YAYASAN AL-MARWAH BANDUNG

SMK AL MARWAH

PAMEUNGPEUK KABUPATEN BANDUNG

Jl.Sindangreret-Bojongpulus No.30 RT. 03 RW.09 Ds.Sukasari Kec.Pameungpeuk Kab.Bandung Prov. Jawa Barat Kode Pos 40376 Telp. 0225945757 Website : www.almarwah.sch.id

AKREDITASI B Ijin Pendirian : 421.3/3294-Disdikbud NPSN : 20271415 NSS : 402020817074

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 864.1/068/SMK-AM/YAM/I/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Drs. Ahmad Sopwan NIP : 19620606 198803 1 010 Jabatan : Kepala Sekolah Kode Sekolah : 180 Alamat : Jl. Sindangreret-Bojongpulus No.30, RT. 03 RW. 09 Desa Sukasari Kecamatan Pameungpeuk - Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut : 1. Penyelenggaraan Ujian Nasional (pilih satu) : a. Mandiri/Penyelengara Ya Tidak b. Menggabung ke SMK/MAK ( -- ) 2. Jumlah Siswa Calon Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2012/2013 adalah :

AK L P 24 JML 24 L 28

RPL P 2 JML 30 L 28

TOTAL P 26 JML 54

3. Bahasa Asing pada program Bahasa = Bahasa ( -- ), Kode ( -- )

(Kode 1 = Bhs. Arab, 2 =Bhs. Jepang, 3 = Bhs. Jerman, 4 = Bhs. Perancis, 5 = Bhs. Mandarin)

4. Kebutuhan Blanko Ijazah : Kurikulum 1994 = 0 Lembar Kurikulum 2004 = 0 Lembar Kurikulum KTSP = 54 Lembar Data Sekolah dan Kepala Sekolah sebagaimana tertulis di atas adalah benar dan dapat dipergunakan dalam penulisan SKHUN sesuai ketentuan. Selanjutnya daftar Nominasi Sementara (DNS) Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2012/2013 yang telah kami terima dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat telah sesuai baik peserta maupun kebenaran datanya, sehingga database tersebut dapat dijadikan dasar untuk pencetakan Daftar Nominasi Tetap (DNT) Kartu Peserta Ujian, pemeriksaan Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN), pencetakan Daftar Kolektif Hasil Ujian Nasional (DKHUN) maupun pencetakan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN). Apabila ternyata masih ditemukan kesalahan data dalam DNS, maka kami (pihak sekolah ) akan mengeluarkan Surat Pernyataan Kepala Sekolah (model-A2) untuk perbaikan data tersebut. Berkaitan dengan kesalahan data dalam SKHUN yang telah dicetak sebagai akibat dari kesalahan data dalam DNT, kami (pihak sekolah) bersedia tidak meminta penggantian SKHUN yang baru.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Catatan :
Nama dan NIP Kepala Sekolah/Madrasah akan dijadikan data identitas penanda-tangan SKHUN.

Bandung, 22 Januari 2013 Kepala Sekolah, Materai 6000

Drs. AHMAD SOPWAN

NIP. 19620606 198803 1 010