ABSTRAK

Kondiloma akuminata adalah vegetasi oleh human papilloma virus tipe tertentu, bertangkai dan permukaannya berjonjot. Merupakan tonjolan – tonjolan yang berbentuk bunga kol atau kutil yang meruncing kecil yang bertumbuh kembang sampai membentuk kelompok yang berkembang terus ditularkan secara seksual. Frekuensi pada pria dan wanita sama. Predileksi pada pria yaitu perineum dan sekitar anus, sulkus koronarius, glans penis, muara uretra eksterna, korpus dan pangkal penis. Sedangkan pada wanita daerah vulva dan sekitar introitus vagina, kadang-kadang pada prsio uteri. Pengobatan dapat dengan kemoterapi, terapi pembedahan, laser karbondioksida, interferon dan imunitas. Prognosis baik walaupun sering residif.

ABSTRACT

Condyloma acuminate is vegetation by certain types of human papilloma virus and it stemmed. It is a bulge like cauliflower shaped or warts that grow on small tapered and form to a group that continue to grow by sexually transmitted. Frequency in men and women equal. Predilection in men are in the perineum and around the anus, the coronary sulcus, glands penis, meatus urethra externus, base of penis. Whereas in female in the vulva, around the introitus vaginal, sometimes in portio uteri. Treatment can be by chemotherapy, carbondioxide laser, interferon and imunnity. Prognosis is good although it often residif.

1

serviks. Biasanya lebih banyak selama masa kehamilan dan ketika terjadi pengeluaran cairan yang berlebihan dari vagina. pada perineum atau disekitar anus. Dengan berkembangnya teknik biologi molekuler. Masa inkubasi dapat terjadi sampai beberapa bulan tanpa tanda dan gejala penyakit. jengger ayam. Kondiloma akuminata dijumpai pada berbagai bagian penis atau biasanya didapatkan melalui hubungan seksual melewati liang rektal disekitar anus. biasanya berbau tidak sedap warnanya abu – abu. Venereal warts. kuning pucat atau merah muda. verruca vulgaris. Meskipun sedikit. Kondiloma merupakan penyakit menular seksual dan berpengaruh buruk bagi kedua pasangan. kumpulan bunga kol bisa berkembang dan sebagai akibatnya adalah akumulasi bahan – bahan purulen pada belahan – belahan.1 Kondiloma adalah kutil yang berlokasi di area genital (uretra. Human Papillomavirus (HPV) diidentifikasi sebagai penyebab kondiloma akuminata.2 Kondiloma akuminata merupakan tonjolan – tonjolan yang berbentuk bunga kol atau kutil yang meruncing kecil yang bertumbuh kembang sampai membentuk kelompok yang berkembang terus ditularkan secara seksual. pada wanita dijumpai pada permukaan mukosa pada vulva. kutil kelamin pertama kali dikenal tahun 1907 oleh Ciuffo. Kondiloma sering kali tampak 2 .BAB I PENDAHULUAN A. genital dan rektum). Latar Belakang Virus alami dari genital warts.

Lesinya bisa sangat meluas sehingga dapat menguasai penampakan normal dan anatomi pada genitalia.rapuh atau mudah terpecah. Daerah tubuh yang paling umum adalah frenulum. bisa tersebar multifokal dan multisentris yang bervariasi baik dalam jumlah maupun ukurannya. glans pada pria dan daerah introitus posterior pada wanita. korona.1 3 .

3 B. 35. 42. Tipe ini merupakan jenis virus yang paling sering dijumpai pada kanker serviks. 11. Epidemiologi Merupakan penyakit akibat hubungan seksual. Gejala Klinis4 4 . 52. merupakan virus DNA yang tergolong dalam keluarga virus papova. 33. Definisi Kondiloma akuminatum ialah vegetasi oleh human papilloma virus tipe tertentu. 41. 51. 31.3 Beberapa tipe VPH tertentu mempunyai potensi onkogenik yang tinggi. Tipe yang pernah ditemui pada kondiloma akuminatum adalah tipe 6.3 C. Frekuensi pada pria dan wanita sama. yaitu tipe 16 dan 18. 40. bertangkai dan permukaannya berjonjot. namun tidak seluruhnya dapat menyebabkan kondiloma akuminatum. Etiologi Virus penyebabnya adalah Virus Papilloma Humanus (HPV).BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Sampai saat ini telah dikenal sekitar 70 tipe VPH. 16. D. Tersebar dan transmisi melalui kontak kulit langsung. 44. Sedangkan tipe 6 dan 11 lebih sering dijumpai pada kondiloma akuminatum dan neoplasia intraepithelial serviks derajat ringan. 30. 18. 56. 39.

karena sebagian lesi tersembunyi didalam folikel rambut atau dalam lingkaran dalam penis yang tidak disirkumsisi. perdarahan dan obstruksi saluran kemih jika virus mencapai saluran uretra. gambaran bunga kol. namun bila berkumpul sampai berdiameter 10 cm dan bertangkai. uretra dan daerah rektal. vulva. 5. Pada pria dapat menyerang penis. Infeksi dapat dormant atau tidak dapat dideteksi. 9. Gambar 1. Berbau busuk. Kondiloma Akuminata pada pria dan wanita 5 . biasanya pada penis. 4. 3. Warts/kutil memberi gambaran merah muda. Ukuran tiap kutil biasanya 1-2 mm. Pada wanita condiloma akuminata menyerang daerah yang lembab dari labia minora dan vagina.1. Pada sebagian kasus biasanya terjadi perdarahan setelah coitus. Memiliki riwayat kehidupan seksual aktif dengan banyak pasangan. Terkadang muncul lebih dari satu daerah. gatal atau vaginal discharge 7. Pada kasus yang jarang. Sebagian besar lesi timbul tanpa simptom. flat. dinding vagina dan dinding serviks dan dapat menyebar sampai daerah perianal. Kondiloma akuminata sering muncul di daerah yang lembab. 8. 6. 2. Dan biasanya ada yang sangat kecil sampai tidak diperhatikan.

Gejala toksisitas ialah mual. nyeri abdomen. Kemoterapi a.5 %. dan keringat yang disertai kulit dingin. mudah berdarah. klinis berupa plakat yang erosif. Reaksi iritasi pada pemakaian podofiloks lebih jarang terjadi dibandingkan dengan podofilin dan reaksi sistemik belum 6 . Veruka vulgaris : vegetasi yang tidak bertangkai. Diagnosis Banding3 1. Bahan ini merupakan zat aktif yang terdapat di dalam podofilin.3 cc karena akan diserap dan bersifat toksik.4 1. 3. dan berwarna abu-abu atau sama dengan kulit 2. Podofilin Tingtur podofilin 25%. Juga jangan dipakai untuk pengobatan lesi dalam vagina dan serviks karena obai ini dapat diabsorbsi sehingga bersifat toksik dan dapat menyebabkan karsinoma. Jika belum ada penyembuhan dapat diulangi setelah 3 hari. setelah 4-6 jam kemudian dicuci. F. kering. ditemukan banyak Spirochaeta pallidum. Setelah pemakaian podofiloks. Karsinoma sel skuamosa : vegetasi yang seperti kembang kol. Kondiloma latu : Sifilis stadium II. Farmakologis3. Kulit disekitarnya dilindungi dengan vaselin atau pasta agat tidak terjadi iritasi. Setiap kali pemberian jangan melebihi 0.E. Pada wanita hamil sebaiknya jangan diberikan karena dapat terjadi kematian fetus. gangguan alat napas. dalam beberapa hari akan terjadi destruksi pada jaringan KA. Dapat pula terjadi supresi sumsum tulang yang disertai trombositopenia dan leukopenia. Podofilotoksin 0. dan berbau. muntah.

Sebaiknya penderita tidak miksi selam 2 jam setelah pengobatan. c. dioleskan setiap minggu. Asam Triklorasetat Digunakan larutan dengan konsentrasi 50%. 5-fluorourasil Konsentrasinya antara 1-5% dalam krim. Pemberiannya harus berhati-hati karena dapat menimbulkan ulkus yang dalam. namun kurang memuaskan pada lesi yang lama atau yang berbentuk pipih. namun penyembuhan 7 . Obat ini dapat dioleskan sendiri oleh penderita sebanyak dua kali sehari selama tiga hari berturutturut. b. Dapat diberikan pada wanita hamil. pengobatan ini cenderung lebih aman. dipakai terutama pada lesi di meatus uretra. spesialis kulit kelamin umumnya menggunakan pemotong listrik high-frequency atau besi pemotong membakar nevus atau neoplasma kulit lainnya. Bedah Listrik (Elektrokauterisasi) Waktu lampau. Ini dikarenakan sederhana dan cepat. Cara pengobatan dengan podofilin ini sering dipakai. Pemotong elektrik highfrequency secara langsung membuang dan mengeringkan. Pemberiannya setiap hari sampai lesi hilang. 2. Tindakan Bedah a. Hasilnya baik pada lesi yang baru.pernah dilaporkan.

penghancur kulit untuk edema lokal. bertujuan untuk mencapai tujuan pengobatan. berbahan dasar nitrogen atau karbondioksida cair. Ini memiliki pembuluh darah lecil dalam jumlah banyak. es beku kering penghancur kulit. berproliferasi secara cepat. Kesimpulannya. Keuntungan yang paling bagus dari bedah beku ini ialah hanya bersifat lokal tanpa meninggalkan bekas. pengobatan dengan elektrokauter dapat digunakan untuk bermacam kondiloma. Digunakan pada jenis kondiloma yang resisten terhadap pengobatan topikal. Metode dapat menggunakan es beku untuk kondiloma akuminata. dengan kekurangan meninggalkan luka parut.luka dengan elektrokauter lebih lambat. c. b. N2O cair) Bedah beku merupakan metode pengobatan umum dermatologist. tingkat keberhasilan pengobatan kira-kira 70%. Pengobatan yang efektif namun membutuhkan anestesi lokal. pencegahan terhadap infeksi. karena 8 . Bedah Skalpel Pengobatan bedah pada kondiloma akuminata pada dasarnya bukan merupakan pembedahan yang dianjurkan. Virus kondiloma akuminata menyebabkan terjadinya hiperplasia prostatik jinak pada kulit dan membran mukosa. Dapat digunakan dalam 1 minggu sebanyak 2-3 kali. Bedah beku ini banyak menolong untuk pengobatan kondiloma akuminata pada wanita hamil dengan lesi yang banyak dan basah. mampu diaplikasikan pada bentuk kecil. Tersedia dalam metode semprot atau kontak langsung. namun dapat membakar terlalu berlebihan dan dapat sedikit berbahaya. membentuk edema lokal derajat tinggi. Bedah Beku (N2. Dan harus juga memperhatikan operasi yang aseptik.

hal ini dapat dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan. dan pengobatan lainnya sangat sulit. 4. sehingga pengobatan menjadi gagal. Efek samping dari perlakuan interferon sistemik meliputi penyakit seperti flu dan neutropenia transien. keefektifan bahan ini dalam perawatan terhadap kutil kelamin masih dipertanyakan. 3 kali seminggu selama 6 minggu atau dengan dosis 5. Pengobatan dengan laser hanya dapat diaplikasikan pada kondiloma ukuran kecil dimana jika digunakan pada kondiloma dengan ukuran besar mudah untuk kambuh. Beberapa pasien memiliki kondiloma yang tumbuh begitu cepat. Telah ditunjukkan pula bahwa kombinasi IFN dengan prosedur pembedahan ablatif lainnya menghasilkan tingkat kekambuhan( relapse rate ) dan lebih rendah. Interferon Meskipun interferon telah menunjukkan hasil yang menjanjikan bagi verucciformis dan infeksi HPV anogenital. Terapi parentral dan intra lesional terhadap kutil kelamin dengan persiapan interferon alami dan rekombinasi telah menghasilkan tingkat respon yang berkisar antara 70 – 80 % pada laporan –laporan awal. Laser Karbondioksida Umum digunakan pada pengobatan kulit dan penyakit menular seksual. kondiloma akuminata sangat mudah kambuh kembali.i. Imunoterapi 9 . Namun bentuk yang lebih besar dapat dipertimbangkan untuk dibedah. 3. Interferon alfa diberikan dengan dosis 4-6 mU. Merupakan pengobatan yang tergolong cepat dan kondiloma dapat hilang. Dengan tujuan untuk mencegah kekambuhan.m. dapat dilakukan pengobatan lainnya.pengobatan dengan pembedahan. Dapat diberikan dalam bentuk suntikan (im atau intralesi) dan topikal (krim).

Pada penderita dengan lesi yang luas dan resisten terhadap pengobatan dapat diberikan pengobatan bersama imunostimulator. Vitamin A. Faktor predisposisi dicari. namun sebaiknya mengkonsumsi nutrisi yang seimbang pada program dietari untuk memastikan pasien mendapatkan sistem imun yang optimal. antiviral Penting 1. BAB III PENUTUP 10 . atau kelembaban pada pria akibat tidak disirkumsisi. Prognosis3 Walaupun sering mengalami residif. suplai sulfur. meningkatkan aliran darah dan membantu perbaikan jaringan 4. menormalkan kulit dan epitel membrane 3. misalnya hygiene. G. adanya fluor albus. meningkatkan imunitas tubuh melawan virus H. Zinc. Diet4 Tidak ada restriksi. vitamin E. L-Cystein. prognosisnya baik. penting untuk multiplikasi sel 2. vitamin C. Dietari Program Sangat penting 1. sebagai preventasi dan perawatan kutil 2. vitamin B-kompleks.

interferon dan imunitas. laser karbondioksida. terpai pembedahan. Kesimpulan Kondiloma akuminata merupakan penyakit akibat hubungan seksual yang disebabkan oleh Human Papilloma Virus. Saran Kondiloma akuminata atau infeksi HPV sering terjadi pada orang yang mempunyai aktivitas seksual yang aktif dan mempunyai pasangan seksual lebih dari 1 orang (multiple) oleh karena itu sangat penting untuk memiliki pasangan tetap dan tidak berganti-ganti pasangan seksual sehingga terhindar dari penyakit ini. Terdapat beberapa modalitas terapi untuk pengobatan kondiloma akuminata diantaranya dengan kemoterapi. 11 . B. Prognosis dari penyakit ini sendiri baik namun sering mengalami residif.A.

R. EGC : Jakarta 12 . 2. http://medicastore. 2007 : 113-14 4. RP. Prof. Dr. Utama Hendra dr. SOETOMO SURABAYA.DAFTAR PUSTAKA 1. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Sp. Handoko. KK (K). Adhi. Dalam : Djuanda Prof. editor.com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/hpv-virus- information-about-human-papillomavirus 2.com/penyakit/245/Kutil_Genitalis_Kondiloma_Akumin ata.S.webmd. 2007 : 224 3. Atlas Penyakit Kulit & Kelamin. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed. Dr. Penyakit Virus. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. http://www. Siregar. 2004. dr. Bag/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK UNAIR/RSU Dr.html 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful