PERDARAHAN DILUAR HAID (askeb patologi

)
1. Pengertian Adalah perdarahan yang terjadi dalam masa antara 2 haid. Ada dua macam perdarahan di luar haid yaitu metroragia dan menometroragia Metrorargia adalah perdarahan dari vagina yang tidak berhubungan dengan siklus haid. Perdarahan ovulatori terjadi pada pertengahan siklus sebagai suatu spotting dan dapat lebih diyakinkan dengan pengukuran suhu basal tubuh. Penyebabnya adalah kelainan organik (polip endometrium, karsinoma endometrium, karsinoma serviks), kelainan fungsional dan penggunaan estrogen eksogen. Menometrorargia adalah Perdarahan siklik yang berlangsung lebih dari 7 hari dengan jumlah darah kadang-kadang cukup banyak. Penyebab dan pengobatan kasus ini sama dengan hipermenorea. 2. Penyebab Beberapa Penyebab Dari perdarahan diluar haid yaitu : a. Polip serviks Polip adalah tumor bertangkai yang kecil dan tumbuh dari permukaan mukosa (Denise tiran : 2005 ). Servikal polip adalah polip yang terdapat dalam kanalis servikalis (Denise tiran:2005) b. Erosi portio Erosio porsiones (EP) adalah suatu proses peradangan atau suatu luka yang terjadi pada daerah porsio serviks uteri (mulut rahim). Penyebabnya bisa karena infeksi dengan kumankuman atau virus, bisa juga karena rangsangan zat kimia /alat tertentu; umumnya disebabkan oleh infeksi.

c. Ulkus portio Ulkus portio adalah suatu pendarahan dan luka pada portio berwarna merah dengan batas tidak jelas pada ostium uteri eksternum . d. Trauma Trauma adalah dari aspek medikolegal sering berbeda dengan pengertian medis. Pengertian medis menyatakan trauma atau perlukaan adalah hilangnya diskontinuitas dari

jaringan. Sedangkan dalam pengertian medikolegal trauma adalah pengetahuan tentang alat atau benda yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan seseorang. Artinya orang yang sehat, tiba-tiba terganggu kesehatannya akibat efek dari alat atau benda yang dapat menimbulkan kecederaan. e. Polip endometrium Polip endometrium juga disebut polip rahim. Ia adalah pertumbuhan kecil yang tumbuh sangat lambat dalam dinding rahim. Mereka memiliki basis datar besar dan mereka melekat pada rahim melalui gagang bunga memanjang. Bentuknya dapat bulat atau oval dan biasanya berwarna merah. Seorang wanita dapat memiliki polip endometrium satu atau banyak, dan kadang-kadang menonjol melalui vagina menyebabkan kram dan ketidaknyamanan. Polip endometrium dapat menyebabkan kram karena mereka melanggar pembukaan leher rahim. Polip ini dapat terjangkit jika mereka bengkok dan kehilangan semua pasokan darah mereka. Ada kejadian langka saat ini polip menjadi kanker. Wanita yang telah mengalaminya terkadang sulit untuk hamil. a. Sebab – sebab organik Perdarahan dari uterus, tuba dan ovarium disebabkan olah kelainan pada: 1) serviks uteri; seperti polip servisis uteri, erosio porsionis uteri, ulkus pada portio uteri, karsinoma servisis uteri. 2) Korpus uteri; polip endometrium, abortus imminens, abortus insipiens, abortus incompletus, mola hidatidosa, koriokarsinoma, subinvolusio uteri, karsinoma korpus uteri, sarkoma uteri, mioma uteri. 3) 4) Tuba fallopii; kehamilan ekstopik terganggu, radang tuba, tumor tuba. Ovarium; radang overium, tumor ovarium.

b. Sebab fungsional Perdarahan dari uterus yang tidak ada hubungannya dengan sebab organik, dinamakan perdarahan disfungsional. Perdarahan disfungsional dapat terjadi pada setiap umur antara menarche dan menopause. Tetapi kelainan inui lebih sering dijumpai sewaktu masa permulaan dan masa akhir fungís ovarium. Dua pertiga wanita dari wanita-wanita yang dirawat di rumah sakit untuk perdarahan disfungsional berumur diatas 40 tahun, dan 3 % dibawah 20 tahun. Sebetulnya dalam praktek dijumpai pula perdarahan disfungsional dalam masa pubertas, akan tetapi karena keadaan ini biasanya dapat sembuh sendiri, jarana diperlukan perawatn di rumah sakit.

