Lampiran 6

60

FORMAT PENGUMPULAN DATA

Judul penelitian

: Kajian gambaran beberapa faktor yang mempengaruhi keaktifan ibu untuk melakukan senam hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Merah Bangkalan.

Tanggal Penelitian Pewawancara Petunjuk Pengisian  

: : :

No. Kode Responden :

Mohon dibaca dengan teliti soal-soal yang ada Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda benar 1. Pendidikan

Pendidikan terakhir ibu adalah : a. b. c. d. e. Tidak tamat SD Tamat SD SMP SMA Diploma/perguruan Tinggi

Pengetahuan .61 2.

Ibu yang teratur bersenam saat hamil. 3. 6. Senam hamil sangat bermanfaat bagi ibu yang hamil dengan letak sungsang sebab : 1. Salah satu manfaat senam hamil dilakukan adalah : 1. 3. 3. 3. 8. Latihan fisik dan psikis saja Menyiapkan obat-obatan untuk mengurangi nyeri Tidur-tiduran secara berlebihan 4. Pertanyaan 1. 2. aman dan spontan 62 Salah satu bentuk persiapan ibu untuk persalinan. 2.No. fisik saja 2. 2. dapat membantu diwaktu persalinan. 3. Melalui pengamatan ibu. 2. Manfaat senam hamil sebagai berikut : 1. Ibu hamil saja Saat hamil dan setelah melahirkan Saat bersalin saja Membantu mengatasi kram pada kaki Membantu sirkulasi Sulit tidur 5. disaat hamil Adalah …. 2. Senam hamil dapat membuat ibu hamil menjadi : 1. Selama melakukan senam hamil. 2. Dengan senam hamil dapat membantu membentuk sikap tubuh yang baik disaat : 1. menjadi : 1. apakah latihan senam hamil dikelompokkan berdasarkan umur kehamilan ? . 9. 3. fisik dan psikis FORMAT PENGUMPULAN DATA 3. 3. Senam hamil yang rutin dapat membantu letak anak menjadi letak kepala Ibu tidak di suruh berjongkok saat hamil Gerakannya yang lamban Langsing Sehat fisik dan mental Kurus Merupakan tambahan jadwal ibu Mengurangi kebosanan Melenturkan sendi dan otot-otot panggul 7.. tidak kedua-duanya 2.ibu mendapatkan latihan tentang apa saja ? 1. panjang dan lama Persalinan sulit Persalinan cepat. 3. 2. 1.

saat bermanfaat baik dimasa kehamilan maupun setelah melahirkan.63 Judul Penelitian : Kajian beberapa faktor yang memepengaruhi keaktifan ibu untuk melakukan senam hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Merah Bangkalan Tanggal Penelitian Pewawancara Petunjuk : : : No. Senam hamil perlu dilakukan oleh ibu dengan kehamilan normal 2. 5. Dengan kelancaran senam ibu meneran tidak (mengejan) saat melahirkan melakukan hamil. pernyataan STS TS 1. Untuk melakukan senam hamil memerlukan biaya yang banyak Dengan melakukan senam hamil. Kode Responden :   : Baca dengan cermat dan teliti setiap pernyataan yang tersedia Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda paling benar / sesuai TST : Bila anda sangat tidak setuju dengan pernyataan TS RR S SS : Bila anda tidak setuju dengan pernyataan : Bila anda netral dengan pernyataan :Bila anda setuju dengan pernyataan :Bila anda sangat setuju dengan pernyataan N S SS No. akan membantu 4. . membantu ibu sehat fisik dan mental Latihan melenturkan tubuh saat hamil. 3.

tidak memerlukan instruktur terlatih yang pertama memerlukan senam hamil Dengan mengetahui manfaat senam hamil. Ibu hamil yang pernah perdarahan. 7. 8. hamil. 9.64 6. akan lebih mendorong ibu untuk melakukan senam hamil 10. boleh melakukan senam hamil . Sikap yang tenang saat persalinan dapat dilatih melalui senam hamil Dalam Ibu melaksanakan hamil senam kali.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful