siklus menstruasi

Siklus Menstruasi Pengertian menstruasi Merupakan fase dari siklus haid yang terjadi ketika adanya perdarahan yang

keluar dari vagina akibat luruhnya endometrium dari uterus. Fase menstruasi ini terjadi berperiode (siklus) pada wanita yang sudah mengalami menarse, dan akan terjadi terus hingga mengalami menopause. Fase-fase pada endometrium Pada siklus haid terjadi perubahan histologik pada endometrium (dari berkembang hingga meluruh), pada siklus ini terdapat beberapa fase yang terjadi dalam perubahan endometrium. Diantaranya adalah : 1. Fase Proliferasi Fase di mana endometrium mengalami perkembangan. Pada fase ini terdapat tiga sub-fase, diantaranya : • Proliferasi dini • Proliferasi madya • Proliferasi akhir 1a. Prolifrerasi dini Berlangsung antara hari ke-4 sampai hari ke-7. Pada fase ini epitel permukaan tipis; kelenjar-kelenjar kebanyakan lurus, pendek, dan sempit; sel-sel kelenjar mengalami mitosis. Stroma padat, sebagian menunjukkan aktivitas mitosis; nukleus stroma relatif besar karena sitoplasma relatif sedikit. 1b.Proliferasi madya Berlangsung antara hari ke-8 hingga hari ke-10. Kelenjar berkeluk-keluk dan bervariasi, Sejumlah stroma mengalami edema, tampak banyak mitosis dengan inti berbentuk telanjang. 1c. Proliferasi akhir Berlangsung pada hari ke-11 sampai hari ke-14. Pada fase ini permukaan kelenjar tidak rata dan dengan banyak mitosis, inti epitel kelenjar membentuk pseudostratifikasi, stroma semakin tumbuh aktif dan padat. 2. Fase pra-haid / fase sekresi Dimulai setelah terjadi ovulasi, berlangsung dari hari ke-14 sampai hari ke-28. Diawali oleh fase sekresi dini, yang dibedakan dengan beberapa lapisan : Stratum basale Lapisan bagian dalam, berbatasan dengan lapisan miomentrium (lapisan ini tidak aktif kecuali mitosis pada kelenjar).

berbentuk anyaman seperti spons. Stratum kompaktum Lapisan atas yang padat. saluran-saluran kelenjar sempit. Fase regenerasi • Fase ini merupakan pemulihan kembali dinding endometrium yang telah luruh. • Pada peluruhan ini pembuluh-pembuluh darah pada endometrium ikut terputus. • Pada fase ini perkembangan endometrium baru sudah mulai terjadi. sehingga permukaan endometrium berwarna merah karena penuh dengan darah. Pada fase ini sitoplasma sel-sel stroma bertambah dan endometrium juga sangat banyak mengandung pembuluh darah yang berkeluk-keluk dan kaya dengan glikogen (yang nantinya diperlukan sebagai makanan untuk telur yang dibuahi). • Peluruhan ini merupakan lepasnya endometrium dari dinding uterus. . lumenya berisi sekret. • Arteri radialis berjalan langsung ke endometrium dan membentuk arteri spiralis (untuk memelihara stratum kompaktum dan sebagian stratum spongiosum).5mm. mengakibatkan kadar progesteron dan estrogen menurun yang mempengaruhi laju perkembangan endometrium. 5. 3. • Sepanjang fase ini pembuluh-pembuluh darah menyempit dan melebar secara ritmis. • Vena besar tanpa katup terdapat di stratum vaskular dari mesentrium. • Mulai dari fase proliferasi terus ke fase sekresi pembuluh-pembuluh darah dalam endometrium berkembang dan menjadi lebih berlekuk-lekuk. sehingga endometrium mengarah kepada terjadinya peluruhan. Banyak kelenjar yang melebar dan berkeluk-keluk. tebal dinding endometrium kurang lebih 0. dan memiliki sedikit stroma. terjadi ketika fase menstruasi masih berjalan. dan membentuk jaringan-jaringan kapiler segera setelah mencapai permukaan. hingga hanya menyisakan lapisan stratum basale. dan stroma mengalami edema. • Stratum basale dipelihara oleh arteriol-arteriol miometrium di dekatnya. Pembuluh yang memperdarahi endometrium • Cabang-cabang besar arteri uterina berjalan terutama dalam stratum vaskular miometrium. 4.Stratum spongiosum Lapisan tengah. Fase menstruasi • Pada fase ini korpus luteum mengalami kemunduran karena tidak adanya pembuahan. Fase sekresi lanjut Merupakan peningkatan dari fase sekresi dini. yang menyebabkan terjadinya perdarahan ketika seorang wanita sedang mengalami fase menstruasi (±4-5 hari).

.Gambaran pembuluh darah yang memperdarahi endometrium. Diagaram hormone yang terjadi ketika siklus sedang berjalan.

• Kebanyakan tidak mengganggu fertilitas. yaitu : A. 3. B Amenorea sekunder Amenorea terjadi tetapi sebelumnya sudah pernah mengalami menstruasi. Dapat terjadi akibat tumor. . • Pada gangguan ini biasanya perdarahan yang terjadi lebih sedikit. atau mungkin lebih banyak dari normalnya. Hipomenorea • Merupakan perdarahan haid yang lebih pendek dari biasanya. • Hipomenorea ini tidak mengganggu fertilitas. • Gangguan ini dapat disebabkan oleh gangguan fungsi hormonal yang mengganggu ovulasi. dapat disebabkan oleh beberapa hal. 5. Amenorea primer Tidak terjadinya menarche sampai usia 17th (dengan atau tanpa perkembangan seksual sekunder). • Perdarahan kurang lebih sama. atau menjadi pendeknya masa luteal. Hipermenorea / menoragia • Perdarahan haid yang lebih banyak dari normal / lebih lama dari normal (>8 hari). Oligomenorea • Siklus haid lebih panjang. mengganggu peluruhan endometrium. Polimenorea / epimenoragia • Siklus haid lebih pendek dari normal (<21 hari). Contoh : adanya polip endometrium. Amenorea ini bisa merupakan fisiologis (normal pada manusia). Bisa disebabkan akibat kelainan genetik. dan gangguan metabolisme. • Bisa disebabkan juga karena kongesti ovarium akibat peradangan. • Bisa terjadi akibat gangguan fungsi hormon. bias pula patologis (abnormal). infeksi. Diantaranya : 1. 4. bisa >35 hari. 2. • Masa proliferasi lebih panjang dari biasa. Amenorea Tidak terjadinya menstruasi. Amenorea dibagi menjadi 2. • Biasa terjadi akibat adanya kelainan pada kondisi uterusnya.Gangguan-gangguan pada menstruasi Terdapat beberapa gangguan yang terjadi pada swiklus haid wanita.

kromosom 45X0 . sehingga gonadotropin tidak mensekresi FSH dan LH) dan menyusui (akibat umpan balik negative yang diberikan prolaktin terhadap hipotalamus. atrofi alat genital • Jika BB naik à normal (mengalami menstruasi kembali) Diketahui bahwa wanita mwmiliki berat badan kritis yang tepat untuk mengalami menstruasi. Gangguan organik pusat Gangguan kejiwaan Gangguan hipotalamus-hipofisis Gangguan gonad Gangguan organic pusat Contoh : • Pada serebrum terdapat radang (ensefalitis).vagina < normal • Henti fungsi ovarium Operasi. Gangguan kejiwaan • Anoreksi nervosa • Dijumpai pd wanita muda dg gangguan emosional yg berat • Amenorea terjadi sebelum Penderita menjadi kurus. biasa terjadi pada wanita yang belum mengalami menarse (pertumbuhan sel telur belum ada). peradangan / radiasi à merusak folikel primordial à amenorea.tidak ada pengaruh estrogen .uterus. pada wanita hamil (ditekannya hipotalamus oleh kadar estrogen dan progesterone yang tinggi.fenotipe wanita .5a.kelenjar kelamin tak ada . tuba. Gangguan hipotalamus-hipofisis Contoh pada sindrom amenore-galaktore • Adanya gangguan endokrin berupa gangguan produksi releasing faktorà FSH & LH turun • Dan gangguan prolactin inhibiting factor à prolaktin meningkat à air susu berlebih & terus menerus (galaktore). • à gangguan hipotalamus à mempengaruhi kerja hormon.klitoris agak besar . suhu tubuh rendah. trauma. * Pada amenorea yang terjadi secara normal. pada . Pengklasifikasian penyebab amenorea. tumor. apabila nerat badan tidak sesuai dengan berat badan kritis (menurun) dapat terjadi amenorea. sehingga produksi FSH dan LH tidak ada). Gangguan gonad • Sindrom turner Ciri : . mengakibatkan GnRH tidak distimulasikan ke hipofisis. tidak nafsu makan.

* Pada beberapa wanita yang mengalami menstruasi ada yang disertai dengan perubahan mood. Prostaglandin ini mempengaruhi kerja otot polos. bisa terjadi sebelum menstruasi atau ketika menstruasi. . Diketahui bahwa hasil metabolisme progesterone (deoksikortikosteron) dapat berikatan dengan GABA (Gama-AminoButirat Acid) yang metabolit itu sendiri dapat meningkatkan kerja GABA. Rasa nyeri ini diakibatkan oleh prostaglandin pada uterus. 6. Pada wanita yang mengalami nyeri biasanya ditemukan kadar prostaglandin yang tinggi. Hal ini ada hubungannya dengan masalah hormonal. Dismenorea Sakit / nyeri yang terjadi. Mengapa tidak setiap wanita mengalami PMS?? Hal ini disebabkan karena tingkat metabolisme ekstrahepatik terhadap metabolit-metabolit bioaktif tertentu tidak sama pada semua wanita. hal ini biasa disebut Pre-Menstruation Syndrome.wanita menopause (terjadi karena sel telur primordial telah habis dan tidak terjadi siklus di ovarium). dan berfungsi sebagai antiansietas (anti kecemasan). di mana GABA merupakan neurotransmitter inhibitorik. mengakibatkan kontraksi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful