CHOP

I. Penyakit Tidak Menular
Penyakit non-infeksi yang tidak dapat ditularkan dari satu manusia ke manusia lain. Banyak masyarakat di Indonesia kurang menyadari pentingnya menangani suatu penyakit yang tidak menular sehingga dapat berakibat kematian. Menurut menteri kesehatan, penyakit tidak menular merupakan penyebab kematian terbanyak kedua di Indonesia dengan rincian sebagai berikut : Presentase Tahun 1995 2001 2009 Kematian 41,7% 49,9% 59,5%

Tabel 1.1 Presentase Kematian Akibat Penyakit Tidak Menular di Indonesia Keterangan : Penyakit tidak menular didominasi oleh stroke, hipertensi, diabetes mellitus, kanker, cedera, dan penyakit jantung

Hal itu membuktikan bahwa pada umumnya masyarakat Indonesia masih kurang sadar akan pentingnya menjaga pola hidup sehat dan kurang sadarnya akan penanganan penyakit tidak menular yang biasa dianggap sepele khususnya pada masyarakat awam. Menurut WHO, jumlah kematian akibat dari penyakit tidak menular di wilayah Asia Tenggara pada tahun 2008 sebanyak 55% dari penduduknya. Hal itu disebabkan oleh pejamu (host) itu sendiri akibat kurangnya peduli akan pola hidup sehat. Banyak masyarakat di Asia Tenggara yang memiliki kebiasaan diet yang tidak seimbang, perokok berat, kurangnya aktivitas fisik atau berolahraga.

sebagai contoh pembengkakan pada kaki penderita diabetes mellitus yang dapat menyebabkan kecatatan dan harus segera di amputasi. Sebagai contoh perlunya pengobatan bertahap yang memakan waktu lama. .Jenis Penyakit Tidak Menular yang Mendominasi di Puskesmas Pancoran Mas Banyak dampak yang dapat ditimbulkan dari penyakit tidak menular. hal itu perlu ditangani secara khusus.Pada puskesmas Pancoran Mas. Hal itu pun dapat menyebabkan produktivitas menurun dan mempengaruhi penggunaan finansial masyarakat dalam melakukan perngobatan. Berikut jenis . Peringkat I II III IV V Jenis Penyakit Hipertensi Diabetes Mellitus Reumatik Katarak Keajinan Tabel 1.2 Jenis. populasi masyarakat yang datang berobat dengan keluhan penyakit tidak menular cukup tinggi. ada pula penyakit tidak menular yang dapat menimbulkan kecacatan apabila tidak ditangani secara tepat.jenis penyakit tidak menular yang mendominasi di puskesmas Pancoran Mas. Selain itu.

Patogenesis adalah kemampuan untuk menghasilkan penyakit dengan gejala .II. adanya sumber penularan (reservoir). yang bervariasi mulai dari partikel virus yang paling sederhana sampai organisme multiseluler yang cukup kompleks yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Epidemiologi Penyakit Menular 1 . Infektifitas dapat diartikan sebagai kemampuan unsur penyebab (agent) untuk masuk dan berkembang biak (menghasilkan infeksi) dalam tubuh penjamu.Termasuk dalam hal ini tingkat infektivitas. melainkan merupakan sifat yang sangat tergantung/dipengaruhi oleh interaksi pejamu dengan penyebab tersebut. serta imunogenitas. Bakteri 6. serta keadaan ketahanan pejamu itu sendiri. adanya cara meninggalkan pejamu dan cara masuk ke pejamu lainnya. maka dikenal adanya beberapa faktor yang memegang peranan penting antara lain adanya faktor penyebab (agent) yakni organisme penyebab penyakit. Kelompok cacing/helminth 3. adanya cara penularan khusus (made of transmission). Yang merupakan penyebab kausal (agent) penyakit menular adalah unsure biologis. Kelompok arthropoda (serangga) 2. pathogenesis. Interaksi Penyebab dengan Pejamu Berbagai sifat yang sering dianggap berasal dari unsur penyebab tetapi teryata sesungguhnya bukanlah sifat intrinsik penyebab.Unsur penyebab ini dapat dikelompokan dalam beberapa kelompok yaitu: 1. virulensi. Faktor Penyebab Penyakit menular Pada proses perjalanan penyakit menular di dalam masyarakat. Fungus atau jamur 5. Kelompok protozoa 4. Virus 2.

Dari berbagai mekanisme tersebut tidak jarang dijumpai lebih dari satu mekanisme terlibat secara bersamaan. Akibat lain adalah terjadinya proses patogenesis tapi tidak menimbulkan gejala klinis. . dan juga sekaligus sebagai pusat/sumber penularan dalam suatu lingkaran penularan. dimana unsure penyebab penyakit menular hidup secara normal dan berkembang biak.klinik yang jelas. Konsep reservoir merupakan pusat penyakit menular karena reservoir adalah komponen utama dari lingkaran penularan dimana unsur penyebab meneruskan mempertahankan hidupnya.Imunogenitas adalah kemampuan menghasilkan kekebalan atau imunitas. a) Sumber Penularan Oleh karena unsur penyebab penyakit menular adalah unsure biologis yang merupakan unsur organisme hidup. rangsangan imunulogis atau reaksi alergi yang menyebabkan kerusakan pada tubuh penjamu terhadap obat dalam menetralisi toksisitas. Kemungkinan pertama adalah tidak terjadinya proses patogenesis seperti masuknya bakteri tetanus melalui makanan ke dalam ke rongga perut. terhadap seluruh penderita dengan gejala klinis jelas. maka unsur penyebab ini membutuhkan tempat yang sesuai untuk berkembang biak serta untuk mempertahankan kelanjutan hidupnya. Diantara mekanisme tersebut antara lain: invasi jaringan secara langsung. serta ketidakmampuan membentuk daya tangkal. Reservoir atau sumber penularan adalah organisme hidup atau barang mati. 3 .Virulensi dapat diartikan sebagai nilai proporsi penderita dengan gejala klinis yang berat.dan seterusnya seperti yang telah dijelaskan. Mekanisme Patogenesis Bila unsur penyebab penyakit masuk kedalam tubuh penjamu berbagai kemungkinan akan timbul. atau dapat terjadi perbedaan manifestasi klinik karena perbedaan mekanisme yang terjadi walaupun unsure penyebab patogen sama. produksi toksin. Efek patogen yang dihasilkan oleh unsur penyebab penyakit menular/infeksi dapat terjadi karena berbagai mekanisme tertentu.

Dengan demikian reservoir satu satunya tentu hanya manusia saja. Carier atau pembawa kuman adalah penderita/atau mereka yang sedang/pernah terinfeksi yang masih mengandung unsur penyebab penyakit menular tetapi tanpa gejala klinis. Incubatory carier 3. maka penyakit menular yang mengenai manusia dapat berasal dari binatang terutama yang termasuk dalam kelompok penyakit zoonosis seperti brucellosis. ada sebagian diantaranya yang hanya di jumpai atau lebih sering hanya dijumpai pada manusia. Chronis carrier b) Reservoir Binatang atau Benda lain Selain dari manusia sebagai reservoir. . Dengan demikian pembawa kuman adalah reservoir yang punya potensi sebagai sumber penularan. rabies dan lain lain. Convalescent carier 4. Penyakit ini umumnya berpindah dari manusia ke manusia dan hanya dapat menimbulkan penyakit pada manusia saja.walaupun reservoirnya utamanya adalah binatang. 1. Healthy carrier 2. bentuk pembawa kuman (carrier) dapat dibagi dalam beberapa jenis. yang dapat juga menular ke manusia.a) Manusia Sebagai reservoir Dari sekian banyak jenis dan kelompok penyakit menular. Melihat perjalanan penyakit pada pejamu. Penyakit zoonosis adalah adalah penyakit yang secara alamiah dijumpai di kalangan hewan bertulang belakang vertebra.

1. dan melalui vektor . Mekanisme tersebut meliputi cara unsur penyebab meninggalkan reservoir. Cara Unsur Penyebab Keluar dari Pejamu (Reservoir) Pada umumnya selama unsur penyebab atau mikroorganisme penyebab masih mempunyai kesempatan untuk hidup dan berkembang biak dalam tubuh pejamu. Cara Penularan Tiap kelompok penyakit memiliki jalur penularan tersendiri dan garis besarnya dapat dibagi dalam dua bagian utama yakni: 1) Penularan langsung yakni penularan penyakit terjadi secara langsung dari penderita atau reservoir. melalui benda tertentu. MEKANISME DISTRIBUSI PENYAKIT Aspek sentral penyebaran penyakit menular dalam masyarakat adalah mekanisme penularan dalam masyarakat adalah mekanisme penularan yakni berbagai mekanisme dimana unsur penyebab penyakit dapat mencapai manusia sebagai pejamu potensial. cara penularan untuk mencapai pejamu potensial . 2) Penularan tidak langsung yakni penularan penyakit terjadi dengan melalui media tertentu seperti melalui udara dalam bentuk droplet dan dust. a) Melalui konjungtiva b) Melalui saluran napas c) Melalui pencernaan d) Melalui saluran urogenitalia e) Melalui luka f) Secara mekanik 2. serta cara masuknya pejamu potensial tersebut. maka cara ke luar unsur penyebab dari pejamu dapat dibagi dalam beberapa bentuk. langsung ke pejamu potensial yang baru. Secara garis besarnya. walaupun ada diantara unsur penyebab yang dapat menggunakan lebih dari satu cara.III. maka ia akan tetap tinggal di tempat yang potensial tersebut.

a. mainan anak-anak dan lain sebagainya. Penularan langsung dari orang ke orang 2. Penularan Melalui Makanan/Minuman dan Benda Lain Penularan penyakit melalui makanan. Penularan Melalui Udara Penularan melalui udara dimaksudkan adalah cara penularan yang terjadi tanpa kontak dengan penderita maupun dengan benda yang terkontaminasi. namun tidak jarang penyakit yang sebagian besar penularannya adalah karena mengisap udara yang mengandung unsur penyebab/mikro-organisme penyebab.Penularan penyakit melalui udara dapat terjadi dalam bentuk droplet nuclei maupun dalam bentuk dust. c. Sebagian besar penularan melalui udara dapat pula menular melalui kontak langsung. Penularan Langsung Penularan langsung yakni perpindahan sejumlah unsur penyebab dari reservoir langsung ke pejamu potensial melalui pintu masuk yang sesuai.Adapun penularan langsung tersebut dapat dikelompokkan dalam beberapa kelompok tertentu. 1. perlengkapan bedah. perlengkapan dapur. 1. Melalui air . minuman dan benda lainnya adalah penularan kontak tidak langsung melalui benda mati seperti makanan. Penularan langsung dari binatang ke orang 3. maka kelompok penyakit ini dapat kita bagi dalam beberapa kelompok utama. Berdasarkan media utama penularan. susu. minuman. Penularan dari orang ke orang melalui kontak benda lain b. Penularan dari tumbuhan ke orang 4.

Selama dalam tubuh vektor. Yang cukup menarik adalah penularan penyakit melalui vektor secara biologis karena unsur penyebab harus masuk ke dalam tubuh melalui gigitan ataupun melalui keturunannya. unsur penyebab berkembang biak atau hanya mengalami perubahan morfologis saja. maka unsur penyebab penyakit yang mungkin berasal dari tinja. tinja atau cara lain untuk berpindah ke pejamu potensial. . unsur penyebab penyakit keluar dari vektor melalui gigitan. Pada penularan penyakit melalui vektor secara mekanik. hanya melekat pada bagian tubuh vektor dan kemudian dapat dipindahkan pada makanan maupun minuman pada waktu hinggap/menyerap pada makanan tersebut. urine maupun sputum penderita. Melalui susu Susu merupakan media yang paling baik untuk pertumbuhan dan perkembangan mikro-organisme penyebab. Cukup banyak jenis penyakit yang dapat ditularkan melalui media susu. Penularan Melalui Vektor Pengertian vektor yang sebenarnya ialah golongan arthropoda atau binatang yang tidak bertulang belakang lainnya yang dapat memindahkan penyakit dari satu sumber/reservoir ke pejamu potensial. walaupun berbagai penyakit tersebut penularannya dapat melalui cara lain yang mungkin lebih sering. d. Selanjutnya setelah mencapai bentuk infektif. Melalui makanan Sebenarnya kelompok ini tidak jauh berbeda dengan yang pertama diatas 3.Penyakit yang penularannya melaui air pada umumnya masuk ke dalam tubuh melalui mulut tetapi ada pula di antaranya yang masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang dapat pula digolongkan dalam penyakit kontak langsung 2. sampai pada akhirnya menjadi bentuk infektif terhadap pejamu potensial.

gaya hidup.IV. dan faktor resiko lain multisektor  Pencegahan Tingkat Pertama : Promosi Kesehatan Masyarakat Penyuluhan. Pencegahan Penyakit Ada beberapa tingkatan dalam pencegahan penyakit agar tubuh manusia tetap sehat dan prima :  Pencegahan Primordial: Memberikan kondisi pada masyarakat yang memungkinkan penyakit tidak mendapat dukungan dari kebiasaan. dan Minum Obat Masal Pencegahan Penyakit   Pencegahan Tingkat Kedua : Diagnosa Dini. dan Pengobatan Pencegahan Tingkat Ketiga : Rehabilitasi dan Perawatan . Pencegahan Khusus : Imunisasi . Penapisan (‘screening’). Edukasi.