PERAWATAN LUKA DEKUBITUS

Berbagai agen topikal telah digunakan dalam perawatan luka dekubitus. Bebarapa dari agen ini (mis ; astrigen, produk sabun alkalin) mempunyai bukti membahayakan. Agen-agen yang bermanfaat termasuk enzim, antiseptik, agen oksidasi dan biji-biji deksatranomer kering.

Agen pilihan tergantung pada kedalaman luka. Makin dalam luka dapat memberikan keuntungan lebih besar dari penggunaan enzim.

Perawatan lokal luka dekubitus juga meliputi penggunaan berbagai balutan. Balutan oklusif adalah kelompok balutan yang secara luas dipasarkan dan digunakan dengan meningkatkan frekuensi untuk mengatasi luka.luka dekubitus. Balutan ini (meliputi balutan transparan, balutan hidrokoloid, dan hidrogel) mungkin digunakan dalam kombinasi dengan agen topikal atau hanya balutan saja.

Diagnosa

Keperawatan

Potensial

Data klien yang didapatkan selama pengkajian menunjukkan batasan karakteristik untuk mendukung diagnosa keperawatan Kerusakan berikut untuk klien yang integritas memerlukan keterampilan ini : kulit

Persiapan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Cara 1. 2. 3. 4. Cuci Tutup Baringkan Kaji klien luka tangan pintu dengan nyaman dan ruangan dengan area atau luka sekitar dekubitus untuk Plester Aplikator hipoalergik atau balutan Sarung Alat Kerja gunakan gorden dan kulit sarung tempat sekitar mudah derajat Agen pembersih Balutan Pelindung berujung adesif (Hipofix) sekali atau agen yang topikal yang Baskom

alat: cuci Sabun Air diresepkan dipesenkan kulit kapas pakai tangan pengukur : tangan tidur diakses luka

dekibitus

dan

kulit

menentukan

5. Gunakan secara menyeluruh sarung dengan irigasi diselesaikan Gunakan Pembersihan semprit mungkin c. Pertimbangan Geriatri Peraturan Medicare membatasi reimbursement (biaya) untuk beberapa jenis peralatan penghilang tekanan yang digunakan untuk derajat luka dekubitus 3. pembersih. 13. dekubitus. nyaman buang tidak yang bila pada basah. steril. 11. Laporkan adanya penyimpangan penampilan luka pada perawat atau dokter yang bertugas. Gunakan aplikator berujung kapas steril dan dengan lembut tekan tepi luka. Pertimbangan Penyuluhan Semua individu yang ikut serta dalam perawatan luka klien harus diajarkan tentang metode yang tepat untuk memberikan perawatan luka. tangan. dua kelembaban diameter dan penampilan yang kulit dapat sekitar luka. Ukur kedalaman (D) lubang kulit dengan nekrosis jaringan. dalam. Kewaspadaan Perawat Luka awal cenderung untuk mempunyai batas tidak teratur . peralatan 12.a. 9. Bersihkan luka Dengan perlahan keringkan kulit secara menyeluruh dengan menekan-nekankan tangan cairan untuk dengan normal salin luka memancurkan atau agen yang shower handuk. dan 5. sejalan dengan berlalunya dengan waktu. c. batas menjadi halus dan membulat. Cuci kulit sekitar luka dengan lembut dengan air hangat dan sabun. 8. irigasi dengan air jernih steril dan semprit irigasi dapat membantu. d. tangan. Perhatikan Ukur warna. b. 6. luka Cuci diresepkan. diperkirakan. Cuci secara menyeluruh dengan air. . 7. b. a. Ukur kedalaman luka dekubitus dengan menggunakan aplikator berujung kapas atau alat lain yang memungkinkan pengukuran kedalaman luka. Perawatan kolam mengalir mungkin digunakan untuk membantu membersihkan luka dan debridemen. 10. Bila luka besar. Ubah Lepaskan Gunakan posisi sarung klien tangan agen dengan dan topikal. 4. Catat penampilan luka dan perawatan (tipe agen topikal yang digunakan dan respon klien) pada catatan perawat.

Akibatnya luka baring menjadi lebih besar dan dalam. pinggul. tekanan yang tidak berkurang juga dalam waktu lama menyebabkan kerusakan pembuluh darah kecil. dan sampah metabolism terakumulasi dalam sel. pembidaian atau benda keras lainnya dalam jangka waktu yang lama. Jaringan berada diantara dua permukaan keras. Dekubitus umum terjadi pada : Pasien Lansia Pasien yang sangat kurus Pasien kegemukan (Obesitas) Pasien yang tak dapat bergerak . d. adalah area kemerahan. Luka dekubitus. atau ulkus pada kulit di atas penonjolan tulang. yaitu bagian siku. bahu. punggung dan kepala bagian belakang. tumit. Pengertian Luka Dekubitus Ulkus Dekubitus atau istilah lain Bedsores adalah kerusakan/kematian kulit yang terjadi akibat gangguan aliran darah setempat dan iritasi pada kulit yang menutupi tulang yang menonjol. luka. pergelangan kaki. b. Ulkus dekubitus atau luka tekan terjadi akibat tekanan yang sama pada suatu bagian tubuh yang mengganggu sirkulasi. Jika sel mati (nekrosis) akibat kurang nutrisi kulit rusak dan pembentukan ulkus. kursi roda. c. Jaringan menjadi mati karena anoksia yang terjadi. juga disebut ulkus dekubitus atau luka pada tempat tidur. a. biasanya antara permukaan tempat tidur dan rangka tulang. Akibat lebih lanjut. gips.BAB II PEMBAHASAN A. Luka dekubitus disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah ke jaringan yang mengakibatkan iskemia lokal jaringan. dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur. Iskemia lokal bararti bahwa sel kekurangan oksigen & nutrient. Pertama jaringan kulit memerah. Bagian tubuh yang sering mengalami ulkus dekubitus adalah bagian dimana terdapat penonjolan tulang.

Pasien Lemah Stadium luka dekubitus antara lain : 1. 4. menggaung sampai pada bungkus otot dan sering sudah ada infeksi. Pasien Inkohtivensia f. mungkin juga untuk merangsang tumbuhnya jaringan muda/granulasi. Dapat diberikan salep topikal. Usahakan luka selalu bersih dan eksudat diusahakan dapat mengalir keluar.Daerah bersangkutan digesek dengan es dan dihembus dengan udara hangat bergantian untuk meransang sirkulasi.Kulit yang kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun. Dekubitus derajat IV Dengan perluasan ulkus sampai pada dasar tulang dan sering pula diserta jaringan nekrotik. Jika luka kotor dapat dicuci dengan larutan NaCl fisiologis. karena akan mempermudah regenarasi sel-sel kulit. Dekubitus derajat I Dengan reaksi peradangan masih terbatas pada epidermis. kemudian dimassase 2-3 kali/hari. Penggantian balut dan salep ini jangan terlalu sering karena malahan dapat merusak pertumbuhan jaringan yang diharapkan. 3.e. Dekubitus derajat III Dengan ulkus yang sudah dalam.Balut jangan terlalu tebal dan sebaliknya transparan sehingga permeabel untuk masukknya udara/oksigen dan penguapan. . Dekubitus derajat II Dimana sudah terjadi ulkus yang dangkal.Kelembaban luka dijaga tetap basah. 2. sebab akan menghalangi pertumbuhan jaringan/epitelisasi. Perawatan luka harus memperhatikan syaratsyarat aseptik dan antiseptik. Semua langkah-langkah diatas tetap dikerjakan dan jaringan nekrotik yang ada harus dibersihkan . diberi lotion.

Cara pengobatannya yaitu dengan meninggikan letak tungkai saat berbaring untuk mengurangi hambatan aliran vena.Puregan Oil. kuku jari kaki menebal dan distrofik. 3. gatal.bulu tungkai berkurang. Ulkus Arteriosum Adalah ulkus yang terjadi akibat gangguan peredaran darah arteri. Pengobatan luka dapat dianjurkan Puregan oil untuk pembersihan luka dapat dianjurkan cairan NaCl . dan akan berkurang bila dilakukan elevasi tungkai. Jenis-jenis Luka Dekubitus 1. Keluhan lain adalah kaki terasa pegal.Gejalannya perubahan kulit menjadi menipis kering dan bersisik. Upaya yang dilakukan adalah mengurangi tekanan. tidak nyeri dan berdenyut. Ulkus Neurotropik Adalah ulkus yang terjadi karena tekanan atau trauma pada kulit yang anestetik ( hilangnya rasa nyeri ) biasanya diderita oleh pasien penyakit DM ( Diabetes Mellitus). sianotik. jika ada penderita Diabetes Mellitus. 2. Penyembuhan ulkus ini biasanya lambat dan sering tidak memuaskan.B. mengatasi infeksi. Bila terdapat pus oleskan GCO. rasa terbakar. kaki dan tungkai dan akhirnya timbul ulkus. dan konsul ke dokter. Tanda khas dari pederita sering mengeluh bengkak pada kaki yang semakin meningkat saat berdiri dan diam. Untuk menanggulangi infeksi dapat diberikan antibiotik atau metronidazol (khusus kuman anerob) dan analgetik untuk mengurangi nyeri. Selanjutnya terjadi gangguan pada jari kaki. Untuk pengobatan dari luar gunakan GCO-Puregan Oil. . Ulkus Varikosum Adalah ulkus pada tungkai bawah yang disebabkan oleh gangguan aliran darah vena.

Pengobatan luar Kompres dengan NACL & oleskan Puregan Oil tiap 2-3 jam sekali. serta vitamin dan mineral. dan lebih sering ditemukan pada anak-anak kurang gizi di daerah tropik. Ulkus Tropikum Adalah Ulkus yang cepat berkembang dan nyeri. Perbaikan keadaan gizi dengan cara memberikan makanan yang mengandung kalori dan protein tinggi. biasanya pada tungkai bawah. Kandungan oil ini juga dapat mencegah infeksi dan mematikan jamur dan virus yang akan menyerang luka dekubitus sehingga luka dekubitus tidak dapat terkontaminasi oleh virus ataupun infeksi kulit lainnya. cara pengobatan pada ulkus Tropikum adalah: a. b. Gambar luka dekubitus lainnya : .GCO – Puregan Oil ini dapat menumbuhkan jaringan kulit yang sudah hilang ( Bolong ) dan membantu mencegah dekubitus/ulkus datang kembali. Tetrasiklin Peroral dengan dosis 3 x 500 mg sehari dapat juga dipakai sebagai pengganti penicillin. 4.

setelah itu baru oleskan lagi dengan puregan oil ke seluruh luka dekubitusdan usahakan jangan ditutup agar luka cepat kering. Penggaris millimeter disposable 12. 6. Alkohol 70 % / Wash bensin 7. Bersihkan luka dekubitus dengan menggunakan kasa bersihyang steril dengan menggunakan caiaran NaCl (caiaran infus)dan di angin-anginkan selama 5 menit lalu oleskan betadin kebagian lika yang agak dalam dan biarkan sampai kering(oleskan betadin agar mencegah infeksi saja). Desinfektant 8.Contoh gambar luka dekubitus C. Jika dekubitus ada pada daerah punggung sesekali biarkan pasien tiduragak miring atau merubah posisi tidur pasien 4. 3. Alat atau Perlengkapan 1. Plester/perekat 6. Penatalaksanaan luka dekubitus : . 2. Larutan NaCl 9. tentunya setelah dibersihkan dan jika luka masih kemerahan (awal dekubitus) oleskan GCO-puregan oil ini dengan cara di meses secara perlahan-lahan keseluruh luka dekubitus. 5. Sarung tangan steril 11. Oleskan puregan oil pada pagi hari dan malam hari. jika luka bernanah. Pinset anatomi 2. Pencahayaan yang adekuat 14. GCO-puregen oil D. Hari berikutnya. Kasa steril 4. Atur pola makan pasien yaitu makanan yang memenuhi gizi 4 sehat 5 sempurna. ambil kain kasa steril larutkan dalam cairan NaCl (cairan inpus) lalu masukkan dalam lobang luka tsb sambil ditekan sedikt agar nanah menempel ke bagian kain kasa lakukan berulang-ulang sampai benar-benar bersih setelah bersih baru boleh teruskan tahap no 1. Sarung tangan bersih 10. Gunting plester 5. Memerlukan waktu beberapa minggu untuk proses penyembuhan jika jaringan kulit sudah mati (nevkrotik) dan jika sampai ke tulang butuh waktu lebih lama lagi tapi kadang tergantung kondisi fisik dan kejiwaan pasien jadi pasien harus selalu punya semangat yang kuat dan selalu ceria (proses penyembuhan biasanya berbea-beda tiap pasien). Lidi kapas steril 13. Pinset chirurgis 3. Jika daerah yang dibersihkan agak membesar dan membentuk lobang agak dalam. Cara Perawatan Dekubitus Cara perawatan luka dekubitus: 1. bersihkan lagi dengan caiaran NaCl (caiaran infuse) dengan kasa steril sampai bersih tidak ada nanah sama sekali dan oleskan lagi betadin setelah kering baru oles lagi puregan oil.

Kasur khusus untuk lebih membagi rata tekanan yang terjadi pada tubuh klien.scribd.com/doc/55085646/DEKUBITUS-KELOMPOK-1 . Sistemik : antibiotik spectrum luas seperti amoksisilin 4 x 500 mg selama 15-30 hari. Alih posisi/alih baring/tidur selang seling. hipoalbuminemia dikoreksi. Tindakan Pencegahan Dekubitus 1. 2. http://www. atau sudah memungkinkan untuk duduk dikursi. Keburukan pada cara ini adalah ketergantungan pada tenaga perawat yang kadang-kadang sudah sangat kurang. Topikal : salep antibiotic seperti salep kloramfenikol 2 %.1. perawatannya sendir harus baik dan dapat rusak. misalnya anemia diatasi. vitamin (vitamin C) dan mineral (Zn) ditambahkan. “kue donat” untuk tumit. 4. 2.com/doc/36295690/Perawatan-Luka-Makalah-Fix http://www. paling lama tiap dua jam. misalnya. kasur air yang temperatur airnya dapat diatur. Mengurangi/memeratakan faktor tekanan yang mengganggu aliran darah a. kasur dengan gelembung tekan udara yang naik turun. 3. Hilangkan tekanan pada daerah-daerah yang terkena dengan mengubah-ubah posisi. Regangan kulit dan lipatan kulit yang menyebabkan sirkulasi darah setempat terganggu. Meningkatkan status kesehatan klien Memperbaiki dan menjaga keadaan umum klien. c. bantal-bantal kecil untuk menahan tubuh klien.scribd. 2) Bantuan balok penyangga kedua kaki. (keberatan alat canggih ini adalah harganya mahal. nutrisi dan hidrasi yang cukup. dapat dikurangi antara lain: 1) Menjaga posisi klien. b. apakah ditidurkan rata pada tempat tidurnya. siklosporin 1-2 gr/hari selama 3-19 hari atau golongan kuinolon 4 x 500 mg/hari selama 14 hari. Mengusahakan agar ventilasi antara badan dan tempat tidur berjalan lancer. dan kadang-kadang mengganggu istirahat klien bahkan menyakitkan. E.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful