P. 1
Makalah Patofisiologi Gout

Makalah Patofisiologi Gout

|Views: 89|Likes:

More info:

Published by: Sri Kuspartianingsih on Jan 05, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/27/2013

pdf

text

original

Makalah Patofisiologi

Gangguan Muskuloskeletal (Gout)
4/26/2012 Kelompok 4

 Adis Anggulasi Waramatias  Ardiyansyah  Hilma Azmi  Muhamad Ilham Ramdani  Naila Fitriya  Rizkinuary Hidayah  Siti Maryam  Ningsih  Roseliana

Pada gout primer dapat disebabkan oleh kelainan genetik pada metabolisme purin. bahu. Terjadi pembengkakan di bagian sendi yang meradang dan umumnya berwarna merah. khususnya sesudah pemakaian hidroklorotiazid atau pirazinamid. hipertensi. B. bahu. pergelangan kaki dan kaki bagian tengah tetapi dapat mengenai setiap sendi. khususnya ibu jari kaki. 4. yang menyebabkan produksi berlebihan asam urat (hiperurisemia). Penyakit ini terutama ditemukan pada kaki. Rasa sakit tidak berpindah-pindah tempat. Rasa nyeri datang kembali jika memakan makanan berpurin.A. . misalnya jatuh atau keseleo atau suatu hal lain yang menyebabkan sakit di bagian-bagian tersebut. penyebab dapat berupa:    Pemecahan asam nukleat yang menyebabkan hiperurisemia. kemungkinan hal itu adalah tanda-tanda asam urat. biasanya di sekitar persendian yang mengalami peradangan. retensi asam urat atau keduanya. TANDA DAN GEJALA GOUT 1. 2. anema sel sabit dan penyakit renal). 2. Jika berpindah tempat di persendian lain berarti itu adalah jenis rematik lain. PENYEBAB GOUT 1. lutut. Akibat terapi obat. leher dan punggung. Prognosis penyakit ini cukup baik jika ditangani. C. 3. Pada gout sekunder. yang terjadi selama perjalanan penyakit lain (seperti obesitas. Jika tidak mengalami kejadian lain. Eksresi asam urat yang berkurang dalam urin. Penyakit gout memiliki perjalanan penyakit yang intermiten atau kambuhan dan pasien bisa bebas sepenuhnya dari gejala gout selama bertahun-tahun di antara saat-saat serangan. dibetes mellitus. merupakan penyakit metabolik yang ditandai oleh pengendapan senyawa urat di dalam sendi sehingga timbul peradangan sendi yang nyeri. Nyeri atau sakit di bagian jari. pinggang. DEFINISI GOUT Gout juga disebut atritis gout. yang menurunkan ekskresi urat (bentuk ion asam urat).

Hiperurisemia merupakan faktor resiko timbulnya gout. Telah ketahui bersama sifat kimia asam urat cenderung berkumpul di cairan sendi ataupun jaringan ikat longgar. Kulit akan terasa panas dan terlihat mengkilat serta mengencang. 9. KOMPLIKASI GOUT 1. Pastikan dulu Anda tidak sedang terserang asam urat.5. Hanya sekitar 7% pasien yang tidak mengalami serangan akut kedua dalam 10 tahun. Anda bisa bayangkan jika ini dipijat lalu diurut. bagian yang bengkak ini akan terasa sangat sakit. Tofi Pada Kedua Tangan Serangan gout akut berikutnya biasanya makin bertambah sesuai dengan waktu. dapat merobek saluran peredaran darah dan semakin memperparah keadaan. Radang Sendi Akibat Asam Urat (Gouty Arthritis) Komplikasi hiperurisemia yang paling dikenal adalah radang sendi (gout). biasanya akan memperparah rasa sakit. Sekitar 60% pasien mengalami serangan akut kedua dalam tahun pertama. Gejala asam urat yang lain yang bisa terjadi akibat kristalisasi dalam persendian ini adalah rasa kesemutan yang sangat parah. Jika bagian yang sakit diurut atau dipijat. D. Gejala asam urat yang harus anda waspadai antara lain adalah meningkatnya kadar purin dalam tubuh baik ang berasal dari makanan dan yang berasal dari metabolisme. Oleh sebab itu jika ada rasa sakit dipersendian jangan langsung main pijat. sekitar 78% mengalami serangan kedua dalam 2 tahun. Akan tetapi. . Gejala asam urat pertama yang harus diwaspadai adalah munculnya nyeri yang hebat yang dirasakan penderita pada satu atau beberapa sendi. Jika tersentuh. 6. Gejala asam urat juga mudah dikenali dari peningkatan suhu di kulit yang terasa nyeri. Hal ini dikarenakan asam urat yang berlebihan dalam tubuh menumpuk dalam persendian yang menyebabkan nyeri yang biasanya tidak tertahankan. Atritis gout akut dapat terjadi pada keadaan konsentrasi asam urat serum yang normal. 8. 7. banyak pasien dengan hiperurisemia tidak mendapat serangan atritis gout. Karena kristal-kristal asam urat dalam darah seperti jarum atau pisau.

Kelarutan kristal asam urat meningkat pada suasana pH urin yang basa. kristal asam urat akan mengendap dan terbentuk batu. Tofi adalah benjolan dari kristal monosodium urat yang menumpuk di jaringan lunak tubuh. Tofi merupakan komplikasi lambat dari hiperurisemia. Dosis maksimum adalah 4-8 rng. tergantung dari berat pasien bersangkutan. sehingga pembuangan asam urat akan bertambah buruk.5-2 mg per hari ternyata cukup efektif untuk mencegah serangan gout berikutnya secara sempurna atau mendekati sempurna. 2. Komplikasi dari tofi berupa nyeri. Penumpukan jangka panjang dari kristal pada ginjal dapat menyebabkan gangguan ginjal kronik. Obat ini juga dapat digunakan sebagai sarana diagnosis. Gejala-gejala pada sebagian besar pasien berkurang dalam waktu 10-24 jam sesudah pemberian obat. Kolkisin dengan dosis 0. Penghambatan aliran urin yang terjadi akibat pengendapan asam urat pada duktus koledokus dan ureter dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Pengobatan serangan akut biasanya tablet 0. E. Batu ginjal terjadi sekitar 10-25% pasien dengan gout primer. pada suasana urin yang asam. PENATALAKSANAAN GOUT 1. Gout dapat merusak ginjal. sampai gejala-gejala serangan akut dapat dikurangi atau kalau ternyata ada bukti timbulnya efek samping gastrointestinal. Komplikasi Hiperurisemia pada Ginjal Tiga komplikasi hiperurisemia pada ginjal berupa batu ginjal. muntah-muntah dan diare. kerusakan sendi dan sindrom penekanan saraf. dan pada keadaan ini pemberian obat harus dihentikan. Beberapa pasien mengalami rasa mual yang hebat. Penggunaan kolkisin setiap hari cenderung memperingan gout .5 mg setiap jam. Gangguan ginjal akut gout biasanya sebagai hasil dari penghancuran yang berlebihan dari sel ganas saat kemoterapi tumor.Pada gout yang menahun dapat terjadi pembentuk tofi. kerusakan dan kelainan bentuk jaringan lunak. Sebaliknya. gangguan ginjal akut dan kronis akibat asam urat. Penatalaksanaan Pengobatan  Kolkisin adalah obat yang menghambat aktivitas fagositik leukosit sehingga memberikan perubahan yang dramatis dan cepat meredakan gejala-gejalanya.

Probenesid dan Sulfinpirazin merupakan agen urikosurik. roti manis dan otak. Di antara jenis makanan ini termasuk jerohan seperti hati. Alopurinol dapat mengurangi pembentukan asam urat. maka dilakukan pembedahan. Semua produk aspirin harus dihindari karena menghambat kerja urikosurik obat-obat itu. baik dari nabati atau hewani.   Rendah protein yang bersumber hewani. Tetapi. Penggunaan kolkisin jangka panjang tak memperlihatkan efek samping yang berat. Dosis 100400 mg per hari dapat menurunkan kadar asam urat serum.  Fenilbutazon. dapat juga digunakan untuk mengobati artritis gout akut. suatu agen anti radang. roti. Penatalaksanaan Diet Penderita gout mempunyai syarat-syarat diet. artinya mereka dapat menghambat proses reabsorpsi urat oleh tubulus ginjal dan dengan dernikian meningkatkan ekskresi asam urat. namun dianjurkan yang bersumber dari nabati. karena fenilbutazon menimbulkan efek samping. Jika seorang pasien menggunakan agen urikosurik yang memerlukan masukan cairan sekurang-kurangnya 1500mL/hari agar dapat meningkatkan ekresi asam urat.   Cukup kalori sesuai kebutuhan yang didasarkan pada tinggi badan dan berat badan individu. ubi) disarankan tidak kurang dari 100 g/hari. Pemeriksaan kadar asam urat serum berguna untuk menentukan etektivitas suatu terapi. 2. Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin.  Terdapat tiga obat lain yang berguna untuk terapi penunjang atau terapi pencegahan. yaitu :  Pembatasan makanan tinggi purin hingga kira-kira hanya mengkonsumsi 100-150 mg purin perhari. terutama kalau tofi mengganggu gerakan sendi.  Untuk membuang tofi yang besar. Protein dapat meningkatkan produksi asam urat Rendah lemak. Lemak yang dapat dikonsumsi sebaiknya 15 presen dari total kalori. . ginjal. kalau memang serangan gout terjadi lagi. singkong.berikutnya. Tinggi karbohidrat kompleks (nasi. Tinggi karbohidrat meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. maka kolkisin digunakan sebagai terapi pencegahan.

5 ltr atau sekitar 10 gelas sehari dapat berupa air putih masak. sekunder Nyeri bengkak  purin dalam tubuh Diurut tambah parah Sakit menetap Komplikasi Radang sendi akibat gout artritis Komplikasi Hiperurisemia pada ginjal Penatalaksanaa n pengobatan Penatalaksanaan diet . sirop atau kopi. Tinggi cairan dapat membantu pengeluaran asan urat melalui urin  Tanpa alkohol. Usahakan dapat menghabiskan minuman sebanyak 2. termasuk tape dan brem perlu dihindari juga. teh. Primer 2. Tinggi cairan. Alkohol dapat meningkatkan asam laktat plasma yang akan menghambat pengeluaran asam urat GOUT Penyebab: 1.

Gout. Michael 1995. EGC . Dalam price. Wilson Patofisiologi Konsep Klinis ProsesProses Penyakit.DAFTAR PUSTAKA Carter A. Jakarta.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->