MAKALAH

SKILSLAB IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN KELUARGA PBL BLOK 20 TOPIK : TENSION HEADACHE

OLEH : EKO RIZKI NO BP : 0810312074 KELOMPOK 7A

TUTOR : DR DETTY IRIANI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG 2011

Jika upaya ini tidak berhasil.BAB I PENDAHULUAN 1. Dikatakan bahwa dalam sistem perawatan kesehatan ini terdapat unsur-unsur pengetahuan dari sistem medis tradisional dan moderen. barulah dicari upaya lain misalnya membawa ke petugas kesehatan seperti dokter. apakah itu dengan menggunakan obat tradisional ataupun obat moderen. Keluarga juga merupakan salah satu indikator dalam masyarakat apakah masyarakat sehat atau sakit (Efendi . 2003 : 146). etiologi penyakit dan tindakan kuratif penyakit merupakan bagian dari sistem perawaatan kesehatan umum dalam masyarakat (Klienman. 1998). dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada sangatlah penting dalam mengatasi kecemasan klien.1 Latar Belakang Keluarga merupakan orang terdekat dari seseorang yang mengalami gangguan kesehatan / dalam keadaan sakit.(Friedman. Peran / tugas keluarga dalam kesehatan yang dikembangkan oleh ilmu keperawatan dalam hal ini adalah ilmu kesehatan masyarakat (Komunitas) sangatlah mempunyai arti dalam peningkatan dalam peran / tugas keluarga itu sendiri. mantri dan lain-lain . 1980). Ikut merawat anggota keluarga yang sakit. Keluarga adalah lingkungan terkecil dari masyarakat yang cukup berperan dalam masalah kesehatan keluarga. Sesungguhnya pola pemberian makanan pada anak. 1998 : 145) Peran keluarga dalam mengenal masalah kesehatan yaitu mampu mengambil keputusan dalam kesehatan. Tindakan pemberian obat ini merupakan tindakan pertama yang paling sering dilakukan dalam upaya mengobati penyakit dan merupakan satu tahap dari perilaku mencari penyembuhan atau kesehatan yang dikenal sebagai “health seeking behavior”. memodifikasi lingkungan. maka si ibu atau anggota keluarga lain akan melakukan pengobatan sendiri (self treatment) terlebih dahulu. Perawat diharapkan mampu meningkatkan peran keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga. Hal ini terlihat bila ada anak yang menderita sakit. (Friedman. ed 3.

Pasien menyangkal tidak pernah minum kopi tapi lebih suka minum teh 2 kali sehari. no 31 Padang : 081374494858 Anamnesis 1) Keluhan utama : Nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu. Anak ketiga dan keempatnya masih duduk di bangku sekolah. bapak Amirunas menderita tension headache dan dokter menyarankan pasien untuk memeriksa kadar kolesterol dan gula darahnya ke rumah sakit. Anak pertama dan kedua sudah berkeluarga dan masing-masing punya anak 2 orang. Identitas Pasien Nama Umur Alamat No telpon : Amirunas : 54 tahun : Cengkeh. Masalah pekerjaan. Dokter hanya memberikan analgetik dan meminta pasien beristirahat dulu dan kembali memeriksakan diri ke puskesmas. Tadi pagi ketika bangun. 2) Riwayat penyakit sekarang: . Pasien juga mengeluhkan beberapa bulan terakhir. seorang pengrajin rotan dengan satu orang istri dan 4 orang anak. ia selalu bekerja dari pagi menjelang malam setiap hari. 54 tahun. ia mendapati kepala dan tengkuknya berat dan sakit jika digerakkan terutama saat menoleh. Menurut dokter. Dokter puskesmas menanyakan apakah ada riwayat sakit kepala sebelumnya juga apakah ada kerja lembur dan minum kopi.BAB 2 ISI KASUS: Bapak Amirunas. tangan dan kaki serta lututnya sering terasa ngilu dan kadang kalau ia makan sayur kankung atau kacang panjang kakinya jadi penat-penat. Pasien juga mengaku sering kencing dimalam hari sekitar 3-4 kali tiap malam. Bapak amirunas mengeluhkan sakit kepala sampai ke leher sejak kemarin.

Sebelumnya pernah berobat ke dokter dan dokter menyatakan bahwa bapak amirunas mengalami penyakit asam urat. nyeri konstan dan terasa meningkat jika melakukan aktivitas. yang di minum sehabis makan 5). polifagi dan penurunan berat badan  badan terasa cepat lelah dan tidak bersemangat sejak 2 hari yang lalu. terasa penat pada kaki setelah makan kacang panjang dan kangkung dan hilang setelah minum obat dari dokter. muncul setelah bangun pagi. beliau tidak tahu nama obatnya. Mengiyakan ketika ditanyakan dulu sebelum nyeri persendian pernah mengalami bengkak di jempol kaki dengan nyeri yang hebat. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada Pemeriksaan fisik  Tanda – tanda vital : Normal  Kesadaran  Nadi  TD  Suhu tubuh  Nafas  Status gizi  Mata  Wajah : kompos mentis kooperatif : normal : 120/90 mmHg : Normal : normal : baik : normal : tampak lesu . Nyeri sudah dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. nyeri terasa berat. Di rasakan pada pagi hari. tapi tidak ada gejala polidipsy.  Persendian tangan dan kaki serta lutut sering terasa ngilu dan sakit hampir sejak beberapa bulan terakhir. 3). untuk sakit pada persendiannya. tapi ada 3 macam obat.  Ada riwayat sering BAK di malam hari (sekitar 3-4kali) sejak 2 minggu terakhir. Riwayat pengobatan : tidak ada yang berhubungan :ada. Riwayat penyakit dahulu 4). Tapi obat tersebut sekarang sudah habis dan bungkusnya juga tidak ada. Nyeri kepala disertai tengkuk (bagian belakang leher)t seperti ada beban dan nyeri saat digerakkan terutama jika menoleh sejak 1 hari yang lalu.

tendon achilles Pemeriksaan Penunjang : Tension headache Artritis Gout : Rekaman elektromiografi ( tidak disarankan ) : pemeriksaan kadar asam urat darah Aspirasi sendi Saran dari dokter untuk pemeriksaa kadar gula darah dan kolesterol bapak Amirunas ke rumah sakit terdekat. Olekranon. konstan dan meningkat ketika melakukan aktivitas. MTP-1. .Diagnosa primer : Tension headache Patognomonis : Nyeri pada kepala yang terasa berat seperti ada beban disertai Nyeri pada tengkuk di daerah leher. hilang cepat dengan terapi yang Sesuai Pemeriksaan Fisik yang seharusnya dilakukan : Tension Headache :-armchair sign -invisible pillow Artritis gout :-tofus pada daun telinga. dan pada posisi leher yang Salah. aktivitas berat. nyeri Nyeri persendian MTP 1. adanya Tofi pada beberapa bagian tubuh terutama telinga. Diagnosa sekunder : Artritis gout Patognomonis : Pernah mengalami podagra 1 tahun sebelumnya. nyeri timbul jika ada Stress berlebihan.

Analisis keluarga Data demonstrasi keluarga 1) Fungsi dalam keluarga  Biologis  Psikologis  Sosial  Ekonomi : tidak ada cacat pada tubuh : hubungan antara anggota keluarga cukup harmonis : hubungan dengan lingkungan sekitar kurang. Amirunas (54tahun) : pengrajin Rotan . sehabis kerja bapak lansung ke rumah dan tidak ada keluar rumah lagi : sumber pendapatan ayah dan menantu 2) Penyakit dalam keluarga Nama penderita Pekerjaan : Bpk.

2. Tidak ada pada saat ini penyakit dalam keluarga bapak amirunas yang berhubungan dengan air borne disease. water borne disease dan soil transmited. Tidur larut malam Posisi dalam pekerjaan yang mungkin kurang nyaman.Faktor Genetik/ Keturunan Tidak ada penyakit genetik yang terjadi pada keluaraga bapak Amirunas dan tidak ada hubungan apa yang terjadi pada bapak Amirunas terhadap faktor genetik untuk tension headache. Biologis : Sosial : Tidak ada yang berhubungan Faktor umur Faktor berat badan . asetazolamid ( Tidak ada pernah sakit mata yang berat ). Kimia : Tidak ada mengkonsumsi obat-obatan jenis diuretik ( tidak ada riwayat hipertensi ).Faktor Lingkungan Penyakit tidak ada hubungannya dengan penyakit menular Penyakit tidak ada hubungan dengan lingkungan di sekitar rumah Bapak Amirunas. Fisik : Aktivitas yang bertambah akibat jumlah pesanan yang bertambah pada pesanan pembuatan perabot rumah tangga.D/ tension headache dan asam urat Nama Penderita lain : Uni el D/ mengaku rematik Analisa Masalah Kesehatan Keluarga Menurut teori Blum ada 4 teori yang yang mempengaruhi kesehatan keluarga 1.

Kebiasaan lain yang ada bapak Amirunas adalah merokok dari remaja. air minum : air galon. telur. sekarang 2 bungkus sehari. mandi : sumur  Pencegahan penyakit  imunisasi lengkap terutama cucunya  Gizi keluarga  baik. sehingga mudah dijangkau serta tidak adanya hambatan dalam penggunaan fasilitas. terjangkau  Kualitas pelayanan kesehatan tersebut :baik Lingkungan tempat tinggal . Minum teh 2 x sehari. tahu.Faktor Perilaku / kebiasaan Bapak amirunas sangat suka makanan gajeboh ( berlemak tinggi ) dan selalu menggunakan sayur. Tidak pernah mengkonsumsi alkohol 4. daging. Data internal keluarga  Kebersihan  mandi 2xsehari. Sering tidur terlambat pada malam hari.3.Faktor Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan yang ada dilingkungan tempat tinggal pasien sudah cukup bagus.gratis tapi di rumah bidan. tempe (digoreng) dan selalu ada sayur. dilihat dari bentuk ukuran badan (bb/tb.  Rumah bidan  Puskesmas  Rumah sakit/Poliklinik  Cara Mencapai pusat Yankes : pake ankot atau motor  Tarif Yankes : puskesmas . ayam. lemak subkutan)  Sehari-hari sambal ganti. Tempatnya yang dekat dengan tempat tinggal. kadang ikan. sumber air cuci.  Latihan jasmani / aktivitas fisik : jarang Penggunaan yankes  kuratif : Rumah bidan atau puskesmas  Pusat Yankes yang digunakan keluarga .

 Ventilasi : kalau siang terasa panas. berkabut karena ditepi jalan. listrik.saran Untuk mengatasi masalah kesehatan pada bapak Amirunas dan juga mengenai lingkungan maka dapat dilakukan upaya-upaya sebagai berikut : Upaya promotif yang dapat dilakukan  Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang pola hidup sehat.  Kebersihan dalam rumah : rumah dibersihkan 2x sehari pagi dan petang. Kepemilikan Rumah`  Luas rumah  Jumlah orang dalam rumah  Luas halaman rumah  Rumah tidak bertingkat.Kesimpulan Dari hasil wawancara dengan bapak Amirunas diketahui bahwa penyebab penyakit tension headacehe adalah karena aktivitas pekerjaan yang meningkat dan untuk asam urat diakibatkan oleh faktor umur. berat badan dan pola makan yang salah. Di kamar ada kipas angin.  Dinding rumah dari tembok  Sebagian lantai keramik : milik sendiri : 15mx 10m : 8 orang : 1x1  Penerangan dalam rumah ada jendela .  Tata letak ruang : kurang rapi karena rumah baru selesai. cucunya yang masih kecil suka mengacak barang. b. di usahakan menghindari alkohol  Menasehati pasien agar tidak merokok dan tidak tidur larut malam . tapi sumur digunakan bersamaan dengan tetangga BAB 3 KESIMPULAN DAN SARAN a.  MCK ada.  Perbaiki life style.

III S1dd1 R/ b comp no. X S3dd1 R/ Ranitidin 150 mg no. X S3dd1 PC R/ diazepam 2 mg no.X S2dd1 Pemakaian harus bersamaan waktunya . X S2dd1 Asam urat Mengobati gejala yang ada Obat yang mungkin diberikan R/ Alopurinol 100 mg no.X S2dd1 R/ Indometacin 25 mg no. Mefenamat 500 mg no. kacang panjang.Upaya preventif yang dapat dilakukan  Diet sehat dengan Makan teratur dan bervariasi. sayur-sayur yang hijaunya dominan seperti bayam. kacang-kacangan. ( gout)  Olahraga teratur dan turunkan berat badan ( gout )  Hindari stress dan aktivitas fisik berlebihan ( Tension headache ) Upaya kuratif bisa dilakukan Tension headache  Dengan melakukan pemijatan pada regio atas tubuh  Mengobati gejala yang ada Resep yang diberikan dokter : Resep dari dokter : R/ as. jeroan. kurangi makanan berlemak.

hanya perlu pencegahan. .Rehabilitasi  Pada pasien ini belum dilakukan karena belum terjadi kecacatan atau gangguan fungsi akibat keluhan pasien.