P. 1
Perubahan Anatomi Dan Adaptasi Fisiologis Pada Ibu Hamil

Perubahan Anatomi Dan Adaptasi Fisiologis Pada Ibu Hamil

|Views: 753|Likes:
Published by Dwi Rachmadhani

More info:

Published by: Dwi Rachmadhani on Feb 14, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/07/2014

pdf

text

original

PERUBAHAN ANATOMI DAN
ADAPTASI FISIOLOGIS PADA
IBU HAMIL

1.Dwi Rahmadani

2.Iin Wahyu
Wulandari

3.Nur Rohim

4.Sigit

Priambodo

5.Three Ady J.M

6.Tia Wahyu
Widiyanti

7.Udi Rahayu

Perubahan Fisiologis pd Ibu hamil
Meliputi:

Perubahan Sistem
Reproduksi

Payudara

Perubahan Sistem
Endokrin/Hormon

Perubahan Sistem
Kekebalan

Perubahan Sistem
Perkemihan

Perubahan Sistem
Pencernaan

Perubahan Sistem
Muskulus keletal

Perubahan Sistem
Kardiovaskuler

Perubahan Sistem darah
& pembekuan darah

Perubahan Sistem
Integumen

Perubahan Sistem
Mobilisme

Nutrisi & Diet

Darah dan Pembekuan
Darah

Perubahan BB dan IMT

Perubahan Sistem
Pernafasan

Perubahan Sistem
Persyarafan

1. Perubahan Sistem
Reproduksi

UTERUS

OVARIUM &
TUBA FALOPI

VULVA

VAGINA

SERVIKS

2. Payudara

•Pada 3-4 minggu ada sensasi rasa nyeri, duktus dan
alveoli membesar

•Pada 6 minggu ukuran payudara bertambah besar

•Pada 8 minggu mulai tampak 12-13 nodul kecil
disekitar areola, merupakan kelenjar sebasea yang
terdapat pada nipple (puting susu) yang mengalami
perubahan, serta menghasilkan sebum (kelenjar
keringat yang ada di puting) yang menjaga agar
mammae tetap lembut dan kenyal

•Pada 12 minggu puting susu membesar dan melunak,
areola meluas, terjadi pigmentasi (berwarna lebih
gelap) dengan diameter awal 4 cm, diameter
maksimal 7 cm

• Pada 16 minggu terdapat pengeluaran kolostrum

Perubahan mammae selama
kehamilan

Umur kehamilan

Perubahan

3-4 minggu

Rasa penuh pada paudara

6 minggu

Terjadi pembesaran dan sedikit nyeri

8 minggu

Pelebaran pembuluh darah vena di sekitar
mammae

8 minggu

Kelenjar montgomery mulai tampak

12 minggu

Penggelapan di sekitar areola dan putting

16 minggu

Colostrum sudah mulai dikeluarkan

3. Perubahan Sistem Endokrin dan
Hormon

Adenohypophysis (membesar sebesar 50% dan
produksi hormon pertumbuhan meningkat)

Neurohypophysis (oksitosin)

Hormon ovarium (estrogen, progesteron dan
relaksin)

Hormon-hormon sel trofoblast (HCG untuk mencegah
degenerasi corpus luteum)

Hormon plasenta,

Pengaruh umum estrogen adalah menyebabkan
pertumbuhan baik ukuran maupun jumlah sel

Human placental lactogen/HPL (meningkatkan
metabolisme untuk nutrisi fetus terutama
metabolisme glukosa dan lemak

Progesteron (mempengaruhi jaringan-jaringan
yang dipengaruhi estrogen, proliferasi dan
meningkatkan vaskularisasi desidua, relaksasi
miometrium)

HCG

Estrogen (menstimulasi pertumbuhan otot-otot
uterus dan membuat sensitif terhadap oksitosin,
menstimulasi pertumbuhan duktus-duktus
payudara, pertumbuhan puting susu,
hiperpigmentasi)

4. Perubahan
SistemKekebalan

Kadar serum IgA dan IgM meningkat selama
kehamilan karena adanya peningkatan resiko
infeksi.

5. Perubahan Sistem Perkemihan

GINJAL

VESIKA
URINARIA

6. Perubahan SistemPencernaan

Pada bulan pertama kehamilan terdapat
perasaan tidak enak (nausae), akibat kadar
hormon estrogen yang meningkat. Tonus otot-otot
traktus digestivus menurun, sehingga morbilitas
seluruh taktus digestivusi juga kurang. Makanan
lebih lama berada dilambung dan apa yang telah
dicernakan lebih lama berada dalam usus-usus.
Gejalah muntah biasanya terjadi pada pagi hari
yang biasa dikenal dengan morning sickness.
Pada beberapa wanita ditemukan adanya ngidam
makanan yang mungkin berkaitan dengan
persepsi wanita tersebut tentang suatu keinginan
yang berlebihan terhadap suatu makanan

Terjadi konstipasi karena pengaruh hormone
progesterone yang meningkat. Selain itu perut
kembung juga terjadi karena adanya tekanan
uterus yang membesar dalam rongga perut yang
mendesak organ-organ dalam perut khususnya
saluran pencernaan, usus besar,kearah atas dan
lateral dan penurunan asam lambung,
melambatkan pengosongan lambung.
Sistem gastrointestinal terpengaruh dalam
beberapa hal karena kehamilan. Tingginya kadar
progesteron mengganggu keseimbangan cairan
tubuh, meningkatkan kolesterol darah dan
melambatkan kontraksi otot-otot polos. Sekresi
saliva menjadi lebih asam dan lebih banyak dan
asam lambung menurun. Pembesaran uterus
menekan diagfragma, lambung dan intestine.

7. Perubahan Sistem
Muskuluskeletal

Pada trimester pertama tidak banyak
perubahan pada muskuloskeletal.
Keseimbangan kadar kalsium selama
kehamilan biasanya normal apabila asupan
nutrisi khususnya produk susu terpenuhi.
Tulang dan gigi biasanya tidak berubah pada
kehamilan yang normal. Selama masa
kehamilan wanita membutuhkan kira-kira 1/3
lebih banyak kalsium dan posfor. Karies gigi
tidak disebabkan oleh dekalasifikasi, sejak
kalsium dan gigi dibentuk. Terdapat bukti bahwa
saliva yang sama pada saat hamil membuat
aktifitas penghancur bakteri email yang
menyebabkan karies.

Pada trimester II, peningkatan berat wanita
hamil menyebabkan postur dan cara berjalan
wanita berubah secara menyolok. Otot dinding
perut meregang dan akhirnya sedikit
kehilangan tonus otot. Selama trimester ketiga,
otot rektus abdominalis dapat memisah
menyebabkan isi perut menonjol digaris
tengah. Umbilikus menjadi lebih datar atau
menonjol. Setelah melahirkan, tonus otot
secara bertahap kembali tetapi, pemisahan
otot (diastasi recti) menetap

8. Paerubahan Sistem
Kardiovaskuler

Volume darah yang dipompakan masing-masing
ventrikel setiap menitnya disebut Cardiac Output
(CO). Kadar normal CO untuk orang dewasa
sehat yaitu berkisar 5L/min namun dapat pula
meningkat hingga 20-25L/min. Keadaan ini akan
berbeda pada masing-masing individu tergantung
aktivitas yang biasa dilakukan. Selama
kehamilan, perubahan dramatis terjadi pada
system kardiovaskuler. Perubahan ini diperlukan
untuk memenuhi kebutuhan ibu sekaligus janin
selama kehamilan (Blackburn 2003). Sirkulasi
uteroplasenta turut mengikuti perubahan transport
gas, nutisi dan hasil buangan ibu dan janin.

Volume jantung meningkat dari 70 ml menjadi
80 ml antara trimester I dan trimester III.
Perubahan anatomi dan fisiologi normal
jantung dapat pula mengakibatkan perubahan
suara jantung. Desiran systole dan diastole
dapat ditemukan pada usia kehamilan 12-20
minggu. Pada wanita yang tidak hamil, suara
desiran diastole merupakan suatu kelainan,
namun pada wanita hamil hal tersebut tidak
terlalu signifikan karena peningkatan aliran
darah pada katup trikuspidal.
Peningkatan Cardiac Output disebabkan
oleh peningkatan denyut jantung dan stroke
volume.

Selain itu terjadi perubahan pula seperti:

Peningkatan curah jantung pada kehamilan 16
minggu sekitar 40-50% dari biasanya

Denyut nadi meningkat

Aliran darah vena balik yang sulit pada daerah
kaki kadang-kadang dapat menyebabkan Varises
pada vena kaki dan vulva. Selain itu, Oedema
kaki dapat juga terjadi.

Terdapat sedikit peningkatan tekanan darah
sampai umur kehamilan 30 minggu

Posisi terlentang menyebabkan terjadinya supine
hypotensi syndrome

9. Perubahan Darah Dan Sistem
Pembekuan Darah

Darah mengangkut oksigen, karbondioksida, nutrisi
dan hasil metabolisme ke seluruh tubuh. Selain itu
darah juga berfungsi sebagai alat keseimbangan
asam basa, perlindungan dari infeksi, dan merupakan
pemelihara suhu tubuh. Darah terdiri dua komponen
yaitu plasma (55%) dan sel-sel darah (45%). Plasma
mengandung air, protein plasma, dan elektrolit. Sel-
sel darah terdiri dari eritrosit (99%), leukosit dan
trombosit. Volume darah merupakan kombinasi dari
volume plasma dan volume sel darah merah.
Peningkatan volume darah selama kehamilan berkisar
30-50% dan bahkan bisa lebih pada kehamilan
ganda. Peningkatan volume darah berhubungan
dengan peningkatan CO mulai kehamilan 6 minggu.
Peningkatan volume darah juga berhubungan dengan
mekanisme hormonal

10. Perubahan Sistem
Integumen/Kulit

Terjadi pigmentasi pada payudara, abdomen,
vulva dan muka (chloasma)

Linea alba menjadi linea nigra

Muncul striae gravidarum

11. Perubahan Sistem
Metabolisme

Terjadi perubahan metabolism

Metabolisme basal meningkat

Masukan makanan sangat berpengaruh untuk
metabolisme ibu dan janin

Ketidakseimbangan akan menyebabkan
berbagai masalah seperti hiperemesis,
diabetes dan lain-lain.

Retensi air meningkat akibat penurunan
tekanan osmotik koloid interstisial

12. Nutrisi dan Diet

Protein dibutuhkan untuk pertumbuhan dan
perkembangan uterus, plasenta, payudara. Sangat
penting untuk material herediter, pertumbuhan dan
perkembangan janin sehingga jumlah yang adekuat
sangat diperlukan

Karbohidrat merupakan penyedia energi untuk sel-sel
pada tubuh, simpanan energi (glikogen pada plasenta)
untuk pertumbuhan fetus sehingga dibutuhkan asupan
karbohidrat yang besar untuk energy

Lemak, konsenterasi lipid dan kadar kolesterol lipoprotein
meningkat sebagai energi untuk ibu dan janin

Mineral, kebutuhan zat besi meningkat, kadar kalsium
dan magnesium menurun

Vitamin, berfungsi untuk mengaktifkan enzim dalam tubuh
sehingga suply vitamin dalam diet harus adekuat

13. Darah Dan Pembekuan Darah

Volume plasma, meningkat mulai usia kehamilan
10 minggu, mencapai maksimum pada 30-34
minggu sampai dengan persalinan

Massa RBC, meningkat mulai usia kehamilan 10
minggu

WBCs, meningkat selama kehamilan, persalinan
dan kelahiran bayi

Platelets meningkat selama kehamilan dalam
batas normal

Faktor-faktor pembekuan adalah meningkatnya
fibrinogen (I, VII, VIII, IX, X), menurunnya faktor XI
dan XII, sedangkan protrombin (F II) dan F XII
tidak berubah

14. Perubahan BB dan IMT

a.Suatu metode untuk mengetahui penambahan
BB optimal

b.Untuk rekomendasi penambahan BB

c.IMT BB(Kg)/ (TB(m))2

d.Kategori BMI, rendah (BMI < 19,8) 12,5 s/d 18,
normal (BMI 19,8-26) 11,5 s/d 16, tinggi (BMI >
26-29) 7 s/d 11,5

e.20 minggu pertama mengalami penambahan
BB sekitar 2,5 kg

f.

20 minggu berikutnya terjadi penambahan
sekitar 9 kg

g. Kemungkinan penambahan BB hingga
maksimal 12,5 kg adalah

Berat badan (kg)

Janin
Plasenta
Cairan amnion
Peningkatan berat uterus
Peningkatan berat payudara
Peningkatan volume darah
Cairan ekstra seluler
Lemak

3-4
0,6
0,8
0,9
0,4
1,5
1,4
3,5

15. Perubahan Sistem
Pernapasan

Kehamilan mempengaruhi perubahan system
pernafasan pada volume paru-paru dan ventilasi.
Perubahan anatomi dan fisiologi system
pernapasan selama kehamilan diperlukan untuk
memenuhi peningkatan metabolisme dan
kebutuhan oksigen bagi tubuh ibu dan janin.
Perubahan tersebut terjadi karena pengaruh
hormonal dan biokimia. Relaksasi otot dan
kartilagi toraks menjadikan bentuk dada berubah.
Diafragma menjadi lebih naik sampai 4cm dan
diameter melintang dada menjadi 2cm. Perubahan
ini menyebabkan perubahan system pernapasan
yang tadinya pernapasan perut menjadi
pernapasan dada oleh karena itu diperlukan
perubahan letak diafragma selama kehamilan

16. Perubahan Sistem
Persyarafan

Fungsi system saraf pusat dan otak sangat
kompleks dan mencakup semua aktifitas mulai
dari reflex dasar sampai perubahan kemampuan
kognitif dan emosional. Kinerjanya sangat
dberpengaruh dan dipengaruhi hormone.
Perubahan yang terjadi menyangkut
ketidaknyamanan tulang dan otot, gangguan
tidur, perubahan sensasi, pengalaman terhadap
nyeri.

Hormon kehamilan mempengaruhi system
saraf pusat, namun efek yang ditimbulkan
tidak terlalu dimengerti. Banyak wanita hamil
mengeluhkan bahwa kemampuan kognitif
mereka menurun selama kehamilan dengan
kesulitan berkonsentrasi kelemahan
menyimpan memori. Holdcroft meyakini
bahwa penyusutan otak wanita selama hamil
dan kembali normal setelah persalinan
disebabkan oleh perubahan dalam sel individu
bukan karena penurunan jumlah selnya.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->