P. 1
32087430-makalah-TBC.pdf

32087430-makalah-TBC.pdf

|Views: 83|Likes:
Published by Adistri Kim
tbc
tbc

More info:

Published by: Adistri Kim on Feb 12, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/29/2013

pdf

text

original

Epidemiologi (TBC) | Page 1 of 13

[TBC]
EPIDEMIOLOGI

2010
STIKES BANTEN

KELOMPOK 1:
Ketua Kelompok : Sri Puspa Sekretaris I : Annisa Mustafiet Sekretaris II : Desy Lianingsih Pembicara I : Yodia Pertiwi Pembicara II : Rona Depritayani Pembicara III : Winda Dwi Lovita Pembicara IV : Indah octaviani Pembicara V : Deni Kurniawan

Anggota:
Septi Anggarrani Dewi Hariati Sarrah Ulfa Yanti Alpriyanti Julia Rostiana Lita Realita Efha Yuliani Dewi Kurniati Rizky Fitria Amanda Elizabeth E. D. B. Da’Lopez Reny Oktaviani Alviyanti Dyah Pratiwi

2. PENCEGAHAN TBC 6.3.2.2.2.2. DIAGNOSIS PADA DEWASA 3. TUJUAN PEMBERANTASAN 7. RIWAYAT TBC 6. PENYEBAB PENYAKIT TBC 1.2.Epidemiologi (TBC) | Page 2 of 13 DAFTAR ISI BAB I 1. PENYAKIT TBC 1. GEJALA TBC 2. DEFINISI 1. GEJALA SISTEMIK/UTAMA 2.1. PEMBERANTASAN 7. GEJALA KHUSUS 2. TANDA DAN GEJALA 3.2 TERJADINYA TBC 1. EFEK SAMPING OBAT BAB II KASUS TBC BAB III KESIMPULAN DAN SARAN BAB I .1.1. PEMBERANTASAN PENYAKIT TBC 8.2. TBC PADA ANAK 5.1.1.3. TUJUAN PENCEGAHAN 6. PENGOBATAN 8. DIAGNOSIS TBC 3. CARA PENULARAN TBC 2.2. DIAGNOSIS MELALUI TEST KULIT 4.1. JENIS OBAT 8. PRINSIP OBAT 8.1 KUMAN TBC 1. PENCEGAHAN TBC 7.3.

000 kematian terjadi setiap tahunnya disebabkan oleh TBC. DEFINISI Tuberkulosis (TBC atau TB) adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. maupun diagnosis dan terapinya. Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu lama untuk mengobatinya.Epidemiologi (TBC) | Page 3 of 13 1.000 kasus (256 kasus/100.000 penderita Tuberkulosis / TBC baru pertahun dengan 262. Jumlah penderita TBC paru dari tahun ke tahun di Indonesia terus meningkat. dan setiap dua menit muncul satu penderita baru TBC paru yang menular. perempuan. Bahkan. PENYEBAB PENYAKIT TBC Penyakit TBC adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa.000 penduduk). Kenyataan mengenai penyakit TBC di Indonesia begitu mengkhawatirkan. Bakteri ini berbentuk batang dan bersifat tahan asam sehingga dikenal juga sebagai Batang Tahan Asam (BTA).65%. sehingga kita harus waspada sejak dini & mendapatkan informasi lengkap tentang penyakit TBC .000 penduduk.000 BTA positif atau insidens rate kirakira 130 per 100. muda. baik dari sisi angka kematian (mortalitas). Setiap tahunnya. laki-laki. menunjukkan bahwa Tuberkulosis / TBC merupakan penyakit kedua penyebab kematian. 1. dan 46% diantaranya diperkirakan merupakan kasus baru. Bahkan setiap empat menit sekali satu orang meninggal akibat TBC di Indonesia. Indonesia menempati urutan ketiga setelah India dan China dalam hal jumlah penderita di antara 22 negara dengan masalah TBC terbesar di dunia.1. Pada tahun 1999 WHO Global Surveillance memperkirakan di Indonesia terdapat 583. Kematian akibat Tuberkulosis / TBC diperkirakan menimpa 140. Indonesia bertambah dengan seperempat juta kasus baru TBC dan sekitar 140. Dengan penduduk lebih dari 200 juta orang. Hasil survei Kesehatan Rumah Tangga Depkes RI tahun 1992. Tuberkulosis / TBC merupakan masalah kesehatan. Bakteri ini lebih sering menginfeksi organ paru-paru dibandingkan bagian lain tubuh manusia.2 – 0. sedangkan pada tahun 1986 merupakan penyebab kematian keempat. Sedangkan menurut laporan Penanggulangan TBC Global yang dikeluarkan oleh WHO pada tahun 2004. Saat ini setiap menit muncul satu penderita baru TBC paru. Indonesia adalah negara ketiga terbesar dengan masalah TBC di dunia. PENYAKIT TBC Penyakit TBC dapat menyerang siapa saja (tua.2. Demikian pula di Indonesia.000 penduduk tiap tahun. atau kaya) dan dimana saja. angka insidensi TBC pada tahun 2002 mencapai 555. Survei prevalensi TBC yang dilakukan di enam propinsi pada tahun 1983-1993 menunjukkan bahwa prevalensi TBC di Indonesia berkisar antara 0. Insidensi TBC dilaporkan meningkat secara drastis pada dekade terakhir ini di seluruh dunia. angka kejadian penyakit (morbiditas). 1. miskin. Bakteri ini pertama .

Kuman ini berbentuk batang. tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat yang gelap dan lembab. mempunyai sifat khusus yaitu tahan terhadap asam pada pewarnaan. sehingga dapat melewati sistem pertahanan mukosilier bronkus. Oleh karena itu disebut pula sebagai Basil Tahan Asam (BTA).2 TERJADINYA TBC Infeksi Primer Infeksi primer terjadi saat seseorang terpapar pertama kali dengan kuman TBC. tertidur lama selama beberapa tahun.Epidemiologi (TBC) | Page 4 of 13 kali ditemukan oleh Robert Koch pada tanggal 24 Maret 1882. Kuman TBC cepat mati dengan sinar matahari langsung. yang mengakibatkan . Bakteri Mikobakterium tuberkulosa 1. dan terus berjalan sehingga sampai di alveolus dan menetap disana.2. Percikan dahak yang terhirup sangat kecil ukurannya. Bahkan. Dalam jaringan tubuh kuman ini dapat dormant. 1. tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lain. penyakit TBC pada paru-paru kadang disebut sebagai Koch Pulmonum (KP). sehingga untuk mengenang jasanya bakteri tersebut diberi nama baksil Koch. Infeksi dimulai saat kuman TBC berhasil berkembang biak dengan cara membelah diri di paru.2.1 KUMAN TBC Penyakit Tuberkulosis Paru (TB Paru) disebabkan oleh kuman TBC (Mycobacterium tuberculosis) yang sebagian kuman TBC menyerang paru.

Pada umumnya reaksi daya tahan tubuh tersebut dapat menghentikan perkembangan kuman TBC. Saluran limfe akan membawa kuman TBC ke kelenjar limfe disekitar hilus paru dan ini disebut sebagai kompleks primer. Meskipun demikian ada beberapa kuman akan menetap sebagai kuman persister atau dormant (tidur). Adanya infeksi dapat dibuktikan dengan terjadinya perubahan reaksi tuberkulin dari negatif menjadi positif. CARA PENULARAN TBC . Tuberkulosis Pasca Primer Tuberkulosis pasca primer biasanya terjadi setelah beberapa bulan atau tahun sesudah infeksi primer.Epidemiologi (TBC) | Page 5 of 13 peradangan di dalam paru.3. yang bersangkutan akan menjadi penderita TBC. Kelanjutan setelah infeksi primer tergantung dari banyaknya kuman yang masuk dan besarnya respon daya tahan tubuh (imunitas seluler). Ciri khas dari tuberkulosis pasca primer adalah kerusakan paru yang luas dengan terjadinya kavitas atau efusi pleura. akibatnya dalam beberapa bulan. Waktu antara terjadinya infeksi sampai pembentukan kompleks primer adalah sekitar 4-6 minggu. 1. Kadang-kadang daya tubuh tidak mampu menghentikan perkembangan kuman. misalnya karena daya tahan tubuh menurun akibat terinfeksi HIV atau status gizi buruk.

dan lain-lain.Epidemiologi (TBC) | Page 6 of 13 Penyakit TBC biasanya menular melalui udara yang tercemar dengan bakteri Mikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan pada saat penderita TBC batuk. Namun kekebalan tubuh tidak mampu bekerja baik pada setiap usia. maka dengan segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk globular (bulat). otak. Bakteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru akan berkembang biak menjadi banyak (terutama pada orang dengan daya tahan tubuh yang rendah).4. ginjal. Mekanisme pembentukan dinding itu membuat jaringan di sekitarnya menjadi jaringan parut dan bakteri TBC akan menjadi dormant (istirahat). Bentuk-bentuk dormant inilah yang sebenarnya terlihat sebagai tuberkel pada pemeriksaan foto rontgen. Oleh sebab itulah infeksi TBC dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti: paru-paru. Kemampuan tersebut tergantung pada usia yang terinfeksi. Biasanya melalui serangkaian reaksi imunologis bakteri TBC ini akan berusaha dihambat melalui pembentukan dinding di sekeliling bakteri itu oleh sel-sel paru. Saat Mikobakterium tuberkulosa berhasil menginfeksi paru-paru. . tulang. meskipun demikian organ tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru. FAKTOR ORANG TERKENA TBC Daya Tahan Tubuh yang kurang Kemampuan untuk melawan infeksi adalah kemampuan pertahanan tubuh untuk mengatasi organisme yang menyerang. dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. 1. kelenjar getah bening. dan pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita TBC dewasa. saluran pencernaan.

Gambaran secara klinis tidak terlalu khas terutama pada kasus baru. baik pada orang dewasa maupun pada anak. karena mereka memproduksi lebih banyak TB dibandingkan dengan mereka yang hanya positif positif pada pembiakan. GEJALA SISTEMIK/UTAMA . Kompleks kemiskinan seluruhnya ini lebih memudahkan TB berkembang menjadi penyakit. sekalipun lambat laun kemampuan tersebut akan meningkat sejalan dengan usia. Makin dekat seseorang berada dengan pasien. sehingga cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik. 2. Namun anak dengan status gizi yang baik tampaknya mampu mencegah penyebaran penyakit tersebut di dalam paru itu sendiri. dengan demikian penularan TBC di masyarakat akan meningkat pula. makin banyak dosis TB yang mungkin akan dihirupnya.Epidemiologi (TBC) | Page 7 of 13 Sistem kekebalan tubuh lemah pada saat kelahiran dan perlahanlahan menjadi semakin baik menjelang usia 10 tahun. Bila jumlah orang terinfeksi HIV meningkat. GEJALA TBC Gejala penyakit TBC dapat dibagi menjadi gejala umum dan gejala khusus yang timbul sesuai dengan organ yang terlibat. maka jumlah penderita TBC akan meningkat. Faktor ini sangat penting pada masyarakat miskin.1. Tinggal berdekatan dengan orang yang terinfeksi aktif Pekerjaan kesehatan yang merawat Pasien TB Pasien-pasien dengan dahak yang positif pada hapusan langsung (TB tampak di bawah mikroskop) jauh lebih menular. Gizi Buruk Terdapat bukti sangat jelas bahwa kelaparan atau gizi buruk mengurangi daya tahan terhadap penyakit ini. 2. sehingga jika terjadi infeksi seperti tuberculosis maka yang bersangkutan akan menjadi sakit parah bahkan bisa mengakibatkan kematian. Hingga usia pubertas seorang anak kurang mampu mencegah penyebaran melalui darah. Orang Berusia Lanjut atau Bayi Pengidap Infeksi HIV/AIDS Pengaruh infeksi HIV/AIDS mengakibatkan kerusakan luas system daya tahan tubuh.

Penurunan nafsu makan dan berat badan. 2. Bila mengenai tulang. diberikan antibiotik spektrum luas (misalnya kotrimoksasol atau Amoksisilin) selama 1 . bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar. Kalau hasil SPS tetap negatif. suara nafas melemah yang disertai sesak. Kalau hasil rontgen mendukung TB. pada muara ini akan keluar cairan nanah. 1. Bila tidak ada perubahan. 4. dapat disertai dengan keluhan sakit dada. Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama. 2. Hasil pemeriksaan dinyatakan positif apabila sedikitnya dua dari tiga SPS BTA hasilnya positif. Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak). lakukan pemriksaan foto rontgen dada. DIAGNOSIS TBC 1.2 minggu. lemah. Bila hanya 1 spesimen yang positif perlu diadakan pemeriksaan lebih lanjut yaitu foto rontgen dada atau pemeriksaan spesimen SPS diulang. penderita dapat dirujuk untuk difoto rontgen dada. Perasaan tidak enak (malaise). gejalanya adalah demam tinggi. 3. maka dapat dilakukan pemeriksaan lain. biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. Bila tiga spesimen dahak negatif. . misalnya biakan. maka penderita diidagnosis sebagai penderita TB BTA positif. 1. diagnosis sebagai penderita TB BTA negatif rontgen positif. adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang. Apabila fasilitas memungkinkan.1. 4. Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah).Epidemiologi (TBC) | Page 8 of 13 1. Bila hasil rontgen mendukung TB. didiagnosis sebagai penderita TB BTA positif. 3. maka pemeriksaan lain. ulangi pemeriksaan dahak SPS : Kalau hasil SPS positif. maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya. 2. Kalau hasil rontgen tidak mendukung TB. 1. Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena. GEJALA KHUSUS 1. penderita tersebut bukan TB. namun gejala klinis tetap mencurigakan TB. UPK yang tidak memiliki fasilitas rontgen. akan menimbulkan suara "mengi". DIAGNOSIS PADA DEWASA Diagnosis Tuberkulosis Pada Orang Dewasa. Bila hasil rontgen tidak mendukung TB. misalnya biakan. Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru). Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.1. Diagnosis TB paru pada orang dewasa dapat ditegakkan dengan ditemukannya BTA pada pemeriksaan dahak secara mikroskopis. untuk mendukung diagnosis TB.

7. 9. ini berarti anda mungkin sudah terinfeksi TBC. Dalam waktu dua atau tiga hari. 2. terkadang dengan beberapa kelenjar getah bening kecil didekatnya dan terkadang melekat tak teratur. Tidak cukup untuk sekedar memahami cara bagaimana anak-anak terinfeksi tuberkulosis atau bagaimana penyakit tersebut dapat menyebar. DIAGNOSIS MELALUI TEST KULIT Test kulit TBC dilakukan dilengan. Hal ini disebabkan sistim kekebalan tubuh anda tidak berfungsi benar. Perut membuncit. TBC PADA ANAK Penyakit TB ini mudah sekali menyerang pada anak-anak kecil yang belum diimunisasi dengan vaksin BCG (Bacillus Calmette-Guerin). (3) serta tanda adanya cairan – pekak. siku atau bahkan iga atau tulang atau sendi yang manapun yang tidak disebabkan cedera. bila seseorang sudah terinfeksi kuman HIV dan TBC. 11. Salah satu diantara (1). Pembengkakan lutut atau pergelangan kaki. Petugas Kesehatan akan menyampaikan pada seseorang tersebut tentang risiko terinfeksi TBC atau penyakit TBC. 5. Jalan timpang. 6. tidak atau kaku saat berjalan. Salah satu dari (1) atau (2) yang dijelaskan di atas disertai dengan mengi atau batuk yang sesekali dapat menyerupai batuk rejan. pada salah satu sisi dada. Pembengkakan kelenjar getah bening yang keras atau lembut. bisa saja terjadi reaksi “negatif” dalam tes kulit TBC.1. 10. Diare kronis dengan buang air besar tinja keputihan yang tidak sembuh setelah diberi obat cacing atau obat untuk giardiasis (dengan metronidazole). 8. 4. . Tulang belakang membungkuk. Kehilangan gairah dan mungkin juga berat badan selama 2 sampai 3 bulan. (2). terutama bila teraba benjolan dan yang tetap bertahan setelah pemberian obat cacing. Berat badan tidak naik atau turun selama lebih dari 14 minggu (adanya grafik kenaikan berat badan akan sangat berguna). dan mungkin perlu tes medis atau perawatan.Epidemiologi (TBC) | Page 9 of 13 1. tidak nyeri. Kadang kala. Kemungkinan adanya tuberkulosis pada anak yang kurus atau bila ditemukan: 1. pada lengan anda apakah ada reaksi. 2. karena kurangnya gizi dan karena lingkungan yang kurang sehat. tangan. 3. Bila reaksinya “positif”. Demam atau meriang selama lebih dari satu minggu tanpa penyebab yang jelas. punggung kaku sukar membungkuk.

Setiap 4 detik. 3.1. Seperti halnya flu. ada yang sakit akibat tertular TBC.Epidemiologi (TBC) | Page 10 of 13 1. PENCEGAHAN TBC 1. Bayi yang baru lahir dan anak-anak kecil harus diimunisasi dengan vaksin BCG. Terdapat sekitar 2 sampai 3 juta orang meninggal akibat TBC setiap tahun. Penderita TBC yang tidak berobat dapat menularkan pentakit kepada sekitar 10 ? 15 orang dalam jangka waktu 1 tahun. kuman TBC menyebar di udara pada saat seseorang yang menderita TBC batuk dan bersin. TUJUAN PEMBERANTASAN Pemberantasan penyakit TBC didasarkan untuk memutus mata rantai . dan apabila batuk lebih 2. PENCEGAHAN TBC 2. Sepertiga dari jumlah penduduk di dunia ini sudah tertular oleh kuman TBC (walaupun) belum terjangkit oleh penyakitnya. 2. ada 1 orang yang meninggal akibat tertular TBC. dari 3 minggu. dan apabila ludahnya bercampur darah segera dibawa kepuskesmas atau ke rumah sakit. Saat batuk seharusnya menutupi mulutnya. RIWAYAT TBC 10 FAKTA PENTING MENGENAI TBC Tiap tahun selalu terdapat peningkatan jumlah penderita TBC yang tinggi dibandingkan tahun sebelumnya. Sesungguhnya setiap kematian akibat TBC itu bisa dihindari. 4. TBC membunuh lebih banyak kaum muda dan wanita dibandingkan penyakit menular lainnya. merasa sakit di dada dan kesukaran bernafas segera dibawa kepuskesmas atau ke rumah sakit. Karena vaksin tersebut akan memberikan perlindungan yang amat bagus. Setiap tahun. 5. 6. Membuang ludah di tempat yang tertutup. Saat batuk memalingkan muka agar tidak mengenai orang lain. 4.1. 1 % dari seluruh populasi di seluruh dunia terjangkit oleh penyakit TBC. Menyembuhkan penderita Mencegah kematian Mencegah kekambuhan Menurunkan tingkat penularan 2. TUJUAN PENCEGAHAN 1. meludah atau berbicara. 2. Kuman TBC biasanya menyerang paru-paru. PEMBERANTASAN 6. Setiap detik. 3. Mencuci peralatan makan dan minum sampai bersih setelah digunakan oleh penderita.2.

Efek samping ringan dapat berupa berubahnya warna urine menjadi kemerahan yang diakibatkan oleh rifampisin. EFEK SAMPING OBAT Beberapa efek samping yang mungkin muncul akibat mengkonsumsi obat TB bervariasi mulai dari ringan hingga berat. PRINSIP OBAT Obat TB iberikan dalam bentuk kombinasi dari beberapa jenis. 7. 3. dan faktor higiene lingkungan yang lain yang lebih baik. 3.1. dalam jumlah cukup dan dosis tepat selama 6-8 bulan. kesemutan dan rasa terbakar di hati. gatal dan kemerahan di kulit gangguan keseimbangan hingga kekuningan (ikterus). Sterilisasi Rumah pasca Penderita. genteng kaca supaya sinar matahari dapat masuk.3 bulan. Isoniasid Rifampicin Pirasinamid Streptomicin 7. Tahap lanjutan 4. kuman TB akan berkembang menjadi kuman kebal. sebaiknya pada saat perut kosong. 3. PEMBERANTASAN PENYAKIT TBC 1.1. Dalam beberapa kasus pengobatan bisa berlangsung hingga delapan bulan. Efek samping lainnya dapat berupa nyeri sendi. Dosis tahap intensif dan dosis tahap lanjutan ditelan dalam dosis tunggal. tidak ada nafsu makan. Pengobatan TB diberikan dalan 2 Tahap yaitu: 1. JENIS OBAT 1. Jika pasien merasakan hal-hal tersebut. pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memperoleh penanganan lebih lanjut. 1. . 4.Epidemiologi (TBC) | Page 11 of 13 virulenci penularan penyakit TBC supaya tidak terjadi prevalenci penyakit TB yang lebih besar. Apabila paduan obat yang digunakan tidak adekuat. 6. PENGOBATAN 7. Perlakuan pada rumah penderita untuk lebih memperhatikan factor kesehatan lingkungan dengan menambah ventilator sebagai pengganti udara. 2.1. fase lanjutan. Tahap intensif 2. Pada tahap lanjutan penderita mendapat obat (minum obat) tiga kali seminggu selama 4 – 5 bulan. supaya semua kuman dapat dibunuh. Pada tahap intensif penderita mendapat obat (minum obat) setiap hari selama 2 . mual. Pengobatan pada penderita hingga sembuh 2.2.

Metode Penemuan Kasus TBC paru Dengan cara passive promotive case finding artinya penjaringan tersangka penderita yang dating berkunjung ke unit pelayanan kesehatan dengan meningkatkan penyuluhan TBC kepada masyarakat. Apabila ada gejala-gejala suspek (Kecurigaan) TBC maka harus diperiksa dahaknya. Pagi hari ke 2 dan Sewaktu juga saat hari ke2) dibawah pemeriksaan mikroskopis.Epidemiologi (TBC) | Page 12 of 13 BAB II KASUS TBC Untuk menegakkan diagnosa TBC Paru adalah dengan memeriksa dahak seseorang yang di duga mengidap TBC. Pemeriksan dahak di lakukan secara SPS (Sewaktu saat kontak pertama. Fase Intensif . Obat diminum setiap hari selama 2 bulan . maka semua orang yang kontak serumah dengan penderita harus diperiksa. Bila ditemukan penderita tuberculosis paru dengan sputum dahat BTA +. Pengobatan penderita TBC terdiri atas 3 fase 1. Hasil pemeriksaan mikroskopis ini sangat dijaga kualitas dengan melakukan cros cek/ uji silang lagi juga menjaga hasil pemeriksaan sedian dahak BTA. Pengobatan Penderita TBC adalah dengan kombinasi beberapa jenis obat dalam jumlah cukup dan dosis yang tepat selama 6 – 8 bulan.

2. Depkes RI Diagram diagnosa TB BAB III A. Fase Lanjutan . Obat diminum seminggu 3 kali. 400 mg Pyrazinamid dan 275 mg Ethambutol. Kemasan Obat FDC (Fixed Dose Combination) 1 tablet obat mengandung 150 mg Rifamfisin. 75 mg INH. Perbaikan lingkungan (Pembuatan jendela. (Dikutip dari : Buku Saku Petugas Program TBC. Menutup mulut waktu batuk dan tempat khusus untuk dahak dan pembuangan dahak tidak sembarangan .Epidemiologi (TBC) | Page 13 of 13 2. Kemudian perilaku adalah tidak ada tempat khusus untuk dahak dan kalau batuk tidak menutup mulut. Kesimpulan KESIMPULAN DAN SARAN Faktor yang mempengaruhi terjadinya kasu TBC pada NY S adalah lingkungan yang lembab. Paduan OAT (OBat Anti Tuberkulosa) FDC Saat ini di Provinsi Kalimantan Selatan sudah menggunakan OAT FDC. B. kurangnya ventilasi dan sinar matahari. Saran 1. genting kaca dan kebersihan rumah/lantai).

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->