PERAWATAN LUKA DEKUBITUS

Berbagai agen topikal telah digunakan dalam perawatan luka dekubitus. Bebarapa dari agen ini (mis ; astrigen, produk sabun alkalin) mempunyai bukti membahayakan. Agen-agen yang bermanfaat termasuk enzim, antiseptik, agen oksidasi dan biji-biji deksatranomer kering.

Agen pilihan tergantung pada kedalaman luka. Makin dalam luka dapat memberikan keuntungan lebih besar dari penggunaan enzim.

Perawatan lokal luka dekubitus juga meliputi penggunaan berbagai balutan. Balutan oklusif adalah kelompok balutan yang secara luas dipasarkan dan digunakan dengan meningkatkan frekuensi untuk mengatasi luka.luka dekubitus. Balutan ini (meliputi balutan transparan, balutan hidrokoloid, dan hidrogel) mungkin digunakan dalam kombinasi dengan agen topikal atau hanya balutan saja.

Diagnosa

Keperawatan

Potensial

Data klien yang didapatkan selama pengkajian menunjukkan batasan karakteristik untuk mendukung diagnosa keperawatan Kerusakan berikut untuk klien yang integritas memerlukan keterampilan ini : kulit

Persiapan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Cara 1. 2. 3. 4. Cuci Tutup Baringkan Kaji klien luka tangan pintu dengan nyaman dan ruangan dengan area atau luka sekitar dekubitus untuk Plester Aplikator hipoalergik atau balutan Sarung Alat Kerja gunakan gorden dan kulit sarung tempat sekitar mudah derajat Agen pembersih Balutan Pelindung berujung adesif (Hipofix) sekali atau agen yang topikal yang Baskom

alat: cuci Sabun Air diresepkan dipesenkan kulit kapas pakai tangan pengukur : tangan tidur diakses luka

dekibitus

dan

kulit

menentukan

pembersih. Gunakan aplikator berujung kapas steril dan dengan lembut tekan tepi luka. dekubitus. 13. batas menjadi halus dan membulat. Laporkan adanya penyimpangan penampilan luka pada perawat atau dokter yang bertugas. b. 11. Gunakan secara menyeluruh sarung dengan irigasi diselesaikan Gunakan Pembersihan semprit mungkin c. 9. 7. Cuci secara menyeluruh dengan air. Perawatan kolam mengalir mungkin digunakan untuk membantu membersihkan luka dan debridemen. Pertimbangan Penyuluhan Semua individu yang ikut serta dalam perawatan luka klien harus diajarkan tentang metode yang tepat untuk memberikan perawatan luka. 10. luka Cuci diresepkan. Ukur kedalaman luka dekubitus dengan menggunakan aplikator berujung kapas atau alat lain yang memungkinkan pengukuran kedalaman luka. c. sejalan dengan berlalunya dengan waktu. Bila luka besar.a. tangan. 8. diperkirakan. 5. Pertimbangan Geriatri Peraturan Medicare membatasi reimbursement (biaya) untuk beberapa jenis peralatan penghilang tekanan yang digunakan untuk derajat luka dekubitus 3. Ukur kedalaman (D) lubang kulit dengan nekrosis jaringan. tangan. 6. . b. 4. steril. a. Cuci kulit sekitar luka dengan lembut dengan air hangat dan sabun. nyaman buang tidak yang bila pada basah. dalam. dua kelembaban diameter dan penampilan yang kulit dapat sekitar luka. dan 5. d. Bersihkan luka Dengan perlahan keringkan kulit secara menyeluruh dengan menekan-nekankan tangan cairan untuk dengan normal salin luka memancurkan atau agen yang shower handuk. peralatan 12. irigasi dengan air jernih steril dan semprit irigasi dapat membantu. Ubah Lepaskan Gunakan posisi sarung klien tangan agen dengan dan topikal. Kewaspadaan Perawat Luka awal cenderung untuk mempunyai batas tidak teratur . Catat penampilan luka dan perawatan (tipe agen topikal yang digunakan dan respon klien) pada catatan perawat. Perhatikan Ukur warna.

