ABSTRAK

Kondiloma akuminata adalah vegetasi oleh human papilloma virus tipe tertentu, bertangkai dan permukaannya berjonjot. Merupakan tonjolan – tonjolan yang berbentuk bunga kol atau kutil yang meruncing kecil yang bertumbuh kembang sampai membentuk kelompok yang berkembang terus ditularkan secara seksual. Frekuensi pada pria dan wanita sama. Predileksi pada pria yaitu perineum dan sekitar anus, sulkus koronarius, glans penis, muara uretra eksterna, korpus dan pangkal penis. Sedangkan pada wanita daerah vulva dan sekitar introitus vagina, kadang-kadang pada prsio uteri. Pengobatan dapat dengan kemoterapi, terapi pembedahan, laser karbondioksida, interferon dan imunitas. Prognosis baik walaupun sering residif.

ABSTRACT

Condyloma acuminate is vegetation by certain types of human papilloma virus and it stemmed. It is a bulge like cauliflower shaped or warts that grow on small tapered and form to a group that continue to grow by sexually transmitted. Frequency in men and women equal. Predilection in men are in the perineum and around the anus, the coronary sulcus, glands penis, meatus urethra externus, base of penis. Whereas in female in the vulva, around the introitus vaginal, sometimes in portio uteri. Treatment can be by chemotherapy, carbondioxide laser, interferon and imunnity. Prognosis is good although it often residif.

1

jengger ayam. biasanya berbau tidak sedap warnanya abu – abu. Dengan berkembangnya teknik biologi molekuler. kuning pucat atau merah muda. serviks. Masa inkubasi dapat terjadi sampai beberapa bulan tanpa tanda dan gejala penyakit. kutil kelamin pertama kali dikenal tahun 1907 oleh Ciuffo. verruca vulgaris. Latar Belakang Virus alami dari genital warts. kumpulan bunga kol bisa berkembang dan sebagai akibatnya adalah akumulasi bahan – bahan purulen pada belahan – belahan. Human Papillomavirus (HPV) diidentifikasi sebagai penyebab kondiloma akuminata. genital dan rektum). Kondiloma merupakan penyakit menular seksual dan berpengaruh buruk bagi kedua pasangan. Meskipun sedikit. Kondiloma akuminata dijumpai pada berbagai bagian penis atau biasanya didapatkan melalui hubungan seksual melewati liang rektal disekitar anus. Venereal warts. pada wanita dijumpai pada permukaan mukosa pada vulva. Kondiloma sering kali tampak 2 . Biasanya lebih banyak selama masa kehamilan dan ketika terjadi pengeluaran cairan yang berlebihan dari vagina.1 Kondiloma adalah kutil yang berlokasi di area genital (uretra.BAB I PENDAHULUAN A.2 Kondiloma akuminata merupakan tonjolan – tonjolan yang berbentuk bunga kol atau kutil yang meruncing kecil yang bertumbuh kembang sampai membentuk kelompok yang berkembang terus ditularkan secara seksual. pada perineum atau disekitar anus.

korona.rapuh atau mudah terpecah. Lesinya bisa sangat meluas sehingga dapat menguasai penampakan normal dan anatomi pada genitalia. bisa tersebar multifokal dan multisentris yang bervariasi baik dalam jumlah maupun ukurannya. glans pada pria dan daerah introitus posterior pada wanita. Daerah tubuh yang paling umum adalah frenulum.1 3 .

42. bertangkai dan permukaannya berjonjot. yaitu tipe 16 dan 18. 44.BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tipe yang pernah ditemui pada kondiloma akuminatum adalah tipe 6. Frekuensi pada pria dan wanita sama.3 B. 33. namun tidak seluruhnya dapat menyebabkan kondiloma akuminatum. 40. 41. Etiologi Virus penyebabnya adalah Virus Papilloma Humanus (HPV). 16. 30. D. Sedangkan tipe 6 dan 11 lebih sering dijumpai pada kondiloma akuminatum dan neoplasia intraepithelial serviks derajat ringan. 11. 51.3 C. Tipe ini merupakan jenis virus yang paling sering dijumpai pada kanker serviks. 31. Gejala Klinis4 4 . Tersebar dan transmisi melalui kontak kulit langsung. 35. Epidemiologi Merupakan penyakit akibat hubungan seksual. Sampai saat ini telah dikenal sekitar 70 tipe VPH.3 Beberapa tipe VPH tertentu mempunyai potensi onkogenik yang tinggi. merupakan virus DNA yang tergolong dalam keluarga virus papova. 56. 39. Definisi Kondiloma akuminatum ialah vegetasi oleh human papilloma virus tipe tertentu. 18. 52.

5. gatal atau vaginal discharge 7. Infeksi dapat dormant atau tidak dapat dideteksi. Sebagian besar lesi timbul tanpa simptom. Berbau busuk. 2. Kondiloma akuminata sering muncul di daerah yang lembab. Pada pria dapat menyerang penis. Dan biasanya ada yang sangat kecil sampai tidak diperhatikan. Terkadang muncul lebih dari satu daerah. Memiliki riwayat kehidupan seksual aktif dengan banyak pasangan.1. karena sebagian lesi tersembunyi didalam folikel rambut atau dalam lingkaran dalam penis yang tidak disirkumsisi. Pada kasus yang jarang. perdarahan dan obstruksi saluran kemih jika virus mencapai saluran uretra. namun bila berkumpul sampai berdiameter 10 cm dan bertangkai. Pada sebagian kasus biasanya terjadi perdarahan setelah coitus. Kondiloma Akuminata pada pria dan wanita 5 . uretra dan daerah rektal. Ukuran tiap kutil biasanya 1-2 mm. Pada wanita condiloma akuminata menyerang daerah yang lembab dari labia minora dan vagina. 8. Warts/kutil memberi gambaran merah muda. gambaran bunga kol. 4. Gambar 1. 9. flat. dinding vagina dan dinding serviks dan dapat menyebar sampai daerah perianal. 6. vulva. biasanya pada penis. 3.

Veruka vulgaris : vegetasi yang tidak bertangkai. setelah 4-6 jam kemudian dicuci.5 %. gangguan alat napas.E. dan berbau. dan berwarna abu-abu atau sama dengan kulit 2. Farmakologis3. Podofilotoksin 0. Kulit disekitarnya dilindungi dengan vaselin atau pasta agat tidak terjadi iritasi. mudah berdarah. Setiap kali pemberian jangan melebihi 0. Bahan ini merupakan zat aktif yang terdapat di dalam podofilin. Reaksi iritasi pada pemakaian podofiloks lebih jarang terjadi dibandingkan dengan podofilin dan reaksi sistemik belum 6 . kering. Juga jangan dipakai untuk pengobatan lesi dalam vagina dan serviks karena obai ini dapat diabsorbsi sehingga bersifat toksik dan dapat menyebabkan karsinoma. nyeri abdomen. Podofilin Tingtur podofilin 25%. dalam beberapa hari akan terjadi destruksi pada jaringan KA. dan keringat yang disertai kulit dingin. Jika belum ada penyembuhan dapat diulangi setelah 3 hari. Dapat pula terjadi supresi sumsum tulang yang disertai trombositopenia dan leukopenia.3 cc karena akan diserap dan bersifat toksik. Diagnosis Banding3 1. F. Gejala toksisitas ialah mual. klinis berupa plakat yang erosif. Pada wanita hamil sebaiknya jangan diberikan karena dapat terjadi kematian fetus. 3. Karsinoma sel skuamosa : vegetasi yang seperti kembang kol. Kondiloma latu : Sifilis stadium II. Kemoterapi a. Setelah pemakaian podofiloks. ditemukan banyak Spirochaeta pallidum. muntah.4 1.

Dapat diberikan pada wanita hamil. Obat ini dapat dioleskan sendiri oleh penderita sebanyak dua kali sehari selama tiga hari berturutturut. spesialis kulit kelamin umumnya menggunakan pemotong listrik high-frequency atau besi pemotong membakar nevus atau neoplasma kulit lainnya.pernah dilaporkan. Asam Triklorasetat Digunakan larutan dengan konsentrasi 50%. Hasilnya baik pada lesi yang baru. 2. Pemberiannya harus berhati-hati karena dapat menimbulkan ulkus yang dalam. Ini dikarenakan sederhana dan cepat. namun kurang memuaskan pada lesi yang lama atau yang berbentuk pipih. pengobatan ini cenderung lebih aman. b. Cara pengobatan dengan podofilin ini sering dipakai. Tindakan Bedah a. Bedah Listrik (Elektrokauterisasi) Waktu lampau. Pemberiannya setiap hari sampai lesi hilang. namun penyembuhan 7 . 5-fluorourasil Konsentrasinya antara 1-5% dalam krim. dipakai terutama pada lesi di meatus uretra. Pemotong elektrik highfrequency secara langsung membuang dan mengeringkan. c. Sebaiknya penderita tidak miksi selam 2 jam setelah pengobatan. dioleskan setiap minggu.

karena 8 . b. Bedah beku ini banyak menolong untuk pengobatan kondiloma akuminata pada wanita hamil dengan lesi yang banyak dan basah. penghancur kulit untuk edema lokal. tingkat keberhasilan pengobatan kira-kira 70%. Keuntungan yang paling bagus dari bedah beku ini ialah hanya bersifat lokal tanpa meninggalkan bekas.luka dengan elektrokauter lebih lambat. Bedah Beku (N2. Ini memiliki pembuluh darah lecil dalam jumlah banyak. es beku kering penghancur kulit. Metode dapat menggunakan es beku untuk kondiloma akuminata. berbahan dasar nitrogen atau karbondioksida cair. namun dapat membakar terlalu berlebihan dan dapat sedikit berbahaya. Virus kondiloma akuminata menyebabkan terjadinya hiperplasia prostatik jinak pada kulit dan membran mukosa. pencegahan terhadap infeksi. Bedah Skalpel Pengobatan bedah pada kondiloma akuminata pada dasarnya bukan merupakan pembedahan yang dianjurkan. Tersedia dalam metode semprot atau kontak langsung. mampu diaplikasikan pada bentuk kecil. berproliferasi secara cepat. bertujuan untuk mencapai tujuan pengobatan. Kesimpulannya. Dapat digunakan dalam 1 minggu sebanyak 2-3 kali. N2O cair) Bedah beku merupakan metode pengobatan umum dermatologist. dengan kekurangan meninggalkan luka parut. Dan harus juga memperhatikan operasi yang aseptik. pengobatan dengan elektrokauter dapat digunakan untuk bermacam kondiloma. Digunakan pada jenis kondiloma yang resisten terhadap pengobatan topikal. membentuk edema lokal derajat tinggi. c. Pengobatan yang efektif namun membutuhkan anestesi lokal.

Terapi parentral dan intra lesional terhadap kutil kelamin dengan persiapan interferon alami dan rekombinasi telah menghasilkan tingkat respon yang berkisar antara 70 – 80 % pada laporan –laporan awal. Interferon alfa diberikan dengan dosis 4-6 mU. kondiloma akuminata sangat mudah kambuh kembali. Laser Karbondioksida Umum digunakan pada pengobatan kulit dan penyakit menular seksual. Beberapa pasien memiliki kondiloma yang tumbuh begitu cepat. hal ini dapat dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan.m. dapat dilakukan pengobatan lainnya. Dengan tujuan untuk mencegah kekambuhan. Merupakan pengobatan yang tergolong cepat dan kondiloma dapat hilang. Efek samping dari perlakuan interferon sistemik meliputi penyakit seperti flu dan neutropenia transien. Dapat diberikan dalam bentuk suntikan (im atau intralesi) dan topikal (krim). Imunoterapi 9 . 4. Pengobatan dengan laser hanya dapat diaplikasikan pada kondiloma ukuran kecil dimana jika digunakan pada kondiloma dengan ukuran besar mudah untuk kambuh. Telah ditunjukkan pula bahwa kombinasi IFN dengan prosedur pembedahan ablatif lainnya menghasilkan tingkat kekambuhan( relapse rate ) dan lebih rendah. dan pengobatan lainnya sangat sulit. Interferon Meskipun interferon telah menunjukkan hasil yang menjanjikan bagi verucciformis dan infeksi HPV anogenital. keefektifan bahan ini dalam perawatan terhadap kutil kelamin masih dipertanyakan.i. Namun bentuk yang lebih besar dapat dipertimbangkan untuk dibedah. sehingga pengobatan menjadi gagal. 3 kali seminggu selama 6 minggu atau dengan dosis 5.pengobatan dengan pembedahan. 3.

L-Cystein. BAB III PENUTUP 10 . Zinc. Vitamin A. suplai sulfur. adanya fluor albus. sebagai preventasi dan perawatan kutil 2. Dietari Program Sangat penting 1. misalnya hygiene. prognosisnya baik. penting untuk multiplikasi sel 2. namun sebaiknya mengkonsumsi nutrisi yang seimbang pada program dietari untuk memastikan pasien mendapatkan sistem imun yang optimal. G. atau kelembaban pada pria akibat tidak disirkumsisi. meningkatkan imunitas tubuh melawan virus H. Prognosis3 Walaupun sering mengalami residif. Faktor predisposisi dicari. antiviral Penting 1. vitamin E. menormalkan kulit dan epitel membrane 3. vitamin C. Diet4 Tidak ada restriksi. meningkatkan aliran darah dan membantu perbaikan jaringan 4. vitamin B-kompleks.Pada penderita dengan lesi yang luas dan resisten terhadap pengobatan dapat diberikan pengobatan bersama imunostimulator.

Kesimpulan Kondiloma akuminata merupakan penyakit akibat hubungan seksual yang disebabkan oleh Human Papilloma Virus. B. Terdapat beberapa modalitas terapi untuk pengobatan kondiloma akuminata diantaranya dengan kemoterapi. laser karbondioksida. Saran Kondiloma akuminata atau infeksi HPV sering terjadi pada orang yang mempunyai aktivitas seksual yang aktif dan mempunyai pasangan seksual lebih dari 1 orang (multiple) oleh karena itu sangat penting untuk memiliki pasangan tetap dan tidak berganti-ganti pasangan seksual sehingga terhindar dari penyakit ini. interferon dan imunitas. terpai pembedahan. 11 . Prognosis dari penyakit ini sendiri baik namun sering mengalami residif.A.

Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit.com/penyakit/245/Kutil_Genitalis_Kondiloma_Akumin ata. 2007 : 113-14 4.html 5. Dr. Sp. EGC : Jakarta 12 . dr. Ed. Dr.DAFTAR PUSTAKA 1. Siregar. Utama Hendra dr. http://medicastore. Penyakit Virus. 2. Dalam : Djuanda Prof. Handoko.S. RP. Atlas Penyakit Kulit & Kelamin. 2007 : 224 3. Prof. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Bag/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK UNAIR/RSU Dr. R.webmd. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. KK (K).com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/hpv-virus- information-about-human-papillomavirus 2. editor. http://www. Adhi. SOETOMO SURABAYA. 2004.