TEORI DAN MODEL KONSEP KEPERAWATAN MENURUT DOROTHY E.

JHONSON BAB I PENDAHULUAN Konsep merupakan suatu ide dimana terdapat suatu kesan yang abstrak yang dapat diorganisir menjadi simbol-simbol yang nyata, sedangkan kosep keperawatan merupakan ide untuk menyusun suatu kerangka konseptual atau model keperawatan. Teori itu sendiri merupakan sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola yang nyata atau suatu pernyataan yang menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian yang didasari oleh fakta-fakta yang telah diobservasi tetapi kurang absolut atau kurang bukti secara langsung. Teori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu model konsep dalam keperawatan sehingga model keperawatan ini mengandung arti aplikasi dari struktur keperawatan itu sendiri yang memungkinkan perawat . model konsep keperawatan , mengingat dalam model praktek keperawatan mengandung komponen dasar seperti adanya keyakinan dan nilai yang mendasari sebuah model, adanya tujuan praktek yang ingin dicapai dalam memberikan pelayanan kepada kebutuhan semua pasien serta adanya pengetahuan dan keterampilan dalam hal ini dibutuhkan oleh perawat dalam mengembangkan tujuanya. BAB II ISI PANDANGAN DOROTHY E. JOHNSON MENGENAI KONSEP DAN TEORI KEPERAWATAN I. BIOGRAFI DOROTHY E.JOHNSON Dorothy E. Jhonson dilahirkan pada tanggal 21 agustus 1919 di savannah,Georgia. Tahun1938 Johnson memperolehgelar A.A.dari Armstrong junior College di Savannah, Georgia. Tahun1949-1978 Johnson menjadi instruktur dan asistenprofesor dalam perawat kesehatananak-anak (pediatric nutrsing) di Vanderbilt University School of Nursing.

Tahun1955-1956 Johnson menjadi penasehat pediatric nursing yang ditugaskan di Sekolah kesehatan Kristen bidang Keperawatan di Vellore. tetapi literatur empiris mendukung dugaan bahwa sistem perilaku merupakan keseluruhan yang belum dikembangkan.R. Ilmu dan seni merawat harus berfokus pada pasien sebagi individu dan bukan pada entitas yang spesifik. sosiologi dan etnologi untuk membangun teorinya. struktur teori sistem perilaku dipolakan sesudah model sistem.Buckley. Rapoport. untuk mengembangkan teorinya. Johnson mengkonseptualkan manusia sebagai sistem perilaku dimana fungsi adalah observasi perilaku adalah teori sistem biologi. Johnson mencatat bahwa meski literatur menunjukkan ide dukungan lain yaitu bahwa manusia merupakan sistem perilaku. Johnson memanfaatkan hasil kerja ilmu perilaku dalam psikologi. ide tersebut adalah asli dari dirinya. Pengembangan teori dari sebuah perspektif filosofis. Pengetahuan bagian-bagian sistem perilaku dicikung dalam ilmu-ilmu perilaku. sistem dinyatakan terdiri dari bagian yang berkaitan untuk melakukan fungsi bersama-sama untuk membentuk keseluruhan. yang menyatakan bahwa manusia merupakan sistem biologi yang terdiri dari bagian biologi dan penyakit adalah hasil gangguan sistem biologi. Ia memakai konsep dari disiplin ilmu lain seperti sosialisasi. Dalam tulisannya. Chin dan W. motivasi. stimulus. kepekaan. ia menyandarkan sepenuhnya pada toeri sistem-sistem dan menggunakan konsep dan definisi dari A. selama dan sesudah penyakit. Penghargaan yang paling dibanggakan adalah Faculty Award. India Selatan. sejauh yang ia tahu. Perawat CaliforniaTahun1977 dan Vanderbilt University School of Nursing Award for Excellence in Nursing Tahun1981. Tahun 1975. Johnson menulis bahwa perawatan merupakan konstribusi penyediaan fungsi perilaku efektif pada pasien sebelum. adaptasi dan modifikasi perilaku. Dalam sistem . Teori sistem perilaku Johnson tumbuh dari keyakinan Nightingale yakni tujuan tujuan perawatan adalah membantu individu-individu untuk mencegah atau mengobati dari penyakit atau cidera. Lulu Hassenplug Distinguished Achievement Award dari Asisi.

pengetahuan atas bagian-bagianya lebih dahulu dari pengetahuan keseluruhan sistem. interaksi. Suatu . A. Johnson menerima definisi perilaku seperti diyatakan oleh para ahli perilaku dan biologi: output dari struktur dan proses-proses intra-organismik yang keduanya dikoordinasi dan di artikulasi dan bersifat responsif terhadap perubahanperubahan dalam sensori stimulation. Dengan memakai definisi sistem oleh rapoport tahun 1968. Sistem perilaku mencakup pola. Sistem biasanya cukup fleksibel untuk mengakomodasi pengaruh yang diakibatkan. Cara-cara bersikap ini membentuk unit fungsi teroraganisasi dan terintegrasi yang menentukan dan membatasi interaksi antara seseorang dengan lingkunganya dan menciptakan hubungan seseorang dengan obyek.” (system merupakan keseluruhan yang berfungsi berdasarkan atas ketergantungan antar bagian-bagiannya). peristiwa dan situasi dengan lingkunganya . bagian-bagian system berubah menjadi subsistem-subsistem dengan tugas tertentu. perulangan dan cara-cara bersikap dengan maksud tertentu. KONSEP-KONSEP UTAMA DAN DEFINISI-DEFINISI Teori keperawatan Dorothy E Johnson diukur dengan behavioral sistem theory. III. Karena behavioral sistem memiliki banyak tugas untuk dikerjakan. II. Disamping itu . interpedensi dan integrasi bagian dan elemenelemen”.biologis . biasanya sikap daqpat digambarkan dan dijelaskan. Johnson menyatakan . Manusia sebagai system perilaku berusaha untuk mencapai stabilitas dan keseimbangan dengan pengaturan dan adaptasi yang berhasil pada beberapa tingkatan untuk efisiensi dan efektifitas suatu fungsi. ” A system is a whole that functions as a whole by virtue of the interpedence of it’s part. Johnson memfokuskan pada perilaku yang dipengaruhi oleh kehadiran aktual dan tak langsung makhluk sosial lain yang telah ditunjukkan mempunyai signifikansi adaptif utama. SYSTEM PERILAKU (BEHAVIORAL SYSTEM). manusia berusaha menjaga keseimbangan dalam bagianbagian ini melalui pengaturan dan adapatasi terhadap kekuatan yang mengenai mereka. Johnson menerima pernyataan chin yakni tedapat “organisasi. SUBSISTEM.

Hal-hal yang berhubungan dengan pembuangan zat-zat yang tidak dibutuhkan oleh tubuh secara biologis. pengalaman dan pembelajaran . juga memiliki keinginan dalam mengatur dan menyesuaikan dari pengaruh yang ditimbulkanya. pemenuhan kebutuhan dicintai dan mencintai B. pencapaian hubungan dengan lingkungan yang adekuat. MODEL KONSEP DAN TEORI KEPERAWATAN JOHNSON Model konsep dan teori keperawatan menurut Johnson adalah dengan pendekatan system perilaku. Tujuh subsistem yang di identifikasi oleh Johnson bersifat terbuka. baik di lingkungan internal maupun eksternal. eliminative. psikologi dan sosiologi. merupakan tingkat pencapaian prestasi melalui ketrampilan yang kreatif (2) Subsistem Perhubungan (afiliasi). ingestive. (7) Subsistem Seksualitas. tujuh elemen yang diidentifikasi adalah affiliative. dimana individu dipandang sebagai sitem perilaku yang selalu ingin mencapai keseimbangan dan stabilitas. dependency. (5) Subsistem Eliminasi. system yang dijelaskan tampak ada cross-culturally dan di kontrol oleh faktor biologis. terhubung dan saling berkaitan (interealated). Sebagai suatu system . didalamnya terdapat komponen sub system yang membentuk system tersebut. kedamaian. Koping terhadap ancaman di lingkungan.subsistem merupakan “sistem kecil dengan tujuan khusus sendiri dan berfungsi dapat dijaga sepanjang hubunganya dengan subsitem lain atau lingkungan tidak diganggu. keamanan serta kepercayaan. achievement dan aggressive. (3) Subsistem Penyerangan (agresi). sexual. (4) Subsistem Ketergantungan (Dependency). Motivasi mengendalikan langsung aktifitas subsistem-subsistem ini yang berubah secara kontinyu dikarenakan kedewasaan. sistem perilaku dlm mengadaptasikan bantuan. (1) Subsistem Pencapaian (Achievement). Hal-hal yang berhubungan dengan pola makan. diantaranya komponen sub system yang membentuk system perilaku menurut Johnson adalah : . (6) Subsistem Ingesti.

Ø Agresif. dan banyaknya makan dan minum sebagai suatu subsistem tingkah laku. merupakan tingkat pencapaian prestasi melalui kterampilan yang kreatif. adalah tindakan eksternal untuk memberikan organisasi perilaku pasien ketika pasien dalam kondisi stres dengan memakai mekanisasi pengaturan yang berkesan atau dengan penyediaan sumberdaya. C. Ø Afiliasi. cara. merupakan bagian yang membentuk sistem perilaku dalam mendapatkan bantuan. kapan. seperti yang dipandang Johnson. Seni dan ilmu. keamanan. merupakan bentuk mekanisme pertahanan diri atau perlindungan dan berbagai ancaman yang ada di lingkungan. Status kesehatan yang ingin dicapai adalah mereka yang mampu berperilaku untuk memelihara keseimbangan atau stabilitas dengan lingkungan.Ø Ingestif. Berdasarkan sub system tersebut diatas. Ø Ketergantungan. Klien dalam hal ini adalaha manusia yang mendapat bantuan perawatan dengan keadaan terancam atau potensial oleh kesakitan atau ketidak seimbangan penyesuaian dengan lingkungan. kapan. yaitu berhubungan dengan bagaimana. Ø Eliminasi. keamanan serta kepercayaan. ASUMSI-ASUMSI 1. Perawatan (nursing) Perawatan. kedamaian. berhubungan dengan bagaimana. cara. Ø Achievement. digunakan dalam pemenuhan kebutuhan saling mencintai dan dicintai. dan kelangsungan hidup. memberikan eksternal baik sebelum dan selama gangguan keseimbangan system dan karenanya membutuhkan pengetahuan tentang order. Aktivitas perawatan tadak bergantung pada . disorder dan control. merupakan bentuk pemenuhan kebutuhan tambahan dalam mempertahankan lingkungan yang kondusif dengan penyesuaian dalam kehidupan social. dan banyaknya zat yang tidak di butuhkan oleh tubuh dikeluarkan secara bilogis sebagai suatu subsistem tingkah laku. Ø Seksual. sehingga Johnson memiliki pandangan bahwa keperawatan dalam mengatasi permasalahan tersebut harus dapat berfungsi sebagai pengatur agar dapat menyeimbangkan system perilaku tersebut. maka akan terbentuk sebuah system perilaku individu.

yang dipengaruhi oleh factor-faktor biologis. 3. Keseimbangan yang kurang baik dalam persyaratan structural atau fungsional cenderung mengarah ke memburuknya kesehatan. Usahausaha mausia untuk menbangun kembali keseimbangan membutuhkan pengeluaran energi yang luar biasa. interaksi. Kesehatan direfleksikan oleh organisasi. saling ketergantungan subsistem -subsistem dari system perilaku. suplai energi yang lebih besar yang tersedia mempengaruhi proses biologi dan penyembuhan. . Lingkungan Dalam teori Johnson . yang menyisakan sedikit energi untuk membantu proses-proses biologis dan penyembuhan. 4. Pola-pola respon spesifik manusia membentuk keseluruhan yang terorganisasi dan terintegrasi. Orang (person) Johnson memandang manusia sebagai system perilaku dengan pola. 2.wewenang medis tetapi bersifat pelengkap(komplementer) bagi medis/ pengobatan. dan dapat dimanipulasi oleh perawat untuk mencapai kesehatan yang menjadi tujuan pasien. integritas manusia terancam. pengulangan dan cara bersikap dengan maksud tertentu yang menghubungkan dirinya dengan lingkungannya. Person adalah system dari bagian-bagian interpedent yang membutuhkan beberapa aturan dan pengaturan untuk menjaga keseimbangan. Ketika system membutuhkan sejumlah energi minimum untuk pemeliharaan . Manusia berusaha mencapai keseimbangan dalam system ini yang akan mengarah ke perilaku fungsional. Johnson lebih jauh menganggap bahwa behavioral system adalah penting untuk manusia dan apabila ada tekanan yang kuat atau ketahanan yang rendah mengganggu keseimbangan sistemt perilaku . Kesehatan(health) Johnson memandang kesehatan sebagai suatu kondisi yang sulit dipahami(elusive) dan dinamis. Kesehatan menjadi suatu nilai yang diinginkan oleh para pekerja kesehatan dan memfokuskan pada person bukanya penyakit. psikologis dan social. lingkungan terdiri dari seluruh factor yang bukan bagian system perilaku individu tetapi hal itu mempengaruhi system.

Achievement subsistem. Setelah 3 minggu berlalu penyembuhan luka tidak mengalami kemajuan walaupun tidak terjadi infeksi luka. Dia di serang oleh harimau hingga mendapat luka di bagian kepala dan di rujuk ke balai pengobatan untuk penanganan lukanya.Individu menghubungkan dirinya untuk berinteraksi dengan lingkungan-nya. Istri Bapak Elder setiap hari meluangkan waktu membuatkannya makanan kecil karena memang istrinya suka memasak dan ternyata dengan kegiatan memasak itu istri bapak Elder dapat menekan kecemasannya sehubungan dengan keadaannya. apakah ada obat yang dapat membantu pak Elder tidur di malam hari. STUDI KASUS Bapak Elder bekerja di sebuah kebun binatang. . Sering bertemu dengan teman-teman sekerjanya. System perilaku berusaha menjaga equilibrium dalam respon terhadap factor lilngkungan dengan mengatur dan adaptasi terhadap kekuatan yang menyertainya. Gaya lingkungan yang kuat secara berlebihan mengganggu keseimbangan system perilaku dan mengancam stabilitas seseorang jumlah energi yang tidak tentu dibutuhkan supaya system membangun kembalieqilibrium dalam menghadapi tekanan-tekanan berikutnya. istrinya dengan yakin mengatakan bahwa selama perawatan di rumah. Dia bertanya. diketahui ternyata luas luka mencapai hingga ke tulang tengkorak. Ketika lingkungan stabil.Menilai pola tingkah laku yang berlangsung saat itu pada keluarga pak Elder melalui 7 subsistem tingkah laku. Pada kunjungan pemeriksaan. Dalam penanganan luka. kita membantu menyelesaikan masalah. hal ini membuatnya harus berheti sementara dari pekerjaan. individu dapat melanjutkan dengan perilaku-perilaku yang baik. Menggunakan teori system tingkah laku. agaknya membuat dia tertekan. ü Penyelesaian masalah menggunakan teori Tingkah laku. IV. suaminya sering minum air banyak sehingga berakibat sering kencing walaupun tengah malam dan itu membuat dia agak cemas hal tersebut akan berakibat fatal terhadap pak Elder. perubahan perubahan pola interaksi social dan depresi. berdasarkan data di atas kita mendapatkan bahwa ada perubahan pada 3 subsistem : 1.

3. . Dengan menggunakan teori Tingkah laku. Masalah teratasi dengan menggunakan model dan teori keperawatan tingkah laku menurut Dorothy E. Pada akhirnya luka pak Elder mulai mengalami kemajuan setelah penyakit diabetesnya diidentifikasi dan dikendalikan. perawat membantu bapak tersebut memperbaiki system keseimbangan dengan memodifikasi pola tingkah lakuuntuk mencapai homeostasis. Istrinya senang karena mendapat resep makanan sesuai dengan penyakit diabetes suaminya dan pengalaman memasak bagi dirinya.temannya lagi. Eliminasi Subsistem.2. kita dapat menyimpulkan bahwa bapak tersebut mungkin menderita penyakit Diabetes Mellitus. Dia sudah bisa kembali bekerja dan bertemu dengan teman. Dengan ditentukannya diagnosis. Berdasarkan asumsi yang kita bisa tarik dari cerita di atas. perubahan pola makan dikarenakan banyak makan makanan yang manis dan minum air yang juga banyak. apa yang harus dilakukan untuk membantu pak Elder. Johnson. perubahan pola eliminasi dikarenakan banyak minum ( Polidipsi ) berakibat seringnya kencing ( Poliuri ). Ingestive Subsistem.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful