P. 1
Asuhan Keperawatan Pada Klien Abses Mandibula

Asuhan Keperawatan Pada Klien Abses Mandibula

|Views: 465|Likes:
Published by Budi DO RE MI

More info:

Published by: Budi DO RE MI on Jan 28, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/06/2015

pdf

text

original

ab ini ber isi tentang konsep dasar asuhan keperawatan pada klien abses mandibula.

Secara umum dan khusus tentang abses menurut definisi, etlologi: A. Definisi Abses adalah suatu penimbunan nanah, biasanya terjadi kibat atau infeksi bakteri. (www.,medicastore.com,2004) Abses adalah infeksi kulit dan subkutis dengan gejalaberupa kantong berisi nanah. (Siregar, 2004). Sedangkan abses mandibula adalah abses yang terjadi di mandibula. Abses dapat terbentuk di ruang submandibula atau salah satu komponennya sebagai kelanjutan infeksi dari daerah leher. (Smeltzer dan Bare, 2001)

B.

Penyebab

Menurut Siregar (2004) suatu infeksi bakteri bisa menyebabkan abses melalui beberapa cara antara lain: 1. 2. Bakteri masuk kebawah kuit akibat luka yang berasal dari tusukan jarum yang tidak steril Bakteri menyebar dari suatu infeksi dibagian tubuh yang lain

3. Bakteri yang dalam keadaan normal hidup di dalam tubuh manusia dan tidak menimbulkan gangguan, kadang bisa menyebabkan terbentuknya abses. Lebih lanjut Siregar (2004) menjelaskan peluang terbentuknya suatu abses akan meningkat jika : 1. 2. 3. Terdapat kotoran atau benda asing di daerah tempat terjadinya infeksi Darah yang terinfeksi mendapatkan aliran darah yang kurang Terdapat gangguan sisitem kekebalan.

Menurut Hardjatmo Tjokro Negoro, PHD dan Hendra Utama, (2001), abses mandibula sering disebabkan oleh infeksi didaerah rongga mulut atau gigi. Peradangan ini menyebabkan adanya pembengkakan didaerah submandibula yang pada perabaan sangat keras biasanya tidak teraba adanya fluktuasi. Sering mendorong lidah keatas dan kebelakang dapat menyebabkan trismus. Hal ini sering menyebabkan sumbatan jalan napas. Bila ada tanda-tanda sumbatan jalan napas maka jalan napas hasur segera dilakukan trakceostomi yang dilanjutkan dengan insisi digaris tengah dan eksplorasi dilakukan secara tumpul untuk mengeluarkan nanah. Bila tidak ada tanda- tanda sumbatan jalan napas dapat segera dilakukan eksplorasi tidak ditemukan nanah, kelainan ini disebutkan Angina ludoviva (Selulitis submandibula). Setelah dilakukan eksplorasi diberikan antibiotika dsis tinggi untuk kuman aerob dan anaerob. Abses bisa terbentuk diseluruh bagian tubuh, termasuk paru-paru, mulut, rektum, dan otot. Abses yang sering ditemukan didalam kulit atau tepat dibawah kulit terutama jika timbul diwajah.

PHD dan Hendra Utama.C. Sebgian sel mati dan hancur.(www.sel darah putih kakan mati. 2. gejala dari abses tergantung kepada lokasi dan pengaruhnya terhadap fungsi suatu organ saraf. menigglakan rongga yang berisi jaringan dan se-sel yang terinfeksi. maka jaringan disekitarnya akan terdorong jaringan pada akhirnya tumbuh di sekliling abses dan menjadi dinding pembatas. sel darah putih yang mati inilah yang memebentuk nanah yang mengisis rongga tersebut. Pathway (Hardjatmo Tjokro Negoro. tergantung kepada lokasi abses.com. dan setelah menelan bakteri. 5. Abses dalam lebih mungkin menyebarkan infeksi keseluruh tubuh. Nyeri Nyeri tekan Teraba hangat Pembengakakan Kemerahan Demam Suatu abses yang terbentuk tepat dibawah kulit biasanya tampak sebagi benjolan. Abses hal ini merupakan mekanisme tubuh mencefah penyebaran infeksi lebih lanjut jka suat abses pecah di dalam tubuh maka infeksi bisa menyebar kedalam tubuh maupun dibawah permukaan kulit. Adapun tanda dan gejala abses mandibula adalah nyeri leher disertai pembengkakan di bawah mandibula dan di bawah lidah. Jika abses akan pecah.2004). 4. sebelum menimbulkan gejala seringkali terlebih tumbuh lebih besar. Sel-sel darah putih yang merupakan pertahanan tubuh dalalm melawan infeksi. maka daerah pusat benjolan akan lebih putih karena kulit diatasnya menipis. maka akan terjadi infeks. Patofisiologi Jika bakteri menusup kedalam jaringan yang sehat.medicastre. Adapun lokasi abses antar lain ketiak. Suatu abses di dalam tubuh. bergerak kedalam rongga tersebut. Gejalanya bisa berupa : 1. mungkin berfluktuasi. . 6. Akibat penimbunan nanah ini. 2001) D. telinga. dan tungkai bawah. Tanda dan Gejala Menurut Smeltzer dan Bare (2001). 3.

Suatu abses tidak memiliki aliran darah.kadang abses menghilang secara perlahan karena tubuh menghancurkan. G. Evaluasi abses dapat dilakukan dalam anasksi lokalal untuk abses yang dangkal dan teriokalisasi atau eksplorasi dalam narkosis bila letak abses dalam dan luas. antibiotika dosis tinggi terhadap kuman aerob dan anaerob harus diberikan secara parentral.USG. Sedangkan abses dalam sering kali sulit ditemukan. Untuk menetukan ukuran dan lokasi abses dalam bissxa dilkukan pemeriksaan rontgen.al (2007). abses pecah dan bisa meninggalkan benjolan yang keras. Scan. abses dikulit atau dibawah kulit sangat mudah dikenali. tergantung letak dan luas abses. F. Tujuan . diagnosa keperawatan yaitu : 1. Marion Meridean Maas dan Sue Moorhead. H. infeksi yang terjadi dan menyerap sisa-sisa infeksi. Suatu abses seringkali membaik tanpa pengobatan. Untuk meringankan nyeri dan mempercepat penyembuhan. atau MRI. Pasien dirawat inap sampai 1-2 hari gejala dan tanda infeksi reda. suatu abses bisa ditusuk dan dikeluarkan isinya. Pada penderita abses. Pemeriksan Diagnosis Menurut Siregar (2004). Nyeri Akut yang berhubungan dengan egen injuri biologi Hipertermi yang berhubungan dengan proses penyakit Kerusakan Intergritas kulit yang berhubungan dengan trauma mekanik. Pengobatan Menurut FKUI (1990). ed (2000) rencana keperawatan terdiri dari : 1. 2. Insisi dibuat pada tempat yang paling berfluktuasi atau setinggi 05 tiroid. biasanya pemeriksaan darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih. 3. Heather Herdman.E. Rencana Keperawatan Menurut Johnson. abses akan pecah dengna sendirinya dan mengeluarkan isinya. Diagnosa Keperawatan Menurut T. et. Antibiotik juga diberikan jika abses menyebarkan infeksi kebagian tubuh lainnya. Nyeri Akut yang berhubungan dengan Agen Injury Biologi a. CT. sehingga pemberian antibiotik biasanya sia-sia Antibiotik biasanya diberikan setelah abses mengering dan hal ini dilakukan untuk mencegah kekambuhan.

frekuensi. 1) a) b) c) : Sangat tidak sesuai : Sering tidak sesuai : Kadang tidak sesuai : Jarang tidak sesuai : Sesuai Intervensi (Joane C. 6. 1996) Manajemen Nyeri Kaji nyeri secara komprehensif meliputi lokasi. 4. 3. karakteristik durasi. 2. Mengekspresikan kepuasan secara spiritua Melaporkan puas dengan kemandiriannya Melaporkan puas dengan kontrol nyeri 1 2 3 4 5 Keterangan : 1 2 3 4 5 c. No 1. b.Level nyaman. 7. Observasi reaksi non verbal dari ketidak nyamanan Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan . Kriteria hasil : Indikator Melaporkan secara fisik sehat Meloporkan puas dapat mengontrol gejala Mengekspresikan puas dengan fisiknya Mengekspresikan kepuasan dengan berhubungan Sosial 5. dan faktor presipitas. Mc.Closkey.

2. 4. Hipertermi yang berhubungan dengan proses penyakit (Johnson. Tujuan : Status termoregulasi b. Kadang sesuai harapan 4. klabrasi dengan dokter jika ada komplai dan tindakan nyeri yang tidak berhenti e) f) g) h) i) j) k) Ajarkan teknik non farmakologi.d) Berikan analgesik untuk mengurangi nyeri. karakteristik. 3.. anagenh administrasi Tentukan lokasi. Jarang sesuai harapan 3. lbiotedback. No 1. kualitas dan derajat nyeri sebelum obat Cek riwayat alergi Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali Berikan analgesik tepat waktu terutama saat nyeri hebat sesuai porgram Evaluasi efektifitas analgesik tanda dan gejala efek samping Laksanakan terapi dokter untuk pemberian obat 2. ed. distraksi. 2000) a. Kriteria hasil : Indikator Suhu tubuh DBN Perubahan warna kulit Tidak ada kegelisahan kelelahan Perubahan DBN Tidak ada ditensi pernapasan 1 2 3 4 5 DBN : dalam batas normal Keterangan : 1. 5. Marion Meridean Maas dan Sue Moorhead. leahsasi. Tidak pernah sesuai harapan 2. Sering sesuai harapan .

Temperatur jaringan DHYD 2. ed. Sensasi DHYD 3. 1) a) b) c) d) 2) a) b) c) d) e) f) g) Intervensi (Joane C. hidrasi DHYD 1 2 3 4 5 . 2000) a.Closkey. 1996) Menangani panas Monitor temperatur tiap 8 jam Monitor warna kulit dan temperatur tiap 8 jam Monitor TTV tiap 8 jam Tingkatkan pemasukan cairan melalui mulut Pengaturan suhu Monitor suhu paling sedikit 2 hari sesuai kebutuhan Monitor temperatur baru sampai stabil Monitor gejala hipertermi Monitor TTV kolaborasi dalam pemberian antipiretik Atur suhu lingkungan sesuai kebtuhan pasien Berikan pemasukan nutrisi dan cairan yang adekuat. Kriteria hasil : Indikator 1. Kerusakan Integritas kulit yang berhubungan dengan trauma mekanik (Johnson.5. Tujuan Integritas kulit dan jaringan yang normal setelah dilakukan perawatan b. Elastisitas DHYD 4. Mc..] 3. Marion Meridean Maas dan Sue Moorhead. Selalu sesuai harapan c.

ketebalan DHYD 8. keutuhan kulit Keterangan : 1. 4. 1) a) b) c) d) e) f) Tidak Pernah sesuai Harpan Jarang Sesuai harapan Kadang Sesuai Harpan Sering Sesuai Harapan Selalu Sesuai Harapan Intervensi (Joansone C. warna DHYD 7. Respiasi DHYD 6. McCloskey. 3. 2. c.5. 5. 1996) Perawatan luka Catat karakteristik luka Catat karakteristik drainese Gunakan saleb kulit atau isi Pakaikan pakaian yang longgar Gunakan prinsip steril untuk perawatan luka Ajarkan keluarga dan pasien prosedur perawatan luka .

Brenda G Bare. Atlas Berwarna Saripati Kulit. 2005 NIC.2001. Edisi 13. Et. Prinsip-prinsip ilmu penyakit dalam.2004. Jakarta:EGC. Al : editor bahasa Indnesia Ahmad H. 1999. Editor dalam bahasa Inggris : kurt J.Com. Buku Ajar Keperawatan Medikal-BedahBruner and Suddarth. ( et. Asdie.DAFTAR PUSTAKA Harrison.S.medicastore.2004 . NANDA. jakarta : EGC. R. 2005 NOC2005 Siregar. Edisi 2. Edisi 8 jakarta : EGC. Ali Bahasa Agung Waluyo. Smeltzer. Lessebacher.al) Editor bahasa Indonesia :Monica Ester. www. Suzanne. Editor Huriawati Hartanta. C.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->