BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TINJAUAN TEORI 1. Kontrasepsi a. Pengertian Kontrasepsi Kontrasepsi berasal dari kata kontra yang berarti mencegah dengan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan dengan cara

mengusahakan agar tidak terjadi ovulasi, melumpuhkan sperma atau menghalangi pertemuan sel telur dengan sel sperma (Wikjosastro, 2002). Di Indonesia alat konstrasepsi yang telah dikembangkan menjadi program adalah pil, suntik, IUD, implant dan kontap (BKKBN, 2003). Menurut Hartanto (2003, pp.30-31) ) pelayanan kontrasepsi diupayakan untuk menurunkan angka kelahiran yang bermakna. Guna mencapai tujuan tersebut maka ditempuh kebijaksanaan mengkategorikan tiga fase untuk

mencapai sasaran ,yaitu : 1) Fase menunda kehamilan bagi PUS dengan usia istri kurang dari 20 tahun dengan menggunakan kontrasepsi pil oral, kondom, IUD mini. 2) Fase menjarangkan kehamilan bagi PUS dengan usia istri antara 20 – 30 / 35 tahun merupakan periode usia paling baik

7

8

untuk melahirkan, dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara kelahiran adalah 2 – 4 tahun, dengan menggunakan kontrasepsi IUD sebagai pilihan utama. 3) Fase menghentikan / mengakhiri kehamilan / kesuburan periode umur di atas 20 – 35 tahun, sebaiknya mengakhiri kesuburan setelah mempunyai 2 orang anak pilihan utama adalah kontrasepsi mantap b. Tujuan Kontrasepsi 1) Untuk menunda kehamilan atau kesuburan 2) Untuk menjarang kehamilan 3) Untuk mencegah kehamilan atau kesuburan c. Syarat – Syarat Kontrasepsi Syarat syarat kontrasepsi menurut Hartanto (2003, pp.36-37) antara lain sebagai berikut: 1) Aman atau tidak berbahaya 2) Dapat diandakan 3) Sederhana 4) Harganya murah supaya dapat dijangkau masyarakat luas 5) Dapat menerima oleh orang banyak 6) Pemakaian jangka lama d. Sasaran Kontrasepsi 1) 2) Pasangan usia subur Ibu yang sudah mempunyai anak

9

3)

Ibu yang mempunyai resiko tinggi terhadap kehamilan.

e. Macam macam metode kontrasepsi Menurut Hartanto (2001.pp.42-45) macam macam kontrasepsi dapat dibagi menjadi beberapa metode antara lain: 1) Metode sederhana a) Tanpa alat (1) KB alamiah (a) Metode kalender (Ogino Knaus) (b) Metode suhu badan basal (Termal) (c) Metode lendir servik (Billings) (d) Metode Simpto-Termal (2) Coitus Interuptus b) Dengan alat (1) Mekanis (Barrier) (a) Kondom Pria (b) Barrier Intra vaginal     Diafragma Kap servik (Cervical Cap) Spons (Sponge) Kondom Wanita

(2) Kimiawi (Spermisida) (a) Vaginal Cream (b) Vaginal Suppositoria

2009. p. Pengertian MOW (Medis Operatif Wanita) / Tubektomi atau juga dapat disebut dengan sterilisasi. MOW (Medis Operasi Wanita)/Tubektomi a.162) jadi dasar dari MOW ini . MOW merupakan tindakan penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri yang menyebabkan sel telur tidak dapat melewati saluran telur. dengan demikian sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki laki sehingga tidak terjadi kehamilan. 2006) Tubektomi menghentikan adalah prosedur atau bedah sukarela untuk dengan fertilitas kesuburan perempuan mengokulasi tuba fallopi (mengikat dan memotong atau memasang cincin) sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovum (Noviawati dan Sujiayatini.10 2) Metode modern a) Kontrasepsi hormonal (1) Pil oral (2) Injeksi (3) Sub cutis (implant) b) Intra Uterine Devices (IUD/AKDR) c) Kontrasepsi mantap (MOW/MOP) 2. oleh karena itu gairah seks wania tidak akan turun (BKKBN.

p. 2005.243). p. umur istri sekurang kurangnya 25 dengan sekurang kurangnya 2 orang anak hidup dan anak terkecil lebih dari 2 tahun (Wiknjosastro. Program MOW sendiri dibagi menjadi 2 yaitu diantaranya: 1) Program rumah sakit a) Pelaksanaan MOW pasca operasi /pasca melahirkan b) Mempunyai penyakiot ginekologi 2) Reguler: MOW dapat dilakukan pada masa interval b.933) 2) Syarat Bahagia Syarat bahagia dilihat dari ikatan perkawinan yang syah dan harmonis.p.2005.11 adalah mengokulasi tubafallopi sehingga spermatozoa dan ovum tidak dapat bertemu (Hanafi. 486) yaitu sebagai berikut: 1) Syarat Sukarela Syarat sukarela meliputi antara lain pengetahuan pasangan tentang cara cara kontrasepsi lain. resiko dan keuntungan kontrasepsi mantap serta pengetahuan tentang sifat permanen pada kontrasepsi ini (Wiknjosastro.933) 3) Syarat Medik Setiap calon peserta kontrasepsi mantap wanita harus dapat . 2004. p. Syarat melakukan MOW(Metode operasi Wanita) Syarat dilakukan MOW Menurut Saiffudin (2002.

Ibu yang tidak boleh menggunakan metode kontrasepsi mantap antara lain ibu yang mengalamai peradangan dalam rongga panggul. artinya tidak ditemukan hambatan atau kontraindikasi untuk menjalani kontrasepsi mantap. pp. Teknik melakukan MOW 1) Tahap persiapan pelaksanaan (a) Informed consent (b) Riwayat medis/ kesehatan (c) Pemeriksaan laboratorium (d) Pengosongan kandung kencing.162) teknik yang digunakan dalam pelayanan tubektomi antara lain: a). asepsis dan antisepsis daerah abdomen (e) anesteri 2) Tindakan pembedahan (2009. Minilaparotomi Metode ini merupakan penyederhanaan laparotomi terdahulu. hanya diperlukan sayatan kecil (sekitar 3 cm) baik pada daerah perut bawah (suprapubik) maupun subumbilikal . obesitas berlebihan dan ibu yang sedang hamil atau dicurigai sdang hamil(BKKBN. Pemeriksaan seorang dokter diperlukan untuk dapat memutuskan apakah seseorang dapat menjalankan kontrasepsi mantap.12 memenuhi syarat kesehatan.2006) c.

(Syaiffudin. Teknik ini dapat dilakukan pada 6 – 8 minggu pasca pesalinan atau setelah abortus (tanpa komplikasi). dinding perut ditutup kembali.13 (pada lingkar pusat bawah). Laparotomi sebaiknya dipergunakan pada jumlah klien yang cukup banyak karena peralatan laparoskopi dan biaya pemeliharaannya cukup mahal. Laparoskopi Prosedur ini memerlukan tenaga Spesialis Kebidanan dan Kandungan yang telah dilatih secara khusus agar pelaksanaannya aman dan efektif. b). Setelah tuba didapat. luka sayatan ditutup dengan kasa yang kering dan steril serta bila tidak ditemukan komplikasi. kemudian dikeluarkan.4 hari. Setelah itu. Operasi ini juga lebih aman dan efektif (Syaiffudin. pp pk63-pk64). Tindakan ini dapat dilakukan terhadap banyak klien.2006.2006. (Syaiffudin. laparaskopi dapat digunakan dengan anestesi lokal dan diperlakukan sebagai klien rawat jalan setelah pelayanan. relative murah. pp pk63-pk64).2006. . Seperti halnya minilaparotomi. dan dapat dilakukan oleh dokter yang mendapat pelatihan khusus. diikat dan dipotong sebagian. klien dapat dipulangkan setelah 2 . pp pk63-pk64) Baik untuk masa interval maupun pasca persalinan. pengambilan tuba dilakukan melalui sayatan kecil.

924-925) pelaksanaan MOW dapat dilakukan pada saat: 1) Masa Interval (selama waktu selama siklus menstrusi) 2) Pasca persalinan (post partum) Tubektomi pasca persalinan sebaiknya dilakukan dalam 24 jam.p. maka operasi akan lebih sulit. menghindari kerja berat selama 1 minggu. Tubektomi pasca persalinan lewat dari 48 jam akan dipersulit oleh edema tuba dan infeksi yang akan menyebabkan kegagalan sterilisasi. Edema tuba akan berkurang setelah hari ke-7 sampai hari ke-10 pasca persalinan. Waktu pelaksanaan MOW Menurut Mochtar (1998) dalam Wiknjosastro (2005. rasa sakit pada abdomen yang menetap. . atau selambat lambatnya dalam 48 jam pasca persalinan. d. mudah berdarah dan infeksi. cari pertolongan medis bila demam (>38).14 3) Perawatan post operasi (a) Istirahat 2-3 jam (b) Pemberian analgetik dan antibiotik bila perlu (c) Ambulasi dini (d) Diet biasa (e) Luka operasi jangan sampai basah. perdarahan luka insisi. Pada hari tersebut uterus dan alat alat genetal lainnya telah mengecil dan menciut.

4) Pasca keguguran Tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparatomi atau laparoskopi setelah triwulan pertama pasca keguguran dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik.pp166-167) waktu pelaksanaan MOW (Mantap Operasi Wanita) dapat dilaukan pada: 1) Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tersebut tidak hamil 2) Hari ke-6 hingga hari ke-13 dari siklus menstruasi (fase proliferasi) 3) Pasca persalinan Minilaparotomi dapat dilakukan dalam waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12 minggu pasca persalinan setelah dinyatakan ibu dalam keadaan tidak hamil. Sedangkan . Sedangkan menurut Noviawati (2009. Hal ini harus diterangkan kepada pasangan suami istri karena kesempatan ini dapat dipergunakan sekaligus untuk melakukan kontrasepsi mantap.15 3) Pasca keguguran Sesudah abortus dapat langsung dilakukan sterilisasi 4) Waktu opersi membuka perut Setiap operasi yang dilakukan dengan membuka dinding perut hendaknya harus dipikirkan apakah wanita tersebut sudah mempunyai indikasi untuk dilakukan sterilisasi.

dan sebagainya.16 pada triwulan kedua dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik.(Wiknjosastro. dan umur istri 35 – 40 tahun dengan satu anak atau lebih sedangkan umur suami sekurang kurangnya berumur 30 tahun. kecuali apabila jumlah anaknya telah melebihi jumlah yang diinginkan oleh pasangan tersebut. Indiksi MOW Komperensi Khusus Perkumpulan untuk Sterilisasi Sukarela Indonesia tahun 1976 di Medan menganjurkan agar tubektomi dilakukan pada umur 25 – 40 tahun. penyakit jantung.pp309-310) indikasi dilakukan MOW yaitu sebagai berikut: 1) Indikasi medis umum Adanya gangguan fisik atau psikis yang akan menjadi lebih berat bila wanita ini hamil lagi. tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparotomi saja.932) Menurut Mochtar (1998. dengan jumlah anak sebagai berikut: umur istri antara 25 – 30 tahun dengan 3 anak atau lebih. e.2005. b) Gangguan psikis .p. a) Gangguan fisik Gangguan fisik yang dialami seperti tuberculosis pulmonum. umur istri antara 30 – 35 tahun dengan 2 anak atau lebih.

sering menderita psikosa nifas.17 Gangguan psikis yang dialami yaitu seperti skizofrenia (psikosis). a) Mengikuti rumus 120 yaitu perkalian jumlah anak hidup dan umur ibu.319) kontraindikasi dalam . kemudian dapat dilakukan sterilisasi atas persetujuan suami istri. 4) Indikasi sosial ekonomi Indikasi sosial ekonomi adalah indikasi berdasarkan beban sosial ekonomi yang sekarang ini terasa bertambah lama bertambah berat. Kontraindikasi MOW Menurut Mochtar (1989. histerektomi obstetri. 2) Indikasi medis obstetrik Indikasi medik obstetri yaitu toksemia gravidarum yang berulang. maka hasil perkaliannya adalah 120. 3) Indikasi medis ginekologik Pada waktu melakukan operasi ginekologik dapat pula dipertimbangkan untuk sekaligus melakukan sterilisasi. pp. b) Mengikuti rumus 100 Umur ibu 25 tahun ke atas dengan anak hidup 4 orang Umur ibu 30 tahun ke atas dengan anak hidup 3 orang Umue ibu 35 tahun ke atas dengan anak hidup 2 orang f. dan sebagainya. misalnya umur ibu 30 tahun dengan anak hidup 4. seksio sesarea yang berulang. dan lain lain. 318.

163) yang sebaiknya tidak menjalani Tubektomi yaitu: 1) Hamil sudah terdeteksi atau dicurigai 2) Pedarahan pervaginal yang belum jelas penyebabnya 3) Infeksi sistemik atau pelvik yang akut hingga masalah itu disembuhkan atau dikontrol 4) Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas dimasa depan 5) Belum memberikan persetujuan tertulis. pp.18 melakukan MOW yaitu dibagi menjadi 2 yang meliputi indikasi mutlak dan indikasi relative 1) Kontra indikasi mutlak a) Peradangan dalam rongga panggul b) Peradangan liang senggama aku (vaginitis. g.ada perlekatan 2) Kontraindikasi relative a) Obesitas berlebihan b) Bekas laparotomi Sedangkan menurut Noviawati dan Sujiyati (2009. Keuntungan Menurut BKKBN (2006) keuntungan dari kontrasepsi mantap ini antara lain: 1) Perlindungan terhadap terjadinya kehamilan sangat tinggi 2) Tidak mengganggu kehidupan suami istri . servisitis akut) c) Kavum dauglas tidak bebas.

Kerugian Kerugian dalam menggunakan kontrasepsi mantap (Noviawati dan Sujiyati. lebih efektif (tingkat kegagalan sangat kecil). 5) Pembedahan sederhana. 2) Klien dapat menyesal dikemudian hari . 2) Tidak mempengaruhi proses menyusui (breasfeeding).19 3) Tidak mempengaruhi kehidupan suami istri 4) Tidak mempengaruhi ASI 5) Lebih aman (keluhan lebih sedikit). 6) Tidak ada perubahan fungsi seksual (tidak ada efek pada produksi hormon ovarium) h. dapat dilakukan dengan anestesi local.2009.5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan). 3) Tidak bergantung pada faktor senggama.pp 163-164) yaitu antara lain: 1) Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini tidak dapat dipulihkan kembali. praktis (hanya memerlukan satu kali tindakan). pp. 4) Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi risiko kesehatan yang serius. lebih ekonomis Sedangkan menurut Noviawati dan Sujiyati (2009.163) keuntungan dari kontrasepsi mantap adalah sebagai berikut: 1) Sangat efektif (0.

termasuk cairan intravena. 6) Tidak melindungi diri dari IMS. lakukan reparasi primer. resusitasi cardiopulmonary dan tindakan penunjang kehidupan lainnya. Ajurkan ke tingkat asuhan yang tepat dan mulailah resusitasi intensif. PENANGANAN Apabila terlihat infeksi luka. Intestinal (jarang terjadi). obati dengan antibiotik.pp 165-166) pada buku panduan lengkap KB terkini . dirujuk kerumah sakit yang tepat bila perlu. Komplikasi dan penanganan MOW Tabel 2.20 3) Resiko komplikasi kecil meningkat apabila digunakan anestesi umum 4) Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan 5) Dilakukan oleh dokter yang terlatih dibutuhkan dokter spesalis ginekologi atau dokter spesalis bedah untuk proses laparoskopi. Apabila ditemukan pasca operasi. Gunakan pack yang hangat dan lembab ditempat tersebut. i. Apabila kandung kemih atau usus luka dan diketahui sewaktu operasi. Hematoma (subkutan) Emboli gas yang dilakukan oleh laparoskopi (sangat jarang terjadi) Rasa sakit pada lokasi pembedahan Perdarahan superficial (tepi tepi kulit atau subkutan) Dikutip dari Noviawati dan Sujiyawati(2009. Obati infeksi berdasarkan apa yang ditemukan Mengacu ke tingkat asuhan yang tepat.2 mengenai komplikasi dan penanganan MOW KOMPLIKASI Infeksi Luka Demam pascaoperasi ( > 38 oC) Luka pada kandung kemih. Pastikan adanya infeksi atau abses dan obati berdasarkan apa yang ditemukan Mengontrol perdarahan dan obati berdasarkan apa yang ditemukan.

perilaku dipengaruhi oleh 3 faktor utama. Yang termasuk dalam kelompok ini adalah ilmu pengetahuan. status pekerjaan. pendengaran.pp. jenis kelamin. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. yaitu : a. .2728). tingkat pendidikan. penciuman. 1) Tingkat pengetahuan Pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan terutama yang positif dapat mempermudah terwujudnya perilaku tertentu.Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Menurut Lawrence Green (1980 dalam Notoatmodjo 2003. Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Menurut Notoatmodjo (2003. Faktor predisposisi ( predisposing factors ) Faktor predisposisi adalah faktor yang mempermudah dan mendasari untuk terjadinya perilaku tertentu. Faktor. kepercayaan dari orang tersebut tentang dan terhadap perilaku tertentu. dan status ekonomi. perasaan dan perabaan. umur. nilai-nilai budaya. Penginderaan terjadi melalui indera penglihatan.31-32) pengetahuan adalah hasil dari tahu yang terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. sikap.21 3. p.

22 Penelitian Rogers (1974) dalam Notoatmodjo (2003) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru). yakni orang telah mulai mencoba perilaku baru. yakni menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi. d) Trial. b) Interest. Termasuk didalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang . kesadaran. yakni: a) Awarenes (kesadaran). yakni orang mulai tertarik kepada stimulus. Namun demikian dari penelitian selanjutnya Rogers menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-tahap di atas Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan: (1) Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan. dan sikapnya terhadap stimulus. e) Adoption. yaitu orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus (obyek terlebih dahulu). yakni subyek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan. c) Evaluation.

(4) Analisis (analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan suatu materi atau suatu obyek kedalam komponen-komponen. tetapi masih di dalam satu strukur organisasi. dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lalu. (5) Sintesis (Syntesis) dan sebagainya terhadap obyek yang . Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi harus dapat menjelaskan. (2) Memahami (comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui. metode. prinsip. meramalkan. menyimpulkan. dipelajari. dan dapat menginteraksikan materi tersebut secara benar. rumus. Oleh sebab ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum.23 spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. (3) Aplikasi (aplication) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipalajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. dan masih ada kaitannya satu sama lain. menyebutkan contoh.

Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat seperti ketika berumur belasan tahun. yaitu: (a) Umur Singgih (1998). Menurut Lukman yang dikutip oleh Hendra (2008). (6) Evaluasi (evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi. akan tetapi pada umur tertentu. maka dapat kita simpulkan bahwa bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada . Dari uraian ini. mengemukakan bahwa makin tua umur seseorang maka proses-proses perkembangan mentalnya bertambah baik. Dengan kata lain sistesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. juga mengemukakan bahwa memang daya ingat seseorang itu salah satunya dipengaruhi oleh umur. Selain itu Abu Ahmadi (2001). ada beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan.24 Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

34). 1997. dimana seseorang dapat mempelajari hal-hal yang baik dan juga hal-hal yang buruk tergantung pada sifat kelompoknya. (c) Lingkungan Lingkungan mempengaruhi merupakan salah satu faktor yang pengetahuan seseorang. (b) Intelegensi Intelegensi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk belajar dan berfikir abstrak guna menyesuaikan diri secara mental dalam situasi baru. p. akan tetapi pada umur-umur tertentu atau menjelang usia lanjut kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. Dalam lingkungan seseorang akan memperoleh pengalaman . Lingkungan memberikan pengaruh pertama bagi seseorang. Intelegensi bagi seseorang merupakan salah satu model untuk berfikir dan mengolah berbagai informasi secara terarah sehingga ia mampu menguasai lingkungan (Khayan.25 pertambahan pengetahuan yang diperolehnya. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa perbedaan intelegensi dari seseorang akan berpengaruh pula terhadap tingkat pengetahuan. Intelegensi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi hasil dari proses belajar.

(Nasution : 1999) (d) Sosial Budaya Sosial budaya mempunyai pengaruh pada pengetahuan seseorang. karena hubungan ini seeorang mengalami suatu proses belajar dan memperoleh suatu pengetahuan. informasi akan memberikan pengaruh pada pengetahuan seseorang. (e) Pendidikan Menurut Notoatmodjo (1997). radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang (Istiarti. Meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi jika ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya TV.2003) (f) Informasi Menurut Wied Hary A (1996). Seseorang memperoleh suatu kebudayaan dalam hubungannya dengan orang lain. Pendidikan seseorang juga akan memberikan banyak perubahan terhadap apa yang mereka berikan dimasa lalu (Sukmadinata. (g) Pengalaman . 2000).26 yang akan berpengaruh pada cara berfikir seseorang. pendidikan adalah suatu kegiatan atau proses pembelajaran untuk mengembangkan atau meningkatkan kemampuan tertentu sehingga sasaran pendidikan itu dapat berdiri sendiri.

3) Pendidikan . bahwa informasi pendapatan ini tidak seperti yang diharapkan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa lalu. 2003). Namun disadari. atau pengalaman itu suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Pepatah tersebut dapat diartikan bahwa pengalaman merupakan sumber pengetahuan. data pendapatan sendiri diprotes dengan data pengeluaran dengan asumsi bahwa pengeluaran masyarakat merupakan gambaran dari pendapatan (BPS. Pendapatan adalah berupa uang maupun barang yang telah diterima atau dihasilkan. p. dimana banyak responden cenderung memberikan informasi pendapatan yang tidak sebenarnya.(Notoadmojo 1997. Maka untuk melihat keadaan ekonomi keluarga dapat dilihat dari pendapatannya.13) 2) Kondisi Ekonomi Kondisi ekonomi keluarga dikatakan baik apabila mempunyai pendapatan keluarga yang tinggi. Oleh sebab itu pengalaman pribadi pun dapat digunakan sebagai upaya untuk memperoleh pengetahuan.27 Pengalaman merupakan guru yang terbaik. Oleh sebab itu.

b. Periode tersebut merupakan periode yang paling baik untuk hamil dan melahirkan dan kontrasepsi KB MOW.28 Secara umum pendidikan diartikan sebagai segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi baik individu. 6) Nilai Nilai yaitu konsep dasar mengenai apa yang dipandang dan diinginkan. Menurut hartanto (2003) masa menjarangkan kehamilan yaitu periode usia antara 20 . 2003). 4) Paritas Paritas adalah angka-angka yang menunjukkan jumlah kehamilan yang pernah dialami ibu serta status ferminasi kehamilan tersebut. Kepercayaan disini terkait dengan mitos atau anggapan yang keliru dari ibu dan masyarakat tentang KB. orang lain. kelompok atau masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh perilaku pendidikan (Notoatmodjo.35 tahun. objek atau isu-isu. 5) Kepercayaan Kepercayaan yaitu anggapan atau keyakinan bahwa yang dipercayai itu benar. 7) Sikap Sikap yaitu evaluasi umum yang dibuat manusia terhadap dirinya sendiri. Faktor Pendukung (enabling factors) .

prioritas dan komitmen pemerintah terhadap kesehatan dan ketrampilan yang berkaitan dengan kesehatan.29 Faktor pendukung adalah faktor yang mendukung untuk terjadinya perilaku tertentu. tokoh masyarakat. c. Yang termasuk faktor ini adalah pendapat. Menurut Friedmen(1998) dukungan keluarga merupakan salah satu faktor . Yang termasuk dalam kelompok ini adalah ketersediaan sumber daya kesehatan. dukungan suami dan keluarga. tokoh agama dan petugas kesehatan sendiri juga berpengaruh meskipun tidak sebesar pengaruh dari suami dan keluarga. Kritik baik dari teman sekerja.197). Keluarga adalah dua orang atau lebih yang disatukan oleh ikatan kebersamaan dan ikatan emosional dan yang mengidentifikasi sebagai bagian dari keluarga (Friedmen. 1) Dukungan dari suami dan keluarga Dukungan sosial mengacu kepada suatu dukungan yang dipandang oleh anggota sebagai suatu yang dapat bermanfaat. Faktor Pendorong (reinforcing factors) Faktor pendorong atau penguat adalah faktor yang memperkuat atau kadang memperlunak untuk terjadinya perilaku tertentu. keterjangkauan sumber daya kesehatan. pp.1998. Menurut Harjanti (1999) orang orang yang mendapatkan dukungan sosial yang tinggi mengalami hal hal positif dala kehidupannya dari pada orang orang yang tidak mendapatkan dukungan sosial.

Baik kelurga ini maupun keluarga besar berfungsi sebagai system pendukung bagi anggota anggotanya. Peran dukungan keluarga sendiri terbagi menjadi peran formal yaitu peran yang tampak jelas.pp. Caplan (1976) dalam Friedman (1998. b) Dukungan sosial keluarga eksternal.(friedmen. yaitu dukungan keluarga eksternal bagi keluarga inti (dalam jaringan kerja sosial keluarga). bersifat eksplisit misalnya peran suami dan peran informasi seperti bantuan langsung dari kelaurga.1998. istri / dukungan dari keluarga kandung. termasuk di dalamnya adalah : (1) Dukungan emosional . Dukungan dukungan keluarga mengacu pada dukungan sosial yang dipandang oleh anggota keluarga. Dukungan keluarga (suami/ istri) memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan.30 yang sangat berpengaruh terhadap perilaku positif.pp 196-198) Dukungan sosial keluarga dapat berupa : a) Dukungan sosial keluarga internal : seperti dukungan dari suami.12) menerangkan bahwa keluarga memiliki fungsi suportif. Baik keluarga inti maupun keluarga besar berfungsi sebagai sistem pendukung bagi angota-anggotanya.

semakin rendah dukungan emosional suami semakin tinggi tingkat kecemasan istri (Meilawati. Keluarga dapat memberikan masukan kepada ibu mengenai berbagai hal yang berhubungan dengan KB yang akan digunakan (friedmen. Dukungan emosional meliputi ungkapan empati dapat menguatkan perasaan seseorang akan hal yang dimiliki daan dicintainya.2005) (2) Dukungan instrumental Keluarga merupakan sumber pertolongan praktis dan konkrit baik berupa materi/ pertolongan langsung seperti menemani istri untuk ber KB. (3) Dukungan informative Keluarga berfungsi sebagai penyebar informasi tentang dunia. sangat perduli.31 Keluarga sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan emosi. petunjuk petunjuk. kedekatan dan saling mendengarkan.pp. Semakin tingi dukungan emosional suami semakin rendah tingkat kecemasan istri begitu juga sebaliknya. saran saran atau umpan balik.198) meliputi nasihat. Jenis informasi ini dapat menolong individu untuk mengenali dan mengatasi masalah dengan mudah (Soesanto 2005) .1998. Bentuk dukungan ini akan memberikan hubungan yang hangat.

latar belakang keluarga dan tahap siklus . membimbing dan menegahi pemecahan masalah dan sebagia sumber daya validator identitas anggota. Faktor utama yang mempengaruhi dukungan keluarga meliputi kelas sosial . lebih trampil dalam memenuhi kebutuhan psikologisnya. dan mempunyai semangat hidup sehingga dengan adanya dukungan keluarga tersebut dapat memberikan semangat bagi ibu ibu yang telah menggunakan kontrasepsi. mempunyai kemampuan untuk mengatasi sesuatu.32 (4) Dukungan penghargaan Keluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik. Dukungan ini berupa penghargaan positif terhadap orang lain. bentuk keluarga. 2002) manfaat dukungan keluarga antara lain individu lebih optimis dalam menghadapi kehidupan saat ini maupun pada masa yang akan datang . Menurut Hartanto (2003) keadaan yang paling ideal adalah bahwa istri dan suami harus bersama sama dalam: (a) Memilih metode kontrasepsi yang baik (b) Saling kerjasama dalam pemakaian kontrasepsi (c) Membiayai pengeluaran untuk kontrasepsi (d) Memperhatikan tanda bahaya pemakaian kontrasepsi Menurut Victor (Nindra. mempunyai sistem yang lebih tinggi serta tingkat kecemasan yang lebih rendah.

33 kehidupan keluarga.Untuk menciptakan keberhasilan dalam kesejahteraan dan kebahagiaan tergantung pada penyesuaian antara keluarga itu sendiri yang salah satunya dengan beradaptasi dengan cara komunikasi antar anggota keluarga(Gunarso. membantu mencari pertolongan bila terjadi efek samping maupun komplikasi. membantu pasangan dalam menggunakan kontrasepsi dengan benar seperti mengingat istri kontrol. yaitu kontrasepsi yang sesuai dengan keinginan dan kondisi istrinya. mencari alternatif lain jika kontrasepsi tersebut tidak sesuai (Nurcahya. mengantarkan jika akan kontrol atau melakukan rujukan. Dengan adanya promosi kesehatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan maka masyaakat lebih terdorong dan tertarik sehingga cenderung dalam merubah tingkahlakunya. Petugas kesehatan yang memberikan pengetahuan mengenai KB MOW akan lebih menarik minat masyarakat untuk mengikuti KB MOW karena .1999).2007) 2) Dukungan Petugas kesehatan Petugas kesehatan merupakan faktor terpenting dalm mempengaruhi perubahan perilaku. Dukungan yang dapat diberikan suami antara lain memilih kontrasepsi yang cocok.

promosi kesehatan sendiri dapat dilakukan dengan pelatihan pelatihan pada masyarakat. cara mentransformasikan pengetahuan pengetahuan dan memberikan dukungan pada masyarakat (Notoadmodjo. c) Dukungan Informatif Petugas masyarakat kesehaan biasanya dipercaya pada karena petugas kesehatan mempunyai pengetahuan yang lebih dalam hal kesehatan. Pada dukungan . antara lain: a) Dukungan emosional Bentuk dukungan dari petugas kesehatan dalam hal dukungan emosional ini dapat dilakukan dengan memperlihatkan rasa empati kepada ibu dan ikut merasakan apa yang telah dirasakan oleh ibu b) Dukungan Instrumental Bentuk dukungan ini antara lain mengantar ibu untuk melakukan MOW dan dapat berupa menyiapkan dana untuk melakukan MOW.34 dianggap bahwa tenaga kesehatan lebih dipercaya. lebih berpengalaman dan mempunyai pengetahuan yang lebih.2005) sedangkan menurut Friedmen (1998) ada beberapa bentuk dukungan dukungan yang dapat diberikan. Dalam meningkatkan kesehatan masyarakat dapat dilakukan dengan cara health promtion (promosi kesehatan).

d) Dukungan penghargaan Dukungan penghargaan dapat dilihat apabila petugas kesehatan ikut memecahkan masalah apabila ada masalah dalam pemilihan alat kontraspsi berbagai informasi mengenai KB B. Kerangka Teori .35 ini petugas kesehatan dapat mempengaruhi masyarakat dengan memberikan MOW.

Prioritas dan komitemen pemerintah terhadap kesehatan 4. Pendidikan 2. Green. Keluarga 2. Petugas kesehatan Sumber : Lawrence W. Pengetahuan 5. Paritas 3. Ketrampilan yang berkaitan dengan kesehatan Praktek penggunaan alat kontrasepsi Faktor pendorong : 1. 1980 dalam Notoatmodjo 2003 C. Kepercayaan 7. Ketersediaan sumber daya kesehatan 2.36 Faktor predisposisi : 1. Kerangka Konsep . Keterjangkauan sumber daya kesehatan 3. California. Nilai Faktor pendukung : 1. Kondisi ekonomi 4. Health Education Planninga Diagnostic Approach Mayfield Publishing. Sikap 6.

Ada hubungan antara dukungan suami dalam pemilihan alat kontrasepsi dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW. Penggunaan KB MOW D. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang metode kontrasepsi MOW dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW. b. . c.37 Tingkat pengetahuan Dukungan petugas kesehatan Dukungan suami . Ada hubungan antara dukungan petugas kesehatan yang melayani MOW dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW. Hipoesis alternative (Ha) a. Hipotesis Adapun hipotesa dalam penelitian ini adalah 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful