P. 1
DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN.ppt

DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN.ppt

|Views: 490|Likes:
Published by DinaRasmita

More info:

Published by: DinaRasmita on Feb 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/22/2014

pdf

text

original

mendokumentasikan dan pengorganisasian data yang sistematis .• Tujuan dari pengkajian adalah mengumpulkan.

Tipe – tipe Pengkajian 1. Pengkajian awal • Dilakukan saat pertama kali klien masuk dalam fasilitas pelayanan kesehatan atau mulai menggunakan jasa pelayanan • Bentuk chart khusus seperti formulir data keperawatan .

Pengkajian Lanjutan • Menguatkan dan memperluas data dasar yang diperoleh selama pengkajian awal. maka klien akan bersedia memberikan data tambahan secara rinci.2. • Ketika hubungan saling percaya antara perawat – klien semakin berkembang. .

4. . Pengkajian kembali • Perawat memeriksa kembali data pengkajian sebelumnya untuk menemukan petunjuk baru bagi masalah – masalah klien dan harus mengembangkan data awal. Pengkajian Ulang • Data – data yang diperoleh dari aktivitas evaluasi proses keperawatan.3.

pulang dan keuangan .Riwayat pengobatan . yang meliputi : .Data klien rujukan. Gunakan format yang sistematis untuk mendokumentasikan pengkajian.Penulisan Pengkajian 1.Respon klien yang berhubungan dengan persepsi kesehatan klien .Riwayat klien masuk rumah sakit .

Ikuti aturan prosedur yang dipakai dan disepakati oleh instansi 8. Gunakan format yang telah tersusun untuk mendokumentasikan pengkajian 3. menilai dan memasukkan pendapat pribadi 5. Kelompokkan data – data berdasarkan model pendekatan yang digunakan 4. Tuliskan secara lengkap dan jelas .2. termasuk definisi karakteristiknya 7. Jelaskan observasi dan temuan secara sistematis. Sertakan pernyataan yang mendukung interpensi data objektif 6. Tulis data objektif tanpa bias(tanpa mengartikan).

jenis kelamin dan ras. leher). muskuloskeletal . status nutrisi.Jenis Pengelompokan Pengkajian Jenis 1. nutrisi . kognitif. Penilaian Umum (General Survey ) Penggunaan Penjelasan Format Menentukan keadaan klien Mengkaji status mental klien. psikososial dan budaya manajemen kesehatan. pencernaan. limpatik. dan endokrin 2. usia. klien eliminasi. hematologik. postur tubuh. koping. secara umum perkembangan tubuh. kepala (mata. ROS (Review of Body System ) . istirahat – tidur. biasanya: head to toe (kepala sampai kaki). dan kemampuan bicara klien Menentukan respons fisik. perkemihan. reproduksi . kardiovaskuler. mulut. nilai/ kepercayaan Menentukan status fungsi sistem tubuh Mengkaji sistem tubuh secara berurutan. aktivitas. Mengkaji persepsi kesehatan. hidung. integumen. tenggorokan . respirasi . gigi. Pola Fungsi Kesehatan 3. aktivitas.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->