MEKANISME TERJADINYA BATUK

Batuk merupakan upaya pertahanan paru terhadap berbagai rangsangan yang ada. Batuk adalah refleks normal yang melindungi tubuh kita. Tentu saja bila batuk itu berlebihan, ia akan menjadi amat mengganggu. Penelitian menunjukkan bahwa pada penderita batuk kronik didapat 628 sampai 761 kali batuk/ hari. Penderita TB paru jumlah batuknya sekitar 327 kali/hari dan penderita influenza bahkan sampai 154.4 kali/hari. Penelitian epidemiologi telah menunjukkan bahwa batuk kronik banyak berhubungan dengan kebiasaan merokok. Dua puluh lima persen dari mereka yang merokok 1/2 bungkus/hari akan mengalami batuk-batuk, sementara dari penderita yang merokok 1 bungkus per hari akan ditemukan kira-kira 50% yang batuk kronik. Sebagian besar dari perokok berat yang merokok 2 bungkus/hari akan mengeluh batuk-batuk kronik. Penelitian berskala besar di AS juga menemukan bahwa 22% non perokok juga menderita batuk yang antara lain disebabkan oleh penyakit kronik, polusi udara dan lain-lain. 1. DEFINISI BATUK

Batuk dalam bahasa latin disebut tussis adalah refleks yang dapat terjadi secara tiba-tiba dan sering berulang-ulang yang bertujuan untuk membantu membersihkan saluran pernapasan dari lendir besar, iritasi, partikel asing dan mikroba. Batuk dapat terjadi secara sukarela maupun tanpa disengaja. Batuk merupakan suatu tindakan refleks pada saluran pernafasan yang digunakan untuk membersihkan saluran udara atas. Batuk kronis berlangsung lebih dari 8 minggu yang umum di masyarakat. Penyebab termasuk merokok, paparan asap rokok, dan paparan polusi lingkungan, terutama partikulat.

Dalam hal ini perlu dilakukan anamnesis yang baik. yaitu reseptor batuk. trakea. bronkus. yang mengalirkan rangsang dari laring. Reseptor ini berupa serabut saraf non mielin halus yang terletak baik di dalam maupun di luar rongga toraks. Jumlah reseptor akan semakin berkurang pada cabang-cabang bronkus yang kecil. sinus paranasalis. REFLEKS BATUK Refleks batuk terdiri dari 5 komponen utama. nervus glosofaringeus menyalurkan rangsang dari faring dan nervus frenikus menyalurkan rangsang dari perikardium dan diafragma. tes fungsi paru dan lain-lain. karina dan daerah percabangan bronkus. dan sejumlah besar reseptor didapat di laring. Yang terletak di dalam rongga toraks antara lain terdapat di laring. trakea. PENYEBAB BATUK Batuk dapat terjadi akibat berbagai penyakit/proses yang merangsang reseptor batuk. trakea. Tentunya diperlukan pemeriksaan yang seksama untuk mendeteksi keadaan-keadaan tersebut.2. pleura. perikardial dan diafragma. . Nervus trigeminus menyalurkan rangsang dari sinus paranasalis. batuk juga dapat terjadi pada keadaan-keadaan psikogenik tertentu. lambung dan juga rangsang dari telinga melalui cabang Arnold dari n. lambung. Serabut aferen terpenting ada pada cabang nervus vagus. dan mungkin juga pemeriksaan lain seperti laboratorium darah dan sputum. Batuk bermula dari suatu rangsang pada reseptor batuk. Selain itu. rontgen toraks. serabut saraf aferen. Reseptor bahkan juga ditemui di saluran telinga. hilus. 3. Vagus. pemeriksaan fisik. bronkus dan di pleura. pusat batuk. susunan saraf eferen dan efektor.

Efektor ini terdiri dari otot-otot laring. bronkus besar. 2. brrmkus. rongga pleura dan saluran telinga luar dirangsang. Batuk juga timbul bila reseptor batuk di lapisan faring dan esofagus. Interkostal dan lumbar. n. di dekat pusat pemapasan dan pusat muntah. Kemudian dari sini oleh serabut-serabut eferen n.Serabut aferen membawa rangsang ini ke pusat batuk yang terletak di medula oblongata. atau serat afferen cabang faring dari nervus glosofaringeus dapat menimbulkan batuk. n. Inspirasi . n. trakea. n. Vagus. n. trakea. diafragma. MEKANISME TERJADINYA BATUK 1. Iritasi Iritasi dari salah satu saraf sensoris nervus vagus di laring. Frenikus. otototot interkostal dan lain-lain. Trigeminus. Fasialis. Di daerah efektor inilah mekanisme batuk kemudian terjadi. Hipoglosus dan lainlain menuju ke efektor. 4.

dengan terbukanya glotis dan adanya tekanan intratorakal dan intra abdomen yang tinggi maka terjadilah proses ekspirasi yang cepat dan singkat (disebut juga ekspulsif). hendaknya menjauhkan anak-anak darinya. Pada keadaan ini terjadi pemendekan otot ekspirasi dengan akibat kontraksi otot ekspirasi. sehingga akan meningkatkan tekanan intratorakal dan juga intra abdomen. 4. tetapi biasanya merupakan gejala yang terdapat pada berbagai penyakit tenggorokan. Waktu relaksasi dapat terjadi singkat ataupun lama tergantung rangsangan pada reseptor batuk berikutnya. 5. Macam . merokok. Kompresi Terjadi penutupan glotis setelah udara terhirup pada fase inspirasi. makan gula-gula dan makanan yang berminyak (goreng-gorengan). oleh karena itu jika ada yang terserang penyakit ini. paru-paru atau saluran pipa udara (bronchus). Derasnya aliran udara yang sangat kuat dan cepat maka terjadilah pembersihan bahan-bahan yang tidak diperlukan seperti mukus dll. Penularan penyakit ini dapat melalui udara/pernapasan. penyakit radang tonsil. Batuk Ringan Batuk sebenarnya bukan merupakan penyakit tersendiri. Ekspirasi(eksplusif) Pada fase ini glotis dibuka.2 detik. tetapi kadang-kadang juga menyerang orang tua. Penutupan glotis kira-kira berlangsung selama 0. 5.Terjadi inspirasi dalam untuk meningkatkan volume gas yang terinhalasi.Macam Batuk a. Karena perubahan udara yang dingin dan lembab. ini semua sering menjadi penyebab batuk. Batuk ini disebabkan oleh infeksi dari Bordetella pertusis. Relaksasi Terjadi relaksasi dari otot-otot respiratorik. Tetapi apabila bukan disebabkan oleh penyakit lain yang serius maka biasanya karena kerongkongan gatal. peyakit TBC. karena masuk angin sehingga terjadi salesma. 3. Batuk Rejan Batuk rejan (kinkhoest) atau sering disebut batuk 100 hari ini pada umumnya menyerang pada anak-anak dan balita.. Semakin dalam inspirasi semakin banyak gas yang terhirup. influensa yang juga disertai batuk. . Batuk yang seperti ini disebut dengan batuk ringan. b. Tujuan penutupan glotis adalah untuk mempertahankan volume paru pada saat tekanan intratorakal besar. Maka untuk mengobati penyakit batuk agar dapat sembuh dengan sesungguhnya perlu diketahui lebih dulu tentang penyakit lainnya yang menjadi penyebab batuk tersebut. tetapi setelah satu kali tertular seseorang akan menjadi kebal. penyakit paru-paru disertai batuk. teregang otot-otot napas dan semakin meningkat tekanan positif intratorakal. Penyakit ini dapat menular. Lebih-lebih pada waktu penderita baru mendapat serangan.

Pada penderita. seorang abak wajahnya akan akan kelihatan merah. Gejala-gejala pada penderita batuk rejan : Serangan batuk datang dengan tiba-tiba pada malam atau pagi hari. tapi lama kelamaan frekuensi batuknya menjadi lebih sering. dan juga pada waktu batuk ada yang sampai mengeluarkan darah. Penyakit ini akan lebih berbahaya kalau komplikasi dengan Broncho Pneumonia/Bronchitis (radang saluran paru-paru). urat leher tegang dan mata berair. Pada waktu batuk atau ketika terjangkit.Pada awalnya penyakit ini hanya kelihatan seperti batuk pilek biasa. anak tersebut akan kelihatan susah atau sesak napas dan mengeluarkan suara “ngik-ngik―. Batuk diiringi dengan suara gonggong seperti suara bangkong. setiap serangan maka ia akan batuk-batuk beberapa menit yang diiringi dengan muntah dahak yang agak pekat. kelopak mata kelihatan membengkak. urat-urat bagian leher dan kepala menonjol. Kadang-kadang disertai muntah-muntah kalau dahak yang ada dikerongkongan tidak dapat dikeluarkan. Selama batuk wajah penderita kelihatan merah kebiru-biruan.     .

Tipe a virus yang paling mematikan patogen manusia di antara tiga jenis influenza dan menyebabkan penyakit yang paling parah. . Flu b hampir secara eksklusif menginfeksi manusia dan kurang umum daripada influenza A. yang virus RNA milik keluarga paramyxovirus yang umum yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan pada anak-anak seperti sesak napas. virus ditransmisikan ke spesies lain dan mungkin kemudian menyebabkan wabah menghancurkan domestik unggas atau menimbulkan pandemik influenza manusia. Influenza a virus dapat dibagi menjadi serotipe berbeda yang berdasarkan antibodi menanggapi virus ini. influenza a virus. Influenzavirus A Genus ini memiliki satu spesies. influenza b virus.Jenis Influenza      inShare Jenis influenza virus Dalam klasifikasi virus influenza. kadang-kadang. -Hanya binatang yang dikenal sebagai rentan terhadap infeksi b flu adalah segel dan musang. Burung akuatik yang liar yang host alami untuk sejumlah besar influenza A. endemik pada manusia dan babi H9N2 H7N2 H7N3 H10N7 Influenzavirus B Genus ini memiliki satu spesies.      H1N2. tetapi juga dapat menyebabkan penyakit yang mirip dengan influenza pada orang dewasa. virus adalah virus RNA membuat tiga dari lima genera dari famili Orthomyxoviridae:    Influenzavirus A Influenzavirus B Influenzavirus C Virus ini adalah hanya berkerabat dengan virus parainfluenza manusia.

anjing dan babi. dan subtipe tatanama Influenzaviruses A. Virus influenza a dikelompokkan ke dalam subtipe yang berdasarkan antibodi responses to HA dan NA. kemudian memberikan genom ke situs di mana dapat menghasilkan salinan yang baru protein viral dan RNA. kemudian saluran ion M2 memungkinkan proton bergerak melalui amplop virus dan . biasanya dalam hidung. Influenzavirus C Genus ini memiliki satu spesies. Replikasi Virus dapat hanya mengulangi dalam sel hidup. Hemaglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) adalah dua glikoprotein besar di luar partikel virus. Setelah hemaglutinin dipegang oleh protease. walaupun bentuk-bentuk berserabut dapat terjadi. mereka adalah antigen yang antibodi dapat terangkat. misalnya. '' H5N1''. dengan hanya satu influenza b e. B dan c sangat mirip dalam struktur keseluruhan. Ini jenis HA dan NA membentuk dasar '' H'' dan '' N'' perbedaan dalam.Jenis influenza bermutasi pada tingkat 2-3 kali lebih lambat dari tipe a dan akibatnya kurang genetik beragam. virus influenza C. tenggorokan dan paru-paru mamalia dan usus burung. Selain itu. Dengan demikian. protein ini adalah target untuk obat antiviral. yang dapat membentuk struktur cordlike hingga 500 mikrometer long pada permukaan sel-sel yang terinfeksi. memastikan bahwa pandemik influenza b tidak terjadi. Coli tipe. Setelah di dalam sel. Virus influenza mengikat melalui hemaglutinin ke asam silikat gula pada permukaan sel-sel epitel. yang menginfeksi manusia. dikombinasikan dengan jangkauan terbatas host (shift antigenic inhibiting salib spesies). merakit komponen ini menjadi partikel virus yang baru dan akhirnya keluar sel inang. Ini mengurangi tingkat perubahan antigenic. sifat. HA adalah lectin yang mengikat virus sel-sel target dan masuk genetika virus ke sel target. sementara NA terlibat dalam rilis keturunan virus dari sel-sel yang terinfeksi dengan pembelahan gula yang mengikat partikel-partikel virus yang matang. sel impor virus oleh endositosis. Influenza infeksi dan replikasi adalah multilangkah proses: pertama virus harus mengikat untuk masuk ke dalam sel. Struktur. kondisi asam endosome menyebabkan dua peristiwa terjadi: bagian pertama dari protein hemaglutinin sekring amplop virus dengan vakuola membran. kadang-kadang menyebabkan parah penyakit dan epidemi lokal. Partikel virus adalah 80–120 nanometres diameter dan biasanya sekitar bulat. Berserabut bentuk-bentuk lebih umum di influenza C.

Hemaglutinin dan neuraminidase molekul cluster ke tonjolan dalam membran sel. yang menyebabkan inti untuk menyembunyikan dan melepaskan virus RNA dan inti protein. Protein viral lain memiliki beberapa tindakan pada sel. Banyak orang sakit parah sehingga bahwa mereka terikat tidur selama beberapa hari. atau tetap dalam inti. . Pemisahan genom menjadi delapan segmen terpisah vRNA memungkinkan pencampuran atau pemilahan ulang dari vRNAs jika lebih dari satu jenis influenza virus menginfeksi sel tunggal. bergantung pada RNA polimerase RNA dan protein lain virus dirakit menjadi virion. termasuk merendahkan mRNA selular dan menggunakan nukleotida dirilis sintesis vRNA dan juga menghambat terjemahan mRNAs sel inang. VRNA adalah baik diekspor ke sitoplasma dan diterjemahkan. (mungkin parah pada anak-anak dengan flu B). dengan rasa sakit dan nyeri di tubuh mereka. VRNA dan protein viral inti meninggalkan inti dan masukkan tonjolan membran ini. yang lebih buruk di punggung dan kaki mereka. Saluran ion M2 diblokir oleh amantadine obatobatan. Virus dewasa tunas dari sel dalam lingkup host fosfolipid membran. Negatif-rasa vRNAs yang membentuk genom masa depan virus. virus dewasa melepaskan setelah neuraminidase mereka telah dibelah residu asam silikat dari sel inang. mencegah infeksi.mengasamkan tanah inti dari virus. Perubahan-perubahan besar yang tiba-tiba ini memungkinkan virus menginfeksi host spesies baru dan cepat mengatasi pelindung kekebalan. Inti protein dan vRNA ini membentuk kompleks yang diangkut ke dalam inti sel. virus mematuhi sel melalui hemaglutinin. Baru synthesised virus protein yang dikeluarkan melalui aparat Golgi ke permukaan sel (dalam kasus di neuraminidase dan hemaglutinin) atau dipindahkan kembali ke inti untuk mengikat vRNA dan bentuk baru genetika virus partikel. di mana bergantung pada RNA RNA polimerase dimulai transkrip komplementer positif-rasa vRNA. hemaglutinin dan neuraminidase dengan mantel membran ini. yang tiba-tiba perubahan dari antigen satu sama lain. Seperti sebelumnya. Mengakibatkan perubahan yang cepat dalam genetika virus menghasilkan perubahan antigenic.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful