Sifat campak

campak adalah infeksi, virus yang sangat menular accute manusia menyebabkan banyak kematian dan penderitaan, terutama di kalangan anak-anak dari dunia ketiga. keparahan bervariasi sesuai dengan tuan rumah dan faktor sosial ekonomi, bukan untuk antigen variasi atau perubahan dalam virulensi virus.there adalah tidak reservoir infeksi selain pada manusia dan tidak ada bukti dari carrier. virus menyebabkan infeksi umum ditambah dengan berat hasil fitur immunosuppression.the utama klinis dari infeksi kulit, selaput lendir, dan tingkat pernapasan tract.attack dalam kontak rumah yang sangat tinggi, dari urutan 90 persen, infeksi subklinis jarang terjadi dan anak-anak bthe utama victims.life-lama imunitas mengikuti penyakit. campak di barat epidemiologi epidemiologi dari infeksi global yang sangat bervariasi antara negara maju dan berkembang.

di dunia barat barat kebanyakan anak terinfeksi antara 3 dan 6 tahun, ketika di pembibitan dan schools.mortality primer rendah (<0,05 persen) dan mobidity, meskipun cukup banyak bila dibandingkan dengan infeksi virus lainnya yang umum, adalah kasus limited.most terjadi pada musim dingin dan musim semi dengan epidemi dua tahunan pattern.recently epidemicity telah dipengaruhi oleh imunisasi luas (gambar 1) yang telah secara dramatis mengurangi baik jumlah kasus dan komplikasi.

campak di dunia ketiga di dunia ketiga, campak di berat dan berbeda: membunuh antara 3 dan 15 persen anak-anak dalam masyarakat dan beberapa 10-12 persen dari mereka mengaku hospital.long jangka morbiditas dan mortalitas tidak diketahui, tetapi mungkin cukup sebagai ada kematian lebih lanjut dari infeksi sekunder dan kekurangan gizi akibat measles.there banyak alasan untuk ini peningkatan keparahan: anak terinfeksi pada usia muda (usia rata-rata 12-24 bulan): gizi buruk menyebabkan berkepanjangan, campak parah yang membunuh sampai sampai 40 persen ot mereka infected.overcrowding merupakan penentu utama dari hasil, untuk kasus sekunder dan tersier di keluarga besar beresiko besar death.exposure dengan dosis besar virus ketika dalam kontak dekat dengan kasus indeks mungkin merupakan faktor penting

Epidemiologi campak di negara berkembang bervariasi sesuai dengan tingkat desa urbanization.Remote menderita wabah setiap 3 sampai 5 tahun di mana berbagai usia dari anak kecil sampai orang dewasa terinfeksi. Wabah ini menyerupai epidemi parah yang di masa lalu telah menghancurkan populasi pulau terpencil Faeroes, Greenland, dan Tristan da Cunha.In daerah perkotaan, migrasi, kepadatan penduduk, dan kemiskinan telah menyebabkan pola hiperendemik usia median dari infection.The infeksi mungkin serendah 14 bulan dan 15-30 persen anak di bawah 9 bulan kontrak lama bangsal disease.Hospital dan klinik di negara berkembang merupakan pusat penting dari infeksi: di sebuah rumah sakit di utara Nigeria, 35 persen anak-anak dengan campak telah memperoleh infeksi dengan menghadiri klinik rawat jalan 2-3 minggu sebelum.

pencegahan Imunisasi pasif dengan imunoglobulin manusia sangat efektif jika diberikan dalam waktu dua atau tiga hari setelah terpapar, dalam dosis untuk anak-anak dari 0,2 ml / kg, Immunoglobulin harus diberikan kepada mereka yang vaksinasi merupakan kontraindikasi: anak imunosupresi oleh kwashiorkor, oleh keganasan seperti leukemia atau limfoma, atau dengan steroid atau obat sitotoksik. Imunisasi pasif juga digunakan untuk melindungi hamil dan orang-orang dengan TB aktif. Vaksin yang saat ini digunakan adalah strain hidup, dilemahkan oleh budaya fibroblast cewek. Usia optimal untuk vaksinasi di negara maju adalah 14-16 bulan, ketika antibodi ibu,, yang menetralkan virus menyebabkan kegagalan vaksin, telah lenyap. Nasihat ini tidak berlaku untuk anak-anak di Dunia Ketiga, karena ada campak menginfeksi pada usia dini. WHO merekomendasikan vaksinasi pada usia 9 bulan, tetapi, pada saat itu, 10-15 persen anak-anak sudah akan memiliki campak. Sebuah strain yang berbeda dari vaksin, passaged dalam sel diploid manusia, dan diberikan dalam dosis tinggi subkutan telah menjanjikan pada bayi Dunia Ketiga pada 4-6 bulan. Vaksin campak akan memberikan perlindungan jika diberikan dalam waktu tiga hari dari kontak.

Komplikasi vaksinasi Komplikasi vaksinasi sedikit dan umumnya ringan. Demam keparahan moderat jarang terjadi, dan ruam ringan dengan beberapa tanda-tanda infeksi saluran pernapasan atas jarang terjadi. Ensefalitis atau SSPE adalah sangat jarang setelah vaksinasi, yang secara drastis mengurangi komplikasi ini menakutkan campak alami (Gambar 1). Campak pertama vaksin dikenalkan di Amerika Serikat dan Eropa pada tahun 1960 yang dilemahkan dengan formalin. Meskipun mereka menghasilkan tingkat tinggi antibodi HA mereka gagal untuk

meningkatkan antibodi terhadap protein F. Hal ini memberikan perlindungan yang buruk, dan pada paparan reaksi lokal yang berat di tempat suntikan atau bentuk aneh campak dihasilkan. Ruam tidak biasa, memiliki fitur urtikaria dan vesikuler, demam tinggi, edema pada tungkai sering, dan sekarang pneumonia berat. Sindrom ini kadang-kadang masih terlihat pada orang dewasa yang divaksinasi dengan vaksin tewas selama masa kanak-kanak.

Siapa yang harus divaksinasi? Anak Underweight merespon secara normal terhadap vaksin seperti halnya anak-anak sakit di departemen rawat jalan dan bangsal. Sebagai klinik dan rumah sakit adalah situs utama dari penularan virus di negara berkembang, semua anak rentan di tempat-tempat, kecuali serius immunocompromised seperti pada leukemia atau kwashiorkor, harus divaksinasi. Filures vaksinasi biasanya karena panas render vaksin impoten atau antibodi ibu yang menetralisir vaksin. Baru, panas lebih stabil, vaksin sekarang tersedia dan ketika vaksin yang dikembangkan yang akan mengimunisasi bayi muda dimungkinkan mengandung campak di negara berkembang. Pemberantasan, yang telah hampir telah dicapai di Amerika Serikat oleh desakan bahwa anak-anak harus diimunisasi sebelum pergi ke sekolah, akan sulit pada skala global, untuk campak sangat menular. Vaksinasi massal tahunan minimal 90 persen dari semua anak yang rentan, atau sedang berjalan program di mana 75 persen dari semua anak rentan yang divaksinasi pada usia enam bulan, akan diperlukan jika penyakit ini harus diberantas. 1.What digunakan untuk imunisasi pasif? 2, apa yang digunakan untuk imunisasi aktif? 3.What adalah kontraindikasi untuk vaksinasi? 4.saat harus divaksinasi anak di negara maju? 5.How lama setelah terpapar dapat perlindungan affprd vaksin? Komplikasi 6.which parah campak yang drastis dikurangi dengan vaksinasi? 7.explain secara sederhana mengapa vaksin campak terhadap resiko pada tahun 1960 pertama tidak sangat baik Anak 8.which di rumah sakit tidak boleh divaksinasi di negara berkembang? 9.what dua faktor dapat menyebabkan kegagalan vaksinasi? 10.how bisa campak diberantas?

INFECTION 1, Definition A disease condition caused by the entry of bacteria / microorganisms into the body, causing symptoms. 2.signs the local infection -redness (rubor) -swelling (tumor) - Thermal (heat) - Pain (dolor) - Loss of function (fungsiolesa) 3.signs the systemic infection - fever -Malaise - Anorexia - Nausea - Vomiting - Headache - Diarrhea The infection process 1, the incubation period The interval between the entry of the bacteria into the body until the appearance of the first symptoms. For example: flu 1-3 days, 2-3 weeks measles, mumps / mumps 18 days 2, Period Prodormal The period since the emergence of the common symptoms until symptoms appear spesifik.pada this time individuals are very infectious microorganisms are growing and multiplying. 3.periode pain The client manifests signs and symptoms specific to the type of infection.