juga disebut ulkus dekubitus atau luka pada tempat tidur. Jaringan berada diantara dua permukaan keras. punggung dan kepala bagian belakang. dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur. adalah area kemerahan. Jika sel mati (nekrosis) akibat kurang nutrisi kulit rusak dan pembentukan ulkus. Pengertian Luka Dekubitus Ulkus Dekubitus atau istilah lain Bedsores adalah kerusakan/kematian kulit yang terjadi akibat gangguan aliran darah setempat dan iritasi pada kulit yang menutupi tulang yang menonjol. Dekubitus umum terjadi pada : Pasien Lansia Pasien yang sangat kurus Pasien kegemukan (Obesitas) Pasien yang tak dapat bergerak . atau ulkus pada kulit di atas penonjolan tulang. Luka dekubitus. Akibatnya luka baring menjadi lebih besar dan dalam. biasanya antara permukaan tempat tidur dan rangka tulang. Bagian tubuh yang sering mengalami ulkus dekubitus adalah bagian dimana terdapat penonjolan tulang. Akibat lebih lanjut. luka. tekanan yang tidak berkurang juga dalam waktu lama menyebabkan kerusakan pembuluh darah kecil. pergelangan kaki. c. Ulkus dekubitus atau luka tekan terjadi akibat tekanan yang sama pada suatu bagian tubuh yang mengganggu sirkulasi. pembidaian atau benda keras lainnya dalam jangka waktu yang lama. a. gips. yaitu bagian siku. kursi roda. Luka dekubitus disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah ke jaringan yang mengakibatkan iskemia lokal jaringan. pinggul. b. bahu. tumit. d. dan sampah metabolism terakumulasi dalam sel. Iskemia lokal bararti bahwa sel kekurangan oksigen & nutrient. Jaringan menjadi mati karena anoksia yang terjadi.BAB II PEMBAHASAN A. Pertama jaringan kulit memerah.

Dapat diberikan salep topikal. Dekubitus derajat III Dengan ulkus yang sudah dalam.Daerah bersangkutan digesek dengan es dan dihembus dengan udara hangat bergantian untuk meransang sirkulasi. Dekubitus derajat I Dengan reaksi peradangan masih terbatas pada epidermis.Kulit yang kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun. diberi lotion. 2.e. Usahakan luka selalu bersih dan eksudat diusahakan dapat mengalir keluar. Pasien Lemah Stadium luka dekubitus antara lain : 1. .Kelembaban luka dijaga tetap basah. Dekubitus derajat IV Dengan perluasan ulkus sampai pada dasar tulang dan sering pula diserta jaringan nekrotik. Penggantian balut dan salep ini jangan terlalu sering karena malahan dapat merusak pertumbuhan jaringan yang diharapkan. Perawatan luka harus memperhatikan syaratsyarat aseptik dan antiseptik. Pasien Inkohtivensia f. 3. Jika luka kotor dapat dicuci dengan larutan NaCl fisiologis. mungkin juga untuk merangsang tumbuhnya jaringan muda/granulasi. menggaung sampai pada bungkus otot dan sering sudah ada infeksi. sebab akan menghalangi pertumbuhan jaringan/epitelisasi. kemudian dimassase 2-3 kali/hari. karena akan mempermudah regenarasi sel-sel kulit.Balut jangan terlalu tebal dan sebaliknya transparan sehingga permeabel untuk masukknya udara/oksigen dan penguapan. 4. Semua langkah-langkah diatas tetap dikerjakan dan jaringan nekrotik yang ada harus dibersihkan . Dekubitus derajat II Dimana sudah terjadi ulkus yang dangkal.

Puregan Oil. Penyembuhan ulkus ini biasanya lambat dan sering tidak memuaskan. Cara pengobatannya yaitu dengan meninggikan letak tungkai saat berbaring untuk mengurangi hambatan aliran vena. tidak nyeri dan berdenyut.bulu tungkai berkurang. Tanda khas dari pederita sering mengeluh bengkak pada kaki yang semakin meningkat saat berdiri dan diam. mengatasi infeksi. sianotik. Ulkus Arteriosum Adalah ulkus yang terjadi akibat gangguan peredaran darah arteri. kuku jari kaki menebal dan distrofik.Gejalannya perubahan kulit menjadi menipis kering dan bersisik. kaki dan tungkai dan akhirnya timbul ulkus. rasa terbakar. Ulkus Neurotropik Adalah ulkus yang terjadi karena tekanan atau trauma pada kulit yang anestetik ( hilangnya rasa nyeri ) biasanya diderita oleh pasien penyakit DM ( Diabetes Mellitus). dan akan berkurang bila dilakukan elevasi tungkai. Pengobatan luka dapat dianjurkan Puregan oil untuk pembersihan luka dapat dianjurkan cairan NaCl . Keluhan lain adalah kaki terasa pegal. Ulkus Varikosum Adalah ulkus pada tungkai bawah yang disebabkan oleh gangguan aliran darah vena. Untuk pengobatan dari luar gunakan GCO-Puregan Oil. Selanjutnya terjadi gangguan pada jari kaki. 3. . Upaya yang dilakukan adalah mengurangi tekanan. Jenis-jenis Luka Dekubitus 1. 2. jika ada penderita Diabetes Mellitus. Untuk menanggulangi infeksi dapat diberikan antibiotik atau metronidazol (khusus kuman anerob) dan analgetik untuk mengurangi nyeri. gatal.B. dan konsul ke dokter. Bila terdapat pus oleskan GCO.

biasanya pada tungkai bawah. Kandungan oil ini juga dapat mencegah infeksi dan mematikan jamur dan virus yang akan menyerang luka dekubitus sehingga luka dekubitus tidak dapat terkontaminasi oleh virus ataupun infeksi kulit lainnya. dan lebih sering ditemukan pada anak-anak kurang gizi di daerah tropik. Ulkus Tropikum Adalah Ulkus yang cepat berkembang dan nyeri. cara pengobatan pada ulkus Tropikum adalah: a. 4. serta vitamin dan mineral. Pengobatan luar Kompres dengan NACL & oleskan Puregan Oil tiap 2-3 jam sekali. Tetrasiklin Peroral dengan dosis 3 x 500 mg sehari dapat juga dipakai sebagai pengganti penicillin. Gambar luka dekubitus lainnya : .GCO – Puregan Oil ini dapat menumbuhkan jaringan kulit yang sudah hilang ( Bolong ) dan membantu mencegah dekubitus/ulkus datang kembali. Perbaikan keadaan gizi dengan cara memberikan makanan yang mengandung kalori dan protein tinggi. b.

