P. 1
Anemia.ppt

Anemia.ppt

|Views: 78|Likes:
Published by Aim Aimma

More info:

Published by: Aim Aimma on Feb 10, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/21/2013

pdf

text

original

Anemia

By Ulil Abshar

Anatomi & Fisiologi

KARAKTERISTIK UMUM DARAH

Darah merupakan cairan tubuh yang beredar dalam sistem pembuluh yang tertutup atau sistem sirkulasi.
Sistem sirkulasi dibagi 2 : a. Sirkulasi minor b. Sirkulasi mayor.

Air 91-92 % b. Leukosit c. Trombosit  Plasma : 55 % a. Eritrosit (>99%) b. Solid 7-9 % (6-8% protein) .Komposisi darah  Volume total ± 8 % BB  Sel : 45 % a.

Perkembangan sel darah .

Fungsi  Eritrosit mengangkut O2 & H2O    Leukosit Trombosit Plasma    Imunitas Hemostasis      Fungsi nutrisi Fungsi ekskresi Memelihara keseimbangan asam basa normal Mengatur keseimbangan air  albumin (tek osmotik) Pertahanan tubuh thd infeksi (gamma globulin) Mengangkut hormon (albumin. globulin) Pembekuan darah (faktor koagulasi) Mengatur suhu tubuh .

5  dan bagian tengah 1  luas permukaan > & tipis difusi >> membran sel yang sangat kuat & fleksibel deformitas & tdk ruptur mendukung fungsi utama mengangkut O2 tdk berinti  . .8 . volume ± 90–95  tebal bagian tepi 2.Eritrosit       A. stuktur Cakram bikonkaf Ø 7.

Tidak adanya inti menyebabkan eritrosit memiliki sejumlah keterbatasan.  Eritrosit ini memiliki waktu hidup yang relatif pendek. Setelah menempuh perjalanan sekitar 700 mil dalam 120 hari. Sekitar 1 persen dari eritrosit yang bersirkulasi diganti setiap hari. khususnya nikotinamid adenin dinukleotida fosfat (NADPH).  . Eritrosit lama kelamaan akhirnya menjadi tua dan kehilangan fleksibilitasnya. Pelajaran kedua dari eritrosit adalah  Erythrocyte matur tidak mempunyai inti. NADPH berperan dalam :    Mempertahankan kelenturan membran erythrocyte Mempertahankan pengangkutan ionion melalui membran Mempertahankan besi hemoglobin agar tetap dalam bentuk ferro(Fe2+ ). sehingga bila limfa diangkat akan ditemukan banyak sekali erythrocyte yang abnormal dan tua dalam sirkulasi. mitokondria dan retikulum endoplasma. dan sekitar 3 juta eritrosit baru memasuki sirkulasi setiap detik untuk menggantikan peran ”pendahulu–pendahulu eritrosit”. dan membentuk sedikit adenosin trifosfat. atau untuk memperbanyak diri. Hal ini disebabkan gangguan mekanis dan kondisi internal eritrosit itu sendiri. Eritrosit menjadi kaku dan rapuh. membran selnya rusak dan hal ini dideteksi oleh sel-sel fagosit dan selanjutnya eristrosit ditelan. Kebanyakan pecahnya erythrocyte terjadi dalam pulpa merah limfa. Dan kelelahan ini pastinya akan sampai pada puncak sehingga harus ada yang menggantikan. Lalu eritrosit baru memasuki sirkulasi dengan kecepatan yang sebanding dengan eliminasinya. tidak hanya dikenal dalam dunia manusia (makro) saja. tapi juga dunia sel (mikro) dimana markas sumsum merah atas Erythrocyte yang tua system metabolik menurun dan sel makin rapuh. bila melewati pembuluh darah yang kecil mudah pecah sehingga Hb keluar (disebut hemolisis). Eritrosit dalam 1 menit mengalami sirkulasi dari jantung ke seluruh bagian tubuh hingga akhirnya kembali ke jantung. Masih mempunyai enzim sitoplasmik yang mampu memetabolisme glukosa.. Eritrosit tidak mampu mensintesis protein untuk tumbuh. sebab bila menjadi ferri (Fe3+)akan terbentuk methemoglobin yang tidak mampu mengikat O2 Mencegah oksidasi protein dalam sel erythrocyte      ”Kerja keras dan kaderisasi/regenerasi”.

enzim glikolitik Hb tampak kemerahan: Fe mengikat O2 . tgt :    jenis kelamin usia ketinggian tempat hidup.000 ) per ml3  Jumlah normal :      Hematokrit (prosentase erythrocyte) ±40–45% Komponen utama erytrosit adalah Hemoglobin (Hb).000 ) per ml3 Bayi 6. mengandung enzim karbonik anhidrase  sehingga transport CO2 lebih cepat. Pria 5.2 juta ( ± 300.6 juta ( ± 300.Jumlah & Komponen  Jumlahnmya bervariasi.7 juta ( ± 300.000 ) per ml3 Wanita 4.

erytrosit di produksi di:  Hati  limfa  Limponodus Bulan2 terakhir kehamilan dan setelah lahir  sumsum tulang Umur erythrocyte  120 hari .Produksi Eritrosit Masa pertengahan kehamilan.

Abnormalitas Hb Obat dan infeksi Defisiensi glukosa 6 phospodehidrogenase (G6PD). G6PD mengkatalisis oksidasi glukosa melalui jalan hexosa monofosfat menghasilkan NADPH .Proses rusaknya erythrocyte diperbanyak oleh : Bentuk abnormal erythrocyte. seperti sferositosis herediter Dalam larutan hipotonis.

dan empat gugus heme. Molekul hemoglobin terdiri dari globin.HEMOGLOBIN… Hemoglobin adalah metaloprotein pengangkut oksigen yang mengandung besi dalam sel merah dalam darah mamalia dan hewan lainnya. suatu molekul organik dengan satu atom besi. . apoprotein.

000 Dalton.. Porfirin yang mengandung besi disebut heme. Tiap subunit memiliki berat molekul kurang lebih 16. hemoglobin berupa tetramer (mengandung 4 subunit protein). yang terdiri dari masing-masing dua subunit alfa dan beta yang terikat secara nonkovalen. sehingga berat molekul total tetramernya menjadi sekitar 64. sehingga secara keseluruhan hemoglobin memiliki kapasitas empat molekul oksigen: Reaksi bertahap: Hb + O2 <-> HbO2 HbO2 + O2 <-> Hb(O2)2 Hb(O2)2 + O2 <-> Hb(O2)3 Hb(O2)3 + O2 <-> Hb(O2)4 Reaksi keseluruhan:          Hb + 4O2 -> Hb(O2) 4 .  Pada pusat molekul terdapat cincin heterosiklik yang dikenal dengan porfirin yang menahan satu atom besi. atom besi ini merupakan situs/loka ikatan oksigen. Tiap subunit hemoglobin mengandung satu heme. Ada beberapa protein mengandung heme.000 Dalton. globin sebagai istilah generik untuk protein globular. dan hemoglobin adalah yang paling dikenal dan paling banyak dipelajari. Gugus heme Pada manusia dewasa. Subunit-subunitnya mirip secara struktural dan berukuran hampir sama. Nama hemoglobin merupakan gabungan dari heme dan globin.Struktur….

. .

merupakan system buffer darah .  Produksi Hb dimulai stadium proerythroblast dan terus berlangsung sampai stadium retikulosit. Jumlah & Fungsi….5 gr % Bayi 23 gr %  Fungsi utama hemoglobin :   transpor O2 dan CO2.Produksi. Sintesa hemoglobin :      2 Suksinil Ko A + Glisin  pyrrole 4 Pyrrole  protoporpirin Protoporpirin IX + Fe  Heme 4 Heme + globin  rantai Hemoglobin  Jumlah Hb normal :    Pria 14 – 18 gr%. Wanita 12 – 15.

Amino ke 6 rantai beta : Valin Hb A1 : Asam Amino ke 16 rantai beta : Glisin Hb A2 : Asam Amino ke 16 rantai beta : Arginin . Amino ke 6 rantai beta : Lysin . Hb F.  . Amino ke 6 rantai beta : Asam Glutamat .5-3.2 Hb abnormal Perbedaan molekul Hb terletak pada bagian proteinnya (Globin) karena mutasi gen yg mengatur sintesis asam amino polipeptida yang membentuk globin Perbedaan Hb A.5-0.Hb F : as.8 HbA2 22 1.Hb A : as.Hb S : as. Hb S . HbA Struktur Normal (%) 22 96-98 HbF 22 0.Hb orang dewasa normal .

Histologi .

Lanjutan… .

..

Anemia Definisi Penurunan di bawah normal kapasitas darah pengangkut O2 atau berkurangnya kadar Hb didalam darah .

Perdarahan Perdarahan yang banyak saat trauma baik di dalam maupun di luar tubuh akan menyebabkan anemia dalam waktu yang relatif singkat.Etiologi      Kekurangan zat besi Perempuan akan lebih mudah menderita anemia bila dibandingkan dengan laki laki karena perempuan mengalami kehilangan darah tiap bulan saat menstruasi. . Perdarahan dalam jumlah banyak biasanya terjadi pada maag khronis yang menyebabkan perlukaan pada dinding lambung. Kelainan ini kita kenal dengan nama thalasemia. Kekurangan vitamin B12 Anemia yang diakibatkan oleh karena kekurangan vitamin B12 dikenal dengan nama anemia pernisiosa. Kekurangan asam folat Kekurangan asam folat juga sering menyebabkan anemia terutama pada ibu ibu yang sedang hamil. Perempuan juga rentan mengalami kekurangan zat besi. Genetik Kelainan herediter atau keturunan juga bisa menyebabkan anemia. Anemia jenis ini dikenal dengan nama sickle cell anemia. Kelainan genetik ini terutama terjadi pada umur sel darah merah yang terlampau pendek sehingga sel darah merah yang beredar dalam tubuh akan selalu kekurangan. Gangguan genetik juga bisa menimpa hemoglobin yang mana produksi hemoglobin menjadi sangat rendah.

Reaksi antigen antibodi dicurigai sebagai biang kerok terjadinya anemia jenis ini. Anemia juga bisa disebabkan oleh karena perdarahan usus yang disebabkan oleh karena konsumsi obat obatan yang mengiritasi usus. Kehilangan darah khronis juga bisa disebabkan oleh karena kanker terutama kanker pada usus besar.Obat yang termasuk golongan ini terutama obat NSAID. Pada bayi dan anak anak. Pada orang dewasa. anemia kekurangan zat besi biasanya disebabkan karena kurangnya asupan makanan yang mengandung zat besi . Gangguan pada sumsum tulang biasanya disebabkan oleh karena mestatase sel kanker dari tempat lain.  Gangguan sumsum tulang Sumsum tulang sebagai pabrik produksi sel darah juga bisa mengalami gangguan sehingga tidak bisa berfungsi dengan baik dalam menghasilkan sel darah merah yang berkualitas. kekurangan zat besi sering disebabkan oleh karena kehilangan darah khronis seperti menstruasi.lanjutan  Pecahnya dinding sel darah merah Anemia yang disebabkan oleh karena pecahnya dinding sel darah merah dikenal dengan nama anemia hemolitik.

   KRONIS. sehingga konsentrasi sel darah rendah. Tubuh tidak bisa mengabsorbsi besi dalam jumlah yang seimbang.Jenis Anemia 1. Anemia Kehilangan darah    AKUT Hilang korpuskel & plasma. . Cairan plasma pulih dalam waktu 1 –3 hari. Konsentrasi sel darah kembali normal :3 – 6 minggu. tetapi besar eritrosit dan konsentrasi rata2 Hb tetap normal sehingga disebut anemia normositik normokromik. sehingga ukuran eritrosit kecil dan konsentrasi Hb kurang disebut anemia mikrositik hipokromik.

misalnya sperositosis.  Gangguan ekstra korpuskuler    .Lanjutan 2. Hemoglobinopati Thalasemia Obat-obatan Hipersplenisme Reaksi antigen antibodi. Gangguan enzim metabolisme erytrosit. defisiensi piruvatkinase. disebabkan :  Gangguan intrakorpuskuler :     Gangguan struktur dinding erytrosit. ovalositosis dll. misalnya defisiensi G6 PD. misalnya Erythroblastosis fetalis.Anemia Hemolitik  Terjadi destruksi yang berlebihan terhadap eritrosit. defisiensi glutation reduktase.

Anemia Aplastik (Pan mieloptisis)   Disebabkan kerusakan sumsum tulang. Disebabkan oleh radiasi sinar gamma.Anemia Defisiensi  Defiensi zat nutrisi tertentu untuk produksi maupun perkembangan korpuskel. anemia megaloblastik. atau obat tertentu. 4. . contoh anemia mikrositik hipokromik. sinar X. sehingga tidak mampu memproduksi korpuskel darah.lanjutan 3.

Wajah tampak pucat 3. Daya tahan tubuh menurun .Gejala       1. Lemah. letih. mudah lelah dan lunglai 2. Sulit berkonsentrasi 6. Mata berkunang-kunang 4. Nafsu makan berkurang 5. lesu.

.Komplikasi anemia  1. Merasa cepat lelah saat bekerja se1 hingga produktivitas juga menurun. Jika anemia yang terjadi akibat defisiensi B12. Karena jantung harus bekerja lebih keras untuk mengkompensasi kekurangan oksigen di dalam darah akibat anemia. secara bersamaan juga bisa terjadi kerusakan saraf dan gangguan fungsi otak. pada akhirnya dapat mengakibatkan serangan jantung atau stroke. Karena Vitamin B12 juga dibutuhkan untuk kesehatan saraf dan fungsi otak. 3. 2.

o selama 4-5 minggu      Untuk Anemia aplastik Tranfusi Eritrosit Tranfusi Trombosit . misalnya…. bila terdapat trombositopenia Tranfusi Leukosit bila disertai penyakit infeksi Tranplantasi sumsum tulang .Penatalaksanaan… Terapi Anemia tergantung dari jenis anemianya.m/p.  Untuk Defisiensi vitamin B12  Diberikan vitamin B12 100-1000 ug i.o perhari selama 2 minggu   Untuk Defisiensi Asam Folat Diberikan asam folat 1-5 mg/hari p.

daun singkong dan kangkung. seperti : II. kedua hal tersebut ternyata dapat menghambat penyerapan zat besi. Biasakan untuk mengkonsumsi vitamin dan zat penambah darah. Mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi tinggi yang terdapat pada sayur-sayuran segar seperti bayam. kacangkacangan (kedelai dan kacang merah). serta makanan hewani (daging. . Berikut beberapa hal yang bisa dilakukan. Selain itu zat besi juga terdapat pada buah-buahan. Pasti Anda susah menghilangkan kebisaan mengkonsumsi teh atau kopi apalagi jika Anda sudah kecanduan. III. Kurangi mengkonsumsi yang namanya teh dan kopi. telur. apalagi sekarang banyak sekali supplement-suplement penambah darah di pasaran.Pencegahan…  I. limpa dan hati.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->