yang mekanismenya Belem seberapa dimengerti. ploriferatif. Sindrom ini harus dibedakan dari kelainan ektopik karena riwayat penyakit dan hasil pemeriksaan panggul sering menunjukan banyak persamaan antara keduanya. Endometrium jenis nonsekresi dan jenis sekresi penting artinya karena dengan demikian dapat dibedakan perdarahan anovulatori dari perdarahan ovuloatoir. maka kadang-kadang bentuk survei suhu badan basal dapat menolong. hiperplastik. Klasifikasi ini mempunyai nilai klinik karena kedua jenis perdarahan disfungsional ini mempunyai dasar etiologi yang berlainan dan memerlukan penanganan yang berbeda. atau hematologik. maka harus dipikirkan sebagai etiologinya: 1) korpus luteum persistens Dalam hal ini dijumpai perdarahan Madang-kadang bersamaan dengan ovarium yang membesar. Jika karena perdarhan yang lama dan tidak teratur siklus haid tidak dikenali lagi. Perdarahan ovulatori Perdarahan ini merupakan kurang lebih 10 % dari perdarahan disfungsional dengan siklus pendek (polimenore) atau panjang (oligomenore). dan sekretoris. Jika sudah dipastikan bahwa perdarahan berasal dari endometrium tipe sekresi tanpa adanya sebab organik. menarik kesimpulan bahwa gangguan perdarahan yang dinamakan metropatia hemorrágica terjadi karena persistensi folikel yang tidak pecah sehingga tidak terjadi ovulasi dan pembentukan corpus luteum. . Patologi Menurut schroder pada tahun 1915. dengan endometrium jenis non sekresi merupakan bagian terbesar. setelah penelitian histopatologik pada uterus dan ovario pada waktu yang sama. Pada perdarahan disfungsional yang ovulatoir gangguan dianggap berasal dari factorfaktor neuromuskular. Korpus luteum persistens dapat menimbulkan pelepasan endometrium yagn tidak teratur (irregular shedding). Akibatnya terjadilah hiperplasia endometrium karena stimulasi estrogen yang berlebihan dan terus menerus. Gambaran klinik a. vasomotorik. Penelitian menunjukan pula bahwa perdarahan disfungsional dapat ditemukan bersamaan dengan berbagai jenis endometrium yaitu endometrium atropik. 4.3. Untuk menegakan diagnosis perdarahan ovulatori perlu dilakukan kerokan pada masa mendekati haid. sedang perdarahan anovulatoir biasanya dianggap bersumber pada gangguan endokrin.

apabila hasil biopsi endometrial dalam fase luteal tidak cocok dengan gambaran endometrium yang seharusnya didapat pada hari siklus yang bersangkutan. Endometrium dibawah pengaruh estrogen tumbuh terus dan dari endometrium yang mula-mula ploriferasidapat terjadi endometrium bersifat hiperplasia kistik. Folikel – folikel ini mengeluarkan estrogen sebelum mengalami atresia. Perdarahan fungsional dapat terjadi pada setiap waktu akan tetapi paling sering pada masa permulaan yaitu pubertas dan masa pramenopause.Diagnosis ini di buat dengan melakukan kerokan yang tepat pada waktunya. yaitu menurut Mc. Lennon pada hari ke 4 mulainya perdarahan. dan kemudian diganti oleh folikel – folikel baru. Diagnosis dibuat. menoragia atau polimenore. Pada masa pramenopause proses terhentinya fungsi ovarium tidak selalu berjalan lancar. dan gangguan dalam mekasnisme pembekuan darah. Dasarnya ahíla kurangntya produksi progesteron disebabkan oleh gangguan LH realizing factor. 2) insufisiensi korpus luteum Hal ini dapat menyebabkan premenstrual spotting. dengan akibat bahwa pembuatan realizing faktor tidak sempurna. 4) kelainan darah Seperti anemia. Pada waktu ini dijumpai endometrium dalam tipe sekresi disamping nonsekresi. Bila pada masa pubertas kemungkinan keganasan kecil sekali dan ada harapan lambat laun keadaan menjadi normal dan siklus haid menjadi ovulatoir. Kadang-kadang tidak teratur sama sekali. Jika gambaran ini diperoleh pada kerokan maka dapat disimpulkan adanya perdarahan anovulatoir. Dengan menurunya Kadar estrogen dibawah tingkat tertentu timbul perdarahan yang kadang-kadang bersifat siklik. Fluktuasi kadar estrogen ada sangkutpautnya dengan jumlah folikel yang pada statu waktu fungsional aktif. 3) apopleksia uteri Pada wanita dengan hipertensi dapat terjadi pecahnya pembuluh darah dalam uterus. Pada masa pubertas perdarahan tidak normal disebabkan oleh karena gangguan atau keterlambatan proses maturasi pada hipotalamus. pada seorang dewasa dan . b. Perdarahan anovulatoir Stimulasi dengan estrogen menyebabkan tumbuhnya endometrium. purpura trombositopenik.

penyakit darah. Akan tetapi disamping itu terdapat banyak wanita dengan perdarahan disfungsional tanpa adanya penyakit-penyakit tersebut. Perdarahan disfungsional dapat dijumpai pada penderita-penderita dengan penyakit metabolik. 2) progesteron . tumor. Pada wanita pramenopause dorongan untuk melakukan kerokan adalah untuk memastikan ada tidaknya tumor ganas. sakit atau tidak). b. endokrin. Penanganan Istirahat baring dan transfusi darah Bila pemeriksaan gynecologik menunjukan perdarahan berasal dari uterus dan tidak ada abortus inkompletus. Dapat diberikan secar IM dipropionasestradiol 2. 6.5 mg. lama perdarahan. mioma submukosum. Anamnesis 1) Perlu ditanyakan bagaimana mulainya perdarahan.5 mg. 4) Pada pubertas tidak perlu dilakukan kerokan untuk menegakan diagnosis. kematian. penyakit umum yang menahun. perdarahan untuk sementara waktu dapat dipengaruhi dengan hormon steroid. atau valeras estradiol 20 mg. Selain itu faktor psikologik juga berpengaruh antara lain stress kecelakaan. penyakit menahun. polip. Pada wanita umur 20-40 tahun kemungkinan besar adalah kehamilan terganggu. dan sebagainnya. Tetapi apabila suntikan dihentikan perdarahan dapat terjadi lagi. Kecurigaan terhadap salah satu penyait tersebut hendaknya menjadi dorongan untuk melakukan pemeriksaan dengan teliti ke arah penyakit yang bersangkutan. ulkus. Diagnosis a. 2) Pada pemeriksaan umum perlu diperhatikan tanda-tanda yang menunjuk ke arah kemungkinaan penyakit metabolik. kehamilan terganggu). tumor-tumor ovarium dan sebagainya. 3) Pada pemeriksaan gynecologik perlu dilihat apakah tidak ada kelainan-kelainan organik yang menyebabkan perdarahan abnormal (polip. 5. Dapat diberikan : 1) estrogen dalam dosis tinggi Supaya kadarnya dalam darah meningkat dan perdarahan berhenti. 5) Dilakukan kerokan apabila sudah dipastikan tidak mengganggu kehamlan yang masih bisa diharapkan. atau benzoas estradiol 1. apakah didahului oleh siklus yang pendek atau oleh oligomenore/amenorhe. pemberian obat penenang terlalu lama dan lain-lain dapat menyebabkan perdarahan anovulatoir.terutama dalam masa pramenopause dengan perdarahan tidak teratur mutlak diperlukan kerokan untuk menentukan ada tidaknya tumor ganas. penyakit endokrin. a. sifat perdarahan ( banyak atau sedikit-sedikit.

Pada pemeriksaan dalam dapat diketahui Nyeri sebelah kanan atau kiri uterus Kadang-kadang ada penebalan tidak dapat diraba : nyeri apabila portio digoyangkan Diagnosa ferensial . b. ADNEXITIS Pengertian Adnexitis adalah radang pada tuba falopii dan radang ovarium yang biasanya bersamaan. Setelah lewat bebrapa hari dijumpai pula tumor dengan batas yang tidak jelas dan nyeri ketika ditekan. yang dapat diulangi berguna dalam masa pubertas. Naik dari cavum uteri.Pemberian progesteron mengimbangi pengaruh estrogen terhadap endometrium. 1. www. 3.(Sarwono Prawirahardjo.com Etiologi Adnexitis disebabkan oleh gonococcus. Demam tinggi dan menggigil 2. 4. 1997 hal 287) Adnesitis adalah penyakit infeksi pada organ reproduksi wanita sebelah kanan atau kiri yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Salpingo-ooforitis akut yang disebabkan oleh gonorea sampai ke tuba dari uterus melalui murkosa. Klasifikasi adnexitis atau salpingo-ooforitis dapat di bagi menjadi dua bagian yaitu . atau dapat diberikan per os sehari nirethindrone 15 mg atau asetas medroksi progesteron (provera) 10 mg. dapat diberikan kaproas hidroksi progesteron 125 mg. c. Nyeri perut bagian kiri dan kanan terutama apabila dilakukan penekanan. Infesi adnexitis dapat terjadi sebagai berikut: a. ilmu kandungan. ataphyloccus dan bakteri TBC. Menjalar dari alat yang berdekatan seperti dari appendix yang meradang. Haematogen terutama salpingitis tuberculosa salpingitis biasanya lateral. Pada endosalping tampak oedema serta hiperemi dan infiltrasi leukosit Gejala-gejala yang terjadi pada adnesitis.goole. a. secara IM.

Kehamilan ektopik 2. ooforitis . sedangkan pada salpingitis. Dicker dkk. Diagnosis prabedah yang benar dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan serum yang positif untuk hormon korionik gonadotropin. Tabung juga dapat tetap berpegang pada struktur terdekat seperti usus. saluran tuba menjadi merah dan bengkak. JENIS-JENIS Ada dua jenis salpingitis: salpingitis salpingitis akut dan kronis.1. tabung fallopi dapat mengisi dan mengasapi . parametritis dan infeksi pada peritoneum pelvis. benjolan pada panggul bila teraba akan dijumpai unilateral. Rasa nyeri dan nyeri tekan lebih besar kemungkinannya terdapat bilateral pada salpingitis. • salpingitis Akut: Dalam salpingitis akut. Salpingitis adalah infeksi dan peradangan di saluran tuba . Sebenarnya benjolan uniteral yang dijumpai pada salpingitis harus menimbulkan pemikiran segera terhadap pemikiran kehamilan tuba dengan komplikasi infeksi. tes yang sensitif untuk korionik gonadotropin dapat segera diminta. Suhu pada salpingitis akut biasanya melebihi 38 C. Apendisitis SALPINGITIS DEFINISI Penyakit yang paling sering dikelirukan dengan kehamilan tuba adalah salpingitis. Pada kehamilan tuba. Hal ini sering digunakan secara sinonim dengan penyakit radang panggul ( PID ). myometritis . (1984) melaporkan seri kasus yang terdiri atas 8 orang wanita dengan gambaran klinik abses pelvik atau tubo-ovarii unilateral. Hasil tes kehamilan yang positif merupakan informasi penting. Sebaliknya. . Pada salpingitis perdarahan abnormal tidak begitu sering seperti gejala spotting yang menjadi ciri khas kehamilan tuba. Kadang-kadang. yang sering mempunyai riwayat serangan serupa tapi biasanya tanpa riwayat haid yang terlambat. salpingitis hanya merujuk kepada infeksi dan peradangan pada tuba falopii. Jika ada kecurigaan terhadap kemungkinan kehamilan ektopik. kedua forniks kemungkinan sama-sama memberikan tahanan dan rasa nyeri ketika ditekan. meskipun PID tidak memiliki definisi yang akurat dan dapat merujuk pada beberapa penyakit saluran kelamin bagian atas perempuan. seperti endometritis . dan cairan ekstra mengeluarkan sehingga dinding bagian dalam tabung sering tetap bersatu. Hasil tes kehamilan yang negatif tidak menyingkirkan kemungkinan kehamilan dan pemeriksaan kronik gonadotropin serum harus dilakukan bila diagnosis kehamilan hendak disingkirkan.

infeksi pada satu tabung fallopi biasanya menyebabkan infeksi yang lain. Gejala Gejala biasanya muncul setelah periode menstruasi. Yang paling umum adalah: • Abnormal bau dan warna cairan vagina. tabung pecah dan menyebabkan infeksi berbahaya dari rongga perut (peritonitis). dan naik ke tabung falopi dari sana. • Nyeri saat ovulasi • Rasa sakit selama hubungan seksual • Sakit datang dan pergi dalam periode • Sakit perut • Turunkan sakit punggung • Demam • Mual • Muntah Penyebab dan patofisiologi Infeksi biasanya berasal di vagina. menembus dinding serviks: . • Salpingitis Kronis Salpingitis kronis biasanya mengikuti suatu serangan akut. Dalam kasus yang jarang terjadi. Faktor risiko Sudah berteori bahwa aliran menstruasi retrograde dan bahwa serviks terbuka selama menstruasi infeksi memungkinkan untuk mencapai saluran tuba. Infeksi ini lebih ringan. Faktor risiko lain termasuk prosedur bedah. Karena infeksi dapat menyebar melalui pembuluh getah bening. lebih tahan lama dan tidak dapat menghasilkan gejala terlihat banyak.dengan nanah.

hubungan seksual dapat memfasilitasi penyebaran penyakit dari vagina ke tuba fallopi. gonorrhoeae • Chlamydia trachomatis • Mycoplasma • Staphylococcus • Streptococcus Namun. menginfeksi memungkinkan organisme berkembang biak dan akhirnya naik ke tuba fallopi: • antibiotik • ovulasi • haid • penyakit menular seksual (PMS) Akhirnya. spesies bakteri Bakteri yang paling terkait dengan salpingitis adalah • N.• Biopsi endometrium • kuret • histeroskopi risiko lain adalah faktor yang mengubah lingkungan mikro dalam vagina dan leher rahim. membawa organisme ke atas. faktor risiko coital adalah: • Kontraksi uterus • Sperma. biasanya salpingitis polymicrobal . Contoh lain dari organisme yang terlibat adalah: • Ureaplasma urealyticum . melibatkan berbagai jenis organisme.

Sebagai akibat dari peningkatan risiko karena beberapa mitra.000-225. Selain itu. Mengenai pasien yang berusia 15-44 tahun. karena telur dirilis pada ovulasi tidak bisa kontak dengan sperma. Pengobatan dan Kontak-tracing meminimalkan . risiko kehamilan ektopik adalah menjadi 7 sampai 10 kali lipat lebih besar. risiko infertilitas adalah 8-17%. jika seseorang memiliki salpingitis. namun jumlah insiden ini mungkin lebih besar. risikonya 40-60%. Sekitar 75. Namun. Bagi wanita berusia 16-25. Komplikasi Untuk rawat inap.000 kasus infertilitas di Amerika Serikat disebabkan oleh salpingitis. Dengan satu episode salpingitis. Setengah dari kehamilan ektopik adalah karena infeksi salpingitis. 0.000 meninggal dari salpingitis.29 per 100. Namun. beberapa mitra dan kemampuan rendah untuk menerima perawatan kesehatan yang layak bukan karena faktor resiko independen untuk salpingitis. Kali lagi satu memiliki infeksi. prevalensi salpingitis tertinggi untuk orang yang berusia 15-24 tahun. walaupun risiko yang tepat tergantung pada tingkat keparahan dari setiap episode. Komplikasi lain adalah: • Infeksi indung telur dan rahim • Infeksi pada pasangan seks • Suatu abses pada ovarium Pengobatan Salpingitis ini paling sering diobati dengan antibiotik. Salpingitis memiliki insiden yang lebih tinggi di antara anggota kelas-kelas sosial ekonomi rendah.• anaerobik dan aerobik bakteri.Ini mempengaruhi sekitar 11% dari wanita usia reproduktif. salpingitis adalah infeksi serius yang paling umum. Dengan demikian. karena metode pelaporan tidak lengkap dan terlalu dini dan bahwa banyak kasus dilaporkan pertama ketika penyakit itu telah pergi begitu jauh bahwa mereka telah mengembangkan kronis komplikasi. Dengan 3 episode salpingitis. hal ini dianggap sebagai akibat dari debut seks sebelumnya. meningkatkan terjadinya salpingitis. semakin besar risiko infertilitas. Penurunan kesadaran gejala dan kurang kemauan untuk menggunakan alat kontrasepsi juga umum dalam kelompok ini. Epidemiologi Lebih dari satu juta kasus salpingitis akut dilaporkan setiap tahun di AS. perlu terpengaruh 20%. saluran telur yang rusak meningkatkan risiko kehamilan ektopik . salpingitis juga dapat menyebabkan infertilitas.

komplikasi. PENGKAJIAN Riwayat keperawatan: Riwayat menstruasi: menopose Riwayat nutisi: malnutrisi Riwayat obstetric dan ginekologi: abortus/postpartum Riwayat penyakit: DM. Pemeriksaan yang dilakukan adalah dengan pemeriksaan panggul .Saat timbul .Intensitas . alergi. scabies. TANDA DAN GEJALA • pruritis . Cefoxitin 2gr/6hrls lambat IV dengan Doxycyclin 100 mg/12h PO) pada awalnya kemudian Doxycyclin 100 mg / 12 jam PO dengan Metronidazol 400 mg 12h PO sampai 14 hari dapat menutupi infeksi gonore dan klamidia. Ca vulva. tes darah dan lendir swab dokter dapat mendiagnosis salpingitis ASUHAN KEPERAWATAN SALPINGITIS A. pediculosis pubis Riwayat hygene genital Kondisi psikologis Penggunaan obat-obatan Riwayat seksual Riwayat kesehatan sekarang B. jika kurang kurang sehat Ofloxacin 400 mg/12 PO h dan Metronidazol 400 mg/12 jam PO selama 14 hari. Pengobatan IV Antibiotik jika sangat tidak sehat (misalnya.

Tanda-tanda infeksi sistemik .:Proses inflamasi • Pengeluaran pervaginamGatal b.Waktu timbul C. PEMERIKSAAN PENUNJANG • Kultur • Darah lengkap • Cek gula darah E.d.Nyeri hebat ..Ciri .hilangnya kemampuan mengingat • Salah menginterpretasikan informasi Nyeri b.• Sakit/nyeri .Jumlah . DIAGNOSA KEPERAWATAN • Kurangnya pengetahuan b.Perih dibagian bawah abdomen .Nyeri tekan ++ . PEMERIKSAAN FISIK Abdomen dan genetalia .d.kronik • Vaginal dischange .d.:Proses inflamasi Pengeluaran pervaginam .Mobilitas terbatas – sakit bila untuk berjalan D.

d. :Rasa tidak nyaman F.• Disfungsi seksual b. INTERVENSI Tujuan: untuk menghilangkan infeksi Criteria hasil: • Pasien merasa lebih nyaman • Pasien dapat menjelaskan: .Efek samping infeksi terhadap organ reproduksi.Antibecidal • Terapi penunjang: .Pemberian cairan parental .pemberian nutrisi yang adekuat .Cara penyebaran dan proses infeksi pada organ reproduksi .Bedrest .Antifungial . IMPLEMENTASI • Bantu unutk mencapai tujuan terapi: .Antibiotic .Cara menjaga penularan dari pasangan G.mengurangi aktivitas selama sakit • Terapi/medikasi: . tanda dan gejala yang merupakan respon pengobatan .

Peningkatan oragan Bantu mencapai rasa nyaman: • Mandi teratur • Obat untuk penghilang gatal • Kompres hangat pada bagian abdomen yang merasa nyeri • Pemberian terapi analgesik Conseling dan teaching: • PID dapat menyebabkan infertilitas karena tuba yang rusak.• Surgical prosedur: . pasien harus mengatasi hal tersebut • Pengobatan dilanjutkan sampai pasien pulang dan sembuh total Pendidikan kesehatan yang diberikan: • Pengetahuan tentang penyebab dan penyebaran infeksi serta efeknya • Kegiatan seksual dikurangi atau menggunakan pengaman • Cara mengetasi infeksi yang berulang • Tanda-tanda perluasan infeksi: .Adanya peningkatan suhu tubuh .Nyeri semakin hebat .Incise untuk mengeluarkan nanah .

POHON MASALAH .

Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. GM. Ginekologi. 3. Bagian Obstetri dan Ginekologi.. MamasHealth. Jakarta: ECG 2.asp .mamashealth. Sindharti.com/women/salpingitis.com. Syafudin. Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Reproduksi.2008. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung . http://www. Malang 4. 1981.DAFTAR PUSTAKA 1. 2006.

Obstetri Williams edisi 21. F Gary Cunningham. ► 2010 (5)  Mengenai Saya falit Lihat profil lengkapku Tampilan slide .5..2005.. dkk. ECG:Jakarta di 23:25 Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook Reaksi: Tidak ada komentar: Poskan Komentar Posting Lama Beranda Langganan: Poskan Komentar (Atom) Laman  Halaman Muka Daily Calendar Arsip Blog  ▼ 2011 (2) o ▼ Februari (2)  SALPINGITIS DEFINISI Penyakit yang paling s.

.

.

Defense ki dan ka di atas lig Poupart . streptococ dan bac tbc.Demam tinggi dengan menggigil. . Infeksi dapat terjadi sebagai berikut : a) Naik dari cavum uteri b) Menjalar dari alt yang berdekatan seperti dari appendiks yang meradang c) Haematogen terutama salpingitis tuberculosa Salpingitis biasanya bilateral. pasien sakit keras.Nyeri kiri dan kanan di perut bagian bawah terutama kalau ditekan . Gejala-gejala . Etiologi : Paling sering disebabkan oleh gonococcus. jadi ada gejala abdomen akut karena terjadi perangsangan peritoneum. .Kadang-kadang ada tenesmi ad anum karena proses dekat pada rectum atau sigmoid. . Salpingitis dan oophoritis diberi nama adnexitis.Mual dan muntah.Pengikut Fish Ada kesalahan di dalam gadget ini Ada kesalahan di dalam gadget ini SALPINGITIS AKUT Salpingitis menjalar ke ovarium hingga juga terjadi oophoritis. disamping itu oleh staphylococ.

. Burney). nyeri kiri dan kanan dari uterus. Peritonitis gonorrhoica mempunyai tendens untuk tetap terlokalisasi tidak menjadi peritonitis umum. Douglas abses dan peritonitis kadang-kadang terjadi karena pyoslapinx pecah walaupun ini jarang terjadi.. Terapi : . Kalau tekanan dalam hydrosalpinx cukup besar maka cairan dapat mencari jalan ke dalam cavum uteri. Karena adnexitis.Dysmenorrhoe . Kadang-kadang terjadi pyosalpinx dan pyovarium dan setelah pus diabsorpsi terjadi hydrosalpinx. Tumor dari ovarium sendiri disebut tumor ovarium. maka sekonyong-konyong keluar cairan dari genitalia penderita (hydrops tubae prfluens). Jadi tumor ini merupakan tumor radang dan disebut “adnex tumor”.Infertilitas Diagnosa Dengan toucher dapat teraba adnex tumor. Adnex tumor ini dapat berupa pyosalpinx atau hydrosalpinx. Pada salpingitis gonorrhoica tubae yang menjadi berat jatuh dalam cavum Douglasi dan menimbulkan retroflexio uteri fixata. kalau nanah masuk ke dalam rongga perut melalui ostium tubaeabdominale maka terjadilah pelveoperitonitis atau Douglas abses. Kadangkadang nyeri di pinggang atau waktu buang air besar . Harus diketahui bahwa tekanan pada ovarium selalu menimbulkan nyeri walaupun tidak meradang. kadang-kadang ada penebalan dari tuba.Nyeri di perut bagian bawah : nyeri ini bertambah sebelum dan sewaktu haid. Kalau ini terjadi maka pada toucher cavum Douglasi nyeri tekan dan juga pada coitus penderita mengalami perasaan nyeri (dyspareunia). LED meninggi dan biasanya ada leko disebut salpingitis isthmica nodosa dimana proses radang hanya .Menorrhagi . terjadi perlekatan dengan usus yang dapat diraba sebagai tumor.Usus harus kosong ADNEXITIS KRONISA Adnexitis kronis terjadi : a) Sebagai lanjutan dari adnexitis akut. Kejadian ini dapat berulang. Appendicitis : tempat nyeri tekan lebih tinggi (Mc. 2. Kalau tes kehamilan positif (Galli Mainini) maka adnexitis dapat dikesampingkan tapi kalau negatif keduanya mungkin. tuba yang sehat taj dapat diraba. b) Dari permulaan sifatnya kronis seperti adnexitis tuberculosa. Salpingoophoritis lebih sering disebut adnexitis.Istirahat. DD : 1. Gejala-gejala . broad spectrum antibiotica dan corticosteroid. MENORRHAGI DAN DYSMENORRHOE Sekunder biasanya terjadi oophoritis.Toucher : nyeri kalau portio digoyangkan. Karena perisalpingitis dapat terjadi perlekatan dengan alat-alat sekitarnya.Anamnetis telah menderita adnexitis akut . LED tidak meninggi dan lekositose tidak seberapa. Kehamilan ektopik : biasanya tidak ada demam.

nampak pada pars isthmica berupa tonjolan kecil yang dapat menyerupai myoma. TUMOR OVARIUM Berbagai jenis tumor ovarium pada komplikasi kehamilan.UKG .Kehamilan ektopik yang terganggu (abortus tubair) Terapi : . Manajemen Di awal kehamilan ovarium akan membesar. Thornton and Wells (1987) melaporkan dari hasil USG pendekatan konservatif pada manajemen gangguan ovarium dapat berdasarkan pada karakteristik USG. DD : Kalau adnex tumor bilateral maka diagnosa boleh dikatakan pasti. Whitecar dan asosiasi (1999) melaporkan insidensi pada 1300 kehamilan dengan tumor dilakukan laparotomi. Adnexitis pada seorang virgo harus menimbulkan kecurigaan pada adnexitis tuberculosa.Kalau tidak ada perbaikan dipertimbangkan terapi operatif. 13% korpus luteal dan 70% gangguan sel lainnya. . Ovarium berkurang 6 cm dari biasanya dan dari bentuk corpus lotium. Whiccer dan rekan kerja perhatian karena setengah dari 41 wanita dengan pembesaran sel sederhana memiliki neoplasma. Adnex tumor yang unilateral harus dibedakan dari : . Dari hasil kilas balik KAT 2 dan kawan-kawan tahun 1983 menemukan rata-rata insidensi pada masa adneksal 1-200 kehamilan. 30% terutama gangguan sel 28% serous or mucinous cystadenomas.Antibiotika dan istirahat . Insidensi tumor pada kelainan selyang terjadi pada kelompok beberapa usia diketahui melalui pemeriksaan USG secara rutin selama kehamilan. Kebanyakan tumor ovarium dan gangguan sel Whitecar dan asosiasi (1999) menjelaskan 130 masa adneksal diagnosa selama kehamilan. Koonings dan rekan kerja (1988) dilaporkan pada satu neoplasma adneksa pada setiap 197 persalinan sectio caesarea. mengakibatkan suspeksi pada neoplasma. Mereka merekomendasikan penelitian pada kehamilan diameternya meningkat 10 cm karena meningkatnya bahaya pada kanker dan membesarnya sel-sel pembesaran sel 5 cm atau kurang dapat dikesampingkan sendiri pembesaran sel harus diketahui jika memiliki pendekatan pada pembesaran sel sederhana.Appendicitis chronica .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful