P. 1
bronkospasme

bronkospasme

|Views: 2,912|Likes:
Published by Syam Suri
oleh fkg 09 genap univ. baiturrahmah
oleh fkg 09 genap univ. baiturrahmah

More info:

Published by: Syam Suri on Dec 26, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/10/2013

pdf

text

original

MAKALAH KEGAWATDARURATAN MEDIS

DISUSUN OLEH KELOMPOK 7 UNIV.BAITURRAHMAH FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 2012/2013

1

NAMA KELOMPOK : 1.MITHA OKTAVANI BELIA ( 09-062) 2.WIDYA FEBRIANA 3.TRIO FERNANDO ( 09-064) ( 09-070) 4.LISYA SORAYA ADRIANA ( 09-074) 2 .

1. Hal ini dapat hadir sebagai tanda giardiasis. bronkitis.BAB I PENDAHULUAN 1.2 TUJUAN Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah agar mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan etiologi.1 LATAR BELAKANG Bronkospasme merupakan karakteristik utama dari asma dan bronkitis .Bronchospasms muncul sebagai fitur asma kronis. 3 . gejala klinis. diagnosis. sebagai efek samping yang mungkin timbul dari obat pilocarpine (yang digunakan untuk mengobati penyakit akibat konsumsi nightshade yang mematikan serta hal-hal lainnya) dan juga sebagai efek samping untuk beta blockers (digunakan untuk mengobati hipertensi) dan obat-obatan lainnya. dan pengobatan dari Bronkospasme. anafilaksis.

Meradang saluran udara dan bronkokonstriksi pada asma.1 Definisi Bronkospasme Bronkospasme atau kejang bronkial adalah penyempitan tiba-tiba otot-otot di dinding bronkiolus . Bronkospasme merupakan kontraksi abnormal dari otot polos dari saluran pernapasan. sebagai efek samping yang mungkin timbul dari obat pilocarpine (yang digunakan untuk mengobati penyakit akibat konsumsi nightshade yang mematikan serta hal-hal lainnya) dan juga sebagai efek samping untuk beta 4 . anafilaksis. bronkitis. Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas yang bisa sangat ringan sampai berat. Airways menyempit sebagai akibat dari mengi menyebabkan respon inflamasi.BAB II PEMBAHASAN 2. Sebuah batuk dengan umum mengi biasanya menunjukkan kondisi ini. yang mengakibatkan penyempitan akut dan terhalangnya pernapasan saluran napas. Hal ini disebabkan oleh pelepasan ( degranulasi ) zat dari sel mast atau basofil di bawah pengaruh anaphylatoxins . Bronkospasme merupakan karakteristik utama dari asma dan bronkitis .Bronchospasms muncul sebagai fitur asma kronis.

Non-selektif Beta blockers diketahui menyebabkan bronkospasme juga. Penyakit saluran napas bawah seperti pneumonia . asma . terutama pada wanita. dan batuk menyebabkan seseorang sesak napas dan hipoksia 2. dan obat-obatan lainnya. dan emfisema dapat menyebabkan kontraksi dari saluran udara.2 Etiologi Bronkospasme Bronkospasme disebabkan oleh sejumlah alasan. gigitan serangga dan sengatan. Beberapa alergen yang lebih umum adalah makanan seperti telur. gigitan serangga atau sengatan ketika seseorang alergi. Hal ini dapat hadir sebagai tanda giardiasis. terutama penisilin. dan kacang-kacangan pohon lainnya. Kedua obat ini mengaktifkan reseptor adrenergik Alpha 1 yang mengakibatkan penyempitan otot polos. Para overactivity otot bronchioles 'adalah hasil dari paparan stimulus yang dalam keadaan normal akan menyebabkan sedikit atau tidak ada respon. dan kadar hormon berfluktuasi. terutama sengatan lebah. ikan. terutama kerang. ini akan mengurangi jumlah oksigen yang tersedia. Beberapa hal yang dapat menyebabkan bronchospasms adalah mengkonsumsi makanan. Penyempitan dan peradangan menyebabkan penyempitan saluran udara dan peningkatan lendir produksi. walnut. Beta blockers mengikat ke reseptor β2 dan menghalangi aksi Epinefrin dan Norepinefrin dari mengikat ke reseptor. susu. menyebabkan sesak napas. 5 . obat-obatan. Penyebab lainnya adalah efek samping dari dekongestan topikal seperti oxymetazoline dan Fenilefrin . kacang tanah.blockers (digunakan untuk mengobati hipertensi) dan obat-obatan lainnya. kedelai dan gandum. Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK).

Asma adalah suatu obstruktif jalan nafas yang reversibel yang disebabkan oleh : 1) Kontraksi otot di sekitar bronkus sehingga terjadi penyempitan jalan nafas. Selain itu. Hal ini membutuhkan upaya otot sangat meningkat. tekanan yang lebih besar diperlukan untuk mendorong udara dalam rangka untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan oksigen. Patofisiologi Proses perjalanan penyakit asma dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu alergi dan psikologis. Ketika saluran pernapasan menjadi terhambat. dan berlanjut menghalangi aliran udara. 2) Pembengkakan membran bronkus. meningkatnya sekret abnormal mukus pada bronkiolus dan adanya kontraksi pada trakea serta meningkatnya produksi 6 . yang mempersempit diameter bronkus. Mukosa menjadi bengkak dan meradang yang selanjutnya mengurangi diameter bronkial. Pernapasan saat bronkospasme membutuhkan usaha lebih dari pernapasan normal. kelenjar bronkial menghasilkan jumlah lender berlebihan yang sangat lengket yang menyebabkan batuk dan yang mungkin membentuk lubang pada bronkus. 3) Terisinya bronkus oleh mukus yang kental.Otot bronkus masuk ke keadaan kontraksi ketat (bronkospasme). kedua faktor tersebut dapat meningkatkan terjadinya kontraksi otot-otot polos.

 Emosi 7 . gelisah. duduk dengan tangan menyanggah ke depan serta tampak otot-otot bantu pernafasan bekerja dengan keras. Anak alergi membentuk antibodi pelindung seperti melakukan anakanak normal. Serangan asma pada anak dapat disebabkan oleh sejumlah pemicu:  Alergi Ketika zat asing seperti bakteri. salah satu pertahanan alami adalah pembentukan antibodi . dyspnoe.  Latihan Ini adalah pemicu yang sangat umum untuk gejala asma pada anak-anak. debu. pada penderita yang sedang bebas serangan tidak ditemukan gejala klinis. sedangkan waktu serangan tampak penderita bernafas cepat. Pada sebagian penderita disertai dengan rasa nyeri dada. bukannya pelindung. virus atau zat-zat beracun masuk ke dalam tubuh. distribusi ventilasi yang tidak merata dengan sirkulasi darah paru. latihan fisik. atau hanya batuk. selain itu terdapat pula adanya riwayat penyakit atopik seperti eksim. sebenarnya dapat merugikan. Yang menimbulkan masalah adalah bulu binatang. dermatitis. Tiga kategori asma alergi (asma ekstrinsik) ditemukan pada klien dewasa yaitu yang disebabkan alergi tertentu. anak alergi membentuk jenis lain antibodi . Proses ini disebut imunitas. Ini mungkin mengambil bentuk mengi jelas setelah latihan.mukus jalan nafas.yang. Sebaliknya pada klien dengan asma intrinsik (idiopatik) sering ditemukan adanya faktor-faktor pencetus yang tidak jelas. dan wheezing. dan emosi (stress) dapat memacu serangan asma.molekul yang menggabungkan dengan zat-zat asing sehingga membuat mereka tidak berbahaya. jamur. Namun. sehingga terjadi penyempitan pada jalan nafas dan penumpukan udara di terminal oleh berbagai macam sebab maka akan menimbulkan gangguan seperti gangguan ventilasi (hipoventilasi). demam tinggi dan klien dengan riwayat asma. faktor yang spesifik seperti flu. gangguan difusi gas di tingkat alveoli. serbuk sari. Manifestasi Klinik Manifestasi klinik pada pasien asma adalah batuk. dalam. dan makanan.

melainkan gejala dari kondisi lain seperti asma dan bronkitis. bronkospasme paradoksal dan bronkospasme akut. yang mengakibatkan penyempitan jalan napas.3 Gejala Bronkospasme Bronkospasme bukanlah penyakit. 2. Perlakuan terbaik dari pilek adalah pencegahan melalui cuci tangan sering.baik dalam membersihkan infeksi atau mencegah bronkospasme. dan menghindari iritasi bronchial. asma dapat dipicu.Psikologis stres dapat memicu gejala asma. Metode pengobatan bronkospasme termasuk berbagai obat yang melonggarkan saluran udara serta antiinflamasi. semprotan aerosol. Bronchospasm terdpat dalam dua bentuk yang berbeda. tenggorokan atau saluran pernapasan. memproduksi Immunoglobulin E yang spesifik (IgE) antibodi diarahkan terhadap antigen virus pernapasan dan meningkatkan pelepasan mediator. Bronkospasme adalah penyempitan dan kontraksi dari saluran pernapasan. mengi. Debu. Antibiotik biasanya tidak membantu . 8 . Penyakit virus pernapasan dapat menghasilkan efek mereka dengan menyebabkan kerusakan epitel. dan bau yang kuat dapat juga menyebabkan iritasi. tetapi bukan penyakit psikosomatik.  Infeksi Saluran Pernafasan Atas Ketika anak penderita asma memiliki infeksi saluran pernapasan atas. Bronkospasme akut sering dikaitkan dengan penyakit asma dan serangan berulang dari bronchitis. Infeksi virus pernapasan dapat memprovokasi dan mengubah tanggapan asma. dan sesak di dada. Gejala bronkospasme termasuk batuk. Asap rokok adalah salah satu yang paling umum.  Iritasi Ada berbagai macam zat yang mengiritasi hidung.

Debu. Kedua gejala bronkospasme paradoks dan gejala bronkospasme akut dapat ditingkatkan oleh iritasi tertentu yang mengiritasi hidung. dan terutama asap rokok dapat meningkatkan kebutuhan untuk pengobatan bronkospasme karena iritasi. Pengobatan bronchospasm datang dalam berbagai bentuk dan metode yang sama digunakan untuk mengobati asma bronkial. Pemicu lain yang dapat menyebabkan baik bronkospasme akut dan bronkospasme paradoks adalah alergi. seseorang mungkin mendapatkan bronkospasme paradoks segera setelah mengkonsumsi beberapa obat batuk dimaksudkan untuk mengurangi bronkospasme akut. dan makanan. Misalnya. Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gejala bronkospasme yaitu Albuterol. infeksi saluran pernapasan atas.Ada perbedaan besar dalam bronkospasme paradoks dan bronkospasme obat yang akut. Bronkospasme paradoks yang dibawa ketika seseorang mengkonsumsi seharusnya untuk meringankan bronkospasme. olahraga. jamur. tenggorokan. semprotan. serbuk sari. Alasan yang paling khas untuk bronkospasme paradoks adalah reaksi alergi terhadap obat yang dikonsumsi dengan hasil gejala bronchospam menjadi buruk sementara. dan emosi negatif. Obat anti-inflamasi yang paling sering digunakan untuk mengobati gejala bronkospasme akut dan asma bronkial yang dihirup kortikosteroid natrium kromolin. dan saluran pernapasan. Beta2-agonis digunakan untuk melonggarka saluran udara dan otot-otot yang mengelilingi dinding tabung bronkial. Proventil. Penyebab paling umum dari bronkospasme akut dan bronkospasme adalah asma bronkial 9 . Yang paling umum adalah alergi bulu hewan peliharaan. Sebagian besar obat Beta-agonis adalah obat-obat resep. Ventolin dan.

terutama bayi dan balita. dan mungkin merupakan gejala lebih penting dari pada mengi pada beberapa anak penderita asma. sesak napas dan terus terjadi setelah makan maka mungkin menjadi tanda dari reaksi alergi terhadap makanan. Karena mereka alergi terhadap substansi tubuh bereaksi berlebihan dan menghasilkan antibodi yang dapat membahayakan orang yang menyebabkan bronkospasme akut atau bronkospasme paradoks. 10 . Di bawah ini kita membahas 7 bahaya yang berbeda dari gejala bronkospasme : 1. Bronkial Asma Seseorang yang menderita bronchospasms paradoks atau bronchospasms akut harus diperiksa untuk melihat apakah mereka menderita asma bronkial. Asma bronkial adalah pemicu utama yang menyebabkan bronchospasms dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan kerusakan paru-paru permanen dan bahkan kematian. mengi. 2.Seseorang yang menderita gejala bronkospasme harus memeriksakan diri ke dokter karena ada bahaya tersembunyi yang dapat menyebabkan atau menjadi tanda masalah kesehatan yang lebih besar. Pollen alergi Ketika seseorang yang menderita alergi seperti serbuk sari terkena substansi bahwa sistem pernafasan dan paru-paru membentuk antibodi yang seharusnya untuk mempertahankan tubuh. Alergi makanan Orang yang menderita bronkospasme akut atau bronkospasme paradoks mungkin memiliki alergi parah pada makanan. Batuk adalah gejala utama. 3. Jika bronkospasme gejala seperti batuk.

Ketika alergi terlibat pengobatan terbaik adalah menghindari bronkospasme sederhana dari zat alergi. Sementara hewan harus di keluarkan dari rumah dan semua barang-barang di dalamnya harus dibersihkan secara menyeluruh sehingga bulu yang menempel bias dihilangkan. dan gangguan paru-paru potensial. Ketika mengi.4. Sofa dan tempat tidur harus diberi perhatian khusus. kesulitan bernapas. asma bronkial. dan batuk terjadi selama dan setelah latihan itu sering 11 . Namun dalam obat tersebut terdapat zat yang membuat seseorang alergi terhadapnya. 6. Pet alergi Alergi pada bulu hewan peliharaan pada manusia dapat menyebabkan gejala bronkospasme. Bronkospasme paradoks terjadi ketika seorang individu mengkonsumsi beberapa obat dimaksudkan untuk mengurangi gejala bronkospasme. Latihan Latihan merupakan pemicu yang sangat umum terhadap gejala bronkspasme. 5. Obat alergi Alergi obat sering menjdi penyebab dari bronkospasme paradoks. Sekali lagi. 7. Infeksi pernapasan atas Gejala bronkospasme akut dan gejala bronkospasme paradoks juga bisa menjadi tanda dari risiko kesehatan yang lebih besar seperti infeksi saluran pernapasan atas. Jika gejala bonchospasm berlama-lama dokter harus dicari segera. ketika seseorang terpapar zat alergi tubuh bereaksi berlebihan dan menyebabkan gejala bronkospasme.

asma bronchial. Jika seseorang ingin melakukan pra-pengobatan paru-paru disarankan agar meminimalkan gejala. Chest x-ray dapat menunjukkan sedikit jika ada perubahan dari normal.kali terjadi karena ada gangguan paru-paru. atau bronchitis.5 Pengobatan Bronkopasme    Beta 2 agonis Beta 2 agonis adrenergik yang direkomendasikan untuk bronkospasme. 2. aliran udara yang buruk dan tanda-tanda umum dari serangan asma dapat ditemukan. Short acting (SABA)  Salbutamol  Levosalbutamol  Panjang acting (BEBAN)  Formoterol  Salmeterol  Lainnya  Dopamin  Norepinefrin  Epinefrin 12 .4 Diagnosis Bronkospasme Diagnosis didasarkan pada ujian klinis di mana mengi. 2.

Beta2-agonis rileks otot polos saluran napas dan dapat memodulasi pelepasan mediator dari sel mast dan basofil. Beta-agonis inhaler (bronkodilator) bertindak untuk meredakan gejala asma dengan relaksasi otot-otot sekitar dinding tabung bronkial. Ventolin). 13 . Albuterol sulfat memiliki nama kimia α1-[(tert-butylamino)methyl]-4-hydroxy-m-xylene-α. Setiap unit ventolin HFA merupakan sediaan aerosol bertekanan yang dilengkapi dengan counter. Obat Spray untuk Bronkospasme : Ventolin HFA termasuk dalam golongan agonis beta2-adrenergik. α' -diol sulfate (2:1)(garam). Ventolin HFA dimaksudkan hanya untuk penggunaan inhalasi oral untuk bronkospasme (penyempitan saluran paru-paru akibat gangguan pernapasan seperti asma). bitolterol (Tornalate). pirbuterol (MAXair).2tetrafluoroethane). Zat ini menyebabkan bronkodilatasi yang akan meningkatkan diameter saluran pernapasan. dan terbutaline (Brethaire). metaproterenol (Alupent). isoetharine (Bronkometer). dan rumus empiris (C13H21NO3) 2 . Komponen aktif dari Ventolin HFA (albuterol sulfat aerosol inhalasi) adalah albuterol sulfat. Mempunyai sifat larut dalam air dan sedikit larut dalam etanol.Penghambat bronkospasme disebut bronkodilator. Ventolin HFA. Hal ini memungkinkan penurunan gangguan pernapasan.Yang dijual di AS termasuk albuterol (Proventil. dan relatively selective beta2-adrenergic bronchodilator. seperti kortikosteroid inhalasi atau natrium kromolin. USP. World Health Organization (WHO) merekomendasikan nama obat dengan basis albuterol adalah salbutamol. Albuterol sulfat adalah bubuk kristal putih dengan berat molekul 576. Kebanyakan beta-agonis obat adalah obat-obat resep.7.1. H2SO4. mengobati peradangan yang mendasari yang menyebabkan saluran udara untuk bereaksi dan sempit. Komposisi Setiap unit mengandung mikrokristalin suspensi albuterol sulfat dalam propelan HFA-134a (1. Sementara obat anti-inflamasi.1. beta-agonis hanya mengobati gejala.

Tabung 18 g untuk 200 spray 2. Di bawah ini kami membahas solusi atas 10 alami untuk pengobatan bronkospasme : 1. Pengobatan atau pencegahan bronkospasme dengan penyakit saluran napas obstruktif reversibel pada pasien usia > 4 tahun. Asam arakidonat ditemukan dalam makanan seperti kuning telur. daging. Butyeko Pernapasan Teknik Teknik pernapasan ini dikembangkan oleh seorang peneliti Rusia Konstantin Buteyko Pavlovich. Metode pengobatan bronkospasme terdiri dari latihan pernapasan dangkal yang membantu orang bernapas lebih mudah. Exercise-Induced bronkospasme pada pasien usia > 4 tahun. Kontraindikasi Hipersensitif terhadap albuterol sulfat atau bahan lain dari Ventolin Dosis Aerosol inhalasi: 108 mcg albuterol sulfat (90 mcg albuterol base) per spray.Indikasi 1. 2. Tabung 8 g untuk 60 spray Ada berbagai macam pengobatan bronkospasme metode yang bisa dilakukan tanpa menggunakan obat resep. Asam Lemak Omega Beberapa studi telah menunjukkan bahwa orang yang menderita bronkospasme akut atau bronkospasme paradoks mengalami peningkatan kadar asam arakidonat dalam darah mereka. 14 paru-paru membesar. Kemasan 1. Teknik ini terbentuk di sekitar teori yang singkat bernafas meningkatkan tingkat karbon dioksida dalam tubuh menyebabkan saluran udara kelancaran 2. . Hal ini juga sangat efektif bagi orang yang menderita asma bronkial.

Asam omega Peningkatan lemak dalam diet mengurangi tingkat asam arakidonat dalam sistem. wortel dan sayuran berdaun memiliki resiko lebih rendah terkena bronkospasme akut. dan asma bronkial. sayuran. Salah satu perawatan bronkospasme jelas adalah untuk menghindari makanan ini. Bahan aktif dalam Butterbur yaitu petasin dan isopetasin. namun pengobatan lain bonchospasm adalah untuk meningkatkan jumlah asam lemak omega dalam makanan. dari spektrum penelitian menunjukkan mereka yang memiliki asupan rendah buah-buahan. dan Amerika Serikat. Bromelain Bromelain adalah ekstrak dari nanas. 6. Perlakuan bronkospasme telah menunjukkan hasil positif dalam uji klinis pada hewan. Butterbur Butterbur adalah ramuan yang tumbuh di Eropa. Asia.dan kerang. 3. bronkospasme paradoks. Buah-buahan dan sayuran Mungkin ibu tahu apa yang dia bicarakan ketika dia berkata untuk makan buahbuahan dan sayuran. Kedua senyawa ini diyakini mampu mengurangi peradangan saluran pernapasan yang mengurangi gejala bronkospasme. 4. dan vitamin C memiliki resiko lebih tinggi terkena bronkospasme. Hal ini memiliki teori bahwa Bromelain memiliki sifat anti-inflamasi yang meringankan saluran udara menyebabkan gejala bronkospasme mereda. Satu studi tertentu 69. mual. dan muntah. Butterbur harus diambil dengan hati-hati karena ada efek samping seperti sakit kepala. Di sisi lain. 5.000 perempuan menunjukkan mereka yang makan asupan tinggi tomat. Boswellia Herb 15 .

Pastikan untuk memeriksa ke dokter sebelum membuat perubahan pola makan.Tanaman ini menghambat leukotrien di paru-paru. 8. Yoga Banyak sekali stress dapat memicu gejala bronkospasme. Asma Diet Banyak orang telah melaporkan bahwa menghilangkan gula dan semua produk susu adalah pengobatan yang efektif untuk bronkospasme dalam mengurangi gejala. Orang-orang yang mempertahankan berat badan yang sehat dapat mengurangi timbulnya asma bronchial. Latihan pernapasan dan meditasi yang digunakan dalam yoga telah membantu orang untuk belajar mengendalikan stress dan meningkatkan asupan udara. Akupunktur Beberapa orang menggunakan metode cina kuno untuk membuktikan kemampuannya sebagai pengobatan bronkospasme yang efektif. 9. 16 . Hal ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan sebagai pengobatan yang efektif bronkospasme. 10. Berat badan Beberapa penelitian menunjukkan berat badan dapat mengurangi gejala bronkospasme akut dan gejala bronkospasme paradox. yang diketahui menyebabkan untuk mempersempit saluran udara di paru-paru. 7.

Obat anti-inflamasi yang paling sering digunakan untuk mengobati gejala bronkospasme akut dan asma bronkial yang dihirup kortikosteroid natrium kromolin. yang mengakibatkan penyempitan jalan napas.BAB III PENUTUP 3. Sebagian besar obat Beta-agonis adalah obat-obat resep. bronkospasme paradoksal dan bronkospasme akut. Bronchospasm terdpat dalam dua bentuk yang berbeda. Proventil. Beta2-agonis digunakan untuk melonggarka saluran udara dan otot-otot yang mengelilingi dinding tabung bronkial. 17 . melainkan gejala dari kondisi lain seperti asma dan bronkitis. Pengobatan bronchospasm datang dalam berbagai bentuk dan metode yang sama digunakan untuk mengobati asma bronkial.1 Kesimpulan Bronkospasme bukanlah penyakit. Bronkospasme adalah penyempitan dan kontraksi dari saluran pernapasan. Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gejala bronkospasme yaitu Albuterol. Ventolin dan.

id&sl=en&u=http://en.google.nutralegacy.DAFTAR PUSTAKA http://translate.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.google.googleusercontent.co.html&prev=/search%3Fq%3DBronchospasms%26hl%3Did%26biw%3D962%2 6bih%3D478%26prmd%3Dimvns&sa=X&ei=OBWeUKmwIsPhrAeKmYAw&ved=0CDYQ7g EwAg 18 .id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.wikipedia.com/translate_c?depth=1&ei=HAaeUMSBGcr3rQeq74CQCA &hl=id&prev=/search%3Fq%3Dbronchospasm%26hl%3Did%26biw%3D962%26bih%3D515% 26prmd%3Dimvns&rurl=translate.co.co.co.com/about_5049754_ca usesbronchospasms.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.com/blog/general -healthcare/7-hidden-dangers-associated-with-bronchospasmsymptoms/&prev=/search%3Fq%3DBronchospasms%26hl%3Did%26biw%3D962%26bih%3D 478%26prmd%3Dimvns&sa=X&ei=OBWeUKmwIsPhrAeKmYAw&ved=0CEsQ7gEwBA http://translate.ehow.org/wiki/Broncho spasm&usg=ALkJrhgkaOO5rFNX9vJKH8nIO5HpoU3hAw#Cause http://translate.google.google.com/ency/1/591/ main.healthscout.html&prev=/search%3Fq%3DBronchospasms%26hl%3Did%26biw%3D962%26bih%3D4 78%26prmd%3Dimvns&sa=X&ei=OBWeUKmwIsPhrAeKmYAw&ved=0CD4Q7gEwAw http://translate.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->