P. 1
penyakit dewasa

penyakit dewasa

|Views: 30|Likes:
Published by Agus Choirul Arifin
pendarahan
pendarahan

More info:

Published by: Agus Choirul Arifin on Feb 06, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/12/2013

pdf

text

original

PERDARAHAN DILUAR HAID (askeb patologi

)
1. Pengertian Adalah perdarahan yang terjadi dalam masa antara 2 haid. Ada dua macam perdarahan di luar haid yaitu metroragia dan menometroragia Metrorargia adalah perdarahan dari vagina yang tidak berhubungan dengan siklus haid. Perdarahan ovulatori terjadi pada pertengahan siklus sebagai suatu spotting dan dapat lebih diyakinkan dengan pengukuran suhu basal tubuh. Penyebabnya adalah kelainan organik (polip endometrium, karsinoma endometrium, karsinoma serviks), kelainan fungsional dan penggunaan estrogen eksogen. Menometrorargia adalah Perdarahan siklik yang berlangsung lebih dari 7 hari dengan jumlah darah kadang-kadang cukup banyak. Penyebab dan pengobatan kasus ini sama dengan hipermenorea. 2. Penyebab Beberapa Penyebab Dari perdarahan diluar haid yaitu : a. Polip serviks Polip adalah tumor bertangkai yang kecil dan tumbuh dari permukaan mukosa (Denise tiran : 2005 ). Servikal polip adalah polip yang terdapat dalam kanalis servikalis (Denise tiran:2005) b. Erosi portio Erosio porsiones (EP) adalah suatu proses peradangan atau suatu luka yang terjadi pada daerah porsio serviks uteri (mulut rahim). Penyebabnya bisa karena infeksi dengan kumankuman atau virus, bisa juga karena rangsangan zat kimia /alat tertentu; umumnya disebabkan oleh infeksi.

c. Ulkus portio Ulkus portio adalah suatu pendarahan dan luka pada portio berwarna merah dengan batas tidak jelas pada ostium uteri eksternum . d. Trauma Trauma adalah dari aspek medikolegal sering berbeda dengan pengertian medis. Pengertian medis menyatakan trauma atau perlukaan adalah hilangnya diskontinuitas dari

jaringan. Sedangkan dalam pengertian medikolegal trauma adalah pengetahuan tentang alat atau benda yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan seseorang. Artinya orang yang sehat, tiba-tiba terganggu kesehatannya akibat efek dari alat atau benda yang dapat menimbulkan kecederaan. e. Polip endometrium Polip endometrium juga disebut polip rahim. Ia adalah pertumbuhan kecil yang tumbuh sangat lambat dalam dinding rahim. Mereka memiliki basis datar besar dan mereka melekat pada rahim melalui gagang bunga memanjang. Bentuknya dapat bulat atau oval dan biasanya berwarna merah. Seorang wanita dapat memiliki polip endometrium satu atau banyak, dan kadang-kadang menonjol melalui vagina menyebabkan kram dan ketidaknyamanan. Polip endometrium dapat menyebabkan kram karena mereka melanggar pembukaan leher rahim. Polip ini dapat terjangkit jika mereka bengkok dan kehilangan semua pasokan darah mereka. Ada kejadian langka saat ini polip menjadi kanker. Wanita yang telah mengalaminya terkadang sulit untuk hamil. a. Sebab – sebab organik Perdarahan dari uterus, tuba dan ovarium disebabkan olah kelainan pada: 1) serviks uteri; seperti polip servisis uteri, erosio porsionis uteri, ulkus pada portio uteri, karsinoma servisis uteri. 2) Korpus uteri; polip endometrium, abortus imminens, abortus insipiens, abortus incompletus, mola hidatidosa, koriokarsinoma, subinvolusio uteri, karsinoma korpus uteri, sarkoma uteri, mioma uteri. 3) 4) Tuba fallopii; kehamilan ekstopik terganggu, radang tuba, tumor tuba. Ovarium; radang overium, tumor ovarium.

b. Sebab fungsional Perdarahan dari uterus yang tidak ada hubungannya dengan sebab organik, dinamakan perdarahan disfungsional. Perdarahan disfungsional dapat terjadi pada setiap umur antara menarche dan menopause. Tetapi kelainan inui lebih sering dijumpai sewaktu masa permulaan dan masa akhir fungís ovarium. Dua pertiga wanita dari wanita-wanita yang dirawat di rumah sakit untuk perdarahan disfungsional berumur diatas 40 tahun, dan 3 % dibawah 20 tahun. Sebetulnya dalam praktek dijumpai pula perdarahan disfungsional dalam masa pubertas, akan tetapi karena keadaan ini biasanya dapat sembuh sendiri, jarana diperlukan perawatn di rumah sakit.

Penelitian menunjukan pula bahwa perdarahan disfungsional dapat ditemukan bersamaan dengan berbagai jenis endometrium yaitu endometrium atropik. hiperplastik. sedang perdarahan anovulatoir biasanya dianggap bersumber pada gangguan endokrin. Endometrium jenis nonsekresi dan jenis sekresi penting artinya karena dengan demikian dapat dibedakan perdarahan anovulatori dari perdarahan ovuloatoir. Jika sudah dipastikan bahwa perdarahan berasal dari endometrium tipe sekresi tanpa adanya sebab organik. Pada perdarahan disfungsional yang ovulatoir gangguan dianggap berasal dari factorfaktor neuromuskular. Korpus luteum persistens dapat menimbulkan pelepasan endometrium yagn tidak teratur (irregular shedding). maka harus dipikirkan sebagai etiologinya: 1) korpus luteum persistens Dalam hal ini dijumpai perdarahan Madang-kadang bersamaan dengan ovarium yang membesar. Gambaran klinik a. dengan endometrium jenis non sekresi merupakan bagian terbesar. Sindrom ini harus dibedakan dari kelainan ektopik karena riwayat penyakit dan hasil pemeriksaan panggul sering menunjukan banyak persamaan antara keduanya. Untuk menegakan diagnosis perdarahan ovulatori perlu dilakukan kerokan pada masa mendekati haid. atau hematologik.3. setelah penelitian histopatologik pada uterus dan ovario pada waktu yang sama. Akibatnya terjadilah hiperplasia endometrium karena stimulasi estrogen yang berlebihan dan terus menerus. Patologi Menurut schroder pada tahun 1915. maka kadang-kadang bentuk survei suhu badan basal dapat menolong. menarik kesimpulan bahwa gangguan perdarahan yang dinamakan metropatia hemorrágica terjadi karena persistensi folikel yang tidak pecah sehingga tidak terjadi ovulasi dan pembentukan corpus luteum. 4. ploriferatif. . Jika karena perdarhan yang lama dan tidak teratur siklus haid tidak dikenali lagi. yang mekanismenya Belem seberapa dimengerti. vasomotorik. Klasifikasi ini mempunyai nilai klinik karena kedua jenis perdarahan disfungsional ini mempunyai dasar etiologi yang berlainan dan memerlukan penanganan yang berbeda. Perdarahan ovulatori Perdarahan ini merupakan kurang lebih 10 % dari perdarahan disfungsional dengan siklus pendek (polimenore) atau panjang (oligomenore). dan sekretoris.

apabila hasil biopsi endometrial dalam fase luteal tidak cocok dengan gambaran endometrium yang seharusnya didapat pada hari siklus yang bersangkutan. Dasarnya ahíla kurangntya produksi progesteron disebabkan oleh gangguan LH realizing factor. pada seorang dewasa dan . dan kemudian diganti oleh folikel – folikel baru. Perdarahan fungsional dapat terjadi pada setiap waktu akan tetapi paling sering pada masa permulaan yaitu pubertas dan masa pramenopause. Pada waktu ini dijumpai endometrium dalam tipe sekresi disamping nonsekresi. 4) kelainan darah Seperti anemia. Jika gambaran ini diperoleh pada kerokan maka dapat disimpulkan adanya perdarahan anovulatoir. Perdarahan anovulatoir Stimulasi dengan estrogen menyebabkan tumbuhnya endometrium. Kadang-kadang tidak teratur sama sekali. Bila pada masa pubertas kemungkinan keganasan kecil sekali dan ada harapan lambat laun keadaan menjadi normal dan siklus haid menjadi ovulatoir. Pada masa pubertas perdarahan tidak normal disebabkan oleh karena gangguan atau keterlambatan proses maturasi pada hipotalamus. dan gangguan dalam mekasnisme pembekuan darah. yaitu menurut Mc. b. 2) insufisiensi korpus luteum Hal ini dapat menyebabkan premenstrual spotting. dengan akibat bahwa pembuatan realizing faktor tidak sempurna. Endometrium dibawah pengaruh estrogen tumbuh terus dan dari endometrium yang mula-mula ploriferasidapat terjadi endometrium bersifat hiperplasia kistik. Dengan menurunya Kadar estrogen dibawah tingkat tertentu timbul perdarahan yang kadang-kadang bersifat siklik. 3) apopleksia uteri Pada wanita dengan hipertensi dapat terjadi pecahnya pembuluh darah dalam uterus. Fluktuasi kadar estrogen ada sangkutpautnya dengan jumlah folikel yang pada statu waktu fungsional aktif. Diagnosis dibuat. menoragia atau polimenore.Diagnosis ini di buat dengan melakukan kerokan yang tepat pada waktunya. Pada masa pramenopause proses terhentinya fungsi ovarium tidak selalu berjalan lancar. Lennon pada hari ke 4 mulainya perdarahan. purpura trombositopenik. Folikel – folikel ini mengeluarkan estrogen sebelum mengalami atresia.

5) Dilakukan kerokan apabila sudah dipastikan tidak mengganggu kehamlan yang masih bisa diharapkan. Pada wanita pramenopause dorongan untuk melakukan kerokan adalah untuk memastikan ada tidaknya tumor ganas. atau benzoas estradiol 1. 2) Pada pemeriksaan umum perlu diperhatikan tanda-tanda yang menunjuk ke arah kemungkinaan penyakit metabolik. Diagnosis a. penyakit darah. penyakit endokrin. tumor-tumor ovarium dan sebagainya. Pada wanita umur 20-40 tahun kemungkinan besar adalah kehamilan terganggu. sifat perdarahan ( banyak atau sedikit-sedikit. a. 5. Dapat diberikan secar IM dipropionasestradiol 2. 4) Pada pubertas tidak perlu dilakukan kerokan untuk menegakan diagnosis. mioma submukosum. Penanganan Istirahat baring dan transfusi darah Bila pemeriksaan gynecologik menunjukan perdarahan berasal dari uterus dan tidak ada abortus inkompletus. kehamilan terganggu). pemberian obat penenang terlalu lama dan lain-lain dapat menyebabkan perdarahan anovulatoir. b. tumor. penyakit menahun. kematian. ulkus. 2) progesteron . Kecurigaan terhadap salah satu penyait tersebut hendaknya menjadi dorongan untuk melakukan pemeriksaan dengan teliti ke arah penyakit yang bersangkutan. 3) Pada pemeriksaan gynecologik perlu dilihat apakah tidak ada kelainan-kelainan organik yang menyebabkan perdarahan abnormal (polip. lama perdarahan. apakah didahului oleh siklus yang pendek atau oleh oligomenore/amenorhe. Selain itu faktor psikologik juga berpengaruh antara lain stress kecelakaan. sakit atau tidak). Akan tetapi disamping itu terdapat banyak wanita dengan perdarahan disfungsional tanpa adanya penyakit-penyakit tersebut. Perdarahan disfungsional dapat dijumpai pada penderita-penderita dengan penyakit metabolik. perdarahan untuk sementara waktu dapat dipengaruhi dengan hormon steroid. endokrin. Tetapi apabila suntikan dihentikan perdarahan dapat terjadi lagi. Anamnesis 1) Perlu ditanyakan bagaimana mulainya perdarahan. penyakit umum yang menahun. 6. atau valeras estradiol 20 mg. Dapat diberikan : 1) estrogen dalam dosis tinggi Supaya kadarnya dalam darah meningkat dan perdarahan berhenti. dan sebagainnya.terutama dalam masa pramenopause dengan perdarahan tidak teratur mutlak diperlukan kerokan untuk menentukan ada tidaknya tumor ganas.5 mg. polip.5 mg.

atau dapat diberikan per os sehari nirethindrone 15 mg atau asetas medroksi progesteron (provera) 10 mg. Naik dari cavum uteri. Klasifikasi adnexitis atau salpingo-ooforitis dapat di bagi menjadi dua bagian yaitu . Pada endosalping tampak oedema serta hiperemi dan infiltrasi leukosit Gejala-gejala yang terjadi pada adnesitis. Nyeri perut bagian kiri dan kanan terutama apabila dilakukan penekanan. 4. ADNEXITIS Pengertian Adnexitis adalah radang pada tuba falopii dan radang ovarium yang biasanya bersamaan. Setelah lewat bebrapa hari dijumpai pula tumor dengan batas yang tidak jelas dan nyeri ketika ditekan.goole. b.Pemberian progesteron mengimbangi pengaruh estrogen terhadap endometrium.(Sarwono Prawirahardjo. Infesi adnexitis dapat terjadi sebagai berikut: a. ataphyloccus dan bakteri TBC. secara IM. Salpingo-ooforitis akut yang disebabkan oleh gonorea sampai ke tuba dari uterus melalui murkosa. yang dapat diulangi berguna dalam masa pubertas. 1. Pada pemeriksaan dalam dapat diketahui Nyeri sebelah kanan atau kiri uterus Kadang-kadang ada penebalan tidak dapat diraba : nyeri apabila portio digoyangkan Diagnosa ferensial . 3. ilmu kandungan. c. Demam tinggi dan menggigil 2. a. Haematogen terutama salpingitis tuberculosa salpingitis biasanya lateral. www.com Etiologi Adnexitis disebabkan oleh gonococcus. Menjalar dari alat yang berdekatan seperti dari appendix yang meradang. dapat diberikan kaproas hidroksi progesteron 125 mg. 1997 hal 287) Adnesitis adalah penyakit infeksi pada organ reproduksi wanita sebelah kanan atau kiri yang disebabkan oleh virus atau bakteri.

Hasil tes kehamilan yang negatif tidak menyingkirkan kemungkinan kehamilan dan pemeriksaan kronik gonadotropin serum harus dilakukan bila diagnosis kehamilan hendak disingkirkan. sedangkan pada salpingitis. Kadang-kadang. Kehamilan ektopik 2. Suhu pada salpingitis akut biasanya melebihi 38 C. ooforitis . yang sering mempunyai riwayat serangan serupa tapi biasanya tanpa riwayat haid yang terlambat. Pada salpingitis perdarahan abnormal tidak begitu sering seperti gejala spotting yang menjadi ciri khas kehamilan tuba. Hal ini sering digunakan secara sinonim dengan penyakit radang panggul ( PID ). Dicker dkk. tes yang sensitif untuk korionik gonadotropin dapat segera diminta. parametritis dan infeksi pada peritoneum pelvis. Apendisitis SALPINGITIS DEFINISI Penyakit yang paling sering dikelirukan dengan kehamilan tuba adalah salpingitis. • salpingitis Akut: Dalam salpingitis akut. Jika ada kecurigaan terhadap kemungkinan kehamilan ektopik.1. meskipun PID tidak memiliki definisi yang akurat dan dapat merujuk pada beberapa penyakit saluran kelamin bagian atas perempuan. Diagnosis prabedah yang benar dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan serum yang positif untuk hormon korionik gonadotropin. saluran tuba menjadi merah dan bengkak. dan cairan ekstra mengeluarkan sehingga dinding bagian dalam tabung sering tetap bersatu. (1984) melaporkan seri kasus yang terdiri atas 8 orang wanita dengan gambaran klinik abses pelvik atau tubo-ovarii unilateral. myometritis . Hasil tes kehamilan yang positif merupakan informasi penting. seperti endometritis . Sebaliknya. salpingitis hanya merujuk kepada infeksi dan peradangan pada tuba falopii. benjolan pada panggul bila teraba akan dijumpai unilateral. Rasa nyeri dan nyeri tekan lebih besar kemungkinannya terdapat bilateral pada salpingitis. tabung fallopi dapat mengisi dan mengasapi . . Salpingitis adalah infeksi dan peradangan di saluran tuba . Tabung juga dapat tetap berpegang pada struktur terdekat seperti usus. kedua forniks kemungkinan sama-sama memberikan tahanan dan rasa nyeri ketika ditekan. Sebenarnya benjolan uniteral yang dijumpai pada salpingitis harus menimbulkan pemikiran segera terhadap pemikiran kehamilan tuba dengan komplikasi infeksi. JENIS-JENIS Ada dua jenis salpingitis: salpingitis salpingitis akut dan kronis. Pada kehamilan tuba.

Yang paling umum adalah: • Abnormal bau dan warna cairan vagina. infeksi pada satu tabung fallopi biasanya menyebabkan infeksi yang lain. lebih tahan lama dan tidak dapat menghasilkan gejala terlihat banyak. Gejala Gejala biasanya muncul setelah periode menstruasi. • Salpingitis Kronis Salpingitis kronis biasanya mengikuti suatu serangan akut. Infeksi ini lebih ringan. tabung pecah dan menyebabkan infeksi berbahaya dari rongga perut (peritonitis). dan naik ke tabung falopi dari sana. Dalam kasus yang jarang terjadi. Karena infeksi dapat menyebar melalui pembuluh getah bening. menembus dinding serviks: . • Nyeri saat ovulasi • Rasa sakit selama hubungan seksual • Sakit datang dan pergi dalam periode • Sakit perut • Turunkan sakit punggung • Demam • Mual • Muntah Penyebab dan patofisiologi Infeksi biasanya berasal di vagina. Faktor risiko Sudah berteori bahwa aliran menstruasi retrograde dan bahwa serviks terbuka selama menstruasi infeksi memungkinkan untuk mencapai saluran tuba.dengan nanah. Faktor risiko lain termasuk prosedur bedah.

faktor risiko coital adalah: • Kontraksi uterus • Sperma. biasanya salpingitis polymicrobal .• Biopsi endometrium • kuret • histeroskopi risiko lain adalah faktor yang mengubah lingkungan mikro dalam vagina dan leher rahim. Contoh lain dari organisme yang terlibat adalah: • Ureaplasma urealyticum . gonorrhoeae • Chlamydia trachomatis • Mycoplasma • Staphylococcus • Streptococcus Namun. menginfeksi memungkinkan organisme berkembang biak dan akhirnya naik ke tuba fallopi: • antibiotik • ovulasi • haid • penyakit menular seksual (PMS) Akhirnya. melibatkan berbagai jenis organisme. membawa organisme ke atas. spesies bakteri Bakteri yang paling terkait dengan salpingitis adalah • N. hubungan seksual dapat memfasilitasi penyebaran penyakit dari vagina ke tuba fallopi.

prevalensi salpingitis tertinggi untuk orang yang berusia 15-24 tahun. Epidemiologi Lebih dari satu juta kasus salpingitis akut dilaporkan setiap tahun di AS. saluran telur yang rusak meningkatkan risiko kehamilan ektopik . Setengah dari kehamilan ektopik adalah karena infeksi salpingitis.000 meninggal dari salpingitis. salpingitis adalah infeksi serius yang paling umum.000 kasus infertilitas di Amerika Serikat disebabkan oleh salpingitis. Penurunan kesadaran gejala dan kurang kemauan untuk menggunakan alat kontrasepsi juga umum dalam kelompok ini. Selain itu. perlu terpengaruh 20%. Mengenai pasien yang berusia 15-44 tahun. Pengobatan dan Kontak-tracing meminimalkan . risikonya 40-60%. risiko kehamilan ektopik adalah menjadi 7 sampai 10 kali lipat lebih besar. Bagi wanita berusia 16-25. Dengan demikian. Salpingitis memiliki insiden yang lebih tinggi di antara anggota kelas-kelas sosial ekonomi rendah. 0. walaupun risiko yang tepat tergantung pada tingkat keparahan dari setiap episode. Sekitar 75.000-225.• anaerobik dan aerobik bakteri.Ini mempengaruhi sekitar 11% dari wanita usia reproduktif. jika seseorang memiliki salpingitis. semakin besar risiko infertilitas. salpingitis juga dapat menyebabkan infertilitas. karena telur dirilis pada ovulasi tidak bisa kontak dengan sperma. Komplikasi lain adalah: • Infeksi indung telur dan rahim • Infeksi pada pasangan seks • Suatu abses pada ovarium Pengobatan Salpingitis ini paling sering diobati dengan antibiotik. Dengan satu episode salpingitis. Kali lagi satu memiliki infeksi. risiko infertilitas adalah 8-17%. meningkatkan terjadinya salpingitis. Komplikasi Untuk rawat inap. Namun. namun jumlah insiden ini mungkin lebih besar.29 per 100. Namun. karena metode pelaporan tidak lengkap dan terlalu dini dan bahwa banyak kasus dilaporkan pertama ketika penyakit itu telah pergi begitu jauh bahwa mereka telah mengembangkan kronis komplikasi. Sebagai akibat dari peningkatan risiko karena beberapa mitra. hal ini dianggap sebagai akibat dari debut seks sebelumnya. beberapa mitra dan kemampuan rendah untuk menerima perawatan kesehatan yang layak bukan karena faktor resiko independen untuk salpingitis. Dengan 3 episode salpingitis.

alergi. Ca vulva. Cefoxitin 2gr/6hrls lambat IV dengan Doxycyclin 100 mg/12h PO) pada awalnya kemudian Doxycyclin 100 mg / 12 jam PO dengan Metronidazol 400 mg 12h PO sampai 14 hari dapat menutupi infeksi gonore dan klamidia. Pemeriksaan yang dilakukan adalah dengan pemeriksaan panggul . Pengobatan IV Antibiotik jika sangat tidak sehat (misalnya. jika kurang kurang sehat Ofloxacin 400 mg/12 PO h dan Metronidazol 400 mg/12 jam PO selama 14 hari.komplikasi. tes darah dan lendir swab dokter dapat mendiagnosis salpingitis ASUHAN KEPERAWATAN SALPINGITIS A. scabies.Intensitas .Saat timbul . pediculosis pubis Riwayat hygene genital Kondisi psikologis Penggunaan obat-obatan Riwayat seksual Riwayat kesehatan sekarang B. PENGKAJIAN Riwayat keperawatan: Riwayat menstruasi: menopose Riwayat nutisi: malnutrisi Riwayat obstetric dan ginekologi: abortus/postpartum Riwayat penyakit: DM. TANDA DAN GEJALA • pruritis .

Jumlah .• Sakit/nyeri .Ciri .. DIAGNOSA KEPERAWATAN • Kurangnya pengetahuan b.hilangnya kemampuan mengingat • Salah menginterpretasikan informasi Nyeri b.Waktu timbul C.Perih dibagian bawah abdomen .:Proses inflamasi • Pengeluaran pervaginamGatal b.d. PEMERIKSAAN FISIK Abdomen dan genetalia .Mobilitas terbatas – sakit bila untuk berjalan D.Nyeri tekan ++ .d. PEMERIKSAAN PENUNJANG • Kultur • Darah lengkap • Cek gula darah E.Nyeri hebat .kronik • Vaginal dischange .Tanda-tanda infeksi sistemik .:Proses inflamasi Pengeluaran pervaginam .d.

Bedrest .Antibecidal • Terapi penunjang: .• Disfungsi seksual b.Antibiotic .Cara menjaga penularan dari pasangan G.pemberian nutrisi yang adekuat .Cara penyebaran dan proses infeksi pada organ reproduksi .Pemberian cairan parental . INTERVENSI Tujuan: untuk menghilangkan infeksi Criteria hasil: • Pasien merasa lebih nyaman • Pasien dapat menjelaskan: . tanda dan gejala yang merupakan respon pengobatan . IMPLEMENTASI • Bantu unutk mencapai tujuan terapi: .d.Antifungial . :Rasa tidak nyaman F.mengurangi aktivitas selama sakit • Terapi/medikasi: .Efek samping infeksi terhadap organ reproduksi.

• Surgical prosedur: .Adanya peningkatan suhu tubuh .Incise untuk mengeluarkan nanah .Nyeri semakin hebat .Peningkatan oragan Bantu mencapai rasa nyaman: • Mandi teratur • Obat untuk penghilang gatal • Kompres hangat pada bagian abdomen yang merasa nyeri • Pemberian terapi analgesik Conseling dan teaching: • PID dapat menyebabkan infertilitas karena tuba yang rusak. pasien harus mengatasi hal tersebut • Pengobatan dilanjutkan sampai pasien pulang dan sembuh total Pendidikan kesehatan yang diberikan: • Pengetahuan tentang penyebab dan penyebaran infeksi serta efeknya • Kegiatan seksual dikurangi atau menggunakan pengaman • Cara mengetasi infeksi yang berulang • Tanda-tanda perluasan infeksi: .

POHON MASALAH .

Ginekologi. Sindharti. Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Reproduksi.DAFTAR PUSTAKA 1. MamasHealth. Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan.asp . 3. 2006.com.. Syafudin. GM.mamashealth. Jakarta: ECG 2. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung . Bagian Obstetri dan Ginekologi.2008. http://www. 1981. Malang 4.com/women/salpingitis.

Obstetri Williams edisi 21. dkk..2005.5. F Gary Cunningham.. ECG:Jakarta di 23:25 Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook Reaksi: Tidak ada komentar: Poskan Komentar Posting Lama Beranda Langganan: Poskan Komentar (Atom) Laman  Halaman Muka Daily Calendar Arsip Blog  ▼ 2011 (2) o ▼ Februari (2)  SALPINGITIS DEFINISI Penyakit yang paling s. ► 2010 (5)  Mengenai Saya falit Lihat profil lengkapku Tampilan slide .

.

.

streptococ dan bac tbc.Kadang-kadang ada tenesmi ad anum karena proses dekat pada rectum atau sigmoid. Salpingitis dan oophoritis diberi nama adnexitis. .Pengikut Fish Ada kesalahan di dalam gadget ini Ada kesalahan di dalam gadget ini SALPINGITIS AKUT Salpingitis menjalar ke ovarium hingga juga terjadi oophoritis. . Etiologi : Paling sering disebabkan oleh gonococcus.Nyeri kiri dan kanan di perut bagian bawah terutama kalau ditekan .Mual dan muntah. jadi ada gejala abdomen akut karena terjadi perangsangan peritoneum. Infeksi dapat terjadi sebagai berikut : a) Naik dari cavum uteri b) Menjalar dari alt yang berdekatan seperti dari appendiks yang meradang c) Haematogen terutama salpingitis tuberculosa Salpingitis biasanya bilateral.Defense ki dan ka di atas lig Poupart .Demam tinggi dengan menggigil. . pasien sakit keras. disamping itu oleh staphylococ. Gejala-gejala .

Infertilitas Diagnosa Dengan toucher dapat teraba adnex tumor. Peritonitis gonorrhoica mempunyai tendens untuk tetap terlokalisasi tidak menjadi peritonitis umum.Dysmenorrhoe . Pada salpingitis gonorrhoica tubae yang menjadi berat jatuh dalam cavum Douglasi dan menimbulkan retroflexio uteri fixata. Kalau tes kehamilan positif (Galli Mainini) maka adnexitis dapat dikesampingkan tapi kalau negatif keduanya mungkin. Kejadian ini dapat berulang. terjadi perlekatan dengan usus yang dapat diraba sebagai tumor. Karena adnexitis. Jadi tumor ini merupakan tumor radang dan disebut “adnex tumor”. MENORRHAGI DAN DYSMENORRHOE Sekunder biasanya terjadi oophoritis. LED meninggi dan biasanya ada leko disebut salpingitis isthmica nodosa dimana proses radang hanya . maka sekonyong-konyong keluar cairan dari genitalia penderita (hydrops tubae prfluens). Gejala-gejala . Harus diketahui bahwa tekanan pada ovarium selalu menimbulkan nyeri walaupun tidak meradang. Kalau tekanan dalam hydrosalpinx cukup besar maka cairan dapat mencari jalan ke dalam cavum uteri. LED tidak meninggi dan lekositose tidak seberapa.Nyeri di perut bagian bawah : nyeri ini bertambah sebelum dan sewaktu haid. Kadang-kadang terjadi pyosalpinx dan pyovarium dan setelah pus diabsorpsi terjadi hydrosalpinx. kadang-kadang ada penebalan dari tuba. Salpingoophoritis lebih sering disebut adnexitis. Appendicitis : tempat nyeri tekan lebih tinggi (Mc. Kehamilan ektopik : biasanya tidak ada demam. Karena perisalpingitis dapat terjadi perlekatan dengan alat-alat sekitarnya. Douglas abses dan peritonitis kadang-kadang terjadi karena pyoslapinx pecah walaupun ini jarang terjadi. DD : 1. kalau nanah masuk ke dalam rongga perut melalui ostium tubaeabdominale maka terjadilah pelveoperitonitis atau Douglas abses. Tumor dari ovarium sendiri disebut tumor ovarium. nyeri kiri dan kanan dari uterus. Burney). 2. b) Dari permulaan sifatnya kronis seperti adnexitis tuberculosa.Usus harus kosong ADNEXITIS KRONISA Adnexitis kronis terjadi : a) Sebagai lanjutan dari adnexitis akut. broad spectrum antibiotica dan corticosteroid.Menorrhagi . Terapi : . tuba yang sehat taj dapat diraba.Anamnetis telah menderita adnexitis akut . Adnex tumor ini dapat berupa pyosalpinx atau hydrosalpinx. .Istirahat. Kadangkadang nyeri di pinggang atau waktu buang air besar . Kalau ini terjadi maka pada toucher cavum Douglasi nyeri tekan dan juga pada coitus penderita mengalami perasaan nyeri (dyspareunia).Toucher : nyeri kalau portio digoyangkan..

Koonings dan rekan kerja (1988) dilaporkan pada satu neoplasma adneksa pada setiap 197 persalinan sectio caesarea. Manajemen Di awal kehamilan ovarium akan membesar. 13% korpus luteal dan 70% gangguan sel lainnya. Thornton and Wells (1987) melaporkan dari hasil USG pendekatan konservatif pada manajemen gangguan ovarium dapat berdasarkan pada karakteristik USG.Kalau tidak ada perbaikan dipertimbangkan terapi operatif.Antibiotika dan istirahat . Adnexitis pada seorang virgo harus menimbulkan kecurigaan pada adnexitis tuberculosa. Kebanyakan tumor ovarium dan gangguan sel Whitecar dan asosiasi (1999) menjelaskan 130 masa adneksal diagnosa selama kehamilan.Kehamilan ektopik yang terganggu (abortus tubair) Terapi : . TUMOR OVARIUM Berbagai jenis tumor ovarium pada komplikasi kehamilan. Adnex tumor yang unilateral harus dibedakan dari : . Whiccer dan rekan kerja perhatian karena setengah dari 41 wanita dengan pembesaran sel sederhana memiliki neoplasma. Mereka merekomendasikan penelitian pada kehamilan diameternya meningkat 10 cm karena meningkatnya bahaya pada kanker dan membesarnya sel-sel pembesaran sel 5 cm atau kurang dapat dikesampingkan sendiri pembesaran sel harus diketahui jika memiliki pendekatan pada pembesaran sel sederhana. Ovarium berkurang 6 cm dari biasanya dan dari bentuk corpus lotium. Insidensi tumor pada kelainan selyang terjadi pada kelompok beberapa usia diketahui melalui pemeriksaan USG secara rutin selama kehamilan. mengakibatkan suspeksi pada neoplasma. DD : Kalau adnex tumor bilateral maka diagnosa boleh dikatakan pasti.Appendicitis chronica . Whitecar dan asosiasi (1999) melaporkan insidensi pada 1300 kehamilan dengan tumor dilakukan laparotomi.nampak pada pars isthmica berupa tonjolan kecil yang dapat menyerupai myoma. 30% terutama gangguan sel 28% serous or mucinous cystadenomas.UKG . . Dari hasil kilas balik KAT 2 dan kawan-kawan tahun 1983 menemukan rata-rata insidensi pada masa adneksal 1-200 kehamilan.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->