You are on page 1of 20

Penyakit Akibat Hubungan Seksual

Dr Frizar Irmansyah SpOG (K)

Sifilis
Disebabkan oleh Treponema pallidum
Dapat ditularkan kepada janin (sifilis kongenita) Wanita yang berhubungan dgn pasangan yg
menderita sifilis, 50% menderita sifilis Efek pada janin : kematian, partus immaturus, partus prematurus. Sifilis kongenita ; pemfigus sifilitikus, deskwamasi pada kaki dan tangan, rhagade di mulut

Sifilis
janin dan plasenta hidrofik Terkadang pada ibu hamil asimptomatik Setiap pasien sifilis perlu diperiksa HIV Diagnosis pasti sifilis dengan sediaan

langsung atau dengan serologi (VDRL) Tes serologi positif setelah 4-6 mg infeksi Sifilis yg tidak diobati akan berkembang menjadi
sifilis kardiovaskuler dan neurosifilis

Sifilis
Pengobatan sifilis pada kehamilan dengan
Benzatin penisilin G 2,4 juta unit intra muskuler. Pada sifilis kronik 7,2 juta dibagi 3 dosis,masing-masing 2,4 juta/minggu Sifilis kongenita 100.000-150.000 unit penisilin G/hari, 50.000/kg/8-12 jam/iv atau 50.000/kg/hari/im selama 10-14 hari

Sifilis
Bayi yg lahir dari ibu sifilis masih boleh
mendapat asi, hindari kontak dengan lesi pada kulit.

Gonorea

Penyebab Neisseria Gonorrhoeae 30-50% kasus resisten penisilin Sering bersama infeksi lainnya seperti chlamydia Diluar kehamilan biasanya terbatas pada bagian bawah urogenital traktus seperti uretra,serviks,gl,peri uretralis,gl.Bartholin. Dapat menjalar keatas menyebabkan endosalpingitis,pelvioperitonitis infertilitas

Jika masuk aliran darah timbul endokarditis,artritis

Gonorea
Dalam kehamilan 60-80% kasus
asimptomatik,namun adakalanya bertambah buruk. Optalmia neonatorum,poliartritis pd trimester 2 atau 3 curiga GO

Diagnosis GO dlm kehamilan


Disuria,uretritis,servisitis,fluor albus
berupa nanah encer kuning atau kuning hijau,bartholinitis atau vulvokolpitis Pewarnaan gram sekret vagina ditemukan diplococus intra dan ekstra sel.Jika negatif/ragu2 dilakukan biakan.

Gonorea
Suami juga harus diperiksa dan jika positif

dilarang coitus dan diobati Konjunctivitis gonoroika neonatorum (blenorrhoea neonatorum) terjadi saat persalinan. Pengobatan : procaine penicilin 4,8 juta atau eritromisin 4x500 mg selama 5-10 hr atau kanamisin 1 gram intra muskuler,pilihan lainnya ceftriaxone 250 mg im

Gonorhea
Untuk mencegah blenorrhea neonatorum
semua nenatus diberi salep eritromicin atau chloromicetin Ibu penderita GO dapat tetap memberikan ASI kepada bayinya Apabila penyakitnya kambuh pengobatan diberikan lagi dengan dosis 2 kali lipat

Chlamydia trachomatis
Perjalanan seperti GO,dimulai dari serviks
ataupun uretra keatas menyebabkan bartholitis,endoservisitis,sindroma uretral akut,endometritis,salpingitis infertilitas Sindroma Fitz-Hugh-Curtis ;salpingitis akut,perihepatitis akut perlekatan Kehamilan:abortus,kematian janin, preterm,IUGR,KPD,endometritis post partum atau post abortum

Chlamydia trachomatis
20-50% bayi mengalami konjunctivitis Pnemonia,otitis media,obstruksi

nasal,bronkhiolitis jika lahir per vaginam SC dapat menghindari risiko infeksi perinatal,kecuali jika telah terjadi KPD Diagnosis : sekret serviks jika dilakukan pemeriksaan sitologi memperlihatkan badan inklusi intrasel, atau pemeriksaan serologi

Pengobatan Chlamydia
Eritromicin 4x500 mg selama 7 hari atau
amoksilin 3x500 mg selama 7 hari Untuk mencegah opthalmia neonatorum diberikan salep mata eritromisin 0,5% atau tetrasiklin 1% segera setelah bayi lahir Ibu dengan chlamydia dapat menyusui bayinya.

Herpes Simpleks
Dapat menyebabkan kematian bayi dan janin Gelembung2 pada kulit di seluruh

badan,konjunctiva dan selaput lendir mulut. Ensefalitis herpes virus kematian bayi Virus herpes tipe II menyebabkan gelembung di vulva,vagina,servik. Dapat timbul bersama HIV

Herpes Simpleks
Penularan kepada bayi melalui ; 1. hematogen melalui plasenta 2. ascenden dari vagina ke janin apabila kpd
3. kontak langsung saat partus Diagnosis : gejala klinik dan pemeriksaan
langsung dari sekret dengan pewarnaan Papanicolaou atau serologi

Herpes Simpleks
Bersifat kronik, rekuren saat daya tahan tubuh

lemah Pengobatan diberikan acyclovir 4-6x200 mg atau valacyclovir 2x500 mg selama 7 hari Bayi 50% akan terinfeksi jika persalinan per vaginam.SC akan menurunkan insiden Bayi dapat disusui dengan menghindari kontak dengan mencuci tangan dan ganti baju.

AIDS
80% penderita AIDS anak mengalami
infeksi dari ibunya. Risiko transmisi ibu ke bayi 20-40% Transmisi dpat terjadi melalui plasenta, perlukaan dalam proses persalinan dan ASI ASI tetap diberikan jika ibu tak mampu beli susu bayi

Manajemen Ibu Hamil


1. Identifikasi risiko tinggi ; pemakai
narkotika IV,pasangan seksualnya pemakai narkotika IV,PSK,penderita PHS 2. Dilakukan pemeriksaan darahHIV 3. Konseling masalah AIDS 4. Pencegahan infeksi Bila pos lakukan tes u/ PHS lainnya GO,chlamydia,hepatitis,herpes,TBC

AIDS
penderita AIDS mempunyai gejala awal tdk
spesifik seperti fatique,anoreksia,berat badan turun, kandidiasis orofaring maupun vagina,diare. Kematian ibu hamil biasanya karena infeksi oportunistik tu Pneumocystik carinii pneumonia Pengobatan : sampai saat ini belum ada pengobatan yg memuaskan,AZT(zidovudine) dapat memperlambat kematian dan menurunkan frekuensi dan beratnya inf oportunistik.

Terimakasih

You might also like