Contonya: fever manifested by sore throat 4.periode konvelensi This period lasted from the decline of symptoms until the individual back to health, the length depending on the type of disease dna individual circumstances.

Type of infection . colonization -is a process whereby a seed microorganisms residing flora -infection occurs when microorganisms are settled before successfully invade / attack the host body / human defense systems ineffective and pathogens causing tissue damage.

local infection and limited to specific parts of the body where the microorganisms living

systemic infection occurs when microorganisms spread to other parts of the body and cause damage

Kanker payudara pada wanita muda

Sekitar 10% kanker payudara terjadi pada wanita di bawah usia 40, namun di Inggris setiap praktisi yang umum cenderung melihat hanya dua kasus tersebut dalam karirnya. Meskipun kelangkaan relatif dari kanker payudara pada wanita muda penyakit menyajikan masalah-masalah khusus yang pantas pertimbangan cermat. Para pasien mungkin ingin menikah, mereka mungkin hamil, mereka mungkin memiliki anak-anak untuk merawat, atau mereka mungkin ingin memiliki anak-anak lebih. Untuk alasan ini prognosis penyakit dan efek kehamilan pada hasil harus memainkan peran penting dalam mempengaruhi pengelolaan pasien. Kanker payudara pada wanita muda secara luas diyakini biologis kurang menguntungkan daripada yang terjadi pada orang tua, dan pandangan ini telah menyebabkan beberapa dokter untuk memodifikasi kebijakan pengobatan mereka acording dengan usia pasien. Meskipun kanker payudara berperilaku sebagai penyakit heterogen dan kebijakan pengobatan mungkin harus disesuaikan dengan masingmasing pasien, usia merupakan salah satu faktor yang tidak mempengaruhi sifat course.As yang awal sebagai tahun 1880 gross menyatakan laju pertumbuhan (payudara kanker) tidak, bertentangan dengan pendapat umum yang diterima, dipengaruhi oleh usia dini pasien. Sebuah kertas baru-baru dari Amerika cenderung untuk mendukung pandangan ini. Para penulis meninjau hasil dari 55 wanita di bawah usia 40 menjalani mastektomi radikal untuk penyakit rupanya lokal. Secara keseluruhan ada lima tahun kelangsungan hidup 71% Kelenjar lokal bebas dari Tumor di 65% dari pasien, dan dari jumlah ini 97% bertahan lima tahun,. 36% memiliki bukti histologis penyebaran ke kelenjar, dan dari jumlah ini 47% bertahan lima tahun. Proporsi wanita dengan node yang terkena dampak adalah kurang dari rata-rata nasional, tetapi sebagai laporan membuat jelas, yang mungkin efek dari pasien yang datang dari pembentukan militer dan jadi mungkin memiliki akses mudah ke layanan kesehatan daripada wanita kebanyakan di Amerika Serikat. Titik samping, hasil ini menguntungkan dibandingkan dengan kelangsungan hidup diharapkan bagi perempuan dari semua kelompok umur, yaitu dari urutan 50% pada lima tahun. Ada laporan sebelumnya serupa hasil memperlakukan perempuan muda untuk kanker payudara, yang paling menonjol adalah bahwa dari Treves dan Holleb, yang terakhir 549 wanita di bawah usia 35. Mereka menyimpulkan bahwa prognosis mereka adalah sama dengan kelompok usia yang lebih tua, tetapi memenuhi syarat pernyataan ini dengan menyarankan bahwa pasien dengan node yang terkena cenderung untuk mengembangkan tanda-tanda kekambuhan lebih cepat dibandingkan pasien serupa dari usia yang lebih tua. Namun, laporan yang diterbitkan adalah dengan tidak berarti sepakat dengan hal ini. Brightmore, Greening, dan Hamlin terakhir 158 wanita di bawah usia 35 tahun yang terlihat di Royal Marsden Hospital selama periode 20-tahun. Dalam sebuah penelitian yang sangat cermat terhadap fitur patologis dari tumor mereka menemukan proporsi yang lebih besar dari kasus dengan nilai tinggi keganasan dari yang diharapkan dan proporsi yang lebih rendah dari kasus dengan bukti histologis dari respon host. Meskipun kelas untuk kelas dan panggung untuk panggung hasilnya mirip dengan orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua, fitur histologis kurang baik yang parallelled oleh kelebihan pasien dengan penyakit stadium lanjut (stadium I 17%, tahap II 43%, dan tahap III 41%.

Masalah kanker payudara terjadi bersama-sama dengan atau setelah preganancy telah sepenuhnya ditinjau oleh Peters. Secara umum diagnosis kanker payudara di awal kehamilan tidak mengubah hasilnya, tetapi kanker payudara didiagnosis pada akhir kehamilan atau laktasi durring membawa diagnosis yang sangat serius. Kehamilan berikutnya untuk pengobatan kanker payudara masih menyajikan masalah yang sulit, dan dokter harus siap untuk menjawab pertanyaan yang tak terelakkan perempuan muda pada pemulihan dari operasi mastektomi. Treves dan Holleb menemukan tingkat kelangsungan hidup lebih baik di antara wanita kemudian menjadi hamil setelah mastektomi tetapi berasal ini untuk seleksi alam. Perers juga menekankan prognosis yang sangat baik pada kelompok perempuan, tetapi membantah bahwa hal tersebut terkait dengan seleksi alam, menunjukkan bahwa 75% dari kehamilan terjadi dalam untuk tahun pengobatan. Dalam seri nya para wanita memiliki kelangsungan hidup lebih baik 28% pada 10 tahun dibandingkan dengan kelompok kontrol. Terlepas dari optimisme ini, mungkin tidak bijaksana aktif untuk mendorong perempuan yang telah dirawat karena kanker payudara untuk memiliki anak-anak lebih, terutama jika ada tanda-tanda prognostik kuburan seperti luas deposito bening aksila tidak ada anak-anak yang cukup piatu di dunia sudah. Namun, wanita muda yang nulliparaous trated untuk tumor lokal kecil tidak boleh dicegah dari memulai sebuah keluarga. Pertanyaan kontrasepsi juga harus sonsidered. Meskipun tidak ada bukti bahwa kontrasepsi oral berkontribusi terhadap perkembangan kanker payudara, ada harus tetap keraguan tentang efek dosis supraphysiological estrogen pada okultisme dessiminated fokus kanker estabilished. Mungkin, karena itu, bentuk permanen kontrasepsi seperti ligasi tuba harus dipertimbangkan untuk para wanita di antaranya kehamilan lebih lanjut mungkin dianggap tidak bijaksana. Tingkat kematian untuk kanker payudara di Inggris telah menunjukkan peningkatan yang stabil untuk kelompok perempuan antara usia 35 dan 44 (dari 210/100, 000 pada tahun 1968 menjadi 252/100, 000 pada tahun 1972). Masalah menyedihkan dari kanker payudara pada wanita muda adalah, oleh karena itu, kemungkinan akan bertemu lebih sering oleh dokter umum dan dokter bedah seperti di masa depan, sehingga ada urgensi tambah untuk meningkatkan hasil diagnostik dan merasionalisasi program pengobatan untuk para wanita malang. . Beberapa dorongan dapat ditarik dari hasil awal dari Payudara Adjuvant sidang Nasional saat Bedah Proyek, yang melaporkan penurunan yang pasti di awal. Pertanyaan: b.what adalah temuan kotor berkenaan dengan tingkat pertumbuhan kanker payudara? Bagaimana temuan APM Forrest bandingkan dengan Gross? c.in dua pasien kanker payudara dengan node terpengaruh, satu 32 dan 42 lainnya tahun ini, apa yang harus Anda harapkan berkaitan dengan tanda-tanda kekambuhan? d.why tidak didiagnosis kanker payudara pada akhir kehamilan atau selama menyusui membawa prognosis yang sangat serius? E.ON dasar apa yang peters menyimpulkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lebih baik di antara perempuan menjadi hamil setelah mastektomi yang unrealated seleksi alam?