tentunya setelah dibersihkan dan jika luka masih kemerahan (awal dekubitus) oleskan GCO-puregan oil ini dengan cara di meses secara perlahan-lahan keseluruh luka dekubitus. Plester/perekat 6. Alat atau Perlengkapan 1. Penggaris millimeter disposable 12. GCO-puregen oil D. Kasa steril 4. Pinset anatomi 2. Memerlukan waktu beberapa minggu untuk proses penyembuhan jika jaringan kulit sudah mati (nevkrotik) dan jika sampai ke tulang butuh waktu lebih lama lagi tapi kadang tergantung kondisi fisik dan kejiwaan pasien jadi pasien harus selalu punya semangat yang kuat dan selalu ceria (proses penyembuhan biasanya berbea-beda tiap pasien). Gunting plester 5. bersihkan lagi dengan caiaran NaCl (caiaran infuse) dengan kasa steril sampai bersih tidak ada nanah sama sekali dan oleskan lagi betadin setelah kering baru oles lagi puregan oil. Sarung tangan bersih 10. Pinset chirurgis 3. Desinfektant 8. ambil kain kasa steril larutkan dalam cairan NaCl (cairan inpus) lalu masukkan dalam lobang luka tsb sambil ditekan sedikt agar nanah menempel ke bagian kain kasa lakukan berulang-ulang sampai benar-benar bersih setelah bersih baru boleh teruskan tahap no 1. Alkohol 70 % / Wash bensin 7. Penatalaksanaan luka dekubitus : . Cara Perawatan Dekubitus Cara perawatan luka dekubitus: 1.Contoh gambar luka dekubitus C. jika luka bernanah. setelah itu baru oleskan lagi dengan puregan oil ke seluruh luka dekubitusdan usahakan jangan ditutup agar luka cepat kering. Atur pola makan pasien yaitu makanan yang memenuhi gizi 4 sehat 5 sempurna. Jika daerah yang dibersihkan agak membesar dan membentuk lobang agak dalam. Bersihkan luka dekubitus dengan menggunakan kasa bersihyang steril dengan menggunakan caiaran NaCl (caiaran infus)dan di angin-anginkan selama 5 menit lalu oleskan betadin kebagian lika yang agak dalam dan biarkan sampai kering(oleskan betadin agar mencegah infeksi saja). Pencahayaan yang adekuat 14. Hari berikutnya. Sarung tangan steril 11. 2. Jika dekubitus ada pada daerah punggung sesekali biarkan pasien tiduragak miring atau merubah posisi tidur pasien 4. Larutan NaCl 9. 5. Oleskan puregan oil pada pagi hari dan malam hari. 6. Lidi kapas steril 13. 3.

Regangan kulit dan lipatan kulit yang menyebabkan sirkulasi darah setempat terganggu.scribd. (keberatan alat canggih ini adalah harganya mahal. Tindakan Pencegahan Dekubitus 1. Kasur khusus untuk lebih membagi rata tekanan yang terjadi pada tubuh klien.1. http://www. E. Hilangkan tekanan pada daerah-daerah yang terkena dengan mengubah-ubah posisi. misalnya anemia diatasi. vitamin (vitamin C) dan mineral (Zn) ditambahkan. dapat dikurangi antara lain: 1) Menjaga posisi klien. Mengurangi/memeratakan faktor tekanan yang mengganggu aliran darah a. dan kadang-kadang mengganggu istirahat klien bahkan menyakitkan.com/doc/55085646/DEKUBITUS-KELOMPOK-1 . siklosporin 1-2 gr/hari selama 3-19 hari atau golongan kuinolon 4 x 500 mg/hari selama 14 hari. misalnya. hipoalbuminemia dikoreksi. nutrisi dan hidrasi yang cukup. b. 2. apakah ditidurkan rata pada tempat tidurnya. Meningkatkan status kesehatan klien Memperbaiki dan menjaga keadaan umum klien. paling lama tiap dua jam. kasur air yang temperatur airnya dapat diatur. Keburukan pada cara ini adalah ketergantungan pada tenaga perawat yang kadang-kadang sudah sangat kurang. Mengusahakan agar ventilasi antara badan dan tempat tidur berjalan lancer. kasur dengan gelembung tekan udara yang naik turun. c.scribd. Sistemik : antibiotik spectrum luas seperti amoksisilin 4 x 500 mg selama 15-30 hari. Alih posisi/alih baring/tidur selang seling. perawatannya sendir harus baik dan dapat rusak. 4. Topikal : salep antibiotic seperti salep kloramfenikol 2 %. atau sudah memungkinkan untuk duduk dikursi.com/doc/36295690/Perawatan-Luka-Makalah-Fix http://www. “kue donat” untuk tumit. 2. 3. 2) Bantuan balok penyangga kedua kaki. bantal-bantal kecil untuk menahan tubuh klien.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful