PENGERTIAN Giardiasis adalah infeksi usus halus yang disebabkan Giardia lamblia.

Giardiasis, penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan, ini disebabkan oleh parasit mikroskopis. Parasit menempel pada lapisan usus kecil pada manusia, di mana ia menyabot penyerapan tubuh lemak dan karbohidrat dari makanan dicerna. B. ANATOMI FISIOLOGI

Usus halus adalah tempat berlangsungnya sebagian besar pencernaan dan penyerapan. Dengan panjang sekitar 6.3 m (21 kaki) diameternya kecil yaitu 2,5 cm / 1 inch. Bergulung di rongga abdomen dan terlentang dari lambung sampai usus besar. Usus halus terdiri dari tiga bagian yaitu : 1. Duodenum (20 cm/8 inch) Duodenum disebut juga usus dua belas jari. Bagian pertama usus halus yang berbentuk sepatu kuda melingkari pancreas. 2. Jejunum (2,5 cm/8 kaki) Disebut juga usus kosong, Terjadi pencernaan secara kimia, menghasilkan enzim 3. Ileum (3,6 cm/12 kaki) Ileum disebut juga usus penyerapan menempati 3/5 akhir. Terjadi penyerapan makanan (absorpsi).

C.

ETIOLOGI Giardiasis disebabkan oleh protozoa Giardia menyalahi intestinalis (sebelumnya dikenal sebagai G lamblia). Infeksi ditularkan melalui konsumsi menular lamblia kista G, Organisme ini dikenal memiliki beberapa strain dengan berbagai kemampuan untuk menyebabkan penyakit, dan strain yang berbeda dapat ditemukan di satu host selama infeksi. Wabah giardiasis dapat terjadi di masyarakat di kedua negara maju dan berkembang di mana persediaan air menjadi terkontaminasi dengan limbah mentah.

Wisatawan beresiko untuk giardiasis di seluruh dunia. Campers dan pejalan kaki beresiko jika mereka minum air yang tidak diolah dari sungai dan danau. Parasit ini ditularkan dari orang ke orang melalui kista dalam tinja. Penularan langsung terjadi diantara anak-anak atau mitra seksual, atau secara tidak langsung melalui air atau makanan yang terkontaminasi.

D.

FAKTOR RESIKO

Faktor risiko lain termasuk: Paparan anggota keluarga dengan giardiasis Kelembagaan (penitipan anak atau panti jompo) eksposur Seks tanpa kondom anal

E.

PATOFISIOLOGI

Siklus hidup Giardia lamblia (juga dikenal sebagai Giardia intestinalis) terdiri dari dua tahap: kista dan trophozoite. Kista adalah sekitar 7-10 pM panjang dan oval. Kista matang berisi empat inti. Mereka tahan lingkungan dan bertanggung jawab untuk penyakit transmission. Kista dapat bertahan hidup selama beberapa bulan dalam dingin, kondisi lembab, dan telah terdeteksi di waters. 2 permukaan alami Mereka juga mampu bertahan konsentrasi klorin standar yang digunakan dalam pemurnian air systems. Infeksi terjadi setelah kista yang tertelan. Ini menandai awal dari siklus kehidupan. Setelah tertelan, kista matang dalam rilis usus kecil trophozoites melalui proses yang disebut excystation. 3 Kista yang mampu bertahan paparan asam lambung; asam lambung sebenarnya dapat memicu excystation. Tahap trophozoite bertanggung jawab untuk memproduksi penyakit klinis pada manusia. Trophozoites memiliki dua inti yang berbeda dan empat pasang flagellae. Mereka menyerupai air mata bila dilihat dari atas dan mereka berbentuk sendok dari samping. Mereka 12-15 pM panjang. Trophozoites menjajah usus kecil, melekat pada mukosa usus menggunakan disk mengisap ventral. Para trophozoites kemudian kalikan dengan biner membujur fission. Sebagai langkah trophozoites Giardia ke usus besar, mereka mundur ke tahap kista (dikenal sebagai encystation) dan kista baru diekskresikan dalam feses. Garam empedu dan lendir usus trophozoite meningkatkan multiplikasi dan encystations

Diagram siklus hidup Giardia lamblia

F.

TANDA DAN GEJALA Gejala awal dapat meliputi: Diare

Ketika parasit tidak menyebabkan gejala, penyakit biasanya dimulai dengan diare, tanpa darah atau lendir. Giardiasis mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap lemak dari diet, sehingga diare mengandung lemak tidak diserap. Itu berarti bahwa diare mengapung, yang mengkilap, dan bau sangat buruk. Perut kram Muntah Suhu tinggi ringan antara 37-38 C (98,6-100,4 F) Memproduksi berbau angin (kentut) Mual (merasa sakit) Kembung gangguan pencernaan Kelelahan (kelelahan ekstrim) Kehilangan nafsu makan Berat badan, yang dapat sebanyak 4.5kg (10 pon)

Kadang-kadang demam ringan

Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama 5 sampai 7 hari atau lebih lama. Jika mereka bertahan lebih lama, anak bisa kehilangan berat badan atau menunjukkan tanda-tanda lain dari gizi buruk. Kadang-kadang, setelah akut (atau jangka pendek) gejala lulus giardiasis, penyakit mulai fase (atau lebih lama) kronis. Gejala giardiasis kronis termasuk: G. Periode gas usus Perut nyeri pada daerah di atas pusar Buruk terbentuk, buang air besar lembek (kotoran) PEMERIKSAAN DIAGNOSA

Tes yang mungkin dilakukan meliputi: Enteroscopy

Enteroscopy adalah prosedur yang digunakan untuk memeriksa usus kecil (usus kecil). Cara : Sebuah tabung tipis fleksibel ( endoscope ) dimasukkan melalui mulut atau hidung dan ke dalam saluran pencernaan bagian atas. Selama balon ganda enteroscopy, balon melekat pada endoskopi bisa mengembang untuk memungkinkan dokter untuk melihat sebagian besar dari usus kecil. Dalam kolonoskopi, suatu tabung fleksibel dimasukkan melalui rektum dan kolon. Tabung biasanya dapat mencapai ke bagian akhir dari usus kecil (ileum). Sampel jaringan dihapus selama enteroscopy dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan.

Nilai normal:

Dalam hasil tes normal, penyedia perawatan kesehatan tidak akan menemukan sumber perdarahan di usus kecil, dan tidak akan menemukan tumor atau jaringan abnormal lainnya. Abnormal:

Kelainan jaringan lapisan usus kecil (mukosa) atau yang kecil, jariseperti proyeksi pada permukaan usus kecil (vili) Polip atau kanker Radiasi enteritis Bengkak atau membesar kelenjar getah bening atau pembuluh limfatik Ulkus

Feses antigen tes untuk memeriksa Giardia Feses dan pemeriksaan parasit telur String tes (jarang dilakukan)

Sebuah tes string yang melibatkan menelan string untuk mendapatkan sampel dari bagian atas dari usus kecil. Nilai normal: Tidak adanya darah, parasit, jamur, atau sel-sel normal adalah normal. Nilai abnormal : Hasil abnormal mungkin menunjukkan adanya Giardia atau lain infestasi parasit. H. PENATALAKSANAAN Metronidazol

Giardiasis biasanya dapat berhasil diobati dengan menggunakan obat yang disebut metronidazol, yang bekerja dengan membunuh parasit yang menyebabkan infeksi. Hal ini biasanya diambil dalam bentuk tablet (oral). Kursus yang disarankan perawatan akan tergantung pada faktor-faktor seperti usia dan berat badan, tetapi dapat berkisar dari tiga sampai 10 hari saja. Metronidazol ditoleransi dengan baik pada orang dewasa dan anak-anak. Efek samping yang serius jarang (terjadi dalam waktu kurang dari 1 dalam 1.000 orang). Efek samping yang paling sering dilaporkan biasanya yang ringan mempengaruhi sistem pencernaan, seperti:

Mual Muntah Diare Sakit perut

Tinidazol

Jika tidak dapat mengambil metronidazol, misalnya telah sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap hal itu, suatu obat alternatif yang disebut tinidazol mungkin disarankan. Kebanyakan orang hanya perlu kursus 1-3 hari tinidazol. Risiko efek samping sedikit lebih tinggi, meskipun ini cenderung ringan dan meningkatkan sebagai tubuh Efek samping meliputi:

Mual Muntah

Kehilangan nafsu makan Diare Sakit perut atau kram Sakit kepala Kelelahan Rasa logam tidak menyenangkan di mulut Penggelapan urin

1. I.

PENCEGAHAN 1. Gunakan metode pemurnian air seperti mendidih, filtrasi, atau pengobatan yodium sebelum minum air permukaan. 2. Cuci tangan

Cara yang paling efektif untuk mencegah giardiasis adalah dengan mencuci tangan secara teratur, terutama: Sesudah ke WC Setelah mengubah popok Sebelum menangani dan makan makanan

Cuci tangan dengan sabun dan air untuk setidaknya 15 sampai 20 detik, memastikan bahwa membersihkan bagian depan dan belakang tangan. Setelah mencuci tangan, bilas dan keringkan dengan handuk bersih. Juga harus mendorong anak-anak untuk mencuci tangan mereka secara teratur. 1. Keamanan air Di Inggris, sistem pemurnian air yang membuatnya sangat tidak mungkin bahwa air keran bisa terkontaminasi oleh giardiasis. Namun, hindari minum air yang tidak diobati dari sungai dan danau di negeri ini dan ketika bepergian ke luar negeri. Fasilitas rekreasi, seperti kolam renang, kolam mengayuh dan taman air kadangkadang dapat menjadi terkontaminasi, terutama jika mereka digunakan oleh anak-anak muda yang mungkin tidak sengaja tanah sendiri sementara di air. Hindari minum air ketika menggunakan fasilitas tersebut. Parasit Giardia dapat bertahan hidup di air yang mengandung klor, sehingga Anda tidak harus mengasumsikan bahwa air diklorinasi aman. Jika pergi berkemah, itu disarankan agar merebus air sebelum meminumnya 1. Perjalanan luar negeri Jika bepergian ke negara dimana giardiasis tersebar luas dan sanitasi yang buruk, minum air kemasan saja. Pastikan bahwa botol disegel dengan benar sebelum menggunakannya. Juga menghindari makan buah-buahan dan sayuran mentah karena mereka mungkin telah ditangani oleh seseorang dengan giardiasis.

Jika sudah didiagnosis dengan giardiasis (atau bahkan jika memiliki episode diare yang tidak didiagnosis), itu sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah anggota lain dari rumah tangga kita menjadi terinfeksi. kita harus: Mencuci tangan anda secara teratur

Tidak memasak atau menangani makanan yang akan dimakan oleh anggota lain dari rumah tangga. Menghindari berbagi peralatan atau handuk. 1. Seks Laki-laki lurus dan wanita yang juga memiliki seks anal yang sering juga memiliki peningkatan risiko infeksi. Praktek seksual yang dikenal sebagai rimming, di mana ciuman pasangan satu atau menjilati anus mitra lain, juga menyebabkan peningkatan risiko infeksi. Karena peningkatan risiko giardiasis, dan jenis lain dari infeksi, praktek ini tidak dianjurkan. J. KOMPLIKASI 1. Dehidrasi Dehidrasi adalah masalah yang serius di negara berkembang dimana akses terhadap sumber air bersih mungkin terbatas. Gejala dehidrasi meliputi: Kulit kering, keriput Ketidakmampuan untuk buang air kecil Iritabilitas Mata cekung

Pada bayi dan anak-anak muda tidak ada air mata yang diproduksi ketika mereka menangis, dan membasahi popok mereka jauh lebih sedikit yang Anda harapkan Dehidrasi dapat diobati dengan meningkatkan asupan cairan dan menggunakan jenis pengobatan yang dikenal sebagai larutan rehidrasi oral (oralit). ORS biasanya datang dalam sachet yang tersedia over-the-counter dari apoteker lokal Anda. Anda larut dalam air dan mereka membantu untuk mengganti garam, glukosa dan mineral penting lainnya yang kehilangan anak karena dehidrasi. 1. Malabsorpsi (penyerapan nutrisi yang tidak memadai dari saluran usus) 2. Malnutrisi

Malnutrisi merupakan komplikasi potensial jangka panjang giardiasis. Malnutrisi terjadi ketika tubuh tidak menerima nutrisi yang cukup. Salah satu gejala utama dari kekurangan gizi adalah penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Untuk orang dewasa rata-rata sebagian besar, kehilangan sekitar batu tanpa berusaha untuk bisa menjadi tanda dari malnutrisi. K. EPIDEMIOLOGI

1. Amerika Serikat Giardia tetap parasit yang paling sering diidentifikasi dalam spesimen tinja. Dari 1964-1984, G lamblia menyebabkan sedikitnya 90 air-ditanggung wabah diare, yang mempengaruhi lebih dari 23.000 orang. Wabah ini biasanya melibatkan sistem air kecil dengan menggunakan air permukaan yang tidak diobati atau tidak diobati. Kebanyakan air ditanggung wabah di Amerika Serikat telah terjadi di daerah pegunungan barat (misalnya, Pegunungan Rocky, Sierra Nevada, Cascades) di mana giardiasis harus dianggap endemik. Insiden giardiasis yang tinggi di antara individu-individu yang kamp dan ransel di negara-negara Barat pegunungan. Kelompok-kelompok lain pada peningkatan risiko untuk infeksi termasuk anak-anak, pria homoseksual, dan individu dengan negara-negara defisiensi imunoglobulin (diwariskan atau diperoleh). Yoder et al melaporkan bahwa kejadian ini terbesar di bagian utara negara, tetapi ini mungkin berkaitan dengan perbedaan dalam sistem surveilans negara individu dan belum tentu mencerminkan insiden yang lebih tinggi sebenarnya Karena terbawa air telah wabah giardiasis. dilaporkan di setiap wilayah di Amerika Serikat, diagnosis harus dipertimbangkan di mana saja di negara ini. Wilayah dan populasi dengan kebersihan yang buruk dan kontak fisik dekat, cenderung untuk memiliki tingkat yang lebih tinggi infeksi. Transmisi kelamin telah dilaporkan di antara homoseksual melalui langsung kontaminasi fecal-oral. Infeksi endemik terjadi paling umum dari Juli sampai Oktober antara anak-anak muda dari 5 tahun dan orang dewasa berusia 25-39 tahun. Pembawa tingkat setinggi 30-60% telah didokumentasikan antara anak-anak di pusat-pusat penitipan, lembaga, dan pada pemesanan asli Amerika. Tingkat kereta asimtomatik pada anak-anak dapat setinggi 20% di daerah selatan dan pada anak-anak muda dari 36 bulan yang menghadiri pusat penitipan anak. Kereta tanpa gejala dapat bertahan selama beberapa bulan. Banyak anak dengan giardiasis yang bergejala, telah ditunjukkan untuk menyebarkan penyakit di dalam rumah mereka, dan dapat berkontribusi pada tingkat endemik yang tinggi dalam komunitas mereka. Di 46 negara bagian pelaporan giardiasis, rata-rata jumlah kasus per 100.000 penduduk bervariasi oleh negara, dengan kisaran 0,1-23,5 kasus. Kebanyakan kasus yang dilaporkan antara Juni dan Oktober dan berkaitan dengan musim panas air rekreasi dan berkemah. 2. Statistik Internasional

Giardia memiliki distribusi di seluruh dunia, terjadi di daerah beriklim sedang dan tropis baik. Hal ini terus menjadi yang paling sering diidentifikasi enteropathogen protozoa manusia. Tingkat prevalensi bervariasi 4-42%. Dalam dunia industri, tingkat prevalensi keseluruhan adalah 2-5%. Di dunia berkembang, intestinalis G menginfeksi bayi di awal kehidupan dan merupakan penyebab utama diare epidemi anak. Prevalensi tingkat 15-20% pada anak-anak muda dari 10 tahun yang umum. Giardia adalah parasit usus yang paling umum di Inggris Raya, dan tingkat infeksi sangat tinggi di Eropa Timur. Prevalensi tingkat 0,94-4,66% dan 2,41-10,99% telah dilaporkan di Italia. Sebuah studi 2005 menunjukkan tingkat infeksi Giardia 19,6 per 100.000 penduduk per tahun di Kanada. Sementara insiden tahunan dari penyakit itu stabil, variasi musiman signifikan diamati, dengan puncak pada akhir musim panas ke awal musim gugur, yang berkorelasi dengan pola yang ditemukan di Amerika Serikat. Selandia Baru laporan lebih dari 30 kasus per 100.000 penduduk giardiasis setiap tahun, yang merupakan salah satu yang tertinggi di antara negara-negara industri. Giardiasis menyumbang persentase yang relatif kecil diare. Hal ini lebih mungkin ditemukan sebagai penyebab diare yang terjadi atau berlangsung setelah kembali ke rumah dari perjalanan ke daerah berkembang dari dunia karena masa inkubasi yang relatif panjang dan gejala persisten. Giardia telah diidentifikasi sebagai agen penyebab dalam persentase besar kasus di antara para pelancong ke daerah St Petersburg, Rusia, di mana air keran adalah sumber utama. Prevalensi tertinggi mencapai 73,4 intestinalis G% di Barat Nepal. Di Bangladesh, disparitas antara pencegahan kesehatan dan pengeluaran kesehatan yang diamati. Penelitian Dhaka dilakukan dalam daerah perkotaan telah mengidentifikasi intestinalis G di 11% dari spesimen tinja diare. Di Ethiopia, prevalensi telah dilaporkan berkisar dari 2,0% menjadi 11,4%. Prevalensi intestinalis G telah dilaporkan 13,9% di Pantai Gading. 3. Ras-, seks, dan usia-terkait perbedaan dalam insiden Giardiasis tidak memiliki kecenderungan ras. Populasi penduduk asli Amerika berada pada pemesanan dapat memiliki tingkat operator tinggi. Giardiasis adalah sedikit lebih umum pada laki-laki daripada perempuan. Sebuah studi populasi Kanada. Tingkat infeksi menunjukkan dari 21,2 per 100.000 per tahun versus 17,9 per 100.000 per tahun untuk pria dan wanita, masing-masing, sehingga risiko relatif 1,19. Giardiasis mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Infeksi ini jarang terjadi selama 6 bulan pertama kehidupan pada bayi ASI, tetapi bayi dan anak-anak muda memiliki peningkatan kerentanan terhadap giardiasis. Spesifik usia prevalensi giardiasis terus meningkat melalui masa bayi dan kanak-kanak dan mulai menurun hanya pada masa remaja. Anak-anak sangat berisiko terinfeksi melalui paparan pada hari-pusat perawatan. Banyak epidemi didokumentasikan selama 2 dekade terakhir telah berasal dari pusat-pusat

penitipan. Perkiraan prevalensi infeksi, yang didefinisikan oleh kehadiran dari bagian kista, telah setinggi 20-25% pada anak-anak muda dari 3 tahun. Menurut 2003-2005 data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, jumlah terbesar kasus yang dilaporkan terjadi di kalangan anak-anak usia 1-4 dan 5-9 tahun dan orang dewasa berusia 35-44 tahun L. PROGNOSA

Hal ini umum untuk infeksi pergi sendiri. Namun, infeksi persisten telah dilaporkan dan memerlukan pengobatan lebih lanjut antibiotik. Beberapa orang yang memiliki infeksi Giardia untuk waktu yang lama terus mengalami gejala bahkan setelah infeksi telah hilang. M. ASUHAN KEPERAWATAN 1. 1. Pengkajian 1. Dapatkan riwayat penyakit termasuk hal-hal seperti berikut 2. Lakukan pengkajian fisik urine 3. Observasi adanya manifestasi gastroentritis 4. Kaji status dehidrasi 5. Catat keluaran rektal yang meliputi jumlah, volume, dankarakteristik 6. Observasi dan catat adanya tanda yang berkaitan seperti tenesmus, kram dan muntah 7. Bantu dengan prosedur diagnostik misal tampung spesimen sesuai kebutuhan : feses untuk Ph, berat jenis, frekuensi 8. Identifikasi sumber infeksi misal periksa anggota rumah yang lain dan rujuk pada pengobatan bila diindikasikan. 1. Diagnosis keperawatan 1. Kurang volume cairan berhubungan dengan kehilangan gastrointestinal berlebihan melalui feses atau emesis 2. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kehilangan cairan melalui diare, masukan yang tidak adekuat 3. Infeksi berhubungan dengan mikroorganisme yang menembus gastrointestinal 4. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasio karena diare 5. Cemas berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, lingkungan tidak kenal 1. Intervensi keperawatan Kurang volume cairan berhubungan dengan kehilangan gastrointestinal berlebihan melalui feses atau emesis Tujuan : anak menunjukkan tanda-tanda hidrasi yang adekuat INTERVENSI Beri larutan rehidrasi oral untuk rehidrasi dan penggantian kehilangan cairan melalui feses. Berikan LRO

sedikit tapi sering khususnya bila anak muntah Berikan diet reguler pada anak sesuai toleransi karena penelitian menunjukkan pemberian ulang diet normal secara dini untuk menurrunkan jumlah defekasi dan penurunan BB serta pemendekan durasi penyakit Pertahankan pencatatan yang ketat terhadap masukan dan keluaran (urine, feses dan emesis) Kaji tanda vital , turgor kulit, membran mukosa dan status mental setiap 4jam atau sesuai indikasi untuk mengkaji hidrasi Timbang BB untuk mengkaji dehidrasi Hindari masukan cairan seperti jus buah, minumanberkarbonat dan gelatin karena cairan biasanya tinggi karbohidrat rendah elektrolit dan mempunyai osmolalitas tinggi 1. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kehilangan cairan melalui diare, masukan yang tidak adekuat Tujuan : anak mengkonsumsi nutrisi yang ditentukan dan menunjukkan penambahan BB memuaskan INTERVENSI Observasi dan catat respon terhadap pemberian makanan untuk mengkaji toleransi pemberian makananHindari pemberian diet pisang, beras, apel dan roti panggang atau teh karena diet ini rendah energi dan protein terlalu tinggi dalam karbohidrat dan rendah elektrolit Berikan makanan sedikit demi sedikit tetapi sering 1. Infeksi berhubungan dengan mikroorganisme yang menembus gastrointestinal Tujuan : infeksi tidak menyebar ke orang lain

INTERVENSI Pertahankan mencuci tangan yang benarAjarkan anak untuk mencegah penyebaran seperti dengan mencuci tangan yang benar setelah menggunakan toilet Lakukan implementasi isolasi terhadap substansi tubuh atau praktik pengendalian infeksi RS termasuk pembuangan feses dan pencucian yang tepat, serta penanganan spesimen yang tepat untuk mencegah infeksi 1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasio karena diare Tujuan : anak tidak mengalamui bukti kerusakan kulit INTERVENSI Bersihkan pantat perlahan dengan menggunakan sabun lunak nonalkalin dan air atau celupkan anak dalam bak untuk pembersihan yang lembut karena feses diare sangat mengiritasi kulitobservasi pantat dan perineum akan adanya infeksi seperti Candida Berikan salep seng oksida untuk melindungimkulit dari iritasi 1. Cemas berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, lingkungan tidak kenal Tujuan: anak tidak merasa cemas. INTERVENSI Libatkan keluarga dalam melakukan tindakan perawatanBerikan pujian jika klien mau diberikan tindakan perawatan dan pengobatan Lakukan kontak sesering mungkin dan lakukan komunikasi baik verbal maupun non verbal (sentuhan, belaian dll) N. PENDIDIKAN KESEHATAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Tema Sub-tema Sasaran Waktu Hari tanggal Tempat Penyuluh I.

: penyakit giardiasis : perawatan penyakit giardiasis : pengunjung klinik THT RS. X : 30 menit : 24 November 2011 : klinik RS. X : mahasiswa tutorial 1

Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mengikuti penyuluhan di harapkan peserta penyuluhan dapat memahami tentang penyakit giardiasis. II. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah mengikuti penyuluhan, peserta penyuluhan di harapkan : 1. 2. 3. 4. III.

Mengerti pengertian tentang penyakit giardiasis. Mengerti penyebab penyakit giardiasis. Mengetahui manifestasi klinis penyakit giardiasis. Mengetahui bagaimana penatalaksanaan penyakit giardiasis.

Materi Pengertian penyakit giardiasis. Penyebab penyakit giardiasis. Manifestasi klinis penyakit giardiasis. Bagaimana penatalaksanaan penyakit giardiasisis Metode

IV.

1. Ceramah 2. Tanya jawab V. Slide VI. Kegiatan penyuluhan peserta waktu Salam Menjawab 5 salammenit Media

No. kegiatan 1. Pembukaanpembukan

Menyampaikan tujuan penyuluhan 2. Materi :

Menyimak, mendengarkan 20 Mendengarkan, menit menyimakBertanya.

1. Menjelaskan pengertian penyakit giardiasis. 2. Menjelaskan Memperhatikan penyebab jawaban. penyakit giardiasis. 3. Menjelaskan manifestasi klinis penyakit giardiasis. 4. Menjelaskan bagaimana penatalaksanaan penyakit giardiasis Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya.

Menjawab pertanyaan peserta. 3. PenutupEvaluasi 5 Memperhatikan, 5 menit Menyimpulkan menyimak.kegiatan penyuluhan. Menjawab salam. Salam penutup. 1. VII. 1. 2. 3. 4. Evaluasi Peserta dapat menjelaskan pengertian tentang penyakit giardiasis. Peserta dapat menjelaskan penyebab penyakit giardiasis Peserta dapat menjelaskan manifestasi klinis penyakit giardiasis. Peserta dapat menjelaskan bagaimana penatalaksanaan penyakit giardiasis.

Yogyakarta, 24 November 2011 Penyuluh Reni puspitasari O. ASPEK LEGAL ETIK DAN ADVOKASI

1. 1. Menghargai kebutuhan dan nilai klien Seorang perawat memperlakukan klien dengan menghormati kebutuhan dan nilai klien 1. Menghargai pilihan klien Berdasarkan penghargaan pada klien dan hak mereka untuk mengontrol perawatan mereka sendiri,asuhan keperawatan merefleksikan penghargaan hak untuk memilih yang dimiliki klien. 1. Kerahasiaan Perawat memegang seluruh kerahasiaan seluruh informasi mengenai klien yang dipelajari dalam lingkungan perawatan kesehatan 1. Harga diri klien Perawat dipandu dengan memperhatikan harga diri klien 1. Kompetensi asuhan keperawatan Perawat memberikan perawatan yang kompeten kepada klien. ADVOKASI 1. Melakukan pendekatan dengan keluarga pasien agar terbina hubungan saling percaya , sehingga dapat mudah dalam diskusoi ( ada saling keterbukaan ) 2. Memberi gambaran mengenai penytakit yang di derita pasien 3. Memberi dukungan kepada keluarga pasien untuk mengurangi kecemasan 4. Mengatakan yang sebenar benarnya mengenai keaadan pasien dan penyakit yang di derita dengan melihat kesiapan dari diri keluarga / pasien. P. JURNAL : Giardiasis, resistensi obat, dan penemuan target baru. :

Judul Abstrak

Giardiasis adalah penyakit parasit di seluruh dunia yang disebabkan oleh protozoa Giardia lamblia pada manusia dan hewan lain, terutama saham hidup. Di sini, kita meninjau secara singkat kondisi saat ini ketersediaan terapi untuk giardiasis, termasuk obat kimia dan vaksin, dan dilema dalam pencegahan dan pengobatan penyakit ini, termasuk munculnya resistensi obat dan kekurangan vaksin (terutama untuk manusia). Usaha masa depan dan kemajuan dalam mengendalikan giardiasis diharapkan dalam tiga aspek: klarifikasi mekanisme resistensi obat, pengembangan vaksin efisien, dan identifikasi target lebih untuk obat baru dan vaksin. DAFTAR PUSTAKA

Daly ER, Roy SJ, Blaney DD, Manning JS, Hill VR, Xiao L, et al. Outbreak of giardiasis associated with a community drinking-water source. Epidemiol Infect. Sep 15 2009;1-10. Robertson L, Gjerde B, Hansen EF, Stachurska-Hagen T. A water contamination incident in Oslo, Norway during October 2007; a basis for discussion of boil-water notices and the potential for post-treatment contamination of drinking water supplies. J Water Health. Mar 2009;7(1):55-66. Eisenstein L, Bodager D, Ginzl D. Outbreak of giardiasis and cryptosporidiosis associated with a neighborhood interactive water fountainFlorida, 2006. J Environ Health. Oct 2008;71(3):18-22; quiz 49-50. Nishi L, Baesso ML, Santana RG, Fregadolli P, Falavigna DL, Falavigna-Guilherme AL. Investigation of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in a public water-treatment system. Zoonoses Public Health. Jun 2009;56(5):221-8. Hill DR. Giardia lamblia. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 2. 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone An Imprint of Elsevier Inc.; 2005:3198-3203 / 277. Huston CD. Intestinal Protozoa. Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger & Fordtrans Gastrointestinal and Liver Disease. Volume 2. 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders, An imprint of Elsevier Inc.; 2006:2420-2423 / 106. Robertson LJ, Forberg T, Gjerde BK. Giardia cysts in sewage influent in Bergen, Norway 15-23 months after an extensive waterborne outbreak of giardiasis. J Appl Microbiol. Apr 2008;104(4):1147-52. Ryu H, Alum A, Mena KD, Abbaszadegan M. Assessment of the risk of infection by Cryptosporidium and Giardia in non-potable reclaimed water. Water Sci Technol. 2007;55(12):283-90. Farthing MJ. Giardiasis. Gastroenterol Clin North Am. Sep 1996;25(3):493-515.

Sears CL. Giardiasis. Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders , An Imprint of Elsevier Inc; 2007:2402-2404 / 372. Hill DR, Nash TE. Giardia lamblia. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 280. Huston CD. Intestinal protozoa. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtrans Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006: chap 106. http://web.ebscohost.com/ehost/detail?vid=8&hid=127&sid=335332ba-f08c-46d6a574e894c78652cb%40sessionmgr113&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ%3d%3d#db=mnh &AN=20429862