P. 1
obat-anestesi.ppt

obat-anestesi.ppt

|Views: 55|Likes:
anastesi
anastesi

More info:

Published by: Bunga Erlita Rosalia on Feb 12, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/21/2013

pdf

text

original

OBAT ANESTESI

Oleh: Rina Yuniarti, S.Farm, Apt

Anestesi dibagi menjadi dua kelompok yaitu anestesi lokal dan anestesi umum. . Pada anestesi lokal hilangnya rasa sakit tanpa disertai hilangnya kesadaran. sedangkan pada anestesi umum hilangnya rasa sakit disertai hilangnya kesadaran.Pengertian ??   Kata anestesi berasal dari bahasa yunani yang berarti keadaan tanpa rasa sakit.

analgesik.ANESTESI UMUM  Anestesi umum adalah tindakan menghilangkan rasa nyeri/sakit secara sentral disertai hilangnya kesadaran dan dapat pulih kembali (reversible). Komponen trias anestesi ideal terdiri dari hipnotik. . dan realksasi otot.

Digunakan untuk tindakan yang singkat atau induksi anestesi.Cara pemberian anestesi umum:    Parenteral (intramuskular/intravena). Anestesi inhalasi. namun pada kasus tertentu dapat digunakan ketamin. Perektal. dll. Zat anestetik yang digunakan berupa campuran gas (dengan O2) dan konsentrasi zat anestetik tersebut tergantung dari tekanan parsialnya. . Dapat dipakai pada anak untuk induksi anestesi atau tindakan singkat. Umumnya diberikan Tiopental. yaitu anestesi dengan menggunakan gas atau cairan anestesi yang mudah menguap sebagai zat anestesi melalui udara pernafasan. Untuk tindakan yang lama anestesi parenteral dikombinasikan dengan cara lain. diazepam. Tekanan parsial dalam jaringan otak akan menentukan kekuatan daya anestesi. zat anestetik tersebut dikatakan bila dengan tekanan parsial yang rendah sudah dapat memberikan annestesi yang adekuat.

 Anestesi infiltrasi. yaitu penyuntikan larutan analgetik lokal intravena. yaitu penyuntikan analgetik lokal langsung ke saraf utama atau pleksus saraf.ANESTESI LOKAL Merupakan tindakan menghilangkan nyeri/sakit secara lokal tanpa disertai hilangnya kesadaran. yaitu penyuntikan larutan analgetik lokal langsung diarahkan di sekitar tempat lesi.  Anestesi blok. luka atau insisi. yaitu pengolesan atau penyemprotan analgetik lokal diatas selaput mukosa seperti mata. . Cara infiltrasi yang sering digunakan adalah blokade lingkar dan obat disuntikkan intradermal atau subkutan. hidung atau faring. Pemberian anestetik lokal dapat dengan teknik:  Anestesi permukaan.  Analgesi regional intravena.

rumatan. memberikan ketenangan. dan muntah pasca anestesi e) Mengurangi stress fisiologis (takikardia. bradikardi. nafas cepat. dan sadar dari anestesi c) Mengurangi jumlah obat-obatan anestesi d) Mengurangi timbulnya hipersalivasi.OBAT PREMEDIKASI Pemberian obat premedikasi bertujuan: a) Menimbulkan rasa nyaman pada pasien (menghilangkan kekhawatiran. dll) f) Mengurangi keasaman lambung . mual. membuat amnesia. memberikan analgesi) b) Memudahkan/memperlancar induksi.

dan agar anestesi berjalan dengan tenag dan dalam.2 mg/kgBB) intramuskular. Diberikan untuk mengurangi kecemasan dan ketegangan pasien menjelang operasi. Diberikan untuk menekan tekanan darah dan pernafasan serta merangsang otot polos. Petidin Dosis premedikasi dewasa 50-75 mg (1-1. Analgetik Narkotik   Morfin Dosis premedikasi dewasa 5-10 mg (0.5 mg/kgBB) intravena.Obat-obat yang dapat diberikan sebagai premedikasi pada tindakan anestesi A.1-0. .

Dosis dewasa 100-200 mg. pada anak dan bayi 1 mg/kgBB secara oral atau intramuskular.  Keuntungannya adalah masa pemulihan tidak diperpanjang dan kurang menimbulkan reaksi yang tidak diinginkan. Barbiturat Pentobarbital dan Sekobarbital  Diberikan untuk menimbulkan sedasi. Yang mudah didapat adalah fenobarbital dengan efek depresan yang lemah terhadap pernafasan dan sirkulasi serta jarang menyebabkan mual dan muntah. .B.

Antikolinergik Atropin  Diberikan untuk mencegah hipersekresi kelenjar ludah dan bronkus selama 90 menit. .4-0. Dosis 0.C.6 mg intramuskular bekerja setelah 10-15 menit.

Dosis sedasi pada analgesi regional 5-10 mg (0. Pemberian dosis rendah bersifat sedatif sedangkan dosis besar hipnotik.5 mg/kgBB) dengan dosis maksimal 15 mg.  Dosis premedikasi dewasa 10 mg intramuskular atau 5-10 mg oral (0.04-0. Obat Penenang (transquillizer) Diazepam  Diazepam (valium®) merupakan golongan benzodiazepin.2 mg/kgBB) intravena. .D. Dosis induksi 0.2-1 mg/kgBB intravena.2-0.

dan pemeliharaan 70%:30%. tidak mudah terbakar/meledak dan tidak bereaksi dengan soda lime absorber (pengikat CO2). 70%:30%. Penggunaan dalam anestesi umumnya dipakai dalam kombinasi N2O:O2 yaitu 60%:40%. lebih berat dari pada udara. untuk induksi 80%:20%.OBAT ANESTESI INHALASI Dinitrogen Oksida (N2O/ gas gelak)  N2O merupakan gas yang tidak berwarna. tidak iritatif. . dan 50%:50%.80%. berbau manis. tidak berasa. Dosis untuk mendapatkan efek analgesik digunakan dengan perbandingan 20%.

berbau enek. .menimbulkan hipotensi. harus dikombinasika dengan obat analgetik dan relaksan. Kerugiannya adalah sangat poten. relatif terjadi over dosis. analgesi dan relaksasi yang kurang. tidak mengiritasi jalan nafas. harga mahal. Keuntungan penggunaan halotan adalah induksi cepat dan lancar. pemulihan cepat. proteksi terhadap syok. tidak mudah terbakar/meledak. aritmia. mudah menguap. Halotan merupakan obat anestetik dengan kekuatan 4-5 kali eter atai 2 kali kloroform. tidak bereaksi dengan soda lime. bronkodilatasi. dll.Halotan  Halotan merupakan cairan tidak berwarna. jarang menyebabkan mual/muntah. dan mudah diuraikan cahaya. tidak iritatif.

. dan mudah terbakar. sangat mudah menguap. Anestesi dengan etil klorida cepat terjadi namun cepat hilang. Sebagai anestesi lokal etil klorida digunakan dengan cara disemprotkan pada kulit sampai beku. Induksi dapat dicapai dalam 0.Etil Klorida  Merupakan cairan tidak berwarna. Etil klorida sudah tidak dianjurkan digunakn sebagai anestesi umum.5-2 menit dengan waktu pemulihan 2-3 menit sesudah pemberian anestesi dihentikan.

tidak bereaksi dengan soda lime absorber. bau tidak enak. menyebabkan mual dan muntah serta masa pemulihannya cepat. Kerugiannya adalah mudah terbakar/meledak. mudah terbakar/meledak. cukup aman dengan batas keamanan yang lebar. dal alat yang digunakan cukup sederhana. . dan dapat terurai oleh udara serta cahaya. berbau kkhas. mudah menguap. menimbulkan hipersekresi kelenjar ludah. kebutuhan dalamnya anestesi dan teknik yang digunakan. mengiritasi jalan napas. mengiritasi saluran napas. tidak perlu digunakan bersama-sama dengan obat-obat lain karena telah memenuhi trias anestesi. Eter merupakan obat anestesi yang sangat kuat sehingga pasien dapat memasuki tiap tingkat anestesi. Keuntungan penggunaan eter adalah mudah didapat dan murah.Eter (Dietil Eter)  Merupakan cairan tidak berwarna. Jumlah eter yang dibutuhkan tergantung dari berat badan dan kondisi pasien.

Enfluran (ethran)  Merupakan obat anestetik eter berhalogen berbentuk cairan. . mudah menguap. berbau tajam dan tidak mudah terbakar. Induksi dengan enfluran cepat dan lancar. Keuntungan penggunaan isofluran adalah irama jantung stabil dan tidak terangsang oleh adrenalin serta induksi dan masa pulih anestesi cepat. tidak mudah terbakar. Isofluran (forane)  Merupakan eter berhalogen. tidak bereaksi dengan soda lime. induksinya enak dan cepat terutama pada anak. Sevofluran  Obat anestesi ini merupakan turunan eter berhalogen yang paling disukai untuk induksi inhalasi. Oabt ini jarang menimbulkan mualdan muntah serta masa pemulihannya cepat.

pentotal) Tiopental berupa bubuk kuning yang bila akan digunakan dilarutkan dalam air menjadi larutan 2. Kontra indikasinya adalah status asmatikus. jahit luka.OBAT ANESTESI INTRAVENA  Natrium Tiopental (tiopental. tidak ada delirium. asma bronkial. disfungsi hepar. tidak ada iritasi mukosa jalan napas. syok. Sedangkan kerugiannya adalah dapat menyebabkan depresi pernapasan. dan untuk mengatasi kejang-kejang eklampsia atau epilepsi.5% atau 5%. Indikasi pemberian tiopental adalah induksi anestesi umum. sedasi pada analgesi regional. relaksasi otot perut kurang dan bukan analgetik. masa pemulihan cepat. operasi/tindakan yang singkat(reposisi fraktur. dilatasi serviks. insisi. dan kuretase). anemia. cenderung menyebabkan spasme laring. miastenia gravis dan riwayat alergi terhadap tiopental. . depresi kardiovaskuler. Keuntungan penggunaan tiopental adalah induksi mudah dan cepat.

Obat ini digunakan sebagai premedikasi (antiemetik yang baik) dan sedasi pada anestesi regional. Diprivan (diisopropil fenol. propofol) Propofol adalah campuran 1% obat dalm air dan emulsi berisi 10% minyak kedelai. tindakan operasi sibuk. Obat anestetik ini juga dapat digunakan untuk membantu prosedur intubasi.   Ketamin Ketamin adalah suatu rapid acting nonbarbiturat general anaesthetic. dan lesitin telur. prosedur diagnosis. dan asma. pasien resiko tinggi.25% gliserol. Droperidol (dehidrobenzperidol. Propofol menghambat transmisi neuron yang dihantarkan oleh GABA. Droperidol dapat menimbulkan reaksi ekstrapiramidal yang dapat diatasi dengan pemberian diphenhidramin. dan gagal jantung. . tindakan ortopedi. bronkoskopi. 2. dan gastroskopi. riwayat penyakit serebrovaskular. esofagoskopi. Indikasi pemakaian ketamin adalah prosedur dengan pengendalian jalan napas yang sulit. droleptan) Droperidol adalah turunan buturofenon dan merupakan antagonis reseptor dopamin. Kontra indikasinya adalah tekanan sistolik 160 mmHg dan diastolik 100 mmHg.

Anertesi lokal idealnya adalah yang tidak mengiritasi atau merusak jaringan secara permanen. dapat disterilkan tanpa mengalami perubahan. mula kerja singkat. . larut dalam air. batas keamanan lebar. masa kerja cukup lama.OBAT ANESTESI REGIONAL/LOKAL  Obat anestesi regional/lokal adalah obat yang menghambat hantaran saraf bila dikenakan secara lokal. dan efeknya reversible. stabil dalam larutan.

.OBAT ANESTESI REGIONAL/LOKAL   Lidokain Lidokain (lignikaon.xylocain) adalah anestetik lokal kuat yang digunakan secara topikal dan suntikan. kuat. Efek anestesi terjadi lebih cepat. Bupivakain Bupivakain adalah anestetik golongan amida dengan mula kerja lambat dan masa kerja panjang. dan ekstensif dibandingkan prokain.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->