannya. SBU dari asosiasi yang lama dinyatakan tidak berlaku dan diserahkan kepada LPJK. untuk selanjutnya diganti dengan SBU baru yang sertifikasinya dilakukan oleh BSAN/BSAD dari Asosiasi Terakreditasi lain dimana Badan Usaha tersebut menjadi anggotanya atau dilakukan oleh BSLN/BSLD bagi Asosiasi belum Terakreditasi. Bagian Keempat Sertifikasi Bagi Badan Usaha Pindah Asosiasi Pasal 50 (1) Badan Usaha yang pindah asosiasi harus membuat surat pernyataan pengunduran diri dan disampaikan kepada Asosiasi sebelumnya di tempat domisilinya dengan tembusan kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah. harus dipertanggungjawabkan penggunaannya oleh LPJK Daerah/Asosiasi. Pada blanko SBU bagi Asosiasi Terakreditasi tercetak logo LPJK di halaman depan pojok kiri atas dan logo asosiasi dalam bentuk stiker ditempel di halaman belakang pojok kanan atas. Blanko SBU yang telah diisi dengan benar dan dicetak melalui STI-LPJK Nasional akan muncul kode barcode yang hanya diketahui oleh LPJK Nasional. LPJK Daerah dapat meminta tambahan blanko kepada LPJK Nasional setelah melaporkan pemakaian blankonya dan permintaan tersebut akan dipenuhi bilamana LPJK Daerah telah mempertanggungjawabkan penggunaan blankonya. Proses untuk mendapatkan SBU baru sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a mengikuti ketentuan Pasal 39 ayat (4). b. Pasal 49 (1) Blanko SBU dicetak oleh LPJK Nasional. Badan Usaha yang pindah asosiasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dalam proses sertifikasi untuk mendapatkan SBU baru sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus menyertakan surat pernyataan di atas materai yang menyatakan bahwa Badan Usaha tersebut tidak mempunyai kewajiban keuangan kepada Asosiasi sebelumnya. Bilamana SBU ditandatangani oleh yang tidak berhak dan dengan warna tinta selain warna biru sebagaimana dimaksud pada huruf f.

BAB VI KETENTUAN PELENGKAP Bagian Pertama Penggunaan STI-LPJK Nasional dan Data Registrasi Badan Usaha Pasal 51 (5) (6) (7) (1) STI-LPJK Nasional dapat digunakan untuk : a. huruf b dan huruf c ditetapkan dalam bentuk sebagaimana tercantum dalam Lampiran 17. maka BPRU Nasional/BPRU Daerah harus memperbaiki data STI-LPJK Nasional. tidak ada tanggapan dari Asosiasi lamanya maka SBU baru dapat dianggap tidak ada masalah dan dapat diterbitkan. maka SBU harus diganti sesuai dengan prosedur penerbitan SBU. memberikan informasi tentang proyek yang sedang dan telah dikerjakan oleh Badan Usaha.(4) Surat pernyataan tersebut dapat diklarifikasikan oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah kepada asosiasi lamanya sebelum diterbitkannya SBU baru. c. Apabila ternyata di kemudian hari terbukti surat pernyataan Badan Usaha tidak benar. dan apabila dalam waktu 7 (tujuh) hari setelah surat disampaikan. namun sebaliknya apabila data yang terdapat di STI-LPJK Nasional adalah data yang tidak benar. Lampiran 18 dan Lampiran 19 dengan masa berlaku selama satu bulan sejak tanggal dikeluarkan. LPJK dapat mencabut SBU yang dimilikinya. b. f. e. Surat Keterangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a. (2) (3) (4) . Formulir isian permohonan pindah asosiasi. dan apabila dari hasil klarifikasi data yang terdapat di STI-LPJK Nasional adalah data yang benar. menampilkan data Badan Usaha untuk menyeleksi peserta pelelangan. Pada dasarnya jika terjadi perbedaan data yang ada antara STI-LPJK Nasional dan SBU. BPRU Nasional/BPRU Daerah melakukan klarifikasi terhadap perbedaan tersebut kepada BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD. mengeluarkan surat keterangan tidak dikenakan sanksi dan masuk dalam daftar hitam LPJK. mengeluarkan surat keterangan kebenaran data Badan Usaha d.37 – . Bilamana diperlukan klarifikasi atas perbedaan data sebagaimana dimaksud pada ayat (2). maka yang dinyatakan benar adalah data yang terdapat dalam STI-LPJK Nasional. mengeluarkan surat keterangan telah memberikan laporan perolehan pekerjaan. formatnya tidak boleh diubah dan harus dilengkapi dengan lampiran data pendukungnya. mengeluarkan surat keabsahan Registrasi. Badan Usaha yang pindah asosiasi harus menyerahkan kembali data badan usahanya secara lengkap dalam bentuk mengisi formulir isian dan soft copy dengan melampirkan Surat Pernyataan Pengunduran Diri dari Asosiasi lamanya sebagaimana tercantum dalam Lampiran 16 kepada Asosiasi barunya.

dan yang diterbitkan oleh LPJK Daerah disampaikan kepada Menteri Pekerjaan Umum dan Gubernur dalam wilayah masing-masing serta LPJK Nasional. dalam hal diperlukan. dengan memasukkan nama Badan Usaha atau NRBU. c acuan Pengguna Jasa untuk menghitung Sisa Kemampuan Dasar (KD) bagi Badan Usaha kualifikasi Gred 3 dan kualifikasi Gred 4 nasional. secara periodik setiap 3 (tiga) bulan sekali dan berlaku untuk seluruh wilayah Republik Indonesia. . c Kualifikasi usaha. Pasal 53 (1) DRBU dapat digunakan untuk : a mengetahui domisili Badan Usaha . dapat diperoleh melalui situs LPJK dalam bentuk surat keterangan Registrasi yang diberi nomor kode khusus oleh STI-LPJK Nasional. b mengetahui klasifikasi dan kualifikasi Badan Usaha . Data Badan Usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (2). dan dimuat dalam database STI-LPJK Nasional. DRBU dalam bentuk tercetak diterbitkan oleh LPJK Nasional untuk lingkup nasional dan oleh LPJK Daerah untuk lingkup wilayah masing-masing. berisikan data Badan Usaha yang terdapat dalam database STI-LPJK Nasional.38 – (3) (4) (5) (6) (7) (2) (3) . Hanya Badan Usaha yang tercantum dalam DRBU yang dapat mengikuti pengadaan jasa konstruksi. dan surat keterangan tersebut berlaku untuk dapat dipergunakan selama satu bulan sejak diterbitkannya tanpa perlu ditandatangani oleh pejabat LPJK serta keabsahan surat keterangan tersebut dapat dibuktikan dengan cara memasukkan nomor kode khusus tersebut ke dalam situs LPJK. Pengguna jasa dan Badan Usaha dapat memperoleh data status terakhir Badan Usaha yang tercantum dalam DRBU melalui STI-LPJK Nasional.Bagian Kedua DRBU dan Penggunaannya Pasal 52 (1) (2) DRBU berisi data Badan Usaha yang telah memiliki SBU yang diterbitkan oleh LPJK berdasarkan domisilinya. DRBU sebagaimana dimaksud pada ayat (2) yang diterbitkan oleh LPJK Nasional disampaikan kepada Menteri Pekerjaan Umum. b Klasifikasi usaha yang terdiri atas bidang/subbidang dan layanan/sublayanan pekerjaan . Data Badan Usaha dalam DRBU dapat digunakan sebagai acuan oleh pengguna jasa dalam pengadaan jasa konstruksi di wilayah Republik Indonesia. DRBU disusun atas dasar wilayah kerja operasional dengan urutan : a Daerah Kabupaten/Kota dimana Badan Usaha berdomisili . DRBU diterbitkan dalam bentuk sebagaimana tercantum dalam Lampiran 20. dan surat keterangan tersebut dapat digunakan untuk melengkapi data Badan Usaha dalam SBU. dan DRBU tersebut selambatlambatnya disampaikan 1 (satu) bulan setelah diterbitkan sebagaimana diatur pada ayat (2).

Setiap Badan Usaha yang memperoleh pekerjaan harus melaporkan kepada LPJK dengan menggunakan bentuk laporan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 21 sebagai berikut : a. b. (2) (3) (4) Setiap kali Badan Usaha memperoleh pekerjaan baru. Bagian Ketiga Daftar Perolehan Pekerjaan (DPP) dan Laporan Badan Usaha Pasal 54 (1) Daftar Perolehan Pekerjaan untuk selanjutnya disebut DPP adalah himpunan daftar pengalaman pekerjaan yang diperoleh dalam kurun waktu 7 (tujuh) tahun terakhir dari Badan Usaha yang telah memiliki SBU. atau melalui cabang Asosiasi di tingkat kabupaten/kota dimana Badan Usaha tersebut menjadi anggotanya tanpa dipungut biaya. Pasal 55 Kewajiban melaporkan perolehan pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 56 ayat (2) dilakukan sebagai berikut : a. Yang pertama selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kerja setelah memperoleh pekerjaan (SPK atau kontrak). dapat meminta surat keterangan Registrasi tersebut kepada LPJK Daerah. dengan menggunakan bentuk laporan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 23. satu kali yaitu selambat-lambatnya 60 (enam puluh) hari setelah serah terima pertama pekerjaan kepada pengguna jasa dengan menggunakan Formulir LP-01 sebagaimana tercantum dalam Lampiran 24. Bagi Badan Usaha anggota Asosiasi Terakreditasi melalui BSAN/BSAD yang selanjutnya BSAN/BSAD tersebut memasukkannya ke situs LPJK. Bagi Badan Usaha kualifikasi Gred 3 dan Gred 4 nasional pemegang kontrak utama. dengan menggunakan Formulir LP-02 dan Formulir LP-03 sebagaimana tercantum dalam Lampiran 24.(4) Badan Usaha yang karena sesuatu hal tidak bisa mendapatkan surat keterangan Registrasi sebagaimana dimaksud pada ayat (3) melalui situs LPJK.39 – (5) (1) 2. 2 (dua) kali yaitu : 1. dimana masyarakat dapat melaporkan jika ada data yang tidak benar. b. harus menambahkan datanya ke dalam DPP. yang dimuat dalam database STILPJK Nasional. Data perolehan pekerjaan suatu Badan Usaha yang terdapat dalam situs LPJK dapat dikeluarkan tercetak berupa DPP Badan Usaha dengan bentuk sebagaimana tercantum dalam Lampiran 22. . dengan menggunakan Formulir LP-01 sebagaimana tercantum dalam Lampiran 24. . LPJK Daerah harus mengumumkan secara berkala setiap 6 (enam) bulan rekapitulasi DPP Badan Usaha dalam tahun berjalan kepada masyarakat untuk mendapatkan informasi balik. Bagi Badan Usaha anggota Asosiasi belum Terakreditasi melalui BSLN/BSLD yang selanjutnya BSLN/BSLD tersebut memasukkannya ke situs LPJK. Yang kedua selambat-lambatnya 60 (enam puluh) hari setelah serah terima pertama pekerjaan kepada pengguna jasa. Bagi Badan Usaha kualifikasi Gred 2.

Bagian Kedua Tata Cara Evaluasi Pasal 57 (1) BPRU Nasional/BPRU Daerah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 54 ayat (2) menilai laporan tahunan yang dibuat oleh BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD mengenai penyelenggaraan sertifikasi nasional. Pelaksanaan evaluasi penyelenggaraan sertifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh BPRU Nasional untuk tingkat nasional dan BPRU Daerah untuk tingkat daerah. maka pekerjaan tersebut tetap diberi NKPK dari STI-LPJK Nasional dan kepada Badan Usaha dikenakan sanksi peringatan atas keterlambatan melaporkan perolehan pekerjaannya. dan kemudian LPJK menerima pengaduan dari Badan Usaha tersebut. Evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) mencakup laporan kegiatan mengenai penyelenggaraan sertifikasi selama 1 (satu) tahun. Evaluasi penyelenggaraan sertifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1). namun BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD tidak memasukannya kedalam situs LPJK. Bilamana Badan Usaha telah menyampaikan laporan kepada BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD sebagaimana dimaksud dalam Pasal 54 ayat (2). yang pemberian nomornya sebagaimana tercantum dalam Lampiran 25. setelah memperoleh klarifikasi dari BPRU Nasional/BPRU Daerah akan diberikan Nomor Kode Pekerjaan Konstruksi (NKPK) oleh STI-LPJK Nasional. Bilamana laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diragukan kebenarannya. BPRU Nasional/BPRU Daerah dapat meminta kepada Badan Usaha yang bersangkutan untuk memperlihatkan kontrak pekerjaan aslinya atau melakukan klarifikasi kepada pengguna jasa pemberi pekerjaan. Bilamana pekerjaan terlambat dilaporkan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan telah dilakukan serah terima pekerjaan yang kedua. dimaksudkan agar penyelenggaraan sertifikasi sesuai dengan Peraturan ini.40 – (3) (4) (5) (3) (2) . (2) Setiap pekerjaan yang dilaporkan oleh Badan Usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (1). Untuk Badan Usaha bukan pemegang kontrak utama (subkontrak). satu kali yaitu selambat-lambatnya 60 (enam puluh) hari setelah serah terima pertama pekerjaan kepada pemegang kontrak utama dengan menggunakan Formulir LP04 sebagaimana tercantum dalam Lampiran 24. BAB VII EVALUASI PENYELENGGARAAN SERTIFIKASI Bagian Pertama Pelaksanaan Evaluasi Pasal 56 (1) (2) Evaluasi penyelenggaraan sertifikasi dilaksanakan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah sesuai dengan kewenangannya. .c. maka LPJK akan memberikan sanksi kepada BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD yang bersangkutan.

Pengawasan terhadap pelaksanaan Sertifikasi yang dilakukan oleh BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dan huruf b. melakukan pengawasan atas pelaksanaan sertifikasi yang dilakukan oleh BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD. Evaluasi penyelenggaraan sertifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) digunakan untuk melakukan penilaian atas kinerja BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD. atau dilakukan oleh LPJK Nasional/LPJK Daerah dan hasilnya dilaporkan kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah. Hasil audit data dijadikan dasar untuk meng-update database bila terjadi perubahan data pada Badan Usaha. dan peninjauan kembali atas klasifikasi dan kualifikasi Badan Usaha dalam SBU. mengusulkan kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional untuk pemberian sanksi kepada BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD. atau BSLN/BSAN atau BSLD/BSAD. Pasal 59 (1) Audit data Badan Usaha adalah pemeriksaan kembali data Badan Usaha yang dimasukkan dalam STI-LPJK Nasional.(3) (4) Evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilaporkan kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah pada setiap bulan Januari. b. Bagian Ketiga Audit Data Registrasi Pasal 58 Audit data Registrasi merupakan audit internal yang dilakukan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional/Dewan Pengurus LPJK Daerah. maka LPJK Nasional/LPJK Daerah akan memberikan sanksi kepada Badan Usaha atau BSLN/BSAN atau BSLD/BSAD yang bersangkutan sesuai dengan bentuk kesalahannya.41 – . dilaksanakan oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah. Bagian Keempat Pengawasan Pelaksanaan Sertifikasi Pasal 60 (1) Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan sertifikasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 37 dengan kewenangan : a. atas penyimpangan dalam pelaksanaan Sertifikasi yang dilakukan. Audit data Badan Usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan hanya bilamana diperlukan oleh BSLN/BSAN dan BSLD/BSAD. Bilamana dari hasil audit data ditemukan kesalahan yang dilakukan oleh Badan Usaha. (2) (3) (4) (2) .

BAB VIII SANKSI Bagian Pertama Pemberi Sanksi dan Yang Dikenakan Sanksi Pasal 61 (1) Dewan Pengurus LPJK Nasional/Dewan Pengurus LPJK Daerah memberikan sanksi kepada Badan Usaha yang melakukan pelanggaran atas ketentuan dalam Peraturan ini. dan selanjutnya bilamana batas 2 (dua) kali Surat Peringatan untuk pelanggaran sedang tidak dipatuhi maka pelanggaran tersebut akan dimasukan dalam kategori pelanggaran berat. Dalam hal tidak dipatuhinya batas 3 (tiga) kali Surat Peringatan untuk pelanggaran ringan maka pelanggaran tersebut akan dimasukan dalam kategori pelanggaran sedang yang pertama. Surat Peringatan b. f. . Masuk dalam Daftar Hitam LPJK Surat Peringatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dikeluarkan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional/Dewan Pengurus LPJK Daerah sebagai berikut : a. Bagian Kedua Jenis. Surat Peringatan sebagaimana dimaksud dalam huruf c adalah merupakan Surat Peringatan pertama dan terakhir. Pencabutan SBU c. Untuk pelanggaran berat dikenakan dalam 1 (satu) kali Surat Peringatan d. Untuk setiap tahapan Surat Peringatan tersebut huruf a dan b. Asosiasi dapat memberikan sanksi organisasi kepada Badan Usaha anggota asosiasi yang mendapat sanksi sebagaimana dimaksud pada ayat (1). e. Kategori dan Mekanisme Sanksi Paragraf 1 Jenis Sanksi Pasal 63 (1) Jenis sanksi ditetapkan sebagai berikut : a. Untuk pelanggaran sedang dikenakan dalam 2 (dua) kali Surat Peringatan c. Untuk pelanggaran ringan dikenakan dalam 3 (tiga) kali Surat Peringatan b. Pasal 62 Sanksi atas pelanggaran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 61 dikenakan kepada Badan Usaha yang memiliki SBU. Badan Usaha diberi waktu 30 (tiga puluh) hari untuk mematuhi teguran yang tercantum dalam isi Surat Peringatan sebelumnya.42 – (2) (2) .

atau c.(3) (4) Setiap Surat Peringatan ditembuskan kepada asosiasi dimana Badan Usaha tercatat sebagai anggota untuk selanjutnya mendapatkan pembinaan. b. Badan Usaha mempekerjakan tenaga kerja warga negara asing yang tidak memiliki sertifikat keahlian yang diregistrasi oleh LPJK Nasional dan/atau kompetensinya tidak sesuai dengan jabatan pekerjaannya . Pelanggaran Ringan Pelanggaran Sedang Pelanggaran Berat (2) Pelanggaran Ringan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dikenakan bilamana terjadi hal-hal sebagai berikut : a. Dewan Pengurus LPJK Nasional terhadap SBU yang diterbitkan oleh BSLN/BSAN. dikategorikan sebagai berikut : a. atau . Sanksi terhadap Badan Usaha dicatat dalam database Badan Usaha tersebut dalam STI-LPJK Nasional. atau b. Data administrasi identitas Badan Usaha dalam dokumen yang diserahkan kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah ternyata tidak benar . Setiap surat pencabutan SBU yang dikeluarkan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah kepada Badan Usaha ditembuskan kepada asosiasi dimana Badan Usaha tercatat sebagai anggota untuk selanjutnya mendapatkan pembinaan. PJBU/PJT/PJB/PJL yang dipersyaratkan tidak bekerja pada Badan Usaha sesuai dengan data yang ada dalam STI-LPJK Nasional dan/atau terbukti merangkap jabatan pada Badan Usaha lain dengan usaha sejenis di bidang jasa konstruksi .43 – . Contoh bentuk Surat Peringatan sebagaimana tercantum dalam Lampiran 26 dan contoh Surat Pencabutan SBU sebagaimana tercantum dalam Lampiran 27 dan Lampiran 28. Dewan Pengurus LPJK Daerah terhadap SBU yang diterbitkan oleh BSLD/BSAD. dan bilamana diperlukan asosiasi dapat mengenakan sanksi organisasi. Pencabutan SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b ditetapkan oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah berdasarkan usulan BPRU Nasional/ BPRU Daerah. Paragraf 2 Kategori Pelanggaran Pasal 64 (5) (6) (7) (8) (1) Pelanggaran yang dilakukan oleh Badan Usaha pemilik SBU. Keputusan pencabutan SBU sebagaimana dimaksud pada ayat (4) dikeluarkan oleh a. setelah dalam waktu 30 (tiga puluh) hari teguran yang tercantum dalam isi Surat Peringatan untuk kategori pelanggaran berat tidak dipatuhi. c. b.

dilaporkan oleh asosiasinya telah melanggar kode etik asosiasi untuk yang kedua kalinya . melaksanakan pekerjaan yang tidak sesuai dengan klasifikasi dan atau kualifikasi usaha yang dimilikinya . g. namun dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterbitkannya Surat Peringatan tersebut. f. atau Badan Usaha tidak menerapkan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) yang berlaku di tempat kegiatan konstruksi . dalam batas waktu yang ditetapkan dalam Pasal 55 ayat (1) . atau e.44 – (4) . PJT. terbukti meminjamkan SBU-nya kepada Badan Usaha lain untuk digunakan dalam pelelangan/mendapatkan pekerjaan . atau Badan Usaha tidak memberikan data dan/atau klarifikasi yang dibutuhkan dalam proses pemeriksaan oleh LPJK Nasional/LPJK Daerah atas pengaduan yang masuk ke LPJK Nasional/LPJK Daerah dalam batas waktu yang ditetapkan . Pelanggaran Sedang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b. i. atau Badan Usaha dilaporkan oleh asosiasinya telah melanggar kode-etik asosiasi. telah menerima 3 (tiga) kali Surat Peringatan pelanggaran ringan atau Surat Peringatan pelanggaran sedang yang pertama. (3) Badan Usaha tidak melaporkan perolehan pekerjaan maupun penyelesaian pekerjaannya kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah. bilamana Badan Usaha : a. atau c. h. atau Badan Usaha tidak langsung mengganti PJT/PJB/PJL yang keluar atau berhenti dari Badan Usaha tersebut dan/atau tidak melaporkan penggantinya kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah. tidak melaporkan kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah atau tidak mengajukan penggantian SBU-nya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari setelah ada perubahan pada data Badan Usaha. melalui Asosiasi bagi yang asosiasinya telah terakreditasi atau langsung kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah bagi yang asosiasinya belum terakreditasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 54 ayat (2). atau Badan Usaha yang melaksanakan pekerjaan keteknikan tidak dilengkapi dengan PJT. atau Badan Usaha dilaporkan oleh asosiasinya tidak menyelesaikan kewajiban keuangannya kepada asosiasinya . PJB dan PJL tanpa seijin dari instansi Pemerintah yang bersangkutan. terbukti telah mempekerjakan tenaga Pegawai Negeri Sipil sebagai PJBU. j. k. atau b. Badan Usaha tidak memenuhi ketentuan sebagaimana yang tercantum dalam isi Surat Peringatan tersebut .d. bilamana Badan Usaha : a. telah menerima Surat Peringatan pelanggaran sedang yang kedua. atau . Pelanggaran Berat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c. namun dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterbitkannya Surat Peringatan tersebut Badan Usaha tidak memenuhi ketentuan sebagaimana tertera dalam isi Surat Peringatan tersebut. f. PJB dan PJL . atau d. e. atau Badan Usaha dilaporkan oleh asosiasinya telah pindah ke asosiasi lain tanpa memberitahukan pengunduran diri dari asosiasi lamanya .

k. Badan Usaha yang terkena pelanggaran berat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 64 ayat (4) huruf a dan telah menerima surat peringatan tetapi tidak juga mematuhi teguran yang tercantum dalam isi Surat Peringatan tersebut dikenakan sanksi pencabutan SBU. Badan Usaha yang terkena sanksi pelanggaran sedang sebagaimana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 64 ayat (3) huruf b. atau terbukti memalsukan surat keabsahan Registrasi. g. e. d. e. Pasal 64 ayat (2) huruf f. yang tidak sama dengan SBU aslinya. Paragraf 3 Tata Cara Pengenaan Sanksi Pasal 65 (1) Badan Usaha yang terkena sanksi pelanggaran ringan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 64 ayat (2) dan telah menerima 3 (tiga) kali Surat Peringatan tetapi tidak juga mematuhi teguran yang tercantum dalam isi Surat Peringatan tersebut. yang menyebabkan penetapan klasifikasi maupun kualifikasi usahanya tidak benar .45 – . Badan Usaha yang terkena pelanggaran berat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 64 ayat (4) salah satu dari huruf b sampai dengan g dikenakan sanksi pencabutan SBU. atau klasifikasi yang sama dengan c. g. l dan m selama 30 (tiga puluh) hari dan sanksi pelanggaraannya dinaikkan menjadi kategori pelanggaran sedang. b. (2) (3) (4) . j. surat keterangan tidak sedang dikenakan sanksi dan surat keterangan telah melaporkan perolehan pekerjaan. c. b. f. h dan i selama 60 (enam puluh) hari dan sanksi pelanggaraannya dinaikkan menjadi kategori pelanggaran sedang.b. atau terbukti memperoleh SBU dengan cara melanggar hukum. atau terbukti memiliki lebih dari satu SBU untuk kualifikasi berbeda. dikenakan sanksi pembatasan kegiatan usaha tidak dapat mengikuti proses pengadaan selama 60 (enam puluh) hari terhitung sejak dikeluarkannya surat pengenaan sanksi dan sanksi pelanggaraannya dinaikkan menjadi kategori pelanggaraan berat. yang diterbitkan oleh STI-LPJK Nasional . d. c. Pasal 64 ayat (2) huruf a. dikenakan sanksi pembatasan kegiatan usaha tidak dapat mengikuti proses pengadaan terhitung sejak dikeluarkannya surat pengenaan sanksi untuk : a. atau terbukti mengubah klasifikasi dan atau kualifikasi usaha dalam rekaman SBU atau rekaman turunan SBU-nya. dilaporkan oleh asosiasinya telah melanggar kode etik asosiasi untuk yang ketiga kalinya. d dan e dan telah menerima 2 (dua) kali Surat Peringatan tetapi tidak juga mematuhi teguran yang tercantum dalam isi surat peringatan tersebut. terbukti memalsukan pengalaman pekerjaan dan/atau memasukkan data pengalaman dan/atau data keuangan dan/atau data personalia yang tidak benar.

terbukti melakukan pengrusakan pada STI-LPJK Nasional.Pasal 66 (1) Sanksi pencabutan SBU langsung dikenakan dan tidak melalui proses sebagaimana dimaksud dalam Pasal 65 dikenakan terhadap Badan Usaha yang : a. Sanksi pencabutan SBU langsung secara terbatas dikenakan kepada Badan Usaha yang terkena sanksi oleh pengguna jasa pada bidang atau subbidang atau layanan atau sublayanan pekerjaan tertentu pada wilayah tertentu untuk waktu tertentu. terkena sanksi organisasi dari asosiasinya untuk kategori pemberhentian sementara atau pembekuan keanggotaan. terbukti atas kesalahannya mengakibatkan kegagalan bangunan yang menimbulkan terjadinya korban jiwa . atau d. atau c.46 – . terbukti memalsukan SBU . dinyatakan pailit berdasarkan keputusan pengadilan niaga . Badan Usaha yang masih keberatan terhadap keputusan Dewan Pengurus LPJK Daerah yang menolak pengajuan keberatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1). dapat mengajukan peninjauan kembali atas keputusan tersebut kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional dengan mengajukan tambahan bukti-bukti pendukungnya. LPJK Nasional dapat menolak pengajuan keberatan atau menerima pengajuan keberatan dengan membatalkan pengenaan sanksi tersebut. dan LPJK Daerah dapat menolak pengajuan keberatan atau menerima pengajuan keberatan dengan membatalkan pengenaan sanksi tersebut. atau g. atau e. dapat mengajukan peninjauan kembali atas keputusan tersebut kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional dengan mengajukan bukti-bukti pendukungnya. Keputusan LPJK Nasional sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) bersifat final. dan LPJK Nasional dapat menolak pengajuan keberatan atau menerima pengajuan keberatan dengan membatalkan pengenaan sanksi tersebut. dengan sengaja mengikuti proses pengadaan pada saat sedang menjalani sanksi pembatasan kegiatan usaha tidak boleh mengikuti pelelangan . (2) (2) (3) (4) . atau f. diputuskan bersalah oleh keputusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang berkaitan dengan kegiatan usahanya . atau b. dapat mengajukan peninjauan kembali sanksi tersebut kepada Dewan Pengurus LPJK Daerah dengan mengajukan bukti-bukti pendukungnya. Badan Usaha yang keberatan terhadap keputusan pemberian sanksi pencabutan SBU oleh Dewan Pengurus LPJK Daerah. Bagian Ketiga Peninjauan Kembali Pengenaan Sanksi Pasal 67 (1) Badan Usaha yang keberatan terhadap sanksi peringatan yang dikenakan oleh BPRU Daerah.

dan LPJK akan menjaga kerahasian pemberi masukan atau pengaduan. Asosiasi tingkat nasional/daerah dimana Badan Usaha tersebut menjadi anggotanya. Masukan atau pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) yang disampaikan kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah akan ditindaklanjuti oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah dan yang disampaikan kepada Asosiasi akan ditindaklanjuti oleh BSAN/BSAD adalah yang identitas pemberi masukan/pengaduan jelas dan permasalahan yang disampaikan dapat dipertanggungjawabkannya. LPJK Nasional/LPJK Daerah .Bagian Keempat Tata Cara Pemeriksaan Pengaduan SBU Pasal 68 (1) Masyarakat atau pengguna jasa dapat memberi masukan atau pengaduan apabila ditemui ada ketidakbenaran data Badan Usaha yang tercantum dalam STI-LPJK Nasional atau SBU kepada : a. 2. pengaduan dan temuan. Data pengalaman Badan Usaha. d. Tahapan Penanganan 1. LPJK Nasional/LPJK Daerah . Pembuatan Berita Acara Pemeriksaan. e. c. Ketidakbenaran data sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi : a. Alamat Badan Usaha. Data administrasi berupa : 1. Nama PJBU 2. Informasi yang terkait dengan perolehan pekerjaan. b. Nama PJB dan PJL. Penanganan atas pengaduan dilakukan sebagai berikut : a. Perintah Pelaksanaan pemeriiksaan. . Penetapan sanksi. dan 2. b. Pemeriksaan pengaduan. NPWP b. 3. Masyarakat dan pengguna jasa dapat memberi masukan atau pengaduan apabila ditemui ada ketidakbenaran data Badan Usaha yang tercantum dalam DRBU kepada : a. Asosiasi tingkat nasional/daerah dimana Badan Usaha tersebut menjadi anggotanya. Penerimaan laporan. dan 5. 4. Klasifikasi dan/atau kualifikasi usaha. Nama PJT 3. Data personalia Badan Usaha berupa : 1.47 – (2) (3) (4) (5) .

2. maka Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah segera menerbitkan Surat Penugasan Pemeriksaan kepada BPRU Nasional/BPRU Daerah. Bilamana diperlukan BPRU Nasional/BPRU Daerah dapat meminta keterangan tambahan kepada pihak lain yang terkait dengan masalah yang diadukan. dan 66. Pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (3). 65. d. BPRU Nasional/BPRU Daerah dapat meminta klarifikasi terlebih dahulu kepada masyarakat atau pengguna jasa yang menyampaikan pengaduan. memberi nomor urut pengaduan dan setelah melakukan klarifikasi. Pembuatan Berita Acara Pemeriksaan Hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada huruf b angka 3) dituangkan dalam Berita Acara Hasil Pemeriksaan dengan dikonfirmasikan kepada BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD yang menyelenggarakan klasifikasi dan kualifikasi usaha dan selanjutnya disampaikan kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah. Pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) yang disampaikan kepada Asosiasi. 3. Setiap pengaduan yang masuk kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (2). c. harus berbentuk surat resmi beserta lampirannya. Penerimaan laporan. e. Untuk kebutuhan pemeriksaan. Penugasan Pemeriksaan Setelah pengaduan diterima oleh LPJK Nasional/LPJK Daerah. Prosedur Penanganan Pengaduan 1. dillaksanakan berdasarkan Pasal 63. BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD dari asosiasi dimana Badan Usaha menjadi anggotanya. 3.48 – . akan ditangani oleh BPRU Nasional/BPRU Daerah dengan mencatat pengaduan. 2. 64. f Penetapan Sanksi Penetapan Sanksi atas pelanggaran yang terbukti dilakukan oleh badan usaha. 4. Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah dalam melakukan pemeriksaan kepada Badan Usaha yang diadukan dapat menyertakan BPRU Nasional/BPRU Daerah. . 5. melaporkannya kepada Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah. pengaduan atau temuan Masyarakat atau pengguna jasa dapat melaporkan kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah tentang data Badan Usaha yang tidak benar.b. harus diteruskan kepada LPJK Nasional/LPJK Daerah setelah melakukan klarifikasi selambat-lambatnya dalam 14 (empat belas) hari kerja setelah surat pengaduan diterima. Pemeriksaan pengaduan 1.

Pasal 70 Badan Usaha yang dikenakan sanksi oleh LPJK Nasional/LPJK Daerah ditayangkan dalam STI-LPJK Nasional. atau dikenakan sanksi oleh pengguna jasa tidak boleh mengikuti pelelangan dan/atau melaksanakan kegiatan konstruksi tertentu. Petunjuk pelaksanaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus diserahkan kepada LPJK Nasional dan LPJK Daerah. Dalam petunjuk pelaksanaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1). BAB IX KETENTUAN LAIN-LAIN Pasal 71 (1) Asosiasi Terakreditasi harus membuat petunjuk pelaksanaan klasifikasi dan kualifikasi bagi anggotanya sebagai petunjuk pelaksanaan yang lebih rinci yang mengacu dan tidak boleh bertentangan dengan Peraturan ini. Seluruh proses penanganan pengaduan harus diselesaikan selambatlambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak penugasan pemeriksaan dikeluarkan. selama kurun waktu tertentu . untuk wilayah kerja tertentu. Asosiasi harus melakukan sosialisasi kepada anggotanya tentang Peraturan ini dan petunjuk pelaksanaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1). atau Tidak memiliki SBU tetapi terbukti mengikuti proses pengadaan atau bahkan melaksanakan pekerjaan konstruksi. Dalam hal ketentuan petunjuk pelaksanaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berbeda dengan Peraturan ini.g Bilamana hasil pemeriksaan menunjukkan terjadinya pelanggaran dengan sepengetahuan BSLN/BSLD atau BSAN/BSAD. Bagian Kelima Daftar Hitam LPJK Pasal 69 h Badan Usaha yang dapat dimasukkan dalam Daftar Hitam LPJK bila : a.49 – . maka yang berlaku adalah ketentuan yang terdapat dalam Peraturan ini. b. c. maka Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah akan memberikan sanksi sesuai dengan tingkat pelanggaran yang dilakukan kepada BSLN/BSLD atau kepada BSAN/BSAD tersebut. terbukti menyalahi peraturan perundang-undangan yang berlaku. harus tercantum rincian kategori pelanggaraan dan kriteria sanksi yang dapat dikenakan kepada anggotanya. (2) (3) (4) (5) .

maka Badan Usaha dapat mengajukan subbidang pekerjaan atau sublayanan pekerjaan sebanyak-banyaknya sebagaimana tercantum dalam Lampiran 3 dengan kualifikasi usaha tetap mengikuti konversi sebagaimana tercantum dalam Lampiran 30. dan/ atau peningkatan atau penurunan kualifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan mengikuti ketentuan sebagaiamana dimaksud dalam Pasal 40 dan Pasal 41. dapat mengajukan Registrasi untuk tahun 2008 melalui asosiasinya dan meneruskan kepada BSAN/BSAD bagi Asosiasi Terakreditasi. terdapat lebih dari satu subbidang pekerjaan atau sublayanan pekerjaan dari klasifikasi usaha sebelumnya. dengan ketentuan Badan Usaha harus memiliki pengalaman melaksanakan pekerjaan pada subbidang atau sublayanan pekerjaan yang diajukannya. dengan tetap mengacu kepada Pasal 10 dan Pasal 11. dan Peraturan LPJK Nomor 12 Tahun 2006. (2) (3) (4) (2) . Konversi kualifikasi usaha sebagaimana tercantum dalam Lampiran 30. dan kepada BSLN/BSLD bagi Asosiasi belum Terakreditasi. secara bersamaan dapat mengajukan tambahan atau pengurangan klasifikasi usaha. dan Peraturan LPJK Nomor 12 Tahun 2006. dan/atau peningkatan atau penurunan kualifikasi berdasarkan klasifikasi dan kualifikasi usaha sebagaimana yang ditetapkan dalam konversi pada Pasal 72 ayat (1). Pasal 74 (1) Registrasi SBU tahun 2008 dilakukan dengan memperhatikan Peraturan LPJK Nomor 01/LPJK Tahun 2007 tentang Perpanjangan Masa Berlaku SBU Jasa Konstruksi Tahun 2007. Badan Usaha yang telah memiliki SBU dengan klasifikasi dan kualifikasi usahanya mengikuti ketentuan dalam Surat Keputusan Dewan LPJK Nasional Nomor 200/KPTS/LPJK/D/XI/2003. Konversi klasifikasi usaha sebagaimana tercantum dalam Lampiran 29. dengan mengikuti ketentuan sebagai berikut : a. terdapat subbidang atau sublayanan pekerjaan dimana Badan Usaha belum mempunyai pengalaman melaksanakan pekerjaan tersebut. maka untuk subbidang atau sublayanan tersebut diberikan dengan kualifikasi satu Gred di bawahnya. b. Pasal 73 (1) Badan Usaha yang mengajukan Registrasi dengan konversi klasifikasi dan kualifikasi usaha untuk tahun 2008. Bilamana dalam konversi klasifikasi usaha sebagaimana tercantum dalam Lampiran 29. Tata cara dan persyaratan untuk tambahan atau pengurangan klasifikasi usaha. ke dalam bentuk klasifikasi dan kualifikasi usaha yang ditetapkan berdasarkan Peraturan ini.50 – . Bilamana dalam konversi klasifikasi usaha sebagaimana dimaksud pada ayat (3).BAB X KETENTUAN PERALIHAN Pasal 72 (1) Konversi adalah perubahan klasifikasi dan kualifikasi usaha dari yang ditetapkan berdasarkan ketentuan dalam Surat Keputusan Dewan LPJK Nasional Nomor 200/KPTS/LPJK/D/XI/2003.

Malkan Amin Ketua Umum . f.(2) Badan Usaha yang telah memiliki SBU tahun 2007 yang akan mengurus SBU tahun 2008 bila tidak terjadi perubahan klasifikasi maupun kualifikasi antara permohonan Registrasi tahun 2008 dengan SBU tahun 2007 dilakukan melalui mekanisme sebagai berikut : a. c. Badan Usaha mengajukan permohonan Registrasi tahun 2008 melalui Asosiasi masing-masing dan wajib melampirkan print out data penilaian sendiri (Self Assessment Data/SAD). Ketua BPRU Nasional/Ketua BPRU Daerah mengesahkan SBU setelah sebelumnya dilakukan approval oleh admin LPJK Nasional/LPJK Daerah. d. Ketua Asosiasi. dan Ketua Dewan Pengurus LPJK Nasional/LPJK Daerah yang tugas dan tanggung jawabnya di bidang perusahaan. BSAD/TVVD mengajukan persetujuan proses registrasi kepada BSAP/TVVN-nya masing-masing.51 – Dadan Krisnandar Sekretaris Umum . di atur lebih lanjut oleh Dewan Pengurus LPJK Nasional. tidak perlu menyertakan berkas dokumen Badan Usaha. Asosiasi dapat langsung mencetak berita acara secara on line melalui LPJK setelah perubahan data diperbaharui melalui proses klarifikasi LPJK Nasional/ LPJK Daerah. BAB XI PENUTUP Pasal 75 (1) (2) Hal-hal yang belum di atur atau belum cukup di atur dalam Peraturan ini. Peraturan tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Dengan ditetapkannya Peraturan tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi ini. maka Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor 12 Tahun 2006 dinyatakan tidak berlaku lagi. Setelah ditandatangani asesor dan pemutus. e. maka apabila mengajukan permohonan Registrasi tahun 2008 harus menyelesaikan kewajiban biaya Registrasi tahun-tahun sebelumnya. Ditetapkan di Jakarta Pada tanggal 11 Januari 2008 DEWAN PENGURUS LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL (3) H. Setelah ditandatangani oleh Ketua BSAD/BSAN. BSAN/TVVN/BSAD/TVVD mencetak SBU setelah mendapat persetujuan.M. b. (3) Badan Usaha yang telah memiliki SBU tahun 2006 namun pada tahun 2007 tidak melakukan Registrasi. Permohonan sebagaimana dimaksud pada huruf a.

• jasa disain akhir. bentuk. jasa restorasi bangunan. • jasa studi awal mengenai filosofi lokasi. skedul disain dan konstruksi. dsb penyiapan peta lokasi. karakter utama dari proyek. ini dapat berupa nasehat yang berkaitan dengan cara untuk melaksanakan pemeliharaan.LAMPIRAN 1 TABEL KLASIFIKASI BIDANG/SUBBIDANG DAN LAYANAN/SUBLAYANAN JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI PERENCANAAN KODE (1) 11000 BIDANG (2) ARSITEKTURAL SUB-BIDANG (3) URAIAN (4) 11001 Jasa Nasihat/PraDisain. pagar dan tempat parkir. • jasa lainnya yang mempengaruhi keaslian rancangan dan konstruksi sebuah proyek. kendala biaya. pepohonan yang akan ditanam. renovasi. perkiraan biaya untuk pengembangan lahan (land development). yang memuat ilustrasi yang lebih akurat tentang konsep disain berupa rencana lokasi. menunjukkan kontur lapangan.1 . Jasa ini mencakup pekerjaan/kegiatan : • • • • jasa perancangan dan disain lansekap estetik untuk taman. bahan yang harus digunakan. batasan pembiayaan dan jadwal waktu. lahan komersial dan hunian. kebutuhan ruang. dan fasilitas seperti pejalan kaki. rencana lokasi dan pandangan luar . analisis pemilihan lokasi. gambar kerja. dengan klien. struktur. yang memuat gambar dan spesifikasi tertulis yang cukup detil untuk submisi tender dan konstruksi. • jasa pembuatan rancangan. sistem mekanikal dan elektrikal dan perkiraan biaya konstruksi. 11002 Jasa Arsitektural Lansekap Lampiran 1 . dan nasehat ahli pada klien pada saat undangan dan pengumuman tender. Jasa disain dan administrasi kontrak meliputi : • jasa rancangan skema yang berupa penentuan. nasehat dan rekomendasi yang berkaitan dengan masalah arsitektural dan hal yang terkait. spesifikasi. • jasa penyiapan sket termasuk rencana lantai. atau penilaian kualitas bangunan atau nasehat dalam hal-hal arsitektural lainnya. tinjauan iklim dan lingkungan. Disain dan Administrasi Kontrak Arsitektural Jasa ini meliputi pekerjaan pra-disain/disain arsitektural untuk bangunan dan struktur lain. Misalnya. maksud pembangunan. kebutuhan hunian (okupansi). penentuan maksud. Jasa nasihat/pra-disain mencakup kegiatan : • jasa bantuan. • Jasa ini tidak perlu berkaitan dengan proyek konstruksi baru.

termasuk perkiraan pengembangan lahan / pematangan tanah. 11005 Jasa Arsitektur Lainnya • Semua layanan lain yang memerlukan keahlian arsitek. spesifikasi perencanaan atas pelaksanaan atau spesifikasi pasti atas nama pihak-pihak yang mengikat kontrak. pengkajian ekonomi sebuah proyek. penggambaran draf awal. nasehat teknis yang terkait dengan instalasi yang ada atau ketika perselisihan muncul jasa penilaian untuk instalasi struktur. Lampiran 1 . nasehat dan rekomendasi yang berkaitan dengan masalah arsitektural dan hal yang terkait. penggambaran disain untuk dekorasi interior. nasehat cara untuk melaksanakan pemeliharaan bangunan. • Jasa ini diutamakan berkaitan dengan bangunan yang terkena musibah kebakaran.PERENCANAAN KODE (1) 11003 BIDANG (2) SUB-BIDANG (3) Jasa Desain Interior • • • 11004 Jasa Penilai Perawatan Bangunan Gedung • • URAIAN (4) jasa disain interior seperti perencanaan dan perancangan ruangan interior untuk kebutuhan fisik. 12000 12001 SIPIL Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Bangunan. dan jasa restorasi bangunan gedung. Jasa ini meliputi pekerjaan bangunan hunian dan bangunan bukan hunian seperti bangunan industrial. Jasa ini tidak berkaitan dengan proyek konstruksi baru dan penambahan bangunan baru. estetik dan fungsi . perkembangan proyek.2 . studi dampak lingkungan. jasa parsial disain enjiniring. nasehat dan rekomendasi yang terkait dengan masalah enjiniring melaksanakan persiapan studi kelayakan teknis dan studi dampak proyek jasa nasehat dan konsultasi enjiniring sebelum penggambaran proyek jasa studi kelayakan. disain enjiniring struktur. renovasi gedung. • Tata cara pembongkaran (demolition) bangunan gedung. Dapat berupa penelitian. komersial atau pertanian. mekanikal dan elektrikal kesaksian ahli dan kasus-kasus litigasi. • Tata cara penilaian usia bangunan. dekorasi interior termasuk penyempurnaan jendela dan gudang Jasa ini mencakup pekerjaan : jasa penelitian. Jasa ini mencakup kegiatan : • • • • • • • • • • jasa bantuan.

Jasa ini mencakup kegiatan : • • • • jasa bantuan. perkembangan proyek. mekanikal dan elektrikal kesaksian ahli dan kasus-kasus litigasi. disain enjiniring struktur. spesifikasi perencanaan atas pelaksanaan atau spesifikasi pasti atas nama pihak-pihak yang mengikat kontrak.PERENCANAAN KODE (1) 12002 BIDANG (2) SUB-BIDANG (3) Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan. jasa parsial disain enjiniring. • • • • • • 12003 Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi. termasuk perkiraan pengembangan lahan / pematangan tanah. URAIAN (4) Jasa ini meliputi pekerjaan pelabuhan. Lampiran 1 . landasan pacu jembatan. penggambaran draf awal. bendungan. termasuk perkiraan pengembangan lahan / pematangan tanah.3 . perkembangan proyek. nasehat dan rekomendasi yang terkait dengan masalah enjiniring melaksanakan persiapan studi kelayakan teknis dan studi dampak proyek jasa nasehat dan konsultasi enjiniring sebelum penggambaran proyek jasa studi kelayakan. nasehat teknis yang terkait dengan instalasi yang ada atau ketika perselisihan muncul jasa penilaian untuk instalasi struktur. jasa parsial disain enjiniring. jalan raya (streets). nasehat dan rekomendasi yang terkait dengan masalah enjiniring melaksanakan persiapan studi kelayakan teknis dan studi dampak proyek jasa nasehat dan konsultasi enjiniring sebelum penggambaran proyek jasa studi kelayakan. jalan layang. • • • • • • nasehat teknis yang terkait dengan instalasi yang ada atau ketika perselisihan muncul jasa penilaian untuk instalasi struktur. jalan (roads). jalan kereta api. disain enjiniring struktur. mekanikal dan elektrikal kesaksian ahli dan kasus-kasus litigasi. studi dampak lingkungan. terowongan dan jalan bawah tanah. pengkajian ekonomi sebuah proyek. Jasa ini meliputi pekerjaan jalan bebas hambatan (highways). saluran air. penggambaran draf awal. spesifikasi perencanaan atas pelaksanaan atau spesifikasi pasti atas nama pihak-pihak yang mengikat kontrak. studi dampak lingkungan. pengkajian ekonomi sebuah proyek. irigasi dan pekerjaan air lainnya Jasa ini mencakup kegiatan : • • • • jasa bantuan.

studi dampak lingkungan. spesifikasi perencanaan atas pelaksanaan atau spesifikasi pasti atas nama pihak-pihak yang mengikat kontrak. pengkajian ekonomi sebuah proyek.4 . termasuk perkiraan pengembangan lahan / pematangan tanah.PERENCANAAN KODE (1) 12004 BIDANG (2) SUB-BIDANG (3) Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya URAIAN (4) Jasa ini meliputi pekerjaan pemipaan. disain enjiniring struktur. ventilasi. pendingin (refrigeration) dan instalasi mekanikal lainnya disain enjiniring akustik dan vibrasi pembangunan prototipe dan disain enjiniring detil Jasa ini mencakup kegiatan jasa nasehat/pra-disain dan disain enjiniring industrial plant dan proses untuk : • • • • • konstruksi pertambangan konstruksi pembangkit tenaga (power plant) fasilitas kimia dan yang terkait konstruksi untuk pabrik (manufaktur) otomatisasi untuk proses industri 13002 Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Industrial Plant dan Proses Lampiran 1 . kabel komunikasi dan jalur tenaga (power lines) jarak jauh. mekanikal dan elektrikal kesaksian ahli dan kasus-kasus litigasi. • • • • • • 13000 MEKANIKAL nasehat teknis yang terkait dengan instalasi yang ada atau ketika perselisihan muncul jasa penilaian untuk instalasi struktur. 13001 Jasa Disain Enjiniring Mekanikal Jasa ini mencakup kegiatan : • • • disain sistem pemanasan. jasa parsial disain enjiniring. nasehat dan rekomendasi yang terkait dengan masalah enjiniring melaksanakan persiapan studi kelayakan teknis dan studi dampak proyek jasa nasehat dan konsultasi enjiniring sebelum penggambaran proyek jasa studi kelayakan. fasilitas rekreasi dan olah raga outdoor Jasa ini mencakup kegiatan : • • • • jasa bantuan. pengatur udara (AC). perkembangan proyek. pemipaan lokal dan kabel dan pekerjaan yang terkait. penggambaran draf awal.

PERENCANAAN KODE (1) 13003 BIDANG (2) SUB-BIDANG (3) Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Mekanikal Lainnya URAIAN (4) Semua layanan lain yang memerlukan keahlian mekanikal. sistem alarm kebakaran. 14002 Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Sistem Kontrol LaluLintas Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjineering Pekerjaan Elektrikal Lainnya TATA LINGKUNGAN Jasa ini mencakup kegiatan : sistem kontrol lalu-lintas mencakup transportasi darat.5 . 14000 ELEKTRIKAL 14001 Jasa Disain Enjiniring Elektrikal Jasa ini mencakup kegiatan : sistem ketenagaan. 15000 15001 Jasa Konsultansi Lingkungan Jasa ini mencakup kegiatan : • • • Air Minum Penyehatan Lingkungan Permukiman Persampahan Lampiran 1 . udara dan laut 14003 Semua layanan lain yang memerlukan keahlian elektrikal. sistem penyinaran (lighting system). sistem komunikasi dan instalasi listrik lainnya.

planimetri. jalan. hidrografi). • termasuk dalam persiapan dan revisi peta berbagai jenis (misal. untuk keperluan membuat peta • koleksi data dengan satelit • jasa survey lapangan (land surveying) (misal. peta-peta dan sumber informasi lain. fotogrametri dan survey hidrografi. posisi dan/atau batas bagian permukaan bumi dengan berbagai metoda termasuk transit. penandaan batas) Jasa ini meliputi: • jasa pembuatan peta. topografi. menggunakan hasil aktifitas survey.6 . pemilihan lokasi. kadastral. URAIAN (4) 15003 Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjineering Pekerjaan Tata Lingkungan lainnya Semua layanan lain yang memerlukan keahlian tata lingkungan PERENCANAAN KODE (1) 16000 LAYANAN (2) JASA SURVEY SUB-LAYANAN (3) URAIAN (4) 16001 Jasa Survey Permukaan Jasa survey permukaan ini meliputi : • jasa pengumpulan informasi dalam bentuk.PERENCANAAN KODE (1) 15002 BIDANG (2) SUB-BIDANG (3) Jasa Perencanaan Urban Jasa ini mencakup kegiatan : • • jasa pembuatan program yang berkaitan dengan tataguna lahan. sistem jalan dan jasa lahan dengan tujuan untuk menciptakan dan memelihara pembangunan urban yang sitematik dan terkoordinasi pengkajian ekonomi atas program pembangunan urban. • Catatan : termasuk pembuatan peta analog dan digital (termasuk SIG .Sistem Informasi Geografi) 16002 Jasa Pembuatan Peta Lampiran 1 . kontrol dan pemanfaatan. membuat tanda hak milik.

bahan bakar. limbah (rumah tangga dan industri). geofisik. dsb. bakteriologi. • terkait dengan lokasi deposit mineral. dan metoda survey sub-permukaan lainnya 16004 Jasa Geologi. 17000 JASA ANALISIS & ENJINIRING LAINNYA Jasa Komposisi. Geofisik dan Prospek Lainnya Jasa ini meliputi: • jasa geologi. Kemurnian dan Analisis Jasa ini meliputi: • jasa tes dan analisis untuk sifat-sifat kimia dan biologi bahan seperti udara. termasuk pengkajian sumber air bawah tanah • studi kontaminasi dan manajemen kualitas • jasa enjiniring korosi. termasuk inspeksi. logam. deteksi dan program kontrol korosi • investigasi kegagalan 17001 17002 Jasa Enjiniring Lainnya Lampiran 1 . air. Jasa ini meliputi: • jasa enjiniring geoteknik yang menyediakan informasi bawah tanah (subsurface) bagi para insinyur dan arsitek yang diperlukan untuk disain berbagai proyek • jasa enjiniring air bawah tanah. makanan dan kimia • jasa tes dan analisis yang terkait dengan bidang saintifik seperti mikrobiologi. gravimetri.PERENCANAAN KODE (1) 16003 BIDANG (2) SUB-BIDANG (3) Jasa Survey Bawah Tanah Jasa • • • URAIAN (4) ini meliputi: jasa yang menyediakan informasi pembentukkan sub-permukaan bumi dengan metoda yang berbeda: metoda seismografi. tanah.7 . minyak dan gas dan air bawah tanah dengan mempelajari sifat-sifat bumi dan pembentukkan batuan dan strukturnya. mineral. magnetometri. geokimia dan konsultansi saintifik lainnya. biokimia.

• jalan (roads). • landasan pacu pesawat • jembatan. dan • bangunan bukan hunian. SUB-LAYANAN (3) URAIAN (4) 31001 31002 Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi Jasa ini meliputi pekerjaan inspeksi teknis selama fase konstruksi untuk : • jalan bebas hambatan (highways) • jalan raya (streets). komersial atau pertanian. jalan layang. • jalan kereta api. • terowongan dan jalan bawah tanah. • irigasi dan • pekerjaan air lainnya Lampiran 1 .PENGAWASAN KODE (1) 31000 LAYANAN (2) LAYANAN JASA INSPEKSI TEKNIS Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Bangunan Jasa ini meliputi pekerjaan inspeksi teknis selama fase konstruksi untuk : • bangunan hunian. • bendungan. seperti bangunan industri. 31003 Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Jasa ini meliputi pekerjaan inspeksi teknis selama fase konstruksi untuk : • pelabuhan • saluran air.8 .

termasuk pengorganisasian pembiayaan dan disain. seperti bangunan industri.9 . udara dan laut 31006 Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Sistem Kontrol Lalulintas LAYANAN JASA MANAJEMEN PROYEK 32000 32001 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Bangunan Jasa ini meliputi : • jasa dalam pertangung-jawaban menyeluruh atas keberhasilan penyelesaian proyek konstruksi atas nama klien.PENGAWASAN KODE (1) 31004 LAYANAN (2) SUB-LAYANAN (3) Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya URAIAN (4) Jasa ini meliputi pekerjaan inspeksi teknis selama fase konstruksi untuk : • pemipaan. Lampiran 1 . • pemipaan dan pengkabelan lokal dan pekerjaan yang terkait. • mencakup bangunan hunian dan bangunan bukan hunian. komersial atau pertanian. undangan tender. dan pelaksanaan manajemen dan fungsi-fungsi kontrol. • fasilitas olah raga outdoor dan rekreasi 31005 Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Industrial Plant dan Proses Jasa ini meliputi pekerjaan inspeksi teknis selama fase konstruksi untuk : • konstruksi pertambangan • konstruksi pembangkit tenaga (power plant) • fasilitas kimia dan yang terkait • konstruksi untuk pabrik (manufaktur) • otomatisasi proses industri Jasa ini meliputi pekerjaan inspeksi teknis selama fase konstruksi untuk : • sistem kontrol lalulintas transportasi darat. kabel komunikasi dan jalur tenaga (power lines) jarak jauh.

dan pelaksanaan manajemen dan fungsi-fungsi kontrol. Jasa ini meliputi : • jasa dalam pertangung-jawaban menyeluruh atas keberhasilan penyelesaian proyek konstruksi atas nama klien. undangan tender. • mencakup : pertambangan.PENGAWASAN KODE (1) 32002 LAYANAN (2) SUB-LAYANAN (3) Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi URAIAN (4) Jasa ini meliputi : • jasa dalam pertangung-jawaban menyeluruh atas keberhasilan penyelesaian proyek konstruksi atas nama klien. jalan layang.10 . • mencakup : jalan bebas hambatan (highways). irigasi dan pekerjaan air lainnya. • mencakup : pemipaan. konstruksi untuk manufaktur . termasuk pengorganisasian pembiayaan dan disain. jalan kereta api. • mencakup : Sistem kontrol lalu lintas untuk transportasi darat. dan pelaksanaan manajemen dan fungsi-fungsi kontrol. saluran air. termasuk pengorganisasian pembiayaan dan disain. kabel komunikasi dan jalur tenaga (power lines) jarak jauh. 32006 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Sistem Kontrol Lalu Lintas Jasa ini meliputi : • jasa dalam pertangung-jawaban menyeluruh atas keberhasilan penyelesaian proyek konstruksi atas nama klien. undangan tender. Lampiran 1 . pemipaan lokal dan kabel dan pekerjaan yang terkait olah raga outdoor dan fasilitas rekreasi 32005 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Industrial Plant dan Proses Jasa ini meliputi : • jasa dalam pertangung-jawaban menyeluruh atas keberhasilan penyelesaian proyek konstruksi atas nama klien. bendungan. undangan tender. 32003 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Keairan 32004 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya Jasa ini meliputi : • jasa dalam pertangung-jawaban menyeluruh atas keberhasilan penyelesaian proyek konstruksi atas nama klien. dan pelaksanaan manajemen dan fungsi-fungsi kontrol. dan otomatisasi untuk proses industri. • mencakup : Pelabuhan. kimia dan fasilitas terkait. undangan tender. termasuk pengorganisasian pembiayaan dan disain. jembatan. landas pacu pesawat. dan pelaksanaan manajemen dan fungsi-fungsi kontrol. termasuk pengorganisasian pembiayaan dan disain. konstruksi pembangkit tenaga (power plant). terowongan dan jalan bawah tanah. undangan tender. udara dan laut. termasuk pengorganisasian pembiayaan dan disain. jalan raya (streets). jalan (roads). dan pelaksanaan manajemen dan fungsi-fungsi kontrol.

kabel komunikasi dan jalur tenaga (power lines) jarak jauh.otomatisasi untuk proses industri konstruksi sistem kontrol lalu lintas • • Lampiran 1 .konstruksi untuk manufaktur . jalan layang. jasa enjiniring selama konstruksi dan fase instalasi.jembatan.PENGAWASAN KODE (1) 33000 LAYANAN (2) LAYANAN JASA ENJINIRING TERPADU SUB-LAYANAN (3) Jasa Enjiniring Terpadu Jasa ini terdiri atas : • • • • • jasa manajemen proyek yang terkait dengan konstruksi. jasa nasehat enjiniring dan jasa pra-disain.konstruksi pembangkit tenaga (power plant) . jalan raya (streets).jalan bebas hambatan (highways). jasa disain enjiniring. landas pacu pesawat.olah raga outdoor dan fasilitas rekreasi konstruksi industrial plant dan proses : . irigasi dan pekerjaan air lainnya. konstruksi pekerjaan teknik sipil : . jalan (roads).11 .kimia dan fasilitas terkait . saluran air.konstruksi pertambangan . . . terowongan dan jalan bawah tanah. bendungan.pemipaan. . .pemipaan lokal dan kabel dan pekerjaan yang terkait . jalan kereta api. dan jasa enjiniring lainnya URAIAN (4) Dapat mencakup sebagian atau seluruh pekerjaan : • • konstruksi bangunan hunian dan bangunan bukan hunian seperti bangunan industri. komersial atau pertanian.pelabuhan.

.LAMPIRAN 2 PERSYARATAN PENETAPAN KUALIFIKASI USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI GOL USAHA 1 ORANG PERSE ORANG AN PERSONALIA KUALIFIKASI PJBU 2 3 PJT*) 4 PJB/PJL*) 5 6 Pengalaman 6 tahun di proyek konstruksi PENGALAMAN KEKAYAAN BERSIH ( Rp ) 7 BATASAN NILAI Satu Pekerjaan 8 - KETERANGAN 9 mampu melaksanakan pekerjaan beresiko rendah sampai sedang dengan teknologi sederhana sampai madya. Rp 400 juta - - Gred 3 1 org .d. tak terbatas - mampu melaksanakan pekerjaan beresiko tinggi dan berteknologi tinggi.min.Penglm.Penglm ≥ 6 tahun.SKA Ahli Madya . SKA Ahli Muda (sesuai jumlah bidang) Pengalaman melaksanakan pekerjaan Gred 3 sesuai subbidangnya selama 7 (tujuh) tahun terakhir. Gred 4 1 org . Rp 1 miliar - mampu melaksanakan pekerjaan beresiko sedang dengan teknologi madya. dengan total nilai ≥ Rp. ≥ 4 tahun. Berbadan Hukum PT. .min. ≥ 6 tahun. .min. Berbadan Hukum PT. **) Disesuaikan dengan batas kualifikasi dan keterangan pada Lampiran 3.d.dapat dirangkap PJT Pengalaman melaksanakan pekerjaan Gred 2 sesuai subbidangnya selama 7 (tujuh) tahun terakhir. .dapat dirangkap PJBU . Rp 1 miliar > Rp 400 juta s.Penglm. S. . . dengan total nilai ≥ Rp. ≥ 4 tahun. T 1 org & Bidang M. 07a . 400 juta Rp 200 juta s. . Catatan : *) PJT dan PJB/PJL dengan latar belakang yang sama/relevan dapat dirangkap. E 1 org mampu melaksanakan pekerjaan beresiko rendah sampai sedang dengan teknologi sederhana sampai madya. termasuk pekerjaan dengan biaya dibawah batasan biaya Grednya.d. Gred 1 PJBU diri sendiri minimum penglm ≥ 6 thn dan SKA Ahli Muda xxxxx 0 s.d.min. SKA Ahli Muda.Penglm.min.Penglm ≥ 4 tahun. 1 miliar - > Rp 1 miliar > Rp 400 juta s.SKA Ahli Muda .dapat dirangkap PJBU .d.Penglm ≥ 8 tahun. Rp 50 juta - K E C I L M E N E N G A H B E S A R Gred 2 1 org . memiliki NPWP Bidang A. File No.dapat dirangkap PJT **) < Rp 200 juta 0 s.SKA Ahli Muda .min. SKA Ahli Muda (sesuai jumlah bidang) .

Tapanuli Selatan [1204] Kab. Simeulue [1102] Kab. Batang Hari [1505] Kab. Tanjung Jabung Barat [1508] Kab. Pasaman Barat [1371] Kota Padang [1372] Kota Solok [1374] Kota Padang Panjang [1375] Kota Bukittinggi [1376] Kota Payakumbuh [1377] Kota Pariaman [04] Prop. Pasaman [1310] Kab. Sumatera Selatan [3203] Kab. Bungo [1571] Kota Jambi 1 [06] Prop. Asahan [1209] Kab. Tapanuli Tengah [1205] Kab. Kuantan SIngingi [1402] Kab. Pelalawan [1405] Kab. Serdang Bedagai [1271] Kota Sibolga [1272] Kota Tanjung Balai [1273] Kota Pematang Siantar [1274] Kota Tebing Tinggi [1275] Kota Medan [1276] Kota Binjai [1277] Kota Padang Sidempuan [03] Prop. Merangin [1503] Kab. Aceh Selatan [1104] Kab. Nagan Raya [1116] Kab. Aceh Utara [1112] Kab. Aceh Singkil [1103] Kab. Tanah Datar [1306] Kab. Rokan Hilir [1471] Kota Pekan Baru [1473] Kota Dumai [05] Prop. Aceh Jaya [1117] Kab. Jambi [1501] Kab.TABEL 1 DAFTAR KODE KABUPATEN KOTA SELURUH INDONESIA [01] Prop. Pidie [1110] Kab. Gayo Lues [1114] Kab. Toba Samosir [1207] Kab. Tanjung Jabung Timur [1507] Kab. Karo [1212] Kab. Sarolangun [1504] Kab. Lima Puluh Koto [1309] Kab. Nias Selatan [1215] Kab. Siak [1406] Kab. Sumatera Barat [1301]Kab. Indragiri Hilir [1404] Kab. Pesisir Selatan [1303] Kab. Bener Meriah [1171] Kota Banda Aceh [1172] Kota Sabang [1173] Kota Langsa [1174] Kota Lhokseumawe [02] Prop. Cianjur . Dairi [1211] Kab. Agam [1308] Kab. Padang Pariaman [1307] Kab. Kerinci [1502] Kab. Labuhan Batu [1208] Kab. Humbang Hasundutan [1216] Kab. Pakpak Bharat [1217] Kab. Kepulauan Mentawai [1302] Kab. Indragiri Hulu [1403] Kab. Tapanuli Utara [1206] Kab. Solok [1304] Kab. Aceh Tamiang [1115] Kab. Aceh Tenggara [1105] Kab. Bengkalis [1409] Kab. Sawahlunto/Sijunjung [1305] Kab. Aceh Barat [1108] Kab. Dharmas Raya [1312] Kab. Samosir [1218] Kab. Nias [1202] Kab. Simalungun [1210] Kab. Aceh Tengah [1107] Kab. Deli Serdang [1213] Kab. Aceh Barat Daya [1113] Kab. Bireuen [1111] Kab. Muaro Jambi [1506] Kab. Aceh Besar [1109] Kab. Nanggroe Aceh Darussalam [1101] Kab. Aceh Timur [1106] Kab. Kampar [1407] Kab. Rokan Hulu [1408] Kab. Solok Selatan [1311] Kab. Riau [1401] Kab. Tebo [1509] Kab. Mandailing Natal [1203] Kab. Sumatera Utara [1201] Kab. Langkat [1214] Kab.

Sukoharjo [3312] Kab. Boyolali [3310] Kab. Kendal [3325] Kab. Tegal [3329] Kab. Rejang Lebong [1703] Kab. Jepara [3321] Kab. Kudus [3320] Kab. Brebes 2 [3371] Kota Magelang [3372] Kota Surakarta [3373] Kota Salatiga [14] Prop. Mukomuko [1707] Kab. Lampung Utara [1807] Kab. Bengkulu Selatan [1702] Kab. Cilacap [3302] Kab. Bengkulu Utara [1704] Kab. Ogan Komering Ilir [1603] Kab. Indramayu [3213] Kab. Ogan Komering Ulu [1602] Kab. Lahat [1605] Kab. Bekasi [3271] Kota Bogor [3272] Kota Sukabumi [3273] Kota Bandung [3274] Kota Cirebon [3275] Kota Bekasi [3276] Kota Depok [3277] Kota Cimahi [3278] Kota Tasikmalaya [3279] Kota Banjar [11] Prop. Ogan Ilir [1671] Kota Palembang [1672] Kota Prabumulih [1673] Kota Pagar Alam [1674] Kota Lubuk Linggau [07] Prop. Kebumen [3306] Kab. Jawa Tengah [3301] Kab. Pekalongan [3327] Kab. Rembang [3318] Kab. Purworejo [3307] Kab. Tanggamus [1803] Kab. Batang [3326] Kab. D K I Jakarta [3101] Kab. Musi Rawas [1606] Kab. Majalengka [3211] Kab. Banjarnegara [3305] Kab. Pemalang [3328] Kab. Garut [3206] Kab. Pati [3319] Kab. Sukabumi [3204] Kab. Seluma [1706] Kab. Ciamis [3208] Kab. Kalimantan Barat [6101] Kab. Adm. Sragen [3315] Kab. Kepulauan Seribu [3171] Kota Jakarta Selatan [3172] Kota Jakarta Timur [3173] Kota Jakarta Pusat [3174] Kota Jakarta Barat [3175] Kota Jakarta Utara [10] Prop.[1601] Kab. Tulang Bawang [1871] Kota Bandar Lampung [1872] Kota Metro [09] Prop. Way Kanan [1808] Kab. Tasikmalaya [3207] Kab. Banyumas [3303] Kab. Bengkulu [1701] Kab. Purwakarta [3215] Kab. Grobogan [3316] Kab. Sumedang [3212] Kab. Karawang [3216] Kab. Klaten [3311] Kab. Ogan Komering Ulu Timur [1610] Kab. Lampung Tengah [1806] Kab. Kaur [1705] Kab. Wonogiri [3313] Kab. Lebong [1708] Kab. Demak [3322] Kab. Lampung Barat [1802] Kab. Lampung Timur [1805] Kab. Purbalingga [3304] Kab. Bandung [3205] Kab. Cirebon [3210] Kab. Wonosobo [3308] Kab. Sambas . Kepahiang [1771] Kota Bengkulu [08] Prop. Karanganyar [3314] Kab. Magelang [3309] Kab. Musi Banyu Asin [1607] Kab. Kuningan [3209] Kab. Subang [3214] Kab. Blora [3317] Kab. Lampung [1801] Kab. Banyuasin [1608] Kab. Bogor [3202] Kab. Muara Enim [1604] Kab. Semarang [3323] Kab. Temanggung [3324] Kab. Lampung Selatan [1804] Kab. Jawa Barat [3201] Kab. Ogan Komering Ulu Selatan [1609] Kab.

Pasuruan [3515] Kab. Kutai Barat [6403] Kab. Jawa Timur [3501] Kab. Banyuwangi [3511] Kab. Katingan [6210] Kab. Melawi [6171] Kota Pontianak [6172] Kota Singkawang [15] Prop. Magetan [3521] Kab. Hulu Sungai Utara [6309] Kab. Gunung Mas [6212] Kab.[3374] Kota Semarang [3375] Kota Pekalongan [3376] Kota Tegal [12] Prop. Pacitan [3502] Kab. Bojonegoro [3523] Kab. Lamongan [3525] Kab. Landak [6104] Kab. Trenggalek [3504] Kab. Kutai Timur [6405] Kab. Kapuas [6204] Kab. D I Yogyakarta [3401] Kab. Hulu Sungai Selatan [6307] Kab. Murung Raya [6271] Kota Palangka Raya [16] Prop. Barito Utara [6206] Kab. Penajam Paser Utara [6471] Kota Balikpapan [7371] Kota Ujung Pandang [7372] Kota Pare-Pare [7373] Kota Palopo [21]. Madiun [3520] Kab. Balangan [6371] Kota Banjarmasin [6372] Kota Banjar Baru [17] Prop. Kalimantan Timur [6401] Kab. Blitar [3506] Kab. Ketapang [6107] Kab. Ponorogo [3503] Kab. Ngawi [3522] Kab. Nganjuk [3519] Kab. Kalimantan Tengah [6201] Kab. Pamekasan [3529] Kab. Bengkayang [6103] Kab. Pulang Pisau [6211] Kab. Barito Kuala [6305] Kab. Kalimantan Selatan [6301] Kab. Lamandau [6208] Kab. Tapin [6306] Kab. Pontianak [6105] Kab. Berau 3 [6406] Kab. Kapuas Hulu [6109] Kab. Lumajang [3509] Kab. Kulon Progo [3402] Kab. Kotawaringin Barat [6202] Kab. Kutai [6404] Kab. Kotawaringin Timur [6203] Kab. Tanah Laut [6302] Kab. Gunung Kidul [3404] Kab. Tulungagung [3505] Kab. Sidoarjo [3516] Kab. Banjar [6304] Kab. Prop. Seruyan [6209] Kab. Bondowoso [3512] Kab. Sleman [3471] Kota Yogyakarta [13] Prop. Nunukan [6409] Kab. Pasir [6402] Kab. Mojokerto [3517] Kab. Situbondo [3513] Kab. Jember [3510] Kab. Malang [3508] Kab. Sekadau [6110] Kab. Malinau [6407] Kab. Bulongan [6408] Kab. Jombang [3518] Kab. Barito Timur [6213] Kab. Tuban [3524] Kab. Bangkalan [3527] Kab. Sanggau [6106] Kab. Tanah Bumbu [6311] Kab. Sintang [6108] Kab. Barito Selatan [6205] Kab. Bantul [3403] Kab. Probolinggo [3514] Kab. Gresik [3526] Kab. Tabalong [6310] Kab. Kediri [3507] Kab. Sampang [3528] Kab. Sumenep [3571] Kota Kediri [3572] Kota Blitar [3573] Kota Malang [3574] Kota Probolinggo [3575] Kota Pasuruan [3576] Kota Mojokerto [3577] Kota Madiun [3578] Kota Surabaya [3579] Kota Batu [6102] Kab. Hulu Sungai Tengah [6308] Kab.Sulawesi Tenggara . Sukamara [6207] Kab. Kota Baru [6303] Kab.

Luwu Utara [7325] Kab. Dompu [5206] Kab. Minahasa [7103] Kab. Gianyar [5105] Kab. Karang Asem [5108] Kab. Pangkajene Kepulauan [7310] Kab. Minahasa Selatan [7106] Kab. Buton [7402] Kab. Tana Toraja [7322] Kab. Nusa Tenggara Barat [5201] Kab. Luwu Timur [7401] Kab. Alor [5308] Kab. Bombana [7407] Kab. Rote Ndao [5315] Kab. Bantaeng [7304] Kab. Sangihe Talaud [7104] Kab. Sulawesi Utara [7101] Kab. Klungkung [5106] Kab. Sumba Timur [5303] Kab. Manggarai Barat [5371] Kota Kupang [25] Prop. Lembata [5309] Kab. Bulukumba [7303] Kab. Toli-Toli [7207] Kab. Sumba Barat [5302] Kab. Wakatobi [7408] Kab. Manggarai 4 [5314] Kab. Buol [7208] Kab. Pinrang [7316] Kab. Buleleng [5171] Kota Denpasar [23] Prop. Timor Tengah Utara [5306] Kab. Bolaang Mengondow [7102] Kab. Kolaka Utara [7471] Kota Kendari [7472] Kota Baubau [22] Prop. Bima [5207] Kab. Timor Tengah Selatan [5305] Kab. Flores Timur [5310] Kab. Enrekang [7317] Kab. Luwu [7318] Kab. Ende [5312] Kab. Lombok Tengah [5203] Kab. Gowa [7307] Kab. Lombok Timur [5204] Kab. Kupang [5304] Kab. Lombok Barat [5202] Kab. Maros [7309] Kab. Kolaka [7405] Kab. Bali [5101] Kab. Tabanan [5103] Kab. Takalar [7306] Kab. Konawe Selatan [7406] Kab. Bangli [5107] Kab. Sumbawa Barat [5271] Kota Mataram [5272] Kota Bima [24] Prop. Kepulauan Talaud [7105] Kab. Tangerang [3604] Kab. Maluku [3602] Kab. Belu [5307] Kab. Sulawesi Tengah [7201] Kab. Parigi Moutong [7209] Kab. Bone [7312] Kab. Muna [7403] Kab. Wajo [7314] Kab. Barru [7311] Kab. Jeneponto [7305] Kab. Banggai Kepulauan [7202] Kab. Sumbawa [5205] Kab. Sikka [5311] Kab. Tojo Una-Una [7271] Kota Palu [20] Prop. Morowali [7204] Kab.[6472] Kota Samarinda [6473] Kota Tarakan [6474] Kota Bontang [18] Prop. Sinjai [7308] Kab. Serang [3671] Kota Tangerang [3672] Kota Cilegon . Sulawesi Selatan [7301] Kab. Badung [5104] Kab. Selayar [7302] Kab. Lebak [3603] Kab. Jembrana [5102] Kab. Minahasa Utara [7171] Kota Manado [7172] Kota Bitung [7173] Kota Tomohon [19] Prop. Poso [7205] Kab. Donggala [7206] Kab. Sidenreng Rappang [7315] Kab. Banggai [7203] Kab. Kendari [7404] Kab. Ngada [5313] Kab. Soppeng [7313] Kab. Nusa Tenggara Timur [5301] Kab.

Mamasa [7604] Kab. Maluku Tenggara Barat [8102] Kab. Jayawijaya [9403] Kab. Asmat [9416] Kab. Papua [9401] Kab. Puncak Jaya [9412] Kab. Halmahera Timur [8271] Kota Ternate [8272] Kab. Seram Bagian Timur [8171] Kota Ambon [26] Prop. Biak Numfor [9410] Kab. Mimika [9413] Kab. Bangka Selatan [1906] Kab. Bangka [1902] Kab. Bangka Barat [1904] Kab. Kepulauan Riau [2003] Kab. Irian Jaya Barat [9101] Kab. Waropen [9427] Kab. Seram Bagian Barat [8107] Kab. Maluku Tenggara [8103] Kab. Kaimana [9103] Kab. Polewali Mamasa [7603] Kab. Halmahera Utara [8206] Kab. Bone Bolango [7571] Kota Gorontalo [30] Prop. Natuna [2004] Kab. Maluku Utara [8201] Kab. Pegunungan Bintang [9418] Kab. Majene [7602] Kab. Kepulauan Sula [8204] Kab. Mamuju [7605] Kab. Tidore Kepulauan [28] Prop. Nabire [9408] Kab. Sulawesi Barat [7601] Kab. Kepulauan Aru [8106] Kab. Boven Digoel [9414] Kab. Buru [8105] Kab. Teluk Wondama [9104] Kab. Yahukimo [9417] Kab. Lingga [2071] Kota Batam [2072] Kota Tanjung Pinang [32] Prop. Sarmi [9420] Kab. Pohuwato [7504] Kab. Halmahera Tengah [8203] Kab. Pandeglang [29] Prop. Mappi [9415] Kab. Jayapura [9404] Kab. Maluku Tengah [8104] Kab. Bangka Tengah [1905] Kab. Halmahera Selatan [8205] Kab. Sorong [9108] Kab. Tolikara [9419] Kab. Karimun [2002] Kab. Teluk Bintuni [9105] Kab. Kepulauan Riau [2001] Kab. Manokwari [9106] Kab. Mamuju Utara 5 . Banten [3601] Kab. Paniai [9411] Kab. Merauke [9402] Kab. Sorong Selatan [9107] Kab. Maluku Utara [8202] Kab. Belitung Timur [1971] Kota Pangkal Pinang [31] Prop. Fak-Fak [9102] Kab. Keerom [9426] Kab.[8101] Kab. Raja Ampat [9171] Kota Sorong [33] Prop. Yapen Waropen [9409] Kab. Boalemo [7502] Kab. Gorontalo [7503] Kab. Kepulauan Bangka Belitung [1901] Kab. Gorontalo [7501] Kab. Supiori [9471] Kota Jayapura [27] Prop. Belitung [1903] Kab.

TABEL 2 DAFTAR ASOSIASI PERUSAHAAN NO KODE NAMA KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 50 51 52 53 54 58 59 60 61 62 63 65 85 86 LPJK GAPENSI GAPENRI GABPEKNAS AKI AKAINDO AKLI INKINDO AABI APPAKSI APSPI APBI APNATEL ASPEKINDO AKSI GAPEKSINDO ASKUMINDO AKSDAI AKMI AKJI AKGEPI AKTALI ASPEKNAS APKOMATEK ASPERTANAS APPATINDO GAPEKNAS APJALIN GAPKAINDO GAKINDO AKSINDO ASKONI AKLANI APAKSINDO GAPKINDO ASKINDO AKBARINDO PERKINDO Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Gabungan Pelaksana Konstruksi Nasional Indonesia Gabungan Perusahaan Nasional Rancang Bangun Indonesia Gabungan Perusahaan Kontraktor Nasional Asosiasi Kontraktor Indonesia Asosiasi Kontraktor Air Indonesia Asosiasi Kontraktor Listrik dan Mekanikal Indonesia Ikatan Nasional Konsultan Indonesia Asosiasi Aspal Beton Indonesia Asosiasi Perusahaan Pengelola Alat Berat / Alat Konstruksi Indonesia Asosiasi Perusahaan Survey dan Pemetaan Indonesia Asosiasi Perawatan Bangunan Indonesia Asosiasi Perusahaan Nasional Telekomunikasi Asosiasi Pengusaha Konstruksi Nasional Indonesia Asosiasi Kontraktor Konstruksi Indonesia Gabungan Perusahaan Konstruksi Nasional Indonesia Asosiasi Kontraktor Umum Indonesia Asosiasi Kontraktor Sumber Daya Air Indonesia Asosiasi Kontraktor Mekanikal Indonesia Asosiasi Kontraktor Jalan dan Jembatan Indonesia Asosiasi Kontraktor Gedung dan Pemukiman Indonesia Asosiasi Kontraktor Tata Lingkungan Indonesia Asosiasi Pelaksana Kontruksi Nasional Asosiasi Perusahaan Kontraktor Mekanikal dan Elektrikal Indonesia Asosiasi Perusahaan Kontraktor Pertamanan Nasional Asosiasi Perusahaan Pengeboran Air Tanah Indonesia Gabungan Pengusaha Kontraktor Nasional Indonesia Asosiasi Perawatan Jalan dan Jembatan Indonesia Gabungan Perusahaan Kontraktor Air Indonesia Gabungan Kontraktor Indonesia Asosiasi Kontraktor Konstruksi Indonesia Asosiasi Konsultan Nasional Indonesia Asosiasi Kontraktor Landscape Indonesia Asosiasi Pengusaha Kontraktor Seluruh Indonesia Gabungan Pengusaha Kontraktor Indonesia Asosiasi Kontraktor Seluruh Indonesia Asosiasi Kontraktor Bangunan Air Indonesia Persatuan Konsultan Indonesia .

. DIGUNAKAN SELF ASSESMENT / PENILAIAN SENDIRI KEBENARAN DATA MENJADI TANGGUNG JAWAB ORANG PERSEORANGAN NAMA ORANG PERSEORANGAN : ………………………. PROPINSI : ……………………………………………………. 2 …………………………………………………………………….. KABUPATEN/KOTA : ……………………………………………………. Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (Construction Services Development Board) ..LAMPIRAN 12-1 NOMOR SERI FORMULIR NOMOR REGISTRASI LPJK Diisi oleh LPJK FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAAN USAHA ORANG PERSEORANGAN PILIHAN SUBBIDANG/SUBLAYANAN KODE 1 URAIAN …………………………………………………………………….

. . : ……………………………………….LAMPIRAN 12 .2 F1/OP/01 NOMOR SERI FORMULIR LPJK DAERAH PROPINSI : FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN USAHA ORANG PERSEORANGAN 1 Nama Pemohon 2 Alamat : ………………………………………. ………………………………………. : ……………………………………….. Kode area Nomor telepon 3 Nomor Telepon 4 5 6 7 Nomor Fax E-mail Situs Usaha Nomor Hand Phone yang dapat dihubungi . Kabupaten/Kota………………………………………. . Pendaftaran Orang Perseorangan Tanda tangan dan nama jelas Petugas LPJK yg mendaftarkan …………………………. Propinsi ………………………………………. : : ………………………………………. : . . - 8 NPWP DIISI OLEH LPJK Isikan dan cek 6 digit Kode Pendaftaran pada Tanda Daftar Usaha Orang Perseorangan (TDUP) Jenis Usaha Kode propinsi No. : ……………………………………….

........................... Tujuan dan Ruang Lingkup ................................................................................................................................................................................................................ 12 Bagian Ketujuh Kemampuan Dasar dan Nilai Konversi Pekerjaan ................................ Pasal 6 ...................................................................... Bagian Ketiga Klasifikasi Usaha.............................. Pasal 12 .............................................................................................. 5 Pasal 2 ................... 11 Pasal 14 .............................................................................................................................................................................................................................................................................................. Pasal 7 .............DAFTAR ISI BAB I KETENTUAN UMUM ............................... .............. 9 Bagian Kelima Risiko....... Teknologi dan Biaya............................................................................................................................................ 2 Bagian Pertama Pengertian ........................................................................................................................................................ SIFAT. 5 BAB II BENTUK................................................. Bagian Kedua Persyaratan Usaha........................................................................................ 5 5 5 6 6 6 6 7 7 8 8 9 Pasal 11 ..................................................................................................... 5 Pasal 3......... 10 Bagian Keenam Pekerjaan Terintegrasi dan Kemitraan Usaha .... 10 Pasal 13 ..................... Pasal 10 ................................. 2 Pasal 1 ........................................................ Pasal 8 .............................................................................................. Pasal 9.................................................................... 12 Pasal 17 .............................. Pasal 5 ..................................................... 13 i ............................... Bagian Keempat Kualifikasi Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi........................................................................................... 11 Pasal 15 .................. 12 Pasal 16 .......................................................................................... PERSYARATAN DAN PENGGOLONGAN KUALIFIKASI USAHA ....................................................................................... Bagian Pertama Bentuk dan Sifat Usaha .................... 5 Pasal 4 ................................................................................................................................................................................................ 2 Bagian Kedua Maksud........

................................................................................................................ 18 Bagian Kelima Legalisasi SBU ............................ Bagian Kedua Pelaksana Sertifikasi ............. 16 Pasal 25 ............................................................................................... 18 Pasal 28 ........................................................... 13 13 13 14 14 14 14 15 Bagian Ketiga Pelaksanaan Pemberian Nomor Registrasi. 23 23 23 24 24 25 ii ............................................... 18 Pasal 33 ............................................................................................ Pasal 18 ................................................................................................................................................................................................... Bagian Pertama Penyelenggaraan Registrasi ..................................................................... Pasal 32 ....................................................... 22 Pasal 35 ….................................................................. Pasal 31 ................................................................ 18 19 19 20 22 22 Pasal 29 ......................................................................................................................................................................................... Bagian Kedua Pelaksana Registrasi..................................................... Pasal 38 .......................BAB III PENYELENGGARAAN REGISTRASI............................................................................................................................ Pasal 36 .................................................................................. 15 Pasal 23 .. Bagian Ketujuh Tata Kerja BSLN/BSLD dan BSAN/BSAD ....................................................................... 17 Pasal 26 ..................................................................... 18 Pasal 27 .............................................................. Pasal 30 .......................... 16 Bagian Keempat NRBU...................................................................................................................................................................... Registrasi dan Registrasi Ulang ............. Pasal 37.................................. Bagian Pertama Penyelenggaraan Sertifikasi................................................................... 21 Pasal 34 ....................................................................................... Masa Berlaku dan TDUP................... Pasal 20 .................. 15 Pasal 24 ................................................................................................................................................................................... Pasal 19 ........................................................................................................... Bagian Keenam Biaya Sertifikasi..................................................................................................................................................................................................................................................................... Pasal 22 .................................................................................. 23 BAB IV PENYELENGGARAAN SERTIFIKASI ......................... Pasal 21 .............

............................. 38 Pasal 53 .................. 36 Bagian Keempat Sertifikasi Bagi Badan Usaha Pindah Asosiasi ......................................................................................................... 28 Pasal 42 .............................................................................................................................................................................................................................. 37 Bagian Pertama Pelaksanaan Evaluasi ............................................................BAB V PERSYARATAAN PERMOHONAN SERTIFIKASI . 36 Pasal 50 ............................................................................ 28 Pasal 43 ............................................................. 31 Pasal 46 .............................................................. 29 Pasal 44 .................................................... 38 Pasal 52 ...................................... 39 Pasal 55 .............................................................. 34 Pasal 48 ............................................ Penetapan Klasifikasi dan Kualifikasi .................... 27 Pasal 40 ............................................................... 29 Pasal 45 .......................................................................................................... 26 Bagian Kedua Perubahan Klasifikasi dan Kualifikasi............................................... 31 Bagian Ketiga Blanko SBU........................................ 40 iii ................................................................................................................................................................. 38 Bagian Ketiga Daftar Perolehan Pekerjaan (DPP) dan Laporan Badan Usaha................................................................................................................................................................. 40 Pasal 56 .......................................................................................................................................................................................................................................... 34 Pasal 47 .............. 36 BAB VI KETENTUAN PELENGKAP ..................................... 39 BAB V II EVALUASI PENYELENGGARAAN SERTIFIKASI................................ 40 Pasal 57 .... 26 Bagian Pertama Proses Sertifikasi ............................................. 34 Pasal 49 ................................................................ 37 Pasal 51 ... 39 Pasal 54 .................................................................................................................................................................................................... 26 Pasal 39 ................................................. 37 Bagian Kedua DRBU dan Penggunaannya....................... 27 Pasal 41 .................................................................................................................................................................... 40 Bagian Kedua Tata Cara Evaluasi .................................................. 40 Bagian Pertama Penggunaan STI-LPJK dan Data Registrasi Badan Usaha .............................................

.... 50 Pasal 75 ................................................................................. 49 Pasal 70 ................................................................................................................................... 47 Bagian Kelima Daftar Hitam LPJK ......... 41 Pasal 59 ...................................................................... 42 Pasal 63 ........................................................................................................................................................ 41 BAB VIII SANKSI ................................................................................ 50 BAB XI PENUTUP.......................... 41 Pasal 58 ...................................................................................................... 43 Pasal 65 ...................................................................................................................................................... 42 42 42 42 Bagian Pertama Pemberi Sanksi dan Yang Dikenakan Sanksi ................................................................................................................................................................................ 41 Pasal 60 ................................................................LAIN............................................................................................................................................... Pasal 62 .............................................................................................................................................. 45 46 46 Pasal 67 ........................................................................ 50 Pasal 73 ............................ Pasal 61 ................... Kategori dan Mekanisme Sanksi .............................................Bagian Ketiga Audit Data Registrasi ............................................................................................ 49 Pasal 69 .............................................................................................................................................................................. Pasal 66 .......................................................... 50 iv ...................................................... 46 Bagian Keempat Tata Cara Pemeriksaan Pangaduan SBU...................................... 49 49 50 Pasal 72 ....... Bagian Ketiga Peninjauan Kembali Pengenaan Sanksi ................................................................................................... Pasal 71 .......................... 47 Pasal 69 ........................................... 41 Bagian Keempat Pengawasan Pelaksanaan Sertifikasi ........................................................... Bagian Kedua Jenis........................................................................... 49 BAB IX KETENTUAN LAIN ............................ 42 Pasal 64 ............................................................................................ BAB X KETENTUAN PERALIHAN.......................... 50 Pasal 74 ...............................................................

DAFTAR ISI FORMULIR PERMOHONAN PERUBAHAN Lampiran 13-1 Lampiran 13-2 Lampiran 13-3 F2/PR/01 F2/PR/02 F2/PR/03 Surat Permohonan Perubahan SBU Surat Pernyataan Badan Usaha Perubahan Klasifikasi dan Kualifikasi .

DAFTAR LAMPIRAN 1. Lampiran 20 21. Lampiran 18 19. Lampiran 8 9. Lampiran 5 6. Lampiran 11 12. Tabel 2 3. Lampiran 28 29. Lampiran 12 13. Tabel 3 : Daftar Kode Kabupaten / Kota : Daftar Asosiasi Perusahaan : Daftar Kode Propinsi . Lampiran 7 8. Lampiran 29 30. Lampiran 1 2. Tabel 1 2. Lampiran 24 25. Lampiran 4 5. Lampiran 19 20. Lampiran 6 7. Lampiran 30 : Klasifikasi Bidang / Layanan / sub bidang / sublayanan pekerjaan : Persyaratan penetapan Gred dan kompetensi badan usaha : Batasan jumlah subbidang badan usaha : Pemberian NRBU : Bentuk Cap Legalisasi Rekaman SBU : Biaya . Lampiran 25 26. Lampiran 17 18. Lampiran 10 11. Lampiran 15 16. Lampiran 3 4. Lampiran 9 10. Lampiran 26 27. Lampiran 22 23. Lampiran 2 3. Lampiran 21 22.biaya : Organigram BSLN / BSLD : Organigram BSAN / BSAD : Formulir Lembar Evaluasi : Database badan usaha : Formulir permohonan SBU : Formulir permohonan TDUP : Formulir perubahan SBU : Formulir perpanjangan SBU : Bentuk SBU : Surat pernyataan pengunduran diri : Surat Keabsahan Registrasi : Surat Keterangan Tidak Dikenakan Sanksi : Surat Keterangan Kebenaran Data Badan Usaha : Daftar Registrasi Badan Usaha (DRBU) : Daftar Perolehan Pekerjaan : Buku Perolehan Pekerjaan (DPP) : Rekapitulasi Daftar Perolehan Pekerjaan : Laporan Perolehan Pekerjaan Konstruksi : Nomor Kode Pekerjaan Konstruksi (NKPK) : Surat Peringatan : Surat Pencabutan SBU Melalui Surat Peringatan : Surat Pencabutan SBU Tanpa Melalui Surat Peringatan : Konversi Klasifikasi Usaha : Konversi Kualifikasi Usaha TABEL – TABEL 1. Lampiran 14 15. Lampiran 23 24. Lampiran 13 14. Lampiran 27 28. Lampiran 16 17.

digunakan “Self Assessment/Penilaian Anda Sendiri” Jangan sekali-kali memasukkan data yang tidak benar. Badan Usaha agar menyertakan data/informasi permohonan ybs. : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… PETUNJUK PENGISIAN Dalam menentukan klasifikasi dan kualifikasi Badan Usaha Anda.1 FORMULIR PERMOHONAN SBU 1. Bulan.lpjk. Nama Badan Usaha 2. Tahun didirikan dalam Akte 4. Propinsi tempat didirikan 5.org Agar informasi untuk Badan Usaha anda cepat diterima. NPWP : …………………………………………………………………………… : ………. Alamat E-mail 3. Bentuk Badan Usaha (PT. Nomor Faximile (Cantumkan Kode Area) 4. berdasarkan laporan masyarakat atau lainnya. karena Badan Usaha anda dapat dikenakan sanksi. Formulir ini didistribusikan : ♦ Lembar Pertama : LPJK dimana Sertifikasi diregistrasi ♦ Lembar kedua : BSA yang mengajukan permohonan registrasi ♦ Lembar Ketiga : Keperluan Lain/Arsip ………………………………………. Tanggal. maka isilah : 1. Nomor Pager yang dituju : : : : ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 5. dll) 3. dalam format digital dengan Disket terlampir LAMPIRAN 1 . 2. Nomor Telepon Badan Usaha (Cantumkan Kode Area) 2.F1/PR-01 : FORMULIR PERMOHONAN SBU NOMOR SERI FORMULIR NAMA ASOSIASI : LAMPIRAN 11 . Nomor Hand Phone : (Bagi mereka yang bersedia dihubungi) DIISI OLEH LPJK Isikan dan cek 6 digit Kode Registrasi pada Sertifikat Badan Usaha lama NOMOR REGISTRASI BADAN USAHA Nama & tanda tangan Petugas LPJK yang meregister Catatan 1. Informasi dapat dilihat melalui internet www. CV.

. . . . Hormat kami. . . . . . . .. . Untuk dan atas nama Badan Usaha : . . Coret jika tidak dilampirkan. . . . atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. . . . . . . . . . . . . Diisi jumlah sub-bidang sesuai sektor yang diinginkan. bersama ini kami lampirkan : 1. Nama Jelas __________________________________ 1.2 F1/PR/02: Bentuk Surat Pengantar Badan Usaha Kop Badan Usaha Nomor : Lampiran : Kepada Yth. . .. . . . . . . . Penanggung Jawab Bidang/Layanan (F1/PR/14) beserta CV (F1/PR/19) dan salinan ijazahnya b. . . . . . . . .. . .13) Demikian permohonan kami. yang beralamat di . .. . . . . . Daftar Nama Penanggung Jawab Teknik. . Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data (F1/PR/04) 2. . . . . .. . . 200 . . . Perihal : Permohonan Baru Sertifikat Usaha Jasa Perencana Konstruksi / Jasa Pengawas Konstruksi Dengan hormat. . .11. Data pendukung untuk permohonan klasifikasi dan kualifikasi : a.. . . Ketua BSLN/BSLD/BSAN/BSAD di . . Pemohon PT/CV/Fa. . . .LAMPIRAN 11-3 LAMPIRAN 11 ...12.. Data Dasar Administrasi (F1/RP/05) 4. PIRAN 11-4 LAMPIRAN 11-5 . . . . . . . . . . . .. . . . .. 3. Apabila dianggap perlu lampirkan juga Surat Keterangan/Pernyataan Dukungan Kredit dari Bank. bersama ini kami mengajukan Permohonan sertifikat yang diterbitkan oleh Badan Sertifikasi Asosiasi dalam kategori pilihan sebagai berikut : Jenis Usaha Perencana Pengawas Sebagai bahan pertimbangan. . . Klasifikasi bidang yang diajukan (F1/PR/03) 3. . . Neraca Badan Usaha Tahun Terakhir 3 (F1/PR/10. . . . . . . . . . . 2. . . ... .. . . . . . . . . Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha GRED 2 3 4 1) . . .. . . . Daftar Pengalaman Badan Usaha (F1/PR/20) c. . . .. . . . . . . . . . Daftar Peralatan Khusus Pendukung Teknis (F1/PR/21) d. . . Rekaman Sertifikat Badan Usaha Tahun 2004-2005/2007 5.

4 ) Yang mengajukan permohonan. . . . . . . . . Jutaan) Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 Ket: Diisi sesuai dengan Gred yang diinginkan ( 2 . .LAMPIRAN F1/PR/03 : Permohonan Bidang / Layanan / Subbidang / Sublayanan Nama Badan Usaha: A No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Subbidang / Sublayanan Kode Gred Tahun KD (Rp. . Nama Jelas . KD (Kemampuan Dasar) adalah kemampuan penuh / keseluruhan kemampuan yang dimiliki Badan Usaha saat dilakukan proses Sertifikasi untuk menangani setiap subbidang pekerjaan. . . 3 . . . . . . . Penetapan KD untuk Jasa Konsultansi dihitung dengan rumus : KD = 3 NPt PT/CV/Fa . . . Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha NPt = Nilai Paket Pekerjaan tertinggi yang diperoleh berdasarkan pengalaman menangani pekerjaan dalam kurun waktu 7 tahun terakhir. . .

..... ....... .... .... ...... . ......... ... ....... :. . . ... . kami bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangan dan peraturan organisasi yang berlaku. . .. .. .... . ..... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua data/informasi yang kami berikan di dalam berkas permohonan Sertifikasi beserta dokumen – dokumen pendukungnya adalah benar dan sah... .... .... ... .......... . Tgl Lahir Alamat :. ............ .. .... . .... . 1 ..... :.... . ... ......... ..... . Hormat kami.............4 SURAT PERNYATAAN Badan Usaha Kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat.... . ....... .. .... ........ ........ Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha Materai Rp 6000.... . ..... ...... .. ....... Apabila data/informasi beserta dokumen-dokumen pendukungnya yang kami sampaikan ini palsu dan tidak benar. .. . Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab... ....Dan Cap Badan Usaha Nama Jelas MPIRAN 11-8.. .. ....... ... ....... ...... ..... ... ... ..... .... . ....... .... Telepon :. .. ... . ............. Jabatan di Badan Usaha : ... . ..... .. .... PT/CV/Fa . .. ...... ..... . . .... ... .. ......F1/PR/04 : Pernyataan Badan Usaha Kop Badan Usaha LAMPIRAN 11 .. .... ......... ..

3 Status Badan Usaha E-mail : A.4.4. Pengumuman dalam Lembaran Negara : Tgl/Bln/Thn : B. Studio : Kode Pos : Propinsi : Pusat Nama Negara : Cabang LAMPIRAN 11 . Dikeluarkan di : Nama Notaris : Alamat Notaris : Nomor Tgl/Bln/Thn : : Didaftarkan di Pengadilan Negeri : Kabupaten/Kota : Nomor : Tgl/Bln/Thn : b. Photo Papan Nama.5 Tgl.1. Nama Lengkap Badan Usaha : A. Informasi Perkantoran A. Status Badan Usaha (NAS/PMA/PMDN) : Surat Ijin Badan Usaha PMA/PMDN : Dikeluarkan di : Tgl/Bln/Thn : Nomor Surat Ijin : Nomor SPT : LAMPIRAN 11-9 . Alamat 2. Didirikan : Nama Singkat : No.1.2.F1/PR/05 : Formulir Isian Data Administrasi A. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : B. Kantor : b. Informasi Kantor Cabang/Perwakilan 1. Telepon : No. Pengesahan oleh Menteri Kehakiman : Nomor Tgl/Bln/Thn Nomor : : : c. Box : A.2. Faximil : (Lampirkan Denah Lokasi. Alamat a. No. Telepon : (Jika diperlukan dapat ditambahkan dalam dalam form tersendiri) B. Kantor & Studio) Kabupaten/Kota : PO. Akte Perubahan B.5.3. Akte Pendirian Badan Usaha : a. Keanggotaan Asosiasi Profesi Usaha • Nomor Keanggotaan ASOSIASI : A. Legalitas (Lampirkan salinan dokumen dibawah ini) : Kota/Kabupaten : Faximile : B.

Lulus (4) A. Lulus (5) A. LAMPIRAN 11-9 Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 .F1/PR/06 : Formulir Isian Data Pengurus A.6 (lampirkan salinan KTP-nya berikut Surat Pernyataan Bukan Pegawai Negeri Sesuai F1/RP/08) No. Penanggung Jawab Teknik : No. Susunan Kepengurusan : LAMPIRAN 11 . (1) (lampirkan CV sesuai F1/PR/15.1. salinan KTP dan ijazah-nya) Nama / Alamat / Nomor KTP (2) Jabatan (3) Pendidikan / Th. Lahir (4) Pendidikan / Th. (1) Nama / Alamat / Nomor KTP atau Nama Institusi *) (2) SAHAM Nilai Jumlah Satuan Lembar (3) (4) MODAL Modal Modal Dasar Disetor (5) (6) % Pemilikan (7) Catatan: *) Jika pemilik Badan Usaha berupa badan usaha atau institusi lampirkan akte pendirian badan usaha atau Pengukuhan institusi tersebut dan NPWP. (1) Nama / Alamat / Nomor KTP (2) Jabatan (3) Negara / Kota / Tgl. Kepemilikan : No.3. Pimpinan dan Kepemilikan A.2.

LAMPIRAN 11 . 1 2 3 4 5 Bidang Pekerjaan ARSITEKTURAL SIPIL MEKANIKAL ELEKTRIKAL TATA LINGKUNGAN 1 2 3 4 5 Nama **) Alamat/Kota NRKA *) *) Lampirkan fotocopy KTP **) Lampirkan Surat Pernyataan bukan PNS & Daftar Riwayat Hidup .7 F1/PR/07 : Formulir Isian Data Penanggung Jawab Bidang / Layanan No.

.......... .. . . . . .....LAMPIRAN 11-9 LAMPIRAN 11 . . .... ... ..... .. ... .. . . . ... .. .... ... . .... ... . ... .. Jabatan di Badan Usaha : . ... .... ... ... . .... . ... . adalah benar-benar bukan Pegawai Negeri dan saya bekerja penuh waktu pada Badan Usaha : Nama Alamat : ... . . .. Telepon :. Yang menyatakan... . ... ..... Mengetahui. .... ... .... .... .. ..... . .... .. .. .. ... . .. . . : . ... ..... ..... .. . .... .. ..... ... ............. .. .. . Tgl Lahir Alamat :. .. .... . ... . .... • Khusus untuk Penanggung Jawab Bidang/Layanan Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha wajib diketahui oleh Direktur .... .. .. . ...... .. .. .... ... Telepon :.. ......... . Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab . ...... ... .. ......... ..... ..... .. : . 200 .. ... .. .. ... . . . . .. .. . .. .. ....... ... .. . .. .. . .. . . ... .. . . . ..... ............. ....... . ... ................. ... . .. .... . Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila tidak benar saya sanggup dituntut sesuai dengan peraturan perundangan dan peraturan organisasi yang berlaku......... . . .... . . . . ... . ... ... .8 F1/PR/08 : Surat Pernyataan Bukan Pegawai Negeri Kop Badan Usaha SURAT PERNYATAAN Bukan Pegawai Negeri Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Tempat.. . . .. .... . . ... . . .. .... ... .. . ....... ... . . .Dan Cap Badan Usaha (Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha) ( Nama Jelas) • Diisi oleh Direksi/Penanggung Jawab Badan Usaha/Penanggung Jawab Bidang/Layanan yang digunakan untuk memenuhi Persyaratan klasifikasi dan kualifikasi..... ... .. . :... ...... ..... .......... . ....... Materai Rp 6000... ...... .... . ... .. .. ... ......... .... ..

Rp..... Tahun ... 6 Prosentasi (%) 7 Modal (Rp..... Tahun ... KTP *) 2 Alamat 3 Jumlah Lbr 4 Saham Nilai Rp..F1/PR/09 : Formulir Data Keuangan LAMPIRAN 11 .......) Dasar Disetor 8 9 *) Lampirkan rekaman dan gunakan Formulir sendiri 2.................. Tahun ...... Rp.9 1....... Susunan Pemilik Saham No. Rp.. 5 Total Rp... Rp.. .. Rp......... Lampirkan SPT PPH badan 2 tahun terakhir 3........ Omzet Badan Usaha selama 5 (lima) tahun terakhir • • • • • Tahun .. 1 Nama Pemilik Saham dan No. Tahun .............

Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. ………………………………… PT/CV. Rp. Rp. Rp. PASIVA Tahun “N-1” Rp. Rp. Rp. I 1 2 3 4 5 6 AKTIVA LANCAR Kas dan Bank Piutang Usaha Persediaan Piutang Pajak Biaya dibayar dimuka Pekerjaan Dalam Proses TOTAl AKTIVA LANCAR (a) II 1 2 3 4 AKTIVA TETAP Peralatan Proyek Inventaris Peralatan Lainnya Komulasi Penyusutan Tahun “N” Rp. Rp. Rp. ……………………………………………………………. Rp. Rp. Rp. Rp. TOTAL KEWAJIBAN DAN MODAL Rp. Total Kekayaan Bersih = Modal Disetor + Selisih Penilaian Kembali Aktiva Tetap + Laba Ditahan ………………………. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.dan cap Badan Usaha Nama Jelas Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 . Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Tahun “N-1” Rp. 6000. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.11 Tahun “N” Rp. Rp.F1/PR/11 : Format Neraca Keuangan (Untuk Aplikan Gred 3 Lama) NERACA BADAN USAHA Per 31 DESEMBER Tahun “N” dan Tahun “N-1” (dalam ribuan rupiah) AKTIVA No. Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha Meterai Rp. Rp. Rp. TOTAL AKTIVA TETAP (b) Rp. III AKTIVA LAINNYA (c) TOTAL AKTIVA Rp. Rp. Rp No. Rp. Rp. I 1 2 3 4 5 6 7 II 1 2 III 1 2 3 KEWAJIBAN LANCAR Utang Usaha Utang Bank (Jangka Pendek) Uang Muka Proyek Utang Pajak Biaya yang masih harus dibayar Utang Jangka Panjang yang sudah Jatuh Tempo Utang Lainnya TOTAL KEWAJIBAN LANCAR (d) KEWAJIBAN JANGKA PANJANG (e) Utang Bank (Jangka Panjang) Utang Lainnya MODAL Modal Disetor Selisih “Penilaian Kembali” Aktiva Tetap Laba Ditahan LAMPIRAN 11 . Rp.. Rp. Rp. Rp. Rp. Tanggal. Rp. Rp. Rp.

12 PASIVA Tahun “N” Rp. I KEWAJIBAN LANCAR 1 Utang Usaha 2 Utang Bank (Jangka Pendek) 3 Uang Muka Proyek 4 Biaya yang masih harus dibayar 5 Utang Lainnya Tahun “N” Rp. I AKTIVA LANCAR 1 Kas dan Bank 2 Piutang Badan Usaha 3 Persediaan 4 Piutang Pajak 5 Biaya dibayar dimuka 6 Pekerjaan Dalam Proses II 1 2 3 4 AKTIVA TETAP Peralatan Proyek Inventaris Peralatan Lainnya Komulasi Penyusutan LAMPIRAN 11 . II KEWAJIBAN JANGKA PANJANG (e) Rp. TOTAL AKTIVA TETAP (b) Rp. Rp. Rp.dan cap Badan Usaha Nama Jelas Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 . Rp. TOTAL KEWAJIBAN LANCAR (d) Rp.LAMPIRAN 11-19 F1/PR/12 : Format Neraca Keuangan (Untuk Aplikan Gred 3 Baru) NERACA BADAN USAHA Per 31 DESEMBER Tahun “N” (dalam ribuan rupiah) AKTIVA No. Rp. Rp. Rp. Rp. ………………………………… PT/CV. Rp. Rp. ……………………………………………………………. TOTAL KEWAJIBAN DAN MODAL Rp. Rp.. Rp. Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha Meterai Rp. Rp. III AKTIVA LAINNYA (c) TOTAL AKTIVA Rp. III 1 2 MODAL Modal Disetor Laba Ditahan Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Tanggal. Rp. 6000. TOTAL AKTIVA LANCAR (a) Rp. No. Total Kekayaan Bersih = Modal Disetor + Laba Ditahan ……………………….

13 PASIVA Tahun “N” Rp. II KEWAJIBAN JANGKA PANJANG (e) Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. I KEWAJIBAN LANCAR 1 Utang Usaha 2 Utang Bank (Jangka Pendek) 3 Uang Muka Proyek 4 Biaya yang masih harus dibayar 5 Utang Lainnya Tahun “N” Rp. I AKTIVA LANCAR 1 Kas dan Bank 2 Piutang Badan Usaha 3 Persediaan 4 Piutang Pajak 5 Biaya dibayar dimuka 6 Pekerjaan Dalam Proses II 1 2 3 4 AKTIVA TETAP Peralatan Proyek Inventaris Peralatan Lainnya Komulasi Penyusutan LAMPIRAN 11 . III AKTIVA LAINNYA (c) TOTAL AKTIVA Rp. TOTAL KEWAJIBAN DAN MODAL Rp. Rp.. No.dan cap Badan Usaha Nama Jelas Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 . 6000. Rp. ……………………………………………………………. Tanggal. Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha Meterai Rp. Rp. TOTAL AKTIVA TETAP (b) Rp. Total Kekayaan Bersih = Modal Disetor + Laba Ditahan ………………………. TOTAL AKTIVA LANCAR (a) Rp. Rp. Rp. Rp. TOTAL KEWAJIBAN LANCAR (d) Rp. Rp. ………………………………… PT/CV. Rp. Rp. Rp. Rp. III 1 2 MODAL Modal Disetor Laba Ditahan Rp.LAMPIRAN 11-19 F1/PR/13 : Format Neraca Keuangan (Untuk Aplikan Gred 2) NERACA BADAN USAHA Per 31 DESEMBER Tahun “N” (dalam ribuan rupiah) AKTIVA No. Rp. Rp. Rp.

. . . . . . . . . . . . KTP 2 Tempat Tgl / Lahir 3 No. 1 LAMPIRAN 11 . . . . Ijazah 5 Pengalaman Bidang kerja / Lama (Tahun) Keahlian 6 7 PT/CV/Fa .14 Pendidikan akhir *) 4 Nama (Lengkap) Jabatan dlm Badan Usaha Alamat Rumah / No.F1/PR/14 : Formulir Isian Data Personalia No. . . . . Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha Nama Jelas . . . . . . . . . .

... . ..... ..... ……. .... ... ...... ..... Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan kami sanggup dikenakan sanksi dan dituntut di pengadilan apabila ada keterangan yang diberikan tidak benar... .... .. . .. .. .... .. . ... ... .. . ...... : . .. . . .. .... . . .... . .. .... . . . ... . .. . ... .. .. .. ..... ... . ..... .... . ... .......... . ......... .. ........ .. . ... ... : . . ..... .. .. .. . .... .. . ... .. ... Ijazah terakhir NRKA/NRKT adalah benar-benar Penanggung Jawab Teknik yang diajukan oleh Badan Usaha untuk memenuhi klasifikasi & Gred Badan Usaha dan kami benar-benar bekerja pada Badan Usaha: Nama Alamat :.. . . Tempat...... .... . . .. ....... . .. . . .... . .. .. … Jurusan : .. . ... .... ......... ..... .17 F1/PR/17 : Surat Pernyataan Penanggung Jawab Teknik Kop Badan Usaha SURAT PERNYATAAN Penanggung Jawab Teknik Yang bertandatangan dibawah ini : Nama :. .. . . ... .. . ..... ... .. . ...... ......... .... ... .... .. .. .. .... Yang menyatakan.. . ... .. . . . .. . .. .LAMPIRAN 11-9 LAMPIRAN 11 ... ..... dan Tgl Lahir : . . .. .. :.... .. ... ..... Dengan rincian pengalaman kerja sebagaimana terlampir.. Materai Rp 6000.. .. . Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. . .. .. . ... .. . . 200 .. . .. . .. . . .. ... . . . :. .. .... . .Dan Cap Badan Usaha ( Nama Jelas) *) Disesuaikan ... . . .. .. . .. . ... ...... . . .. . . Pendidikan Terakhir No... .

..... Arsitektural 2.. Dengan ini menyatakan melakukan pengikatan kepada Penanggung Jawab Bidang/Layanan guna memenuhi persyaratan klasifikasi dan Gred Badan Usaha dengan rincian sebagai berikut : No........ .. . .. .. ... . : ........... ...... . .... 200…. 6... . .. ..... Elektrikal …………………………………………… …………………………………….. .... . . .. …………………………………………… ……………………………………..... …………………………………………… ……………………………………... .... …………………………………………… …………………………………….... .. ....LAMPIRAN 11 . .... .... Sipil 3.. .. ... . …………………………………………… ……………………………………. ...... .. .. .. . 5..... . ... ...... .... . ………………………………………. . .. Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan Badan Usaha kami bersedia dikenakan sanksi dan dituntut di pengadilan apabila ada keterangan yang diberikan tidak benar..Dan Cap Badan Usaha Nama Jelas LAMPIRAN 11-14 .. Mekanikal 4.. .. .. .... .. . . Bidang /Layanan Nama No. . .18 F1/PR/18 : Surat Pengikatan Penanggung Jawab Bidang / Layanan Kop Badan Usaha SURAT PENGIKATAN PENANGGUNG JAWAB BIDANG / LAYANAN Yang bertandatangan dibawah ini : N a m a Direktur Utama/ Penanggung Jawab Badan Usaha Alamat :... Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab... Tata Lingkungan …………………………………………… …………………………………….... ... ... 7.... …………………………………………… …………………………………….... .... . .. Ijazah 1. Yang menyatakan Materai Rp 6000........ . ....

yang beralamat di . . . . Perihal : Permohonan Perubahan Sertifikat Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi . . . Untuk dan atas nama Badan Usaha : . . Daftar Peralatan Khusus Pendukung Teknis (F1/PR/21) d.13) Demikian permohonan kami. . . . PIRAN 11-4 LAMPIRAN 11-5 . .LAMPIRAN 11-3 LAMPIRAN 13 . .. . . . . . . Penanggung Jawab Bidang/Layanan (F1/PR/14) beserta CV (F1/PR/19) dan salinan ijazahnya b. atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. . . . . . . . . .. . Data pendukung untuk permohonan klasifikasi dan kualifikasi: a. .12. . . Ketua BSLN/BSLD/BSAN/BSAD di . . Hormat kami. . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . Diisi jumlah subbidang sesuai sektor yang diinginkan. Coret jikat tidak dilampirkan.. . . . Rekaman Sertifikat Badan Usaha Tahun 2004-2005/2007 5. . . 2. . . . . . . . . . .11. . Neraca Badan Usaha Tahun Terakhir 3 (F1/PR/10. . . . . . . . . . . . . . . . . . ... bersama ini kami mengajukan permohonan perubahan sertifikat yang diterbitkan oleh Badan Sertifikasi Lembaga/Badan Sertifikasi Asosiasi dalam kategori pilihan sebagai berikut : Jenis Usaha Perencana Pengawas Sebagai bahan pertimbangan.. . . . Daftar Pengalaman Badan Usaha (F1/PR/20) c. . . . . . . . . . . . Daftar Nama Penanggung Jawab Teknik. . .1 F2/PR/01: Surat Permohonan Perubahan SBU Kop Badan Usaha Nomor : Lampiran : Kepada Yth. . . . . . . . . . . . . . . Data Dasar Administrasi (F1/RP/05) 4. . . . Dengan hormat. . . 3. bersama ini kami lampirkan : 1. .. Pemohon PT/CV/Fa. . . .. . . . . . . . . Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data (F1/PR/04) 2. Klasifikasi bidang yang diajukan (F2/PR/03) 3. Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha GRED 2 3 4 1) Nama Jelas __________________________________ 1. 200 . . Apabila dianggap perlu lampirkan juga Surat Keterangan/Pernyataan Dukungan Kredit dari Bank. ..

....2 SURAT PERNYATAAN Badan Usaha Kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat...... . ....... ....... ... ...........Dan Cap Badan Usaha Nama Jelas MPIRAN 11-8... Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha Materai Rp 6000... Apabila data/informasi beserta dokumen-dokumen pendukungnya yang kami sampaikan ini palsu dan tidak benar.... .................. ......... ...........F2/PR/02 : Pernyataan Badan Usaha Kop Badan Usaha LAMPIRAN 13 ........... Hormat kami... ............... Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab..... .. Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua data/informasi yang kami berikan di dalam berkas permohonan Sertifikasi beserta dokumen – dokumen pendukungnya adalah benar dan sah... . . ...... :................. .............. .......... Telepon Jabatan di Badan Usaha :.. ... . ......................... 1 .............. Tgl Lahir Alamat :...... ........................... ................. ........................ ....... :.... :........ kami bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangan dan peraturan organisasi yang berlaku........ ....... PT/CV/Fa . .......... ......... ...... ......... ........ ....

.... Kode Subbidang / Gred Sublayanan SBU TAHUN YANG DIMINTA.......LAMPIRAN 13 – 3.. Kode Subbidang / Gred Sublayanan KETERANGAN .1 F2/PR/03-1 : PERMOHONAN KLASIFIKASI USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI UMUM NO BIDANG / LAYANAN / SUBBIDANG / SUBLAYANAN SBU TAHUN SEBELUMNYA....

LAMPIRAN 13 – 3.2 F2/PR/03-2 : PERMOHONAN KLASIFIKASI USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI PEKERJAAN SPESIALIS NO SUBBIDANG / SUBLAYANAN KODE SUBBIDANG / SUBLAYANAN GRED KETERANGAN .

DAFTAR ISI FORMULIR PERMOHONAN PERPANJANGAN Lampiran-14-1 Lampiran-14-2 F3/PR/01 F3/PR/02 Surat Permohonan Perpanjangan SBU Surat Pernyataan Badan Usaha .

. . . . . . . Penanggung Jawab Bidang/Layanan (F1/PR/14) beserta CV (F1/PR/19) dan salinan ijazahnya b. . . yang beralamat di . Neraca Badan Usaha Tahun Terakhir 3 (F1/PR/10. . . . . . . Hormat kami. . . . . . . . 2. . .1 LAMPIRAN 11-3 F3/PR/01: Surat Permohonan Perpanjangan SBU Kop Badan Usaha Nomor : Lampiran : Kepada Yth. . . Rekaman Sertifikat Badan Usaha Tahun 2004-2005/2007 5. . . . Apabila dianggap perlu lampirkan juga Surat Keterangan/Pernyataan Dukungan Kredit dari Bank. . . . . . . . Pemohon PT/CV/Fa. . . .. Daftar Peralatan Khusus Pendukung Teknis (F1/PR/21) 3 d. . . . . . . . . .11. . . Coret jikat tidak dilampirkan. Data pendukung untuk permohonan klasifikasi dan kualifikasi: a. . . . . . . . . . . . . 200 . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Nama Jelas __________________________________ 1. bersama ini kami lampirkan : 1. . .LAMPIRAN 14 . 3. Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data (F3/PR/02) 2. . . . . Diisi jumlah sub-bidang sesuai sektor yang diinginkan.. . PIRAN 11-4 LAMPIRAN 11-5 . . . . .. . Klasifikasi bidang yang diajukan (F1/PR/03) 3 3. . . bersama ini kami mengajukan permohonan perpanjangan sertifikat yang diterbitkan oleh Badan Sertifikasi Lembaga / Badan Sertifikasi Asosiasi dalam kategori pilihan sebagai berikut : Jenis Usaha Perencana Pengawas Sebagai bahan pertimbangan. Daftar Nama Penanggung Jawab Teknik. . . . . Ketua BSLN/BSLD/BSAN/BSAD di . . . . . . .. . Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha GRED 2 3 4 1) .. . .12. . Data Dasar Administrasi (F1/RP/05) 3 4. . . .. .13) Demikian permohonan kami. Perihal : Permohonan Perpanjangan Sertifikat Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi Dengan hormat. . . . . . . Daftar Pengalaman Badan Usaha (F1/PR/20) 3 c.. . . . . . . .. . . . . Untuk dan atas nama Badan Usaha : . .. . . . . . .

LAMPIRAN 14 - 2

F3/PR/02 : Pernyataan Badan Usaha
Kop Badan Usaha

SURAT PERNYATAAN Badan Usaha
Kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat, Tgl Lahir Alamat

:........................................................ :........................................................ :........................................................ ........................................................

Telepon Jabatan di Badan Usaha

:........................................................ :........................................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua data dan atau informasi yang kami berikan di dalam berkas permohonan Sertifikasi beserta dokumen–dokumen pendukungnya adalah benar dan sah. Apabila data dan atau informasi beserta dokumen-dokumen pendukungnya yang kami sampaikan ini palsu dan tidak benar, kami bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangan dan peraturan organisasi yang berlaku. Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Hormat kami,

PT/CV/Fa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Direktur Utama/Penanggung Jawab Badan Usaha

Materai Rp 6000,Dan Cap Badan Usaha

Nama Jelas MPIRAN 11-8, 1

LAMPIRAN 12 - 3 F1/OP/02

Nomor Lampiran

: :

…………………….., 20..

Kepada Yth Ketua BSLD ......................... di .........................

Perihal

: Permohonan Tanda Daftar Usaha Orang Perseorangan (TDUP)

Dengan hormat, Dengan ini kami mengajukan permohonan mendapatkan Tanda Daftar Usaha Orang Perseorangan (TDUP) sesuai usaha kami sebagai berikut : 1. klasifikasi ....... (kode) dengan Keahlian Kerja .......................................... 2. klasifikasi ....... (kode) dengan Keahlian Kerja .......................................... Bersama ini kami lampirkan dokumen pendukung sebagai berikut : a. KTP b. Rekaman SKA c. Rekaman NPWP, dan d. Riwayat hidup Demikian permohonan kami dan atas perkenan Saudara kami ucapkan terima kasih.

Pemohon,

(......................................................) Tanda tangan dan nama jelas

LAMPIRAN 12 - 4 F1/OP/03

SURAT PERNYATAAN USAHA ORANG PERSEORANGAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Alamat : ……………………………..…………………………….. : ……………………………..…………………………….. ……………………………..…………………………….. Nama Ibu kandung Telepon : ……………………………..…………………………….. : ……………………………..……………………………..

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. segala data dalam dokumen yang kami berikan adalah benar. 2. kami akan mematuhi segala ketentuan LPJK serta peraturan perundangan yang berlaku, dan bersedia dikenakan sanksi bilamana kami melanggarnya; 3. apabila di kemudian hari, ditemui bahwa dokumen - dokumen yang telah kami berikan tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi dan dimasukkan pada Daftar Sanksi Usaha dan atau dikeluarkan dari Daftar Registrasi Usaha; dan 4. bilamana usaha kami dikenakan sanksi atas hal-hal tersebut butir 1, 2 dan 3 maka kami akan menerima sanksi termasuk diumumkan melalui situs LPJK. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya. ………………….. 20.. Pemohon

Materai sesuai ketentuan

(..............................................) Tanda tangan dan nama jelas

. Bagi usaha jasa konstruksi Gred 3 dan Gred 4. : : : : : : Demikian laporan kami dan atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih... 60 (enam puluh) hari sejak serah terima pertama pekerjaan kepada pengguna jasa......) Direktur Utama / Penanggung Jawab Badan Usaha Catatan : 1.... bulan.. …………………. …………………….... Perihal : Laporan Perolehan Pekerjaan Konstruksi Dengan hormat..LAMPIRAN 24 – 1 KODE LP .. PT/CV... Dengan ini kami laporkan bahwa : Nama badan usaha Alamat badan usaha NRBU telah memperoleh pekerjaan : Nama paket pekerjaan Nilai Pekerjaan Sumber dana proyek Nomor SPK / Kontrak Tanggal Kontrak Jangka waktu pelaksanaan Tanggal mulai pelaksanaan Tanggal selesai pekerjaan : : : : : Rp....... 30 (tiga puluh) hari setelah memperoleh pekerjaan (SPK atau kontrak) b.01 KEPALA SURAT BADAN USAHA Nomor Lampiran : : ………. Surat ini dapat diserahkan langsung kepada LPJK ditempat SBU dikeluarkan atau melalui Cabang Asosiasinya masing-masing pada tingkat Kabupaten/Kota.... Bagi usaha jasa konstruksi Gred 2... 2.. (.. selambat-lambatnya : a. . tgl.... Jl... yang kemudian akan meneruskannya kepada LPJK... badan usaha akan mendapatkan Nomor Kode Pekerjaan Konstruksi (NKPK) untuk pekerjaan tersebut. …………………………………………………… di – ………………………………. tahun Kepada Yth Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah Propinsi …………………………………………… Melalui : Pimpinan Cabang Asosiasi …………………………... Setelah surat ini diserahkan dan telah dilakukan klarifikasi....

....... Dengan ini kami laporkan sebagai berikut : Nama paket pekerjaan : Nama badan usaha : Alamat badan usaha : NRBU : Sumber dana proyek : Nilai kontrak awal : NKPK : Tanggal kontrak : Amandemen (yang berisi perubahan nilai kontrak) : (jika ada. yang kemudian akan meneruskannya kepada LPJK.. (............... tgl. ……………………... Perihal : Laporan Penyelesaian Pekerjaan Dengan hormat. . Jl... …………………………………………………… di – ……………………………….. 2... bulan. ditulis nilai perubahan kontrak) Tgl.. tahun Kepada Yth Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah Propinsi …………………………………………… Melaui : Pimpinan Cabang Asosiasi …………………………. Ketentuan pelaporan ini berlaku bagi badan usaha Gred 3 dan Gred 4. PT/CV... Catatan : 1.. mulai proyek dilaksanakan : Tgl..... Berita Acara serah terima pertama pekerjaan : Demikian laporan kami dan atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih..) Direktur Utama / Penanggung Jawab Badan Usaha Tembusan : Satker/Pimpro …………………….LAMPIRAN 24 – 2 KODE LP .02 KEPALA SURAT BADAN USAHA Nomor Lampiran : : ………. selambat-lambatnya 60 (enam puluh) hari sejak serah terima pertama pekerjaan kepada pengguna jasa...... Surat ini dapat diserahkan langsung kepada LPJK ditempat SBU dikeluarkan atau melalui Cabang Asosiasinya masing-masing pada tingkat Kabupaten/Kota.

.... ……………. yang Saudara pimpin.... Asosiasi tingkat pusat / daerah …………………… *) coret yang tidak perlu . 3.. dengan ini kami beritahukan bahwa PT / CV ...... …………………………………………………………………………………………………........ berupa : …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………...…………………………… di …………………… Perihal : Peringatan I (pertama) Kategori Pelanggaraan Ringan / Sedang* Dengan hormat. LPJK Nasional / Daerah ………………………...... dalam waktu selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal dikeluarkannya surat peringatan ini....LAMPIRAN 26 .. Sehubungan dengan pelanggaran atas Peraturan LPJK Nomor : ………………….........1 Bentuk Surat Peringatan Pertama Untuk Kategori Pelanggaraan Ringan / Sedang KEPALA SURAT LPJK NASIONAL / LPJK DAERAH Nomor Lampiran : : ………………. dikenakan sanksi Peringatan I (pertama) Kategori Pelanggaraan Ringan / Sedang*... Demikian surat peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian sepenuhnya.. Tembusan kepada Yth : 1.......(domisili Badan Usaha) 2..... Pemerintah Daerah Kab / Kota ……….. Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah…………………………… ………………………….... yang dilakukan oleh PT / CV ..…………………………..20. Untuk itu kami minta Saudara selaku penanggung jawab badan usaha untuk memenuhi : …………………………………………………………………………………………………. Kepada Yth Direktur PT / CV …...

. dengan nomor .... Menunjuk Surat Peringatan I (pertama) tanggal ..... Pemerintah Daerah Kab / Kota ………... ternyata sampai dengan batas waktu 30 (tiga puluh) hari yang ditetapkan PT / CV .…………………………… di …………………… Perihal : Peringatan II (kedua) Kategori Pelanggaraan Ringan / Sedang* Dengan hormat................................ maka kepada PT / CV . yang Saudara pimpin...2 Bentuk Surat Peringatan Kedua Untuk Kategori Pelanggaraan Ringan / Sedang KEPALA SURAT LPJK NASIONAL / LPJK DAERAH Nomor Lampiran : : ………………......(domisili Badan Usaha) 2............20. kepada PT / CV .... Dengan Saudara tidak memenuhi / mengabaikan Surat Peringatan I (pertama) Kategori Pelanggaraan Ringan / Sedang* tersebut maka sesuai Peraturan LPJK Nomor : . dikenakan sanksi Peringatan II (kedua) Kategori Pelanggaraan Ringan / Sedang*. Kepada Yth Direktur PT / CV ….. Kami mengingatkan bilamana Saudara tidak juga memenuhi / mengabaikan Surat Peringatan II (kedua) Kategori Pelanggaraan Sedang ini. belum memenuhi apa yang diminta dalam isi Surat Peringatan I (pertama) tersebut. Tembusan kepada Yth : 1.... Untuk itu kami mengingatkan Saudara selaku penanggung jawab badan usaha untuk segera memenuhi : …………………………………………………………………………………………………...... ……………. akan dikenakan sanksi Kategori Pelanggaraan Berat serta dikenakan sanksi pembatasan kegiatan usaha tidak dapat mengikuti pelelangan selama 60 (enam puluh) hari**....... 3..LAMPIRAN 26 ........ LPJK Nasional / Daerah ………………………. Asosiasi tingkat pusat / daerah …………………… *) coret yang tidak perlu **) alinea ini digunakan untuk Kategori Pelanggaraan Sedang .... ………………… ………………………………………………………………………………........ dalam waktu selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal dikeluarkannya surat peringatan ini.... Demikian peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian sepenuhnya.... kepada PT / CV.... Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah…………………………… ………………………….

.......... Tembusan kepada Yth : 1. LPJK Nasional /Daerah ………………………........... dikenakan sanksi Peringatan III (ketiga) Kategori Pelanggaraan Ringan... kepada PT / CV ... maka kepada PT / CV ......... Kepada Yth Direktur PT / CV …... Kami mengingatkan bilamana Saudara tidak juga memenuhi / mengabaikan Surat Peringatan III (ketiga) Kategori Pelanggaraan Ringan ini... dengan nomor : .......... Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah…………………………… …………………………...... Untuk itu kami mengingatkan kembali Saudara selaku penanggung jawab badan usaha untuk segera memenuhi : …………………………………………………………………………………………………........ 3.. akan dikenakan sanksi Kategori Pelanggaraan Sedang serta dikenakan sanksi pembatasan kegiatan usaha tidak dapat mengikuti pelelangan selama 30 (tiga puluh) hari..(domisili Badan Usaha) 2........... kepada PT / CV.... .. belum memenuhi juga apa yang diminta dalam isi Surat Peringatan II (kedua) Kategori Pelanggaraan Ringan tersebut. ternyata sampai dengan batas waktu 30 (tiga puluh) hari yang ditetapkan PT / CV ... Menunjuk Surat Peringatan II (kedua) Kategori Pelanggaraan Ringan tanggal . yang Saudara pimpin.... Asosiasi tingkat pusat/daerah …………………… .....3 Bentuk Surat Peringatan Ketiga Untuk Kategori Pelanggaraan Ringan KEPALA SURAT LPJK NASIONAL / LPJK DAERAH Nomor Lampiran : : ………………..........20.. Dengan tidak memenuhi / mengabaikan Peringatan II (kedua) Kategori Pelanggaraan Ringan tersebut maka sesuai Peraturan LPJK Nomor :. Demikian peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian sepenuhnya.. ………………… ……………………………………………………………………………….…………………………… di …………………… Perihal : Peringatan III (ketiga) Kategori Pelanggaraan Ringan Dengan hormat.LAMPIRAN 26 ... dalam waktu selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal dikeluarkannya surat peringatan ini.. …………….... Pemerintah Daerah Kab / Kota ………....

...…………………………… di …………………… Perihal : Peringatan Kategori Pelanggaraan Berat* Dengan hormat.. .... 3.. LPJK Nasional / Daerah ………………………... Kepada Yth Direktur PT / CV ….. ......... Sehubungan dengan pelanggaran yang dikategorikan sebagai Pelanggaraan Berat sesuai Peraturan LPJK Nomor : …………………............. Tembusan kepada Yth : 1.. Kami mengingatkan bilamana Saudara tidak memenuhi / mengabaikan Surat Peringatan ini.. Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah…………………………… ………………………….…………………………......... yang dilakukan oleh PT / CV ...4 Bentuk Surat Peringatan Untuk Kategori Pelanggaraan Berat KEPALA SURAT LPJK NASIONAL / LPJK DAERAH Nomor Lampiran : : ………………........... ... akan dikenakan sanksi pencabutan SBU.. Untuk itu kami minta Saudara selaku penanggung jawab badan usaha untuk memenuhi : …………………………………………………………………………………………………........ …………………………………………………………………………………………………..... berupa : …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………. yang Saudara pimpin. Demikian surat peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian sepenuhnya. dalam waktu selambat.. dikenakan Peringatan pertama dan terakhir dengan Kategori Pelanggaraan Berat.........LAMPIRAN 26 ..(domisili Badan Usaha) 2........... dengan ini kami beritahukan bahwa PT / CV ..lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal dikeluarkannya surat peringatan ini........ maka kepada PT / CV . Asosiasi tingkat pusat / daerah …………………… *) bentuk surat peringatan ini digunakan bagi pengenaan kategori pelanggaraan berat yang terkena sanksi secara berjenjang dari kategori pelanggaraan ringan. Pemerintah Daerah Kab / Kota ………... kemudian kategori pelanggaraan sedang dan selanjutnya kategori pelanggaraan berat.20. …………….

Dengan tidak memenuhi / mengabaikan Surat Peringatan tersebut maka dengan ini kepada PT / CV .. ……………......... . ternyata sampai dengan batas waktu 30 (tiga puluh) hari yang ditetapkan Saudara selaku penanggung jawab badan usaha tidak juga memenuhi apa yang diminta dalam isi Surat Peringatan tersebut..... Tembusan kepada Yth : 1... Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah ……………………… ………………………….20.... Pemerintah Daerah Kab/Kota ………………… 2.. kemudian kategori pelanggaraan sedang dan selanjutnya kategori pelanggaraan berat.... LPJK Nasional / Daerah……………………… 3......... dan dengan demikian SBU dinyatakan tidak berlaku......LAMPIRAN 27 KEPALA SURAT LPJK Nasional / LPJK Daerah Bentuk Surat Sanksi Pencabutan SBU Nomor Lampiran : : ………………... Menunjuk Surat Peringatan pertama dan terakhir dengan Kategori Pelanggaraan Berat tanggal . Demikian surat pencabutan ini kami sampaikan untuk Saudara ketahui.. dengan nomor : .. dikenakan sanksi Pencabutan Sertifikat Badan Usaha (SBU). Kepada Yth : Direktur PT / CV…………………………… di …………………… Perihal : Pencabutan Sertifikat Badan Usaha (SBU)* Dengan hormat..... Asosiasi tingkat pusat / daerah …………………… *) bentuk surat peringatan ini digunakan bagi pengenaan kategori pelanggaraan berat yang terkena sanksi secara berjenjang dari kategori pelanggaraan ringan.......

DAFTAR ISI FORMULIR PERMOHONAN BARU Lampiran 8-1 Lampiran 8-2 Lampiran 8-3 Lampiran 8-4 Lampiran 8-5 Lampiran 8-6 Lampiran 8-7 Lampiran 8-8 Lampiran 8-9 Lampiran 8-10 Lampiran 8-11 Lampiran 8-12 Lampiran 8-13 Lampiran 8-14 Lampiran 8-15 Lampiran 8-16 Lampiran 8-17 Lampiran 8-18 Lampiran 8-19 Lampiran 8-20 Lampiran 8-21 F1/PR/01 F1/PR/02 F1/PR/03 F1/PR/04 F1/PR/05 F1/PR/06 F1/PR/07 F1/PR/08 F1/PR/09 F1/PR/10 F1/PR/11 F1/PR/12 F1/PR/13 F1/PR/14 F1/PR/15 F1/PR/16 F1/PR/17 F1/PR/18 F1/PR/19 F1/PR/20 F1/PR/21 Formulir Permohonan SBU Bentuk Surat Pengantar Badan Usaha Permohonan Bidang / Layanan / Subbidang / Sublayanan Surat Pernyataan Badan Usaha Formulir Isian Data Administrasi Formulir Isian Data Pengurus Formulir Isian Data Penanggung Jawab Formulir Surat Pernyataan Bukan Pegawai Negeri Formulir Data Keuangan Bentuk Neraca Gred 4 nasional Bentuk Neraca Gred 3 Lama Bentuk Neraca Gred 3 Baru Bentuk Neraca Gred 2 Formulir Isian Data Personalia (PJT/PJB/PJL) Formulir Isian Data Personalia berlatar belakang Teknis Formulir Isian Data Personalia berlatar belakang Non Teknik Surat Pernyataan Penanggung Jawab Teknik Surat Pengikatan Penanggung Jawab Daftar Riwayat Hidup Isian Pengalaman Badan Usaha Isian Data Peralatan .

LAMPIRAN 3

TABEL
BATASAN JUMLAH SUBBIDANG/SUBLAYANAN BADAN USAHA
No.
1

Gred
2

Maksimum Jumlah Subbidang/ Sub-layanan
3

Batas Kualifikasi
4

Keterangan
5

1 2

Gred 1 Gred 2 Type 1

2 SB/SL Maksimum 3B/L (5 SB/SL) Maksimum 3B/L (10 SB/SL) Maksimum 6B/L (15 SB/SL) Maksimum 3B/L (5 SB/SL) Maksimum 3B/L (10 SB/SL) Maksimum 7B/L (25 SB/SL) Tidak terbatas 10B/L (33 SB/SL)

Gred 2

Sesuai PP 28/2000, pasal 8, ayat 2, huruf b Perusahaan baru tanpa pengalaman maksimal 1 thn sejak berdiri dan memenuhi kriteria penetapan kualifikasi Lampiran 2 Perusahaan baru dengan pengalaman maksimal 1 thn sejak berdiri dan memenuhi kriteria penetapan kualifikasi Lampiran 2 Pengalaman sesuai subbidang dan memenuhi kriteria penetapan kualifikasi Lampiran 2 Perusahaan baru tanpa pengalaman maksimal 1 thn sejak berdiri dan memenuhi kriteria penetapan kualifikasi Lampiran 2 Perusahaan baru dengan pengalaman maksimal 1 thn sejak berdiri dan memenuhi kriteria penetapan kualifikasi Lampiran 2 Pengalaman sesuai subbidang dan memenuhi kriteria penetapan kualifikasi Lampiran 2 Pengalaman sesuai subbidang dan memenuhi kriteria penetapan kualifikasi Lampiran 2

3

Gred 2 Type 2

Sesuai Pengalaman

4

Gred 2 Type 3

Sesuai tahun sebelumnya

5

Gred 3 Type 1

Gred 3

6

Gred 3 Type 2

Sesuai Pengalaman

7

Gred 3 Type 3

Sesuai tahun sebelumnya

8

Gred 4

Sesuai tahun sebelumnya

LAMPIRAN 5

I.

Bentuk Cap Legalisasi Rekaman SBU di BPRU Nasional

Mengetahui sesuai dengan aslinya BPRU Nasional

………………………. Ketua

II. Bentuk Cap Legalisasi Rekaman SBU di BPRU Daerah

Mengetahui sesuai dengan aslinya BPRU Daerah Propinsi……………

……………………….. Ketua

LAMPIRAN 7 STRUKTUR ORGANIGRAM BSLN / BSLD
BANDING BANDING PENGAWAS PENGAWAS KETUA BSLN/BSLD

PEMUTUS PEMUTUS PENILAI ASESOR

SEKRETARIAT

BENDAHARA

VALIDASI VERIFIKASI

VALIDATOR VERIFIKATOR

DATABASE

KEUANGAN

KETERANGAN :
1. 2. 3. Asesor dan Pemutus dapat bekerja paruh waktu Bagi asosiasi yang belum terakreditasi dibentuk TVVN-TVVD Unsur BSLN/BSLD adalah : a. Banding b. Pengawas c. Pengurus (Ketua, Sekretaris, Bendahara) d. Pemutus (asosiasi dan stake holder profesional – paruh waktu) e. Asesor (asosiasi dan stake holder profesional – paruh waktu) f. Database (profesional-penuh waktu) g. Verifikator / Validator (asosiasi, profesional – penuh waktu)

Database (profesional-penuh waktu) g. Pengurus (Ketua. Verifikator / Validator (asosiasi. data base) d. Asesor (asosiasi dan stake holder profesional – paruh waktu) f. Pengawas c. Pemutus (asosiasi dan stake holder profesional – paruh waktu) e. VALIDATOR VERIFIKATOR DATABASE KEUANGAN Asesor dan Pemutus dapat bekerja paruh waktu Jika asosiasi mempunyai cabang didaerah kabupaten / kota maka verifikator dan validator 1 ada di kab/kota dan pada BSAD di provinsi ditempatkan validator 2 Unsur BSAN/BSAD adalah : a.LAMPIRAN 8 STRUKTUR ORGANIGRAM BSAN / BSAD BANDING BANDING PENGAWAS PENGAWAS KETUA BSAN/BSAD PEMUTUS PEMUTUS PENILAI ASESOR SEKRETARIAT BENDAHARA VALIDASI VERIFIKASI KETERANGAN : 1. 3. Banding b. 2. Bendahara. profesional – penuh waktu) . Sekretaris.

PMDN. PENGURUS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nama Pengurus Jabatan yang di pegang Alamat tempat tinggal pengurus Kode Kab/Kota Nomor KTP Pendidikan terakhir Nomor Ijazah lulusan terakhir Tanggal Lahir Tempat Lahir Agama J. PENGALAMAN PEKERJAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Tahun Proyek Nama Paket Pekerjaan Kilasan tentang proyek Nomor Kontrak yang dilaksanakan Nomor Kode Pekerjaan Kontruksi Nomor Berita Acara Serah Terima Tanggal Pekerjaan dimulai Tanggal Pekerjaan Selesai Nilai kontrak pekerjaan Nilai kontrak pekerjaan dihitung tahun sekarang Kode Sub Bidang Klasifikasi Pengguna Jasa atau pemberi proyek Kode Propinsi tempat proyek C.LAMPIRAN 10 DATABASE BADAN USAHA A. PEMILIK SAHAM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama Pemilik saham Jenis kepemilikan saham (perseorangan. BADAN USAHA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Nomor Registrasi Badan Usaha (6 digit) Nama Badan Usaha Alamat domisili Badan Usaha Kode Pos Badan Usaha Nomor telepon Badan Usaha Nomor fax badan usaha Alamat Email Badan Usaha Alamat situs / website badan usaha Nomor Pokok Wajib Pajak BentukBadan Usaha(Nasional.Menengah. AKTE PERUBAHAN 1 2 3 4 5 Tanggal Akta Perubahan Nomor Akta Perubahan Nama Notaris Pembuat Akta Alamat Kantor/Tempat Kerja Notaris Kode Kab/Kota tempat Akta dibuat G.Pengawas) Golongan Badan Usaha (Besar. TENAKER 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Nama Tenaga Kerja Jabatan tenaga kerja (PJBU/PJT/PJB/PJL) Bidang yang ditanganinya Sub bidang yang ditanganinya Alamat tenaga kerja Kode Kab/Kota Nomor KTP Pendidikan terakhir Nomor Iajazah Tanggal Lahir Tempat Lahir Agama Nomor Registrasi Tenaga Ahli untuk PJT. PJL E.Kecil) Kekayaan bersih badan usaha Kode Kab/Kota domisili badan usaha H. AKTE PENDIRIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Nomor Akta Pendirian Nama Notaris Pembuat Akta Alamat Kantor Notaris Tanggal Akta Pendirian Kode Kabupaten tempat notaris Nomor Pengesahan Menteri Tanggal Pengesahan Menteri Nomor Pengesahan Pengadilan Negeri Tanggal Pengesahan Pengadilan Negeri Nomor Pengesahan Lembar Negara Tanggal Pengesahan Lembar Negara F. PJB. badan usaha) Nomor KTP pemilik saham Alamat pemilik saham Kode Kab/Kota domisili pemilik Jumlah lembar saham yang dimiliki Nilai saham perlembarnya Modal Dasar Modal disetorkan I. KEUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tahun SPT pertama Tahun SPT kedua Nilai SPT tahun pertama Nilai SPT tahun Kedua Tahun pemasukan pertama Tahun pemasukan kedua Tahun pemasukan ketiga Tahun pemasukan keempat Tahun pemasukan kelima Pemasukan Tahun pertama Pemasukan Tahun Kedua Pemasukan Tahun Ketiga Pemasukan Tahun Keempat Pemasukan Tahun Kelima B. DRBU 1 2 3 4 5 Kode Sub bidang Klasifikasi Kode Asosiasi Kemampuan Dasar Kualifikasi Tahun .PMA) Jenis Badan Usaha (Perencana. PERALATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Jenis atau nama peralatan Jumlah peralatan Kapasitas pakai peralatan Merk peralatan Nomor seri peralatan Tahun pembuatan Kondisi sekarang Lokasi / letak peralatan Harga beli peralatan D.

................ Sertifikat ini dinyatakan berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung sejak ditetapkan................................. : Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan serta dapat melaksanakan kegiatan usaha jasa pengawas konstruksi di seluruh wilayah Republik Indonesia............... Badan Pelaksana Registrasi Usaha LPJK Nasional / Daerah ................................. ......................lpjk........... .............. ................................................ : ..... Ditetapkan di Pada tanggal : ........................................................................................ : ................................................ : ........ Fax : ........................... 3.............................. : .......Lampiran 15-1 LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL National Construction Services Development Board SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI Nomor : ................................................ : .......................................... serta harus diregistrasi ulang pada tahun ke-2 (dua) dan tahun ke-3 (tiga)............................................................................................................................ kode pos : .......................................................... 2..................... Bidang Perusahaan Foto 3X 4 Penanggung Jawab Badan Usaha ............................................................. Ketua ............ Sertifikat ini harus dilampiri Daftar Perolehan Pekerjaan..............................................lpjk. Berdasarkan ketentuan Pasal 8 huruf b Undang-Undang No............................................... : .................................................... dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari sertifikat...............................org www..................... dan berakhir pada tanggal .......... dengan klasifikasi dan kualifikasi sebagaimana yang tercantum di halaman belakang sertifikat ini............................................................................... dengan ini Konstruksi Nasional menetapkan bahwa : Nama Badan Usaha Nama Pimpinan /PJBU Alamat Badan Usaha Kabupaten/Kota Provinsi Nomor Telepon E-mail NPWP Jenis Usaha Sifat Usaha Kemampuan Keuangan Nomor Registrasi 1999 tentang Jasa Konstruksi.................................. dan berdasarkan 2008 tentang Registrasi Usaha Lembaga Pengembangan Jasa : ........................ Data yang tertera dalam SBU dan Daftar Perolehan Pekerjaan dapat diklarifikasi melalui www............ ................................................... Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah........ Ketua Keterangan : 1............................................................................ : ................... Usaha (SBU)................................... : Jasa Pengawas : Umum / Spesialis : Rp................................... Untuk kepentingan registrasi ulang sertifikat ini dilarang dilaminasi..........................................................................org. No............................................... 18 Tahun Badan Usaha Jasa Pengawas Konstruksi wajib memiliki Sertifikat Badan Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor : 12a Tahun Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi.................................................. : ........................................................

. ..... Nasional / Daerah .................. Nomor Kode KUALIFIKASI SUB LAYANAN Tahun Nilai (juta Rp) LOGO ASOSIASI KEMAMPUAN DASAR Keterangan : KD = Kemampuan Dasar (dalam jutaan rupiah) pada saat Sertifikasi.................................... ..... : .............lpjk............. ........... Data yang tertera dalam SBU ini dapat diklarifikasi melalui www..... .... ............................No. .................... KLASIFIKASI No.......... Ketua Umum / Ketua ( ) ( ) ( ) ( ) ... Telah dilakukan registrasi ulang Tahun ke-2 LPJK BSA Tahun ke-3 LPJK BSA .........org................................ Ketua Keterangan : 1.......... . ..... :. 2.. ........... Seri : .. : ...... Badan Sertifikasi Asosiasi ... ... Untuk kepentingan registrasi ulang sertifikat ini dilarang dilaminasi.... Dewan Pengurus Nasional / Provinsi............... KD = 3 X Nlai Paket Pekerjaan tertinggi yang diperoleh selama kurun waktu 7 tahun terakhir........... ...... RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI Nama Badan Usaha Layanan Usaha Golongan Usaha Anggota Asosiasi : ....................................... ............. .......... .................. ........... ................

4. 2. Data yang tersebut dalam Daftar Perolehan Pekerjaan ini dapat di klarifikasi melalui situs LPJK dengan alamat www. 5. dapat ditambah dengan cara memperbanyak lembar ini. dan dilarang melaminating daftar ini. Apabila lembar ini tidak mencukupi.org. Pengisian dengan diketik / huruf cetak.Lampiran 17 DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN Nama Badan Usaha Bidang Usaha Anggota Asosiasi : : : Lokasi Pekerjaan Nomor Kode (Kab/Kota) Nilai Kontrak (Juta) Rp Nomor & Tanggal Kontrak/SPK TTD & Stempel (Diisi Pengguna Jasa pada saat penandatanganan kontrak) Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Jangka Waktu (hk) Tgl Mulai Tgl Selesai Tgl/No PHO Tgl/No FHO NKPK Dari LPJKN / LPJKD No Nama Pekerjaan (sesuai kontrak) Pengguna Jasa Keterangan : 1. Kebenaran data isian diatas sepenuhnya menjadi tanggung jawab Badan Usaha.lpjk. Daftar Perolehan Pekerjaan ini berlampiran SBU yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan sebagai keabsahan sertifikat. 3. .

......................... Badan Pelaksana Registrasi Usaha LPJK Nasional / Daerah ............ Sertifikat ini dinyatakan berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung sejak ditetapkan... : .............................. serta harus diregistrasi ulang pada tahun ke-2 (dua) dan tahun ke-3 (tiga)....................... Bidang Perusahaan Foto 3X 4 Penanggung Jawab Badan Usaha ........ kode pos : .................lpjk................. 2......... : ............................................................... : .................. : ............. Usaha (SBU).................................... Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah........................................................................................................................ Ketua Keterangan : 1................................................................................................................. : ................................... ..................... Ditetapkan di Pada tanggal : ...... dan berdasarkan 2008 tentang Registrasi Usaha Lembaga Pengembangan Jasa : ........................... : ........... Fax : ............................. : Jasa Pengawas : Umum / Spesialis : Rp..........................................................................................org................................ Sertifikat ini harus dilampiri Daftar Perolehan Pekerjaan.......................................................................................................... dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari sertifikat.... dengan ini Konstruksi Nasional menetapkan bahwa : Nama Badan Usaha Nama Pimpinan /PJBU Alamat Badan Usaha Kabupaten/Kota Provinsi Nomor Telepon E-mail NPWP Jenis Usaha Sifat Usaha Kemampuan Keuangan Nomor Registrasi 1999 tentang Jasa Konstruksi....org www........................................................... : Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan serta dapat melaksanakan kegiatan usaha jasa pengawas konstruksi di seluruh wilayah Republik Indonesia............................................... dan berakhir pada tanggal ...... Ketua ........................................................................................................... ............................................... : ............................................... Untuk kepentingan registrasi ulang sertifikat ini dilarang dilaminasi.................. ............................................................................................................................. : .....lpjk...................................................Lampiran 15-2 LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL National Construction Services Development Board SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI Nomor : .... dengan klasifikasi dan kualifikasi sebagaimana yang tercantum di halaman belakang sertifikat ini......................................................... 3........... Berdasarkan ketentuan Pasal 8 huruf b Undang-Undang No............. 18 Tahun Badan Usaha Jasa Pengawas Konstruksi wajib memiliki Sertifikat Badan Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor : 12a Tahun Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi...... Data yang tertera dalam SBU dan Daftar Perolehan Pekerjaan dapat diklarifikasi melalui www.......................................................... No................................. ..............

Ketua Keterangan : 1............. sertifikat ini dilarang dilaminasi....... .... ... ......... ............ Nomor Kode KUALIFIKASI SUBLAYANAN Tahun Nilai (juta Rp) KEMAMPUAN DASAR Keterangan : KD = Kemampuan Dasar (dalam jutaan rupiah) pada saat Sertifikasi... ... Data yang tertera dalam SBU ini dapat diklarifikasi melalui www... : ................ KD = 3 X Nlai Paket Pekerjaan tertinggi yang diperoleh selama kurun waktu 7 tahun terakhir..... .. ... ..... 2...................... Telah dilakukan registrasi ulang Tahun ke-2 LPJK TVV Tahun ke-3 LPJK TVV ` ...................... KLASIFIKASI No................ .......lpjk................ : ........................ Badan Sertifikasi Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah ............. ............... Untuk kepentingan leges......... .......... Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah............. :... .................. ..........org..No.... .................. RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI Nama Badan Usaha Layanan Usaha Golongan Usaha Anggota Asosiasi : ..... Seri : ..... ( ) ( ) ( ) ( ) .................... ...

5. dan dilarang melaminating daftar ini.lpjk. Kebenaran data isian diatas sepenuhnya menjadi tanggung jawab Badan Usaha. Daftar Perolehan Pekerjaan ini berlampiran SBU yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan sebagai keabsahan sertifikat. 3. Apabila lembar ini tidak mencukupi. 2. dapat ditambah dengan cara memperbanyak lembar ini. 4. Data yang tersebut dalam Daftar Perolehan Pekerjaan ini dapat di klarifikasi melalui situs LPJK dengan alamat www.Lampiran 17 DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN Nama Badan Usaha Bidang Usaha Anggota Asosiasi : : : Lokasi Pekerjaan Nomor Kode (Kab/Kota) Nilai Kontrak (Juta) Rp Nomor & Tanggal Kontrak/SPK TTD & Stempel (Diisi Pengguna Jasa pada saat penandatanganan kontrak) Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Jangka Waktu (hk) Tgl Mulai Tgl Selesai Tgl/No PHO Tgl/No FHO NKPK Dari LPJKN / LPJKD No Nama Pekerjaan (sesuai kontrak) Pengguna Jasa Keterangan : 1.org. Pengisian dengan diketik / huruf cetak. .

..................................... ............. Sertifikat ini harus dilampiri Daftar Perolehan Pekerjaan.......................................................... : Jasa Perencana : Umum / Spesialis : Rp................................................................................................... Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah.. : ...... 3....................................................... dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari sertifikat.... dengan klasifikasi dan kualifikasi sebagaimana yang tercantum di halaman belakang sertifikat ini................................... serta harus diregistrasi ulang pada tahun ke-2 (dua) dan tahun ke-3 (tiga).... ..........................................................................................................................org www.. Data yang tertera dalam SBU dan Daftar Perolehan Pekerjaan dapat diklarifikasi melalui www...................................................... ................................................................... Fax : .......................... 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi................. : ............................org............................................................................................. dan berakhir pada tanggal ......................... : ............................................... No................................ Bidang Perusahaan Foto 3X 4 Penanggung Jawab Badan Usaha ............ dan berdasarkan Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor : 12a Tahun 2008 tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi................ Ketua Keterangan : 1...................................... : ..................................................................................................Lampiran 15-2 LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL National Construction Services Development Board SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI Nomor : . 2..............................................................lpjk.............................. : ........ kode pos : ....... dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional menetapkan bahwa : Nama Badan Usaha Nama Pimpinan /PJBU Alamat Badan Usaha Kabupaten/Kota Provinsi Nomor Telepon E-mail NPWP Jenis Usaha Sifat Usaha Kemampuan Keuangan Nomor Registrasi : ..... : ........................... : ... Ditetapkan di Pada tanggal : .lpjk...... Badan Usaha Jasa Perencana Konstruksi wajib memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU)........................................................................................................................................... Berdasarkan ketentuan Pasal 8 huruf b Undang-Undang No.. : Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan serta dapat melaksanakan kegiatan usaha jasa perencana konstruksi di seluruh wilayah Republik Indonesia................................ Sertifikat ini dinyatakan berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung sejak ditetapkan................................................................................ . Untuk kepentingan registrasi ulang sertifikat ini dilarang dilaminasi.............................. Ketua ................................................................. : ........... Badan Pelaksana Registrasi Usaha LPJK Nasional / Daerah ................................................................................

........... : ............. 2............... Data yang tertera dalam SBU ini dapat diklarifikasi melalui www................No.. : ... ... Badan Sertifikasi Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah ....... sertifikat ini dilarang dilaminasi.... ..... :...... ... KD = 3 X Nlai Paket Pekerjaan tertinggi yang diperoleh selama kurun waktu 7 tahun terakhir.... RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI Nama Badan Usaha Bidang / Layanan Usaha Golongan Usaha Anggota Asosiasi : ........... ........... ......................... ........... Nomor Kode KUALIFIKASI SUB BIDANG / SUB LAYANAN Tahun Nilai (juta Rp) KEMAMPUAN DASAR Keterangan : KD = Kemampuan Dasar (dalam jutaan rupiah) pada saat Sertifikasi.. KLASIFIKASI No..................................... ........ ..... ...... Untuk kepentingan leges............ Seri : ............. Ketua Keterangan : 1.............org... .................. .....lpjk.. .... Telah dilakukan registrasi ulang Tahun ke-2 LPJK BSA Tahun ke-3 LPJK BSA ` ..... .............. ..................... .... Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah............ ( ) ( ) ( ) ( ) .........

Kebenaran data isian diatas sepenuhnya menjadi tanggung jawab Badan Usaha. 2. . Daftar Perolehan Pekerjaan ini berlampiran SBU yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan sebagai keabsahan sertifikat. 3.lpjk. Pengisian dengan diketik / huruf cetak. Data yang tersebut dalam Daftar Perolehan Pekerjaan ini dapat di klarifikasi melalui situs LPJK dengan alamat www. 4. dapat ditambah dengan cara memperbanyak lembar ini. dan dilarang melaminating daftar ini. Apabila lembar ini tidak mencukupi. 5.Lampiran 17 DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN Nama Badan Usaha Bidang Usaha Anggota Asosiasi : : : Lokasi Pekerjaan Nomor Kode (Kab/Kota) Nilai Kontrak (Juta) Rp Nomor & Tanggal Kontrak/SPK TTD & Stempel (Diisi Pengguna Jasa pada saat penandatanganan kontrak) Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Jangka Waktu (hk) Tgl Mulai Tgl Selesai Tgl/No PHO Tgl/No FHO NKPK Dari LPJKN / LPJKD No Nama Pekerjaan (sesuai kontrak) Pengguna Jasa Keterangan : 1.org.

....... dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional............... Badan Pelaksana Registrasi Usaha LPJK Daerah ...... 2............................ dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari sertifikat............. Untuk kepentingan leges sertifikat ini dilarang dilaminasi...... .............................................................................................................................................. : .......................................................... : ....................... dengan klasifikasi dan kualifikasi sebagaimana yang tercantum di halaman belakang sertifikat ini................... dan berdasarkan Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor : 12a Tahun 2008 tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi.......................... : ........ Ditetapkan di Pada tanggal : ............................................................................................................................. Foto 3 X 4 Bidang Perusahaan ...... Data yang tertera dalam TDUP dan Daftar Perolehan Pekerjaan dapat diklarifikasi melalui www...................................................................................................... Sertifikat ini harus dilampiri Daftar Perolehan Pekerjaan..........................................Lampiran 15 .......... : ............................ : Jasa Perencana Nomor Registrasi : ....................... Berdasarkan ketentuan Pasal 8 huruf b Undang-Undang No....................... Ketua Keterangan : 1............................................................................................................ Dinyatakan memiliki keahlian kerja serta dapat melaksanakan pekerjaan jasa pengawas konstruksi di seluruh wilayah Republik Indonesia........lpjk........................................ Fax : .. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi bahwa Usaha Orang Perseorangan wajib memiliki Sertifikat... No......................................................................... : ................3 LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL National Construction Services Development Board TANDA DAFTAR USAHA ORANG PERSEORANGAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI Nomor : ………………………....................................................org............. menetapkan bahwa : Nama Alamat Kabupaten/Kota Provinsi Nomor Telepon NPWP Jenis usaha : .............. 3...........................................kode pos : ............................. ............................................ Ketua .......... Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah....... Sertifikat ini dinyatakan berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung sejak ditetapkan............................................. : .. serta harus diregistrasi ulang pada tahun ke-2 (dua) dan tahun ke-3 (tiga)............................ dan berakhir pada tanggal ........................

.. sertifikat ini dilarang dilaminasi... .......lpjk........ .............. RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI USAHA ORANG PERSEORANGAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI Nama Jenis Usaha : ..... Tahun ke-2 LPJK Tahun ke-3 LPJK ` ................ .. Untuk kepentingan leges...... 2.. Badan Sertifikasi Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah ........... .......... . Seri : ................... .......... .. Data yang tertera dalam TDUP ini dapat diklarifikasi melalui www......org..... ( ) ( ) ...........No........................ ................. Nomor Kode KUALIFIKASI SUB LAYANAN Nomor SKA Telah dilakukan registrasi ulang Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah. . .. : Jasa Pengawas KLASIFIKASI No.. Ketua Keterangan : 1...... .

Kebenaran data yang ada dalam sertifikat ini dapat dilihat pada Daftar registrasi Badan Usaha (DrBU) dengan alamat www. 3. Kebenaran data isian diatas sepenuhnya menjadi tanggung jawab Badan Usaha. dapat ditambah dengan cara memperbanyak lembar ini.lpjk.DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN Nama Badan Usaha Bidang Usaha Anggota Asosiasi : : : Lokasi Pekerjaan Nomor Kode (Kab/Kota) Nilai Kontrak (Juta) Rp Nomor & Tanggal Kontrak/SPK TTD & Stempel (Diisi Pengguna Jasa pada saat penandatanganan kontrak) Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Jangka Waktu (hk) Tgl Mulai Tgl Selesai Tgl/No PHO Tgl/No FHO NKPK Dari LPJKN / LPJKD No Nama Pekerjaan (sesuai kontrak) Pengguna Jasa Keterangan : 1. 4.org dan dilarang melaminating sertifikat ini. . 2. Pengisian dengan diketik / huruf cetak. Apabila lembar ini tidak mencukupi.

................................................................ Data yang tertera dalam TDUP dan Daftar Perolehan Pekerjaan dapat diklarifikasi melalui www............. dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional................ Fax : ............................ Sertifikat ini dinyatakan berlaku selama 3 (tiga) tahun terhitung sejak ditetapkan............ Untuk kepentingan leges sertifikat ini dilarang dilaminasi...................................................................... Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah.......... Ketua Keterangan : 1.......................... 2... : ........................................................... Berdasarkan ketentuan Pasal 8 huruf b Undang-Undang No..................................... Ditetapkan di Pada tanggal : ... Foto 3 X 4 Bidang Perusahaan ....org................................................................................ dan berakhir pada tanggal ....... dan berdasarkan Peraturan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nomor : 12a Tahun 2008 tentang Registrasi Usaha Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Konstruksi........... : ..................................... dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari sertifikat........................................... menetapkan bahwa : Nama Alamat Kabupaten/Kota Provinsi Nomor Telepon NPWP Jenis usaha : .................................................................... ..... Sertifikat ini harus dilampiri Daftar Perolehan Pekerjaan.............................................................3 LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL National Construction Services Development Board TANDA DAFTAR USAHA ORANG PERSEORANGAN JASA PERENCANA KONSTRUKSI Nomor : ………………………...................... No........................................................................... : ...... ............................................................ 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi bahwa Usaha Orang Perseorangan wajib memiliki Sertifikat........................................ : ........................... Dinyatakan memiliki keahlian kerja serta dapat melaksanakan pekerjaan jasa perencana konstruksi di seluruh wilayah Republik Indonesia............................................................................................................................ Badan Pelaksana Registrasi Usaha LPJK Daerah ........................................... : .............................................Lampiran 15 .......... dengan klasifikasi dan kualifikasi sebagaimana yang tercantum di halaman belakang sertifikat ini....................... serta harus diregistrasi ulang pada tahun ke-2 (dua) dan tahun ke-3 (tiga)............. : ..................kode pos : ..... Ketua .................... : Jasa Perencana Nomor Registrasi : ...................................... 3..................................lpjk...........

.......... .org... Ketua Keterangan : 1... ( ) ( ) ........ ... ........lpjk........ : Jasa Perencana KLASIFIKASI No... ....... Tahun ke-2 LPJK Tahun ke-3 LPJK ` ...........No... sertifikat ini dilarang dilaminasi.. Untuk kepentingan leges........................ ...... ... .. ..... Seri : ..... 2.......... RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI USAHA ORANG PERSEORANGAN JASA PERENCANA KONSTRUKSI Nama Jenis Usaha : .... ............. .......... Badan Sertifikasi Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah . ......................... Data yang tertera dalam TDUP ini dapat diklarifikasi melalui www........... Nomor Kode KUALIFIKASI SUBBIDANG / SUB LAYANAN Nomor SKA Telah dilakukan registrasi ulang Dewan Pengurus Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah.....

. Kebenaran data yang ada dalam sertifikat ini dapat dilihat pada Daftar registrasi Badan Usaha (DrBU) dengan alamat www.lpjk. dapat ditambah dengan cara memperbanyak lembar ini. Pengisian dengan diketik / huruf cetak.DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN Nama Badan Usaha Bidang Usaha Anggota Asosiasi : : : Lokasi Pekerjaan Nomor Kode (Kab/Kota) Nilai Kontrak (Juta) Rp Nomor & Tanggal Kontrak/SPK TTD & Stempel (Diisi Pengguna Jasa pada saat penandatanganan kontrak) Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Jangka Waktu (hk) Tgl Mulai Tgl Selesai Tgl/No PHO Tgl/No FHO NKPK Dari LPJKN / LPJKD No Nama Pekerjaan (sesuai kontrak) Pengguna Jasa Keterangan : 1. 4.org dan dilarang melaminating sertifikat ini. 3. Kebenaran data isian diatas sepenuhnya menjadi tanggung jawab Badan Usaha. 2. Apabila lembar ini tidak mencukupi.

..... tahun Nomor Lampiran : : Kepada Yth......... segala akibat pengunduran diri ini adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami... dan dengan pengunduran ini kami tidak ada sangkut paut lagi dengan asosiasi ……….. (Tanda tangan dan nama jelas) Tembusan Yth. 1. Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan dan atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih............. di …………... tahun……... tgl……. Hormat kami.... Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah . bahwa terhitung sejak hari ……...... bulan….LAMPIRAN 16 KEPALA SURAT BADAN USAHA …………..... Direktur Utama / Penanggung Jawab Badan Usaha . Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional 2... tgl. bulan....... Perihal : Pengunduran diri sebagai anggota asosiasi Dengan hormat.. Dengan ini kami sampaikan kepada Saudara... kami menyatakan : • • • mengundurkan diri sebagai anggota asosiasi……….... Ketua Umum BPD / BPC Asosiasi………........ PT / CV ............

..LAMPIRAN 16 ............. Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah .................. yang ditujukan kepada Ketua Umum BPD / BPC asosiasi....1 KEPALA SURAT BADAN USAHA …….. Selanjutnya pengajuan permohonan registrasi.. tanggal ......... dan menjadi anggota Asosiasi.. Driektur Utama / Penanggung Jawab Badan Usaha .... sesuai ketentuan yang berlaku... Ketua Umum BPD/BPC Asosiasi (baru) 2.......... Hormat kami......... tahun Nomor Lampiran : : Kepada Yth..... bahwa terhitung mulai tanggal .... akan kami ajukan melalui BSAN / BSAD / TVVN / TTVD ……………………......perihal........ Berdasarkan surat kami Nomor : ....... tgl. PT / CV ...... Ketua BPRU Nasional / BPRU Daerah ………........ Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional 3... di …………........... Demikian kami sampaikan dan atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih............ dengan ini kami sampaikan kepada Saudara............ ( Tanda tangan dan nama jelas) Tembusan kepada : 1............. badan usaha kami telah mengundurkan diri sebagai anggota dari asosiasi ... bukti keanggotaan terlampir....... Perihal : Pemberitahuan Pindah Asosiasi Dengan hormat... bulan..

............ 3.. tahun Yang menyatakan.. PT / CV . Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Daerah ......... bulan ....... tahun .... Dalam kedudukan sebagaimana tersebut di atas.. dengan ini menyatakan : 1.......... badan usaha kami telah pindah dan menjadi anggota asosiasi .................. Ketua Umum BPD/BPC Asosiasi 2................... : ........ Terhitung sejak tanggal. Direktur Utama / Penanggung Jawab Badan Usaha Materai sesuai ketentuan dan cap badan usaha ............ Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya atas kehendak sendiri dan dengan penuh rasa tanggung jawab......... bulan........... Badan usaha kami telah melunasi seluruh kewajiban kami selaku anggota asosiasi............... (Tanda tangan dan Nama jelas) Copy disampaikan kepada : 1...................... 2.......LAMPIRAN 16 . tahun..... bulan.. dan 4.....................2 KEPALA SURAT BADAN USAHA SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Alamat : .. Apabila ternyata kami masih mempunyai kewajiban keuangan kepada asosiasi ... Terhitung sejak tanggal ....................... ... : ......................... badan usaha kami telah mengundurkan diri sebagai anggota asosiasi .... kami akan segera melunasi. Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional 3........ tanggal...

...... 2.org / konfirmasi_surat.... Kebenaran surat keterangan ini dapat dilihat pada http://www. Fax : +62-…………..... (Construction Services Development Board) …………………………………………………. Dikeluarkan tanggal ..php.. dengan memasukkan nomor akses. Website: http://www......... Surat keterangan ini diproses menggunakan STI – LPJK Nasional.. 1......lpjk.. (berlaku sampai dengan tanggal . dapat menghubungi LPJK setempat... Telp: +62-…………...lpjk....) Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi dengan ini menyatakan bahwa : Nama Badan Usaha Alamat Badan Usaha : ……………………………………… : ……………………………………… telah teregistrasi di LPJK dengan keterangan sebagai berikut : Nomor Registrasi Badan Usaha Bidang / Layanan Kode Subbidang / Sublayanan : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… BIDANG / LAYANAN / SUBBIDANG / SUBLAYANAN DIBUAT TABEL Demikian surat keabsahan registrasi ini dibuat untuk klarifikasi terhadap SBU dan tidak untuk digunakan sebagai pengganti SBU....... Jika diperlukan informasi lebih lanjut. ....LAMPIRAN 17 Surat Keabsahan Registrasi Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi ……………….......org/ Email:………………… SURAT KEABSAHAN REGISTRASI Nomor Akses :……….

... dapat menghubungi LPJK setempat..LAMPIRAN 18 Surat Keterangan Tidak Dikenakan Sanksi Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi ……………….. Catatan : 1.....org / konfirmasi_surat..... (berlaku sampai dengan tanggal ....lpjk.lpjk.) Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi dengan ini menyatakan bahwa : Badan Usaha Alamat Badan Usaha Kabupaten / Kota Kodepos Telepon Fax Propinsi Nomor Registrasi Badan Usaha Pimpinan Badan Usaha : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… sebagaimana disebut di atas tidak dalam status terkena sanksi dan masuk dalam daftar hitam LPJK.. Demikian keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.php.........org/ Email:………………… SURAT KETERANGAN TIDAK DIKENAKAN SANKSI DAN ATAU MASUK DALAM DAFTAR HITAM LPJK Nomor Akses :………..... Jika diperlukan informasi lebih lanjut.. Website: http://www........... 2. Telp: +62-…………............. Kebenaran surat keterangan ini dapat dilihat pada http://www.. dengan memasukkan nomor akses. Surat keterangan ini diproses menggunakan STI – LPJK Nasional. Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Date/time . . Fax : +62-…………. (Construction Services Development Board) ………………………………………………….

... 2.. Fax : +62-………….org / konfirmasi_surat....... klasifikasi dan kualifikasi sebagai berikut : Kekayaan bersih Kemampuan keuangan Kemampuan menangani paket Klasifikasi Kualifikasi : ……………………………………… : ……………………………………… : …………………… paket pekerjaan : ……………………………………… : ……………………………………… Demikian keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Telp: +62-…………. Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Date/time ..... Kebenaran surat keterangan ini dapat dilihat pada http://www. Website: http://www.............. (berlaku sampai dengan tanggal . Catatan : 1.......... (Construction Services Development Board) ………………………………………………….. dapat menghubungi LPJK setempat..lpjk..... dengan memasukkan nomor akses.) Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi dengan ini menyatakan bahwa : Nama badan usaha Alamat badan usaha Kabupaten / kota Kode pos Telepon Fax Propinsi Nomor Registrasi Badan Usaha Nama pimpinan badan usaha : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… : ……………………………………… sebagaimana disebut di atas tercatat pada sistem informasi LPJK mempunyai kompetensi usaha......php. Surat keterangan ini diproses menggunakan STI – LPJK Nasional..lpjk.org/ Email:………………… SURAT KETERANGAN KEBENARAN DATA BADAN USAHA Nomor Akses :………... Jika diperlukan informasi lebih lanjut. ....Surat Keterangan Kebenaran Data Badan Usaha LAMPIRAN 19 Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi ……………….

Daftar Perolehan Pekerjaan ini berlampiran SBU dan TDUP yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan sebagai keabsahan sertifikat. Dilarang melaminasi daftar perolehan pekerjaan ini. 5. Data tersebut dalam Daftar Perolehan Pekerjaan ini dapat di klarifikasi melalui situs LPJK dengan alamat www. 6.Lampiran 21 DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN Nama Badan Usaha Bidang Usaha Anggota Asosiasi : : : Lokasi Pekerjaan Nomor Kode (Kab/Kota) Nilai Kontrak (Juta) Rp Nomor & Tanggal Kontrak/SPK TTD & Stempel (Diisi Pengguna Jasa pada saat penandatanganan kontrak) Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Jangka Waktu (hk) Tgl Mulai Tgl Selesai Tgl/No PHO Tgl/No FHO NKPK Dari LPJKN / LPJKD No Nama Pekerjaan (sesuai kontrak) Pengguna Jasa Keterangan : 1.lpjk. Pengisian dengan diketik / huruf cetak.org. 4. dapat ditambah dengan cara memperbanyak lembar ini. Kebenaran data isian diatas sepenuhnya menjadi tanggung jawab Badan Usaha. 3. . 2. Apabila lembar ini tidak mencukupi.

. s/d ….REKAPITULASI DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN Propinsi Periode 6 Bulan Tanggal Cetak : ………………………….. : …………. Subbidang / Bagian subbidang LAMPIRAN 23 Bidang Jumlah badan usaha Jumlah proyek Jumlah paket Nilai kontrak .……… : …………………………..

.. dikenakan sanksi Pencabutan Sertifikat Badan Usaha (SBU)............ dengan nomor registrasi ..... …………….....20..…………………………... Demikian surat pencabutan ini kami sampaikan untuk dimaklumi... Instansi Pemerintah terkait 2... **) coret yang tidak perlu ..... Kepada Yth : Direktur PT / CV…………………………… di …………………… Perihal : Pencabutan Sertifikat Badan Usaha (SBU)* Dengan hormat.............LAMPIRAN 28 KEPALA SURAT LPJK Nasional / LPJK Daerah Bentuk Surat Sanksi Pencabutan SBU Nomor Lampiran : : ………………....... dan dengan demikian SBU atas nama PT / CV . huruf b / c / d / e / f / g** yang dilakukan oleh PT / CV . LPJK Nasional / Daerah……………………… 4.. Asosiasi tingkat pusat / daerah …………………… *) bentuk surat peringatan ini digunakan bagi pengenaan kategori pelanggaraan berat secara langsung..... dengan ini kepada PT / CV ........ Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional / Daerah ……………………… ………………………….. Tembusan kepada Yth : 1...... Pemerintah Daerah Propinsi/Kab/Kota ………………… 3...... yang Saudara pimpin berupa : ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………….. Sehubungan dengan Pelanggaraan Berat sesuai ketentuan Peraturan LPJK Nomor : . dinyatakan tidak berlaku....

Isolasi Termal dan Suara. Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi. Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya SR0300 SR0100 SR0200 SR0400 Struktur Bangunan Prasarana Keairan Prasarana Transportasi Subbidang Sipil Lainnya 13000 13001 13002 13003 Bidang MEKANIKAL Jasa Disain Enjiniring Mekanikal Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Industrial Plant dan Proses Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Mekanikal Lainnya MR0100 MR0200 MR0300 MR0400 Instalasi Tata Udara. Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan.LAMPIRAN 29 KONVERSI BIDANG/SUBBIDANG/LAYANAN/SUBLAYANAN SK 200/KPTS/LPJK/D/XI/2003 BIDANG/SUBBIDANG/ LAYANAN/SUBLAYANAN PERLEM 12 TAHUN 2006 DENGAN BIDANG/SUBBIDANG/ LAYANAN/SUBLAYANAN PERLEM 12a TAHUN 2008 Peraturan Registrasi Kode 11000 11001 11002 11003 11004 11005 SK 200 Kode Subbidang / Sublayanan Subbidang / Sublayanan Bidang ARSITEKTURAL Jasa Nasihat/Pra-Disain. Gas dan Geothermal Pekerjaan Mekanikal untuk Industri dan Ketenagaan Sub Bidang Pekerjaan Mekanikal Lainnya . Instalasi Utilitas dan Plumbing Instalasi Minyak. Lift dan Eskalator. Disain dan Administrasi Kontrak Arsitektural Jasa Arsitektural Lansekap Jasa Desain Interior Jasa Penilai Perawatan Bangunan Gedung Jasa Arsitektur Lainnya AR0100 AR0300 AR0200 AR0400 AR0400 Arsitektur Bangunan Arsitektur Interior Arsitektur Lansekap Subbidang Arsitektur Lainnya Subbidang Arsitektur Lainnya 12000 12001 12002 12003 12004 Bidang S I P I L Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Bangunan.

02.03 PP.05 PP06 Survei Teristris .04 PP. Transmisi dan Distribusi Telekomunikasi . Kemurnian dan Analisis Jasa Enjiniring Lainnya TR0100 PP06 Analisa Mengenai Dampak Lingkungan Investigasi Teknik 31000 31001 31002 31003 Layanan JASA INSPEKSI TEKNIS Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Bangunan Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Keairan JA.01 JA.01 JA.01: PP. Subbidang Elektrikal Lainnya Subbidang Elektrikal Lainnya 15000 15001 15002 15003 Bidang TATA LINGKUNGAN Jasa Konsultansi Lingkungan Jasa Perencanaan Urban Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Tata Lingkungan Lainnya TR0200 TR0300 TR0400 Teknik Lingkungan Pengembangan Kota dan Wilayah Sub Bidang Tata Lingkungan Lainnya 16000 16001 16002 16003 16004 Layanan JASA SURVEY Jasa Survey Permukaan Jasa Pembuatan Peta Jasa Survey Bawah Tanah Jasa Geologi.14000 14001 14002 14003 Bidang ELEKTRIKAL Jasa Disain Enjiniring Elektrikal Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Sistem Kontrol Lalu-Lintas Jasa Nasehat/Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Elektrikal Lainnya ER0100 ER0200 ER0300 ER0400 ER0400 Instalasi Listrik & Penanggkal Petir Instalasi Pembangkit Jaringan. Geofisik dan Prospek Lainnya PP.01 Jasa Inspeksi/ Supervisi Jasa Inspeksi/ Supervisi Jasa Inspeksi/ Supervisi . Survei Pengindraan Jauh / Fotogrametri . Survei Hidrografi/Batimetri Sistem Informasi Geografi Survei Hidrologi Investigasi Teknik 17000 17001 17002 Layanan JASA ANALISIS & ENJINIRING LAINNYA Jasa Komposisi. PP.

31004 31005 31006 Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Industrial Plant dan Proses Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Sistem Konstrol Lalu-Lintas JA. Manajemen Proyek 33000 33001 Layanan JASA ENJINIRING TERPADU (Khusus untuk Proyek Rp 5M s/d Rp 25 M ) Jasa Enjiniring Terpadu .03 Manajemen Konstruksi .02 JA.02 JA.03 PP07 PP08 JA. Manajemen Proyek Manajemen Konstruksi .01 JA.01 Jasa Inspeksi/ Supervisi Jasa Inspeksi/ Supervisi Jasa Inspeksi/ Supervisi 32000 32001 32002 32003 32004 32005 32006 Layanan JASA MANAJEMEN PROYEK Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Bangunan Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Keairan Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Industrial Plant dan Proses Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Sistem Kontrol Lalu-Lintas PP07 PP08 JA. Manajemen Proyek Manajemen Konstruksi .02 JA. Manajemen Proyek Manajemen Konstruksi .01 JA. Manajemen Proyek Manajemen Konstruksi .02 JA.02 JA. Manajemen Proyek Manajemen Konstruksi .03 PP07 PP08 JA.03 PP07 PP08 JA.03 PP07 PP08 JA.03 PP07 PP08 JA.02 JA.

LAMPIRAN 30 KONVERSI KUALIFIKASI SK 200/KPTS/LPJK/D/XI/2003 DENGAN KUALIFIKASI USAHA PERATURAN REGISTRASI INI NO SK 75 1 2 3 4 Kecil (K) Menengah (M) Besar (B) KUALIFIKASI PERLEM 12 Gred 1 Gred 2 Gred 3 Gred 4 KETERANGAN PERLEM 12 a Gred 1 Gred 2 Gred 3 Gred 4 Usaha orang perseorangan Termasuk badan usaha asing dan kantor perwakilan asing .

INFORMASI PERKANTORAN A.4. : …………………………………………………………. Akte Perubahan B.a. Status Badan Usaha A.1. : ………………………………………………………….a.b.2. Alamat Kantor A.3.1.b. LEGALITAS B.1 LOGO ASOSIASI Nama Badan Usaha Alamat Nama Validator FORM F1/PR/-01 BADAN SERTIFIKASI ASOSIASI FORM : FV1 Halaman 1 VALIDASI DOKUMEN PERMOHONAN SERTIFIKASI : …………………………………………………………. PMA/PMDN) . Pengumuman dlm. Telepon Tanggal Validasi DOKUMEN Ada : …………………………………………… : …………………………………………… : …………………………………………… CATATAN Perlu Dilengkapi F1/PR/04 F1/PR/03 PERNYATAAN KEBENARAN & KEABSAHAN DATA PERMOHONAN KLASIFIKASI DAN GRED Jumlah subbidang yang diajukan Kode subbidang Gred Kemampuan Dasar (KD) F1/PR/05 DATA DASAR ADMINISTRASI A. Nama Badan Usaha A. Pengumuman dalam Lembar Negara B. Didaftar di Pengadilan Negeri/TDP B. NPWP B. Surat Ijin PMA/PMDN (Untuk Pers.4.c. Pengesahan Menteri Kehakiman B. Pengesahan Menteri Kehakiman B. NAMA PERSYARATAN SURAT PERMOHONAN Lampiran Bukti Setor Biaya Sertifikasi Lampiran Pas Photo Sertifikat (3 x 4 cm) Propinsi No.LAMPIRAN 9. Akte Pendirian Badan Usaha B.3.2.2. Lembar Negara B.3.3.c.2. Keanggotaan Asosiasi Nomor KTA Asosiasi B.3. Didaftar di Pengadilan Negeri B.2.

Identitas Setiap Pengurus Badan Usaha Nama / Nomor KTP Negara / Kota / Tgl.3. Identitas Setiap Pemilik Badan Usaha F1/PR/06 Nama / Nama Institusi Alamat Jumlah lembar saham Nilai satuan saham Modal dasar Modal disetor % Pemilikan Saham Copy KTP atau Akte Pengukuhan Institusi F1/PR/08 F1/PR/14 PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI Ditandatangani (bermaterai cukup) FORMULIR ISIAN DATA PERSONALIA A.13) c. Batas dukungan kredit Bank Lampiran Surat Pernyataan / Dukungan Bank D.11. PIMPINAN & KEPEMILIKAN A. Jumlah Nilai asset lancar Lampirkan Neraca sesuai (F1/PR/10.1. PENGALAMAN BADAN USAHA Menurut subbidang Jumlah Proyek Nilai Proyek C. PERALATAN Lampiran Informasi Peralatan (sesuai F1/PR/21) F1/PR/04 PERNYATAAN PENGIKATAN PENANGGUNG JAWAB BIDANG/LAYANAN Telah ditandatangani & bermaterai cukup FORM : FV1 Halaman 2 . Lahir Pendidikan / Tahun Lulus Copy KTP (dilampirkan) C. DAFTAR PERSONIL BADAN USAHA (sesuai FRP/PR/14) Jumlah Personil Informasi/Data Posisi & Spesialisasi (PJT/PJB/PJL) B. Total Kekayaan bersih Lampirkan Neraca yang telah diaudit d.12. Jumlah Nilai asset tetap b. KEUANGAN a.Nama Badan Usaha : …………………………………………………………… A.

FORM : FV1 Halaman 3 Nama Badan Usaha : …………………………………………………………… F1/PR/08 PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI Telah ditandatangani & bermaterai cukup F1/PR/19 F1/PR/20 F1/PR/21 CURRICULUM VITAE DAFTAR PENGALAMAN BADAN USAHA PERALATAN KANTOR Diminta kelengkapan data REKOMENDASI VALIDATOR UNTUK SEKRETARIAT Dikirim ke Asesor (Gred 2/3) Dikirm ke BSAN (Gred 4 nasional) (Nama jelas & Tanda-tangan Validator) (Nama jelas & Tanda-tangan Database) .

Keuangan (Lihat Form FPP-02-3) No. Neraca Th. REKAPITULASI PENILAIAN Persyaratan Dasar (Lihat Form FPP-01-1.) : Dukungan Kredit Bank Uraian Temuan Diaudit : Y / T – Aktiva Lancar : Rp. 2. 3.2 LOGO ASOSIASI BADAN SERTIFIKASI ASOSIASI FORM : FPP-04 REKOMENDASI PENILAIAN SERTIFIKASI : ……………………………………………………. : ……………………………………………………. : …………………………. Uraian Temuan Penilaian B.– Th. : Rekening Koran (Bln. FPP-01-2. juta. Gred Subbidang/Sublayanan . C. I. Penilaian : Y /T Batas Kredit : Rp.LAMPIRAN 9. Saldo Akhir : Rp. FPP-02-3) No. A. Nama Asesor Tanggal Nama Badan Usaha Propinsi : …………………………. --juta. juta. 1.

Personil (PJT/PJB/PJL) (Form F1/PR/14) tidak memenuhi syarat 4. CATATAN KEKURANGAN DATA & SARAN KUALIFIKASI A. Kategori –3 : Pengalaman Badan Usaha (Form F1/PR/20) tidak memenuhi syarat B.LAMPIRAN 9. SARAN KUALIFIKASI : (Non-Kategori – 1) Disarankan mengambil Gred 4 nasional dengan memenuhi kekurangan persyaratan Personil Disarankan mengambil Gred 2 atau 3 Kode Subbidang / Sublayanan Tanda Tangan Asesor : Asesor1 Asesor2 Asesor3 . CATATAN KEKURANGAN DATA : B. Personil (PJT/PJB/PJL) (Form F1/PR/14) memenuhi syarat 4 Kategori –4 : Pengalaman Badan Usaha (Form F1/PR/20). Personil (PJT/PJB/PJL) (F1/PR/14) tidak memenuhi syarat 4 II. Gred Subbidang / Sublayanan Kode Subbidang / Subblayanan Penilaian Kategori – 1 Kategori – 2 Kategori – 3 Kategori – 4 Keterangan : Kategori –1 : Pengalaman Badan Usaha (Form F1/PR/20).2 C. Personil (PJT/PJB/PJL) (Form F1/PR/14) memenuhi syarat 4 Kategori –2 : Pengalaman Badan Usaha (Form F1/PR/20) memenuhi syarat B.

/……/…… : 1.LAMPIRAN 9. …………………………………………………………… 3. KLASIFIKASI SUBBIDANG/SUBLAYANAN YANG MEMENUHI PERSYARATAN dan DISETUJUI PERMOHONAN Kode KD Kode PENILAIAN KD PEMUTUSAN Kode : KD Pemutus …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… . PERSYARATAN DASAR : B. KEUANGAN : C. A.3 LOGO ASOSIASI BERITA ACARA FORM : FPK-01 PEMUTUSAN SERTIFIKASI ASOSIASI : ………………………………………………………………… Propinsi : ……. …………………………………………………………… 2. : …………………………. …………………………………………………………… Tanggal Nama Badan Usaha Tanggal Nama Pemutus : ………………………….

... 12. .................... Permintaan KLASIFIKASI GRED KLASIFIKASI Persetujuan GRED Demikian Berita Acara pemeriksaan berkas sertifikasi ini dibuat dan kepada Badan Usaha tersebut dapat diberikan klasifikasi / Gred sebagaimana di atas.................. Database (Nama jelas & tanda tangan) Kota : Tanggal : REGISTRASI LPJKN/D Tanggal : Penanggung Jawab BSA/Ketua Pemutus ( Nama jelas & Tandatangan ) ( Nama jelas & Tandatangan ) ................... 15.......... 5......... 6....... ........... 7............ .. 2............ 11.... Berdasarkan hasil pemeriksaan data Badan Usaha yang dilakukan oleh Asesor............................................ 10................. ............... 14.......... 8.... 4............BERITA ACARA EVALUASI Nama Badan Usaha Alamat Nomor Telepon Propinsi Kabupaten/Kota Pimpinan Badan Usaha : : : : : : ............. 3..... Pemutus menetapkan bahwa Badan Usaha tersebut dapat diberikan gred dan klasifikasi sebagai berikut : No 1............... 13... 9................

Daftar Personil Badan Usaha KODE No.F1/PR/15 : Formulir Isian Data Personalia berlatar belakang Teknik Nama Badan Usaha LAMPIRAN 11 . 1 A. (1) Nama (2) NRKA (3) PJT (4) PJB/ PJL (5) Bidang/Layanan (6) Subbidang / Sublayanan (7) (Lampirkan CV masing-masing personil tersebut di atas menggunakan F1/PR/19) Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 .1 Nama Singkat LAMPIRAN 11-12.15.

sesuai dengan Subbidangnnya) C. Pengalaman Badan Usaha Isilah tabel di bawah ini dengan jumlah dan nilai proyek yang telah dilaksanakan Badan Usaha untuk masing-masing subbidang (sesuai orientasi Badan Usaha ) dalam 7 (tujuh) tahun terakhir No Kode Subbidang / Sublayanan Jumlah Proyek Nilai Proyek (dalam Jutaan Rupiah) TOTAL Lampirkan uraian masing-masing proyek tersebut di atas menggunakan F1/PR/16.2 LAMPIRAN 11-12.15. b. P e r a l a t a n Jenis.LAMPIRAN 11 . 2 B. menggunakan F1/PR/21) Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 FRP-D01-2 . c. Jumlah Nilai Aset Tetap Rp Jumlah Nilai Aset Lancar Rp (Lampirkan neraca tahun terakhir yang telah diaudit) Total Kekayaan Bersih Rp (Sesuai dengan Neraca terakhir yang telah diaudit) Batas dukungan kredit bank (Lampirkan surat keterangan pernyataan dukungan Rp D. d. K e u a n g a n a. jumlah dan kondisi peralatan teknis penunjang sesuai layanan (Lampirkan jenis dan jumlah peralatan yang dimiliki.

Ijasah 4 LAMPIRAN 11 .F1/PR/16 : Formulir Isian Data Personalia berlatar belakang Non Teknik Nama ( Lengkap ) Jabatan dlm Badan Usaha 2 Tempat Tgl / Lahir 3 Pendidikan akhir *) dan No.16 Pengalaman Bidang kerja / Lama Keahlian (Tahun) 6 7 No 1 Profesi/Keahlian 5 *) Lampirkan rekaman ijasah terakhir. dan riwayat hidup lengkap dng Riwayat pekerjaan Direktur Utama / Penanggung Jawab Badan Usaha Nama Jelas .

19... ... . . ... ..LAMPIRAN 11-15. . . .. . . 5 .... . :. . .. (1) Pengalama Pengalaman Pengalaman Membaca : Membaca : Membaca : Membaca : Membaca : : : : tahun tahun tahun Diskusi : Diskusi : Diskusi : Diskusi : Diskusi : Menulis laporan : Menulis laporan : Menulis laporan : Menulis laporan : Menulis laporan : (Lampirkan salinan ijazahnya) ..... Kewarganegaraan : ... .... . . . ... . . .. .... Kota : .. . . .. .. .../. Kota : . ... .. ..... ..... .. . ... .. ....... . . . . .. . . ..... .. ... ... .. . ....... .. B.. ....... .. ..... .... . .... . Keahlian dan Penguasaan Bahasa Kode keahlian diisi kode subbidang / kode sublayanan sesuai dengan kompetensinya yang didukung dengan pengalaman profesi. . E -mail : . Negara : ... A. ... ... .Bahasa asing yang : dikuasai 1 .. ... . ./.. tanpa gelar dan jangan disingkat) Nomor : ... .. :. .. . .. . .. .... ..... . .. . . .. . . . Propinsi : . . . . . .. . ..... . . ... 1 LAMPIRAN 11 .... ... .... . C. . ...... .. Kode subbidang/subla yanan . .. 4 . ......... .. ... . ... . ... . .... . . ...... Data Umum Alamat rumah Telepon/Facsimile Tanggal lahir Jenis Kelamin Jabatan di Badan Usaha :.. .... ... . . . .. . . . ... ... . . .. . . 3 . :.. . . ... . ..... . . . .. 2 .... . . .. ... . . . .. .. .. .. ... . .1 F1/PR/19 : Daftar Riwayat Hidup Nama Lengkap : (diisi sesuai dgn ijazah S1.. ......... . . . . .... .. .. . ... . . .... .. .. ...... ....Keahlian utama : 1 2 . .. . .. :.. .. . . .... . Agama : . . Pendidikan No. .. . .Keahlian tambahan : Jenjang Pendidikan (2) Gelar Akademis (singkatan) (3) Institusi Pendidikan / Nomor Ijazah (4) Negara (5) Tahun Lulus (6) 1) 2) 3) Diisi sesuai nomor urut PJT/PJB/PJL pada F1/PR/12 Lampirkan Surat Pernyataan PJT/PJB/PJL sesuai F1/PR/13 Diisi sesuai dengan Ijazah S1 FRP-E03-1 Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 .. ... ........ . 3) Kode Pos : ....... Status Pegawai 2) 1) F/P NRKA / NRKT : ……………………………. . ..... .... ... ...... ... .. .. ... . ... .. . .... ... . .... . .. .

2 LAMPIRAN 11 . (1) (lampirkan salinan sertifikatnya) Judul Pelatihan (2) Institusi Penyelenggara (3) Negara (4) Tahun (5) Durasi ( hari ) (6) E. (1) Judul Karya Ilmiah (2) Tahun Publikasi (3) Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 FRP-E03-2 . Karya Ilmiah yang pernah dipublikasikan No.2 D. Keanggotaan Asosiasi Profesi Perorangan/Keilmuan No. (1) (lampirkan Sertifikat Keahliannya jika ada) Nama Asosiasi (2) Nomor Anggota (3) Status Anggota (4) F.LAMPIRAN 11-15.19. Pelatihan /kursus yang pernah diikuti No.

.3 G. . / Jml. . . Lembar . . . . 3 LAMPIRAN 11 . Pengalaman di Proyek Waktu Penugasan No. . . Mulai Bulan (1) (2) No.. . . . Pemilik Proyek (12) Status Kepegawaian ( Tetap/Tidak Tetap. Lokasi. .LAMPIRAN 11-15. .19. . . . Nama Perusahaan ) (13) (8) Paraf Ybs. Lembar : . . Kode Kode Nilai Sub Sub Kontrak bidang layanan (9) (10) (11) Selesai Bulan (4) Thn (3) Thn (5) Durasi (bulan) (6) Perusahaan Pemberi Tugas. . Penanggungjawab Proyek (7) Posisi Penugasan Nama Proyek. . : ………………………… Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 FRP-E03-3 . .

. . Lokasi Proyek. Utama / Alamat Pemberi Tugas. / Jml. Pemberi Tugas. .20 No. . Tanggal Proyek Selesai menurut Mulai Kontrak (7) (8) Nama Proyek. . . Pimpinan Proyek Associate (2) (3) Jumlah M/M (4) Nomor. 1) 2) LAMPIRAN 11 . ribuan Rp ) (6) Berita Acara Serah Terima (9) (1) 1) 2) Urutan dikelompokkan berdasarkan subbidang dan tanggal dimulainya proyek Lampirkan salinan kontrak yang sah untuk setiap proyek yang telah dikerjaka Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 . Lembar : . . . . . . Lembar : .LAMPIRAN 11-16 F1/PR/20 : Isian Pengalaman Badan Usaha KODE SUBBIDANG/SUBLAYANAN : …………… Kontrak No. . . Tanggal (5) Nilai Kontrak (dlm. . . . .

Tipe.21 No.F1/PR/21 : Isian Data Peralatan LAMPIRAN 11 . dan Nomor Seri/mesin/alat (5) Tahun Pembuatan (6) Kondisi (7) Lokasi (8) Harga sekarang Pemilikan (dalam ribuan) (milik sendiri/sewa) (9) (10) 1 2 3 4 5 Meja dan Mesin Gambar Plotter Komputer Mesin Foto copy Kendaraan *) Catatan : *) Jika diperlukan dapat dibuat rincian tersendiri untuk jenisnya. (1) Nama Peralatan **) (2) Jumlah / Kapasitas / Luas Output (3) (4) Merek. **) Dapat ditambahan sesuai dengan peralatan yang tersedia Lampiran JUKNIS Sertifikasi dan Registrasi Tahun 2004-2005 .

Tata Lingkungan Digit 6 (1 nomor) Digit 7 s. 8 (2 nomor) Digit 9 (1 nomor) : Nomor urut kode asosiasi / LPJK (Tabel 2) : Bentuk Usaha 1= 2= 3= 4= Badan Usaha Nasional Badan Usaha Nasional PMA Badan Usaha Asing Orang Perseorangan Digit 10 dan 11 ( 2 nomor) Digit 12 s. 17 (6 nomor) : Kode Propinsi berdasarkan penetapan LPJK (Tabel 3) : Nomor urut registrasi yang tercatat di LPJK Daerah Propinsi berdasarkan pencatatan yang dimulai dengan nomor urut ditulis dari belakang 000001.d. Elektrikal 5. Mekanikal 4. Badan Usaha yang telah diberikan nomor urut pada tahun 2003 tidak perlu diganti /diubah Nomor urut ini tetap dipakai untuk Badan Usaha yang bersangkutan walaupun ada perubahan/penambahan jenis/bidang usaha kecuali selama 2 tahun berturut-turut tidak melakukan registrasi ulang atau terkena sanksi pencabutan . Arsitektural 2. Sipil 3. 5 (4 nomor ) : Kode Kabupaten / Kota dimana Badan Usaha berdomisili menurut kode BPS (Tabel 1) : Kode bidang pekerjaan 1.LAMPIRAN 4 PEMBERIAN NOMOR REGISTRASI BADAN USAHA/ORANG PERSEORANGAN JASA KONSTRUKSI (NRBU) Pemberian nomor registrasi kepada badan usaha/Orang Perseorangan jasa konstruksi sejumlah 17 digit yang diatur sebagai berikut : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Digit 1 (1 nomor ) : Jenis usaha 1 = Jasa Perencanaan 2 = Jasa Pelaksanaan 3 = Jasa Pengawasan 4 = Jasa Terintegrasi Digit 2 s.d.d.

... 1 NAMA BADAN USAHA 2 : ………………………………. : ………………………………. ALAMAT 3 PJBU 4 NRBU 5 KODE 6 KLASIFIKASI 7 KUALIFIKASI 8 ASOSIASI 9 Catatan : *) Diurutkan berdasarkan abjad . Propinsi Kabupaten / Kota No.LAMPIRAN 20 DAFTAR REGISTRASI BADAN USAHA ( DRBU ) JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI PERIODE ………… S/D ………………………….

Halaman 2 No 1 Bidang / Layanan / Subbidang / Sublayanan 2 Arsitektural. Mekanikal. Elektrikal dan Tata Lingkungan 1 …………………(Kode ) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Thn 3 Gred 4 Kemampuan Dasar 5 Tgl cetak . Sipil.

e) …………………………………. b) ……….03 Paket pekerjaan induk : a) Nama paket pekerjaan induk & Lokasi b) Nama pekerjaan / no sub bidang / bag.. d) …………………………………. b) …………………………………. f) …………………………………..sub bidang No c) Tgl mulai / Tgl selesai d) Nama Pengguna Jasa e) Tgl Kontrak Pekerjaan f) Nomor Kontrak 1 2 a) …………………………………. c) ………………………………….LAPORAN PEROLEHAN PEKERJAAN KONSTRUKSI SEBAGAI SUB KONTRAK Nama badan usaha yang mendapat pekerjaan sub kontrak : NRBU : LAMPIRAN 24 – 3 KODE LP . 1 Form ini dapat digunakan bagi Laporan Perolehan Pekerjaan dan juga Penyelesaian Pekerjaan kepada LPJK / Asosiasi yang bersangkutan 2 Setiap pekerjaan harus disertai bukti pendukung yang sah dari pemegang kontrak induk Dilaporkan oleh Nama badan usaha : Tgl Nama Direksi Cap dan tanda tangan . Pekerjaan yang diperoleh sebagai sub kontrak Nama badan usaha pemegang kontrak induk NKPK NRBU Kode jenis pekerjaan sub kontrak / kode sub Nilai akhir sub kontrak bidang 6 7 a) Tgl mulai / b) Tgl selesai 3 4 5 8 a) ……….

000.1.LAMPIRAN 24 – 4 KODE LP .04 LAPORAN AKHIR BAGI BADAN USAHA YANG MEMBERIKAN SUB KONTRAK KEPADA BADAN USAHA LAIN NAMA NO 1 SUB KONTRAKTOR 2 NRBU 3 KODE SUBBIDANG/ SUBLAYANAN 4 NAMA PEKERJAAN 5 NILAI KONTRAK X (Rp. disampaikan bersamaan dengan Laporan Penyelesaian Pekerjaan kepada LPJK / Asosiasi yang bersangkutan Dilaporkan oleh Nama Badan Usaha Tgl Nama Direksi Cap dan tanda tangan : : .00) 6 Periode Kontrak Tanggal Tanggal Mulai Selesai 7 8 Form ini harus disertakan untuk Badan Usaha yang memberikan pekerjaan kepada pihak lain.

LAMPIRAN 6 .000 65.000 235. Pembayaran untuk Gred 4 di lakukan di LPJK Nasional / Asosiasi tingkat pusat .000.000 - - - Catatan : 1 Biaya tersebut di atas ditambah dengan biaya bagi pengembangan jasa konstruksi dan sistem informasi LPJK Nasional sebesar Rp 25.000 10.000 400.000 40.1 BIAYA SERTIFIKASI DAN REGISTRASI BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI DAN USAHA ORANG PERSEORANGAN PER SUBBIDANG / SUBLAYANAN ASOSIASI TERAKREDITASI NO GRED SERTIFIKASI ASOSIASI (3) REGISTRASI LPJK (4) TOTAL (5) (6) ASOSIASI BELUM TERAKREDITASI SERTIFIKASI ASOSIASI LPJK (7) REGISTRASI LPJK (8) TOTAL (9) BADAN USAHA BELUM MASUK ASOSIASI SERTIFIKASI LPJK (10) REGISTRASI LPJK (11) TOTAL (12) USAHA ORANG PERSEORANGAN SERTIFIKASI REGISTRASI LPJK LPJK (10) (11) TOTAL (12) (1) (2) 1 GRED 1 - - - - - - - - - - 60.000 75.000 35.000 75.000 - - - 4 GRED 4 300.000 15.000 400.per sertifikat.000 35.000 100.000 20.000 100. 2 3 Biaya sertifikasi dan registrasi dibayar ditempat dimana sertifikasi dan registrasi dilakukan.000 200.000 10.000 85.000 550.000 40.000 100..000 135.000 450.000 135.000 10.000 35.000 75.000 10.000 2 GRED 2 30.000 - - - 3 GRED 3 100.000 35.000 225.

000 100. 2 Biaya sertifikasi dan registrasi dibayar ditempat dimana sertifikasi dan registrasi dilakukan.000 50.000 100.500 35.000 35..000.000 10.000 17.500 17.000 Catatan : 1 Biaya tersebut di atas ditambah dengan biaya bagi pengembangan jasa konstruksi dan sistem informasi LPJK Nasional sebesar Rp 15.2 BIAYA REGISTRASI ULANG TAHUN KE-2 DAN TAHUN KE-3 BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI DAN USAHA ORANG PERSEORANGAN PER SUBBIDANG / SUBLAYANAN ASOSIASI TERAKREDITASI NO GRED SERTIFIKASI ASOSIASI (3) REGISTRASI LPJK (4) TOTAL (5) (6) ASOSIASI BELUM TERAKREDITASI SERTIFIKASI ASOSIASI LPJK (7) (8) (9) REGISTRASI LPJK TOTAL USAHA ORANG PERSEORANGAN SERTIFIKASI REGISTRASI LPJK LPJK (10) (11) TOTAL (12) (1) (2) 1 GRED 1 - - - - - - - 20.000 3 GRED 3 35.000 2 GRED 2 10. 3 Pembayaran untuk Gred 4 dilakukan di LPJK Nasional / Asosiasi tingkat pusat .000 20.000 50.000 200.LAMPIRAN 6.000 4 GRED 4 100.000 20.000 70.000 35.000 200.000 10.000 70.000 15.000 5.000 5.per sertifikat.

000 10.000 2 GRED 2 10.000 - 3 GRED 3 10.000 10.000 - .000 - 4 GRED 4 10.000 10.3 BIAYA LEGALISASI BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI DAN JASA PENGAWAS KONSTRUKSI DAN USAHA ORANG PERSEORANGAN PER LEMBAR SBU / TDUP NO (1) 1 GRED (2) GRED 1 ASOSIASI TERAKREDITASI LPJK (3) - ASOSIASI BELUM TERAKREDITASI LPJK (4) - BADAN USAHA BELUM MASUK ASOSIASI LPJK (5) - USAHA ORANG PERSEORANGAN LPJK (6) 10.000 10.LAMPIRAN 6.000 10.000 10.

10 = 6 digit 11 .LAMPIRAN 25 PEMBERIAN NOMOR KODE PEKERJAAN KONSTRUKSI (NKPK) Pemberian Nomor Kode Pekerjaan Konstruksi kepada proyek konstruksi sejumlah 17 digit yang diatur sebagai berikut : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Penjelasan 1 digit 1 dan 2 2 digit 3 = = Kode propinsi ( lokasi pekerjaan ) Jenis Usaha Badan Usaha 1 Konsultansi Perencanaan 2 Pelaksanaan 3 Konsultansi Pengawasan 4 Terintegrasi Sumber pendanaan proyek 1 = APBN 2 = APBD 3 = Loan melalui Pemerintah 4 = BUMN 5 = SWASTA Tahun awal pekerjaan dilaksanakan oleh badan usaha Nomor urut pekerjaan pada sistem informasi LPJK Nasional per tahun Nomor tersebut dapat diperoleh melalui STI .6 = 5 digit 7 .16 7 digit 17 .LPJK Nasional berdasarkan propinsi lokasi proyek Kode sub bidang Type Kontrak 1 = Utama 2 = Sub kontrak 3 = Joint Operation /Kerjasama /Konsorsium 3 digit 4 = 4 digit 5 .

1.2. Pengesahan Menteri Kehakiman B. / ………………. / ….. ……………………….c.a. INFORMASI PERKANTORAN A. Surat Ijin PMA/PMDN (Untuk persh PMA/PMDN) . Status Badan Usaha A. a.. Nama Badan Usaha A.3. 3. NPWP B. Akte Perubahan B.LOGO ASOSIASI Nama Badan Usaha : ……………………………………….2..b.. Propinsi Tanggal : ………………………………………… : ….2. LEGALITAS B. Photo & Papan Nama A. Pengesahan Menteri Kehakiman B. DOKUMEN PENDUKUNG PENILAIAN TEMUAN Uraian Penilaian (6) (7) FORM : FPP-01-1 FORM PERSYARATAN DASAR Ada Tidak Ada (4) Tidak Perlu (5) Memenuhi (8) Tdk Memenuhi (9) (1) (2) (3) F1/PR/01 F1/PR/04 F1/PR/05 SURAT PERMOHONAN PERNYATAAN KEBENARAN & KEABSAHAN DATA ISIAN DATA ADMINISTRASI A.b.3.1.3.2.4. Denah Lokasi Kantor/Studio. Akte Pendirian Badan Usaha B.Lembar Negara B.. Didaftar di Pengadilan Negeri B.c.4. Alamat Kantor b. Pengumuman dlm.. Keanggotaan Asosiasi • Nomor KTA Asosiasi B. BADAN SERTIFIKASI ASOSIASI PENILAIAN PERSYARATAN DASAR Nama Asesor : 1. ………………………………………………. Alamat Studio c.3. Didaftar di Pengadilan Negeri B.………………………….. Pengumuman dlm. ……………………………………………………………………… 2.Lembar Negara B.2.3.a.….

Nama / Nomor KTP .Jumlah lembar saham .2.Copy KTP (dilampirkan) A.Modal dasar . Identitas Setiap Pengurus Badan Usaha .Nama / Nama Institusi .Copy KTP (dilampirkan) A.Modal disetor . Identitas Penanggung Jawab Operasi (PJT) .FORM : FPP-01-2 Nama Badan Usaha : ……………………………………… DOKUMEN PENDUKUNG FORM URAIAN Ada Tidak ada Tidak Perlu PENILAIAN TEMUAN Uraian Penilaian Memenuhi Tdk Memenuhi F1/PR/06 A.Nama / Nomor KTP .Copy KTP atau Akte / Pengukuhan Institusi (dilampirkan) F1/PR/08 PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI (untuk pengurus badan usaha) . Lahir .1.Pendidikan / Tahun Lulus .Negara / Kota / Tgl. PIMPINAN & KEPEMILIKAN A.3. Identitas Setiap Pemilik Badan Usaha .Ditandatangani (bermeterai cukup) .Pendidikan / Tahun Lulus .Alamat .Nilai satuan saham .% Pemilikan Saham .

FORM : FPP-01-3 F1/PR/14 PERNYATAAN PENGIKATAN PENANGGUNG JAWAB BIDANG .Ditandatangani (bermeterai cukup) F1/PR/08 REKOMENDASI PERSYARATAN DASAR TIDAK SETUJU SETUJU SETUJU DENGAN CATATAN (Sebutkan) 1. 2. Tanda-tangan Asesor ………………… Tanda-tangan Asesor ………………… Tanda-tangan Asesor ………………… . 3.Ditandatangani (bermeterai cukup) PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI (untuk PJT/PJB/PJL) .

……………………………………………… 20. Lulus Jurusan PENGALAMAN Kode Jumlah bulan ……………………………………………… ……………………………. ……………………………………………… 14.. ……………………………………………… 18. ……………………………………………… 16.………. Tanda -tangan Asesor 1 Tanda-tangan Asesor 2 Tanda-tangan Asesor 3 Tanda-tangan Database .. ………………………………………………… 6. ………………………………………………… 10. ……………………………………………… 21. ……………………………………………… 11. ………………………………………………… 5. ……………………………………………… 12.. ……………………………………………… 17. ………………………………………………… 7. PJB/PJL yang diusulkan memenuhi kualifikasi sbb : (sesuai FORM F1/RP/19 ) Nama Badan Usaha : ………………………………………… (sesuai kode subbidang / sublayanan & jumlah bulan) Kode Jumlah bulan Kode Jumlah bulan Kode Jumlah bulan NAMA 1. ……………………………………………… 19. ……………………………………………… 2. ……………………………………………… 15. ………………………………………………… 3. ………………………………………………… 4.LOGO ASOSIASI BADAN SERTIFIKASI ASOSIASI FORM : FPP-02-1 PENILAIAN PERSONALIA BADAN USAHA POSISI PJT / PJB / PJL Berdasarkan CV. ………………………………………………… 8. Th. ……………………………………………… PENDIDIKAN Jenjang / Prg.Tg. ……………………………………………… 13. ……………………………………………. ………………………………………. ………………………………………………… 9.

……………………………………………..LOGO ASOSIASI Kode Subbidang/ Sublayanan BADAN SERTIFIKASI ASOSIASI FORM FPP-02-2 PENILAIAN KEMAMPUAN DASAR Jumlah Proyek Nomor Proyek ( Form F1/PR/20 ) Jumlah Nilai Proyek Kemampuan Dasar (3 kali NPt) ………………………………… Tanda-tangan Asesor-1 ……………………………………………. ……………………………………… Tanda-tangan Database Tanda-tangan Asesor-2 Tanda-tangan Asesor-3 ..

200 juta ) ( 200 juta ≤ Gred 3 ≤ 1 Milyar ) ( Gred 4 > Rp. Tanda-tangan Asesor-2 ……………………………………. 1 Milyar) Setuju Tidak Setuju FORM FPP-02-3 CATATAN REKOMENDASI B2. LINGKUP KONSULTANSI KONSTRUKSI REKAPITULASI PENILAIAN DATA KODE Subbidang / Sublayanan Personalia Gred 4 ( PJB/L : SKA Ahli Muda/6th ) Gred 3 ( PJB/L : SKA Ahli Muda/4th ) Gred 2 ( PJB/L : SKA Ahli Muda/4th ) Gred 4 ( PJT : SKA Ahli Madya/8th ) Gred 3 ( PJT : SKA Ahli Muda/6th ) Gred 2 ( PJT : SKA Ahli Muda/4th ) REKOMENDASI BERDASARKAN HASIL PENILAIAN Pengalaman Badan Usaha Gred 4 Nilai kontrak 7 th terakhir >= 1 M . Tanda-tangan Database . Tanda-tangan Asesor-3 ……………………………………. Gred 3 Nilai kontrak 7 th terakhir >= 400 Jt Gred 3 / 4 = Jumlah proyek 7 th terakhir GRED Setuju Tidak Setuju KD (Rp.LOGO ASOSIASI B1. KEUANGAN (Periksa Form F1/RP/09) Aktiva Lancar atau Surat Keterangan Bank atau Rekening Koran Tiga Bulan Terakhir BADAN SERTIFIKASI ASOSIASI PENILAIAN KUALIFIKASI (lanjutan) PENILAIAN DATA ( Gred 2 ≤ Rp. Jutaan) ……………………………… Tanda-tangan Asesor-1 …………………………………….